UNIDAD 2: CASO 3 - SOLUCIÓN DE CONFLICTOS

PRESNETADO POR
SARA MARIA VELEZ CC 1020438068
JEIMY BRIÑEZ CC 24651284
KATHERIN JULIETH CAICEDO RAMIREZ CC 1110577420
LUISA FERNANDA ARIAS MUÑOZ CC 1055837176
OMARIS GARCIA HERNÁNDEZ CC 1037265000

PRESENTADO A:
LUZ ESPERANZA BLANCO
(TUTORA)

CURSO: EQUIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

GRUPO: 151041_4

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
IBAGUE - TOLIMA
ABRIL 2019
 Tabla de contenido

INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 3
DESARROLLO DE ACTIVIDAD ............................................................................................................... 4
CASO UNIDAD 2 ........................................................................................................................................ 4
Descripción del caso ................................................................................................................................ 4
Preguntas de análisis............................................................................................................................... 6
¿Clasifique de acuerdo al caso expuesto y al modelo de determinantes de la salud de la OMS,
cuales son determinantes estructurales y cuales intermedios, sustente su respuesta? .................. 6
¿Por qué cree usted que la situación descrita en el caso afecta la equidad en salud? ................... 8
¿Qué efectos pueden tener estos determinantes de salud descritos en el caso, en las personas
que se desarrollan en esta comunidad? ............................................................................................. 8
¿Cuál es la función del sector de la salud, incluidos los programas de salud pública, en la
reducción de las inequidades en materia de salud en esta comunidad? ......................................... 9
¿Qué aspectos cree usted que debe incluir en el diseño de una estrategia para reducir las
inequidades en salud del grupo poblacionales descrito? ................................................................. 9
Describa la normatividad a través de un mapa conceptual que existe en Colombia para
combatir la inequidad en Salud, aplicada al caso expuesto. ......................................................... 10
CONCLUSIONES ...................................................................................................................................... 11
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................ 12

2
 INTRODUCCIÓN

A partir el objeto inicial del curso, el desarrollo de esta actividad aplica cada uno de los
conocimientos adquiridos en la unidad número 2 de este curso, como a su vez los determinantes
sociales en salud. En el contenido del mismo se evidenciara respuesta a cada uno de los
interrogantes propuestos en el caso de estudio; profundizando en las condiciones sociales en las
que interaccionan las personas según las características sociales y específicas del contexto que
influyen en la salud. Bajo las diferentes vías y efectos por las cuales las condiciones sociales en
que traducen en efectos de la salud.

3
 DESARROLLO DE ACTIVIDAD

CASO UNIDAD 2

Título: Intervención de una comunidad postconflicto para para actuar sobre los determinantes
sociales de la salud.
Descripción del caso
Usted ha sido contratado por la defensoría del Pueblo de la Alcaldía de un municipio donde se
están presentando muertes en niños por causas asociadas a la desnutrición que presentan, para
diseñar e implementar una intervención orientada a reducir las muertes por inequidades en salud
de este grupo poblacional vulnerable. Las condiciones de vida en las que están inmersas los
habitantes de las comunidades de la región, ejercen efectos negativos sobre su salud. En el
contexto colombiano se presentan desigualdades raciales, abandono por parte del Estado
nacional y local debida a su ascendencia indígena. Las situaciones que enfrentan los niños son la
falta de alimento, falta de atención en salud, la comunidad no cuenta con los servicios de
acueducto y alcantarillado entre otras necesidades. Tasas de mortalidad infantil y la exclusión del
sistema de salud colombiano. Estos problemas eran agravados por la violencia descontrolada y el
tráfico de drogas, que también reflejaban el contexto de pobreza, racismo y exclusión a que
estaba expuesta esta población.

