ALTERACIONES PULMONARES

La alteración pulmonar se refiere a trastornos que afectan los pulmones, los órganos que
nos permiten respirar. Los problemas respiratorios por enfermedades pulmonares pueden
evitar que el cuerpo obtenga suficiente oxígeno

TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa provocada por un germen
denominado Mycobacterium tuberculosis, al que se le conoce como bacilo de Koch, en
honor a Robert Koch que fue quien asocio la enfermedad al germen que la causa.

La enfermedad se transmite fundamentalmente por vía aérea, a través de la proximidad con

personas enfermas; de esta forma el paciente expulsa bacilos al hablar, toser, estornudar, de
manera que a través del aire los bacilos son inhalados por la persona expuesta, que en
Medicina se denomina contacto del paciente.

CAUSAS

La tuberculosis la produce el Mycobacterium tuberculosis. Están más predispuestos o

tienen más riesgo de desarrollar enfermedad aquellas personas que tienen enfermedades
asociadas, principalmente infección por el virus del sida (VIH, virus de la inmunodeficiencia
humana), pacientes con cáncer, fumadores, diabéticos, silicóticos.

El riesgo de desarrollar enfermedad en estas personas es mayor que en las personas que no
padecen esas enfermedades.

SÍNTOMAS

 La tuberculosis activa. Esta afección te enferma y, en la mayoría de los casos, es

contagiosa. Puede ocurrir en las primeras semanas después de la infección con la
bacteria de la tuberculosis, o puede ocurrir años después.

Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:

Tos que dura tres semanas o más, tos con sangre, dolor en el pecho o dolor al respirar o
toser, pérdida de peso involuntaria, fatiga, fiebre, sudoraciones nocturnas, pérdida de
apetito

 La tuberculosis latente. Cuando tienes esta afección, estás infectado de tuberculosis,

pero la bacteria permanece en tu organismo en estado inactivo y no presentas
síntomas. La tuberculosis latente, también llamada tuberculosis inactiva o infección con
tuberculosis, no es contagiosa. Se puede convertir en tuberculosis activa, por lo que el
tratamiento es importante para la persona con tuberculosis latente y para ayudar a
evitar el contagio. Aproximadamente 2 mil millones de personas tienen tuberculosis
latent.
PREVENCIÓN
La vacuna BCG sirve para prevenir la tuberculosis. Todos los recién nacidos deben recibirla.
También se deben controlar todos los contactos que tiene la persona con tuberculosis.
Cubrirse la boca al toser o estornudar.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la tuberculosis dura entre 6 y 12 meses para que una persona se cure
totalmente. Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronóstico es excelente si la
tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente.
DIAGNOSTICO
Para detectar la infección por M. tuberculosis se puede utilizar la prueba cutánea de la
tuberculina, también conocida como método de Mantoux (TST, por sus siglas en inglés), o la
prueba de sangre para detectar la tuberculosis. Se necesitarán otras pruebas para confirmar
que la persona está enferma de tuberculosis.

FIBROSIS PULMONAR
La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar que se produce cuando el tejido pulmonar
se daña y se producen cicatrices. Este tejido engrosado y rígido hace que sea más difícil que
tus pulmones funcionen correctamente. A medida que la fibrosis pulmonar empeora, tienes
cada vez más dificultad para respirar. El daño en los pulmones causado por la fibrosis
pulmonar no puede repararse, pero los medicamentos y las terapias en ocasiones pueden
ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Para algunas personas, podría ser
adecuado realizar un trasplante de pulmón.
CAUSAS
El tabaco, esto se debe según a la edad de la persona y según el número de cigarros que
fuma diario.
Los medicamentos también son causantes de esta enfermedad, por ejemplo:
- Medicamentos para el corazón (pueden dañar el tejido pulmonar)
- Medicamentos antinflamatorios
- Algunos antibióticos
 Cuando el reflujo del ácido gástrico va hacia la vía respiratoria de forma crónica
La exposición a ciertas sustancias como el serrín, el acero, el plomo, el latón o la madera de pino,
se asocia, también, con el desarrollo de esta enfermedad.
SINTOMAS
Dificultad para respirar, una tos entrecortada y seca que no mejora, cansancio, pérdida de
peso sin razón aparente, dolores en los músculos y en las articulaciones, acropaquia o dedos
en palillo de tambor (las puntas de los dedos de las manos y los pues se agradan y las uñas
se curvan)
TIPOS
La fibrosis pulmonar se incluye dentro de las enfermedades intersticiales de pulmón. En la
actualidad, gracias a las biopsias pulmonares, se han podido diferenciar cuatro tipos de neumonías
intersticiales.
 Neumonitis intersticial usual: Ocurre más frecuentemente en varones. Su pronóstico es malo y la
mortalidad a los 5 y 10 años de su diagnóstico es del 43 por ciento y 15 por ciento, respectivamente.

