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ESCUELA DE POSGRADO
TESIS
PARA OBTENER GRADO ACADEMICO DE
MAESTRO EN CIENCIAS
CON MENCIÓN EN:
GESTIÓN DE RIESGOS AMBIENTALES Y
DE SEGURIDAD EN LAS EMPRESAS
TRUJILLO – PERÚ
2016
JURADO DICTAMINADOR
ii
DEDICATORIA
iii
Un Agradecimiento Especial
iv
INDICE
RESUMEN vi
ABSTRACT vii
I. INTRODUCCIÓN 9
1. Realidad Problemática 9
2. Antecedentes 10
3. Justificación 12
4. Problema 12
5. Hipótesis 12
6. Objetivos 13
7. Operacionalidad de Variables 13
II. MARCO TEORICO 15
III. APLICACIÓN METODOLOGICA 19
1. Población de Estudio 19
2. Métodos 20
3. Caracterización de residuos hospitalarios peligrosos 22
4. Manejo de residuos sólidos hospitalarios peligrosos 23
5. Identificación de impactos ambientales 23
6. Técnicas 23
7. Planteamiento de propuesta de Plan de Manejo Ambiental 26
IV. RESULTADOS 28
1. Caracterización 28
2. Manejo de residuos sólidos hospitalarios 38
3. Identificación de Impactos Ambientales 43
4. Propuesta de Plan de Manejo Ambiental 46
V. DISCUSIÓN 53
VI. CONCLUSIONES 57
VII. RECOMENDACIONES 60
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 61
ANEXOS 64
v
PLAN DE GESTION AMBIENTAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS DEL CENTRO DE SALUD ZORRITOS – TUMBES 2015
RESUMEN
vi
ENVIRONMENTAL MANAGEMENT PLAN SOLID WASTE HOSPITAL
HEALTH CENTER ZORRITOS – TUMBES 2015
ABSTRACT
This quantitative study was to study object "hospital solid waste management"
The method used was descriptive. The stage was the health center of Tumbes
2015. The technique used was the observation, interview, quantitative analysis
following results were obtained June 2015 Generation of medical waste in the
biocontaminated 192.4 and 189.8 Commons. Visual Quality, Air Quality and
vii
CAPITULO I
8
1.1. INTRODUCCION
9
Es por ello que al existir un adecuado manejo de residuos sólidos
hospitalarios peligrosos en sus diferentes etapas va a impactar
significativamente en el medio ambiente interno y externo.
10
E. Bellido, en 1992, realizó Diagnostico Situacional del Saneamiento
Ambiental en dos centros hospitalarios en Lima Metropolitana: el
Hospital Arzobispo Loayza de Lima y el Hospital Daniel Alcides Carrión
del Callao, se determinó la generación de residuos sólidos unitaria para
cada hospital, en promedio el Hospital Loayza genera 1.55 Kg/cama/día
y el Hospital D.A. Carrión 1.97 Kg/cama/día; y en cuanto a la generación
promedio diaria según clasificación fue la siguiente: contaminados
(57%), comunes (42%) y especiales (1%) en ambos nosocomios. Se
concluye que el 50% de los residuos generados son contaminados con
materiales o secreciones obtenidas durante los procesos de atención
médica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son
mezclados con el resto de los residuos, ocasionando que el total de
éstos se contaminen. (Ministerio de Salud, 2004)
11
La Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), filial Trujillo, por
intermedio del Programa de Fortalecimiento de los servicios de Salud en
1994, reporto que el Hospital Regional Docente generaba un promedio
de 281,40 kg/día, y que de éstos el 54% (151,26 kg/día) son residuos
biocontaminados y el 46% (130 kg/día) son residuos comunes. El
volumen total fue estimado en 2,053 L/día en promedio, equivale
aproximadamente a 10,3 cilindros de 200 litros de capacidad; la
densidad promedio alcanzo a 0,137 kg/L. (Bocanegra, 2000)
1.1.3. Justificación
1.1.4. Problema
1.1.5. Hipótesis
12
1.1.6. Objetivos
13
CAPITULO II
14
MARCO TEORICO
15
Los residuos sólidos incluyen todos los materiales sólidos desechados de
actividades municipales, industriales o agrícolas. (Zamarreño, 2002). Así
mismo a todos los residuos sólidos desechados de los establecimientos
de salud.
16
Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos residuos peligrosos generados en los hospitales, con
características físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo,
inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta. Así
tenemos: residuos químicos peligrosos, residuos farmacéuticos y residuos
radioactivos.
17
CAPITULO III
18
3.1. APLICACIÓN DE LA METODOLOGIA
3.1.1. Población
Población universal
Población Muestral
Unidad Muestral
19
3.1.2. Métodos
3.1.2.1. Proceso
20
Recolección y Transporte Interno; Consiste en trasladar los
residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o
final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio.
21
Tratamiento; El tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios
consiste en transformar las características físicas, químicas y
biológicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien
menos peligroso a efectos de hacer más seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposición final.
