“Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LAS SALUD

E.A.P. ENFERMERÍA

TEMA : Marasmo y Kwashiorkor

CURSO : Enfermería en Pediatría

DOCENTE : Cristóbal Saldaña Alegría

ALUMNA : Caballero Soto María

CICLO : VIII

TINGO MARIA
2019
 DEDICATORIA

A mi madre con mucho amor y cariño le dedico

todo mi esfuerzo y trabajo puesto para la

realización de mi carrera profesional.

 INTRODUCCIÓN

Los alimentos son esenciales para la vida, si bien contienen numerosos

constituyentes, tanto naturales como aditivos, que pueden amenazar la salud.

Esta mezcla de compuestos naturales y aditivos químicos representa la

exposición ambiental más compleja e importante a la que se expone el hombre.

Actualmente se considera que ciertos compuestos naturales presentes en

alimentos como el apio, la chirivía o el perejil, son aún más agresivos y

carcinógenos que otros residuos de pesticidas agrícolas o tóxicos industriales.

Incluso las técnicas de conservación o preparación de los alimentos pueden

representar riesgos adicionales por producción de tóxicos. Así, los alimentos

conservados en ahumados pueden contener precursores de N-nitrosaminas y

los asados a la parrilla pueden presentar grasas oxidadas, productos de la

pirólisis de los aminoácidos e hidrocarburos aromáticos policíclicos

carcinógenos. Así mismo, se añaden a los alimentos ciertos productos químicos

de manera directa (edulcorantes, conservantes, colorantes...) o indirecta, que

suelen ser residuos de fármacos u hormonas con las que se ha alimentado a los

animales o pesticidas agrícolas, que también son gravemente peligrosos para la

salud.
 MARASMO

El marasmo es una forma de emaciación y perder en un bebé debido a la

desnutrición proteico-energética. Se caracteriza por un retraso del

crecimiento en peso más de altura, de modo que aparece la cabeza bastante

grande en relación con el cuerpo. Hay una progresiva pérdida de masa de la

grasa subcutánea y muscular para que la piel aparece floja. Marasmo severos y

prolongados pueden provocar retraso permanente.

El marasmo es común en los países del Tercer Mundo en situaciones con poco

acceso a las fuentes de alimentos ricos en proteínas o donde el agua insalubre

se asocia a la diarrea infantil severa y una incapacidad corolario de absorber

nutrientes. El término "marasmo", también se utiliza como equivalente a "la

depresión analítica", un término acuñado por René Spitz para referirse a los

niños que sufren de la pérdida temprana de una madre sin un sustituto

adecuado.
CAUSAS DE MARASMO:

En muchos países de bajos ingresos, la variedad de comida es limitada y resulta

en deficiencias de minerales y vitaminas. Por tanto, cualquier deficiencia de

nutrientes puede provocar marasmo porque el crecimiento apropiado sólo

puede garantizarse mediante una dieta equilibrada. Otras condiciones que

pueden tener marasmo como complicación podrían ser las posibles causas

subyacentes de marasmo.

La lista de condiciones de catalogación marasmo como una complicación en

nuestra base de datos incluye:

 Anorexia Nerviosa

 Trastornos de la alimentación

Las causas de marasmo no son simplemente la falta de alimentos, como se

mencionó anteriormente, la diarrea es una causa importante de marasmo. La

diarrea no sale de la nada. Una de las principales causas de marasmo es el

destete de un niño. La leche materna ayuda a proteger a los niños contra las

bacterias nocivas tanto en que se trata de medidas sanitarias y porque

contiene bacterias "buenas" que habitan en el tracto intestinal, evitando que

las bacterias "malas" de la obtención de una bodega.

Algunos síntomas comunes de marasmo:

 Retraso en el crecimiento

 Atrofia muscular

 Alteraciones de la inmunidad

 Letargo

 Vómitos

 Retraso en la cicatrización

 La pérdida de las reservas de grasa

 La pérdida de peso, progresando en los casos graves de emaciación

 La diarrea crónica

 Languidez

 Irritabilidad cuando se manipula

 Un abdomen plano o distendido.

 Atrofia muscular

Hipotonía

Los síntomas de marasmo también incluyen debilidad extrema, y la falta de

aumento de peso, seguida de la pérdida de peso. Sin edema o la ampliación

hepática. El crecimiento del cerebro y esquelético continúa resultando en un

cuerpo delgado largo y una cabeza grande en proporción al peso. La grasa

subcutánea es mínima, los ojos se hunden y la piel aparece suelto. El bebé no

está activo, los músculos están flácidos y relajado que muestra atrofia

grave. El llanto es débil y chillona.

