UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERÍA

CÁTEDRA:

ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA I

TEMA:

CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL PUERPERIO.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL POSPARTO.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL PUERPERIO
PRESCRITOS POR EL MÉDICO.
REPORTES DE ENFERMERÍA
PLAN DE EGRESO A LA PUÉRPERA.

NOMBRE:

CRIOLLO NARANJO VIVIANA LIZBETH

DOCENTE:

LIC. MARY MOSSO

PERIODO ACADÉMICO:

OCTUBRE 2018 – FEBRERO 2018

 CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE EL PUERPERIO

El puerperio es el período que comienza justo después del parto y finaliza a los 40
días después del mismo (otros autores lo definen como las seis primeras semanas tras el
parto).

Este período se caracteriza por:

 El cuerpo de la mujer vuelve a su estado normal.

 Un nuevo rol, el de padres.
 Cambios psicológicos y hormonales: maternity blues.

A continuación, vamos a detallar cada uno de ellos.

Cambios fisiológicos

Tras el parto, el cuerpo de la mujer vuelve gradualmente al estado previo al

embarazo, aunque este proceso es distinto en cada mujer y el tiempo que puede llevar también
difiere. Además, no todas las partes del cuerpo evolucionan de la misma manera:

El útero empieza su involución inmediatamente después del parto. Los minutos que
siguen al momento de dar a luz son vitales puesto que el útero debe formar lo que se conoce
como globo de seguridad para prevenir la hemorragia postparto. A las 24 horas del parto, la
mamá puede palpar su útero a la altura del ombligo. A medida que pasan los días, el útero
va descendiendo hasta que a los 15 días se encuentra por encima del pubis y, tres semanas
después del parto, se convierte en un órgano intrapélvico.

Los entuertos son pequeñas contracciones uterinas que producen dolor y cuya
función es facilitar que el útero recupere su tamaño y posición original. Son más frecuentes
en mujeres multíparas y cuando la mujer está amamantando a su hijo. Desaparecen, por lo
general, a los siete días.

El resto del aparato genital: vagina, cérvix y vulva vuelven a su estado normal a
las 2-4 semanas tras el parto.

Las mamas, que se han empezado a preparar para la lactancia durante el parto,
acaban de completar su función. Están más turgentes, se pueden distinguir pequeñas venas
en la mama y los tubérculos de Montgomery alrededor del pezón, cuya función, entre otras,
es la de lubricar toda la zona. Por regla general, al final del embarazo la gestante empieza a
segregar calostro. La leche sube a los 3-5 días tras el parto.

Aparato urinario, los primeros cinco días la mujer elimina mucho de los líquidos
retenidos a través de la orina. El funcionamiento de los riñones vuelve a su estado normal
entre 2-6 semanas postparto.

Aparato digestivo, a medida que los niveles de progesterona descienden y el útero

vuelve a su estado fisiológico, el intestino se va recuperando. En casos como el estreñimiento
gestacional o las hemorroides, pueden tardar hasta seis semanas en desaparecer o mejorar.
El reflujo y la acidez desaparecen en el momento en el que el útero disminuye su volumen.

Aparato cardiovascular, como hemos comentado anteriormente, los primeros días

tras el parto, la mujer elimina muchos de los líquidos retenidos a través de la orina. La
frecuencia cardiaca se normaliza pasados unos diez días del parto, lo mismo ocurre con la
tensión arterial.

Peso, es uno de los aspectos que más suele preocupar a las mamás después del
parto. Por regla general, la mujer vuelve a su peso normal transcurridos seis meses desde el
parto. Una dieta sana y equilibrada y el realizar ejercicio físico de forma regular ayudan a
recuperar la figura. Si la mujer está lactando no se recomienda seguir ninguna dieta.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL POSPARTO.

 La toma de constantes vitales, que incluirá tensión arterial, frecuencia

cardiaca y temperatura.
 PULSO: Lleno regular amplio bradicárdico frecuencia del pulso oscila entre
60 y 70 latidos por minuto cualquier alteración debe hacer pensar en
complicaciones hemodinámicas.
 TENSIÓN ARTERIAL: Es normal 100 -70 a veces un poco baja si no es
hipertensa las cifras son iguales a las pre- gravídicas por siete días.
 Vigilar la administración de oxitócicos.
 Palpación del fondo uterino a fin de comprobar la contracción del mismo
En la etapa final, el útero pesa entre 1200 y 1500 g, luego de la expulsión
tiene 25 a 30 cm en sentido vertical, midiendo el cuerpo y el segmento
inferior desplegado a las seis semanas tiene el peso normal de unos 50 g
disminuyendo 1-2cm por día.
El # de células musculares no disminuye, su tamaño sí.
El tejido conjuntivo también disminuye.
 Control de la micción, que si no fuera espontánea habría de hacerse por
sondaje vesical.
 Valoración del periné y la episiotomía.
 Asegurar el descanso de la mujer.
 Favorecer la lactancia materna.
 Vigilar el estado de las mamas.
 Valoración de los loquios en cuanto a cantidad, color y presencia de
coágulos.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL PUERPERIO

PRESCRITOS POR EL MÉDICO.

La oxitocina es uno de los fármacos más utilizados, tanto en el parto como en el

puerperio, su administración siempre es por vía intravenosa y deberá vigilarse de manera
estrecha la dosis, la contractilidad uterina y frecuencia cardiaca fetal. Las complicaciones
que se pueden ocasionar cuando se utiliza de forma inadecuada son: la hiperestimulación
uterina, intoxicación hídrica, hiponatremia e hipotensión.

La ergonovina es un derivado del Ergot que se utiliza en la hemorragia posparto, su

administración puede ser por vía oral, intramuscular o intravenosa. Este fármaco puede
causar hipertensión transitoria por lo que está contraindicado en pacientes hipertensas.

Las prostaglandinas son fármacos que se utilizan en el parto con el objetivo de

provocar maduración cervical, la dinoprostona en gel es la que fue aprobada por la FDA, el
misoprostol que es un análogo de las prostaglandinas no está aprobada por la FDA para su
uso en el embarazo.

Los antibióticos profilácticos son fármacos utilizados para prevenir infecciones en

el puerperio, se prefieren los de menor espectro y se deben utilizar por periodos cortos, un
poco antes de que se inoculen las bacterias. No es recomendable su uso en forma rutinaria.

REPORTES DE ENFERMERÍA

PLAN DE EGRESO A LA PUÉRPERA

Guía de la Asociación Española de Matronas. Los consejos de tu

matrona. [Online][Consultado 10-02-
2017]: http://www.aesmatronas.com/descargas/consejos_de_tu_matrona.pdf