UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE CUNDINAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

BACTERIOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO

INFORME FUNCIÓN RENAL

DETERMINACIÓN DE CREATININA, CREATINURIA Y DEPURACIÓN DE CREATININA

DEYSI ESTEFANIA ORTIZ VALBUENA

JUANITA ORTEGON ORDUÑA
SANDRA FANNY LILIANA PICON DIAZ
DIANA MILENA RICO MARTINEZ

DOCENTE
PAOLA ANDREA SANTOS

BOGOTA D.C
2019

INFORME POST-LABORATORIO
FUNCIÓN RENAL
 DETERMINACIÓN DE CREATININA, CREATINURIA Y DEPURACIÓN DE CREATININA

A continuación se hace envío de los datos de las lecturas espectrofotométricas (o resultados

que se esperaban encontrar de la lectura) de las muestras procesadas en la clase de
Laboratorio de Bioquímica Aplicada IV-E.
Según la práctica realizada en la clase anterior, se procesaron las siguientes muestras:
Paciente de la Unidad Renal
Nombre: José Pérez
ID: C.C 79.813.746
Edad: 68 años
Peso: 78 kg
Estatura: 1.75 mts
Estado civil: Viudo
Procedencia: Villavicencio
Medicamentos: Captopril, losartán, Propranolol, Lovastatina.

Muestras procesadas:
Suero (en ayunas)
Orina de 24 horas
Volumen: 1400 ml/24h
La muestra de orina se procesó en una dilución de 1:10

Procedimiento:
Se procesa creatinina por la metodología Jaffé colorimetric-kinetic. Kit de la marca Spinreact.

PROGRAMACIÓN

Blanco Patron Suero Orina 1:10 CN CP

RTV 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

Patron -- 100 µl -- -- -- --

Suero -- -- 100 µl -- -- --

Orina 1:10 -- -- -- 100 µl -- --

CN -- -- -- -- 100 µl --

CP -- -- -- -- -- 100 µl
Resultados de las lecturas espectrofotométricas:

LECTURAS

Abs 1 Abs 2 Δ Abs

Patron 0,099 0,185 0,086

Suero 0,088 0,199 0,111

Orina 1:10 0,185 0,785 0,6

CN 0,086 0,127 0,041

CP 0,146 0,383 0,237

Con los resultados de las lecturas espectofotométricas, calcule y RESPONDA:

1) Complete el cuadro anterior hallando el Δ Abs para cada caso.

Cálculos

Patrón
𝛥Abs = Abs 2 - Abs 1
𝛥Abs = 0,185 - 0,099
𝛥Abs = 0,086

Suero
𝛥Abs = Abs 2 - Abs 1
𝛥Abs = 0,199 - 0,088
𝛥Abs = 0,111

Orina 1:10
𝛥Abs = Abs 2 - Abs 1
𝛥Abs = 0,785 - 0,185
𝛥Abs = 0,6

CN
𝛥Abs = Abs 2 - Abs 1
𝛥Abs = 0,127 - 0,086
𝛥Abs = 0,041

CP
𝛥Abs = Abs 2 - Abs 1
𝛥Abs = 0,383 - 0,146
𝛥Abs = 0,237
 2) Haga los cálculos y complete el siguiente cuadro (para confirmar las unidades consulte el
inserto o las unidades del patrón).

