TOXICOLOGIA BENCENO

1. Usos: combustible para motores, reactivo químico

(colorantes y tintes), y solvente (gomas, plásticos,
pinturas, aceites, tintas).Muy efectivo como agente de
extracción de semillas y frutos
2. Se produce en gran cantidad en la industria del
petróleo
3. Potente poder como solvente pero con gran cantidad
de riesgos asociados, por lo que se prefieren otros
solventes menos efectivos.
4. Su gran volatilidad le hace muy útil en fotograbado e
imprenta o en pintura a pistola.
5. Eliminación: en gran proporción con el aire espirado,
pero 15-60% según las circunstancias, es metabolizado.
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6. Principal transformación metabólica: se produce

en el hígado.
7. Las alteraciones hemáticas y de la médula ósea
son causadas por: conversión del benceno en
epóxido de benceno mediante oxidación.
8. Mecanismo de toxicidad: sus metabolitos
interfieren con los ácidos nucleicos.
9. Potencia la acción tóxica: cualquier factor que
facilite la inhibición del ulterior metabolismo del
epóxido de benceno y las reacciones de
conjugación, especialmente las alteraciones de la
función hepática.
10. Riesgo por la liberación de vapores inflamables,
muy tóxicos
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11. Efectos: acción narcótica aguda y efectos

irritantes sobre piel y mucosas.
12. Efectos crónicos: capacidad de lesionar tejidos
encargados de la formación de células
sanguíneas, causando anemia hiporregenerativa.
13. Sintomatología precoz: inespecífica. Leve fatiga,
pérdida de apetito, cefaleas, aturdimiento.
14. Alteraciones analíticas iniciales: ligeras, e
incluso aumento de eritrocitos.
15. Alteraciones hematológicas: Disminución
leucocitos PMN con linfocitosis macrocítica
relativa, anemia normocrómica o ligeramente
hipercroma, y trombocitopenia.
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16. Son frecuentes las manifestaciones hemorrágicas.

17. Respuesta: aunque el paciente sea retirado
inmediatamente de la exposición, la recuperación
siempre es larga y con frecuencia quedan alteraciones
permanentes de la función hemática.
18. Patología: leucemia aguda, generalmente
mieloblastica, leucopénica.
18. Concentraciones: en concentraciones inferiores a 25
ppm no aumenta riesgo de leucemia
19. Hemopatía bencénica: aparece en personas
expuestas a concentraciones muy por encima de TLV
(10 ppm) y en algunos casos después de transcurrido
un largo periodo entre cese de exposición y leucemia
20. TWA: 1 ppm, 3mg/m
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21. Prohibida su exposición a: menores de 18 años,
embarazadas y madres lactantes, hepatopatías y
alteraciones hematológicas ( microcitosis, etc.).
22. Reconocimiento previo: con historia laboral que incluya
exposición a radiaciones ionizantes y substancias
radiomiméticas.
23. Control biológico: determinación de fenoles en orina y
determinación de benceno en aire espirado ( más sensible
y específico que fenol en orina).
24. Las muestras recogidas inmediatamente antes del
trabajo reflejan: exposición durante turnos precedentes
25. Control biológico: tiene valor en el diagnóstico de
impregnación , pero no en el diagnóstico de enfermedad.
26. Benceno se encuentra en categoría 1 (acción cancerígena
bien delimitada).
27. La periodicidad de reconocimiento en personas
expuestas a benceno es: anual.
 Control médico preventivo frente a
exposición de benceno
LEGISLACION

En el R.D. 1728/99 de 12 de noviembre, se

establece una disminución de los límites
ambientales de benceno en el ambiente de
trabajo, que entraron en vigor con fecha 1 de
junio de 2000. Se le sigue catalogando como
cancerígeno de primer orden.
 Valores límite
VLA TLV - TWA TLV - STEEL
ppm mg/m3 ppm mg/m3 ppm mg/m3
5 6 0,5 1,6 2,5 8

Los indicadores biológicos son: ácido S-fenil-mercaptúrico

(S-PMA) y ácido transtransmucónico (TT-MA).

INSHT ACGIH
VLB o BEI S-PMA 120 mcg/g creatinina 25 mcg/g creatinina
TT-MA 4,5 mcg/g creatinina
Muestras En las dos últimas horas Al final de la jornada laboral
de la jornada laboral
 FISIOPATOLOGIA
El benceno, al ingresar en el organismo por el
aire inhalado se distribuye especialmente por
médula ósea, hígado, riñón, cerebro y tejido
adiposo. Es eliminado por orina.

Un 80% del benceno respirado es exhalado. El

resto se une a los glóbulos rojos y a
lipoproteinas circulantes donde se transforma
en epoxibenceno, éste en fenol y de éste se
originan los sulfoconjugados.
 EFECTOS

La intoxicación aguda es rara. En la

intoxicación crónica distinguimos:

a) Prebenzolismo
b) Benzolismo (100 p.p.m.): anemias aplásicas
y leucemias.
c) Benzolismo tardío: acción teratógena
(abortos) y cancerígena.
 DETERMINACIONES BIOLOGICAS
• La problemática que plantea la determinación
de sulfoconjugados es, en primer lugar, que no
todos los laboratorios están en disposición
técnica, tienen alta inespecificidad y que
presentan interferencias (medicinas y tabaco).

