respiración para cubrir el aporte de oxígeno".

Y así como algunos sistemas se activan,

otros de poca utilidad en la emergencia, se detienen: el impulso sexual disminuye en
ambos sexos; se inhibe el sistema inmunitario; la percepción del dolor se embota; se
deterioran ciertas funciones intelectuales y mejoran otras; se colapsa la digestión y la
sensación de hambre desaparece e incluso el crecimiento puede quedar estancado".

Dado que el organismo desde su historia evolutiva está preparado para

reaccionar a situaciones de diversa índole (por su capacidad de adaptación a las
mismas) puede soportar factores de stress aislados. Pero el daño (no sólo para su
salud física sino también psíquica) se produce cuando los factores de stress provienen
desde distintas áreas (conyugal, laboral, de las relaciones paterno-filiares,
económicas, ambientales, etc.) con intensidad, frecuencia y duración marcadas. Es
allí donde aparecen los trastornos por ansiedad, los trastornos depresivos, los
trastornos de la conducta alimentaria, el insomnio, la dependencia de sustancias
tóxicas y hasta la esquizofrenia, según algunos autores (Huida A. Akil e Inés Morano
(2001).

La psicoterapia es el método más idóneo para combatir el stress en la medida

en que promueve el fortalecimiento psíquico de la persona que habrá de afrontar los
avatares de la vida especialmente vertiginosa, propia de los grandes conglomerados
urbanos. No obstante en la "era de los psicofármacos" se tiende a buscar soluciones
rápidas de apariencia milagrosa que barran con la angustia generada por las
frustraciones y los conflictos sin resolver.

Se vive bajo la presión de la inmediatez, si mirar las consecuencias

desastrosas que la "paz en comprimidos" producirá no sólo en nuestro organismo
sino también en la imagen que generamos de nosotros mismos como seres
impotentes o incapaces de dar cuenta de nuestros propios actos.

El primer paso en el manejo del estrés es su identificación o reconocimiento,

generalmente no se puede evitar la aparición de situaciones que han de funcionar

2
como gatillo para el estrés porque suelen ser impredecibles. Pero, al menos se podrá
reducir su duración e intensidad y a veces su repetición, analizando la situación desde
una perspectiva diferente de la habitual mediante el intercambio interpersonal que
brinda el enfoque psicoterapéutico. Lo fundamental es que el vivir en estado de stress
no se torne una manera habitual de ser.

Según Barlow (2000) entre el 60 y 90% de todas las enfermedades

están relacionadas al estrés. Se ha demostrado que las personas que enfrentan
a más estresores en sus vidas parecen enfermar con más frecuencia. Es común
observar que una persona bajo estrés exhiba ansiedad, cefalea, lumbalgias,
disfunción sexual; y en las áreas hospitalarias infecciones y hasta neoplasiass
oportunistas.

Lupus, este nombre muy antiguo, se debe a que esta enfermedad puede
originar una erupción en la cara asemeja a la marca que tiene en la faz
algunos lobos. Es una enfermedad que afecta las articulaciones, los músculos,
la piel, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos, el sistema nervioso
central; por eso se conoce como una enfermedad sistemática.

La causa que origina el Lupus es desconocida. Según la Sociedad

Española de Reumatología (2001) se conoce que la infección por un virus o
la acción de otros agentes que hay en el medio ambiente son desencadenantes
de la enfermedad. Además, también es necesario que exista una predisposición
genética.

Se creía que el lupus era una enfermedad rara. Los medios disponibles
para su diagnóstico eran escasos. Motivo por el cual se diagnosticaba poco y
generalmente en los casos graves. Con el paso de los años las técnicas para
su diagnóstico han mejorado, con lo que ha sido posible que se diagnostique
un mayor número de casos.

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 Los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico se
enfrentan a infinidad de retos relacionados con su enfermedad. El
enfrentamiento con un estilo de vida diferente al que están acostumbrados a
llevar puede tener sus efectos, tanto a nivel emocional como físico. Esto exige
en parte que los pacientes se mantengan en constante tensión; el aislamiento y
la incertidumbre de la enfermedad crean un clima de ansiedad. Cuando estas
situaciones no pueden ser manejadas al estrés es inevitable.

Según la Sociedad Española de Reumatología (2001): el lupus es más

frecuente en la raza negra, los asiáticos, los hispanos e indígenas. Es una
enfermedad que puede aparecer a cualquier edad: infancia, edad adulta,
ancianos, aunque en la mayoría de los casos aparecen entre los 17 y 30 años.
Es mucho más frecuente en el sexo femenino que en el masculino, ya que de
cada 10 casos nueve son mujeres.

Los pacientes deben tener o poseer un espacio físico que garantice y

mantenga su individualidad; así como una buena interacción con los miembros
de la salud, ya que de por sí la estadía en una sala de hospitalización crea
una atmósfera de emoción, que puede conllevar a un fracaso adaptativo,
causando lo que se denomina estrés.

Las manifestaciones de estrés que presentan los pacientes femeninos con

lupus eritematoso sistémico con edades comprendidas entre 15 y 30 años. Por
lo antes expuesto se ha considerado realizar esta investigación en el Hospital
Vargas el cual está en la parroquia San José del Municipio Libertador,
pertenece a la Gobernación del Distrito Capital. Es un hospital tipo IV se
caracteriza por tener todas las especialidades; Medicina Interna, Pediatría,
Ginecología, Cirugía; cuenta con más de trescientas camas para el área de
hospitalización.

