Actividad de Farmacologia de Farmacos de Los Diferentes Sistemas

ANEXO 1
Formato de Identificación General del Fármaco
INFORMACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

CÓDIGO NOMBRES Y APELLIDOS CEAD GRUPO
1065565205 LISETH TATIANA ACUÑA ROBLES VALLEDUPAR 152003
_2
IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO

Nombre DCI SALBUTAMOL
Nombre químico 1,3-Bencenodimetanol,alfa-[[(1,1-dimetil-etil)
Clasificación ATC R03AC02
amino]metil]-4-hidroxi
Clasificación de riesgo en el CATOGORIA C
1,3-Bencenodimetanol,alfa-[[(1,1-dimetil-etil)
Embarazo
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
1,3-Bencenodimetanol,alfa-[[(1,1-dimetil-etil)
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo
reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de
las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Indicación terapéutica
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción.
principal
SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma bronquial,
broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a un alérgeno
conocido e inevitable.
Otras indicaciones (si

NO APLICA
aplica)
FARMACOCINÉTICA
Absorción: Tras la administración oral del salbutamol éste se absorbe
rápidamente en el intestino con una biodisponibilidad del 50%, sufriendo a
continuación un efecto de primer paso hepático.
Formas orales convencionales: La Cmax se alcanza al cabo de 2,5 horas
(comprimidos) o 2 horas (solución oral). Los efectos comienzan a aparecer al
cabo de 30 minutos, son máximos a las 2-3 horas y se prolongan por 4-6
horas, aunque en ciertos pacientes pueden durar hasta 8 horas.
Absorción
Comprimidos retard: Los comprimidos retard están diseñados de forma que
liberen in vitro el 90% de su contenido en 9 horas, lo que equivale a una
velocidad de liberación de 0,4 y 0,8 mg/hora respectivamente para los
comprimidos de 4 y 8 mg. En ensayos farmacocinéticos se ha comprobado
que la biodisponibilidad de estas formas tras dosis repetidas es similar a la de
los comprimidos de liberación inmediata. La Cmax se alcanza al cabo de 6
horas, y pueden prolongarse por hasta 12 horas.
Distribució Distribución: El salbutamol se une en pequeña proporción a proteínas
n plasmáticas (10%).
Metabolismo: El salbutamol sufre metabolismo parcial, principalmente en el
Metabolism
hígado y también a nivel intestinal, dando lugar a un derivado sulfato-fenólico
o
inactivo.
– Excreción: El salbutamol se elimina fundamentalmente por orina, tanto en
forma inalterada (28%) como en metabolitos inactivos (44%). Existe una

Excreción
pequeña eliminación por heces (4%). La semivida de eliminación por vía
intravenosa es de unas 4-6 horas.
FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN

[ANTIASMATICO], [BRONCODILATADOR], [AGONISTA ADRENERGICO (BETA)]. El
salbutamol es un agonista relativamente selectivo por los receptores beta-2, que origina una
rápida broncodilatación, independientemente del calibre bronquial y del estímulo que cause
la broncoconstricción. La unión al receptor adrenérgico beta-2 da lugar a la estimulación de
la adenilato-ciclasa, incrementando la producción del segundo mensajero AMPc, que inhibe
la fosforilación de la miosina y disminuye los niveles intracelulares de calcio, con la
consiguiente relajación muscular.
Además de sus efectos directos sobre el músculo liso bronquial, el salbutamol parece
oponerse a la liberación de mediadores espasmogénicos e inflamatorios, tales como
histamina, leucotrienos y PGD4 desde los mastocitos, y acetilcolina desde las terminaciones
nerviosas colinérgicas. También parece estimular el aclaramiento mucociliar. Sin embargo,
se desconoce la importancia clínica de estos efectos en pacientes asmáticos.
Al igual que otros agonistas beta-2 adrenérgicos, el salbutamol no inhibe la actividad de
macrófagos y eosinófilos pulmonares, por lo que sólo es activo en la fase inicial de la crisis
asmática, siendo muy limitada su eficacia en la fase tardía, caracterizada más por inflamación
e hiperreactividad bronquial.
DOSIFICACIÓN
Grupo etáreo
Vía de
Dosis Frecuencia
administración
Administración oral
(Jarabe o
comprimidos):
 3 ó 4 veces al
día. De no
obtenerse una
broncodilatació
n adecuada,
cada dosis
individual
puede ser
aumentada
gradualmente,
 Adultos: 4 mg o 10
hasta 8 mg. En
ml, Adultos: 4 mg o Oral
pacientes
10 ml,
hipersensibles
y seniles,
puede ser
suficiente
administrar 5
ml cada 3 ó 4
veces al día. Se
recomienda
manejar esta
dosis de inicio
y ajustar de
acuerdo con la
respuesta.
 De 2 a 5 años: 2.5
ml.
 De 6 a 12 años: 5 ml.
 Más de 12 años: 5-10

