A.

Información general del proyecto

Título: ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRH) DE LA IPS – I ACIN CXHAB WALA
KIWE PRESTADORA DEL SERVICIO DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE
SANTANDER DE QUILICHAO- CAUCA.

Modalidad: Trabajo pasantía.

Facultad: Facultad de Ciencias Ambientales y Desarrollo Sostenible.
Programa: Ingeniería Ambiental y Sanitaria.
Tipo de investigación: Pasantía.
Entidad: IPS – I ACIN CXHAB WALA KIWE
Estudiante: José Danilo Cuetocue Rivera

A. Información especifica

1. Planteamiento del problema:

Uno de los grandes problemas a nivel mundial es la producción de residuos de

todo tipo, generando contaminación en el planeta; dentro de estos se encuentran
los residuos sólidos peligrosos, entre ellos los hospitalarios y similares, que
presentan diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en
diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la
recolección, el transporte y la disposición final.[1], sin embargo, el manejo de los
residuos sólidos generados por la población se convierte en un factor relevante
por su impacto social y ambiental. Un manejo inadecuado de los mismos provoca
entre otros aspectos enfermedades, contaminación de fuentes hídricas, del suelo
y del aire; todos estos, elementos que afectan directamente el bienestar de la
población y son alterados directamente por el crecimiento de la población y el
aumento en la producción de residuos.[2].
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los
servicios de salud y similares, especialmente en las salas de atención de
enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clínicos,
bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues, radiología, entre otros,
son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radioactivo e inflamable. De
acuerdo con los estudios realizados, 40% aproximadamente presenta
características infecciosas pero debido a su inadecuado manejo, el 60% restante
se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los
riesgos sanitarios y ambientales. Así mismo, con base en el número de camas, se
ha estimado que en Colombia únicamente en los hospitales de nivel 1, 2 y 3, sin
contar las instituciones privadas se generan aproximadamente 8.500 toneladas
por año de residuos hospitalarios y similares, que siendo estos, agentes
causantes de enfermedades virales como hepatitis B o C, entre otras, generan
riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manejan los residuos
dentro y fuera del establecimiento del generador.[3]
Dentro de la problemática ambiental generada por los desechos que provienen de
hospitales, centros veterinarios, clínicas, laboratorios, consultorios médicos y
morgues y otras entidades que por sus actividades son regulados por el decreto
351 del 19 de febrero de 2014 y que son de gran importancia desde el punto de
vista sanitario, legal y ambiental tenemos la generación de residuos peligrosos de
tipo infecciosos o de riesgo biológico(Biosanitarios, cortopunzantes,
anatomopatológicos y de animales).
Debido al mal manejo de estos se estima que el 8.500 toneladas por año de
residuos hospitalarios y similares. Además el mal manejo de los residuos
hospitalarios y similares trae consigo la posibilidad que dentro de las
instalaciones de prestadores de servicio de salud, exista el riesgo de contraer
enfermedades entre pacientes y personal de la clínica; como la Hepatitis,
Tuberculosis, VIH Sida, y otras que pueden ser trasmitidas por fluidos corporales
los cuales pueden entrar en contacto con el personal de la clínica a través
lesiones generadas por residuos cortopunzantes infectados como lancetas,
bisturís, laminas porta objetos y otros demás.[4]

1. Marco referencial
a. Marco Normativo

Norma Año Descripción

Decreto 1974 Código Nacional de Recursos Naturales
Ley Renovables y de Protección al Medio Ambiente.[5]
2811.
Ley 9 1979 Se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales
Renovables y de Protección al Medio Ambiente. El
ambiente es patrimonio común, el estado y los
particulares deben participar en su Preservación y
manejo. Regula el manejo de los RNR, la defensa
del ambiente y sus elementos.[6]

Ley 99 1993 Por la cual se crea el Ministerio del Medio

Organiza Ambiente, se reordena el Sector Público encargado
el SINA de la gestión y conservación del medio ambiente y
los recursos naturales renovables, se organiza el
Sistema Nacional Ambiental, SINA, y se dictan otras
disposiciones.[7]
Decreto 2005 Se reglamente parcialmente la prevención y el
4741 manejo de los residuos o desechos peligrosos
generados en el marco de la gestión integral. Su
 objetivo es prevenir la generación de estos residuos
y regular su manejo, con el fin de proteger la salud
humana y el ambiente.[8]
Decreto 2014 Reglamenta la gestión integral de los residuos
351 generados en la atención en salud y otras
actividades, que tiene por objeto reglamentar
ambiental y sanitariamente la gestión integral de
Los residuos generados.[9]
Resolución 2309 de 1986, Obligaciones y responsabilidades de los
generadores y receptores de residuos peligrosos.[10]
Resolución 0631 de 2015, por la cual se establece los parámetros y
valores límites máximos permisibles en los vertimientos puntuales a
cuerpos de aguas superficiales y a los sistemas de alcantarillado público y
se dictan otras disposiciones.[11]
Resolución 1402 de 2006, por la cual se desarrolla parcialmente el
Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o
desechos peligrosos.[12]
Resolución 1446 de 2005, Por la cual se modifica parcialmente la
Resolución 415 del 13 de marzo de 1998, que establece los casos en los
cuales se permite la combustión de aceites de desecho o usados y las
condiciones técnicas para realizar la misma.[13]
Resolución 1362 de 2007, Se establece los requisitos y el procedimiento
para el registro de los generadores de residuos o desechos peligrosos. Se
realiza como instrumento de captura de información, con la finalidad de
contar con información normalizada, homogénea y sistemática.[14]
Resolución 754 de 2014, Por la cual se adopta la metodología para la
formulación, implementación, evaluación, seguimiento, control y
actualización de los Planes de Gestión Integral de Residuos Sólidos.[15]
Resolución 2003 de 2014, Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitación de servicios de salud.[16]
Norma Técnica Colombiana GTC 24 de 2009, Gestión ambiental sobre
residuos sólidos, guía para la separación en la fuente. Brinda pautas para
realizar la separación en la fuente de los materiales que constituyen los
residuos no peligrosos.[17]