RESULTADOS DE CREATININA

Unidades
Resultado V. Referencia

mg/dL
Suero 2,58 0,5 - 1,1

Orina
mg/Kg/24h
1:10 13,95

Orina x
mg/Kg/24h
10 139,5 15 - 25

Control HumaTrolN -
CN 0,95 mg/dL 0,83 - 1,29 Meth: Jaffé kinetic

Control HumaTrolP -
CP 5,51 mg/dL 3,79 - 5,92 Meth: Jaffé kinetic

Cálculos

Creatinina en suero

𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑆𝑢𝑒𝑟𝑜
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 ([] 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛 𝑚𝑔/𝑑𝐿)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛
0,111
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 𝑚𝑔/𝑑𝐿
0,086
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 2,58 𝑚𝑔/𝑑𝐿
Creatinina en orina 1:10
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑂𝑟𝑖𝑛𝑎 1: 10
= 𝑥 2 ([] 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛 𝑚𝑔/𝑑𝐿)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛
0,6
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 𝑚𝑔/𝑑𝐿
0,086
 []𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 13,95 𝑚𝑔/𝑑𝐿
Creatinina en orina x 10
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑂𝑟𝑖𝑛𝑎 1: 10
= 𝑥 2 ([] 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛 𝑚𝑔/𝑑𝐿)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛
0,6
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 𝑚𝑔/𝑑𝐿
0,086
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 13,95 𝑚𝑔/𝑑𝐿 𝑥 10
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 139,5 𝑚𝑔/𝑑𝐿
Control negativo (CN)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝐶𝑁
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 ([] 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛 𝑚𝑔/𝑑𝐿)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛
0,041
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 𝑚𝑔/𝑑𝐿
0,086
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 0,95 𝑚𝑔/𝑑𝐿
Control patológico (CP)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝐶𝑃
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 ([] 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛 𝑚𝑔/𝑑𝐿)
𝛥𝐴𝑏𝑠 𝑃𝑎𝑡𝑟ó𝑛
0,237
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 𝑥 2 𝑚𝑔/𝑑𝐿
0,086
[]𝐶𝑟𝑒𝑎𝑡𝑖𝑛𝑖𝑛𝑎 = 5,51 𝑚𝑔/𝑑𝐿

3) Con los resultados anteriores

a. Calcule la Depuración de creatinina

Depuración de creatinina = _Creatinuria (mg/dL) _X_ Vol. (ml/24h)__

1440 (min/24h) X Creatinemia (mg/dl)
 Depuración de creatinina = _139,5 mg/dL_X_ 1400ml/24h__
1440 min/24h X 2,58 mg/dl

Depuración de creatinina = 52,567 ml/min

b. Depuración de creatinina Corregida

Superficie corporal (sc)= 0,007184 x peso (kg)0,425 X altura (cm)0,725
Superficie corporal (sc)= 0,007184 x 78(kg)0,425 X 175 (cm)0,725
Superficie corporal (sc)= 1,93

Factor de Corrección (Fc)= 1,73/sc

Factor de Corrección (Fc)= 1,73/1,93
Factor de Corrección (Fc)= 0,89

Depuración de creatinina (corregida) = Creatinuria (mg/dL) X Vol(ml/24h) x Fc

Creatinemia (mg/dL) X 1440 (min/24h.)
Depuración de creatinina (corregida) = 139,5 mg/dL X 1400m/24h x 0,89
2,58 mg/dL X 1440 min/24h.
Depuración de creatinina (corregida) = 46,79 ml/min

c. Como se encuentra la función renal del paciente

Valor de referencia de la depuración de creatinina corregida : 70 a 150 mL/min

- La creatinina del paciente está disminuida (46,79 ml /min) lo cual probablemente se

debe a que el paciente está presentando una enfermedad renal , un deterioro renal
grave o una obstrucción de las vías urinarias, por otro lado la disminución en la
filtración glomerular puede referirse a un deshidratacion , cirrosis o ascitis . Commented [1]: Muy bien realizados los cálculos e
interpretación

d. Qué posible diagnóstico podría tener. Explique su respuesta.

- El diagnóstico del paciente es creatinina baja, por lo tanto, puede ser causa la
disminución de la masa muscular debido a la edad del paciente, sin embargo , es
posible que tenga una enfermedad renal.
4) a) Calcule la creatinuria en orina de 24 horas, pero exprese el resultado en = g/24
horas (Haga las conversiones necesarias).
Commented [2]: La creatinina en suero esta alta. Lo
que tiene bajo es la depuración de creatinina!!! Por lo
tanto esta interpretacion esta equivocada. Si analizan
bien al paciente ven que los medicamentos son para
un paciente con HTA e insuficiencia cardiaca, lo que
puede estar causando la disminución en la filtración
glomerular y falla renal.

