MEDULA ESPINAL

CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• ESTRUCTURA CILINDRICA
• LIGERAMENTE APLANADA
DE ADELANTE HACIA
ATRÁS
• OCUPA EL CANAL
VERTEBRAL
• SU EXTREMIDAD
SUPERIOR SE DELIMITA
POR LA DECUSACION DE
LAS PIRAMIDES A NIVEL
DEL BORDE SUPERIOR
DEL ARCO POSTERIOR DEL
ATLAS
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• SU EXTREMIDAD
INFERIOR TERMINA EN
UN CONO UBICADO A
LA ALTURA DEL DISCO
INTERVERTEBRAL DE L1-
L2
• MIDE UN PROMEDIO DE
42 A 45 CM
• OCUPA DOS TERCIOS
SUPERIORES DEL CANAL
VERTEBRAL
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• EL CONO MEDULAR SE
CONTINUA CON EL FILUM
TERMINALE (LIGAMENTO
DE PIAMADRE) QUE SE FIJA
A LA CARA DORSAL DE
COCCIX
• LAS RAICES DE LOS ULTIMOS
NERVIOS RAQUIDEOS SALEN
EN SENTIDO DESCENDENTE
FORMANDO UNA
PROLONGACION CONOCIDA
COMO CAUDA EQUINA
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• PRESENTA DOS
ENSANCHAMIENTOS
CORRESPONDIENTES AL
ORIGEN DE LOS PLEXOS
NERVIOSOS QUE INERVAN
LAS EXTREMIDADES
• EL SUPERIOR O CERVICAL
DESDE C4 HASTA T1
CORRESPONDE A LOS
NERVIOS DEL PLEXO
BRAQUIAL
• EL INFERIOR O LUMBAR
DESDE L2 HASTA S3
CORRESPONDE A LOS
PLEXOS LUMBAR Y SACRO
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• SE ENCUENTRA
RECUBIERTA POR LAS
MENINGES QUE FORMAN
ESPACIOS MENINGEOS
• SE FIJA EN TODA LA
LONGITUD DEL CANAL
VERTEBRAL POR MEDIO
DEL LIGAMENTO
DENTADO
• SU SUPERFICIE ESTA
DEMARCADA POR
SURCOS
LONGITUDINALES
 MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
CARA ANTERIOR