 Neumonitis intersticial descamativa: El 90 por ciento de los pacientes que la padecen son
fumadores. A diferencia de las otras, las personas que la sufren suelen ser más jóvenes y tiene una
buena evolución clínica.

 Neumonitis intersticial aguda: Es una afección que evoluciona rápidamente, llegando incluso a
provocar disnea o hipoxia (falta de oxígeno).

 Neumonitis intersticial no específica: Puede estar causada por una reacción a determinados
fármacos, asociado a enfermedades pulmonares o tener una causa desconocida.

PREVENCIÓN

Se pueden tomar medidas generales para mejorar la condición física y manejar los
síntomas que se produzcan, como dejar de fumar o realizar ejercicio regularmente.
TRATAMIENTO
La cicatrización del pulmón que se produce en la fibrosis pulmonar no puede revertirse, y
ningún tratamiento actual ha probado ser eficaz para detener el avance de la enfermedad.
Algunos tratamientos pueden mejorar temporalmente los síntomas o enlentecer el avance
de la enfermedad. Otros pueden ayudar a mejorar la calidad de vida. Los médicos evaluarán
la gravedad de tu afección para determinar el tratamiento más adecuado.
DIAGNOSTICO
 El diagnóstico se lleva a cabo mediante un examen clínico completo, radiografías
torácicas, tomografía y, para completar, una biopsia que permita descartar otras enfermedades.

ASMA
Es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen.
Esto hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos

CAUSAS
El asma es causada por una inflamación (hinchazón) de las vías respiratorias. Cuando se
presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y
su revestimiento se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar por estas.
En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden
desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes.
En los desencadenantes tenemos: Animales (caspa o pelaje de mascotas), Ácaros del polvo,
cambios de clima, químicos en el aire o en los alimentos, moho, polen, humo de tabaco,
estrés.

SÍNTOMAS

Falta de aire, dolor u opresión en el pecho, problemas para dormir causados por falta de
aire, tos o silbido al respirar (frecuente en niños con asma)

PREVENCIÓN
En la actualidad no se puede prevenir el asma. Sin embargo, usted puede tomar medidas para
controlar la enfermedad y prevenir los síntomas.

 Aprenda sobre el asma y cómo se puede controlar.

 Use las medicinas como se las recete el médico.
 La actividad física es un componente importante de un estilo de vida saludable. Pregúntele al médico
acerca de medicinas que le ayuden a permanecer activo.
 Esté al tanto de sus síntomas de asma y del grado de control en que se encuentra la enfermedad.
 Hágase chequeos periódicos para el asma

TRATAMIENTO

 Lograr y mantener control de síntomas

 Prevenir las exacerbaciones
 Mantener la función pulmonar lo más cerca posible a la normalidad
 Evitar efectos adversos de la medicación
 Prevenir obstrucción irreversible de la vía aérea
 Disminuir la mortalidad

DIAGNÓSTICO
Para realizar el diagnóstico de asma se realiza: Historia clínica. Teniendo en cuenta los
síntomas, los antecedentes familiares y personales.
Pruebas de función pulmonar o espirometría. La espirometría con test de broncodilatación
es la prueba fundamental para el diagnóstico y seguimiento del asma, y mide la cantidad y
velocidad de salida del aire durante la espiración(cuando los bronquios están obstruidos el
aire tarda más tiempo en salir)