Creatinuria 24 horas = Creatinuria (mg/dL) x Vol (mL)

100.000
Creatinuria 24 horas = 139, 5mg/dL x 1400mL
 100.000
Creatinuria 24 horas = 1,953 mg/24h ---- 0,001953 g/24h Commented [3]: El resultado es 1,953 g/24h. En la
proxima clase revisamos este cálculo.
𝑚𝑚 1𝑚 𝑚
1,953 ( ) = 0,001953
24 ℎ 1000𝑚𝑚 24 ℎ

Según el resultado de creatinuria en 24 horas y teniendo en cuenta que el valor de

referencia es: 0,8 - 1,5 g/24 h,

b) qué posible diagnóstico podría tener, explique su respuesta.

C) Qué representa la creatinuria elevada en un paciente?

La creatinuria elevada en un paciente representa un funcionamiento inadecuado de los

riñones debido a un déficit y/o falla en el proceso que llevan a cabo los músculos los cuales
fabrican la creatinina y el torrente sanguíneo la lleva a los riñones de manera que estos se
encargan de extraerla de la sangre por filtración y eliminarla a través de la orina , por lo tanto
un aumento de la creatinina en orina se debe a factores como el aumento de la masa muscular
, una dieta rica en carne o por una uropatía obstructiva de larga duración la cual altera el flujo
normal de la orina ; sin embargo el aumento de la creatinuria también se puede asociar con
enfermedades como la diabetes , lupus , síndrome de Goodpasture y gota .

5) a) Según los resultados del control de calidad, cómo se encuentra el nivel N y el P

del QC diario?

CREATININA

● El control de calidad negativo : 0,95 mg/dl

El valor de referencia el CN es de 0,83 - 1-29 mg/dl
-El control de calidad negativo se encuentra entre el rango de referencia establecido

● El control de calidad positivo : 5,51 md/dl

El valor de referencia el CP es de 3,79 - 5,92
-El control de calidad positivo se encuentra entre el rango de referencia establecido

b) Usted valida los resultados para este dia?

Ya que los controles de calidad se encuentran dentro de los rangos de referencia

establecidos puedo validar los resultados obtenidos y por ende esto me permite
realizar un apropiado diagnóstico del paciente .

POST-LABORATORIO No.7

Anuria
Se define como el cuadro clínico que se caracteriza por ausencia de orina en la
vejiga sin deseo miccional, comprobada por cateterismo o por imágenes como la
ecografía. Hay dos tipos de anuria la falsa y la verdadera, la falsa se debe a que
puede estar obstruida por un cálculo y otras dolencias tumorales el uréter o la
vejiga y la verdadera es cuando ya el problema es mayor y los riñones tienen una
deficiencia por la falta de secreción renal. Los síntomas en ambos casos suelen
ser los mismos desde una simple infección a la falta total de la orina, solo varia
el diagnóstico a tiempo entre las dos, no se debe confundir ya que un mal
diagnóstico puede causar la muerte.

Diuria
Diuresis frecuente durante el día. Este último concepto (diuresis), por su parte,
se refiere a la generación y/o expulsión de orina.

Diuresis normal
Es el parámetro que mide la cantidad de orina en un tiempo determinado.
Normalmente se mide la orina en un periodo de 24 horas. Un adulto promedio
suele eliminar 1000 y 1500 mL de orina en 24 horas, teniendo un patrón normal
de 5 o más veces al dia

Diuresis osmótica
Se presenta cuando hay una hiperosmolaridad , es debido a la presencia de
sustancias que no son absorbidas de nuevo o que son pobremente absorbidas
en los túbulos renales, aumenta la concentración de solutos, y por medio de la
presión osmótica causa retención de agua

Diuresis acuosa
Actúa cuando hay un nivel de hipoosmolaridad u hipovolemia. Se da debida a la
ingestión y excreción del exceso de agua, sin una debida cantidad de agua.
Poliuria provocada por la administración de agua

Diurético
Significa que aumenta la secreción y excreción de orina

Disuria
Dolor o ardor que ocurre durante la micción, se percibe a menudo como una
sensación urente o punzante en la uretra y es un síntoma que acompaña a varios
síndromes. La presencia o ausencia de otros síntomas a menudo es útil para
diferenciar entre tales enfermedades. Algunos de estos síntomas difieren en
varones y en mujeres.