el salbutamol
ml
(jarabe) debe
Niños: administrarse cada 6 oral
u 8 horas
 De 2 a 5 años: 2.5
ml.
 De 6 a 12 años: 5 ml.
 Más de 12 años: 5-10
ml
Administración por
inhalación (aerosol)
1 inhalación (100-114 mcg)
en una dosis única
pudiendo incrementarse a 2
Adultos: Cada 4-6 horas. Inhalado
inhalaciones en caso
necesario. Dosis máxima
(200-228 mcg)
1 inhalación aumentando la . No se deben
Niños: dosis si la respuesta es superar 4 Inhalado
inadecuada. inhalaciones diarias
 la dosis usual para
adultos y niños de 4
años o más de edad
son 2 inhalaciones 15
Adultos y niños: en
a 30 minutos antes Inhalado
crisis
del ejercicio.
CONTRAINDICACIONES
El salbutamol para inhalación está contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de sus componentes.
Al igual que con otros agonistas beta-adrenérgicos, el salbutamol puede producir un
broncoespasmo paradójico, que puede ser potencialmente mortal. Si se produce este
broncoespasmo debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento e instituir una terapia
alternativa. Cabe señalar que broncoespasmo paradójico, cuando se asocia con las
formulaciones inhaladas, con frecuencia se produce con el primer uso de un envase.
FÁRMACOS INCOMPATIBLES
ß-bloqueantes no selectivos (propanolol).
Hidrocarburos anestésicos por inhalación, antidepresivos tricíclicos, maprotilina,
antihipertensivos y glucósidos digitálicos.
No administrar en la misma jeringa o infusión. Que otros fármacos.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
Tirotoxicosis. Enf. Cardiaca subyacente grave (por ej. isquemia cardiaca, arritmia o insuf.
cardiaca grave), vigilar síntomas de empeoramiento. Riesgo de acidosis láctica en
administración IV, principalmente en exacerbación aguda del asma, controlar lactato
sérico; de cetoacidosis en caso de diabetes (mayor en concomitancia con corticosteroides);
mayor riesgo de hipopotasemia grave en tto. Del asma aguda grave (precaución), efecto
potenciado por concomitancia con derivados de xantina, esteroides, diuréticos y por
hipoxia, controlar K sérico. Recomendable concomitancia de salbutamol parenteral y
oxígeno, especialmente en perfus. IV en pacientes hipóxicos.
ESTABILIDAD Y ALMACENAMIENTO
No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar protegido de la luz
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
Descripción de la reacción
reacción adversa
Las reacciones adversas más frecuentes son temblor y cefaleas
que generalmente desaparecen con la continuación del
tratamiento. En pacientes hipersensibles se puede presentar
vasodilatación periférica con taquicardia compensatoria, así
como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se
han descrito calambres musculares transitorios y en los niños,
hiperactividad. También se han observado ocasionalmente
taquicardia, cefalea, nerviosismo e insomnio.

INTERACCIONES FÁRMACO – FÁRMACO
Sustancia Interactuante Acción Recomendación
Puede aumentar el potencial de
hiperglucemia y cetoacidosis
diabética si se administra
conjuntamente cortico esteroides
Puede producir una hipopotasemia
Cortico esteroides potencialmente grave en Con mucha precaución
tratamiento concomitante con:
derivados de la xantina, esteroides,
diuréticos, laxantes de uso
prolongado Puede aumentar el
riesgo de efectos cardiovasculares c
y antidepresivos tricíclicos No
IMAO administrar conjuntamente con No administrar
betabloqueantes
INTERACCIONES FÁRMACO – ALIMENTOS
Debe evitarse su administración con
el consumo de cafeína (café,
chocolate, ciertos tipos de té,
Cafeína refrescos de cola, bebidas no consumir
energizantes), ya que la cafeína
puede aumentar las taquicardias e
incrementar la presión arterial.
INTERACCIONES FÁRMACO – ENFERMEDAD

El salbutamol debe ser administrado
con extrema precaución a los
pacientes en tratamiento con
inhibidores de la inhibidores de la monoaminooxidasa
monoaminooxidasa o o antidepresivos tricíclicos o dentro Usar con precaución
antidepresivos tricíclicos de 2 semanas de la interrupción de
dichos agentes, ya que la acción del
salbutamol en el l sistema vascular
puede ser potenciado.
INTERACCIONES FÁRMACO – PRUEBAS DE LABORATORIO

