Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1. Aspecto físico
Poner atención a la postura, aseo personal, forma de vestir y constitución corporal. Si
ya se lleva tiempo tratando al paciente, es importante anotar cambios que se
observen desde la última sesión, ya que suelen relacionarse con la evolución del
estado mental.
2. Orientación
Asegurarse de que abarca las 3 dimensiones: personal, temporal y espacial. Preguntas
básicas de cómo se llama, fecha de nacimiento, fecha de la sesión, lugar donde se
realiza la entrevista.
3. Habla y lenguaje
Evaluar la velocidad del habla, volumen de la voz, articulación de las palabras,
coherencia y espontaneidad.
4. Actividad motora
Énfasis en bipedestación, deambulación, postura, gesticulación facial, tics,
movimientos anómalos (temblores, automatismos) y movimiento general del cuerpo.
Observar si son movimientos exagerados, puede ser signo de una fase maníaca, o
lentos, que podrían ser signo de una fase depresiva o trastorno esquizofrénico. Es
importante que, en sesiones posteriores, se observen cambios como respuesta a
fármacos y a terapia.
5. Afecto
Es el estado emocional expresado por el paciente a lo largo de la entrevista. Se
pueden observar incongruencias y que el afecto es inapropiado en relación a los
hechos que cuenta, así como ausencia de respuesta afectiva o inestabilidad.
6. Estado de ánimo
No puede ser observado, más bien es inferido por el psicólogo y se tiene que hacer
una comparación entre lo que observa y lo que el paciente dice. Éste describe su
estado de ánimo en los últimos días o semanas.
9. Alteraciones perceptivas
Es necesario preguntar directamente si el paciente ve, oye, huele o siente cosas que
no se basan en ningún estímulo sensorial o sensitivo, que sepa que los demás no lo
sienten o perciben. También el terapeuta debe estar atento a las reacciones del
paciente ante las preguntas, si al contestar primero voltea a otro lado o habla con
alguien más. Las alteraciones están relacionadas con alucinaciones, trastornos
esquizofrénicos y psicóticos o intoxicación por sustancias.
13. Insight
Es el nivel de comprensión de la situación mental actual, se tenga trastorno o no. El
grado de cumplimiento terapéutico puede servir como indicador para este paso.
Su uso en psicoterapia
El examen mental no es una evaluación de una sola vez, sino que
constantemente, durante todo el tratamiento terapéutico, el psicólogo debe estar
analizando y evaluando estos aspectos para tener un panorama más amplio de la
evolución del individuo. Es importante que todos los cambios que sean observados,
sean anotados para encontrar posibles causas e inferir consecuencias. Y de esta
forma, ir moldeando la terapia según las necesidades del paciente.
TÓPICOS