Nombre del alumno:

Matrícula:
Resumen del Taller de Discusión de Psiquiatría (Dr. Cuéllar)

Fecha: ______

Paciente: _____ (iniciales)

Edad: ____

Originario de: ____

Estado civil: ____

Estado laboral:_____

Interrogatorio _____ (directo/indirecto/mixto), _____ (confiabilidad), _____ (referido/vino por

cuenta propia)

Motivo de consulta:

Tradicionalmente es la queja o molestia principal descrita apropiadamente (o sea, en términos

médicos).

PEEA:

Es el apartado que incluye antecedentes de la enfermedad. Favor de hacer énfasis en las cosas que
vimos en clase: cronología del padecimiento, si existe algún detonante/precipitante o sospechas
que algún evento está involucrado en la causalidad, evolución e impacto de los síntomas (lo más
específico posible). Atenuantes/agravantes, si existe o no antecedente de tratamiento previo.

Antecedentes psiquiátricos:

Se enumera cada comorbilidad y se describe todo, desde la edad del diagnóstico, cronología,
sintomatología, impacto del padecimiento, hospitalizaciones/tx.

Antecedentes familiares:

Son los antecedentes heredofamiliares de relevancia. Dependiendo del caso, incluso el

trabajo/edad de los familiares puede ser de importancia.

Antecedentes sociales:

¿Hubo algún evento significativo que marcara al px durante su infancia? ¿Dónde y con quién se
crió?
¿Qué tal le iba/va en la escuela?
Nombre del alumno:
Matrícula:
¿Cómo han sido sus relaciones interpersonales y amorosas?
¿En qué trabaja/ha trabajado? ¿Lo disfruta? ¿Qué le gusta hacer?

Antecedentes médicos generales:

Anota aquí las patologías no psiquiátricas de relevancia. Con el tiempo vas a ir viendo que hay
ciertas enfermedades que es común verlas como comorbilidades, así que conviene interrogar bien
este aspecto.

Examen del estado mental:

Deberás plasmar en este apartado los puntos que repasamos en clase, vienen en la diapositiva
número 10 (y, si recuerdas, posteriormente desglosamos cada uno). Son: aspecto/actitud,
actividad motora, pensamiento/habla, estado de ánimo/afectividad, percepción, orientación,
memoria, información general, cálculos, habilidad para leer/escribir, habilidad visuoespacial,
atención, abstracción, juicio e introspección.

Impresión diagnóstica.

En esta parte enumera los diagnósticos diferenciales que hayas tenido en mente al momento de
ver al paciente. Puedes detallar qué te hizo pensar que pudiera padecer de esa patología, los
criterios con los que cumple, con los que no, etc.

Nota: muchos de los pacientes tienen más de 1 diagnóstico, por lo que es importante leer bien los
criterios del DSM con calma para que reflexiones y puedas llegar a un diagnóstico apropiado. Los
trastornos por abuso de sustancias también son patologías psiquiátricas, por ejemplo.