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BTT]D}GIT[

ulllcollEREslll]llTAll0
EtfAMIll
MElftG02012

lt deiunioüel2012

PARTEA
N O M B R EYSA P E L L I D O S :

UNIVERSIDAD:

DEVOLVER
SIRVASE
PORFAVOR CUADERNILLO
ESTE
EINTEGRO
COMPLETO DEAULA
ALPROFESOR

4
 -ParteA
ASPEFA¡,'l/10
deResiden4u4i9413
Único
Examon

1 . ¿Qué eltestdeCapuro?
evalÚa D. Gradode alnacer
depresión
A. Edadgestaclonal neurológico
E. Déflcil
B. Dif,cultadrespiratoria
C, Madurezneuromuscular
def ebrea t1[::#il[ad;:
máskecuente *st - operatorio?
abdominal
2, Encirugia eslacausa
¿cuál
A. Atelectasia E, Flebitis
operatona
delaherida
B. lnfección
residual
C. Absceso
st ttBl'tti.tonru.,
respiraloria
Insuficiencra
oe
apropiado .otO't'o
3. Parael diagnóstico
A. Eramen detallado
fisico E. de
Análisis gasesarteriales
B. Radiografia detófax
C. Anamnesis detallada
locorrecto:
postpanoseñale
a lahemorragia
'¡' relación
'4. En placentarro
esacretismo
üaau,' tás frecuente
ii.lÑttt' deelección
* elratamrento
E. po$Dle
lomáspronto
subtotal
ó.0. itioltt"t rtisterectomia
ó.
ó. óe¡ecaicutarse sanguinea
Iapérdida .
É. i. ..tpü"t ¿el; Aoda contraindicada
está

s ¡,4urerdes5años...,yr',9i.,i:X¡o:'j:',]iff',ff]|'Ji:H:::,ff;:
El l¿
Baes+6 Segün
¿e7. Punto
genltal?
distopia D. lt
A.ilr E.V
B. IV
c. I
astenia'
queoreserta debjltd19i:1'"'i:'l^::ilit:';t""sd':'Tt:Jl'J"::ffl';':
de40años
6 Muier de la piel El exaÍren0e
rauurd'v'
" ffitU;;'r;oraciÓn -oscura
d¡aqnóstico másprobable? cardiaca
D Insuflciencia
A. Hipotiroidismo deAddison
E. Enfermedad
B lnsuflcienciarenalcron'ca
, C. Cirrosis hepática
con:
serelac¡ona
deno-
crónica
pancreatitrs t;:t
la
7, Enpaisesenviasde desarrono' B',::t'::tJ:'lopical
A, fraumatismopancreático E. Deftciencias nutricionales
B. HiPelparai¡roidismo
; c. Alcoholism PA120/! ,-^^-¡^.^^r.raapA:i20l90
de6años
8 Niño ?cera'ea
deedad:.::*x..tlh"1l1l[::t3J"JJ:j[Lffi,LxH$:ffi:i1f
edema y es
palpebral intersticial
mmHg, U. nefritis
nefrltico
A. sindrome renalquistica
E. enfermedad
nefrÓtico
B, sindrome
C, hiPerte¡siónarterial
¡ndlca
oculardelreciénnacidose
9. Enla profilaxis D, atlopina
A. corticoides dePlata
E. nitralo
B, nafazollna
C. tobramiclna

" ,d'*'#',t1':lt'i::'lJ:itt',iif'ü*'-
Í'll'|3l*uo'""n'¡'uo
B*Ix""*'*'.llrll
I ,,***ijr*l*:'ilt
"Ilil.É*''' I ce 1:
Página

17dejuniodel2012
 t]n¡code
Examen Médico
Residenlado 2012 " PadeA
ASPEFAM/1o

alrelacionar
seobtiene
11, ¿Ouétipodeindicador deconsultas
elnúmero externas
médicas enelañ0'
alcanzadas
conelnúmerodehorasmédico
disponible?
A. Rendimiento D. Cobertura
B. Producción E. Demand¿
C. Concenkación

laprofilaxis
12. Encirugia, antimicrobianaseaplica:
A. Inmediatamenteantesy durantela intervención
B. Antesdedrenarcoleccionespurulentas
C. Conociendo delcultivoprevio
el resultado
D. Paraproteger
la piel
úsando ant¡b¡óticoslocales
lasheridas
E. Paraconvertir suciasa limpias

quirúrgico
eltratam¡ento
13, ¿Cuáles deemergencia completa
delaruptura posterior?
deuretra
percutánea
Á. NefrostomÍa qukúrgica
D. ExploraciÓn directa
' 8. UretroDlastia
término-lerminal E Urekotomia
C. Tallavesical

de 37semanas
14. Gestante mmHg,
PA:140/90
condolorenepigastrio, albúminuria fetal1 5009r'
(+),ponderado
más
¿Cuálesel d¡agnóstico probable?
A. Preeclampsiasevera gestacional
D. Hipertensión leve
B. Preeclampsialeve E. Preeclampsiasobreagregada
C. Hipertensióngestacionalsevera

trascurre
arterias,
15. ¿Cuáldelass¡guientes menordel-estómago?
porla curvatura
izquierda
Á. Gastrooménlal D coronar¡aestomáquica
B. Gastroduodenal E. Vasos
corlos
C. Gastroomentalderecha

16, Niño traido

de3 años presentado
porhaber
a emergencia tónico'clÓnicas
sacudidas queduraron
genefalizadas
5.'Alexamen:T.:40oC,seauscu|tanroncantesenamboscampospu|monaresyprese
derecho
¡nfer¡or
miembro y somnolencia No tieneantecedentes
postconvulsión, ¿cuáles el
relevantes
másprobable?
diagnóstico
A. Episod¡odeescalofríos D. Crisis lebrilsimple
convulsiva
B. Convulsiónfebrilcompleja asociada
E. Convulsión a flebre
C. Sincopefebril

es .
delafototerapia
17. Unacomplicación
A. deshidratación D. estreñlmiento
B. h¡pocalcem¡a E. hipotermia
C. hiperglicemia
\- inicialmente
18. prematuro de membrana
de 10diasde vida,conenfermedad en irancamejoriaTolera
híal¡na,
presenta
súbitament€
aft¡fic¡al.
lactancia abdominal,
distensión fiebre
vÓmitos, y sanguinolentas
heces ¿cuál
másprobable?
eseldiagnóstico
A. Enterocolitisbacteriana D, Hemorrag¡a baja
digestiva
B. N¡akotaciónintestinal E. Invaginaciónintestinal
C. Enterocolilisngcrot¡zante

19. ¿Conquépatología
neonatal elpol¡hidramnios?
seasocia
renal
Á. Agenesia D urefal
Atresia
B. Anencefalia E Amniosnodoso
C. Hipoplas¡a
Pulmonar

sonlasmanilestaciones
20. ¿Cuáles másfrecuenles depáncreas?
enelcáncerdecabeza
y
A, fumor,diarreadisminución de peso
depeso
y disminución
B. Dolor,icter¡cia
C. Hipoglicemia,"ictericia y flebre
indolora"
D. Anorexia,diarrea y de
disminución peso
E, Hipoglicemia,dolor abdominale ictericia

P ¿ g L n2¿d e 1 0
17dejunio
del2012 ¿)
 .::i1li¡ir-' !*Fr' - 1]'qer!'a

/10- ParteA
ASPEFAI
Ünico
Examen Medic¡.1!l?
deResidenlado
\
esunaacciÓn ll?
delaangiolensina
delassiguientes
21. ;.Cuál alternativas
Á. Suefecto presor esde
alinicio, acciónlenta
B. Reduce dealdosterona
laliberaciÓn
delahormona
lal¡beraciÓn
C. Inhibe antidiurét¡ca
sobre lamódulasuprarrenal
- D, ActÚa cardiaco
E. Produce delmiocito
proliferación

parógeno
elagenre
22.¿Cuáles más
oausat delaotiti.
frecuente
pneumjnBe
Sfreptococc¿/s
t"'.ff:';r:Jr1;',ll{,ror¡u,
A. L catanhal¡s
Moraxella
B. SfaphY/ococcusau¡et.ts
C. Pseudononaaerug¡nosa
como
NOseutiliza
drogas tocoliticol
23. Unadelassiguientes o. Hidroctorotiazida
A. Atos¡ban demagneso
E sulfato
B. Alcohot
c. lndometacina
independientes
variables EXCEPTo:
y dependientes'
paramedir
24. Sonindicadores entre
asociaciones
A Riessorerativo ? lfi;r:'r'ilc;:irT'
B. TasadePrevalencia
atribuible
C. FracciÓn
U decefdo contam¡nada
pocococida concisticercos
¿Qué debeesperarse
25. una
Comprobada de^
ingesta carne
queocuna 2 meses?
enlosprimeros y vómitos
D. Nauseas
abdominal
A. Dolor E Adelgazamlenlo
B. Diarrea
C. Ningunasintomatologia
icterici''t5:ti¿:p;ffi:
derecho' eseldiagnÓstico?
de53añoscondolorenhipocondrio
26. Muier
aguda
A. Colang¡tis "uál
enflsematosa
E. Cotecistitis
B. Coledocolitiasis
C Emoiema ves¡cular
la"ter*f
laOMS'
segün tJ
oelamortalidad.materna
27.Enelanálisis "ilil:;iiiil:t
A. falta rosolutiva
decapacidad É. .lpói.áii r.rrp,
lossintomas
, B. rec€noceÍ
desalud
alestablecimiento
C. lleqar
frecuencia
queconmayor seudoartrosis?
presenta
fracturado
eselhueso
28.' A¿Cuál
. Fémur
rB. HÚmero
, c. Tibia
D. Cúbito
E. Radio
30cc'rojorulilante
deaproximadamenG
dormia
m¡entras sangrado.vagin€l
presenta más probab'e1
'"
29. de
Gestante 30semanas'
oi"in'iolloio'l'Jilffi;üffi;';'fl:;"t*:'o','.ii.''tiasnóstico
üiii,riirt. t.ur.s
prsvia
A. Placenta uterina
E. Rotura
delsenomarginal
B. Rotura
C Abruptio
Placentae