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 En hospitalización de medicina interna se cuenta con diez (10) salas
numeradas del uno (1) al diez (10), cada una posee dieciséis (16) camas tratando
patologías como: Diabetes, Lupus, enfermedades renales (IRA, IRC), cardíacas
(HTA, I.M.), respiratorias (Neumonía), HIV. Existen salas generales para
hombres y mujeres. Esta investigación se va a realizar en las salas dos (2),
cuatro (4) y cinco (5) que son salas de mujeres las cuales presenta mayor
índice con dichas patologías.

Cuando un paciente se le diagnóstica lupus eritematoso sistémico, ocurre

un momento de incertidumbre y miedo debido a que es una patología un tanto
desconocida pero al ver el gran impacto que esta enfermedad crea en el
organismo, el saber los cambios drásticos que ocurrirán en sus hábitos de vida
comienzan a crear situaciones que lo conllevan a presentar manifestaciones de
estrés.

En estos pacientes se observaron situaciones de ansiedad constantemente

evidenciándose con mayor frecuencia en mujeres con edades que oscilan entre
los quince (15) y treinta (30) años, estos estados son perjudiciales para su
condición de salud. Estos pacientes van a presentar manifestaciones del estrés
a nivel fisiológico como Alopecia, Infecciones, Gastritis, Rigidez, Muscular y a
nivel psicológico con Tristeza, Alegría, Depresión, Enojo y otros.

La situación de estos pacientes es muy estresantes ya que ellos están

sometidos a cambios en su estilo de vida, a la admiración de medicamentos
constantes y otras que lo conllevo a este estado.

Ante esta situación como problema de investigación: ¿qué

manifestaciones de estrés presentan los pacientes femeninos con lupus

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eritematoso sistémico con edades comprendidas entre quince (15) y treinta 30
años?

Objetivos de la Investigación
Objetivo General

 Determinar las manifestaciones de estrés que presentan las pacientes

femeninas con lupus eritematoso sistémico con edades comprendidas
entre quince (15) y treinta (30) años?

Objetivos Específicos

 Determinar las manifestaciones de estrés en pacientes con lupus

eritematoso sistémico a nivel fisiológico.
 Determinar las manifestaciones de estrés en pacientes con lupus
eritematoso sistémico a nivel psicológico.

Justificación de la Investigación
El lupus eritomatoso sistémico (LES) es un trastorno crónico y recidivante
que afecta fundamentalmente a la piel y caracterizado por máculas circunscritas y
placas con eritema, obstrucción folicular, descamación, telangiectasia y atrofia. La
enfermedad es más frecuente en mujeres sobre todo alrededor de los treinta (30) años.

Una realidad que caracteriza al lupus es que era una enfermedad rara.
Existían pocos medios y recursos para su detección y tratamiento, razón por la
cual es conocida como una enfermedad incurable de la que poco se sabe.

Al realizar esta investigación se abre un sin límites de nuevos títulos

para continuar el estudio de las manifestaciones del estrés en pacientes con

6
Lupus Eritematoso Sistémico, aportando los resultados de esta investigación
que sirva de base para nuevos estudios.

La repercusión del lupus en el sistema nervioso central, cuando ocurre

tiene en general poca importancia, aunque es una complicación que se debe
vigilar. Es prácticamente imposible saber a ciencia con que frecuencia se
afecta el cerebro en el lupus. Esto puede causar dolores de cabeza, mareos,
confusión mental, convulsiones focalizadas o generalizadas, problemas de
memoria, problemas de visión o cambios en el comportamiento, pérdida de la
conciencia. Pero también debe considerarse que algunos de estos síntomas
pueden ser causados por el tratamiento, o por el estrés emocional de lidiar
con la enfermedad.

El estrés en los pacientes con lupus eritematoso sistémico es un factor

de preocupación para el personal de salud; debido a que este puede ser
ocasionado por factores intrínsecos y puede ser una manifestación de la
enfermedad, aunado a ello el trato frecuente con los pacientes de la misma
sala de hospitalización en cuanto al dolor, las enfermedades, el sufrimiento y
la muerte; esto les origina tensión, depresión y ansiedad.

Según Monet y Lazarus (1977), definen estrés como “La respuesta del
organismo ante cualquier evento en las que las demandas internas y
ambientales agotan los mecanismos de adaptación social o del sistema orgánico
del individuo”.

Esta investigación se justifica para ampliar los conocimientos sobre las

manifestaciones de estrés en pacientes con lupus eritematoso sistémico. De
manera que se pueden visualizar y las mismas puedan ser controladas, para así
poder ampliar una mejor atención directa a estos problemas.

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 Con ello lograríamos que la atención de enfermería mejorara en la
prestación del servicio a los pacientes, enfocando esta el tratamiento farmacológico,
dándole así otra visión a las instalaciones ya que es poca la atención psicológica,
por lo que nos ha llevado a realizar esta investigación.

Igualmente los resultados de esta investigación podrá servir de fuente,

ayuda técnica y científica a futuras investigaciones. Y como aporte al gremio,
dar a conocer las conclusiones y recomendaciones para disminuir la aparición
de signos y síntomas de estrés en dichos pacientes.

La presente investigación servirá de soporte metodológico a instituciones,

estudiantes de enfermería debido a que en Venezuela específicamente, no se
encuentran estudios realizados referente al tema. A su vez las diferentes personas y
pacientes interesados en las manifestaciones de estrés con lupus eritematoso
sistémico le servirá como medio de consulta para aclarar las diferentes incognitas que
se le presenten día a día.