Tratamiento:

Vitamina B5 - posiblemente utiliza para el tratamiento de la deficiencia de la

vitamina B5 relacionados
 KWASHIORKOR

La palabra 'kwashiorkor', fue usada inicialmente en Ghana y traduce

“enfermedad del niño destetado”, término utilizado por las madres para

describir la enfermedad del primer hijo cuando nace el segundo. Este término

fue introducido a la medicina moderna por Williams en 1933: “una enfermedad

nutricional de 6,7 niños, asociada con una dieta de maíz.

ETIOLOGÍA

Actualmente se considera que la DNT severa tipo kwashiorkor, es una

condición compleja, multifactorial, en la cual existe una combinación de

factores geográficos, climáticos, educacionales, psicosociales, culturales,

nutricionales, y otros factores. Puede ser considerado el punto final de la

combinación de todos estos en un organismo que no tiene la capacidad de

adaptarse a un cambio de condiciones, que lleva a que se 6 desarrollen las

características clínicas. Ha sido asociado con infecciones como VIH y

tuberculosis, principalmente en África, donde también se ha observado mayor

frecuencia del desarrollo de kwashiorkor después de brotes de sarampión o

disentería. Estas infecciones pueden exacerbar un estado nutricional

previamente comprometido, considerando entonces que la respuesta

inflamatoria en un niño desnutrido puede jugar un papel importante en el

desarrollo del kwashiorkor.

CLÍNICA.

En cuanto a las manifestaciones clínicas entre los pacientes con marasmo y con

kwashiorkor, se encuentran algunas diferencias. El niño marasmático se ve

emaciado y débil, tiene bradicardia, hipotensión, hipotermia, piel seca y

delgada, cabello escaso y que se cae fácilmente, hambre incontrolable y con el

estímulo su estado mental es normal. En contraste, el niño con kwashiorkor es

anoréxico, irritable, con facies abotagada “cara de luna llena”, edema peri

orbitario y edema con fóvea en extremidades inferiores y manos, abdomen

globoso con hepatomegalia (infiltración grasa del hígado) y dilatación de asas

intestinales. La piel es 7 seca y el cabello se cae fácilmente.

DIAGNÓSTICO.

Para realizar el diagnóstico de DNT severa, la organización mundial de la salud

(OMS) define malnutrición aguda severa como una circunferencia superior del

brazo (MUAC por sus siglas en inglés) < 11.5 cm, un puntaje z de peso para la

talla (P/T) < -3 o la presencia de edema bilateral pedio (kwashiorkor).

En ausencia de evaluación antropométrica, también puede diagnosticarse DNT

severa por la presencia de emaciación severa visible, definida como la

presencia de emaciación muscular en la región glútea, perdida de la grasa

subcutánea o prominencia de las estructuras óseas particularmente en el

tórax.
TRATAMIENTO.

La decisión de dar tratamiento en casa u hospitalario depende de la

presentación clínica y de los recursos disponibles. El manejo en casa se

recomienda para aquellos pacientes sin complicaciones. Los niños con

kwashiorkor severo o asociado a complicaciones requieren tratamiento

intrahospitalario. Generalmente 1 5-30% de los niños requieren hospitalización.

Como las principales causas de muerte son la DHT, alteraciones electrolíticas,

hipoglicemia e infecciones, el tratamiento debe empezar con la corrección de

estas. La sepsis se presenta en el 15-60% de los niños con malnutrición severa

complicada, por lo tanto, es necesario iniciar antibióticos de amplio espectro.

Debe administrarse suplementos de vitaminas A, D, 6 ácido fólico y algunas del

complejo B.

MANEJO NUTRICIONAL.

En cuanto a la rehabilitación nutricional, la OMS en el año 2000 definió las

orientaciones para el manejo hospitalario de estos niños, las cuales

periódicamente han sido actualizadas. Se basa en recomendar formulas

especiales (F75/F100) y en el manejo de dos fases durante el tratamiento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

 Control de funciones vitales

 Aislar al lactante para la prevención de enfermedades

 Instalación de vía periférica, para la administración de solución poli

electrolítica

 Valorar continuamente la hidratación del niño

 Control de diuresis (peso de pañal)

 Peso diario del paciente

 Realizar balance hídrico estricto

 Educar a la madre sobre la nutrición del niño

 Favorecer el consumo de jugos y frutas frescas