En algunas ocasiones, con
tratamientos beta-2-agonistas
pueden presentarse datos de
hipocalemia, pero en general, no Usar con precaución

Beta-2 agonistas
hay alteraciones en pruebas de
laboratorio.
PRODUCTOS DISPONIBLES EN COLOMBIA
Número de registro Fecha de

Laboratorio fabricante
sanitario vencimiento
BCN Medical S.A Bogota DC Colombia 2010M-0010906

ANEXO 1

_2

Nombre DCI CARVERIDOL
Nombre químico RS)-[3-(9H-carbazol-4-iloxi)-2-hidroxipropil][2-(2-
Clasificación ATC C07AG02
Clasificación de riesgo en el metoxifenoxi)etil]amina
CATEGORIA C
Metabolismo: hígado (CYP2D6, CYP2C9)
Embarazo
Vida media: 7-10 h
HTA. Tto. prolongado de la cardiopatía isquémica (angina crónica
Indicación terapéutica estable, isquemia miocárdica silente, angina inestable y disfunción
principal isquémica del ventrículo izdo.). ICC sintomática de moderada a
severa.

NO APLICA
aplica)
FARMACOCINÉTICA
el carvedilol se administra por vía oral. Después de una dosis oral, la
biodisponibilidad global es sólo del 25 al 35% debido a un extenso metabolismo
de primer paso. El enantiómero S(-) muestra una biodisponibilidad del 15%
frente a la del 35% del enantiómero R(+). La biodisponibilidad del racémico es
Absorción significativamente mayor en los pacientes con enfermedades hepáticas. Las
concentraciones plasmáticas máximas y los primeros efectos antihipertensivos
se alcanzan a las 1-2 horas y son proporcionales a las dosis. El carvedilol no se
acumula después de dosis repetidas. En comparación con el labetalol, el
carvedilol muestra una mayor duración de la acción (> 15 horas).
El carvedilol se distribuye extensamente en todos los tejidos, incluyendo la leche
Distribució humana. Se une en un 98% a las proteínas del plasma, en particular el
n enantiómero R(+). En los hematíes, la concentración de carvedilol alcanza el
69%.
El carvedilol se metaboliza por oxidación del anillo aromático y glucuronación
mediante los efectos de la enzima del citocromo P450 CYP2D6, produciéndose

Metabolism
tres metabolitos con una débil actividad alfa y beta-bloqueante, aunque uno de
o
ellos, el 4'-hidroxifenilcarvedilol es una 13 veces más potente que el carvedilol
como beta-bloqueante. Aproximadamente el 60% de los metabolitos

son excretados en la bilis y eliminados en las heces, mientras que el 16% se
excreta en la orina. Sólo el 2% de la dosis administrada se elimina en la orina
como carvedilol sin alterar. La semi-vida de eliminación oscila entre 7-11
horas para el S(-)-carvedilol y 5-9 horas para el enantiómero R(+).
Los pacientes con insuficiencia hepática muestran unos niveles de carvedilol
significativamente más elevados (entre 4 y 7 veces) que los pacientes con e
Excreción hígado normal, por lo que las dosis deben ser ajustadas. En los pacientes con
insuficiencia renal también pueden observarse niveles más altos de carvedilol
aunque no son necesarios reajustes en la dosis.
El carvedilol no es eliminado por hemodiálisis.
ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con
propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con propiedades
estabilizantes de membrana.
DOSIFICACIÓN
Vía de
Grupo etáreo Dosis Frecuencia
administración
Adultos: se recomienda
iniciar el tratamiento con
6.25 mg dos veces al día
administrados con las
comidas durante 7-14 días.

adulto c/12 horas Oral
La tolerancia al fármaco se
debe evaluar una hora
después de la dosis
determinando la presión
sistólica en posición erecta.

Si estas dosis no fueran
suficientes para el control
de la hipertensión, las dosis
se pueden aumentar a 12.5
mg dos veces al día, y si
estas dosis fuesen

Adultos c/12 horas Oral
igualmente insuficientes, se
pueden aumentar hasta 25
mg dos veces al día. Si el
pulso se reduce a menos de
55 latidos/min, se deben
reducir la dosis
 Ancianos: se
recomienda reducir
las dosis iniciales en
un 50% en
Ancianos Dia Oral
comparación con los
adultos de menor
edad
 Adolescentes y niños:
la eficacia y seguridad
del carvedilol no han