• SURCO MEDIANO
ANTERIOR
• 2 SURCOS LATERALES:
COLATERAL ANTERIOR O
ANTEROLATERAL (SE VE LA
EMERGENCIA DE LA RAÍZ
ANTERIOR DE LOS NERVIOS
RAQUÍDEOS)
 CARA POSTERIOR
• SURCO MEDIO
POSTERIOR
• 2 SURCOS LATERALES:
COLATERALES
POSTERIORES O
POSTEROLATERAL (SE VE
LA EMERGENCIA DE LA
RAÍZ POSTERIOR DE LOS
NERVIOS RAQUÍDEOS).
• SURCO PARAMEDIANO
POSTERIOR (SEPARA LOS
HACES DE GOLL “GRÁCIL”
Y DE BURDACH
“CUNEIFORME”.
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• SURCO MEDIO ANTERIOR
ES EL MAS NOTORIO EN
SU INTERIOR CONTIENE
RAMAS DE LA ARTERIA
ESPINAL ANTERIOR
• EL SURCO MEDIO
POSTERIOR
CORRESPONDE A UNA
ESTRIA DE PIAMADRE
QUE LLEGA HASTA LA
COMISURA DE SUSTANCIA
GRIS
 CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
• EL SURCO ANTEROLATERAL
(VENTROLATERAL)EN
CORRESPONDENCIA A LAS
RAICES MOTORAS
RAQUIDEAS
• EL SURCO POSTEROLATERAL
(DORSOLATERAL) EN
RELACION A LAS RAICES
SENSITIVAS RAQUIDEAS
• SURCO INTERMEDIO
POSTERIOS SEPARA LOS
FASCICULOS GRACIL Y
CUNEIFORME
 ESTRUCTURA INTERNA
• UN CORTE A CUALQUIER
NIVEL DE LA MEDULA
ESPINAL MUESTRA LA
SUSTANCIA GRIS DE
SITUACION CENTRAL CON
FORMA DE H O
MARIPOSA RODEADA DE
LA SUSTANCIA BLANCA
EN LA PERIFERIA
FORMANDO CORDONES
DE FIBRAS NERVIOSAS.
 ESTRUCTURA INTERNA
• AL CENTRO DE LA
SUSTANCIA GRIS SE
OBSERVA UN CONDUCTO
CENTRAL DE LA MEDULA
ESPINAL DENOMINADO
CONDUCTO EPENDIMARIO
O EPENDIMO, ESTE ES
TAPIZADO POR UN EPITELIO
MONOESTRATIFICADO
CUBICO O CILINDRICO Y SU
LUZ PUEDE ESTAR
OBLITERADA
 CONFIGURACION INTERNA
• EN AMBOS LADOS LA SUSTANCIA GRIS ESTA
COMPUESTA POR LOS CUERNOS VENTRALES O
ANTERIORES, CUERNOS DORSALES O
POSTERIORES Y UNA ZONA INTERMEDIA
RODEANDO EL EPENDIMO, LA COMISURA.
• EN LA REGION TORACICA Y LUMBAR ALTA
APARECE UN PEQUEÑO CUERNO LATERAL QUE
CONTIENE LAS NEURONAS SIMPATICAS
EFERENTES
Tinción argéntica Bielschowsky
 ESTRUCTURA INTERNA
• UN CORTE QUE PASE POR EL
CENTRO DEL EPENDIMO
DIVIDE LA SUSTANCIA GRIS
EN DOS ZONAS CON
DIFERENTE FUNCION DESDE
EL PUNTO DE VISTA
FISIOLOGICO
• LA ZONA ANTERIOR O
PREEPENDIMARIA CON
FUNCION MOTORA
• LA ZONA POSTERIOR O
RETROEPENDIMARIA CON
FUNCION SENSITIVA
CAVIDAD EPENDIMARIA
 CONFIGURACION INTERNA
• A SU VEZ CADA ZONA SE • RETROEPENDIMARIA
SUBDIVIDE EN ANTERIOR O
• PREEPENDIMARIA VISCEROSENSITIVA
ANTERIOR O RECIBE SENSIBILIDAD
SOMATOMOTORA EN VISCERAL Y MUSCULAR
RELACION CON LOS ARTICULAR
MUSCULOS SOMATICOS • RETROEPENDIMARIA
DE LA VIDA POSTERIOR O
• PREEPENDIMARIA SOMATOSENSITIVA
POSTERIOR O RECIBE LA SENSIBILIDAD
VISCEROMOTORA DA TACTIL, TERMICA Y
INERVACION MOTORA Y DOLOROSA
SECRETORA VISCERAL
 DIVISIÓN REGIONAL
Viscerosensitiva recibe
sensibilidad visceral y
muscular articular
isceromotora da
nervación motora y
ecretora visceral
somatosensitiva recibe la
sensibilidad tactil,
termica y dolorosa Retroependimaria
A posterior
Retroependimaria
B anterior
Preependimaria
posterior C
Preependimaria D
anterior
somatomotora en
relación con los
músculos somáticos de
la vida
 CONFIGURACION INTERNA
• LA SUSTANCIA BLANCA ESTA CONFIGURADA DE
TRES FUNICULOS
• EL FUNICULO POSTERIOR LIMITADO POR EL
SURCO MEDIO POSTERIOR Y EL CUERNO
DORSAL
• ESTA FORMADO POR DOS FASCICULOS UNO
MEDIAL EL GRACIL (DE GOLL) Y OTRO LATERAL
EL CUNEIFORME (DE BURDACH) SEPARADOS
ENTRE SI POR EL SURCO INTERMEDIO
POSTERIOR
 CONFIGURACION INTERNA
• EL RESTO DE LA SUSTANCIA BLANCA ESTA
CONSTITUIDO POR LOS FUNICULOS LATERAL Y
VENTRAL, NO EXISTE UN LIMITE ANATOMICO
CLARO, ALGUNOS TOMAN LA EMERGENCIA DE
LAS RAICES ANTERIORES Y POSTERIORES DE
LOS NERVIOS RAQUIDEOS COMO LIMITES
 ARQUITECTURA CELULAR
• LA SUSTANCIA GRIS ESTA COMPUESTA POR:

