Universidad de San Martin de Porres – Filial Norte Laboratorio clínico 2019

RESUMEN HISTORIA CLÍNICA

Paciente de 67 años de edad, de sexo masculino, Ocupación: Jubilado, Tiempo enfermedad: 1

semana.
Síntomas principales: Dolor abdominal; sensación de alza térmica, disminución del chorro
urinario.
Antecedentes: Diagnosticado de Hipertrofia prostática benigna hace seis meses. Hace tres
meses episodio similar, que desapareció con automedicación.
Anamnesis: Indica el paciente que desde hace una semana presenta dolor en región lumbar
derecha. El dolor es tipo ardor. Presenta disuria.
Examen Clínico: Paciente lúcido y colaborador. Temperatura: 38.9 Cº, dolor a la puño
percusión lumbar derecha. A la palpación presenta dolor en hipogastrio. Se palpa globo vesical
discreto. Resto del examen normal.
Exámenes de laboratorio:

HEMOGRAMA:
Hematíes: 4’980,000 x mm³ Monocitos: 0%
Leucocitos: 10,700 x mm³ Abas.neutrof: 8%
Hemoglobina: 13.20 g/dl Segm.neutrof: 69%
Hematocrito: 45% Eosinófilos: 0%
Linfocitos: 23% Basófilos: 0%

EXAMEN DE ORINA:
Color amarillo; Aspecto turbio; Reacción alcalina; Densidad 1,018
Albúmina +/+++; Glucosa, acetona, urobilina, bilirrubina, sales biliares, hemoglobina negativos;
Sedimento: Células 2 a 3 x c; Leucocitos 8 a 10 x c (degenerados)
Hematíes escasos; Cilindros leucocitarios 4 a 5 x c. Cilindros Granulosos 1 a 2 x c.

UROCULTIVO:
Técnica Chorro medio; Leucocitos: 10 – 12 x campo, aglutinados, degenerados.
GRAM: Bacilos Gram (-). Recuento de Colonias: 80,000 UFC.
Germen aislado: E. Coli. Antibiograma: Ampicilina, Norfloxacina, Cefalotina, Amoxicilina/Ac.
Clavulánico Acido Nalidixco, Norfloxacina, Ciprofloxacina: Resistente, Gentamicina, Amikacina,
Ceftriaxona, Ceftazidima: Sensible

Cuestionario.-
1.- Explíque las técnicas de recolección de muestra para urocultivo.
2.- Defina Ud. bacteriuria asintomática.
3.-¿Cómo interpretaría el sedimento Urinario?
4.-¿De acuerdo al resultado de urocultivo, estaríamos ante un Diagnostico de Infección
urinaria? Fundamente su respuesta.
5.- ¿Se podría definir si el cuadro del paciente es una recaída o una reinfección?
6.- Defina urocultivo y que valores de unidades formadoras de colonia se toman en cuenta para
considerar infección en la práctica médica.
7.- ¿Qué utilidad tiene un GRAM de sedimento de orina? Describa la técnica de tinción GRAM

Docentes: Dra. Verónica Yuptón Chávez Dra. Angela Yovera Puican Dr. Tony Farías Rodríguez