Asignatura:

Introducción a la investigación

Presenta

Jaqueline Bravo Cabarique

Id. 000637348
Diana Cristina Sánchez Muñoz
Id. 000633684
Anderson Jaimez Saenz
Id. 000651765

Docente
Richar Walter Triana

Barrancabermeja Colombia Abril, 06 de 2018

 INTRODUCCIÓN

Esta propuesta de investigación fue realizada con el fin de conocer las principales causas
por las cuales los pacientes de tuberculosis abandonan el tratamiento en el puesto de salud
Cardales, de esta manera contribuir y generar conciencia sobre las consecuencias que trae el
abandono de dicho tratamiento, ya que aunque no es una enfermedad mortal puede llegar a
serlo si el tratamiento no se cumple a cabalidad.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Tuberculosis es una enfermedad producida por una bacteria llamada Bacilo de

Koch, que es prevenible y curable si se diagnostica y se trata a tiempo, de lo
contrario puede llegar a causar la muerte. Afecta principalmente los pulmones, pero
también puede afectar diferentes órganos del cuerpo, como el cerebro, los riñones,
los ganglios, entre otros.

Sus principales síntomas son: fatiga, pérdida de peso, pérdida de apetito, todos por
más de 15 días, con o sin expectoración, fiebre y sudoración nocturna, dolor en el
pecho, dificultad para respirar y tos. Se transmite por vía aérea, es decir, cuando se
tose, se estornuda, se escupe o expulsa gotas de saliva, estas a su interior llevan la
bacteria.

Afecta principalmente a la población con mala alimentación, drogadicción,

alcoholismo, hacinamiento, estrés, viviendas con poca alimentación, y enfermedad
que disminuyen las defensas tales como: diabetes, cáncer y VIH. Su tratamiento
dura alrededor de 6 a 9 meses, dependiendo el caso, es totalmente gratuito por la
Secretaria de Salud. (Ministerio de Salud)

En abril de 1993, la Organización Mundial de la Salud OMS declaró que la

tuberculosis había adquirido carácter de urgencia mundial, debido principalmente a
falta de atención a la enfermedad por parte de muchos gobiernos, a programas de
control mal administrados, al crecimiento demográfico y, últimamente, al vínculo
entre la tuberculosis y la infección con el VIH. Según la OMS, cerca de la tercera
parte de la población mundial está infectada con el bacilo Mycobacterium
tuberculosis (http://www.saludcapital.gov.co)

En la actualidad, la tuberculosis representa unos de los problemas reemergentes más graves

en Colombia. Se está diagnosticando un promedio de 10 mil casos nuevos de tuberculosis
en el país; sin embargo, se cree que existe un subregistro de 25% ya que no se están
realizando actividades de búsqueda activa de casos (Ministerio de Salud, 2000).

En el 2016, la Secretaría de Salud de Barrancabermeja señaló que de los 51 casos, 50

pacientes sufren de tuberculosis pulmonar y 1 de tuberculosis extra pulmonar.
(http://www.vanguardia.com, s.f.)

En el marco del ‘Día Mundial de la lucha contra la tuberculosis’, la Secretaría de Salud

municipal dio a conocer que el año anterior se registraron 129 casos de tuberculosis en el
Puerto Petrolero, de los cuales la mayoría son provenientes de pacientes residentes en las
comunas 1 y 5 del municipio. Igualmente manifiestan que una vez iniciado el tratamiento
debe terminarse, o de lo contrario se puede generar resistencia.
(http://www.vanguardia.com, s.f.)

Estas cifras mencionadas resultan alarmantes para las entidades competentes en el área de
la salud e incluso para la comunidad en general, ya que se puede observar que esta
enfermedad es de fácil contagio, lo que implica que cualquier persona puede convertirse en
portadora de la misma y al no tener control sobre el tratamiento aumentan los índices de
contagio y por ende de mortalidad.

Con base en lo anterior, donde se evidencia la crítica situación frente al incremento de

personas contagiadas de tuberculosis y desconociendo los motivos que llevan a dichos
pacientes a dejar de un lado la importancia frente al tratamiento, se hace de vital
importancia investigar ¿cuáles son las principales causas por las que pacientes del programa
de tuberculosis abandonan el tratamiento en el puesto de salud Cardales en
Barrancabermeja?
OBJETIVO GENERAL

Conocer las principales causas por las que pacientes del programa de tuberculosis del
puesto de salud Cardales en Barrancabermeja abandonan el tratamiento, con el fin de alertar
a la población cercana para que tomen precauciones y así evitar que se propague dicha
enfermedad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Describir características correspondientes a la población que se encuentra afectada por la

tuberculosis.

Analizar las causas generales de abandono de tratamiento que presentan las personas
contagiadas de tuberculosis.