• CUERPOS O SOMAS NEURONALES

• CELULAS DE LA NEUROGLIA: ASTROCITOS,

OLIGODENDROGLIA Y MICROGLIA

• FIBRAS NERVIOSAS: AMIELINICAS, FORMA

DESORDENADA
 NEURONAS DE LA SUSTANCIA GRIS
1. NEURONAS RADICULARES.
2. NEURONAS INTERIORES:
A) NEURONAS PROPIAS.
B) NEURONAS CORDONALES.
 NEURONAS
• RADICULAR: SE CARACTERIZA PORQUE SU
AXON SALE DE LA MEDULA Y CONFORMA LA
RAIZ VENTRAL MOTORA DEL NERVIO
RAQUIDEO
• DOS TIPOS: RADICULAR SOMATICA Y
RADICULAR VEGETATIVA
• LA SOMATICA PUEDE SER ALFA O GAMMA
 NEURONAS
• RADICULAR ALFA: SON LAS MAS GRANDES DE
LA MEDULA ESPINAL, DE FORMA ESTRELLADA,
LOCALIZADAS SOBRE TODO EN EL CUERNO
ANTERIOR, SUS DENDRITAS HACEN SINAPSIS
CON VIAS DESCENDENTES DE CEREBRO Y
CEREBELO Y SU AXON RECUBIERTO DE
MIELINA SE DIREGE HACIA LA PLACA
MIONEURAL ES LA NEURONA MOTORA
INFERIOR O PERIFERICA
Tinción de Golgi
 NEURONAS
• RADICULAR GAMMA: DE TAMAÑO MENOR A LAS
ALFA SE UBICAN TAMBIEN EN EL CUERNO
ANTERIOR PERO EN MENOR CANTIDAD, SU AXON
SE DIRIGE HACIA EL HUSO NEUROMUSCULAR
• RADICULAR VISCERAL: UBICADA EN EL CUERNO
LATERAL ES LA PRIMERA CELULA SIMPATICA, SU
AXON DE DESTINO VISCERAL HACE SINAPSIS EN
EL GANGLIO SIMPATICO (FIBRA
PREGANGLIONICA)
Placa Motríz

Huso neuromuscular

Ganglio simpatico
 NEURONAS
• NEURONAS INTERIORES; CAPTAN LOS
IMPULSOS DE LOS AXONES DE LAS NEURONAS
EN LOS GANGLIOS ESPINALES QUE ENTRAN A
LA MEDULA ESPINAL Y SEGÚN EL TIPO
NEURONAL TRANSMITEN A DIVERSAS
NEURONAS
• NEURONAS PROPIAS; ORGANIZADAS EN
UNIDADES APARENTEMENTE SEGMENTARIAS
 NEURONAS
• CELULA CORDONAL: NEURONAS DE
ASOCIACION DE LA MEDULA EN SUS
DISTINTOS NIVELES Y CON OTRAS REGIONES
ANATOMICAS, SE UBICAN SOBRE TODO EN LA
PARTE DORSAL DE LA SUSTANCIA GRIS.
• SON MULTIPOLARES Y PUEDEN CLASIFICARSE
EN
 NEURONAS
• HOMOLATERALES: EL
AXON VIAJA EN EL
CORDON DE SUSTANCIA
BLANCA DEL MISMO
LADO
• HETEROLATERAL: EL
AXON SE DIRIGE HACIA EL
CORDON CONTRARIO
• BILATERALES: EL AXON SE
BIFURCA Y VIAJA POR
AMBOS CORDONES
 Nucleo de Waldeyer Nucleo de la
(1) sustancia gelatinosa
Nucleo Propio del de Rolando (2)
asta posterior (4)

Nucleo de la
columna de Clark
(3)
Nucleo Intermedio
lateral (7) Nucleo Intermedio
medial (8)