30.Gostantede2gsemanasacudeporpérdidaevidentBdeliquidoamnióticoT"368'C'F
"" terapéutica?
;ñ ,ftñ; tHina ¿cuáleslaactitud cesárea
D. lnd¡car
A. Antlbiófcoterapia E. en48horas
Reevaluación
cervical
B. Maduración
C Administrarnifedlpino
laadmin¡straciÓn
poropioides' eJl'''a.Ou,.rro,,
denaloxon''
31, Enlaintoxicación
A Depresión respiratoria^ E. HiJJrioniamuscutar
B. Sindromedeabstlnencla
C. Midrlasis

3 de lC
Página
17dejuniodel2012
 Examen
Ünicode
Residentado
Médico
2012 - ParteA
ASPEFAIM/10
\
a laspropiedades
32. Encuanto deIamedia aritmélica.
lndiquelaaiternativa
másadecuada:
A. Noesafectadaporningunodelosvalores
B. Seobtienesumando enkeelmayory e1menor
losvalores
C. Paraunconjunto
dedatosex¡steunasolamediaaritmética
D. Elcálculo defórmulas
requiere continuas
devariables
E. Esconsiderada
unamedida dedispers¡ón

33. ¿Cuálesla complicación

másfrecuente
delavaricela?
A. Ataxia D. Pancreatitis
B. Parálisis
facial E, hpétigo
C, Convulsiones

34, Niñode 8 añosquepresenta

enformasúbitaparesia
delmiembrosuperiorderecho.
Serologia
compal¡ble
con
poliomielitis.
Antecedente con poliomielitis
de casoscompai¡bles en la zonade residencia.
Debenotiflcarse
comouncasodepoliomielitis
..
A. probable D. coniirmado
B. sospechoso E. procesado
C, inicial

35. Deportistaocasional tenispresenta

practicaba
do40 años,mientras dolorsúbjtoy chasquido
enel lalón,como
le hubiera
si alguien golpeadoendichazona.Enél examen fisicoseevidencia
impotenc¡afuncional,
equimosis
y maniobradeThompson posltiva. másprobable?
eseldiagnóstico
¿Cuál
A. Rúptura detendóndeAquiles D. DesgarodelsÓleo
B. Desgarro degemelos E Desgarro defasciaplantar
C. Ruptura de plantar
delgado

36. En la anestesia
epidural, ¿cuáles se presentan
de los signoscllnicos por punciÓn
comocomplicación e
inyecc¡ón
inadvertida
de laduramadre?
grave,parális¡s
A. Hipotensión resp¡ratoria
B. HiDertensión v endocraneana
arterial
C. Hipertensión flebre
arterial,
D, F¡ebre,h¡potensión
E. Hipenensión,oliguria

37. A n¡vel viruelaseencuentra:

mund¡alla
A. Eliminada D. Incrementada
B.' Erradicada E. Disminuida
C. Controlada

38. ¿Cuáldelassiguienlessustancias
esnecesaria porelorganísmo
paralaabsorciÓn devitamina
812?
A. Transferrina D. Ceruloplasmina
B: Haptoglobina E. VitaminaK
c'. Factorintrinseco

39, Niñade 14añosqueal acomodar suszapatosenunr¡ncóndeldormitorio, undolorpunzante

siente y al mlrar
de unaarañay esllevada
notala presencia desalud,Lomásprobable
a unestablec¡miento esquesetratede:
A. Latrcdectusnactans D. Loxosce/es ga¿.,cilo
B. Loxosce/es/aela E. Loxosceles un¡color
C. Loxoscelesarizínica

sonloshallazgos
40. ¿Cuáles delaboratorio (SOP)?
deOvarioPoliquistico
enel Sindrome
FSH/LHdism¡nuida
A. Relac¡ón D. Testosteronalibredisminuida
B. Andrógenos
disminuidos E. Niveles
elevados deestrona
C. Hioooro¡actinem¡a

41. Gestantede 18semanas acudeporpérdida

deliquido
amnióiico, Ante3edenle
uterinas.
sinconkacciones de2
partosinmaduros precedidos
a las 27 y 25 semanas, de roturade membrana uterina.El
sin contracción
másprobable
diagnósUco es:
A. Hiooolasiauterina cervical
D. lncompetencia
B. Úteroarcuato E Miomatosisuterina
C. Üterob corne

17de jur'b det2012 4 de10

Página
Examsn
ÜnicodeResidentado
lvlédco2012 P¡4c;
ASPEFAN¡ii0

42, Varónde70añosacude a emergencia porpérdidadevisión

súbita Alexamen
eneloioderecho. de
delfonCo
el signode la "mancha
ojoseencuentra rojocerezo". más
¿Cuálesel diagnóstico probable?
A. oclusión
delavenacentralde larelina D. Hemovikeo
delaretina
B. Desprendimiento E. Pap¡ledema
C. Oclusión
dearteria laretina
centrálde

43. Recién pesoal nacer:

de partoeuiócico,
nac¡do 4 000gr. Ilanto
Pielsecadescamativa,
Al examen: ronco
macroolosia.
abdomen refleios
conherniaumbilical,
distendido osteotendinosos ¿Cuáies el
disminuidos.
másprobable?
diagnóstico
A. Xerosis
congénita D. Hipotiroidismocongénito
B. Sindrome
deDown E, Gastrcsqulsis
C. Trlsomia
XVlll
o efectos
lna delasconsecuencjas
44, Ensaludmentaf deestrés
ciela saludesel síndrome
enlostrabajadores
post-traumático.
¿Cuál deriesgo?
€ssufactor
A. 0u¡mico D. Psicosoclal
B. Blológico E. hradiación
C. Ergonómico

predictor
elfactor
45. ¿Cuáles másimportante?
desuicidio
leve
A, Depresión D, lmpulsividad
B. Alcoholismo limitrofe
E, Personalidad
previos
C. lntentos

de 3 mesesde edadpreviarnente
46. Lactante sano,iniciasu e¡fermedadconcorizay flebreSe agregatosy 2
porpresentar
es traídoa emergencia Al examen
respiratoria,
dificultad seauscullanroncantesy
díasdespués
másprobable?
¿Cuálesel d¡agnóstico
subcrepitantes.
A. Eronqu¡olitis D. Rinofaringitis
B. Neumonia E. SOBA
C. Larlngotraqueitis

47. Alexamen paciente

clÍnico, presenta enel movimiento
trastornos elOrigen
Considerando
ocular. del
aparente
la
nervioafectado, lesión
estáen ..
A. protuberanciaanular D. diencéfalo
B. bulbo raquideo E. telencéfalo
p. mesencefalo
PA:160/110 mmHg (+++).
y Albuminuria eslaalternativa
¿Cuál nlás
{erapéutica
de3Ssemanascon
48, Gestante
apropiada?
A. Eetametasona1zmgEVc/12horas
demagnesio
B. Sulfato 69rEVenboloy 2grEVx hora
víavaginal
200u9
'C. Misoprostol c/6horas
de magnesio
D. Sulfato encadaglÚteo
2grll\,1
demagnesio
E, Sulfato 1grEVenboloy 1grEVx hora

nervios
lossiguientes
49. ¿Cuálde seencarga motor
delconkol masetero?
delrnúsculo
A Facial D inferior
lvlaxilar
B. Cérvico-facial' E. Oftálmico
superior
C. Maxilar

deDescemet,
50. Lamembrana a nivelde:
seencuentra
A. Coroides D, Cristalino
B. Córnea ocular
E. Conjuntiva
{.. Heuna

eselprocedimienlo
51. ¿Cuál inlcial
diagnóstico decolelitiasis?
clinica
ensospecha
A. Colangrografiaendovenosa
B. Tomografiaabdominal
C. Colangiografiarelrógradaend0scÓpica
D. abdomtnal
Ecografia
E, Radiografia simPle
deabdomen
6
5dei0
Páoina
17dejuniodel2012
 l.:Jn¡co
Examen doResi¡Jentado
Médbom12 ASPEFAIVfi0-PaneA'