Contexto del caso

El municipio en el cual usted está contratado padece una realidad colombiana, donde el
abandono del estado ha permitido que las comunidades indígenas que ahí habitan sufran
consecuencias a veces mortales para los niños. No hay alternativas laborales, malas condicionas
de las viviendas, falta de acceso a los servicios básicos de salud y medio ambiente. Es una
población altamente impactada por la pobreza y las situaciones que se generan a causa de esta
problemática.
Según el ASIS 2016 (Análisis de la situación en Salud en Colombia)

4
La interacción de los determinantes sociales de la salud como pobreza, etnicidad y ruralidad
influenciaron que para 2014, dicho municipio presentara impacto que el nivel nacional. Vichada
tuvieran razones significativamente más altas que la nacional, con un nivel de confianza del
95%. Las tasas de mortalidad en la niñez en el departamento fueron significativamente más altas
que la nacional. La tasa de mortalidad por desnutrición. La prevalencia de desnutrición crónica
supera el 20% de los niños incluidos en la encuesta y es significativamente más alta que el
indicador nacional. De acuerdo con las estimaciones del DNP para el cálculo del IPM, el 16% de
los hogares en Colombia tienen barreras de acceso a los servicios para el cuidado de la primera
infancia; en el municipio más del 33% de los hogares encuentran estas barreras

5
Preguntas de análisis
A continuación, se presentan unas preguntas que deben ser analizas y resueltas desde su visión como Administrador en Salud.
Cada respuesta debe ser justificada.
¿Clasifique de acuerdo al caso expuesto y al modelo de determinantes de la salud de la OMS, cuales son
determinantes estructurales y cuales intermedios, sustente su respuesta?
El porqué de esta clasificación se basa en los fundamentos que se plantean dentro de
los determinantes de la salud de la OMS, con ello plantean que los determinantes
estructurales como bien lo indica su nombre, deben ser los que se constituyen como
la base de un sistema social, teniendo en cuenta dos tipos de elementos el contexto
socioeconómico y político (políticas) y en segundo lugar encontramos el contexto de
la posición socioeconómica, lo cual representan la consolidación de la sociedad, la
otra cara de la moneda son los determinantes intermedios son los más afectados por
los determinantes sociales puesto que ellos representan la desigualdad del sistema de
salud, puesto que ellos tiene un relación directa con el entorno social del individuo,
como el estado de ánimo del paciente, su actividad cotidiana y los accesos que puede
obtener el individuo para ser bañado en los recursos que se proponen para un estado
libre y de derecho.
Es importante tener en cuenta que los determinantes estructurales no operan
directamente, sino a través de los determinantes intermedios y estos a su vez actúan
mediante tres mecanismos, para generar diferencias en los resultados en salud y
calidad de vida de los grupos y poblaciones los cuales son:
Diferencia de exposición: En magnitud, frecuencia y modalidad en que afecta la
salud.
Diferencia de Vulnerabilidad: En términos de condiciones de salud y acceso de
recursos.
Diferencias en las consecuencias: Diferencia en la exposición y vulnerabilidades para
distintos individuos, grupos o poblaciones en función con su posición de jerarquía
social.
Según el caso propuesto, se puede evidenciar que los determinantes sociales
estructurales e intermedios propuestos por la OMS, están siendo vulnerados, ya que
presentan grandes falencias que afectan la equidad en Salud de la población afectada.
¿Por qué cree usted que la situación descrita en el caso afecta la equidad en
salud?

Según la OMS, define a la salud como el estado de completo bienestar físico, mental,
espiritual, emocional y social; no solo a usencia de enfermedades; es decir, que la
salud implica que todas las necesidades fundamentales se den y se cumplan como son
las necesidades afectivas, nutricionales, sociales, sanitarias etc.
Por lo tanto, en el caso si se afecta la equidad en salud ya que no se cumple con las
condiciones que permitan el desarrollo integral y una buena condición de salud en las
personas en te caso especialmente en los niños.
Por ejemplo podemos ver la inequidad en la falta de atención en salud, exclusión del
sistema de salud colombiano, déficit nutricional

¿Qué efectos pueden tener estos determinantes de salud descritos en el

caso, en las personas que se desarrollan en esta comunidad?