Nucleo
anteroexterno (5)
Nucleo
Anterointerno
(6)
1.Neuronas cordonales
2. Neuronas cordonales+neuronas de Golgi tipo II + mucha glía : Sensibilidad térmica y dolorosa.
3. Neuronas cordonales : Sensibilidad profunda.
4. Neuronas cordonales: Sensibilidad tactil.
5.Neuronas radiculares: axones llegan a músculos estriados de los miembros.
6. Neuronas radicular: músculos dorsales del tronco y cuello
7. Neuronas radiculares 8. Neuronas de asociación de Golgi
 SUSTANCIA BLANCA
• FIBRAS NERVIOSAS MIELINICAS.
• CORDON ANTERIOR, LATERAL (AXONES DE
NEURONAS CORDONALES) Y POSTERIOR
(TRANSCURREN AXONES DE LAS NEURONAS
DE LOS GANGLIOS ESPINALES).
• LAS SOMAS NEURONALES DE LA SUSTANCIA
BLANCA SE ENCUENTRAN EN EL ENCEFALO O
EN LA MEDULA ESPINAL
 ARQUITECTURA NEURONAL
• LAS NEURONAS SE ORGANIZAN EN NUCLEOS O
COLUMNAS EN DIFERENTES REGIONES DE LA
SUSTANCIA GRIS, CON FUNCIONES MOTORAS O
SENSITIVAS ESPECIFICAS
• EN 1952 SE DESCRIBIO LA ORGANIZACIÓN
NEURONAL EN LAMINAS DENOMINADAS
LAMINAS DE REXED, IDENTIFICANDO 10
LAMINAS HAN SUSTITUIDO EL NOMBRE DE
ALGUNOS NUCLEOS
MENINGES Y ESPACIOS
MENINGEOS
 MENINGES
• SON MEMBRANAS DE TEJIDO CONECTIVO
QUE RECUBREN LA MEDULA ESPINAL, EL
CEREBRO Y EL TALLO CEREBRAL
• PARTICIPAN EN LA FIJACIÓN, IRRIGACION,
PROTECCION E INERVACION DEL SNC
• EXISTEN TRES MEMBRANAS
 DURAMADRE
• LLAMADA TAMBIEN PAQUIMENINGE POR SU
GROSOR, ES LA MAS GRUESA Y EXTERNA DE TODAS
• EN EL CRANEO SE ENCUENTRA ADOSADA
LAXAMENTE AL PERIOSTIO
• EN EL CONDUCTO VERTEBRAL EXISTE UN ESPACIO
ENTRE EL HUESO Y LA DURAMADRE (ESPACIO
EPIDURAL) OCUPADO POR TEJIDO CONECTIVO
ADIPOSO, PLEXOS VENOSOS Y NERVIOS DE
IMPORTANCIA PARA LA ANESTESIA VIA EPIDURAL EN
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
 DURAMADRE
• CONSTITUIDA POR TEJIDO CONECTIVO DENSO
ABUNDANTE EN FIBRAS DE COLAGENO TIPO I,
VASOS SANGUINEOS Y NERVIOS SENSITIVOS
 ARACNOIDES
• UBICADA ENTRE LA DURAMADRE Y LA PIAMADRE,
CONJUNTAMENTE CON LA PIAMADRE SON
DENOMINADAS LEPTOMENINGES
• RED DE TEJIDO CONECTIVO LAXO, ES AVASCULAR E
IMPERMEABLE, FORMA UNA RED TRABECULAR
• ESPACIO AMPLIO ENTRE LA ARACNOIDES Y LA
PIAMADRE (ESPACIO SUBARACNOIDEO), POR EL
CUAL CIRCULA EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO O
CEREBROESPINAL
 PIAMADRE
• ES LA MAS INTERNA DE LAS MENINGES
• ES UNA CAPA UNICA DE TEJIDO CONECTIVO
LAXO MUY VASCULARIZADO QUE SE ADOSA
INTIMAMENTE A LA MEDULA ESPINAL Y EN EL
ENCEFALO SE INTRODUCE EN TODAS LAS
CIRCONVOLUCIONES Y CISURAS
 PIAMADRE
• CONTIENE FIBROBLASTOS APLANADOS
MODIFICADOS, ABUNDANTES VASOS
SANGUÍNEOS, FIBRAS DE COLAGENO Y
ELASTINA, MACROFAGOS, LINFOCITOS Y
CELULAS CEBADAS.
 ESPACIOS MENINGEOS
–ESPACIO EPIDURAL :
• Comprendido entre el periostio del hueso del conducto vertebral
y la superficie externa de la duramadre.
• Contenido: tejido conectivo laxo, tejido adiposo, plexos venosos y
nervios. (también llamado espacio extradural o peridural).

–ESPACIO SUB DURAL:

• Comprendido entre la superficie interna de la duramadre, y la
superficie externa de la aracnoides.
• Es un espacio potencial.
• Contenido: líquido seroso.
–ESPACIO SUB ARACNOIDEO:

• Entre la piamadre y la aracnoides existe un espacio

bastante amplio: el espacio subaracnoideo. .
• Fibroblastos modificadosunidos por desmososmas y
uniones de fisura.
• Atravesado por trabéculas aracnoideas contienen gran
cantidad de líquido
• Espacio ancho en la longitud de la médula
• A nivel del cerebro zonas muy separadas llamadas
cisternas
– Este espacio rodea todo el encéfalo y prosigue inferiormente a través del
foramen magnum hasta el borde inferior de S2, en donde la duramadre y
la aracnoides se fusionan con el filum terminale no dejando espacio
alguno.

– Su importancia radica en que contiene el líquido cefalorraquídeo

GRACIAS
Técnica para mielina
Técnica de Golgi