' a
52. Varón
de60años, debuta
concuadro de2 horasdeduración dolorprecordial
presentando ¡rradir,rdc
opres¡vo
miembro izquierdo,
superior y
disn6¿ palpitaciones.
EKGde normal.
ingreso ¿Cuálesel pasoa para
seguir el
. diagnóstico?
A. Dosaje
deCPK-MB y transamin$as
B. Dosaje
deCPK-MB y Deshidrogenasa
láctica
C. Esperar
30minutosy tomarnuevoEKG
D. Tomografia
helicoidal decorazón
úulticorte y grandes
vasos
E. Dosaje y
detroponina CPK-tulB

53. Etsegundo enlarelajación

implicado
mensajero delmúsculo poracción
lisovascular, es:
nitr¡co
delóxido
A. AMPciclico D. GMPciclico
B. Calcio E. Diecilglicerol
C. Endotelina

54. Varón
obesode57años, conpolidips¡a enprimera
y pol¡uria consulta. elexamen
¿Cuáles más
delaboratorio
aorooiado?
A. Osmolaridadurinaria alazar
D. Glicemia
glicosilada
B. Hemoglobina E. Glucosa ayunas
en
a glucosa
C. Testdetolerancia
U de un mesde 6dad¡ngresa
55. Lactante porpressntar
a emergencia hipertermia, piel
irritabilidad,
vómitos,
( y taquicardia.
marmórea ¿Cuáles inic¡al
Iaconducta a seguir?
A. Oxigonoterapia
B. Solic¡tar
anál¡sis y observaciÓn
derutina
C. Bajar
temperaturay enviarlo
a sudomicilio
D, Tratamientoant¡bióticoempirico
E. Solicitar y AGA
sóloelectrolitos

56. Respecto pulmonar

detuberculosis
a laterap¡a enadultos esladosis
fasel. ¿Cuál delsoniazida?
A. 10- 15mglKg/dia D. Sepuede darhasta450mg/dia
B. 20a 25mg/kg/dia(máx¡mo
400mg) E. 5 mg/Kg/dia(náx¡mo300mg/dia)
C. 600mg/dia

sonlosfármacos
57. ¿Cuáles paralavejiga
deelecc¡ón h¡peractiva?
A. AdrenQrgicos D. Anticolinérg¡cos
B. Nicotinicos E. Serotoninérgicos
C.. Antinflar:natorios
, lacomplicación
58. ¡.buáles péptica?
dolaúlcera
másfrecuente
\-' duodenal digestiva
D Hemorragia
Á. PedoraciÓn
pilóric¿
B. Estenosis E' Pancreatitis
aguda
C. Infección
entérlca

59. Lapresentaclón gemelar

enelembarazo
másfrecuente
A. Cefálica-Transversa
B. Podálica-Podáúc6
C. Cefálica-Podálic
es:
D Transversa'Transversa
E Cefálica'cefálica

infecciones
delassiguientes
60. ¿Cuál ss asocia
delneonato conenfermedad
habitualmente dela
asintomát¡oa
madre?
A. Candid¡asis D. Citomegalovirus
B. Hepat¡tis
B E. ]'oxoplasmosis
C. Tuberculosiscongénita

. h¡stopatogénica
laestkpe
61. ¿Cuáles deovarlo?
delteraloma
A. Epltellal D. Mesenquimal
B. Colómico E, Estromal
C. Germinal
-t-
FT

6 d! IC
Página
del2012
17dejunio
 ASPEFAMñO' PAdPA
Módico
ErañenÚnicodéR€sidentado 2012

posol4 500gr, presenta y convulsiones

diaforesis
de 2 horasde vida,nacidoporcesárea,
62.Neonato
generalizadas.
¿Cuál a segu¡r?
eseltratamienlo
A. Diazepam4mgEVlento D. Fenobarbital EV
90mg
45mg
B. Fenitoina EVlento al 10%enbolo
E, Dextrosa
C. Dexkosaal5%enbolo

63, Niñode4 añosquepfésenta tosy dif¡cultad todas

respifalofia y conlaactiv¡dad
lasnoches ¿cuálesel
fisica.
a seguir?
tratam¡ento
a bajadosis
inhalado
A. Corticoide y adrenalina
B. Corücoide a altasdosis
inhalado y beta2 deacciÓnprolongada
a bajadosis
inhalado
C, Cortico¡de y cromonas
D. Bromuro y lluticasona
deipratropio
E. Cortioide deacción
inhalado cortay teofilina

másgrande
sinovial
eslaarticulación
64. ¿Cuál delorganismo?
A. Cadera D. Rodilla
B. Codo E. Hombro
C, Tobillo

enlaLIE(lesiÓn
eslaindicación
65. ¿Cuál dealtogrado
intraepitelial) uterino?
enelcervix
A. Conocervical vag¡nal
D Histerectomia
abdominal
B. Histerectomia E Histerectomia a vagina
ampliada
C. Electrocauterización
operatof¡a
delaher¡da aguda
enapendicitis con géneralizada?
per¡tonitis
másconveniente
elmanejo
66. ¿cuáles
A. Cerrada D Cerrada deant¡biÓticos
coninfltraciÓn
condrenlaminar
B. Cerrada concienediferido
E Abierta
C. Semiabierta condrenlubular
cerrada
patógeno
másfrecuente deinfección
causante no
esporádica
urinaña
adulta,
67. Enla mujer ¿cúál esel agente
enlacomunidad?
adquirida
compl¡cada
A, Profeussp D Pseudomonaaeruginosa
B. Entercbactersp cal¡
E' Escher¡chia
' C. Klebs¡ella
pneumon¡ae

causas
lassiguientes
68. ¿Cuálde citotóxica?
conhipoxia
estárelacionada
, Á. tnlrrto.g,ioodemiocard¡o D choque hipovolémico
E Asfixia inmers¡Ón
por
J B. Parocard¡aco
t ! C. IntoxicaciÓn decarbono
pormonóxido

selocaliza
69. ¿Dónde latumoración crural?
deunahernia
Cooper
delligamento deHesselbach
D. Triángulo
A. Encima
inguinal E. Porelanillo superflcial
inguinal
B. Porelanillo Profundo
C. Debaio inguinal
delligamento
queha recibido
se calcula
paracetamol Como
unadosisde 150m9/kg'
accidentalmente
70. N¡ñode 3 años¡ngir¡ó
sepodria
complicación insufciencia
esperar
A. hepática D. adrenaf
B. pancreát¡ca E. respiratoria
C. renal

71'Muierde35años,secretanaque¡pdaShorasdiarias,presentaparesteslasnoclur
y niedio.
¿Cuál periférico
eselnervio comprometido?
A. cubitat D. Mediano
largo
E Torácico
B. Radial
C. Axilar

I 7 de 10
Página
'17dejuniodel2012
 deResldentado
iJnlco ttlédico
2012

lasprlstulas
72. Enel lactante y lesiones
solitarias queseesfacelan
ampollares sonproducldas
rápidamente col:
por.,.
másÍrecuenc¡a
A. Treponema pallidum : sP
D. Klebsrel/a
B. Candida albícans E. Sfapl,yircoccusaureus
C. Herpes Virus

deh¡pertensión
73. Varónde30años,condiagnóstico Laborator¡o:
arterial. elevad')
urinario
ácidovanililmandélico
lalesión?
seencuentra
¿Dónde
renal
A, Corteza D. Miocard¡o
vascular
B. Endotelio E. corpúsculoc¿lrotideo
C. Médula
suprarrenal

de 20 años,desdehace2 semanas
74. va¡,ón presenta y disneaprogresiva.
dolortofácico Al examen:
y abolic¡Ón
malid6z
disminuida,
Amplexación ves¡cular
demurmullo dereoho
enhemitórax y egolonla. es
¿uuar
másprobable?
eldiagnóstico
A. Atelectasia D. Neumonia
B. Neumotórax E. Derramepleural
C. Tromboembolismo
Pulmonar
demuert€
másftecuente
75, EnelPenilacausa e6:
indirBcta
materna
A. Aborto postParto
D. Hemorragia
B, TBC E. Prseclampsia
C. Nefropatia
76. Enel estudio pleural
de ljquido mediante
obtenido de p'rotelnas
se obtuv¡unarelaciÓn
toracocentes¡s en
pleurat
I proteinai pleural
menora 0.5;DHLen líquido
sér¡cas / DHL monor
sérico a 0,6.Estos
llquido
orientan
hallazgos de:
8ldiagnóslico
A. Derrameparaneumónico D. Pleurit¡stuberqulosa
B. Empiema pleural E. Mesoteliom¿
C. Insuficienciacardiacacongestiva

lógica
lasecuencia
77. ¿Cuáles enelproceso adm¡nistrat¡vo?
A. programación,
Planificación, organizaciÓn y control
,8, dirección
organizac¡ón,
Planificación, y control
planificaciÓn,
C. Organización, supervis¡Óny control
y
mon¡toreo
dirección,
D. Planificación, control
organizac¡ón,
E, Programac¡ón, y control
direcciÓn
¡;.Cuál pruebas
delassiquientes haceeldiagnÓst¡co ducrcyichancroide?
deHaemophilus
78.'
de
Á. M.¿ioo. óuttiuo Martin
Tayer D deGram
Tinción delexudado
B, Examenencampo oscuro E PruebasetolÓgica
enfresco
C, Estudio

delsigno
ecográica enlamembrana
"teta" esindicat¡vo
amniÓtica, .
deembüfazo
79. Lavisualización
A. bicoriónico D ectÓP¡co
.,
B. monocoriónico. E frusfo
C. bicigótico
fetalconI¡quido
porsufrimiento
porc€sárea espe6o,
mecon¡al descle
-oresenta
80.
-- Neonato de42semanas nacido per¡oral'
abombamiento
¿i.¡áú* tóraco-abdom¡nal,
y suUcósiai c¡¿rnosis
detórax,
uninii¡ot¡rui.intercostat
EldiagnósticomásProbable es:
A, Membrana hial¡na
, B. Taquipnea trans¡toria
C. Slndroma deasPkaciónme@nial
D. Hemonagia Pulmonar
E. Neumotórax