• Además de los sulfoconjugados, debemos

analizar las series hemáticas y realizar pruebas
biológicas hepáticas (con FA alcalinas), renales
y de coagulación.
 EXAMENES DE SALUD
• Debemos siempre realizar un examen inicial
antes de la primera exposición. En la historia
clínica hemos de hacer constar la existencia de
exposiciones anteriores a substancias
mielotóxicas, descripción del puesto de
trabajo y antecedentes médicos. Realizar una
buena exploración y como pruebas
solicitaremos la determinación de
reticulocitos, mielocitos, pruebas de
coagulación, transaminasas y los ácidos S-
PMA y TT-MA.
 Los controles biológicos se repetirán a los tres meses y los exámenes de
salud periódicos se llevarán a cabo en función del estado de salud del
trabajador y teniendo en cuenta las concentraciones ambientales:
Si es > VLA Reconocimiento cada 6 meses.
Controles biológicos cada 3 meses.
Prevalece el criterio médico para la periodicidad.
Cambio de puesto de trabajo si hay signos de intoxicación o
alteración de los indicadores.
80-100% VLA Reconocimiento cada 6 meses.
Controles biológicos cada 3 meses.
Prevalece el criterio médico para la periodicidad.
< 80% VLA Reconocimiento cada 1 año.
Controles biológicos cada 6 meses.
Realizar pruebas medulares.
Apartados por Examen de reincorporación (como en prelaborales).
sospecha Nunca reincorporación antes de 180 días (hematíes).
Buscar la normalidad de los marcadores (ácidos S-PMA y TT-
MA).
 CRITERIOS DE NO APTITUD
Enfermedades crónicas digestivas, renales,
nerviosas o hematológicas.
• Gestantes y mujeres en periodo de lactancia.
• Marcadores hepáticos altos de origen
idiopático (GOT, GPT...).
• Indicadores biológicos > 25% del VLB o BEI
• Que en los exámenes de salud aparezcan:
- Indicadores biológicos > 25% del VLB o BEI
- Alteraciones hemáticas
- Según criterio médico
CRITERIOS DE CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO
• Indicadores biológicos > 25% del VLB o BEI.
• Alteraciones en los parámetros de toxicidad.
• A criterio médico.

CONTROL MEDICO EN BAJOS NIVELES DE

EXPOSICION AL BENCENO
Recordando, hablamos de bajos niveles de
exposición al benceno cuando éste se encuentra
por debajo de 5 p.p.m. (INSHT), 1 p.p.m. (CE) o
0,5 p.p.m. (ACGIH).
 A continuación veremos las alteraciones que
se producen en los indicadores según los
niveles de exposición.

ALTERACIONES DEL HEMOGRAMA

CONCENTRACION EFECTOS
31 p.p.m. disminución de leucocitos, linfocitos, hematíes, plaquetas y
aumento VCM

7 p.p.m. disminución de linfocitos

> 5 p.p.m. disminución HCM, aumento VCM
< 5 p.p.m. no afecta al hemograma
ACIDO TRANSTRANSMUCONICO
No expuestos: 0,04 - 0,22 ?g/g creatinina
Exp. 1 p.p.m.: 1,7 ?g/g creatinina
Exp. > 1 p.p.m.: Hasta 21 ?g/g creatinina
Amplitud*: 3 - 28 ?g/g creatinina
Confusión: Tabaco
Sorbitol (6-24 mg/día ? ??excreción de 0,01 a 0,04

ACIDO S-FENILMERCAPTURICO
No expuestos: 1,5 – 12,5 ?g/g creatinina
Exp. 1 p.p.m.: 47 µg/g creatinina (34-61)
Exp. 3 p.p.m.: 131 µg/g creatinina
Altos niveles: Hasta 543 µg/g creatinina
Amplitud*: 2 – 20 µg/g creatinina
Confusión: Tabaco
Inductores de las oxidasas hepáticas
(carbamacepina)
BENCENO URINARIO (Benceno-O)
No expuestos: 93 – 107 mg/l
Hasta 0,25 p.p.m.: 718 mg/l
1 – 5 p.p.m.: 4435 mg/l
> 5 p.p.m.: 9936 mg/l
Confusión: Tabaco (x5)

BENCENO EN SANGRE (Benceno-S)

No expuestos: 204 mg/l en no fumadores
301 mg/l en fumadores
< 0,25 p.p.m.: 890 mg/l
> 0,25 p.p.m.: 1893 mg/l
Amplitud*: 10 – 100 mg/l
Confusión: Tabaco (x5)
 TT-MA S-PMA Benceno-O Benceno-S
SENSIBILIDAD ALTA ALTA MUY ALTA ALTA
ESPECIFICIDAD ALTA ALTA MUY ALTA MUY ALTA
INCOVENIENTES Contaminantes Contaminantes