Niños adolescente No aplica No aplica
sido evaluadas
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; insuf. cardiaca de la clase IV según NYHA que precise tto. con inotrópicos
IV; EPOC con obstrucción bronquial; disfunción hepática; asma bronquial; bloqueo A-V de
2º y 3 er grado; bradicardia grave (< 50 lpm); shock cardiogénico; enf. sinusal (incluido el
bloqueo del nódulo sino-auricular); hipotensión grave (presión sistólica < 85 mm Hg);
acidosis metabólica; angina de Prinzmetal; feocromocitoma no tratado; alteraciones
circulatorias arteriales periféricas graves; tto. concomitante IV con verapamilo o diltiazem.
ICC controlada con digitálicos, diuréticos y/o IECA, diabetes mellitus (enmascara síntomas
de hipoglucemia), vasculopatía periférica, trastornos circulatorios periféricos (enf. de
Raynaud), cirugía general, bloqueo cardiaco de 1 er grado, con historial de reacciones graves
de hipersensibilidad así como sometidos a terapia de desensibilización, hipertensión lábil o
2 aria , si se sospecha de feocromocitoma o de angina vasoespástica de Prinzmetal, si fuera
necesario tratar una ICC clase IV de la NYHA. Valorar beneficio/riesgo en: historial de
psoriasis asociada a terapia con ß-bloqueantes y EPOC con componente broncoespástico y
sin recibir tto. farmacológico. En pacientes con tendencia al broncoespasmo, estrecha
vigilancia al comenzar tto. y al ajustar dosis. Enmascara los síntomas de tirotoxicosis.
Concomitante con antagonistas del Ca, tipo verapamilo o diltiazem, u otros antiarrítmicos,
monitorización del ECG y presión arterial. Con ICC y presión arterial baja (PA sistólica < 100
mm Hg), cardiopatía isquémica y enf. vascular difusa y/o I.R. subyacente, controlar la función
renal al aumentar la dosis y, suspender o reducir si empeora. Retirada gradual del tto. No
recomendado en niños y adolescentes < 18 años.
Contraindicado en disfunción hepática clínicamente manifiesta Precaución. En ICC con PA
sistólica < 100 mm Hg, cardiopatía isquémica y enf. vascular difusa y/o I.R. subyacente debe
controlarse la función renal mientras se aumenta la dosis, suspendiéndose la administración
del fármaco o reduciendo la dosis si se produce un empeoramiento de la función renal.ifiesta.

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
reacción adversa
La mayoría de las reacciones adversas del carvedilol son debidas
a sus efectos farmacológicos. Aproximadamente el 7% de los
pacientes deben ser retirados de esta medicación debido a
Efecto farmacológico reacciones adversas tales como vértigo, cefaleas,
broncoespasmo, fatiga o reacciones dermatológicas. La
hipotensión ortostática es poco frecuente aunque en algunos
casos puede ir acompañada de mareos o síncope.
Tras reacciones adversas frecuentes (> 1%) son la diarrea,
somnolencia, insomnio, dolor abdominal, bradicardia sinusal,

Sistémica
edema periférico, rinitis, disnea, faringitis, trombocitopenia,
hipertrigliceridemia y dolor de espalda.

Entre las reacciones adversas que se manifiestan en el 0.1 al
1% de los pacientes, se encuentran el bloqueo AV, extrasístoles,
hipertensión, hipotensión, palpitaciones, isquemia periférica,
síncope, ataxia. hiperestesia, parestesia, bilirrubinemia,
constipación, flatulencia, elevación de las enzimas hepáticas,
Sistémica náuseas y vómitos. Astenia, prurito, rash eritematoso, rash
maculopapular, calambres en las piernas, asma, tos, visión
anormal, tinnitus, sofocos, malestar, mialgia, tos, disminución
de la lívido, impotencia, albuminuria, aumento de la frecuencia
urinaria, diaforesis, xerostomía, hipercolesterolemia,
hiperglucemia, hiperuricemia y leucopenia.
Se ha descrito daño hepático reversible en algunos pacientes
tratados con carvedilol, caracterizado por ictericia, coloración
de la orina, anorexia persistente, prurito, reblandecimiento del
cuadrante superior derecho y síntomas inexplicables parecidos
Sistémica a la gripe. Se recomienda que se lleven a cabo pruebas de
laboratorio para determinar la función hepática,
discontinuando el carvedilol hasta que se recuperen los valores
normales.
la fluoxetina, paroxetina, Aumentan los niveles plasmáticos