I de10
PA)rnú
Ér¡rnenLJnico t1ódico
CeRes;¡enlado 2012 A S P E F A ¡ , 1 / iP
C¡ f t ¡

81, Mujer y bajadepeso

de20añoscontos,hemoptisis queesalendidaconlossigui€ntes BK+i
resultados
enprocesot
cu¡tivo pruebarápidadesensibilidad: isoniacida,
rifampicina
resislente
a e sensible
a y
etambutol
pirazinamida. bajocriterios
Eldiagnóstico delaeskalegia
sanitaria
esuncasodeTBCpulrnonar
A. resistente D, muliidrogoresistente
B. extremadamenteresistente E. sensible
C. iotalmenleresistente
82. Serealizó pararelacionar
unestudio la ingesta engrasas
rica/pobre y laexistenciaino posterior
existencia de
depróstata
cáncer enadultosmayoresde40años.Laobservación
duró10años. ¿Cuáleseltipodeestudio
delainvestigación?
A. Casosy controles D. Transversal
B. Ecológica E. Cohortes
C. Experimental
83. ¿Cuáles patologias
delassiguientes causanconmayor frecuencia
insuficiencia
cardiaca?
A. Hioertensión
arler¡al
v estenosismikal
B. Enfermedadcoronaria y estenosis
crón¡ca mitral
C. Hipertensión y miocardiopalias
aderial
D. Enfermedadcoronaria y valvulopatía
crónica aóriica
E Hipertensión y enfermedad
arterial coronaria
cróNica
84. Enlaneu¡osífilis
eliraiamientodeelección es:
A. Penicilina
benzatínica
2.4milloneslMsemanalx 3 semanas
procainica
B. Penicil¡na 1 000,000 por10dias
lfvldiario
C. Penicilina
G acuosa3 - 4 m¡llones
EVcada4 horas por14dlas
D. Cefkiaxona
250mgEVcada12horas x 10dias
E, Penicilina 7.2millones
benzalínica l[,4semanalx3 semanas
85, Reciénnacidode partovaginaf, clinicopresenta:
pesoal nacer4 kilos.Al examen deformaciónde la cabeza
quese extiendemásalláde lassuturascraneales,dejafóveaá la presión.
¿Cuáles el diagnósticomás
probable?
A, Céfalohematoma D. Rodete
B. Caput
succedaneum E, H¡drocefalia
C, Fractura
decráneo
86. Varónde 30 añosconfractura
aislada
simpecerrada de tibia.Señale
estable el nrétodo
de tratamiento
a
. seguir:
A, Muslo pediodeyeso D. Fijación exierna
B, Placay torni¡los E. Tracciónesquelética
C. Enclavadoinkamedular
87.rPordef¡nic¡ón
eldiagnóstico
deasflxia debeincluir:
neonatal
, A. APGAR <6alminuto <7
D. pHencordón
B. APGAR <7a los5' >7
E. pHencordón
C. pC02disminu¡do
quirúrgico
88. ¿Cuálesel tratamienl0 parael reflujo
indicado grave?
gastroesofágico
A. Vagotomia
troncular D. Fundoplicatura
B, Gastrectomia
enmanga subiolal
E, GastrectonrÍa
gástrica
C. Banda
89. ¿Quécaracteriza tipoqueloide?
a lacicatrización
A. Regresionaespontáneamenle
con'entervenctón
B. Desaparece qJtrúrgica
a picadura
C. Noessecundaria deinsecto
D. Abundanteflbroplasia
pottgua'en
E. Sepresenta todaslasetnlas
nasal
90. Enuntraumatismo consospechadefractura,
¿qué solicita?
tipoderad¡ografía
A, N4entonasoplacayfrontonasoplaca
y radíografia
B. Mentonasoplaca Schuller
y radiografía
C. Fronlonasoplaca decavum
y aleralde
D. li,4entonasoplaca huesospropios
dehuesos
E, Lateral y
nasales frontonasoplaca :
lo
17del!¡iodel2012 9 de10
Pagin¿
 A
ASPEFAñj/10'Parle
lvléCico
deRésidentadc
L-!nico
Examen 2012

91'Lossiniomasysignosneufo|ÓgicosqUeseresuelvenporcompletoantesde|as24hofas
de:
diagnóstico
A. Lesiónaxonaldifusa
B. Ataoue isouémicotransiiol¡o
C. Accidente hem0rraglc0
cerebrovascular
D. Accídentecerebrovascular esiablecido
isquémico
E. iValformacrónarteriovenosa
p0 acJdepo' oresenlar oorpezÓrde manra
y esponlá'leo
-- Mujerde 65 añoscol 50.
92. ,sangrad?
:t:-'.t:probable?
Oui..nr,u.otp.ñadodedoloriipohlncada¿CuáleseldlagnÓsticofiás
D Carcinoma inflam¿iorio
A. Mastopatia fibroquistica
erosvadelpezón E Tutnor floides
B. Adenontatosis
C Papi'oma intlaductal
abdomen
nofmales' levedooren
bl¿ndo'
- - r l iMujer
93. o , n o r ede
u s t5r isemanas
p , o gcon t e . E x a mAl
b oamenorlea. e nexamen: o : c é r v ivitales
p é l v i cfunciones xblando,orificioexternoceffado,ÚterodeTcm

encomlrio homogéneo deI mm¿Cuál.es másprobable?

eldiagnóstico
BHCG: 2500U1.Ecografia:
nocornplicado D completo
Aborto
A. Embarazo ectÓpico
compllcado E RetenciÓn derestospostaborto
B. Embarazo ectópico
C. Amenaza deaborto

enpacientes
deperitonitis sometidos peritoneal?
a diálisis
94. ¿Cuálesel agentecausalmásfrecuente
I
D streptococcus hemolífico
A. Candida albicans
coll! sp
E K/ebs'e//a
B. Eschet¡chia
C. Sfaphliococcus negattva
caagulasa

devacunación lavacuna
enlactantes'
nacional B debeadministrarse:
dehepatitis
95. Segúnelesquema
A. Dosdoiisconinlervalo de6 meses D A los2' 4 6 rneses
y
E' A los3' 6 y 9 rneses
B, Unadosisy refuerzo alaño
C . A ln a c e r Y a l o s O m e s e s
enla sustancia
pordañoneuronal negra a nrve!
queseencuentra
g6. Laenfermedad de parkrnson secaracteriza
de:
D. Bulboraquideo
A, Diencéfalo
' B. Protuberancia anular E, Cerebelo
C. lvlesencéfalo

97. LaÍaqueoiomiaseemplea fundamentalmente en"'

, A. anestesiaprogramada conintubaciÓndiflcil
. B. politraumatizados
con respiratoria
insuflciencia
: C. pacientes querequieren mecánica
ventilaciÓn prolongada
D, trauma moderado
maxilofacial
E. pacientespara el manejo desecreclones

conshock, inicialde
eslamedida priolidad?
máxima
98, Enelpaciente ¿cuál
D AnticoagulaciÓn
A. Antibioticoterap¡a
E lnotroPos
B. Fluidoterapia
C. VasoPresores

sonlossignos
99. ¿Cuáles enunniñoconneumonia?
dealarrna
D. Tosy rinonea
A. FiebrealtaYtos
B. TosYdifcultadrespiratoria E. FiebreYrinorrea
C. ResPiraciÓnleveYfiebre
y a la
estable
hemodinámicamente
enhemitÓrax
conafmaDlanca
sufreherlda seencuentra
derecho'
100.Paciente
radiografiaseevidencraneumotoraxciel'15%¿Cuáleselmanejoapropiado?
exploradora
D Toracotomia
A. Toracoscopia
E' lomografia
B. Observaclon
C. Tubodedrenaje

Il 10de10
Págiña
17dei!niodel2012
 IENTADO
fllEDICO
ASPEFAM
PERUANA
ASOCIACION DEMEDICINA
DEFACUTTADES

. .r. , iii,: r :

