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FC72FRI7T36Peso75FCF14SAU3SCabezaNORMOCEFALO, PINRAL, CUELLO SIN ADENOMEGALIASORLSIN

AITERACIONES APARENTESCardiopulmonarTORAX NORMOEXPANSIBLE, PULMONES CLAROS SIN


AGREGADOS, RUIDOACARIACOS RITMICOS SIN SOPLOSAbdomenGLOBOSO PORUTERO GRAVIDO,
AITURA UTERINA 35 CMS, FETO UNICO LONGITUDINAL CEFALICO, DORSO DERECHO, FETOCARDIA I45
LPM, DINAMICA UTERINA REGULAR
PALPABLE.SISI60DIAI lOTallal58MEDIAl2TIMC30GenitourinarioGENITAIES EXTERNOS
NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE, AL TACTO CUELLO POSTERIOR LARGO, PERMEABLE A I
DEDO EN TODO SU TRAYECTO, TARNIERNEGATIVO; NO SANGRAO ACTIVO, NO ESTIGMAS DE
SANGRADO.ExtremidadesMOVILES, SIMETRICAS, SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR < 2
SEGUNDOS.NeurologicoSNC SIN DEFICIT SENSITIVO O MOTORAPARENTEREFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
LIGRAMENTE AUMENTADO SABDOMEN :UTERO TONICO UMBILICAL DOLOROSO NO IRRTACION
PERITONEAL I{ERIDA CTIBIERTA POR APOSITOS ESTERILES SIN SANGRADO SIN
SECRESIONESEXTREMIDADESSIN EDEMAS LLENADO CAPILAR DISTAL DE 2
SEGUNDOSNEUROLOGICO:ALERTAACTIVAVIOTAL FLINCIONAL SIN DEFITI MOTORNI SENSITIVO
DOCUMENTADO ROT ++/++++GENITALES:LOQUOS MODERDADOS NO FETIDOS LIQUIDOS
CLAROSINTERPRETACION DE LABORATORIOS:RUDOS CARDAICO9S RITMCOS MV BIEN TRANSMIIDO
SIN AGREGADOSCABEZA, CRANEO Y CUELLO:PN-IDEZ MUCOCUTANEA LEVE -- NO INGURGUITADA
MUCOSAS HUMEDASDTen I 0,00Dren 2:0,00Cabeza Cuello :PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE --- NO
:

INGURGUITADA MUCOSAS HUMEDASCardiovascularRUIDOS CARDIACOS RITMCOSPulmona¡: MV BIEN