Usar con precaución
profafenona o quinidina) del carvedilol
La biodisponibilidad de
esta se reduce hasta en
un 70%. Al
desconocerse la
significancia clínica de
se administra concomitantemente
rifampina esta interacción
con el carvedilol,
farmacocinética se
recomienda que no se
administren estos dos
fármacos al mismo
tiempo.
Puede potenciar los
catecolaminas como la
se administra concomitantemente efectos hipotensores del
reserpina o los inhibidores de
con el carvedilol, carvedilol y producir una
la monoaminoxidasa (IMAOs)
intensa bradicardia.
Puede alterar la
conducción cardíaca y/o
la frecuencia cardíaca,
por lo que son posibles
alteraciones de la
conducción si este
fármaco se utiliza
conjuntamente con
se administra concomitantemente beta-bloqueantes,

La cevimelina
con el carvedilol, incluyendo el carvedilol.
Igualmente, la
mefloquina puede
ocasionar alteraciones
del ECG y parada
cardíaca cuando se
utiliza
concomitantemente con
beta-bloqueantes.
No es necesario tomar la dosis con
las comidas, aunque en pacientes
con insuficiencia cardíaca congestiva
debe tomarse con los alimentos para
reducir la velocidad de absorción y la
incidencia de efectos ortostáticos
Debe determinarse individualmente
la dosis para cada paciente, pero de
acuerdo con los datos
Insuficiencia renal: farmacocinéticas de carvedilol, no Usar con precaución
existe evidencia de que tenga que
realizarse ajuste de dosis en este
tipo de pacientes.
Contraindicado en pacientes con
Insuficiencia hepática: disfunción hepática clínicamente No usar
manifiesta.

Como regla general, los
beta=bloqueantes ejercen efectos
complejos sobre el metabolismo de
la glucosa. Sin embargo, el
carvedilol no ha mostrado alterar las
pruebas de tolerancia a la glucosa,
ni los niveles de glucosa post-
Glucosa prandiales en los pacientes
diabéticos tipo II. En los diabéticos
insulino-dependientes, como el
carvedilol puede potenciar los
efectos hipoglucemiantes de la
insulina, deberán monitorizarse
cuidadosamente los niveles de
glucemia.

LA SANTE CARVEDILOL 6,25MG 2015M-0016568 30/11/2019
GENFAR CARVERIDOL 25MG 2007M0006841 30/12/2019

_2
Nombre DCI FUROSEMIDA
Nombre químico Acido 4-cloro-N-furfuril-5 sulfamoilantranílico
Clasificación ATC C03
Clasificación de riesgo en el CATEGORIA C
Embarazo
está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el
tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca

Indicación terapéutica
congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal, incluyendo el
principal
síndrome nefrótico. FUROSEMIDA es particularmente útil cuando
se requiere un agente con un potencial diurético

NO aplica
aplica)
FARMACOCINÉTICA
La absorción oral de este fármaco es bastante errática y es afectada por la
comida, si bien esta no altera la respuesta diurética. La diuresis se inicia a los

Absorción
30-60 minutos después de la administración oral y a los 5 minutos después
de la administración intravenosa.
El fármaco se une extensamente a las proteínas del plasma (95%), atraviesa
Distribución
la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
La furosemida experimenta un mínimo metabolismo en el hígado eliminándose

Metabolismo
en su mayor parte en la orina
eliminándose en su mayor parte en la orina. Aproximadamente el 20% de la
Excreción dosis se excreta en las heces, si bien este porcentaje puede aumentar hasta
el 98% en los pacientes con insuficiencia renal.
FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN
Diurético de alto techo o del asa derivado de la sulfonamida. Inhibe la reabsorción de sodio
y cloro por transporte activo desde el túbulo renal hacia el tejido intersticial en la rama
ascendente del asa de Henle, y como consecuencia aumenta la excreción renal de sodio
(natriuresis) y agua (diuresis). También aumenta la excreción de potasio porque al aumentar
la cantidad de sodio que llega al túbulo distal se incrementa el intercambio con potasio por
acción del sistema renina-angiotensina. Posee también una acción vasodilatadora venosa
periférica, que es la responsable de la reducción de la presión arterial en pacientes
hipertensos.
DOSIFICACIÓN
Vía de
Grupo etáreo Dosis Frecuencia
administración
inicialmente 20-80 mg una
vez al día, administrando el
fármaco por la mañana.
Estas dosis pueden ser

Adultos: Una vez al dia Vía oral
aumentadas hasta un
máximo de 600 mg/dia,
dividiendo entonces la dosis
en dos administraciones.
inicialmente se administran
entre 1 y 2 mg/kg cada 6-
12 horas. La dosis máxima