NACIONAre
UNIVERSIDAD

1A 26 A 51 D 76C

2B 2t c 52E 778

3E 28 c 53D 78D

40 29 A 54E 798

5B 30 A s5D 80c

6E 31 A 56E 81 D

7E 32 c 57D 82E

8A 33 E 58D 83E

9E 34 D 59E 84C

10E 35 A 60D 858

11 A 36 A 61 C 86A

L2A 37 I 62E a7D

13C 38 c 638 88D

L4A 39 B 64D 89D

15D 40 E 654 90D

168 4L D 66E 91 B

774 42 c 67E 92C

18C 43 D 68C 934

198 M D 69C 94C

20 rt 45 c 70A 95D

2LE 46 A 7LD 95C

224 47 c 72E 97C

23D ¿lg B 73C 988

248 49 D 74E 998

),1
25C 50 B

17 de lunio del
 ptnurnt Bt]leulTlnrs
AsBGr[Gtút
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lfERI$l[EllTAll0
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2012
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del2012
1ldeiunio

B
PARTE
Y APELLIDOS:
NOMBRES

UNIVERSIDAD:

DEVOLVER
SIRVASE
PORFAVOR CUADERNILLO
ESTE
EINTEGRO
COMPLETO DEAULA
ALPROFESOR
,é

ASPEFAM
Era¡le¡LjnoodeResdeniaa.':¡,ediñ
2012 A S P L f , , l r i l , l . : ¡ ' : r;

1. ¿Cuálde
lassiguientes esuncambio
alternativas eniagestanle?
fis¡ológico
A. Aumentodelafrecuencia en10laudos
cardiaca x'
B. Disminución glomerular
delafiltración
C. Incremento intestinal
deloeristaltismo
D. Disminución
deltamaño delahipóisis
E. Aumentodelvolumen pulmonar
residual

2, Varónde55años,con5 diasdevómitos y diarreas Examenr

abundantes. mucosa parciaimente
oralseca,
orientado.
PA 110/70
mmHg, FC 110 x'.Laboratorio:
lrea 120m9/dl, 4.5
creaiinina mg,sodiol53mEq/dL
potasio
6.8mEq/dL.
EKG: QRS ensanchado y ondas
T picudas. es
¿Cuál la prlmera
medida de
terapéutica
emergencia?
porviaoral
agualibredesodio
A. Admin¡strar
8, Indicar EVa goteo
isotónica
solución rápido
C. Prescribirhemodiálisis
cloruro
D. Adm¡nistrar desodio porviacentral
0.90/0
gluconato
E. Adm¡nisfar endovenoso
decalcio

de1añodeedad
3. Unniño quehaya
seespera alcanzado iogros:
lossiguientes
A. Caminasolo,pasapáginas
deunlibro
prensión
B. Gatea, pulgar
¡ndice
toresde4 tubos
solo,construye
C, Corre
iransflere
D. Sesienta, de.una
obietos mano a otra
E. Gatea construye
alsubirescaleras, deI cubos
torres

mayor
tiene
antipsicóticos
delossiguienies
4, ¿Cuál deprcduclr
probabilidad grave?
extrapiramidal
toxicidad
A. Clozapina D Ziprazidona
B, Haloperldol E Aripiprazol
C. 0lanzap¡na

5. Varón de 30añossufretraumatismoenregión derodilla

lateral Al examen:
izquierda. parala
imposibilidad
del pieizqulerdo.
e inversión
dorsiflexión de cabeza
fractura
Rad¡ografÍa: de peroné ¿Qué es el
nervio
lesionado?
posterior
A, Tibial D. Ciáticopoplileo
externo
B. Safeno externo E Musculocutáneo
C. Tibial
anterior
.
6. Enlosniños, patologias
delassigu¡enles
¿cuál seconfundeconmayor frecuencia ¿guda?
conapendicitis
A. Adenit¡smesentérica D. Neumoníabasal izquierca
de¡¡eckel
B. Diverticulitis intestinal
E. Parasitos¡s
, C. aguda
Gastroenleritis
'7. FR:4Bx"FC:110x"T'38'C,mat¡dez err
Niñode1 añ0,conRebre,tosy dilicultad Alexarnen:
respifatoria.
medio
tercio derecho,
ds hemitórax vesicular
murmullo y
crepitantes
disminúido, sub crepitantes.
¿Cuálesel
más
d¡agnóstico probable?
A. Derrame pleural D S0BA
B, Atelectasia E Bronqullis
C. Neumoní,a

sistémica,
inflamaioria
8. Enla respuesta delossiguientes
¿cuál delfacior
i¡iciala liberac¡Ón
medladores de
necrosis
tumoral?
deolaouetas
A. Activador pirÓgena
D Exotoxina
B. Citocinas E O
Eskeptollsina
C. Lipopolisacáridos

9. Laprincipal energét¡ca
fuente eslafruciuosa,
delespermatozo¡de produce
lacualse enla
mayormente
A. Próstata D glándula
de Cooper
seminal
B. vesicula E glánduladeTyson
prostática
C. uretra

P á g i n ai ! e i
17dejunío
del2012
t1
 Etarnen
ÚnicodeResidenlado
Médico
2012 - Parteg
ASPEFAIü10

10. Mujerde 30 años,haceun mesestuvo,a puntode asfixiarse

poratragantamiento
conun pedazode carne
porque
consulta cadavezqueinlenta alimentarse
se tornaansiosa, conpalpitaciones,
disneica, lemblores
v
m¡edoa moriratragantada.
Elrestodeltiempoestáasintomática.
Lodescrito
corresponde
a:
A. Estrésposttraumático
B. Ataque depánico
C. Trastornodeadaptación
D. Fobiaespecífca
E. Psicosis

11. ¿Cuáldelassiguientes queproducen

ent¡dades esla mássencilla
vértigo detratar?
A. Sindrome deMeniere D. Paroxislico
benigno
8. Osteomasloiditis
bacteriana E. lnsufic¡encia
verlebrobasilar
C. Neuronit¡svest¡bular

12. Neonato
de 10diasconlactanciamaternaexclus¡va, y conbuena
activo Alexamen;
succión. ictericia,
restodel
examen
normal.
Bilirrubina
total:14mg/dL,bilirrubina 1.5m9/dL.
directa: ¿Cuáleslaconducla
a seguir?
A. Administrar
vitamina
K D Adminiskar
fenobarbital
B. Fototerap¡a sóloconaguaglucosada
E. Alimsntado
lactancia
C. Suspender materna por3 dias
v queseencuentran porórganofosforados?
13. ¿Cuáles
sonlasmanifestaciones clinicas enla intoxicación
A. Somnolenci6,
midr¡asis y sudoración
B. Palidez,
convulsiones y coma
miosis
C, Sialorrea, y fasciculac¡ones
D. Hemiplejia,
n¡stagmus y fasciculaciones
E. Hipertonia,
fotofob¡ay anisocoriá

14, ltilujerde 37 años ingresaa emergencia por diarreaintensaacuosa,náuseasy vómitos. Hace

aproximadamente doshorasalmo?ómariscos.
Suacompañante endichacomida también pordiarreas
ingresa
copiosas, ¿Cuáldelossiguientes esconmayorprobabilidad
agentes el responsable
deestaenfermedad?
A. Slaphylococcus áuleus D. Campylobacter kjuni
B. Stfep¿ococcus pyogenes E. Escher¡ch¡a col¡enlerohenorrág¡ca
C. Haemophylus influenzae

15. Enrelación
a losestadiosdelakansición ¿aqré fasecorresponde
demográiica, progresivo
el descensc dela
(TN)y el descenso
tasadenatalidad (T¡/'l)?
dela tasadenrorlalidad
A, Comienzo delatransición D. Régimen demográfcoclásico
B. Antiguorégimendemográfico E. FinaldelatransiciÓn
C. Régimen demográfrco moderno
'-
16.rlactanle
de 7 meses, Íaidoal servico
eutrófico, de emergencia de húrnero,
confractura restodelexamen
'fisico primera
posibilidad
normal.¿cuáles la a desca¡tar?
A, Raqu¡tismo imperfecta
D. Osieogénesis
B. Hipofosfatemia E. Hipocalcemia
infant¡l
C. ¡¡altrato

lassig!ientes
17. ¿Encuálde alternativas elpartovagjnal?
probable
esmenos
frenle
A. Presentación:'de D PresenlaciÓn compuesta
decaramentoanterior
B. Presentación E. Posición posterior
occipital
C. AsinclitismoPosterior

18. ¿Cuál infecciones

delassiguientes causa partopretérmino?
conmásfrecuencia
bacteriana
A, Vaginosis D. Vaginit¡s
trichomoniásica
B. SfÍl¡s E. L steriosis
C. Gonorrea

19. ¿Cuáleselprimer queaparece

signo porsulfato
enlaintoxicación demagnesioengestanies?
' A. Bradicardia D Diaforesis
B, Arrefexiaosteotend¡nosa esfinteriana
E. RelalaciÓn
pup¡lar
C, ¡,4¡osis

17dejuniodel2012 Pá9na2 de1C

IS
Éxam¿r
ilntc ie Resl(1e¡tai,:J
[¡édico2012 , i s i J E F r , r ! ¡ : i-. . , ¡ :

20. Reciénnacido.41 examen: cuelloredundante,

macroglosia, nucacon tridente, palpebraes
hendiduras
y ascendentes,
sesgadas manosconsurco
s¡miescoy clinodact¡lla.
¿Cuál eseldiagnÓslico?
A. Trisomia
18 D. Trlsomía
21
deApert
B. Sindrome E. Sindrome
deCriduChat
dePierre
C. Sindrome Robin

queseobtiene
eselindicador
21, ¿Cuál delarelación
enfelasatenciones y losatendidos
recibidas enelañ0?
A, Rendim¡ento D. Programación
B. Concentración E. Cobertura
C. Producción

