Apéndice 1: Identificación y redefinición del problema

Modelo etiológico Biopsicosocial

Trastorno identificado en el Trastorno de ideas delirantes persistentes

caso propuesto De acuerdo al caso expuesto la señora actualmente tiene 52 se
casó entrada en los 20 años y se separó sobre los 34 años; desde
(Resaltar signos y síntomas sus 35 años presenta algunos signos y síntomas entendiendo por
identificados en el caso, no es estos:
copiar todo el listado que presenta
el DSM V o CIE 10)
Signos y síntomas expresados por la paciente:
Signos:

 Problema para dormir

 Paciente con obesidad

Síntomas:
 Cansancio extremo, permanecer despierta toda la
noche, gradualmente se volvió ansiosa e ideas
delirantes
 Era una persona pusilánime, indecisa y cautelosa
 Se siente que la espían y la persiguen.
CIE-10 eje I síndrome psiquiátricos clínicos. F2 esquizofrenia
trastornos esquizotipico y trastorno de ideas delirantes.
(DSM V) grupo de la esquizofrenia, trastorno psicóticos y
trastornos de ideas delirantes.

Características del trastorno:
(Busque en las lecturas
propuestas o en otras afines, ideas
que le permitan saber sobre el
trastorno identificado, en el caso.
Defina el trastorno, proponga
algunas características).
Según las lecturas puedo decir que: el Trastorno Delirante es
un trastorno psicótico que se caracteriza por la presencia de
una o más ideas delirantes o fuera de la realidad.
Características que presenta la paciente:
 Son personas con una idea o creencia muy persistente que
influyen de forma muy directa en su vida cotidiana.

 Normalmente, la actividad laboral y social de quienes sufren

este trastorno no se ven afectadas, salvo que las ideas

Comprensión teórica desde el
modelo biopsicosocial que
aportan a la comprensión del
caso.
(Nombre un autor o algunos que
se encuentren dentro del modelo
biopsicosocial , presente las ideas
que desde el autor se relacionan
con el caso abordado)
Componentes biológicos relacionados con el trastorno: cuáles aspectos de carácter biológico,
están relacionados con la comprensión del trastorno (posibles causas). Señalar las lecturas o
autores desde los cuales soporta la respuesta brindada.
delirantes guarden relación con alguna de estas actividades
o según el tipo de delirio. No obstante, la mayoría de las
personas que sufren este trastorno desarrollan un estado de
ánimo irritable, incluso pueden llegar a tener
comportamientos violentos.
 Son muy reservados y guardan un cierto secretismo a la hora
de hablar sobre su delirio.
 Son personas, en muchas ocasiones con ideas incoherentes
y desorganizas, pero con pleno sentido para ellos.
Tizón y Borrell-Carrió, lo que realmente da sentido al
modelo biopsicosocial es aplicarlo en la práctica. Y, a pesar de
que los manuales de atención primaria siguen proponiendo
una perspectiva biopsicosocial, la verdad es que, como se cita
en otro interesante artículo, el abordaje sistemático de la
dimensión psicoemocional de enfermar es una práctica poco
extendida entre los médicos de familia. También otros
importantes aspectos conceptuales permanecen en los textos,
pero apenas se han concretado en la realidad o están en franca
regresión (atención familiar y comunitaria, trabajo en equipo).
En el último año hemos asistido a la extinción de los grupos
tipo Balint, tanto en el ámbito de nuestro equipo de trabajo
como en el de la formación de los médicos residentes; la
implantación de una historia clínica informatizada con un
formato rígido pensado para el enfoque biologista ha
representado otro paso atrás.
George Libman Engel (1977) uno de los grandes y
significativos teóricos que aportaron a este modelo, refiriendo
creer que la medicina desde dicho modelo debe tener en
cuenta al paciente y el sistema complementario diseñado por
la sociedad para tratar con los efectos perturbadores que tiene
la enfermedad de una manera hiolistica
La conducta y los factores biológicos. La conducta del ser humano se basa en los elementos
físicos y fisiológicos del organismo. Los factores genéticos, el cerebro y el sistema nervioso, así
como las glándulas endocrinas tienen papeles importantes en los procesos psicológicos y la
conducta.