Niños e infantes 6-12 horas Vía oral
es de 6 mg/kg/día
repartidos en 3 o 4
administraciones.
la absorción de la
furosemida en estos niños
es pequeña y errática. Se
han administrado dosis de

Neonatos 1 o 2 veces al dia Vía oral
1-4 mg/kg en 1 o 2 veces
al día.
inicialmente 20 a 40 mg i.v.
Administración o i.m aumentando la dosis
parenteral en 20 mg cada 2 horas C/2 horas Intravenosa
adultos hasta obtener la respuesta
deseada.
 Niños e infantes: 1-2
mg/kg i.v. o i.m. cada
6-12 horas. La dosis
máxima es de 6
mg/kg/dia.
Niños e infantes
6-12 horas Intravenosas
12-24 horas Intravenosas

 Prematuros; 1-2
Neonatos
mg/kg i.v. o i.m. cada
12-24 horas
CONTRAINDICACIONES
La furosemida está contraindicada cuando existe un desequilibrio electrolítico importante,
tal como hiponatrenia, hypocalcemia, hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia. Las
fluctuaciones de los electrolitos inducidas por la furosemida se producen muy rápidamente
y pueden provocar un coma en pacientes susceptibles. Por estos motivos, la furosemida se
debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas, estando
contraindicada en los pacientes con coma hepático.

No se debe usar junto con Azitromicina, diazepam, diltiacem, dobutamina, ciproproxacino,
cloruro potásico , fluconazol, gentamicina, labetalol, levofloxacino, metoclopramida,
midazolam, morfina, netilmicina, ondansetron, tetraciclina No debe mezclarse en la misma
jeringa ni infundirse con otros medicamentos
La furosemida se debe utilizar con precaución en pacientes que hayan mostrado
intolerancia a las sulfonamidas debido a que ocasionalmente existe una sensibilidad
cruzada entre estas y las tiazidas debido a una cierta similitud estructural. Sin embargo, el
riesgo absoluto de tal reacción cruzada parece ser pequeño. La furosemida puede activar o
exacerbar el lupus eritematoso sistémico.
La furosemida se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Aunque no se
han realizado estudios controlados en mujeres embarazadas, la furosemida ha sido
utilizada ocasionalmente después del primer trimestre para el tratamiento del edema e
hipertensión del embarazo. La furosemida se excreta en la leche materna y puede
ocasionar efectos farmacológicos en los lactantes.
Los diuréticos de asa pueden reducir el aclaramiento del ácido úrico, exacerbando la gota.
En altas dosis y velocidades de infusión excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad, en
particular en pacientes tratados al mismo tiempo con otros fármacos ototóxicos.
Se comunicado casos de pancreatitis inducida por la furosemida, por lo que se deberá usar
con precaución en pacientes con antecedentes de esta enfermedad.
Insuficiencia renal grave: aunque la furosemida está indicada en estos pacientes, puede ser
necesario aumentar la dosis y debe valorarse la función renal y otros posibles riesgos, como
la ototoxicidad. ƒ Cirrosis hepática: las alteraciones electrolíticas pueden descompensarla y

precipitar un coma. ƒ Hiperuricemia y gota: puede precipitar ataques agudos de gota en
pacientes predispuestos. Se recomienda efectuar controles periódicos de ácido úrico. ƒ
Exposición solar: se recomienda evitar exposiciones prolongadas al sol debido al riesgo de
fotosensibilidad. ƒ Protatimo: puede provocar retención urinaria aguda en pacientes con
hiperplasia prostática o dificultades para la micción. ƒ Porfiria: debe evitarse en pacientes
con porfiria porque se ha asociado a un aumento de exacerbaciones. ƒ Geriatría: los
pacientes de edad avanzada son más propensos a un exceso de diuresis, con el consiguiente
riesgo de deshidratación y descompensación renal, y a la hipopotasemia, lo cual es
especialmente importante en pacientes digitalizados. ƒ Diabetes: furosemida puede producir
hiperglucemia y glucosuria, posiblemente como resultado de la hipopotasemia. ƒ Embarazo:
Categoría C de la FDA. Se han descrito casos de hidronefrosis en animales pero no en
humanos. Atraviesa la barrera placentaria y puede reducir el flujo sanguíneo materno.
Debería utilizarse sólo cuando la relación riesgo/beneficio sea claramente favorable. ƒ
Lactancia: contraindicado. Se excreta en la leche materna, aunque no se han observado
efectos adversos en los lactantes. Puede inhibir la lactancia durante el primer mes, por lo
que se recomienda suspender la lactancia o evitar el medicamento.