22. 0e losparámetros
considerados fetal,¿cuáles el pr¡mero
en el per¡lbiofisico duranlea vida
en aparecer
intraulerina?
A. Mov¡mientos gruesos
corporales D. Tonofetal
B. Reactividadcardiaca E. Degluclón delíquido
amniótico
delacabeza
C. N/ovimientos

de 8 mesesiniciasu enfermedad
23, Lactante conflebre
de 39-40"C y vÓnritos
desdehace7 dias.lritabilidad
desdehaceun día.Gonvulsiones generalizadas
tónicoclónicas Al examen;
en emergencia. Fontanei¡
generalizada
hipertonia
abombada, y feflejos
aumentados¿Cuál másprobable?
eseldiagnóstim
A. Hipertensiónendocfaneana D. l\¡eningitistuberculosa
B. Tumor cerebral E. lVeningoencefal¡tisbacteriana
C. Hemorragia6ubaracno¡dea

clinicas
sonlascaracteristicas
24, ¿Cuáles deCúsh¡ng?
delsindrome
A. obesidad y
cenfalo centripetaplétora
facial
B, Debilidad
muscular y estrlas
distal enpiel
C. Atrofa
musculary palidez
D. Estrias
cutáneas e hipotenslón
violáceas arter¡al
y palidez
E, Hirsutismo generalizada

predictor
25, ¿Cuáles enelprmer
decromosomopatia delennbarazo?
trimestre
nasal
delhueso
A. Hipoplasla D. 0nfalocele
B. Fémur
corto E Slgnodelabanana
' del
C. Ouiste plexo
coroideo

26. Mujer engenitales

condolory ardor lesiones
Al examen: profundas
ulcerativas de bordes
ensacabocadO
. probable
Eldiagnóstico
irregulares. es:
, A. Sífilis duro
D. Chancro
: B. Herpesgenital E, Donovanosrs
C, Chancroide

XYdeMcGregor,
lateoria
27, Según tipoogla"X"es:
delaspersonas
unacaracterística
A, Responsabilidad D poreltrabajo
Disgusto
B. Creatividad E Capacidaddeautodlrigirse
alcambio
C. Proclividad

28. segrinla normalécnica de la tuberculosis,

de saludparael control comolralamienio
se considera
complementario:
A, Nutrición personal
D. Higiene
B, Terapiaalternativa E. Ais¡amiento
flsica
C, Actividad

deriesgo
esfactor
29. ¿Cuál asociado.a y ¡/DR?
resistente
tuberculosis
renalaguda
A. Insufrciencla
decortaduraciÓn
B. Cort¡coterapia
trabaia
C. Personalque desalud
enservicios
VIH
D. Comorbilidad
detratamiento
E. Antecedente deTB
regular
r.a
tó
Fágn¿3 de 10
17dejuniodel20l2
 E¡amen
unicodeResid€nlado
Médico
2012 ASPEFA^¡10,
PaneI

30. ¿Cuál
eselfármaco paraeltratamiento
deelección delaestrongyloidiasis?
A. Secnidazol
B. Triclabendazol
C. lvermectina
D, Albendazol
E. Nitazoxanida

31. Varón
de20añosacude a emergencia enpelvis.
pordolor Alexamen:
miembroinferior
derecho
enfexión,
rotación y aducción.
inlerna ¿Cuáles probable?
eldiagnóstico
rnás
posterior
A. Luxofractura decadera 0. Luxofractura
anterior
decadera
B. Luxación
decaderaanterior E. Fractura
decadera
C. Luxación
decaderaposterior
' 32. Mujer
de56años, menopausia
hace8 años, presenta
actualmente sangrado
deorigenuterino, esel
¿Cuál
procedimient0
diagnóstico
a seguir?
A. Ecograf¡a
intravaglnal D. Legrado
uterino
biópsico
B, Laparoscopia E. Histero
salpingografia
C. Hlstero
sonografla

queserelac¡ona
elneurotransmisor
33. ¿Cuáles REM
conelsueño (movirnientos rápidos)?
oculares
A, Noradrenalina D. Acetilcol¡na
B. Serotonina E Histamina
C. Dopamina

34. Niñode5 años,

conlesionesmicropapulares dedistribucjón
costrosas a predominio
lineal demanos,
brazos
glúteos
y zonadelcinturón;
prurito intenso.
vespertino ¿Cuál másprobable?
e6eldiagnóstico
A. Acarosis D. Urticaria
B. Dermatjtis
atópjca E lmpétigo
C. Herpes

35. Varón
de82añosenquien
seinicia desangre
deunaunidad
transfusión momentos
total, presenta
después un
cuadro
deedemapulmonar.
¿Cuál la
es causa probable
deeste
evento?
A. Reacclón
deincompatibilidad ABO
enelsistema
B. Reacciónanafiláctica
' C. Contaminación
bacteiana
D. Reacción deRh
deincomoatibilidad
E, Sobrecargac¡rculatoria
..- ¿cuálde lossiguientes
del asmabronquial,
36. !n el tratamiento fármacos los receptores
bloquea de os
leucotrienos?
A. ,Cromoglicato D. Fluticasona
B, fulontelukast E. Formoterol
C. Teofl¡na

debazoenlaaltura
37. El¡nfarto a:
estáasociado
A, Hemoglobina.s C
D. Hemoglobina
B, Esferocitosis E, Hiperesplenismo
C. Talasemia

de 01 añ0,condepos¡ciones
38. Lactante y vómitos
líquidas desdehace3 dias.lngresa
muyfrecuentes a
emergencia
enmal estadogeneral, mucosa
lelárgico, oral signo
seca, pliegue
del (+++), y
taquicardia ruidos
cardiacos deintensidad.
disminuidos ¿Cuáles inmediata?
laactitud
A. Lactato
deRinger40cc/ kgEV
polielectrolitica
B. Solución 50cc/ kgEV
al10%'10cc/ kgenbolo
C. Dextrosa
' desodio
D. Cloruro al9'/'"20cc/ kgenbolo
E. Expansorplasmático
100cc/ kgEV

tn
It
17dejln¡odel2012 4 de10
Páglna
 *rw' .wi.-:"!:;:l,$C.ffi

Unlco
doR$idonrado
Médlco
201?

39, Niñode 4 años,presenta dianeay deb¡l¡dad

sialoirea, muscular.
A¡examen:taqu¡card¡a,
fasciculaciones.
lórax roncantes, y subcrepilantes
slbllantes en ambos campos pulmonares. mióticas,
Pupilas ¿Cuálesei
fámacoindioado?
A. Flumazenilo D. Sulfato
deatropina
B. Fisostigm¡na E., N.acetil
cisteina
u. r.rlocarprna

40, ¿Quétipodeinmun¡dad confiere

ettraspaso
deanticuerpos
maternos
hacia
elfeto?
A. Activanaturál
B. Pasivaarüf¡cial
C. Activaart¡ficial
D. Pas¡vanafural
'E. Primaria

41. ¿Cuál
eselcomportamiento
delavellosidadenlaplacenta
increta?
A. Estáadherida
almiometo
B. Atraviesa y llegaa laserosa
olmiomeíio
C. Invade
a laserosa
vesical
D. Invadealmúsculo
vesical
E, Seintroduce
enelmiometrio
Dero noloatraviesa

42. ¿Cuáldelossigujentos criterios

cofiesponde
altestdeBallard?
A, lritábilidad
refleja D. Aleteo
nasal
B. Ventana cuadrada E. Frecuencia
cardiaca
C, Presencia detirsjes

43. Paciente porhemotórax

condrenaje traumátlco, persistente
convolumen esindicación
de200a 300ml/hora,
para:
A. Toracotomfa
deemerg€ncia D. Observación
B. Transfusión
desangre E, Tomografla
C. Rad¡ografla
decontrol
rH. ¿Cuál
eslamnducts enunpaciente
a seguir conhernia
inguinal
incarcerada
deunahoradeevolución?
A. PoslciónTrendslemburg D. Reducción
manual
B. Tratamientoquhúrgico E. Analgésicos
C. Relajantesmusculares

de35añosquepresenta
45. Muier dolorpélvico
crónico, y dismenorrea.
dispareunia ¿Cuál más
eseldiagnóst¡co
probable?
A. TBCgonital D. Vlclima
deviolenc¡a
B. Endometriosis E. Embarazoectópico
noevolutivo
C. Sfndrome
disfódco

eslaprincipal
46. ¿Cuál causa primaria?
deamenonea
A. ovariopoliquist¡co D. Insensibilldad
a losandrógenos
B. Disfunción
thoidea E, Ooforitisautoinmune
C. Sindrotne
deTumer

de2l aflosquerealizando
47. Varbn presenta
deporte inestabilidad
delaro.dilla,
Alexamen signode
seencuentra
cajón positivo.
anterior ¿Cuál eselligamento
comprometido?
A. Colat€ralmsdial D. Colateral lateral
B. Cruzadoanlerior E. Rotuliano
C. Oblicuo

