INTRODUCCIÓN

Los quirófanos son aquellas instalaciones hospitalarias destinadas a las intervenciones

quirúrgicas. Su característica principal es su esterilización. Las características de la sala y su
equipamiento deben permitir:

1- Una iluminación ajustable de poder suficiente como para permitir un trabajo delicado.

2- Condiciones asépticas que deben incluir la provisión de instrumentos estériles y locales para
el cambio de ropas del personal.

3- La provisión de anestesia por ejemplo, anestesia general, espinal o epidural o bloqueo

nervioso con anestésicos locales.

Aquellos quirófanos en los que más se trabaja con radiología son, sobre todo, los quirófanos
de traumatología pero también se usa en quirófanos de cirugía, cardiología etc. Para ello deben
estar dotados de las medidas de seguridad suficientes: como protecciones plomadas, etc.

El tipo de equipos de Rx que encontramos en estos quirófanos es diverso, principalmente

pedestales móviles con intensificador de imagen y monitor de televisión, comúnmente conocidos
como Arcos de quirófano debido a su forma, también encontramos equipos portátiles aunque no
se suelen utilizar excepto si necesitan alguna Rx. Los Arcos de quirófano permiten trabajar
viendo en todo momento la situación real de la intervención, facilitando la reducción de las
fracturas, la introducción de agujas Intraoseas, fijadores, clavos intramedulares, etc.

Hay que destacar que deberán de tomarse todas las precauciones necesarias contra las
radiaciones, guantes de plomo, delantales plomados, etc. Hay que prevenir contra el descuido de
la protección de las radiaciones, el técnico debe de estar al cuidado de que todo el personal en la
sala de intervenciones lleve protecciones, otro medida que debe de adoptar el técnico es poner
el intensificador arriba y el tubo abajo en todas las intervenciones que se pueda.

El quirófano es uno de los servicios con mas dificultad para los técnicos de Rx por varios
motivos:

- el gran tamaño y el peso del equipo de Rx.

- la falta de espacio dentro del quirófano para movernos con el equipo de Rx.

- la falta de visión para efectuar un centrare correcto.

- el cuidado extremo con la esterilización tanto del equipo como de los campos quirúrgicos.

- la falta de colaboración del enfermo al estar anestesiado.

- la falta de protección frente a los Rx.

-etc.

Por todo esto la mejor guía para el técnico en quirófano es la experiencia y el conocimiento
de la cirugía que se va a realizar. En esta sección daremos unos consejos de utilidad y
explicaremos paso a paso algunas intervenciones a modo de ejemplo, hay que tener en cuenta
que los ejemplos no son exactos ya que están sujetos a cambios por complicaciones durante la
cirugía, gustos o manías del cirujano, etc.

El quirófano consta de dos zonas principales, la zona estéril y la zona no estéril:

- zona estéril son todos los campos quirúrgicos, mesas de instrumentación, cirujanos e
instrumentista y el arco de quirófano de Rx.

- zona no estéril es todo lo demás que no esta incluido en el apartado anterior. Bajo ningún
concepto se debe de entorpecer ni tocar la zona estéril, si esto no ocurriera se debe de
comunicar urgentemente para tomar las mediadas necesarias para subsanar el error.

El Técnico en quirófano

El técnico de Rx es personal no estéril en cambio parte del equipo de Rx si que lo es, esta
zona no se debe de tocar jamás, el equipo se moverá tocando únicamente la parte sucia o no
estéril. El técnico al moverse por el quirófano nunca puede pasar por medio de cirujanos,
campos, mesas de instrumentación, etc. Se moverá de forma que se puedan esquivar todos
estos obstáculos.

Las proyecciones que realizaremos son AP y AXIAL ( cuando se refieren a axial quieren
decir LATERAL). El técnico debe de velar por la radioprotección de todo el personal que se
encuentra en el quirófano, controlando que todos lleven Mandil, dando escopia pausada (
siempre que se pueda ), no dando escopia cuando las manos del cirujano u otro objeto están
dentro del haz de Rx.

Las intervenciones en quirófano se hacen siguiendo unas pautas que son fijas pero en la
practica esas pautas son siempre modificadas dependiendo de como se desarrolle la intervención
o las complicaciones que pueda haber. Por eso la mejor ayuda para el técnico es la experiencia.

MANEJO DEL APARATO

 Los Arcos de quirófano constan de dos partes, el arco propiamente dicho y el monitor o
monitores. Todos los Arcos tienen un manual del operador que suministra el fabricante, este
manual es de lectura indispensable para el correcto funcionamiento equipo. Los distintos
fabricantes tienen diversos Arcos con distintas especificaciones técnicas por eso es tan
importante leer detenidamente el manual del operador.

Aquí, en esta sección vamos a dar unas pautas de manejo que mas o menos se adaptan a
todos los equipos actuales sin importar el fabricante.

El monitor tiene una manguera fina que se conecta al enchufe y otra manguera mas gruesa,
esta manguera se conecta al Arco. Una vez terminada la conexión se procede a encender el
equipo por medio del botón situado en la consola de control.

El manejo del Monitor es sencillo solo tiene que ajustarse el brillo y el contraste como en
cualquier televisión, además posee dos botones los cuales sirven para mover la imagen a la
derecha o a la izquierda.

El manejo del Arco es igualmente sencillo, tiene diversos frenos que al quitarlos nos
permiten moverlo en todas las direcciones del espacio.

El panel de control es algo mas complejo de utilizarlo.


1- Alarma de temperatura
18- Cerrar colimadores
2- Testigo de emisión de Rx circulares
3- Alarma de 5 minutos de
Escopia
4- Contador de tiempo de
exposición
10- Escopia automática
11- Escopia pulsada
12- Escopia manual
13 y 14- Subir y bajar
intensidad de la escopia
manual
15- Contador de Kv. en
escopia manual
16- Contador de mAs. en
escopia manual
Como vemos en el panel de control los arcos poseen bastantes aplicaciones aunque en
realidad se utiliza la escopia automática y poco más, de vez en cuando alguna radiografía. La
utilización de diafragmas es muy poca casi siempre se trabaja con todo el campo abierto ya que
este es pequeño.
31- posición de los
17- Fijar imagen ( en el
colimadores circulares a un
monitor en equipos de dos
campo de 15cm de
monitores o con memoria.)
diámetro
32- posición de los
colimadores circulares a un
campo de 30cm de
19- Abrir colimadores
diámetro
circulares
33- posición de los
21- invertir imagen en el
colimadores circulares a un
monitor
campo de 40cm de
diámetro
22- girar imagen del monitor
a la izquierda
34- Bajar Kv. disparo
manual
23- girar imagen del monitor
a la derecha
35- Subir Kv. disparo
manual
26- Cerrar colimadores
longitudinales
36- Contador de Kv. disparo
manual
27- Abrir colimadores
longitudinales
37- Bajar mAs. disparo
manual
28 y 29 Girar colimadores
longitudinales a izquierda y
38- Subir mAs. disparo
derecha respectivamente.
manual
30- Disparo manual (hacer
39- Contador de mAs.
radiografía)
disparo manual