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DE SALUD
Antecedentes:
Servicios con los que cuenta la casa/habitación (especificar): drenaje, luz, agua.
Características higiénicas de la vivienda (especificar):
__limpieza diaria y normal_____________________________________
Cuidados higiénicos que se realizan al recién nacido (especificar):
______baño diario. ___________________________________
Contacto con enfermeros infectocontagiosos ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?
__________No_____________________________________________________________
__
_________________________________________________________________________
Contacto con animales contagiosos ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?
___________NO____________________________________________________________
__
Existencia de hacinamiento en el hogar ( NO )
Existencia de alteraciones físicas o mentales en los padres/tutores que pueden
desencadenar un accidente en el recién nacido ( NO ) en caso afirmativo, especificar
¿Cuáles? __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Exposición a factores de riesgo en el hogar ( NO ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Interes de los padres/tutores por el cuidado de la salud ( SI ) en caso negativo, especificar
¿Por qué?________________________________________________
_________________________________________________________________________
Asistencia periódica para control médico del niño ( SI ) en caso negativo, especificar ¿Por
qué? _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Asistencia a control por la enfermera(o) ( SI ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cual? INHALADOR DE SALBUTAMOL,
LORATADINA
Seguimiento del tratamiento médico por parte de padres/tutores ( SI ) en caso negativo,
especificar ¿Por qué? ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud del recién nacido ( SI ) en
caso negativo, especificar ¿Por qué?
________________________________________________
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II Patrón Nutricional/Metabólico
Características de:
Presencia de:
Anorexia _NO_
Vómitos NO Especificar _____________________________
Incapacidad para la succión NO Especificar _____________________________
Incapacidad para la deglución NO Especificar _____________________________
Intolerancia a la leche materna NO Especificar _____________________________
o fórmula láctea NO
Dificultades con la regulación de __NO Especificar _____________________________
la temperatura corporal NO
Edemas NO Especificar _____________________________
Heridas NO Especificar _____________________________
Infusiones NO Especificar _____________________________
Drenajes NO Especificar _____________________________
Otros Especificar _____________________________
Características de:
Orina: _NORMAL______
Heces: _NORMAL _______
Sudor: _LIGERO________
Peristaltismo Intestinal: _NO________
Presencia de
Flatulencia NO Oliguria NO
Masa rectal palpable NO Poliuria NO
Constipación NO Hematuria NO
Distención Abdominal NO Glucosaria NO
Coluria NO
Sonda de drenaje urinario NO
Presencia de
Soplos NO Disnea SI
Distención venosa yugular NO Aleteo Nasal _SI_
Piel marmórea NO Cianosis NO
Sudoración fría NO Estertores SI
Falta de energía POCA Tos SI
Limitaciones para el movimiento SI Quejido SI
Especificar SE CANSA FACIL Disociación toracoabdominal NO
__TOS AL HACER LAS ACTIVIDADES Tiros intercostales NO
Periodos de Apnea NO
Retracción xifoidea ___NO
Tubos respiratorios ___ Especificar: ______ FiO2: _________
Apoyo ventilatorio: ___ Especificar: _______ FiO2: _________
VI Patrón cognitivo/perceptual.
Presencia de:
Crisis convulsivas NO Nistagmus NO
Midriasis NO Irritabilid SI
Miosis NO Llanto Constante NO
Anisocoria NO Reflejo de succión
Mirada fija NO y deglución débil __
Signos meníngeos: NO Especificar: ____________________________________________
Paralisis: NO Especificar: __________________________________________________
Otros: NO Especificar: ___________________________________________________
Características de la información que tienen los padres/tutores sobre los cuidados del
recién nacido en el hogar, especificar:
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Existencia de capacidad de los padres/tutores para la toma de decisiones ( ) en caso
negativo, especificar ¿por qué?
VII Patrón de autoimagen/autoconcepto.