48. Elllmiteinferior
delventrlculo estadadopor:
laringeo
A. Cuorda vocalverdadera D. Pr¡mer
anillo
traquea¡
B.
'C. Ep¡glotis E. Repl¡eguearitenoep¡glótico
Cricoides

;ld
17dejüniodel2012 5 de10
Pégioa
Exámen Médico
Ünic!doR€sidenlado 2012 ' Pa.(e
ASPEFAMlO B

49. ¿Cuáles
Iacontraindicación para
absoluta eltratamiento enpostrnenopausja?
hormonal
A. Ginecorragia
deor¡gen
desconocido D. Hipertrigliceridemia
B. Endomotriosis E. Hipertensión
arterialgrave
C. Miomatosis
uter¡na

50. Lactante
de 6 meses condeshidrataciónseveraconfiebre, y vórn¡tos
diarrea presenta y acidosis
oliguria
metabólica
descompensada, ¿cuáleslaactitud
inmed¡ata?
A. Administrar y expansores
b¡carbonato
B. Forzar confurosemida
diuresis
rápidamente
C. Hidratar elpotas¡o
y monitorizar sérico
D, Adminis[arantibióticos
retodepotasio
E. Administrar

51. Paciente
de13años, 15diasantes
viajó fiebre
a PiuraPresenta hace5 dias,
desde cefalea,
artralgia, dolor
retro y
ocularerupción
cutánea.
¿Cómoseclasifica
elcaso?
A. Probabledengue dealarma
cons¡gnos
B. Probabledengue dealarma
sinsignos
C. Probable grave
dengue
D. Dengue confirmado
E, Dengue descartado

vaginal
52, Altacto elpunto
¿cuálss enlapresentaaión
dereferencia decaradelfeto?
A, Mentón D. Frente
B. Occipucio E. Nariz
C. Bregma
'Lafuerza
53. Elenunciado: decontracción es proporcional
cardiaca,
dela fibramuscular inicial",
a sulongitud
correspond€
a:
A, LeydeFick D Efecto Bohr
B, LeydeLaplace E. LeYdeStarling
Haldane
C. Efecto

portal
eseltipodehipertensión
54, ¿Cuál deBudd
enelSindrome Ch¡ari?
A. Intrahepática D. Extrahepática
B, Presinusoidal E. Posthepática
'C.
Sinusoidal

55. ¿Quéinfecclón produce

congénita microcefália,
enunneonato derefleio
ausencia fotomotor al
e indiferencia
sonoro?
est¡mulo
r A, Rubeola D Citomegalovirus
, B. Toxoplasmosis E. Sifilis
C. Herpessimple
paralaproducciÓn
degérmenes
deingreso
56. Lavlamásfrecuente deabsc6so piÓgeno
hepático es:
A. Sistemaportal D Criptogénica
B, Hematógona E Arbol
biliar
C. Porcontigüidad

57, paciente
de 32 semanas presenla
de gestación, vaginal
hemorragia oscura y escasa, y
hipertÓnlco
Útero
delatidos
ausencia fetales.
¿Cuál másprobable?
eseldiagnÓstico
deplacenta
prematuro
A. Desprendimiento D Rotura devasaprevia
uterjna
B, Rotura E deinserción
Placenta baja
previa
C. Placenta

seproduce
58. Lamelatonina pdncipalmente
a nivel
de:
A. Adenohipófsis D. Hipotálamo
B, Neurohipófisis E corteza
cerebral
C. Eplfisis

r9 --
Pagta6 de 10
 ¡(rc;rti a ii¡,.:
É!arÉn Lllrc0de Re"cide¡t3do
1,4éd
ao 2012

59. Lacausa
máscomún enelper¡odo
deconvulsiones es:
neonatal
A. Asfixia D. Hiponatrem¡a
B. Sepsis E. Hipotermia
C Hipocalcemia

60. ¿Cuáles
delass¡guientes
manifestaciones delaenfermedad
sontiplcas dePaúinson?
A. Temblor
deacción
e hiperreflexia D. l\,{ioclonías
detorsión
y rigidez
dereposo
B. Temblor E. Ar¡nesia defjacióny llacidez
C. Rigidez y Babinski
muscular espontáneo
'16
de añosquenunca
61. Paciente presencia
Alexamen:
hamenstruado. decaracleres secundarios.
sexuales ¿¡
quétipodeamenorrea
corresponde?
A, Secundaria D. Prlnraria
B, Fisiológica E. Hipotalámica
C. Hipoflsiaria

62. ¿Cuálde
lassiguientes eslacausa
alternativas dehemorragia
másfrecuente subaracnoidea?
A, Vasculit¡s D. Coagulaciónintravascúlardiseminada
B. Aneurisma
cerebral E. Púrpuratrombocitopénica
A
C. Hemofilia

63. ¿Cuálesei nervio conmayor

comprometido frecuencia medio
deltercio
enlafractufa delhÚmero?
o d¡stal
A. Cub¡tal u. Haorat
B. l\¡ediano E. lvlusculocutáneo
C. C¡rcunflejo

64. ¿Cuálde patologias

lassiguientes deÍrsuflciencia
escausa deorigen
renacrónica glomerular?
porfámnacos
A. Toxicidad renal
D Tuberculosis
B. Diabetesmellitus E. Nefrolitiasisobstruciiva
C. Infección crónica
urinaria

raquÍdea?
enunaanestesia
65. ¿Quéfactorinfluyeenla alturadelbloqueo
deunvasoconstrictor
A. Adición D. Sexoy peso
laaguja
B. Biselde E Toso Pujo
delpaciente
C. Posición

de la pancreatitis
idealparael pronÓstico y
agudadebetenefaltasensbilidad
66. El marcador
bioqufmico
entrelaforrnagravey leve.¿Cu¿l
y poderdiferenciar
especificidad mejoreslosrequisitos?
cumple
A, Elastasapolimorfonuclear
B. Alfa1 antitrjpsina
C, ProtelnaC reactiva(PcR)
D. Inteleucina-6
E. Péptidodeactivaclón urinar
deltripsinógeno o (TAP)

enlaluxación
másfrecuente
67. Lacomplicación decadera
traumática es:
A. Artrosis D Parálisis poplíteo
delciático externo
aséptica
B. Necrosjs capital E. l\,liositisosiflcante
ciático
C. compiomiso
68.l,¡ujer ingresa
de70años encoma.
a Emergencia Examen: PA:90/50
several
deshidrataciÓn urea56
mmHg,
gtucosa
Sm-g%,
mg%,creatinina 16mEq/l,pH7 3;examen
900mg%,sodio157mEq/l,bicarbonato deonna:
nocuerposcetónicos.
¿Cuál eseltipo
de más
corna probabie?
A. Hiperosmolar D Lacto acidÓuco
B. Cetoacidótico E Hiponairém¡co
c. Urémico
69. según dellvlNsA
Técnica
laGuia paraelmanejo - grupo
delDengue B,¿qué cofresponde?
sanitaria
acciÓn
A'ReferirjoparamanejohospitalarioD.Tratar¡ientohigiénicodietético
B.|ljanejoamb|latorioE.AdminislracióndemedicaciónvialM
deemergencra
C, Tratamiento

20
'17de ó.1i
PagtoaT
luniodel2012
 . PaIe8
ASPEFAMIO
ÚnicodeResid€nlado
Exarnen illódico2012

70. Unadelasprincipales dela apendicectomia

caracterlsticas esl
laparoscópíca
A, MenortiemDoooeratorio D Mayorprobabilidad
deabscesosresiduales
B. N¡enor
costodela operaciÓn parapacientes
E. Noesbenef¡cioso obesos
C. MenordolorDostogeratorio
71. ¿Cuáldelassiguientss corresponde
manifestaciones aguda?
deh¡pogl¡cemia
a unepisodio
arterialsevera
Á. ttipotenslón queprogresa
D. ConfúsiÓn al coma
B. Bradicardia E Rubicundezfacial
C, Sudoraciónseguidadeflebre
central
72. Lacianosis clinicade;
esmanifestaciÓn
A. Aumonto delvolumenminuto
cardiaco
8. Anormal¡dadmorfológicadeleritrocito
dela masaer¡trocitaria
C. IncremBnto
d€lacarboxihemoglobina
D. Disminución
reducida
de la hemoglobina
E. lncremento

medidas
73. ¿Cuáldelass¡guientes disminuye
terapéuticas enpacienles
hipercatabÓl¡co
elesiado criticos?
Á. Hidratación D Usode inotrÓpicos
B. AntibiÓticoterapia E, Soportenutricional
C, Oxigenación
74. Gestantecon 34 semanas Actualmente
por últimareglaconfiable. tienealturauterinade 28crn,ecografia
gestación
reciente: de 33 semanas pordiámetro
biparietal, defémufy 29 semanas
Iongitud porcircunferencia
másprobable
EldiagnÓstico
abdominal. es:
A. RCIU
simétrico D. RCIUasimétrico
B. Pequeñoconstitucional normal
E, Pequeño
C. RCIU
dismórfico

