PSICODIAGNOSTICO

TAREA 4:

INFORME PSICOLÓGICO

PRESENTADO A LA DOCTORA

LUZ MARINA ORREGO MEDINA

ALUMNA: FARINA NUÑEZ DIAZ

FACULTAD DE PSICOLOGIA

SEMESTRE: VIII GRUPO: I

ARAUCA-ARAUCA MARZO 28 DEL 2019.

 ETREVISTA ESTRUCTURADA

1. Cuál es su nombre: Melvin Udall

2. Cuantos años tiene: 60 años

3. En donde vive: New York

4. Cuál es su estado civil: Soltero

5. Con quien vive: Solo

6. Que le gusta realizar en el tiempo libre: Tocar el piano

7. Le gusta algún deporte, lo practica: No

8. Sus padres viven: No refiere

9. Que ocupación tienen sus padres: No refiere

10. Cuál es su ocupación: Escritor de novelas románticas

11. Alguien más le ayuda con los gastos del hogar: No

12. Que estudios tiene: Profesional

13. Tiene amigos: No

14. A que sitios le gusta visitar: El restaurante y la editorial

15. Trabaja donde: En su casa

16. Lee gustan los animales: No

17. Padece de alguna enfermedad: Si trastorno obsesivo - compulsivo

18. Esta recibiendo tratamiento actualmente: Si

19. Asiste con frecuencia al especialista tratante: No

20. Se toma sus medicamentos como lo indicó el especialista: No

 INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES

Nombre: Melvin Udall

Genero: Masculino
Edad: 60 años aproximadamente
Estado Civil: Soltero
Natural de: New York
Procedente de: New york
Profesión: Escritor de novelas románticas
Médico tratante: Dr. Green
Informantes: No registra
Persona responsable: Melvin Udall
Dirección: Apartamento en Manhattan
Teléfono: No refiere
Fecha de elaboración: 30 de marzo del 2019.

2. MOTIVO DE CONSULTA.
El paciente asiste donde el psiquiatra de él después de dos años debido a que siente que
las acciones que realiza se salen de control. No tiene amistades ni familiares que le ayuden
en el proceso debido a que es un hombre solitario por esto tiene la necesidad de buscar
apoyo únicamente cuando considera que se beneficiara, busca apoyo, ayuda de la
camarera (Carol) del restaurante al que asiste para desayunar, del vecino (Simón) de su
edificio con quien no se lleva muy bien.
 3. TÉCNICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS.

 Observación
 Entrevista estructurada

4. HISTORIA PERSONAL
En ningún momento se hace referencia al embarazo, parto, lactancia. El paciente tampoco
brinda ningun tipo de información sobre su niñez, como su escolaridad y nada por el estilo.
En la edad actual el paciente dice tener una serie de rutina excesiva, y no soporta que se
presente alguna modificación en ellos. Siempre está en su apartamento, el restaurante en
el que come a diario. aparte de estos dos lugares. Melvin a duras penas sale a ver a su
psiquiatra, a la editorial encargada de sus novelas.

5. HISTORIA FAMILIAR.
de la familia del paciente no se sabe nada las únicas personas que se podría decir que son
cercanas a él son Simón (su vecino), Carol y su psiquiatra.

6. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA.