Establecer casusas específicas por abandono de tratamiento de pacientes que asisten al

puesto de salud Cardales.
MARCO TEÓRICO

Antecedentes

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la tuberculosis es una de las

10 principales causas de mortalidad en el mundo. En el año 2015, un total de 10,4
millones de personas enfermaron a causa de la tuberculosis y 1,8 millones murieron
por esta enfermedad “(entre ellos, 0,4 millones de personas con VIH). Más del 95%
de las muertes por tuberculosis se producen en países de ingresos bajos y
medianos”.

En Colombia, según el sistema de información de vigilancia en salud pública

(SIVIGILA) se registraron para el año 2016 un total de 13.626 casos de
tuberculosis. En Santander, según la doctora Diana Mayerly Vargas referente de
vigilancia en salud pública del grupo de micobacterias de la Secretaría de Salud de
Santander “hasta la semana epidemiológica 41 de 2017 se han registrado un total de
527 casos de tuberculosis en todas las formas”. La mayoría de los casos se han
notificado en los municipios de Bucaramanga y Barrancabermeja. La enfermedad
predomina en hombres y el 49% de los casos se registran en mayores de 60 años.
(Web Observatorio, s.f.)

En el puesto de salud Cardales, ubicado en la comuna 1 de Barrancabermeja, según

información suministrada por el jefe de enfermería Oscar Lozada León, se reflejan los
siguientes indicadores:

Pacientes que abandonaron tratamiento 3 1 (uno) habitante de calle

2 por factores económicos
Pacientes que fallecieron 2 Habitantes de calle
Pacientes que continuaron tratamiento 9

Total de casos en 2017 14

La investigación es enfocada en 3 personas que sufren la enfermedad, las cuales
abandonaron su tratamiento y en las 9 que continuaron con el control médico
correspondiente, para poder establecer las diferencias que existen entre quienes
abandonaron y quienes continúan.

Teorías

Teniendo en cuenta que todas las personas tienen necesidades básicas para sobrevivir, las
cuales se hacen vitales para el día a día, se considera importante indagar al respecto,
enfocándonos en la teoría que estableció Maslow respecto a las necesidades fisiológicas de
los seres humanos.

Maslow estableció una serie de proposiciones sobre las necesidades humanas, para el tema
de investigación se enfocará en:

Necesidades fisiológicas. Cuando no están cubiertas, el organismo humano sufre

daños importantes o deja de existir: hambre, sed, sueño, vestidos, cobijo, sexo...
Podemos localizarlas en lugares específicos del cuerpo humano y apremian por su
carácter repetitivo. Se denominan también homeostáticas, porque contribuyen al
equilibrio del estado corporal. La mayoría pueden satisfacerse con dinero. De una
manera figurada, podemos denominar necesidades homeostáticas a las que una
institución o empresa tienen para seguir existiendo; esa permanencia se logra, en
muchos casos, con dinero. (http://www.infonegociacion.net)

Hoy no es una enfermedad mortal, pero sí una enfermedad compleja y una de las
enfermedades más difíciles de tratar, debido a su extensa medicación. En la
mayoría de los casos los pacientes abandonan el tratamiento, porque la ingesta de
medicamentos es durante 6 meses, inician con 1 dosis diaria por 4 meses y los
últimos 2 meses, deben tomarla 3 veces al día.
 Anteriormente el paciente debía ingerir 12 pastillas diarias, hoy con el avance de la
medicina se ha reducido a 1 diaria, que integra los demás componentes.

La tuberculosis es más propensa en las personas que están en condición de

pobreza, por la dificultad en el acceso al medicamento, ya que, por orden del
Gobierno las personas infectadas deben dirigirse hasta la IPS todos los días a recibir
la dosis. Es así, que las personas en condición de vulnerabilidad, que en muchos
casos no tiene para comer, no tienen tampoco para el transporte, que no es
subsidiado por el estado, además que, deben estar constantemente en movimiento
buscando como sobrevivir. (http://www.digame.com.co, s.f.)

Vemos como el factor dinero influye para cubrir las necesidades básicas de las personas,
llevar a cabo en su totalidad este tratamiento se convierte en un gasto más debido a que no
reciben total respaldo de parte de las entidades competentes, es aquí donde prima la teoría
que plantea Maslow, las necesidades fisiológicas son prioridad, lo que podría dejar a un
costado el compromiso de mantenerse en estricto control médico.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), droga es toda sustancia que introducida
en el organismo por cualquier vía de administración, produce de algún modo una alteración
del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y además es
susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.

Dado lo anterior, estas sustancias podrían estar siendo utilizadas para calmar el dolor físico
que esta enfermedad produce, además de transportar a las personas a un estado de
despreocupación y de inconciencia antes las consecuencias mortales que puedes tener.
DISEÑO METODOLÓGICO

Tipo de estudio

La investigación a realizar es de enfoque cuantitativo con diseño descriptivo transversal, lo

que permite medir la prevalencia de las causas por las que abandonan el tratamiento de
tuberculosis en una población definida, en el caso particular del puesto de salud Cardales.

