Actividad Electrica

Transfondo Fisiológico
El eléctrocardiograma
Fı́sica y Fisiologı́a
Actividad Celular Eléctrica
Conducción de señales
Diagnóstico y el Problema Inverso
Modelos Matemáticos
Activación Eléctrica en el Corazón
Selene Anahı́ Salazar Villalba
Facultad de Ciencias Fı́sico Matemáticas
01 de Junio de 2017
Selene Anahı́ Salazar Villalba Activación Eléctrica en el Corazón


La función de bombeo del corazón es el resultado de un ciclo ritmico

de contracción y relajación de cerca de cien mil millones de células
musculares, un proceso que es controlado por un patrón complejo
de activación eléctrica.
La actividad eléctrica es escencial para el funcionamiento del co-

razón, y muchos problemas del corazón están estrechamente ligados
a las ateraciones o anomalı́as de la actividad eléctrica

El ECG es un registro de las diferencias de potencial eléctrico en

la superficie del cuerpo que resultan de la actividad eléctrica en el
corazón.
No es posible medir el potencial eléctrico en un punto, sólo las di-

ferencias potenciales pueden ser medidas.
Estas diferencias de potencial son causadas por fuentes de corrien-

te eléctrica en la actividad del músculo del corazón, y cambian en
patrones caracterı́sticos cuando la actividad eléctrica es alterada.


El primer eléctrocardiograma fue publicado por Waller, quien dió

distintas demostraciones de sus técnicas, muchas de las cuales in-
volucraban a su bulldog Jimmy, parado en cubos con solución salina.
La solución conductora en los cubos actuaba como electrodos y esta-

ban conectados a un disositivo que grababa la diferencia de potencial
entre dos electrodos.
La diferencia de potencial fue vista en el pulso de los latidos de

Jimmy, y Waller usó la evidencia para apoyar la idea de que la
diferencia de potencial era el resultado de la actividad eléctrica en
el corazón.

Una de las demostraciones de Waller fue modificada por Einthoven,

quien inventó un dispositivo más sensible para grabar las diferencias
de potencial.
Einthoven usó tres electrodos unidos a sus brazos izquierdo y dere-

cho y su pierna izquierda.
Los tres electrodos fueron usados para registrar las tres diferencias
potenciales.

Las diferencias de potencial son llamadas derivaciones I, II y III.
Figura: Las diferencias de potencial entre el brazo izquierdo, brazo

derecho y la pierna izquierda.

Si introducimos la notación ΦLA , ΦRA y ΦLL , para el potencial del

brazo izquierdo, el brazo derecho y la pierna izquierda respectiva-
mente, las derivaciones son definidos por:
I : ΦLA − ΦRA (1)

II : ΦLL − ΦRA (2)
III : ΦLL − ΦLA (3)
Estas derivaciones forman un trı́angulo en el torso. Como las deriva-

ciones de Einthoven registran cambios en la diferencia de potencial
entre dos electrodos, son llamadas derivaciones bipolares.

Los cambios de potencial registrados por una derivación, será el

resultado combinado de variaciones de potenciales de los dos elec-
trodos que definen a una derivación.
Figura: Un bosquejo de un tı́pico ECG, muestra las variaciones de

potencial registradas por una derivación durante un ciclo del corazón.

El tiempo se representa por el eje horizontal, mientras que la dife-

rencia de potencial se muestra en el eje vertical.
Los segmentos de linea recta donde la diferencia de potencial es ce-

ro, corresponden a los intervalos del ciclo del corazón donde no hay
fuentes de corriente eléctrica en el corazón.
Las cinco deflexiones en el ECG son el resultado de las fuentes de

corriente que surgen en el corazón durante la activación eléctrica del
tejido.


Las fuentes de corriente que provocan elevaciones en el ECG, son

causadas por la activación eléctrica en las células musculares del co-
razón.
Debido a las propiedades conductivas del cuerpo, estas fuentes pro-

vocan corrientes y variaciones de potencial que pueden ser registra-
das en la superficie del cuerpo.

Un volumen conductor es un medio conductor tridimensional, mien-

tras que un dipolo es un par de cargas eléctricas opuestas con igual
magnitud, (−q, q), separadas por una distancia pequeña d.
Un dipolo genera un campo eléctrico en un volumen conductor, este

campo eléctrico conduce las corrientes a través del medio.
La fuerza de un dipolo y la fuerza del campo eléctrico que lo genera

es caracterizado por el momento del dipolo, el cual es el producto
de las cargas en cada polo y la distancia entre ellos.

