1.

Defina que es la Intususcepción

La intususcepción (intus, dentro + suscipere, recibir) es el deslizamiento de una parte

del intestino dentro de la que se encuentra justamente abajo; es frecuente en la región de
la válvula ileocecal, donde el intestino delgado desemboca en el colon ascendente.

2. Signos y Síntomas de la Intususcepción

En los casos típicos, el inicio es súbito. El lactante experimenta un dolor agudo en el

abdomen que se manifiesta con llanto ruidoso, esfuerzo para moverse, pataleo y flexión
de las piernas hacia el abdomen. Hay vómito, y el contenido estomacal es verde o amarillo
verdoso porque está teñido de bilis, de modo que se describe como bilioso. Si no se trata,
sobrevienen vómitos de tipo fecal. El movimiento intestinal disminuye y se expulsarán
pocos gases. Las heces sanguinolentas y el moco sin contenido fecal que se observan
aproximadamente 12 h después de iniciada la obstrucción reciben el nombre de heces en
jalea de grosella. El niño puede tener fiebre hasta de 41.1 °C aunada a signos de choque,
como sudación, pulso débil y superficial y respiraciones con gruñido. El abdomen se
encuentra rígido.

3. Cuál es el tratamiento de la Intususcepción

El tratamiento de elección es enema de bario; si no se logra la reducción, se programa

la intervención quirúrgica. Dado que la intususcepción puede recurrir después de la
reducción con enema de bario, será necesario mantener al niño en observación después
de este procedimiento.

4. Elabore por lo menos 3 Cuidados de Enfermeros que deben implementarse a esta

patología

Preoperatoria:
1) Brindar apoyo a los padres; además, una explicación sobre los procedimientos y la
atención del niño será importante para ellos. Es conveniente asegurarse de que se
satisfagan las necesidades de los padres, así que, de ser posible, se les permitirá
acompañar al niño hasta el área quirúrgica y se les informará dónde pueden
esperar durante la operación. La información oportuna consuela a la familia y es
una demostración de respeto.
Postoperatorio:
2) Se deben verificar los signos vitales con frecuencia
3) Se cambia a menudo la posición del niño y se atiende esmeradamente la piel.
4) La atención de la boca es esencial, ya que el pequeño recibirá poco o ningún
alimento por vía oral durante cierto tiempo. Las fosas nasales requieren limpieza y
lubricación, pues la sonda nasal puede ser irritante.
5) Si se ha colocado una sonda urinaria en el quirófano, se observará que no se haya
enroscado y obstruya el flujo de orina.
 6) El drenaje del catéter se mide y describe en las notas de enfermería.
7) Mantener el sitio operatorio limpio y seco.
8) La enfermera debe notificar de inmediato cualquier olor que despida la incisión y
estar alerta de signos de distensión abdominal.
9) Se administrarán líquidos claros cuando empiecen a escucharse ruidos intestinales.
El paso de gas, líquidos o sólidos por el recto es particularmente importante
porque indica peristalsis.
10) Por lo general se ordenan irrigaciones breves con solución salina a fin de evitar que
se tape la sonda; la cantidad utilizada se registra en la hoja de equilibrio hídrico del
paciente. El líquido drenado en el frasco se mide y registra cada 8 h, o con mayor
frecuencia si es necesario.

5. Defina Hiperbilirrubinemia

La hiperbilirrubinemia se define como un nivel anormalmente alto de bilirrubina en la

sangre.

6. Etiología de la Hiperbilirrubinemia

Hiperbilirrubinemia (ictericia fisiológica)

Se presenta cuando las vías normales del metabolismo y la excreción de la bilirrubina del
recién nacido se alteran debido a productos residuales (de la hemólisis normal),
inmadurez del hígado, demora en la alimentación (que impide el desarrollo de la flora
intestinal), traumatismo o tensión por frío.

Hiperbilirrubinemia (ictericia patológica)

Una causa importante de la hiperbilirrubinemia es la enfermedad hemolítica, en la cual se
observa una desintegración excesiva de eritrocitos en el lactante por los anticuerpos de la
madre que traspasan la placenta. La incompatibilidad ABO también puede causar ictericia
patológica. L» ictericia patológica también puede ser producto de infección, hipo
tiroidismo o atresia biliar.

7. Cuáles son los signos clínicos de la hiperbilirrubinemia

El resultado es ictericia clínica (patológica). Los signos clínicos relacionados con el

incremento de la bilirrubina y el desarrollo de kernicterus comprenden temperatura
inestable, alimentación deficiente, disminución del tono muscular, reflejo de Moro
deficiente, letargo, llanto agudo, rigidez, irritabilidad, opistótonos (espalda arqueada),
convulsiones y mirada hacia arriba. En el lactante prematuro también se observan manos
empuñadas, apnea y convulsiones.

8. Cuál es el tratamiento de la Hiperbilirrubinemia

 El tratamiento incluye fototerapia como tratamiento de elección. La fototerapia
estándar consiste en exponer la piel del recién nacido a luz de alta intensidad. La
exposición máxima de la piel se consigue poniendo al recién nacido en una incubadora,
cubierto sólo con un pañal. Los ojos del niño se cubren con una barrera o mascarilla para
evitar posibles daños en la retina por la luz fluorescente. También se recomienda cubrir
los genitales para proteger los testículos y los ovarios. Las mascarillas quirúrgicas pueden
utilizarse como pañal "bikini" protector.

9. Defina Mastitis
La mastitis es la inflamación de la glándula mamaria

10. En que consiste la Mastitis

La mastitis por lo general se presenta cerca de dos o tres semanas después del parto,
aunque también desde el séptimo día puerperal. La infección afecta el tejido conectivo
interlobular y, en la mayor parte de los casos, sólo una mama.

11. Cuáles son los factores que la predisponen

Los factores que predisponen a ésta incluyen estasis láctea (por el bloqueo de un
conducto), trauma en el pezón (cuarteaduras o fisuras en los pezones) y técnica
equivocada para amamantar. Después del cambio de apósitos perineales y luego tocar los
senos. Los microorganismos pueden provenir de la cavidad nasal-oral del recién nacido, en
cuyo caso es habitual que haya adquirido la infección por Staphylococcus aureus durante
su estancia en el hospital. Al succionar el pezón, el niño introduce los microorganismos en
los conductos de la leche, que es un magnífico medio de cultivo para las bacterias.

12. cuáles son los signos y síntomas de la mastitis

La paciente se queja sobre todo de dolor o sensibilidad en una masa dura localizada,
enrojecida, casi siempre en un solo seno. También crecen las glándulas de la axila del lado
afectado. La infección va acompañada de fiebre, escalofríos y malestar; si no se trata, la
mastitis podría dar lugar a un absceso.

13. Cuales fármacos influyen en la recuperación del Tono Uterino posterior al parto.

Por otra parte, los fármacos pueden influir de manera importante en el tono uterino
posterior al parto Ia administración de sulfato de magnesio para la prevención de
convulsiones o como agente tocolítico podría causar atonía uterina debido a sus
propiedades que deterioran la mediación del calcio. Los bloqueadores del conducto del
calcio, como la nifedipina, empleados en contracciones uterinas prematuras, podrían
inhibir las contracciones uterinas posteriores al parto.
 14. Cuáles son los signos de la Enterocolitis Necrosante

Entre los signos de enterocolitis necrosante se cuenta la distensión abdominal, en la

cual una mayor cantidad del alimento permanece en el estómago (alimentación residual).
Disminución o ausencia de ruidos intestinales, diarrea y sangre oculta en heces son
también signos de enterocolitis necrosante. La radiografía revela distensión intestinal con
aire. La presencia de aire libre en el peritoneo indica perforación intestinal.

15. Concepto de Hernia

Hernia: es un saco formado por el revestimiento la cavidad abdominal (peritoneo). El

saco pasa a través de la fascia.

HERNIA inguinal
La hernia inguinal es la protrusión de una porción del contenido abdominal a través del
conducto inguinal.

HERNIA Umbilical
La hernia umbilical es la protrusión de una porción del intestino a través del anillo
umbilical (abertura en la región muscular del abdomen por donde pasaron los vasos
umbilicales).

16. Porque ocurre la Eritroblastosis fetal

La enfermedad hemolítica isoinmune, también conocida como eritroblastosis fetal,

ocurre cuando una madre Rh negativa (Rh-) está gestando un feto Rh positivo y hay
transferencia transplacentaria de anticuerpos maternos. Cuando los anticuerpos de la
madre entran en la circulación del feto, destruyen los glóbulos rojos de la sangre de éste,
cuyo organismo responde aumentando la producción de éstos, con notable incremento de
hematíes inmaduros, o eritroblastos.

17. Cuáles son los factores de riesgo de las siguientes patologías: Hemorragia Post
Parto, Subinvolucion, tromboflebitis, DIC

Hemorragia post parto: La atonía uterina y las laceraciones son las causas más
frecuentes de hemorragia temprana. Estas laceraciones de cuello uterino, la vagina o el
perineo también pueden provocar hematoma vulvar. La hemorragia posparto tardía
(hemorragia posparto secundaria) es resultado de retención de fragmentos placentarios o
coágulos organizados. La causa principal de la hemorragia tardía es la subinvolución del
útero derivada de la retención de fragmentos de placenta.
 Subinvolución: La subinvolución del útero ocurre cuando éste no recupera el tamaño
que tenía antes del embarazo, sino que se mantiene dilatado y sigue secretando loquios,
La subinvolucion podría deberse a la retención de un pequeño fragmento de placenta o de
endometritis leve.

Tromboflebitis: La tromboflebitis es la inflamación de la pared de un vaso con un

coágulo de sangre adherido a ella. Después del alumbramiento, todas las mujeres corren
un riesgo elevado de trombosis debido a la hipercoagulabilidad normal de la sangre
durante el parto, que evita hemorragias y estasis venosa por la presión del útero grávido y
la inactividad,

DIC: La coagulación intravascular diseminada es el estado en que la coagulación y la

estimulación anticoagulante se suscitan al mismo tiempo. La liberación de tromboplastina
agota el fibrinógeno y las plaquetas disponibles, lo cual da lugar a sangrado profuso y
coagulación intravascular. La causa suele ser un estado secundario relacionado con
desprendimiento prematuro de la placenta, hipertensión inducida por el embarazo (PIH),
aborto pasado por alto y muerte fetal en el útero.

18. Cuáles son los signos y síntomas de la Infección Puerperal

 Fiebre
 Taquicardia
 Escalofríos
 Dolor localizado
 Enrojecimiento, calor y dolor en un área localizada
 Drenaje purulento de una herida
 Loquios: su apariencia varía de acuerdo con e! microorganismo causante; podrían
ser normales, profusos, escasos, con olor pútrido
 Subinvolución uterino (útero esponjoso, fondo uterino suave, más alto de lo
normal)
 Malestar

19. Cuáles son las causas de las siguientes Patologías. IUGR asimétrico, Bajo peso al
nacer, IUGR simétrico, Policitemia.

IUGR asimétrico: Entre las causas del IUGR asimétrico se cuentan hipertensión
inducida por el embarazo, tabaquismo (que ocasiona vasoconstricción), consumo de
drogas (como cocaína), diabetes grave de la madre e infartos placentarios.

Bajo peso al nacer: Complicaciones vasculares debidas a hipertensión inducida por

embarazo, diabetes avanzada, tabaquismo, mala nutrición y uso de drogas.
 IUGR simétrico: Las causas del IUGR simétrico incluyen hipertensión crónica de la
madre con afectación vascular, infección intrauterina, abuso de sustancias y anemia.

Policitemia: La bilirrubina conjugada puede ser inhibida en el recién nacido por falta de
bacterias en el intestino o por bajos niveles de glucuroniltransferasa. Al nacer, el intestino
es estéril, pero, por otra parte, contiene meconio, que tiene grandes cantidades de
bilirrubina; el lapso de vida de sus glóbulos rojos es corto y la asimilación en el hígado es
lenta. Estos factores estimulan el desarrollo de policitemia.

20. Cuál es el Recién Nacido cuyo peso está por debajo del décimo percentil de la
curva de crecimiento intrauterino independientemente de la Edad Gestacional

Pequeño para la edad gestacional, es el recién nacido cuyo peso está por debajo del
décimo percentil (de la curva de crecimiento intrauterino), independientemente de la
edad gestacional.

21. De las siguientes patologías menciones cuales son los primeros Signos Típicos de
los Neonatos: Síndrome de Aspiración de Meconio, Taquipnea pasajera del
Neonato, Síndrome del Sufrimiento Respiratorio, Hipertensión Pulmonar
Persistente

Los primeros signos típicos de los neonatos con síndrome de sufrimiento

respiratorio, síndrome de aspiración de meconio, taquipnea pasajera del neonato e
hipertensión pulmonar persistente: son, entre otros, una combinación de taquipnea,
aleteo de las ventanas de la nariz, retracciones subcostales e intercostales, cianosis y
gruñido al exhalar. Las retracciones se presentan como resultado de la suavidad de la caja
torácica que se hunde al inhalar. El gruñido al exhalar es resultado del cierre parcial de la
glotis durante la espiración y un medio para atrapar el aire en los alveolos.

22. Cuál es la Enfermedad Infecciosa de la Piel causada por Estafilococos Hemolíticos

beta del grupo A.-

El impétigo es una enfermedad infecciosa de la piel causada por estafilococo s o

estreptococos hemolíticos beta del grupo A.

23. La Indometacina se utiliza en el tratamiento de cual patología

La indometacina se utiliza en el tratamiento de parto prematuro. Otros fármacos

administrados para suprimir el parto son sulfato de magnesio, indometacina y nifedipina.
 24. Cuáles son los factores de Riesgo de la Hemorragia Post parto

La atonía uterina y las laceraciones son las causas más frecuentes de hemorragia
temprana. Estas laceraciones de cuello uterino, la vagina o el perineo también pueden
provocar hematoma vulvar. La hemorragia posparto tardía (hemorragia posparto
secundaria) es resultado de retención de fragmentos placentarios o coágulos organizados.
La causa principal de la hemorragia tardía es la subinvolución del útero derivada de la
retención de fragmentos de placenta.

25. Que patología detecta la prueba de sangre Guthri

La Fenilcetonuria

26. Cuáles son las manifestaciones que se presentan en la tristeza post parto

Suelen tener poca autoestima, personalidad inmadura, sentirse aisladas de fuentes de

apoyo, mantener una relación deficiente con su pareja y tener preocupaciones
económicas. Las alteraciones del sueño y la alimentación, la incapacidad de cuidar del
recién nacido, los pensamientos obsesivos y la depresión duran varias semanas.

27. cuáles son los Signos del Síndrome del Lactante sacudido
 Irritabilidad
 Vómito
 Fontanela protuberante
 Convulsiones
 Hemorragias de la retina
 Letárgico
 Pérdida de apetito

28. Caso Clínico les puede salir con las complicaciones del puerperio, recién nacido en
riesgo, y trastornos del lactante. Recordándoles que deben responder las
patologías y complicaciones, presentación e indicación de medicamentos,
diagnósticos de enfermeros para la madre y para el niño, y la elaboración de un
plan de cuidados.