Los componentes biológicos se dividen en dos ambientales y genéticos:

Ambientales:

Los factores ambientales biológicos han sido identificados con más precisión y la asociación de
éstos con las enfermedades mentales es cada vez más evidente.

En el caso expuesto se evidencia que la paciente a pasando por un momento en el cual su entorno
ha sido afectado porque siente que sus compañeras la quieren sacar de su trabajo y sus vecinos la
persiguen y la acosas, su entorno ambiental se ve literalmente afectado ya que no tiene
tranquilidad ni hace actividades diferentes por ese temor que presenta.

Genético:

Genéticos La influencia de los factores genéticos en el desarrollo de la enfermedad mental está

fuera de toda discusión.

La paciente ha pasado por una serie de eventos en su vida, Uno de sus hermanos tenía una
condición mental extraña, la depresión que tuvo cuando nació su hija que fue causada por ingesta
excesiva de alimentos y problemas para dormir, Cuando se estaba divorciando se la notó nerviosa
y preocupada.

Se diagnostica a la paciente con trastorno de delirio por medio de una conversación que se tiene.
ella aparenta estar en su estado normal, habla acerca de sucesos que siente y que ella cree vivir,
aunque no tiene alucinaciones, tal parece que su cansancio y sus estados en los que dice que su
compañera laboral la quiere sacar y que sus vecinos la siguen para atacarla. Estos antecedentes
nos brindan la información necesaria para diagnosticarla con trastornos de delirio.

En 1973, continuando su tradición, Jensen publica el articulo “The differences are real”, y en un
intento de dar fundamento científico y material a sus concepciones, afirma, evidenciando un
férreo reduccionismo biológico: “Desde que la inteligencia y otras habilidades mentales dependen
de la estructura fisiológica del cerebro, y desde que el cerebro, como otros órganos, está sujeto a
las influencias genéticas.
B) Componentes psicológicos relacionados con el trastorno: cuáles aspectos de carácter
psicológico, están relacionados con la comprensión del trastorno (posibles causas). En este
aspecto Jarne, Talarn Armayones, Horta, & Raquena (2006), puede brindarles comprensiones
desde la teoría general de los sistemas TGS.

Los trastornos psicológicos se pueden ver como enfermedad mental o como problema de
conducta: Cuando los psicólogos cognitivo conductual hablamos de conducta: incluimos los
pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones, que tienen leyes especiales de
condicionamiento, que están recogidas en la teoría de los marcos relacionales. Indudablemente
los pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones influyen en nuestro estado y en nuestra
felicidad.
El modelo biopsicosocial referente al caso visto también podemos destacar modelos sistémicos el
cual hace hincapié en la importancia del papel de los sistemas sociales e interpersonales como es
la comprensión de la conducta de un sistema de relaciones determinado de la familia

C) Componentes sociales relacionados con el trastorno: cuáles aspectos de carácter social, están
relacionados con la comprensión del trastorno (posibles causas). Para comprender la articulación
de los factores sociales y culturales, en el origen/mantenimiento de los trastornos, Halgin &
Whitbourne, (2004), les pueden brindar herramientas, en las lecturas asignadas para esta unidad.

Los componentes sociales se refieren a la estructura de la población de un espacio determinado.

Es decir, a sus características demográficas: cantidad, localización, concentración, distribución,
crecimiento, composición, grupos etarios, movilidad social y movimientos migratorios.

La sociedad es muy importante en la vida diaria de las personas ya que ellos influyen en la
personalidad y en la salud mental con sus actitudes, comportamientos, y muchos factores más.
En el caso expuesto se evidencia que la paciente se siente acosada por sus compañeros de trabajo
y que los vecinos le causan pánico ya que quieren abusar de ella.