El momento del dipolo tiene una dirección asociada, la cual es la

dirección desde el polo negativo al polo positivo. Denotando el mo-
mento del dipolo por p, tenemos:
p = qd
donde d es el vector que va del polo negativo al polo positivo.
Waller y Einthoven introdujeron una poderosa simplifiación para ver

el corazón como un dipolo incrustrado en un volumen conductor.
La idea está basada en el supuesto de que el cuerpo tiene las pro-

piedades de un volumen conductor, y que las fuentes de corriente
eléctrica en el corazón pueden ser vistas como dipolos.

Las fuentes de corriente que están presentes durante la activación

del músculo del corazón pueden ser aproximadas por una cantidad
de dipolos, con momentos de dipolos asociados.
La suma de todos los momentos de los dipolos da un vector descri-

biendo a un sólo dipolo, el cual caracteriza las fuentes de corriente
eléctrica en el corazón.
Este vector es llamado el vector corazón. La posición del vector co-

razón se asume estático, pero su fuerza y orientación varı́an durante
el ciclo del corazón.

El potencial grabado por las tres derivaciones de Einthoven pueden

ser interpretados como proyecciones del vector corazón sobre los tres
de las derivaciones en el trı́angulo de Einthoven.
Figura: El trı́angulo de Einthoven formado por los tres vectores de las

derivaciones I, II y III. La señal registrada en cada derivación es la
proyección del vector corazón sobre el vector de la derivación.
La amplitud de la señal registrada en cada derivación puede ser

usada para construir el vector corazón, y de esta forma es posible
identificar los cambios en el patrón de activación.
Por ejemplo, las fuentes de corriente presentes en el corazón durante

el complejo QRS pueden ser aproximadas por un dipolo orientado
en la parte inferior izquierda.
El vector corazón resultante es ilustrado en la figura anterior.

Vemos que el vector es casi paralelo a la derivación II y casi perpen-

dicular a la derivación III.
Por lo tanto, esperamos ver una gran amplitud del complejo QRS
en la derivación II y una amplitud pequeña en la derivación III. La
amplitud en la derivación I tendrá un valor intermedio.
La dirección de las tres derivaciones de Einthoven han sido escogidas

de modo que el patrón de activación normal da ondas R positivas
en las tres derivaciones.

Se puede extraer una cantidad sorprendente de información de las

tres limb derivaciones usadas por Einthoven.
De hecho, dado a que las tres derivaciones son suficientes para en-
contrar la dirección y fuerza del vector corazón, se podrı́a pensar
que no se puede obtener información adiccional agregando más de-
rivaciones.
Este serı́a el caso si el corazón realmente fuera un dipolo orientado

en al plano frontal del cuerpo, esto es, el plano definido por los tres
limb electrodos.
Sin embargo, esta vista simplificada del corazón no siempre es sufi-

ciente.
Especı́ficamente, el vector corazón no siempre está orientado en el

plano frontal del cuerpo, y la aproximación del dipolo no reproduce
completamente la complicada actividad elécrica en el corazón.
Por lo tanto, más derivaciones han sido agregadas para producir una
imagén más precisa de las condiciones del corazón.
Como se mencionó anteriormente, el potencial eléctrico siempre sebe

ser medido en relación a a un potencial de referencia y las tres limb
derivaciones de Einthoven son bipolares.

Para obtener una buena imágen de los cambios de potencial en un

punto, será útil una referncia independiente, o un electrodo cero, el
cuál cambia ligeramente durante el ciclo del corazón.
La idea es que, ya que ninguna carga eléctrica entra o sale del co-
razón durante el ciclo del corazón, la suma de todos los cambios e
potencial en el corazón debe ser cero.
Por lo tanto, se construirı́a un electrodo cero, conectando un gran

número de electrodos distribuidos en todo el cuerpo. Esto obvia-
mente serı́a una solución incoveniente y se ha demostrado que la
conexión de los tres limb electrodos proporciona un limb electrodo
de referencia con variaciones suficientemente pequeñas.

La referencia de potencial obtenida se denomina la

terminal central de Wilson y es usada para cons-
truir derivacioes unipolares, es decir, derivaciones
que caracterı́zan cargas potenciales en un solo pun-
to.
Las seis derivaciones unipolares V1-V6 fueron cons-

truidas colocando seis electrodos en la parte frontal
del pecho y registraron la diferencia potencial entre
estos electrodos y la terminal central de Wilson.

Tres derivaciones adicionales fueron introducidas por Goldberger las

cuales son aVR, aVL y aVF.
Estas derivaciones se definen comparando el potencial en cada uno

de los tres limb electrodos a una referencia definida conectando dos
de los otros dos electrodos.
Normalmente se les denomina derivaciones unipolares, aunque el

electrodo cero se construye usando sólo dos derivaciones.

Derivación Explorador Cero

I LA RA
II LL RA
III LL LA
aVR RA LA y LL
aVL LA RA y LL
aVF LL RA y LL
V1-V6 1-6 RA, LA y LL
Cuadro: Las 12 derivaciones del ECG


La propiedad más importante de las células cardiacas es que son

excitables, es decir, que tienen la habilidad de responder a estı́mulos
eléctricos.
Sobre condiciones de reposo, las células mantienen una concentra-

ción iónica interna diferente a la de sus alrededores.
Debido a la carga eléctrica de los iones, esto da como resultado una

diferencia de potencial a través de la membrana celular, el cual es
llamado potencial transmembrana, o simplemente, potencial de la
membrana.

Más especı́ficamente, el potencial en los internos de las células será

negativo comparado con sus alrededores, con un valor tı́pico de pon-
tencial transmembranaque en el rangp de -70mV a -100mV.
El valor de reposo del potencial transmembrana varı́a entre diferentes

espacios y tipos de células.

Si un estı́mulo eléctrico es aplicado a una célula, el resultado es un

cambio en el potencial transmembrana. Una célula excitable puede
responder a tal cambio potencial en una o dos formas.
Si el cambio es pequeño, las propiedades conductivas de la membra-

na no se alteran, y el potencial regresa rapidamente a su valor de
reposo cuando la corriente aplicada es removida.
Si se aplica un estı́mulo suficienemente fuerte para elevar el potencial

transmembrana por encima de cierto valor umbral, la respuesta será
diferente.

En este caso, las propiedades conductivas de la membrana celular

cambian, dando como resultado un rápido flujo de iónes positivos
hacia el interior de la célula.
Esto causa una depolarización de la membrana, donde el potencial

transmembrana incrementa desde su valor de reposo negativo a un
valor alrededor de cero, o significativamente sobre cero.
Después de esta depolarización el potencial regresa a su estado de

reposo negativo, proceso llamado repolarización.

La figura anterior muestra un tı́pico potecial de acción para una

célula muscular ventricular.
Vemos una rápida depolarización, a menudo llamada face ascen-

dente, seguida por una muy larga fase de meseta, después de la
repolarización, las células regresan a su estado de reposo.

Figura: Un potencial de acción de una célula del músculo ventricular.

El proceso completo de depolarización y repolarización es llamado

potencial de acción.
En muchas células excitables, la repolarización ocurre casi inmedia-

tamente después de la depolarización, produciendo acciones poten-
ciales muy cortas.
Sin embargo, las células del corazón permanecen en su valor de

depolarización por un periodo significante de tiempo llamado la face
meseta.

Para un punto de vista computacional, el rápido ascenso del poten-

cial de acción genera un número de cambios.
Cuando de modela una sóla célula, pequeños pasos de tiempos son

necesitados en la región ascendente para capturar el rápido cambio.
Cambios adicionales surgen cuando se intenta modelar la activación

eléctrica en el corazón completo.


Para asegurar que cada parte del corazón se contraiga en el mo-

mento correcto, la activación es controlada por un sistema complejo
para la conducción de señal.
La señal eléctrica en el corazón comienza en el nodo sinoatrial, el

cual se localiza sobre el atrio derecho.
Las células en el nodo sinoatrial son llamadas células auto-oscilatorias,

esto significa que producen espontáneamente potenciales de acción,
no depediendo de ningún estı́mulo externo.

La frecuencia de los potenciales de acción en el nodo sinoatrial son

controladas por señales externas, por ejemplo, ajustar la frecuencia
del corazón a dieferentes niveles de actividad.
La activación eléctrica del nodo sinoatrial estı́mula a las células mus-

cuares auriculares vecinas.
Las células musculares están conectadas por las llamadas uniones

gap, las cuales son grandes proteı́nas que forman canales entre las
células musculares adyacentes.

Estos canales permiten el fluı́do de corriente eléctrica en forma de

iónes, y por lo tanto, proporciona una conexión eléctrica directa en-
tre los internos de las células vecinas.
Cuando una célula se depolariza, este acoplamiento afectará al po-

tencial transmembrana por encima del valor umbral.
Estı́mular una pequeña región del atrio resulta en un frente de onda

de propagación de depolarización, el cual activa el atrio completo y
hace que se contraiga.

Los atrios se separan de los ventrı́culos por una capa no conductora,

por lo que el frente de ondade depolarización no se propaga direc-
tamente en los ventrı́culos.
En cambio, el único lugar donde la señal eléctrica puede ser trans-

mitida a los ventrı́culos es a través del nodo atrioventrı́cular.
La conducción a través del nodo atrioventrı́cular es bastante lenta,

lo que resulta en un pequeño retraso de tiempo entre la activación
de los atrios y los ventrı́culos.

El esfecto de este retraso es que los atrios se contraen, mientras

que los ventrı́culos siguen relajados, lo que mejora el llenado de los
ventrı́culos y la función de bombeo del corazón
Desde el nodo atrioventrı́cular, la señal entra en el bundle atrioven-

tricular, también denominado el bundle común o el bundle de His.
Este bundle se ramifica en una estructura parecida a un árbol de

fibras de Purkinje, el cual proporciona una rápida conducción de la
señal eléctrica.

Las células musculares son estı́muladas en los extremos de la red

de Purkinje, que se encuentra cerca de la superficie endocardiáca
(interna) de los ventrı́culos.
Al igual que las celulas auriculares, las céculas del músculo ventrı́cu-
las también están conectadas por uniones gap.
Por lo tanto, el estı́mulo causa frente de onda de depolarización, que

eventualmente activa la masa completa de los ventrı́culos y provoca
la contracción de las células.

La. depolarización de las células es un proceso muy rápido.
A nivel tejido, esto da como resultado que la propagación del frente

de onda de depolarización sea muy nı́tido, con variación en el poten-
cial transmembrana de aproximádamente 100 mV sobre un intervalo
espacial de menos de 1mm.
Este paso, el gradiente móvil representa una fuente significante de

corriente eléctrica, y por las propiedades conductivas del cuerpo,
esto resulta en en corrientes y variaciones de potencial que pueden
ser registradas en la superficie del cuerpo.

Figura: Un esquema de los caminos de la conducción eléctrica en el

corazón. La activación empieza en el nodo sinoatrial, entonces activa los
atrios, luego la señal es conducida a través del nodo atrioventrı́cular para
activar los ventrı́culos.
La onda P es resultado de la depolarización de los atrios.
El complejo QRS corresponde a la depolarización de los ventrı́culos.

La mayor amplitud de esta señal comparada con la onda P es el
resultado de la mayor masa de músculos ventrı́culares.
El último evento que produce una fuente de corriente lo suficiente-

mente fuerte para ser visible en el ECG es la repolarización de los
ventrı́culos, lo cual se muestra en la onda T.
La suavidad y la menor amplitud de esta señal en comparación con

el complejo QRS es el resultado de la face de repolarización, que es
menos pronunciada que en la depolarización.

Diagnóstico y el Problema
Inverso

Debido a que el ECG es un registro de la actividad eléctrica del co-

razón, por tanto parece obvio que las anomalı́as en el nodo sinoatrial
o en el sistema de condicción cambien el ECG.
Por ejemplo, la actividad anormal en el nodo sinoatrial o en el sis-

tema de conducción, puede causar un incremento o decremento en
la frecuencia cardiaca, que se detecta en el ECG.
La presencia de ondas P con complejos QRS faltantes, es señal que

los atrios se activan exitósamente, pero que la señal es bloqueada
antes que pueda activar los ventrı́culos. Esto indica un bloqueo de
conducción.

Muchas condiciones patológicas son identificadas utilizando los leads

potenciales para reconstruir el vector corazón.
Las anomalı́as en el patrón de activación conducirá a un cambio en

el vector corazón, el cual puede ser identificado por cambios en las
amplitudes de la señal registrados en cada lead.

Un cambio caracterı́stico es un cambio en el segmento ST, que es

el segmento entre el complejo QRS y la onda T.
Cuando una porción del corazón carece de suficiente suministro de

sangre, los cambios electrofisiológicos en esta área causarán un cam-
bio en el segment ST.
En los ejemplos anteriores hemos mencionado varios cambios en la

actividad eléctrica en el corazón y luego se describen los resultados
en el ECG.

Modelando el Cuerpo como un

Conductor de Volúmen

Cuando se construyen modelos matemáticos para la actividad eléctri-

ca en el tejido, un posible enfoque serı́a modelar cada célula como
unidad separada. Sin embargo, el gran número de células prohı́be el
uso de este tipo de modelos para pequeñas muestras de tejido.
En la mecánica continua, una técnica estándar consiste en estudiar

cantidades de volúmen promedio.
Con esta clase de aproximación, promediando el volúmen, una can-

tidad en un punto P, es vista como un promedio sobre un volúmen
pequeño alrededor de P.

Un Modelo del Conductor

de Voúmen

El promedio de volúmen descrito anteriormente, nos permite mo-

delar el cuerpo como conductor de volúmen. De las ecuaciones de
Maxwell, tenemos que para un conductor de volúmen, la relación
entre campos magnéticos y eléctricos, está dado por:
∂B
∆xE + =0 (4)
∂t
donde E y B son las fuerzas de los campos eléctrico y magnético,

respectivamente.

Las variaciones en los campos eléctrico y magnético resulantes las

variaciones son bastantes lentas.
De hecho, para los valores de frecuencia y conductividad que son

relevantes para el corazón, los efectos de variación temporales pue-
den ser despreciados, y para cada momento de tiempo, los campos
pueden ser tratados como estáticos.
Los campos con esta propiedad se denominan cuasi-estáticos, y la

suposición de que las variaciones de tiempo son insignificantes, se
llama condición cuasi.estática.

Suponiendo campos cuasi-estáticos, la ecuación (4) se convierte en:
∇xE = 0
lo que significa que el campo E puede ser escrito como el gradiente

de un potencial escalar evaluado. Denotando el potencial por u,
tenemos:
E = −∇u (5)
donde el signo negativo es un convenio.

La corriente J en un conductor está dada por la ecuación:
J = ME
donde M es la conductividad del modelo.
Sustituyendo en (5), tenemos:
J = −M∇u (6)

Ahora, asumamos que no hay fuentes de corriente en el medio, y que

no hay acumulación de carga en ninguún punto. Para un volúmen
pequeño V , tenemos que la corriente neta que sale del volúmen debe
ser cero.
Denotando la superficie de V por S, tenemos:

Z
n · J dS = 0
S
donde n es la superficie exterior normal de S.

Aplicando el teorema de divergencia, obtenemos:

Z
− ∇ · J dV = 0
V
Esta relación debe mantenerse para todos los volúmenes, lo que

implica que el integrando mismo debe ser cero en todo el dominio,
esto es:
∇·J =0

Insertando (6) en esta ecuación, tenemos:
∇ · (M∇u) = 0 (7)
que es la relación que describe el potencial eléctrico en el conductor

de volúmen sin fuentes de corriente.
Es natural asumir que el cuerpo está rodeado por aire o por algún
otro medio aislante.

Esto implica que en la superficie del cuerpo, la componente normal

de la corriente debe ser cero. Tenemos:
n·J =0
donde n es la unidad exterior normal en la superficie del cuerpo.

Insertando (6) en esta expresión, obtenemos:
n · M∇u = 0
en la superficie del cuerpo. La actividad eléctrica en el cuerpo está

descrita por:
∇ · (M∇u) = f , x ∈Ω (8)
n · M∇u = 0, x ∈ ∂Ω (9)
donde Ω es el cuerpo, incluyendo el corazón, ∂Ω es la superficie del
cuerpo y f es el término fuente dado.

Para que el problema del valor lı́mite tenga solución, el término

fuente debe satisfacer: Z
f dx = 0
Ω
El valor de la conductividad M variará en todo el cuerpo, por que

diferentes tipos de tejido tienen diferentes propiedades conductivas.

