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•Practica privada
Periodoncia e implantes.
Coronal
Variantes Clinicas.
Cirugía De Alargamiento Coronal
La cirugía de alargamiento coronal es un procedimiento resectivo
de los tejidos blandos y duros que rodean el diente y su objetivo
principal es aumentar el tamaño de la corona clínica para fines
estéticos o preprotesicos
•Para realizar una clasificación de la cirugía de alargamiento
coronal se deben tener en cuenta los fines para los cuales se va a
realizar dicho procedimiento, es por esto que basado en los
objetivos propone la siguiente clasificación (Dr. Pablo Molano):
2. Restauradoras:
Corona clínica corta
Caries o reabsorciones subgingivales
Fracturas o perforaciones del tercio coronal raíz
3. Estéticas:
Sonrisa gingival
Asimetría gingival
Cirugía De Alargamiento Coronal
• Indicaciones Restauradoras.
Calsina 2000.
Cirugia de Alargamiento Coronal
Contraindicaciones:
• Sistémicas.
• Anatómicas.
• Dientes No Restaurables.
• Compromiso De Dientes Adyacentes
• Proporción Corono Raíz Insuficiente.
• Proximidad radicular.
• Proximidad a la furcacion y riesgo de exponerla durante
el procedimiento quirurgico.
• Profundidad de la caries, perforacion o fractura que
impida el procedimiento.
Contraindicación Alargamiento Coronal
Caso clinico de caries subgingival distal que indica su extraccion..
Caso clinico de restauracion subgingival distal del 46 que aparenta una necesidad de
alargamiento coronal pero al retirar la restauracion no es necesario por lo que siempre
es preferible preparar y retirar caries antes de realizar el alargamiento coronal.
Contraindicación Alargamiento Coronal
Invasion del espacio biologico que
muestra el crecimiento del tejido
granulomatoso y debe realizarse el
alargamiento coronal.
EIO 2 mm
Muñón 5 mm
Remanente radicular
Efecto De Férula...“Ferrule”
Morales G. 2003.
Se requieren mínimo 4.5 mm de estructura dentaria sobre la cresta
alveolar para lograr el efecto de férula aceptable.
Mclean 1998.
Efecto de Férula.
Efecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.
Efecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.
Efecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.
Espacio Biológico
• Los Márgenes Que Invadan El Espácio
Biológico producen en el periodonto:
– Inflamación Gingival.
– Perdida De Inserción Clínica.
– Perdida Ósea.
– Sangrado.
– Retracciones.
– Retención de placa.
Padbury 2003
Estudios
Longitudinales
El estudio de Pontoriero en el
2001 mostro que El margen
gingival mostró distinta tendencia
al crecimiento en dirección
coronal, al final del estudio el
margen gingival fue de 3.2mm en
interproximal y 2.9 en V y L
Este estudio realizado a 5 años muestra que el 38.5% de los molares inferiores
que tenian una distancia menor a 4 mm (distancia critica a la furca) tenian riesgo
de generar una lesion de furca en 5 años.
Dientes
Anteriores
Espacio Biológico
Caso clinico publicado por Gunay 2000 que muestra los efectos de la invasion del espacio
biológico en el periodonto. Inflamacion, perdida de insercion.
Consideraciones a tener
en cuenta en la cirugia de
alargamiento coronal de
acuerdo al tipo de diente:
Cirugia de Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores superiores e inferiores.
Cirugia de Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Mar 18 2004
Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Posquirurgico 1 semana
Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Control mayo de 2004
Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Dra.
Magally Cuadros.
Rehabilitadora Oral.
Postquirurgico
Cirugia 2 semanas.
Canino Superior
Rx Postquirurgica.
Posquirurgico 1 semana
Premolares Superiores.
Posquirurgico 1 mes
Rehabilitacion definitiva.
Premolares Superiores.
Prueba de
Porcelana.
Prueba estructura..
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.
Premolares inferiores
3 meses
Rx prequirurgica..
Rx segunda Cirugia
Yuri abril 25 04
Alargamiento e Impresion
Postquirurgico inmediato. Postquirurgico a la semana
Impresión a la Semana.
Yuri abril 25 04
Alargamiento e Impresion
Postquirurgico 1 semana
Leticia Feb 26 05
Cirugia de alargamiento coronal
para incrustaciones
Leticia Mayo 10 05
Alargamiento
Coronal para
Protesis Parcial
Removible.
Cirugia de Alargamiento Coronal para protesis parcial removible.
Fotografias prequirurgicas.
Protesis fija y Removible
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Posquirurgico 2 meses.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Rehabiliacion definitiva.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Dr. Pablo Emilio Molano. Cali (Colombia).
Informacion: