EXÁMENES MÉDICOS
MEDICINA PREVENTIVA
AUTOR: María Alexandra Malagón Torres

 
 INICIO  

1. Exámenes  médicos  ocupacionales  

1.1. Evaluaciones  médicas  preocupacionales  o  de  preingreso  
1.2. Evaluaciones  médicas  ocupacionales  periódicas  
1.2.1.  Evaluaciones  periódicas  programadas  
1.2.2. Evaluaciones  médicas  cuando  se  cambia  de  ocupación  
1.3.  Evaluaciones  médicas  de  egreso  o  posocupacionales  
2.  Historia  clínica  ocupacional  
2.1. ¿Qué  debe  contener  esta  historia  médica  ocupacional?  
2.2. ¿Quién  debe  archivar  o  guardar  estas  historias  médicas  ocupacionales?  
3. Procedimiento:  exámenes  médicos  ocupacionales  
4. Clases  de  exámenes  médicos  complementarios  

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INTRODUCCIÓN  

Apreciado  estudiante,  en  la  presente  cartilla  hallará,  de  forma  esquemática  y  sencilla,  un  recuento  
de   los   conceptos   básicos   para   los   exámenes   médicos   ocupacionales,   el   manejo   de   historias  
médicas  ocupacionales,  aspectos  relacionados  con  la  bioética  ocupacional,  y  sobre  la  orientación  
en  el  registro  de  los  índices  de  ausentismo  laborales.  

Logrará   entender   cuál   es   la   forma   adecuada   de   llevar   cabo   actividades   tan   importantes   de   la  
medicina   preventiva   como   son   los   exámenes   médicos   ocupacionales;   además   de   garantizar   la  
adecuada  custodia  de  las  historias  clínicas  ocupacionales,  asegurando  que  la  empresa  cumpla  con  
la   normatividad   establecida   para   este   tipo   de   actividades,   y   demostrando   también   el  
cumplimiento  de  los  objetivos  trazados  en  el  sistema  de  vigilancia  epidemiológico,  que  no  es  más  
que   el   sistema   que   se   preocupa   por   el   control   de   los   riesgos   causantes   de   enfermedades   y  
accidentes  de  trabajo,  así  como  el  control  de  las  propias  enfermedades  laborales,;  con  miras  a  
tener  una  población  trabajadora  lo  más  saludable  posible,  según  el  tipo  de  actividad  que  lleve  a  
cabo  en  su  labor  diaria.    

En  la  cartilla  de  la  sexta  semana,  encontrará  los  conceptos  de  la  bioética  ocupacional  como  código  
de   conducta   para   el   desarrollo   de   la   actividades   relacionadas   con   la   salud   de   los   trabajadores;   y  
una  guía  sobre  cómo  analizar  los  índices  de  ausentismo  laboral  y  comprender  la  importancia  para  
el  adecuado  seguimiento  de  las  razones  por  las  cuales  se  enferman  los  trabajadores,  la  frecuencia  
y  los  días  de  duración,  datos  que  también  ayudan  a  determinar  el  momento  ideal  de  contratar  
reemplazos  para  garantizar  ciertas  operaciones  en  una  empresa.  

Una   vez   haya   comprendido   y   realizado   las   lecturas,   e   interiorizado   los   conceptos   y   diferentes  
temas   aquí   planteados,   así   como   las   actividades   de   estudio,   el   estudiante   desarrollará   de   forma  
concreta,   un   panorama   global   sobre   la   medicina   preventiva   y   se   dará   cuenta   de   que   es   una  
herramienta  fundamental  para  el  desempeño  de  su  profesión.  

COMPONENTE  MOTIVACIONAL  

El   conocimiento   de   estos   conceptos   iniciales   y   establecer   ideas   organizadas   desde   el   inicio,  

permite   que   el   estudiante   se   introduzca   en   el   ámbito   de   la   medicina   preventiva   de   manera  
gradual   y   didáctica,   para   que   en   el   transcurso   de   las   semanas   vaya   desarrollando   capacidad  
analíticas  y  criticas  frente  al  hecho  de  administrar  un  sistema  de  gestión  de  seguridad  y  salud  en  
el   trabajo,   el   cual   incluye   numerosas   actividades   de   prevención   y   control   de   enfermedades  
laborales.  

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 RECOMENDACIONES  ACADÉMICAS  

Deberá   leer   detenidamente   la   guía   de   estudio   correspondiente,   siguiendo   el   orden   de   cada  

presentación,  de  manera  que  evite  saltar  de  un  tema  a  otro,  y  su  dominio  se  dé  acorde  con  la  
evolución   del   módulo.   De   igual   forma   revise   los   textos   y   demás   materiales   proporcionados,  
porque  le  permitirán  adquirir  conocimientos  más  amplios  y  con  diferentes  enfoques;  durante  las  
lecturas  es  importante  escribir  resúmenes  y  listas  con  conceptos  nuevos,  los  interiorice  pues  le  
facilitarán  la  comprensión  del  módulo  y  de  las  actividades  estructuradas.    

De   igual   forma,   use   los   diferentes   canales   de   comunicación,   aproveche   los   foros   y   los   chats  
sincrónicos   con   su   tutor   guía;   la   realimentación   e   información   inmediata   se   puede   adquirir   a  
través  de  estos  medios;  el  acompañamiento  de  su  tutor  y  la  comunicación  clara  y  a  tiempo  le  
serán  de  gran  ayuda  para  solventar  dudas  que  solo  se  van  presentando  paralelas  al  proceso  de  
aprendizaje.    

Una  vez  haya  organizado  su  tiempo  y  tenga  clara  las  diferentes  actividades  que  debe  entregar,  
sea  responsable  con  el  manejo  de  la  información  de  trabajos  escritos  (citas,  redacción,  referencias  
bibliográficas,  etcétera.),  lo  cual  se  debe  hacer  según  los  lineamientos  estipulados  por  el  tutor,  de  
este   modo   usted   garantiza   que   su   proceso   de   aprendizaje   y   de   desarrollo   de   destrezas   sea  
positivo.    

Recuerde  que  el  objetivo  de  este  módulo  es  permitir  que  el  estudiante  desarrolle  la  capacidad  
analítica  y  la  destreza  para  el  estudio  de  temas  relativos  a  la  medicina  preventiva  del  trabajo  para  
posteriormente   aplicar   medidas   preventivas   o   correctivas   adecuadas  y   contribuir   positivamente  
con  procesos  enfocados  en  la  salud  y  el  bienestar  en  los  ambientes  laborales;  pero  sobre  todo,  
garantizar   que   los   trabajadores   hagan   parte   de   una   sociedad   productiva   saludable   por   el   mayor  
tiempo  posible.  

Por  lo  tanto,  les  damos  la  bienvenida  al  módulo,  esperando  que  sea  una  experiencia  positiva  y  
enriquecedora  para  todos  ustedes.  

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DESARROLLO  DE  CADA  UNA  DE  LAS  UNIDADES  TEMÁTICAS  

1.  Exámenes  médicos  ocupacionales    

Los   exámenes   médicos   ocupacionales   vienen   siendo   una   de   las   principales   actividades   en   la  
medicina   preventiva   del   trabajo;   y   se   establecen   como   herramienta   de   importancia   para  
establecer  un  diagnóstico  de  las  condiciones  de  salud  de  la  población  trabajadora;  razón  por  la  
cual,   también   determinan   las   bases   para   cualquier   acción   de   los   programas   encaminados   a   la  
prevención  y  control  de  enfermedades  del  ámbito  laboral.  

Dicho  diagnóstico  debe  determinar  claramente  las  condiciones  de  salud  de  una  organización,  y    
justificará  por  qué  se  deben  implementar  sistemas  de  vigilancia  epidemiológica  –SVE-­‐,  para  actuar  
directamente   sobre   los   factores   de   riesgo   en   un   ambiente   laboral   que   esté   desencadenando  
enfermedades  o  accidentes.  Solo  de  esta  forma  se  podrá  establecer  el  diseño  de  los  programas  
que  traten  las  causas  verdaderas  subsecuentes  de  daños  a  la  salud.    

Cuando  se  llevan  a  cabo  estos  exámenes  médicos  ocupacionales  de  forma  periódica,  se  conoce  a  
ciencia  cierta  las  aptitudes  de  los  trabajadores  para  el  buen  desarrollo  de  una  actividad  específica,  
así   como   también,   se   conoce   el   impacto   de   las   condiciones   laborales   bajo   las   cuales   se  
desenvuelven  diariamente.    

Todo  lo  anterior  de  igual  forma  le  permite  a  los  trabajadores,  estar  informados  sobre  qué  tipo  de  
alteraciones  en  su  salud  pueden  desarrollar  mientras  realizan  su  labor  cualquiera  que  esta  sea,  y  
a  su  vez,  les  permite  comprender  si  su  propio  oficio  puede  causar  afecciones  a  terceros,  lo  que  
incrementa  el  nivel  de  compromiso  y  responsabilidad  en  sus  acciones  de  diario  desempeño.  

Este   tipo   de   valoraciones   médicas,   tienen   como   objetivo   determinar   la   aptitud   psicofísica   de   un  
individuo   para   desenvolverse   en   un   trabajo   determinado,   detecta   posibles   afecciones   a   la   salud  
antes   de   que   la   relación   laboral   exista;   son   obligatorias   y   deben   ser   realizadas   por   parte   del  
empleador  y  asumidas  de  igual  forma  por  los  trabajadores;  por  esto  la  responsabilidad  de  los  altos  
mandos   en   disponer   de   los   recursos   necesarios   para   ejecutar   las   actividades   derivadas   de   las  
valoraciones  médicas.    

En  Colombia  la  resolución  2346  de  2007  del  Ministerio  de  Protección  Social,  es  la  que  estipula  las  
evaluaciones   médicas   ocupacionales,   y   son   una   de   las   principales   actividades   incluidas   en   los  
subprogramas  de  medicina  preventiva  y  del  trabajo;  además  de  determinar  el  diagnóstico  de  las  
condiciones  de  salud  de  los  trabajadores,  y  que  como  ya  se  mencionó  antes,  sirven  de  punto  de  
partida   para   la   elaboración   de   los   diferentes   planes   o   –SVE-­‐,   que   se   deben   llevar   a   cabo   para  
ayudar  con  el  respectivo  control  y  prevención.  

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 De   acuerdo   con   esta   resolución,   las   evaluaciones   médicas   ocupacionales   que   debe   realizar   el  
empleador  de  forma  obligatoria,  son  mínimo  las  siguientes:  

• Evaluación  médica  pre  ocupacional    o  de  preingreso.  

• Evaluaciones  médicas  ocupacionales  periódicas.  
• Evaluación  médica  ocupacional  de  egreso.  

Todas  estas  hacen  parte  de  las  actividades  de  promoción  de  la  salud  y  de  prevención  o  control  de  
enfermedades   laborales;   pero,   si   existen   situaciones   particulares,   el   empleador   también   deberá  
solicitar   otras   evaluaciones   ocupacionales,   como   por   ejemplo,   posterior   a   una   incapacidad   o  
luego  de  un  reintegro,  de  tal  forma  que  se  evidencie  el  estado  de  salud  y  se  garantice  que  este  no  
va  a  deteriorarse  o  empeorarse  ni  que  llegue  a  afectar  a  otros.  

1.1.  Evaluaciones  médicas  preocupacionales  o  de  preingreso  

Son  las  que  se  hacen  previo  a  la  vinculación  laboral  para  establecer  la  condición  de  salud  física,  
mental   y   social   de   un   trabajador.   Sirven   para   determinar   si   el   trabajador   cumple   con   las  
capacidades   que   demanda   el   trabajo   para   el   cual   será   contratado,   e   indican   la   presencia   de  
restricciones  o  condiciones  de  salud  que  puedan  agravarse  por  la  posible  labor;  por  esta  razón  
previamente,  el  médico  especialista  en  medicina  laboral  debe  recibir  una  breve  descripción  de  las  
tareas   según   el   perfil   del   cargo   y   de   la   condiciones   en   las   cuales   este   cargo   se   desarrollará,   para  
emitir  un  reporte  como  resultado  de  la  valoración.        