SIN AGREGADOSGastroinstestinalUTERO TONICO UMBILICAI DOLOROSO NO IRRTACION
PERITONEAL HERIDACUBIERTAPORAPOSITOS ESTEzuLES SIN SANGRADO SIN SECRESIONES, CON
SANGRADO VAGINAL MODERADOExtremidades:SIN EDEMAS LLENADO CAPILAR DISTAL DE 2
SEGUNDOSNeurologico:ALERTA ACTIVA VIOTAL FUNCIONAL SIN DEFITI MOTOR NI SENSITIVO
DOCUMENTADO ROT ++/+++Dren l:0,00Dren 2:0,00CabezaCuello:PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE'-- NO
Examen Físico INGLIRGUITADAMUCOSAS HUMEDASCardiovascularRUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, SIN
GALOPEPuImonar:MURMULLO VESICULAR LINIVERSAL SIN AGREGADOSGastroinstestinalDEPRESIBLE,
(Hallazgos Positivos) UTERO DE BUEN TONO, IIERIDA QUIRURGICA LIMPIA, SIN SANGRADO, LOQUIOS
ESCASOSExtremidades:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR
ADECUADONeurologico:ALERTA, ORIENTADA GLASGOW l5l15, SIN DEFICIT FOCALDTen l:0,00Dren
2:0,00Cabeza Cuello:PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE --- NO INGURGUITADA MUCOSAS
HUMEDASCardiovascularRUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, SIN GALOPEPu1monar:MURMULLO
VESICULAR UNIVERSAL SIN AGREGADOSGastroinstestinalDEPRESIBLE, UTERO DE BUEN TONO, HERIDA
QUIRURGICA LIMPIA, SIN SANGRADO, LOQUIOS ESCASOSExtremidades:SIN EDEMA, PULSOS
PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILARADECUADONeuToIogico:ALERTA' ORIENTADA" GLASGOW
l5l15, SIN DEFICIT FOCALDTen l:0,00Dren 2:0;00Cabeza Cuello:PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE --- NO
INGURGUITADA MUCOSAS HUMEDASCardiovascularRUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, SIN
GALOPEPuImonar:MURMULLO VESICULAR TINMRSAI SIN AGREGADOSGastroinstestinalDEPRESIBLE,
UTERO DE BUEN TONO, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA, SIN SANGRADO, LOQUIOS
ESCASOSExtremidades:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR
ADECUADONeurologico:ALERTA! ORIENTADA GLASGOW l5l15, SINDEFICITFOCALDTen 1:0,00Dren
2:O,OOCAbEZA CUCIIO:PALIDEZ MUCOCU'TANEA LEVE ... NO INGURGUITADA MUCOSAS
HUMEDASCardiovascularRUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, SIN GALOPEPuImonar:MURMULLO
VESICULAR UNIVERSAL SIN AGREGADOSGastroinstestinalDEPRESIBLE, UTERO DE BUEN TONO, HERIDA
QUIRURGICALIMPIA, SIN SANGRADO, LOQUIOS ESCASOSExtremidades:SIN EDEMA, PULSOS
PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CA}ILARADECUADONeuTOIOgiCO:ALERTA, ORIENTADA, GLASGOW
l5115, SIN DEFICIT FOCALDTen l:0,00Dren 2:0,00Cabeza Cuello:PALIDEZ MUCOCUTANEA LEVE -- NO
INGURGUITADA MUCOSAS HUMEDASCa¡diovascularRUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, SIN
GALOPEPu1monar:MURMTILLO VESICULAR UNIVERSAL SIN AGREGADOSGastroinstestinalDEPRESIBLE,
UTERO DE BUEN TONO, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA, SIN SANGRADO' LOQUIOS
ESCASOSExtremidades:SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR
ico:ALERTA, ORIENTADA, GLASGOW I 5/ I 5, SIN DEFICIT F'OCAL
EVOLUCION

15/041201902:41 ANESTESIA REGIONAIINCISION TIPO PFANNENSTIELDISECCION POR PLANOS HASTA


MOSCOTE ARRIETA ISINELA CAVIDADINCISION SEGMENTARIAEN UTERO LLAMALAATENCION UTERO CON MIOMETRIO
INFILTRADO TIENE TRAZOS VIOLACEOS (INICIODE UTERODE COUVAIIER)SALIDADE
LIQUIDO CLARO EN MODERADA CANTIDADEXTRACCION FETAL EN CEFALICA CON BUEN TONO
Y LLANTO DEBIL ROSADO HORAI+4OSEXO FEMENINOPESO I995TALLA 46PC32PT28.5PA 24.5 SE
ENTREGA A PEDIATRA DE TURNO PARA SU ATENCION Y TRASLADO A UCINEXTRACCION DE
PLACENTACOMPLETA CON ABRUPTIODEL 40% CONGRAN COAGULOS POSTERIOR AESTA
LIMPIEZA DE CAVIDAD UTERINA HISTERORRAFIA CON CATGUTPERITONIZACION CON CATGUT SE
DECIDE DEJAR SOBRE LAHISTERORRAI'iAESPONJAMMOSTATICA REVISION DE
HEMOSTASIALIMPIEZA DE CAVIDAD ABDOMINALANEXOS EN LIMITES NORMALESCIERRE DE
MUSCTIOCON CATGUT CIERRTDE FASCIACON VICRYLCIERREDEPIEL CONNYLON
SUBDERMICANO COMPLICACIONES CONTEO DE COMPRESAS COMPETO PORINSTRUMENTADORA

t_rcEt'{crAD0 A: [cuNICA ESPECIALIUADA LA CONCEPCIOT{ 5.4.§.] Nrr [ffi0510991-3]

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