El paciente presenta un trastorno obsesivo compulsivo, se asume que lo padece desde muy
niño. Melvin asiste ocasionalmente al consultorio del doctor Green quien mediante terapias
intenta ayudarle al señor Udall con su trastorno, aunque el paciente no es muy
comprometido con su tratamiento. Melvin es una persona solitaria sin esposa ni hijos,
carece de amigos es una persona que es muy cuidadosa con el orden, no muestra ningún
interés por entablar una conversación con alguien más. Melvin tiene una particularidad y es
su rutina asiste con frecuencia a un restaurante a desayunar en el que la única persona que
puede atenderlo para traerle su desayuno es Carol una camarera que trabaja en el lugar.
El señor Udall lleva sus propios cubiertos de plástico porque le desagrada el hecho de que
los cubiertos del restaurante ya fueron usados por otros clientes antes que él
El paciente dentro de su rutina* tiene rituales tales como ase0&rar la cerradura de la puerta
cinco veces cada vez que entra a la casa, prender y apagar la luz la misma cantidad de
veces todos los dias salir con unos 0guantes desechables y cambiarlos todos los días
lavarse las manos destapando dos barras de jabón y botarlas después de haberse lavado
las manos. Una de sus particularidades más marcadas era en el momento de salir a la calle
y caminar al dar un paso se fijaba en las líneas del piso que dividen las baldosas del camino
y no las pisaba dando saltos de ser necesario todo con el fin de jamás pisar una línea sin
importar el tipo de piso por el que caminaba. El señor Udall crea relación afectiva con el
perro de su vecino Simón debido a que se ve obligado a cuidarlo cabe resaltar que el afecto
y lazo afectivo entre el paciente, el perro se evidencia en un punto en el que el perro adopta
la misma conducta de Melvin de no pisar las líneas que dividen el piso. Cuando el vecino
queda en bancarrota se ve forzado a viajar hasta Baltimore para visitar a sus padres y
pedirles dinero para poder pagar los gastos, para este viaje el agente de Simón le pide al
señor Udall que lo lleve, el señor Udall accede pero con la condición de que Carol lo
acompañe al viaje, durante este viaje, Melvin comienza a experimentar disgusto al darse
cuenta de que Carol y Simón entablan una muy buena relación, aun teniendo conocimiento
de que su vecino es gay, pero es capaz de llevarse mejor con ella que lo que el señor Udall
ha podido llevarse con Carol. Luego Melvin y Carol salen a cenar juntos, mientras la velada
transcurre él se da cuenta que por su forma de ser se le dificulta tener una relación amorosa,
ya que por su trastorno Melvin es incapaz de manifestar un sentimiento afectivo por su
marcada y evidente falta de empatía, lo que lo lleva a tener una discusión con Carol.
Vuelven a New York, Melvin accede a que Simón viva con él en su apartamento ya que él
no tiene como pagar la renta, la convivencia para Melvin es difícil al principio pero luego
logra establecer una buena amistad y ayuda mucho a su vecino con la situación dificil por
la que estaba pasando, la amistad avanza ,Melvin siente la confianza de decirle a Simón
que lo escuche ya que quiere expresar lo que siente por Carol, Melvin le pide consejo a su
vecino acerca de este sentimiento al cual el señor Udall reacciona dirigiéndose a la casa de
Carol , es en ese punto donde Melvin se da cuenta que ha dejado un poco de lado sus
obsesiones debido a sus sentimiento ya que cuando entraron al apartamento no le había
echado candado a la puerta y esta se encontraba estaba sin seguro.
7. ANTECEDENTES
Patológicos:
El paciente padece de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y lo presenta con mucho
tiempo de anterioridad.
Tóxicos:
Melvin está medicado por su psiquiatra para ayudar con algunos síntomas del trastorno,
pero el paciente no se toma sus medicamentos con regularidad.

8. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

paciente proveniente del a ciudad de New York, de estado civil soltero de aproximadamente
60 años, amante de la escritura en especial de las novelas románticas. asiste a consulta
debido a su conducta que manifiestan un trastorno del pensamiento obsesivo, de igual
manera es un paciente con un temperamento fuerte, el paciente presenta pocas relaciones
sociales como consecuencia de lo manifestado anteriormente, de igual manera por su forma
de ser se le dificulta un poco tener relaciones sentimentales. El paciente muestra conductas
tanto en su hogar como en exterior las cuales evidencian el pensamiento obsesivo, por
ejemplo, tener que cerrar la puerta de su casa poniéndole seguro cinco veces, lavarse las
manos con dos jabones, desechándolos después de usarlos solo una vez, sentarse en la
misma mesa a la hora de llegar al restaurante, usar cubiertos desechables en el restaurante,
no pisar las uniones entre las baldosas o ceras entre otras.
 9. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO.
Físicamente Melvin es capaz de desarrollar actividades que le permitan vivir a diario, el
problema que él presenta es un trastorno del pensamiento con ideas obsesivas, por esto el
paciente fue diagnosticado con (TOC). Debido al (TOC) al paciente le es muy difícil
relacionarse social y afectivamente.
El paciente no presenta ningún déficit en cuanto a sus habilidades de lenguaje o de
memoria, pero Melvin si tiene un problema en cuanto a su fuerte temperamento el cual
puede ser derivado de su diagnóstico. También presenta rituales y en general todos los
síntomas relacionados con el (TOC).

10. PRONOSTICO.
El paciente presenta un estado de alteración en el pensamiento debido a que tiene ideas
obsesivas que se presentan con frecuencia en la persistencia de ideas irrelevantes,
estableciendo patrones muy específicos, de alteración en sus relaciones afectivas, falta de
empatía, falta de conciencia social, orden en cada actividad que él realiza, como no pisar
líneas que se encontraban en el piso, no permitir que lo toquen, no utilizar los cubiertos del
restaurante sino solo los que él lleva. Durante sus relaciones sociales se describe como
una persona con un carácter fuerte, dominante, irritable, para poder controlar estos
pensamientos el ingiere un medicamento en las mañanas para poder tener una evolución
en sus ideas obsesivas. se identifica que tras lo observado el efecto que tuvo esta alteración
en el pensamiento provocando ideas obsesivas es controlado de manera que el comienza
a ingerir el medicamento por la razón de ser mejor persona para Carol, presentando una
mejoría frente a sus pensamientos, el efecto que tenia este dejando ya el exceso de control
sobre las cosas que realiza.
 REFERENCIAS

www.psicologia.unam.mx
http://libroblancotdah.fundacioncadah.org
http://sisbib.unmsm.edu.pe
https://es.scribd.com