AJUSTE OCLUSAL

OBJETIVOS:

Máxima simetría en la distribución de los contactos céntricos en la posición intercuspídea

• Obtener el trípode mínimo funcional

• Eliminar oclusión traumática y sus signos y síntomas asociados
• Contactos que permitan movimientos mandibulares excursivos sin interferencias
• Lograr contactos en forma de punto
INDICACIONES Y REQUISITOS

• Oclusión de clase I que presente una desarmonía entre RC y MI, (menores a 2mm en
plantilla céntrica (articulador)).
• Durante las pruebas de restauraciones coladas
• Después de tratamientos de ortodoncia, Cirugía Ortognática.
• Durante tratamientos de Operatoria.
• Debe realizarse primero en modelos y luego en boca.
CONTRAINDICACIONES
• Siempre que no se pueda lograr acople de dientes anteriores.
• Antes de procedimientos quirúrgicos u ortodónticos.

PASO A PASO
- Después de una cuidadosa historia clínica y un diagnostico se procede a realizar el
ajuste oclusal.

1. AJUSTE SOBRE MODELOS:

AJUSTE DE LA RC Y MI

✓ Identificar contacto prematuro con un corecto montaje sobre articulador

semiajustable (no coincidencia entre máxima intercuspidacion y relación céntrica).
REGLAS:
- Eliminar contactos en relación céntrica: eliminando marcas mesiales en superior y
distales en inferior.
- Respetar cúspides de trabajo. (solo cuando la cúspide esta fuera del plano oclusal se
nivelara haciendo el desgaste en dicha cúspide)
- Desgastar esmalte superior: inferior 1:1
- Desgastar restauraciones: dientes 2:1

AJUSTE EN LATERALIDAD
- REGLA BULL O BALA:
AJUSTE EN PROTRUSION:
REGLAS PROTRUSIÓN

- Cualquier contacto seguirá la regla de BULL

- Si ALGÚN MOLAR INFERIOR INCLINADO interfiere se labrara UN SURCO EN LA CRESTA
MARGINAL DISTAL en èl para dar paso a la cúspide palatina superior.
- Recapitular céntrica.

PASO A PASO CLÌNICO

1. USO DE ESPACIADORES/ LLEVAR AL PACIENTE A RC

REGLAS: Se profundizan las fosas y/o se desgastan vertientes mesiales en superior y vertientes
distales en inferior.

2. ELIMINAR DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA

a) Eliminar contactos en relación céntrica: eliminando marcas mesiales en
superior y distales en inferior.
b) Respetar cúspides de trabajo. (solo cuando la cúspide esta fuera del plano
oclusal se nivelara haciendo el desgaste en dicha cúspide)
c) Desgastar esmalte superior: inferior 1:1
d) Desgastar restauraciones: dientes 2:1

3. AJUSTE DE LA GUÍA ANTERIOR

a) La guía es a menudo más continua en un diente (Se debe lograr al menos 2
dientes la continuidad) evaluar la necesidad de restaurar con resinas.
b) Reducción selectiva
c) Contacto uniforme, apoyos estables en todos los anteriores
d) Contacto continuo desde céntrica
e) Desoclusión inmediata posterior

4. AJUSTE EN LATERALIDAD: TRABAJO

Se eliminaran todas las interferencia en trabajo según la regla BULL.

5. AJUSTE EN PROTRUSIVA:
a) Se eliminan las interferencias desgastando las cúspides bala o cúspides bull.
 b) Recordar que se puede profundizar surcos para dar paso a las cúspides de trabajo.

6. AJUSTE EN LATERALIDAD: BALANZA

Regla: lado de no trabajo (derecho o izquierdo) labrar un surco mesial a la marca sin
borrarla en superior y labrar un surco distal a la marca sin borrarla en inferior.

7. RECTIFICAR PUNTOS Y NO SUPERFICIES

INSTRUMENTAL Y MATERIALES
 Fresas: amarrillas, rojo, blanco
 Forma en llama, punta de lápiz, redonda
 Puntas de silicona pulir resinas
 Papel de articular.
 Fluor.
 Pinza de miller
 Básico.