Figura  1.  El  Examen  médico  ocupacional    

Fuente:  Wavebreak  Media  Ltda.  (s.f.).  

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 1.2. Evaluaciones  médicas  ocupacionales  periódicas  

1.2.1.  Evaluaciones  Periódicas  programadas    

Son  valoraciones  médicas  con  el  objetivo  de  controlar  y  hacer  seguimiento  a  la  exposición  de  los  
trabajadores   ante   la   presencia   de   factores   de   riesgo,   de   tal   manera   que   se   logre,   de   forma  
temprana,   identificar   afecciones   a   la   salud,   transitorias,   permanentes   o   que   aparecen   como  
agravantes.  Su  frecuencia  estará  supeditada  al  tipo  de  factor  de  riesgo  al  cual  estén  expuestos  los  
trabajadores   y   desde   luego,   al   estado   de   salud   del   afectado.   Es   aquí   donde   las   actividades  
puntuales   para   las   evaluaciones,   como   métodos,   criterios,   procedimientos,   etcétera,   deberán  
estar  justificadas  en  el  correspondiente  documento,  como  lo  puede  ser  el  –SVE-­‐,  el  Sistema  de  
Gestión  de  Seguridad  y  Salud  en  el  trajo,  etcétera.    

1.2.2.  Evaluaciones  médicas  cuando  se  cambia  de  ocupación  

Siempre   que   se   presente   en   una   empresa   o   ámbito   laboral,   un   cambio   de   ocupación   de   un  

trabajador,  que  signifique  un  cambio  de  ambiente  de  trabajo,  un  cambio  en  el  tipo  de  exposición  
ante   otro   factor   de   riesgo,   o   ante   nuevas   funciones   y   tareas,   el   empleador   está   en   la   obligación  
de  hacer  la  evaluación  médica  pertinente.  Estas,  al  igual  que  las  anteriores  deben  responder  a  las  
actividades  y  justificaciones  establecidas  en  el  –SVE-­‐.  

1.3. Evaluaciones  médicas  de  egreso  o  posocupacionales  

Serán  las  que  se  le  realicen  al  trabajador  una  vez  haya  terminado  el  contrato  o  la  relación  laboral,  
y   se   llevan   a   cabo   con   el   fin   de   demostrar   la   condición   de   salud   en   la   cual   el   trabajador   culmina  
con   todas   sus   funciones.   Si   en   cualquiera   de   los   casos   anteriores,   es   diagnosticada   una  
enfermedad   desarrollada   por   razón   o   motivo   del   trabajo   o   labor,   el   empleador   debe   redactar   el  
debido  informe  a  la  entidad  administradora  para  que  estas  prosigan  a  determinar  el  origen  de  la  
enfermedad.  Debemos  saber  que  siempre  que  se  lleven  a  cabo  las  evaluaciones  o  valoraciones  
médicas   ocupacionales,   es   necesario   suministrar   cierta   información   que   sirva   de   base   para   la  
toma  de  decisiones,  en  la  cual  estarán:  

• Los   indicadores   epidemiológicos   relativos   a   los   diferentes   factores   de   riesgo,   y   desde  

luego,  a  las  condiciones  de  salud  de  los  trabajadores,  según  el  tipo  de  exposición.  

• Los  análisis  y  evaluaciones  de  tipo  higiénicas  (ambientales)  correspondientes  al  factor  de  
riesgo  determinado.  

• Los  indicadores  biológicos  acordes  con  el  tipo  de  factor  determinado.  

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 Estas   evaluaciones   deberán   ser   firmadas   por   quien   las   hace   (médico   especialista   en   salud  
ocupacional)  y  por  el  trabajador,  y  se  contará  en  el  documento  de  forma  clara  las  restricciones  
que   se   hayan   determinado,   los   factores   de   riesgo   desencadenantes,   y   estipular   si   es   una  
restricción  permanente  o  no,  así  como  todas  las  recomendaciones  que  vengan  al  caso.  

Conozcamos  la  información  mínima  que  según  esta  norma  se  debe  estipular  en  las  evaluaciones:  

Figura  2.  Elaboración  de  la  historia  clínica  ocupacional  

Fuente:  stokkete  (s.f.)  