Método

El método a utilizar es el deductivo, ya que se identifican características de casos generales

de pacientes con tuberculosis que nos permiten conocer conclusiones particulares de la
población afectada que asiste al puesto de Cardales, estableciendo comportamientos
concretos que se asociaran a las variables de investigación.

Población y Muestra

El área de estudio de los pacientes que sufren la enfermedad de tuberculosis del puesto de
salud Cardales en la ciudad de Barrancabermeja es de 14 personas, dado el tamaño de la
población para esta investigación no se utilizará muestra y se trabajará con todo el universo
poblacional.

Variables o categorías de análisis

Externas
 Trato del personal que suministran el tratamiento.
 Forma de transportarse a los puestos de salud para recibir el tratamiento.
 Capacidad económica para poder recibir el tratamiento.
 Rechazo de la sociedad.
Internas

 Dificultad física del cuerpo humano generada por discapacidades.

 Falta de apoyo familiar o rechazo de la misma.
 Problemas psicológicos y depresivos a causa de la enfermedad.
 Dependencia de sustancias psicoactivas.
 Malas condiciones de vida (hacinamiento).
 Efectos secundarios de los medicamentos.

Técnicas e instrumentos

Se realizarán encuestas a la comunidad aledaña al puesto de salud y centros médicos en los

que se encuentran reportes de personas con tuberculosis, mediante cuestionarios que
permitan conocer la forma en que los pacientes obtienen los medicamentos.

Se harán las siguientes entrevistas con una guía debidamente estructurada para contribuir al
desarrollo de la investigación, donde arroje respuestas del porqué del abandono del
tratamiento:

 A funcionarios del centro de salud Cardales para obtener información del

comportamiento de los pacientes que padecen esta enfermedad.
 A pacientes con sintomatología de tuberculosis, para verificar la continuidad y/o
abandono del tratamiento, dando paso a advertir las consecuencias que esto conlleva.

Sistematización y análisis de datos

La información recolectada en la investigación se analizará y se digitalizará mediante el

programa Excel, organizando datos en gráficas que generen estadísticas que nos permitan
parametrizar las causas de abandono de tratamiento.
CRONOGRAMA

SEMANAS
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8
Charla educativa a pacientes del programa de
tuberculosis y sus familias
Encuestas a población cercana al puesto de salud
Cardales
Entrevistas a funcionarios del puesto de salud
Cardales
Entrevistas a pacientes con tuberculosis, del
puesto de salud Cardales
Apoyo psicológico a pacientes en riesgo de
abandono de tratamiento
Análisis y sistematización de datos

PRESUPUESTO

ITEM DESCRIPCIÓN VALOR MES CANT MESES VALOR TOTAL

1 Profesionales
1.1 Enfermera $ 3.000.000 2 $ 6.000.000
1.2 Psicóloga $ 3.000.000 2 $ 6.000.000
1.3 Nutricionista $ 3.000.000 2 $ 6.000.000
1.4 Trabajadora Social $ 3.000.000 2 $ 6.000.000
2 Técnicos o Tecnólogos
2.1 Promotores de salud $ 1.500.000 2 $ 3.000.000
2.2 Auxiliares de enfermería $ 1.500.000 2 $ 3.000.000
3 Insumos y material de apoyo
3.1 Folletos $ 1.000.000 2 $ 2.000.000
4 Gastos varios
4.1 Transporte $ 2.200.000 2 $ 4.400.000
4.2 Oficina $ 2.000.000 2 $ 4.000.000
TOTAL PRESUPUESTO $ 40.400.000
 BIBLIOGRAFIA

(s.f.). Obtenido de
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20
Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Tuberculosis.pdf

(s.f.). Obtenido de https://psikipedia.com/libro/psicopatologia-1/1864-teorias-y-modelos-

explicativos-de-las-drogodependencias.

(s.f.). Obtenido de
https://www.barrancabermeja.gov.co/sites/default/files/opendata/Informe%20de%2
0Gesti%C3%B3n%20Junio%20-
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ncabermeja/366306-la-tuberculosis-ha-dejado-ya-dos-muertos-en-
2016&source=gmail&ust=1521162144791000&usg=AFQjCNFtDt_Ggn9m1V4lqC
xswZrjWSoM8w

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http://www.vanguardia.com/santander/barrancabermeja/428238-comunas-1-y-5-
registran-el-mayor-numero-de-casos-de-tuberculosis

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siendo-un-evento-de-interes-en-salud-publica-en-santander/

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enfermedad-de-los-pobres-en-barrancabermeja/

Ministerio de Salud. (s.f.). Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Tuberculosis.aspx