Para evitar daños causados por la aguja, la tapa no se debe colocar nuevamente. Las
agujas no se deben doblar a propósito, ni romper manualmente. Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
Protéjase de la luz.
Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C (59° a 86°F).
La solución no debe ser usada si se observa decoloración.
FUROSEMIDA en tabletas: Distribuir en contenedores bien cerrados, resistentes a la luz.
La exposición a la luz puede causar una ligera decoloración.
No se deben distribuir tabletas decoloradas.
REACCIONES ADVERSAS
Nombre o tipo de
reacción adversa
Hipotensión incluyendo hipotensión ortostática, tendencia a

Cardiovasculares:
trombosis, vasculitis
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, pancreatitis aguda
Colestasis intrahepática, incremento de las transaminasas

Hepatobiliares:
hepáticas
Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica,

Hematológicas
anemia hemolítica, eosinofilia, hemoconcentración
Aumento de la excreción de iones (sodio, cloro, potasio, calcio,
magnesio), deshidratación e hipovolemia, incrementos
transitorios de la creatinina en sangre y niveles de urea,

Metabólicas:
incremento de los niveles de colesterol y triglicéridos,
incremento de los niveles de ácido úrico, disminución en la
tolerancia a la glucosa
Trastornos auditivos y tinitus, aunque de carácter transitorio, en
especial en pacientes con insuficiencia renal, hipoproteinemia

Oído y laberinto:
y/o tras una administración intravenosa demasiado rápida de
furosemida Reacciones
Reacciones anafilácticas o anafilactoides graves, prurito,

Reacciones de
urticaria SNC: Fiebre, parestesias, encefalopatía hepática en
hipersensibilidad:
pacientes con insuficiencia hepatocelular
IECA:
ototoxicos: potenciación de la
ototoxicidad. ƒ
Medicamentos que sufran
secreción tubular renal

aumenta el riesgo de insuficiencia
significativa (probenecid,
renal e hipotensión debido a la
metotrexato …) ƒ Litio: Usar con precaución
depleción de sodio y la consecuente
disminuye el aclaramiento
hipovolemia
renal de litio. Si la
combinación se considera
necesaria vigilar
cuidadosamente los niveles de
litio
pueden reducir el efecto diurético de
la furosemida porque reducen el
flujo sanguíneo renal, especialmente
la indometacina. ƒ Digoxina: la
hipopotasemia inducida por la

AINE: Usar con precaución
furosemida aumenta el riesgo de
intoxicación digitálica. Se
recomienda vigilar periódicamente
el potasio sérico y posibles signos de
toxicidad
pueden reducir el efecto terapéutico
de la furosemida por un mecanismo
desconocido. Puede ser necesario
aumentar la dosis. ƒ Colestiramina,
Fenitoína fenobarbital colestipol: reducen Usar con precaución
significativamente la absorción de
furosemida. La toma de estos
medicamentos debería espaciarse 2-
3 horas
debe evitarse el uso conjunto por el
riesgo de ototoxicidad y
Anfotericina b nefrotoxicidad, especialmente en No usar
pacientes con insuficiencia renal. ƒ
Medicamentos
ototóxicos: potenciación de la
ototoxicidad. ƒ Medicamentos que
sufran secreción tubular renal
significativa (probenecid,
ototóxico metotrexato …) ƒ Litio: disminuye No usar
el aclaramiento renal de litio. Si la
combinación se considera necesaria
vigilar cuidadosamente los niveles
de litio

le receta una dieta baja en sal o
baja en sodio, o que coma o beba
una mayor cantidad de alimentos
ricos en potasio (por ejemplo,
plátanos, ciruelas, pasas y jugo de
naranja) en su dieta, siga estas
instrucciones atentamente.
Monitorizar pacientes con I.R.

Enfermedades hepáticas Esta contraindicada
asociada a enf. hepática grave.

Durante los primeros meses de
terapia con FUROSEMIDA, y después
periódicamente, se deben
determinar los niveles de electrólitos
en suero (en particular los de
potasio), CO2, creatinina y BUN. Las
determinaciones de electrólitos en
suero y orina importantes son
cuando el paciente está vomitando
en forma abundante o recibiendo
líquidos parenterales. Se deben
corregir las anormalidades o de lo
contrario el fármaco se debe
suspender temporalmente. Otros
medicamentos también pueden
influir en los niveles de electrólitos
en suero.
Pueden ocurrir aumentos reversibles
de BUN, y se asocian con
deshidratación, la cual se debe
evitar en los pacientes con
insuficiencia renal.
Se deben determinar
periódicamente los niveles de
glucosa en orina y sangre en los
pacientes diabéticos que reciben
FUROSEMIDA, y también en los
pacientes con sospecha de diabetes
latente.
FUROSEMIDA puede disminuir los
niveles de calcio (se ha reportado
tétanos en muy raros casos) y
magnesio en suero. En
consecuencia, los niveles de estos
electrólitos se deben determinar
periódicamente.