Identificador  de  imagen:  38570453  

• Fecha,  departamento  y  ciudad  donde  se  realiza.  

• Nombre  de  la  persona  que  la  realiza.  
• Los  datos  del  empleador.    
• Actividad  económica  del  empleador.  
• Las  debidas  empresas  administradoras  de  pensiones,  salud,  y  riesgos  profesionales  a  las  
que  se  encuentre  afiliada  el  trabajador.  
• Los  datos  de  identificación  y  socio-­‐demográficos  del  trabajador.  

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 • Los  datos  correspondientes  a  la  entrevista  primaria  con  el  trabajador,  donde  se  denote  
si  han  ocurrido  accidentes  de  trabajo  o  enfermedades  laborales.  
• El  tiempo  de  antigüedad  en  cada  cargo  u  oficio  desempeñado  por  el  trabajador.  
• Los  factores  de  riesgo  ante  los  cuales  haya  habido  exposición,  los  niveles  de  exposición  
y  los  valores  límites  permitidos  en  el  momento  de  la  medición.  
• Todos  los  datos,  resultado  del  examen  físico.  
• El  diagnóstico  posible  o  confirmado  y  si  puede  o  no  ser  de  origen  laboral.  

Pero,  podemos  preguntarnos,  ¿quién  debe  pagar  por  todos  estos?,  es  necesario  que  sepamos  
que   los   costos   de   las   evaluaciones   médicas   ocupacionales,   así   como   de   las   pruebas  
complementarias  que  sean  necesarias,  serán  asumidas  por  el  empleador  en  su  totalidad.    

2. Historias  clínicas  ocupacionales  

De  forma  general  debemos  conocer  los  aspectos  básicos  relacionados  con  el  manejo  de  la  historia  
médica   ocupacional,   al   igual   que   debemos   conocer   qué   tipo   de   información   se   incluye   en   estas,  
pero  primero  conozcamos  lo  que  debemos  entender  por  historia  clínica  ocupacional:  

Es  el  conjunto  único  de  documentos  privados,  obligatorios  y  sometidos  a  reserva,  en  dónde  se  
registran   cronológicamente   las   condiciones   de   salud   de   una   persona,   los   actos   médicos   y   los  
demás  procedimientos  ejecutados  por  el  equipo  de  salud  que  interviene  en  su  atención.  Puede  
surgir  como  resultado  de  una  o  más  evaluaciones  médicas  ocupacionales.  Contiene  y  relaciona  
los  antecedentes  laborales  y  de  exposición  a  factores  de  riesgo  que  ha  presentado  la  persona  en  
su  vida  laboral,  así  como  resultados  de  mediciones  ambientales  y  eventos  de  origen  profesional.  
(Resolución  2346,  2007.  Artículo  14.)  

Tengamos  en  cuenta,  que  las  historias  médicas  ocupacionales,  siguen  siendo  parte  de  las  historias  
clínicas  generales,  razón  por  la  cual  le  son  aplicables  las  normas  sobre  su  manejo,  estipuladas  de  
acuerdo   con   la   Resolución   1995   de   1999   del   Ministerio   de   Salud,   que   determina   las   normas  
correspondientes   a   su   diligenciamiento,   administración,   conservación,   custodia   y  
confidencialidad.  

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 2.1.  ¿Qué  debe  contener  esta  historia  médica  ocupacional?  

1. Todos  los  documentos  resultados  de  todas  las  evaluaciones  antes  realizadas  durante  
toda  su  trayectoria  laboral,  así  como  las  evaluaciones  complementarias.  
2. Incluirá  los  antecedentes  de  la  vida  laboral,  los  cuales  han  de  ser  considerados  para  
evaluaciones  posteriores.  
3. La  información  de  estas  deberá  ser  continuamente  actualizada  y  se  debe  comparar  
una  con  otra.  
4. Toda   la   información   contenida   en   las   historias   médicas   ocupacionales   como  
exámenes,  valoraciones,  etcétera,  son  totalmente  confidenciales  y  por  tal  motivo  solo  
se   podrá   dar   a   conocer   su   información   cuando   sea   una   orden   judicial,   cuando   el  
mismo   trabajador   así   los   solicite   a   través   de   una   autorización   escrita   y   para   fines  
médicos  únicamente,  y  por  la  persona  o  entidad  encargada  de  determinar  el  origen  o  
calificar   la   pérdida   de   capacidad   laboral,   también   con   el   consentimiento   del  
involucrado.  

Es  muy  importante  que  sepamos  que  el  empleador  en  ningún  momento  podrá  tener  acceso  a  
estas  historias  médicas  ocupacionales.  

2.2.  ¿Quién  debe  archivar  o  guardar  estas  historias  médicas  ocupacionales?  

De  acuerdo  con  la  resolución  001918  de  2009  del  Ministerio  de  Protección  Social:  

1. Su  custodia  estará  siempre  a  cargo  de  prestador  de  servicios  en  salud  ocupacional  que  las  
creó.  Donde  los  médicos  especialistas  en  medicina  del  trabajo,  que  formen  parte  de  estos  
servicios   en   una   empresa,   deberán   custodiar   estas   historias   clínicas   ocupacionales,  
garantizando  la  confidencialidad.  Bajo  ninguna  circunstancia,  el  empleador,  podrá  tener  
acceso  o  incluir  información  de  estas  en  las  hojas  de  vida  de  los  trabajadores.  
2. Quienes  custodien  estos  documentos,  podrán  entregarle  al  trabajador  su  copia  cuando  
este  así  los  solicite.  
3. Cuando   se   haya   trabajado   y   generado   historias   médicas   ocupacionales   en   diferentes  
centros   o   instituciones,   sus   copias   e   información   podrá   ser   solicitada   por   la   persona  
competente,  por  supuesto  con  el  debido  consentimiento  del  trabajador.  
4.  Cuando   la   historia   médica   ocupacional   sea   trasladada   de   una   entidad   a   otra,   deberá  
quedar  constancia  por  escrito  de  su  entrega  y  devolución.  
5. El  resto  de  actividades  como:  su  archivo,  recepción,  disposición,  inclusión  en  sistemas  de  
información,  disposición  final,  etcétera,  deberá  realizarse  según  las  normas  relativas  a  las  
historias  clínicas  ya  nombrada  

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Figura  3.  Archivos  de  historia  clínica                                                                                        Figura  4.  Archivos  adecuados.  

                           ocupacional.                                                                                                                                                                    Fuente:  3ddock  (s.f.).      

               Fuente:  cipariss  (s.f.).                                                                                                    Identificador  de  la  imagen:  20670207  

Identificador  de  la  imagen  :  35075072                                                                                                                                                                                  .                        

                 

3.  Procedimiento:  exámenes  médicos  ocupacionales  

Cuando  en  una  empresa  cualquiera,  se  realicen  este  tipo  de  actividades,  se  debe  determinar  el  
proceso  de  exámenes  médicos  ocupacionales,  de  manera  que  se  cumplan  todos  los  requisitos  de  
los  cuales  ya  hemos  hablado  antes;  para  esto,  desde  el  punto  de  vista  administrativo,  habrá  que  
seleccionar   adecuadamente   el   proveedor   de   los   exámenes   médicos   ocupacionales,   por   un   lado,  
y  de  los  exámenes  de  laboratorio  o  para  clínicos  necesarios,  por  otro.    

• Se   debe   asegurar   que   la   persona   que   realice   estas   evaluaciones   sea   una   persona   o  
entidad  idónea  (médico  con  licencia  vigente  en  salud  ocupacional).  
• Debe  informársele  al  médico  elegido  sobre  los  perfiles  de  los  cargos  necesarios  en  la  
empresa,  para  que  este  sepa  las  actividades  que  serán  realizadas  por  el  trabajador  en  
evaluación,  ya  que  deberá  incluir  la  descripción  de  sus  tareas,  el  medio  por  el  cual  se  
desarrollarán   y   todos   los   riesgos   ante   los   cuales   el   trabajador   pueda   llegar   a   estar  
expuesto  con  la  labor.    
 

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 • De  igual  forma  se  deberá  entregar  los  indicadores  epidemiológicos,  relacionados  con  los  
factores   de   riesgos   presentes   y   las   condiciones   de   salud   de   los   trabajadores   ante  
cualquier  exposición  a  los  mismos;  como  también  entregar  las  mediciones  o  análisis  de  
higiene  que  incluyan  los  indicadores  biológicos  puntuales.    
• La  empresa  deberá  dar  a  conocer  la  programación  de  los  exámenes  a  los  trabajadores  y  
explicarles   el   trámite   necesario   para   que   se   realicen     los   exámenes   médicos  
ocupacionales.  
• Es   importante   solicitar   el   debido   consentimiento   informado   a   los   trabajadores   para  
hacer  estos  exámenes  o  pruebas  complementarias.  
• En  el  caso  de  encontrar  alguna  enfermedad  común  o  laboral,  se  debe  garantizar  remitir  
al  trabajador  afectado  con  la  entidad  prestadora  de  salud  –EPS-­‐    correspondiente,  para  
que  le  realice  el  seguimiento  y  control  adecuado  de  su  condición  o  patología.  
• La  persona  que  haga  estas  evaluaciones  médicas,  debe  entregar  al  trabajador  su  copia  
del  informe  con  una  constancia  de  su  entrega.  
• Este   médico   también   debe   expedir   un   certificado   de   aptitud   laboral   resultante   de   la  
valoración  médica,  e  incluir  restricciones,  recomendaciones  o  adaptaciones  que  lleguen  
a  ser  necesarias  para  que  el  trabajador  pueda  llegar  a  desempeñarse  en  el  puesto  de  
trabajo  para  el  cual  está  solicitando.  
• Todas  las  derivaciones  de  estas  evaluaciones,  como  hallazgos  o  resultados  de  pruebas,  
se  deberán  establecer  en  los  debidos  registros  otorgados  por  el  proveedor,  apropiados  
para  documentar  la  información,  de  manera  que  se  garantice  de  forma  clara,  incluirla  
como  base  para  el  desarrollo  del  –SVE-­‐  o  de  programas  de  prevención  de  la  empresa.  
• Asegurarse   de   cumplir   con   la   normativa   de   que   hablamos   antes,   para   la   reserva,   la  
confidencialidad   y   el   manejo   de   estas   historias,   y   garantizar   su   adecuada  
confidencialidad,   incluyendo   exámenes   y   pruebas,   lo   que   implicará   que   toda   esta  
información   no   podrá   ser   incluida   o   archivada   en   la   carpeta   u   hoja   de   vida   del  
trabajador.    

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Figura5.  Flujograma  para  la  realización  de  exámenes  médicos  ocupacionales.  

Fuente:  ARL-­‐SURA.  (s.f.).  

• El   empleado:   deberá   asistir   a   los   exámenes   médicos   que   se   le   programen,   y   ofrecer  

siempre   la   información   de   manera   clara   y   oportuna   sobre   todo   lo   relacionado   con   su  
salud,   además   cumplir   las   recomendaciones   o   normas   que   le   sean   indicadas   luego   del  
examen   médico   ocupacional,   y   finalmente,   debe   participar   de   forma   activa   en   los  
diferentes  programas  preventivos  o  terapéuticos  para  mantenerse  con  buena  salud  o  para  
recuperarse  de  algún  padecimiento.    

• El   coordinador:   deberá   dar   viabilidad   a   las   reubicaciones   de   puestos   de   trabajo,   y  

garantizar  de  los  recursos  necesarios  para  entrenar  el  trabajador  en  lo  que  se  necesario.  

MEDICINA PREVENTIVA 13
 Tabla  1.  Ejemplo  de  matriz  de  exámenes  médicos  ocupacionales  

Fuente:  Murcia,  (2013)  

4. Clases  de  exámenes  médicos  complementarios  

Los   exámenes   paraclínicos   son   los   exámenes   médicos   complementarios,   necesarios   para  
confirmar  o  aclarar  un  diagnóstico  sobre  el  cual  se  tenga  sospecha;  además  son  útiles  también  
para   el   seguimiento   de   una   patología   ya   diagnosticada   y   realizar   su   debido   control;   de   forma  
general  en  los  exámenes  médicos  más  comunes  encontramos:  la  espirometría,  s  una  prueba  para  
determinar   la   capacidad   pulmonar;     las   audiometrías,   que   miden   la   capacidad   auditiva;  
visiometrías  para  determinar  la  capacidad  visual  de  una  personas;  o  los  exámenes  de  laboratorio  
como  lo  pueden  ser  pruebas  de  sangre  de  cualquier  tipo,  de  orina,  etcétera.  También  se  pueden  
clasificar  según  el  tipo  de  examen:  

• Exámenes  generales:  los  que  miden  la  biometría  y  bioquímica  sanguínea,  el  RH  sanguíneo,  
y  el  examen  completo  de  orina.  

• Exámenes   específicos   de   acuerdo   con   el   tipo   de   exposición:   la   audiometría,   la  

espirometría,   valoraciones   musculo-­‐esqueléticas,   radiografía   de   tórax,   exámenes  
toxicológicos.  

14 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
Ya  hay  unas  listas  establecidas  de  exámenes  médicos  ocupacionales  según  la  actividad;  a  modo  
de  ejemplo  exponemos:  

Tabla  2.  Exámenes  médicos  según  la  actividad  

       

MEDICINA PREVENTIVA 15
  

16 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
  

Fuente:  Ministerio  de  Salud,  Lima  (2011)  

MEDICINA PREVENTIVA 17
 REFERENCIAS    

• cipariss  (s.f.).  Archivos  de  historias  médicas  ocupacionales.  Recuperado  de:  

http://previews.123rf.com/images/cipariss/cipariss1501/cipariss150100005/3507507
2-­‐Archivos-­‐Antiguo-­‐dispuestos-­‐en-­‐Chaotic-­‐Pila-­‐aislada-­‐en-­‐fondo-­‐blanco-­‐Foto-­‐de-­‐
archivo.jpg  
• stokkete  (s.f).  Elaboración  de  la  historia  Clínica  ocupacional.  Recuperado  de  
http://previews.123rf.com/images/stokkete/stokkete1504/stokkete150400038/38570
453-­‐Cuide-­‐sentarse-­‐en-­‐el-­‐escritorio-­‐de-­‐oficina-­‐y-­‐trabajando-­‐en-­‐su-­‐computadora-­‐port-­‐
til-­‐con-­‐equipo-­‐m-­‐dico-­‐Foto-­‐de-­‐archivo.jpg        
• Wavebreak  Media  Ltd  (s.f.).  El  examen  médico  ocupacional.  Recuperado  de  
http://previews.123rf.com/images/wavebreakmediamicro/wavebreakmediamicro150
7/wavebreakmediamicro150709997/42326757-­‐Doctor-­‐que-­‐examina-­‐a-­‐su-­‐paciente-­‐y-­‐
escrito-­‐en-­‐el-­‐portapapeles-­‐en-­‐el-­‐consultorio-­‐m-­‐dico-­‐Foto-­‐de-­‐archivo.jpg  
• 3ddock  (s.f.).    Archivos  adecuados.  Recuperado  de  
http://previews.123rf.com/images/3ddock/3ddock1306/3ddock130600065/20670207
-­‐Carpetas-­‐representaci-­‐n-­‐3d-­‐para-­‐los-­‐papeles-­‐Foto-­‐de-­‐archivo.jpg  

Referencias  de  tablas    

• Murica,  M.  (2013).  Ejemplo  de  matriz  de  exámenes  médicos  ocupacionales.  
Recuperado  de  
https://www.idu.gov.co/documents/343922/400132/PROFESIOGRAMA+IDU+2013.pdf
/92b01e10-­‐e28b-­‐4889-­‐b850-­‐c12fd1f201c6  
• Ministerio  de  Salud  Lima.  (2011).  Documento  técnico:  Protocolos  de  exámenes  médicos  
Ocupacionales  y  Guías  de  diagnósticos  por  actividad.  Recuperado  de:  
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM312-­‐2011-­‐MINSA.pdf  

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