Un enfoque diferente para calcular la distribución del potencial en

el cuerpo, es emplear (7), solo en aquellas partes del cuerpo que
rodean inmediatamente al corazón.
Denotamos este dominio como T , y su conductividad y potencial

como MT y uT , respectivamente.
La frontera del dominio es denotada por ∂T . Como el dominio no

incluye al corazón, también tenemos una frontera interior, la cual es
la interfaz entre el corazón y alrededor del torso, y está denotada
por ∂M

Figura: Una vista esquemática del dominio del corazón, H y los

alrededores del torso, T . La frontera exterior del torso es denotada por
∂T , mientras que ∂H denota la interfaz entre el corazón y el torso.

Asumimos que el torso está rodeado por aire, de modo que en la

frontera, la componente normal de la corriente es cero.
Sin embargo, para resolver las ecuaciones, también es necesario con-

diciones para la frontera en la frontera interior ∂H.

Una condición natural es suponer que la distribución potencial es

conocida. Entonces tenemos:
∇ · (MT ∇uT ) = 0 x ∈T (10)
n · MT ∇uT = 0 x ∈ ∂T (11)
uT = u∂H x ∈ ∂H (12)
donde u∂H es la distribución de potencial asociado en la superficie
del corazón.

El sistema anterior puede ser resuelto para calcular la distribución

de potencial alrededor del cuerpo.
Asumiendo que conocemos la distribución de potencial u∂H para una

serie de puntos a través de un ciclo del corazón, también podemos
calcular aproximaciones de curvas del ECG resolviendo una serie de
problemas.

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Selene Anahı́ Salazar Villalba

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La función de bombeo del corazón es el resultado de un ciclo ritmico

La actividad eléctrica es escencial para el funcionamiento del co-

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El ECG es un registro de las diferencias de potencial eléctrico en

No es posible medir el potencial eléctrico en un punto, sólo las di-

Estas diferencias de potencial son causadas por fuentes de corrien-

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El primer eléctrocardiograma fue publicado por Waller, quien dió

La solución conductora en los cubos actuaba como electrodos y esta-

La diferencia de potencial fue vista en el pulso de los latidos de

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Una de las demostraciones de Waller fue modificada por Einthoven,

Einthoven usó tres electrodos unidos a sus brazos izquierdo y dere-

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Las diferencias de potencial son llamadas derivaciones I, II y III.

Figura: Las diferencias de potencial entre el brazo izquierdo, brazo

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Si introducimos la notación ΦLA , ΦRA y ΦLL , para el potencial del

I : ΦLA − ΦRA (1)

Estas derivaciones forman un trı́angulo en el torso. Como las deriva-

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Los cambios de potencial registrados por una derivación, será el

Figura: Un bosquejo de un tı́pico ECG, muestra las variaciones de

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El tiempo se representa por el eje horizontal, mientras que la dife-

Los segmentos de linea recta donde la diferencia de potencial es ce-

Las cinco deflexiones en el ECG son el resultado de las fuentes de

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Las fuentes de corriente que provocan elevaciones en el ECG, son

Debido a las propiedades conductivas del cuerpo, estas fuentes pro-

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Un volumen conductor es un medio conductor tridimensional, mien-

Un dipolo genera un campo eléctrico en un volumen conductor, este

La fuerza de un dipolo y la fuerza del campo eléctrico que lo genera

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El momento del dipolo tiene una dirección asociada, la cual es la

donde d es el vector que va del polo negativo al polo positivo.

Waller y Einthoven introdujeron una poderosa simplifiación para ver

La idea está basada en el supuesto de que el cuerpo tiene las pro-

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Las fuentes de corriente que están presentes durante la activación

La suma de todos los momentos de los dipolos da un vector descri-

Este vector es llamado el vector corazón. La posición del vector co-

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El potencial grabado por las tres derivaciones de Einthoven pueden

Figura: El trı́angulo de Einthoven formado por los tres vectores de las

La amplitud de la señal registrada en cada derivación puede ser

Por ejemplo, las fuentes de corriente presentes en el corazón durante

El vector corazón resultante es ilustrado en la figura anterior.

Selene Anahı́ Salazar Villalba Activación Eléctrica en el Corazón

Vemos que el vector es casi paralelo a la derivación II y casi perpen-

La dirección de las tres derivaciones de Einthoven han sido escogidas

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Se puede extraer una cantidad sorprendente de información de las

Este serı́a el caso si el corazón realmente fuera un dipolo orientado