Enuresis
Es la emisión repetida de orina durante el día o la noche en la cama o en los
vestidos involuntaria de por lo menos dos veces por semana durante un mínimo
de tres meses consecutivos, en un niño/a con una edad cronológica de por lo
menos 5 años (o un nivel de desarrollo equivalente). La incontinencia urinaria no
se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.
diurético), ni a una enfermedad médica (p. ej. diabetes, espina bífida, trastorno
convulsivo).

Isostenuria
Estado de insuficiencia renal en la que la emisión de orina es de baja densidad
que refleja una pérdida de la capacidad de concentración y de dilución del riñón.

Nicturia
Expulsión involuntaria de la orina durante la noche

Oliguria
También conocida con el nombre de disminución del gasto urinario, es una
noción que se utiliza en la medicina para nombrar a una deficiencia en la diuresis.
La oliguria es la reducción del volumen urinario por debajo del necesario (0,3
ml/min, 400 ml/24 horas en adulto o 1 ml/kg/hora en niños) para eliminar los
residuos metabólicos producidos en condiciones basales. Es una expresión de
fracaso renal agudo prerrenal o funcional por una falta de la perfusión renal, por
nefropatía tubulointersticial, por glomerulonefritis, vasculitis o una obstrucción
urinaria.

Polaquiuria
Es la necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal. Se caracteriza por
el aumento del número de micciones (frecuencia miccional) durante el día, que
suelen ser de escasa cantidad y que refleja una irritación o inflamación del tracto
urinario. Suele acompañarse de nicturia y de otros síntomas del síndrome
miccional como tenesmo vesical y disuria.

Poliuria
Producción anormal de grandes cantidades de orina. Es un gasto urinario
excesivo, en donde el aumento del volumen de la orina es superior a 2 ml/min
(más de 2 litros en 24 horas). Las causas más frecuentes son la sobrecarga de
solutos, la insuficiencia renal crónica, la diabetes mellitus, la ingesta compulsiva
de agua (potomanía), la diabetes insípida por déficit de la hormona antidiurética,
la intoxicación por litio, la hipercalcemia o la hipopotasemia. El tratamiento es
anticausal.

AUTOEVALUACIÓN

LOGRO - FORTALEZAS DEBILIDADES SUGERENCIAS

Objetivos A CADA
cumplidos DEBILIDAD

1. Establecer la - Identificación - Poca - La fisiología

importancia de la importancia información renal es un tema
clínica del “perfil clínica del perfil sobre algunos muy complejo,
renal” en la renal para conceptos para por lo cual es
definición de valorar y evaluar poder tener necesario
patologías el claridad del tema profundizar en
asociadas funcionamiento - Dificultad en el las causas y
2. Determinar adecuado del manejo de las consecuencias
cuáles son las riñón pruebas de de cada síntoma
técnicas - Adquisición del medición de las que representa la
 analiticas más significado de los diferentes patología
sensibles y diferentes sustancias de la - Es necesario
específicas para conceptos función renal estudiar más y
valorar la función - Conocimiento y tener claridad en
renal manejo de las las diferentes
3. Reconocer la fórmulas para la fórmulas
importancia del realización del utilizadas para la
uso de sueros y perfil renal valoración renal
orinas control
como
herramientas
que validan los
procedimientos y
técnicas
analíticas,
permitiendo la
generación de
resultados
clínicos
confiables para
el diagnóstico,
pronóstico y
seguimiento de
un paciente

BIBLIOGRAFÍA

● ANURIA. (s.f) Recuperado el 10 de mayo de: http://www.fmv-

uba.org.ar/grado/medicina/ciclo_clinico/udhclin/PDF/ANURIA.pdf
● Warren, J. (1950). Capítulo 60e: Disuria, dolor vesical y síndrome de cistitis
intersticial/dolor vesical. Recuperado el 10 de mayo de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1717&sectionid
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