75. Para durante

ellratamiento generalizadas
lasconvulsiones elfármaco
enelneonato, es:
deelecctón
A. Carbamazepina D. Fenob¿rbital
B. Fenito¡na E GabaPentina
C. Acidovalproico

altemativas
delassiguientes
76. ¿Cuál para
escriterio sindrome
considerar deHELLP?
menores
,A, Transaminasas de50mg/ dL
mayor
B, Plaquelas de160000mm3
C. DHLmayor de600Ul/L
global
D. Cefalea ¡ntensa
E. Hematuria
l
77..'Un nacido
recién despuésdeserevaluado alprimer deviday recibir
minuto estimulaciÓn permanece
láctil con
menor
cardiaca
una,fiecuencia de100x'.Laconducta adecuada
más a es
seguir
A'Prevenirmayorpérdidadeca|orD'lniciafvenü|aciÓnapresiÓnpositiva
táctil
estimuláciÓn
B. Repetir E ln¡ciarmasajecard¡aco
a
oxigeno
C. Administrar flujolibre
permite
normal
78, UnadistribuciÓn calcular envariables
probabilidades
' D nominales
A. continuas
B. cualitativas E discretas
C. cátegóricas

conocomplicación
79. Seconsidera delatraqueotomía:
tardla
racurren(e
delnervlo
A. Parálisis traqueocutánea
D Fistula
subcutáneo
B. Enfisema E Aerofag'a
C. Neumotórax
g0. Enelescolar, además
ferropénica
deanemia losniveles
den0rmal¡zar deben
dehemoglob¡na
eltratamiento
iosdepÓsitos.
normalizarse meses
¿Cuántos recibir
debe dehierro?
suplemento
A. Uno D cinco
B. Nueve E Siete
C. Tres
4r
r'^- |
Pag¡a I de1rl
l7 dejonio
del2012
ilis['r,tr]Uiico ie Peside¡l::d¡lreflic(it0j 2 A : i D r : i r " , l 1 ' ( .l i i ; ' . r :

delossiguiente
81. ¿Cuál tumoresesproduclor
deeskÓgenos?
A. Tumordelacélula
delateca D Tumor deovario
mlcinoso
deovario
B. Cistoadenoma E pafatllbár¡co
Quiste
C. Tumor delagranulosa
delacélula

82. ¿Cómo nacldo

a unrecién
seclaslfica de34semanas y cuyo
gestacional
deedad peso
esde16009r?
conbaiooeso
A, Pretérmino D Pretérminoconmuybajopeso
conmuybaiopeso
B. A término E Atérmino conpeso
adecuado
C Pretérminoconadecuado oeso

periumbilical
83. Eldolor alinicio
o epigástrico aguda
deunaapendicitis sedebe a:
delsistema
A. Estimulo aimpático D. delperltoneo
lrritación parietai
abdominal
B. Distensión E lleosecundario
delsislema
C. Estimulo parasimpático

deprimera
laterapia
84. ¿Cuáles enarritmias
opción porisquemia
causadas
ventriculares aguda?
miocárdica
A. Procainamida D Adenosina
B Quinidina E. Lidocaina
C. Propanolol

85. Lapresencia encámara

desangre c0m0:
delojoseconoce
snterior
A. Hioooion D Hipotropia
B Hioerooia E Hifema
C. H¡pertropia

86. Varónde70añosconcuadro deaneurisma

clinico querequiere quirÚrgica
intervenciÓn deurgencia
¿Cuálde
esprioritaria
alternativas
lassiguientes elprocedimiento^quirúrglco?
parareat¡zar
vitales
defunciones
A. úlonitoreo computarizada
tomografia
D solicitar
informado
B. Consentimiento E' Instaurar de
medidas b¡oseguridad
C. Administraropiáceos
presenta
g7. Niñode 5 añosconfiebrede 2 diasde evoluc¡Ón, lesiones en .uero
prurig¡nosas
vesiculares
cabe|ludo'a|gunasIesioneseriternatosasenttonco;pústulasycostrasenext
diagnóslico?
A. hpétigo simPle
D Herpes
, B. Escarlátina E. Sarampión
C. Var¡cela
elagente
88, ¿Cuál.es causal comÚn?
delresfrio
másfrecuente
resphatorio
Á úirussiniitial D' Adenovirus
r B, Rinovkus E. Pa¡vovirus
' C, Virus
coxsackie

quepresenta y pobre
a fepeticiÓn
bitiosos
vómitos ponderal.
ganancia Alexamen: marcada
disiensiÓn
89. Neonato
simple
Radiografia
superiof.
dehem¡abdomen burbuia.
iignodedoble
deab'domen: esel
¿cuál diagnósuco?
A. pilódc¿
Hipertrofa D duodenal
Atresia
intestina¡
B. Vólvulo E lntususcepclon
C. Malrotaolónintestinal
g0. Neonato a las24horas
a término, conbilkrubina
devida:ictericia bilirub-ina.d
totaldez2mgldL, 2mg/dL
irecta
lamadreesOposit¡voyeln¡ñoApositivo¿Quésolicitapararealizarunaexanguine
conelgruPo
A, Donante delamadre
B Sangredelamadre
conelgrupo
C. Donante delniño
conelgrupo
D. Donante delamadre y Rh(-)
con
E. Donante grupodelniñoy Rh(-)
normas
91, Según delMINSA, prenatal
el"control considera
reenfocado" ".
A.dosajedefibroneclinaD'identificacióndeViolenciafami|lar
doppler
B. ecografia delprimer
trimestfe a las25semanas
E teslnoeskesante
C. perfil a las24semanas
biofisico
r1n :-
Páqlnagcel0
17dejunio
de12o12
i,;!:3iffi r:¡n¡;,

lrádlco2012
E¡aÍBnúnicodeREsldentsdo

92. El lapsocompre¡dido del agenteinfecc¡oso

enkeel ingreso de losprimeros
y la aparición
en el organ¡smo
signos dola enferm€dad
clinicos esconocjdocomoperiodo...
A. prodrómico D: subclinico
B. deestado E. de¡ncubación
C. cllnlco

d¡asdeflebre,
de24aflosconvarios
93. Mujer demayor porlastardes.
inlens¡dad Recibetratamientosintomát¡cc
hace3 díasse agrega
sinmejorla; persistiendo
do¡ora nivelsacro¡liaco, febril.¿Cuál
el cuadro es el
másprobable?
diagnóstico
A. Salmonelosis aguda
D. Pielonofritis
B. Malaria E. Leptosp¡rosis
C. Brucelosis .
94. Enelhemograma desviac¡ón
seconsidera derecha delporcent4s
a¡aumento de:
y
A. Eosinófilosbasólilos D. Neukófilossegmentados
y monocitos
B. Linfocitos E. Neutrófilosabastonados
y eosinóf¡los
C. Linfocltos
patologlas
delasslguientes
95. ¿Cuál cursa ves¡cal
concapacidad aumentada?
. A. Vej¡ga
postquirúrgica D. Vejiga
neurogénica
B. Infecciones
vssicalss . E. Ve¡iga
desfuncional¡zada
C. Cistitisintersticia

96. Lactante congénita,

concardiopatia y grandes
decorazón
snlatolenadiograf¡a seevidencia
vasos en
imagen
forma Bs
debota.¿Cuál la probable?
cardiopatía
deFallot
A. Tet¡alogla deductus
D. Persistenc¡a
deEbstein
B. Enfermedad E, Drenaje anómalo
venoso
degrandes
C, Transposición vasos

E7. Elhallazgo
enliquido demás{o250polimorfonucleares
ascltico paraeldiagnÓstico
porml,esoriter¡o de:
peritoneal
A. Tubirculosis D Linfomaperitoneal
portal
B. Hipertensión idlopátjca espontánea
bacteriana
E, Peritonitis
r C. Polisorositis
98. ¿Cuáldelossiguientes enelelectrocard¡ograma
-QRS hallazgos eldiagnóstico
determ¡na auricular?
deflbrilaciÓn
Á. comple¡o ancno D. OndasT aplanadas
. ,, A. OndásÉUitásicas deondas
E. Ausoncia P
ST
delsegmento
. ,{ C. Supradesnivel
indicado
sselmedicamento
99, ¿Cuál delaovulación? -
para18inducclón
á.,:t¡¡¡ggg,on, Et ñriülllg'lf'

/3
 ,]ENTADO
|VlEDICO
ASPEFAM
A EF A C U L T A D D
A S O C I A C I OPNE R U A N D ESEM E D I C I N A

U N I V E R S I D ANDA C I O N A L

1A 26C 51 6 76C

2E 27D 52 A 77D

3A 284 53 E 784

4B 29D 54 E 79D

5D 30c 55 A 80c

6A 31 C 56 E 81 C

7C 32D 57 A 82A

8B 33D 58 c 834

9B 344 59 A 84E

10D 35E 60 B 85E

LLD 368 61 D 868

LzC 374 62 B a7c

13C 38D 63 D 888

L4A 39D 54 B 89D

15E 40D 65 c 904

16C 4LE 66 c 91 D

L7A 428 67 B 92E

184 43A 68 A 93C

448 69 A 94D
198
20D 458 70 c 95D

46C 7L D 96A
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478 72 E 97E
22D
484 73 E 988
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25A

17deiuniodel2012