D) Rol del psicólogo: cuál es el rol del psicólogo en el abordaje de este tipo de casos, desde un
modelo biopsicosocial. En este aspecto la lectura de Apreda, G. (2010), brindan precisiones
importantes.

el psicológico y los factores sociales, desempeñan un papel significativo de la actividad humana

en el contexto de una enfermedad o discapacidad.

El psicólogo tiene el deber de abordar al paciente de una forma que le de confianza credibilidad,
para poder hacer su intervención pertinente y actuar y atacar de raíz el problema dando un
tratamiento adecuado, claramente primero debe de identificar los riesgos que tiene el paciente y
brindar una protección.

Basándonos en la Teoría General de Sistemas la cual fue concebida por Ludwig

von Bertalanffy en la década de 1940 por medio de la cual se permitió proporcionar un marco
teórico y práctico a las ciencias naturales y sociales, siendo así de esta manera posible
afirma que se debe entender al paciente con toda su complejidad con el mundo que le circunda
desde un enfoque holístico e integral.

F) Posibles estrategias de acción: cuál técnica de tipo biopsicosocial, puede emplearse para el
abordaje de este tipo de trastornos, argumenten la pertinencia de la misma. Las lecturas
complementarias para esta unidad y la lectura de & Whitbourne, (2004), les pueden brindar
herramientas. También pueden ubicar otras.

En el tratamiento de delirios y alucinaciones no sólo es importante determinar si las

intervenciones son efectivas, sino también la estabilidad temporal de los logros. Los pacientes
psicóticos son muy vulnerables al estrés y dificultades de la vida y en muchos casos el apoyo
psicológico que precisan es indefinido.
Estrategias que se deben ejecutar a la hora de tener una paciente con trastorno de delirios es
fortaleciendo su red familiar, ayudándola aceptar que está pasando en su vida, buscar un
tratamiento que le haga superar los eventos vividos, trabajar en equipo entre el psicólogo y el
paciente para buscar soluciones efectivas y que el tratamiento realizado funcione.

¿Considera que logra identificar contextos con situaciones psicopatológicas, desde una postura
biopsicosocial, asumiendo una actitud humanizaste? …por qué su respuesta?

En esta actividad tuve la oportunidad de investigar y conocer un poco más acerca del modelo
biopsicologico, partiendo desde las lecturas.

El modelo biopsicologico es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no tan solo
la ausencia de enfermedad o afección, este concepto engloba influye y nos ayuda a definir
muchos casos y tener el conocimiento adecuado para la hora de actuar en cada situación.

¿Crees que logra identificar los elementos estructurales del sistema psíquico, en correspondencia
con el entorno social, para determinar el papel de la sociedad y la cultura en la configuración de
un trastorno mental? por qué su respuesta?

Me siento en la capacidad de lograr identificar elementos del sistema psíquico ya que las bases
que nos han brindado en la universidad lo permite. en relación con el entorno social estos
conocimientos me permiten identificar los factores que comprometen a la comunidad y la cultura
en cuanto un trastorno mental ya que la sociedad y la cultura cumplen un papel muy importante
en los trastornos de las personas.

REFERENCIAS
Halgin, R. & Whitbourne, K. (2004). Perspectivas Teóricas. Psicología de la Anormalidad: Perspectivas
Clínicas sobre Desórdenes Psicológicos. México: McGraw-Hill Interamericana (4a. ed.), p. 142-487.
Recuperado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co: 2077/lib/unadsp/reader.action?
ppg=164&docID=10505437&tm=1485814293761
http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-el-modelo-biopsicosocial-teoria-practica-
13108625
https://www.useloom.com/share/c20080e21d544721ac6aca69948f1334
Bentall, R et al (2001): Presecutory delusions. Clinical Phychology .Review 22.
Manschreck TC. Delusional and Shared Psychotic Disorder. Kaplan & Sadock’s Comprehensive
Textbook of Psychiatry 7th ed.