Modelo de Solicitud de Pensión de Viudez

SUMILLA: Solicito Pensión de Viudez.

SEÑORES OFICINA DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL.

MARIA EUGENIA REYES UGAZ con DNI 63112246, señalando domicilio para
notificaciones en Jr. Colon 250 centro de Trujillo; a UD., respetuosamente, digo:

Expresión concreta de lo pedido.

Solicito se emita resolución que me otorgue pensión de Viudez en el Sistema Nacional del
Pensiones del Decreto Ley 19990, y, de ser el caso, el pago de devengados e intereses
por la demora en la entrega de mi prestación.

Fundamentos del pedido.

1. La suscrita fue esposa del pensionista CARLOS EDUARDO VASQUEZ ORTIZ que
ostentaba una pensión de jubilación en el Sistema Nacional de Pensiones.

2. Es del caso, que mi Señor esposo ha fallecido el pasado 06 de enero de 2012.

3. Dentro de este contexto, siendo la esposa del pensionista fallecido solicito se me

otorgue la pensión de viudez respectiva, indicando que no cuento con pensión alguna del
Estado por lo que requiere de esta prestación para solventar mi subsistencia.

Medios de Prueba y anexos.

1. Copia simple y legible de mi Documento Nacional de Identidad.

2. Acta de Defunción de mi Esposo con una antigüedad no mayor a tres meses, con lo
que acredito el fallecimiento de mi esposo.

3. Partida de Matrimonio, con lo que acredito mí estado civil de casada con el pensionista
fallecido

4. Resolución por la que se otorgó pensión de jubilación a mi esposo

POR LO EXPUESTO:

A UD. pido acceder a mi pedido.

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MARIA EUGENIA REYES UGAZ