FUROSEMIDA 40 mg. TECNOQUIMICAS S.A. INVIMA 2016M-007577-

CINCO (5) años
con domicilio en CALI - VALLE R3
Furosemida ampolla de 20mg
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://www.vademecum.es/principios-activos-furosemida-c03ca01
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682858-es.html
https://www.vademecum.es/principios-activos-carvedilol-c07ag02
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a697042-es.html
https://cima.aemps.es//cima/dochtml/ft/66923/FichaTecnica_66923.html
www.vademecum.es/principios-activos-Salbutamol-r03cc02
http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Salbutamol.pdf

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ANEXO 1

Formato de Identificación General del Fármaco

INFORMACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO

reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de

las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,

bronquiectasia e infecciones pulmonares.

broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a un alérgeno

Otras indicaciones (si

rápidamente en el intestino con una biodisponibilidad del 50%, sufriendo a

continuación un efecto de primer paso hepático.

Formas orales convencionales: La Cmax se alcanza al cabo de 2,5 horas

(comprimidos) o 2 horas (solución oral). Los efectos comienzan a aparecer al

horas, aunque en ciertos pacientes pueden durar hasta 8 horas.

liberen in vitro el 90% de su contenido en 9 horas, lo que equivale a una

velocidad de liberación de 0,4 y 0,8 mg/hora respectivamente para los

comprimidos de 4 y 8 mg. En ensayos farmacocinéticos se ha comprobado

que la biodisponibilidad de estas formas tras dosis repetidas es similar a la de

los comprimidos de liberación inmediata. La Cmax se alcanza al cabo de 6

horas, y pueden prolongarse por hasta 12 horas.

Distribució Distribución: El salbutamol se une en pequeña proporción a proteínas

– Excreción: El salbutamol se elimina fundamentalmente por orina, tanto en

forma inalterada (28%) como en metabolitos inactivos (44%). Existe una

intravenosa es de unas 4-6 horas.

FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN

la broncoconstricción. La unión al receptor adrenérgico beta-2 da lugar a la estimulación de

la adenilato-ciclasa, incrementando la producción del segundo mensajero AMPc, que inhibe

la fosforilación de la miosina y disminuye los niveles intracelulares de calcio, con la

consiguiente relajación muscular.

oponerse a la liberación de mediadores espasmogénicos e inflamatorios, tales como

nerviosas colinérgicas. También parece estimular el aclaramiento mucociliar. Sin embargo,

se desconoce la importancia clínica de estos efectos en pacientes asmáticos.

Al igual que otros agonistas beta-2 adrenérgicos, el salbutamol no inhibe la actividad de

 Más de 12 años: 5-10

Niños: administrarse cada 6 oral

 Más de 12 años: 5-10

1 inhalación (100-114 mcg)

en una dosis única

necesario. Dosis máxima

1 inhalación aumentando la . No se deben

Niños: dosis si la respuesta es superar 4 Inhalado

inadecuada. inhalaciones diarias

 la dosis usual para

años o más de edad

El salbutamol para inhalación está contraindicado en pacientes con antecedentes de

hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de sus componentes.

Al igual que con otros agonistas beta-adrenérgicos, el salbutamol puede producir un

broncoespasmo paradójico, que puede ser potencialmente mortal. Si se produce este

broncoespasmo debe interrumpirse inmediatamente el tratamiento e instituir una terapia

formulaciones inhaladas, con frecuencia se produce con el primer uso de un envase.

ß-bloqueantes no selectivos (propanolol).

Hidrocarburos anestésicos por inhalación, antidepresivos tricíclicos, maprotilina,

antihipertensivos y glucósidos digitálicos.

No administrar en la misma jeringa o infusión. Que otros fármacos.

cardiaca grave), vigilar síntomas de empeoramiento. Riesgo de acidosis láctica en

administración IV, principalmente en exacerbación aguda del asma, controlar lactato

sérico; de cetoacidosis en caso de diabetes (mayor en concomitancia con corticosteroides);

potenciado por concomitancia con derivados de xantina, esteroides, diuréticos y por

hipoxia, controlar K sérico. Recomendable concomitancia de salbutamol parenteral y

oxígeno, especialmente en perfus. IV en pacientes hipóxicos.

No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar protegido de la luz

que generalmente desaparecen con la continuación del

tratamiento. En pacientes hipersensibles se puede presentar