Reporte de Caso Clínico

Se presenta un caso clínico de paciente de sexo femenino de 16 años de edad natural y procedente del Edo. Aragua, Venezuela, la cual
asiste al servicio de Cirugía Estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela por presentar ligero
aumento de volumen en zona postero inferior derecha con una evolución de dos meses aproximadamente. La paciente refiere no
presentar dolor en la zona y no hay pérdida de la sensibilidad a nivel del mentón del mismo lado. Al examen clínico se observa
ausencia del 18, 28 38 y 48 , aumento de volumen de zona postero inferior derecha, el color de la mucosa es normal, de consistencia
dura y no dolorosa a la palpación y los dientes adyacentes a la lesión se encuentran aparentemente sanos. La paciente no refiere
antecedentes personales ni familiares de importancia y los exámenes de laboratorio se encontraron dentro de los niveles normales.

Examen radiográfico

En la radiografia panorámica se evidencia imagen radiolúcida multilocular de aproximadamente dos centímetros de diámetro con
bordes bien definidos por una línea radiopaca la cual se extiende a nivel del ángulo y rama mandibular. De igual forma se aprecia
imagen radiopaca correspondiente al 48 en estadio de germen en el interior de la lesión y el 47 en posición disto-angular a causa del
desplazamiento causado por la patología presente. (FOTO 1 Radiografía Inicial)

Diagnosticos Presuntivos

 Quiste dentigero
 Queratoquiste
 Ameloblastoma
 Fibroma Odontogénico Calcificante

Tratamiento y Pronostico

Se preparó a la paciente para ser sometida a una biopsia excisional de la lesión previo a la cual se realizó punción de la misma
obteniéndose una sustancia de consistencia espesa de color amarrillento lo cual indica estar en presencia de un queratoquiste. Posterior
a ello se procedió a realizar el abordaje quirúrgico realizando la exceresis completa de la misma en conjunto con el germen dentario
correspondiente al 48 y el legrado de la cavidad ósea; la muestra fue colocada en formol al 10% y enviada para su respectivo estudio
histopatológico dando como resultado definitivo el deQueratoquiste Odontogenico.
El pronóstico en este caso es bueno pero se deben mantener controles periódicos por las características de recidiva de este tipo de
patología. (FOTO 2 Radiografía postoperatoria control 3 meses después de la intervención)

Conclusiones

Es importante concientizar al odontólogo general a realizar un estudio panorámico y no limitarse solo al uso de radiografías
periapicales para de esta forma realizar un diagnóstico precoz de la existencia de este tipo de patologías. Además es importante un
control periódico posterior a la enucleación de esta lesión ya que su recidiva se puede presentar de 5 a 10 años después de la exceresis
de la misma.