Los efectos que pueden provocar estos determinantes descritos en el caso a las
personas que allí viven y crecen en este entorno son negativos porque cada día se
enfrentan a las consecuencias y problemas que trae la desigualdad, como se refleja en
este caso no pueden tener una seguridad alimentaria que creo que es uno de los
principales factores que se deben de tener en toda comunidad porque de allí parte que
sus habitantes tengan una buena salud que un derecho.
Además son personas que crecen en un lugar donde hay desigualdad sumado a la
violencia y a las drogas que no les van a permitir tener una vida con igualdad ya que
siempre va estar el abuso del poder.

8
 ¿Cuál es la función del sector de la salud, incluidos los programas de salud
pública, en la reducción de las inequidades en materia de salud en esta
comunidad?

La función del sector salud para reducir las inequidades en materia de salud en la
comunidad es abogar por un enfoque basado en los determinantes sociales y explicar
de qué manera este enfoque beneficia a toda la comunidad y a diferentes sectores;
vigilar las inequidades en salud y los efectos de las políticas sobre los determinantes
sociales; reunir a diversos sectores para planificar y ejecutar el trabajo sobre los
determinantes sociales y desarrollar las capacidades para trabajar sobre los
determinantes sociales que en esta comunidad están en el abandono.

¿Qué aspectos cree usted que debe incluir en el diseño de una estrategia
para reducir las inequidades en salud del grupo poblacionales descrito?

A partir de las diferentes debilidades del sistema general de seguridad social en

Colombia y la vulnerabilidad de los diferentes derecho y condicione de las personas,
la gestión de estrategias de apoyo internacional, para un mejoramiento directo
frente a dicho problema. Para los demás factores que intervienen la ayuda del estado
nacional, diálogos o frentes de seguridad permite a fondo el mejoramiento del
contexto social, como a su vez el fortalecimiento de los diferentes sectores
nacionales para la reducción, mitigación y transformación del entorno y las
condiciones sanitarias.
Los aspectos sociales que debe incluir una estrategia para reducir las inequidades en
salud en la población son:
 Mejorar las condiciones de vida
 Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
 Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones
 Participación comunitaria es un instrumento necesario para mejorar la salud de la
población y aumentar la capacidad de intervención sobre los determinantes de salud
 Lucha contra la desnutrición por medio de la producción local de alimentos nativos
9
Describa la normatividad a través de un mapa conceptual que existe en Colombia para combatir la inequidad en Salud,
aplicada al caso expuesto.
 CONCLUSIONES

- El concepto “determinantes sociales de salud” se originó en los años ’70, a

partir de una serie de publicaciones que destacan las limitaciones de las
intervenciones de salud orientadas a disminuir los riesgos individuales de
enfermar y morir.

- En el caso presentando se evidencia un claro ejemplo de las inequidades y

desigualdad en la salud en especial en los municipios que están en abandono
por el Estado lo que genera desigualdades raciales, sumado a problemas por
la violencia descontrolada y el tráfico de drogas, que también reflejaban el
contexto de pobreza, racismo y exclusión
.
 BIBLIOGRAFÍA

Organización Mundial de la Salud (2008) Comisión sobre Determinantes Sociales de la

Salud. Subsanar las desigualdades en una generación. Recuperado de
http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/es/
Organización Panamericana de la Salud (2012). Documento de orientación regional
sobre los determinantes sociales dela salud en la Región de las Américas.:
Washington, D.C. 20037, USA. Recuperado de
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/6067/Documento-de-
Orientacion-Regional-Sobre-DSS.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Planeación de la Salud con Enfoque de
Determinantes Priorización en Salud Pública. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/planeaci
on-de-la-salud-con-enfoque-de-determinantes-priorizacion-en-salud-publica-martha-
ospina.pdf
Organización Mundial de la Salud. (2009). La 62ª Asamblea Mundial de la Salud.
Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la
salud. Recuperado de http://apps.who.int/iris/handle/10665/42

12