22
3.1.2.3. Manejo de los residuos sólidos hospitalarios peligrosos
3.1.3. Técnicas
23
Foto N° 01: Determinación del peso de los residuos sólidos
hospitalarios en el C.S.Z. del Distrito de Zorritos.
24
volumen de los residuos sólidos hospitalarios en el C.S.Z. del
Distrito de Zorritos.
% Componente = (Peso del Componente Separado x 100) / Peso Total del residuo
26
CAPITULO IV
27
4.1. RESULTADOS
29
Cuadro N° 01. Generación mensual de residuos sólidos hospitalarios (Kg) en el
C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y Junio 2015.
30
Cuadro N° 03. Generación mensual de residuos sólidos biocontaminados (Kg)
por servicio del C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y
Junio 2015.
31
Cuadro N° 04. Generación mensual de residuos sólidos biocontaminados (L)
por servicio del C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y
Junio 2015.
32
Cuadro N° 05. Generación mensual de residuos sólidos comunes (Kg) por
servicio del C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y Junio
2015.
33
Cuadro N° 06. Generación mensual de residuos sólidos comunes (L) por
servicio del C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y Junio
2015.
34
Cuadro N° 07. Densidad total (Kg/M3) de los residuos sólidos hospitalarios del
C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo y Junio 2015.
35
Cuadro N° 09. Densidad promedio (Kg/M3) de los residuos sólidos
biocontaminados del C.S.Z. del Distrito de Zorritos, entre Marzo
y Junio 2015.
36
Cuadro N° 10. Composición física de los residuos sólidos hospitalarios en el C.S.Z. del Distrito de Zorritos.
37
4.1.2. Manejo de los residuos sólidos hospitalarios
Acondicionamiento
38
Foto N° 01: Recipiente de almacenamiento de residuos comunes tópico
de emergencia.
39
Foto N° 03: Recipientes de residuos punzo cortantes en almacenados
en “sala de máquinas”.
Segregación y Almacenamiento Primario
40
Recolección y Transporte Interno
Almacenamiento Central
41
vestidores para el aseo de personal y recipiente de almacenaje de
residuos debe poseer tapa (Foto N°05).
Disposición Final
Impactos Positivos:
Mejora de la calidad de vida, a través de los servicios de salud.
Generación directa de empleo, debido a la demanda de personal
técnico para el manejo de residuos sólidos hospitalarios.
Fuente de trabajo indirecto, debido a las actividades conexas,
boticas, restaurantes, bodegas, etc.
44
ACTIVIDADES
Almacenamiento Primario
Almacenamiento Central
Actividad Comercial
Acondicionamiento
Transporte Interno
Disposición Final
Segregación y
Recolección y
Transito
TOTAL
Ruido -1 -2 -3
Aire
Calidad del Aire -1 -1 -3 -3 -2 -10
AMBIENTALES
Magnitud de escala del impacto: bajo (1), medio (2) y alto (3).
45
4.1.4. Propuesta de Plan de Manejo Ambiental
Planeamiento:
46
Dicha propuesta constituye un componente de vital importancia,
porque en él se establecen las estrategias generales de manejo y
monitoreo ambiental.
Objetivos:
47
Dichos impactos predisponen a la población usuaria y personal del
centro de Salud a contraer diversas enfermedades y suscitarse
accidentes laborales, por ejemplo:
1. En el Medio Físico
a) En la Calidad de aire:
48
contaminación por ruidos excesivos y gases de combustión
de motores.
2. En el Medio Biológico
3. En el Medio Socioeconómico
Salud
49
Seguridad
50
Reducir la masa y el volumen de los residuos
biocontaminados, a través de la mejora en la segregación.
Cumplir con la normatividad vigente.
Plan de Contingencias.
51
CAPITULO V
52
5.1. DISCUSIÓN
55
CAPITULO VI
56
6.1. CONCLUSIONES
57
Entre los impactos ambientales, tenemos que los impactos negativos
que resultan con alto grado de magnitud en la escala de Leopold, son
los efectos a la calidad visual (-12), los efectos a la salud (-10) y los
efectos a la calidad de aire (-10); todo ello debido a la acumulación de
residuos hospitalarios, inadecuado acondicionamiento y
almacenamiento primario, inadecuada segregación e inadecuado
almacenamiento central y disposición final. Así mismo los impactos
positivos, son: mejora en la calidad de vida (5) y la fuente de empleo
(3).
58
CAPITULO VII
59
7.1. RECOMENDACIONES
60
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
www.cepis.org.pe/bvsaidis/centroa22/ponencia11.pdf
61
CARRIL, V. (2013). Evaluación de los procesos de gestión ambiental de
residuos sólidos hospitalarios del Departamento de Tumbes. Revista
Manglar. Universidad Nacional de Tumbes.
http://www.hospitalposadas.gov.ar/fisicos/unida/biblio/norma_res.pdf
62
SISTEMAS DE GESTIÓN AMBIENTAL (ISO 14001:2004). Requisitos
con orientación para su uso, AENOR 2004.
63
ANEXOS
64
65
66
67
68
69
70