3. Marco Situacional
Fuente: Asociación de Cabildos Indígenas del Norte del Cauca, ACIN

IPS-ACIN.
Es una institución prestadora de salud de Baja Complejidad de nivel I & nivel II en
la modalidad intramural – modalidad, extramural de tipo Ambulatorio, Brigadas o
jornadas de salud, Modalidad intramural, Brigadas o jornadas de salud Modalidad
extramural; teniendo como jurisdicción los Municipios del norte del cauca:
Santander de Quilichao, Caloto, Corinto, Miranda, Toribio, Jámbalo con
aproximadamente 72.048 Comuneros.[18]

4. Justificación

La “Política Ambiental Nacional para la Gestión Integral de Residuos” del

Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el “Plan Nacional de
Salud Ambiental 2000-2010” del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social obligan
a todo establecimiento que preste servicios relacionados con la SALUD, y de
acuerdo con el nivel de complejidad del servicio, a plantear medidas de manejo
ambiental y sanitario que parten de la identificación de los impactos negativos
reales y potenciales y de la necesidad de implementar prácticas para evitar o
frenar el deterioro del medio ambiente, prevenir riesgos hacia las personas y
mantener condiciones de protección en todas las actividades hospitalarios y de
atención médica.[19]

debido a esto en los últimos años el tratamiento y disposición final de los residuos
hospitalarios, ha adquirido una gran relevancia, en los organismos de vigilancia y
control debido a los efectos y daños que causa frente al medio ambiente y la
salud pública de las personas, por esta razón es una prioridad garantizar que las
instituciones generadoras de residuos hospitalarios, realicen una adecuada
segregación y clasificación desde el momento en que se generan este tipo de
residuos, de tal forma que su pueda minimizar y controlar su producción.[20]

Por su parte, el manejo de los residuos sólidos hospitalarios especialmente los de

tipo peligroso es una tarea compleja, por los riesgos derivados del manejo
inapropiado de residuos hospitalarios, que exponen en primer término al
personal, tanto interno como externo, responsable de su recolección y disposición
final que se le da a estos.[21]

El manejo inadecuado de los residuos infecciosos o de riegos biológicos así como

sus vertimientos, puede afectar la salud de los usuarios y dinamizadores, al igual
que puede generar problemas de salud pública y contaminación ambiental, por
esta razón nace la obligación de las entidades de salud como la IPS-I ACIN, de
aplicar la normatividad ambiental y sanitaria vigente, con el fin de dar una
adecuada segregación, transporte, almacenamiento y disposición final de sus
residuos hospitalarios, implementando a su vez la actualización del plan de
gestión integral de residuos que permita presentar acciones preventivas y
correctivas, los cuales podrán ser presentados a los entes de vigilancia y control
en caso de que estos lo requieran.

Finalmente se destaca el deber de la institución que es prestar los servicios de

salud de una manera íntegra en donde se garantice a los usuarios internos y
externos seguridad y en donde el manejo de los residuos no interfiera ni afecte su
atención.[22]

Con base en lo anterior es necesario, actualizar el Plan de Gestión Integral que

permita lograr un manejo eficiente de los Residuos Hospitalarios y Similares. Así
mismo, se propone facilitar una comunicación eficiente con las autoridades
ambientales y sanitarias, para así constituir un trabajo armónico en lo referente a
la evaluación, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas frente al
manejo integral de los residuos, realizando varias mejoras, debido que, la
conformación y desarrollo de este documento se lleva a cabo mediante las
respectivas actividades de gestión integral estipuladas en la normatividad vigente.
5. Objetivo General

Actualizar el Plan de Gestión integral de residuos hospitalarios y similares, de

la (IPS-I ACIN) con la normatividad vigente, en el municipio de Santander de
Quilichao Cauca.

Objetivos Específicos
  Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de la IPS-I ACIN,
identificando aspectos que no presenten conformidad con la normatividad
ambiental y sanitaria vigente.
 Proponer alternativas de mejora para la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios y Similares para la IPS-I ACIN, la cuales se integraran al
PGIRH.
 Establecer los procedimientos que se deben desarrollar en la IPS-I ACIN
para llevar a cabo el Registro de Generadores de Residuos Peligrosos
exigidos por el IDEAM.

6. Metodología.

El diseño metodológico del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y

similares de la IPS-I ACIN se actualizara bajo los lineamientos establecidos en el
Manual De Procedimientos Para La Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y
Similares (MPGIRH).

Fase I: Diagnóstico Ambiental y sanitario.

 Esquema diagnóstico ambiental y sanitario.

 FUENTE: PGIRHS QUILISALUD E.S.E., Santander De Quilichao

Ítems para calificar el Diagnostico ambiental y sanitario

Cumplimiento: (SI, NO)

Reforzar: (RE)

Actualizar: (AC)

Adecuar: (AD)

Mejorar: (ME)

Actividad 1: Recopilación de información, por medio de diferentes artículos,

documentos, normatividad vigente, páginas web, entre otros, con respecto a la
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
Actividad 2: Se analiza el PGIRH de la IPS-I ACIN elaborado en el año 2014
con la Resolución 1164 de 2002 para determinar si da cumplimiento con lo
establecido en el Manual de Procedimientos para Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares.

Actividad 3: Caracterización de Residuos Hospitalarios Generados.

 Identificación de Residuos Generados.

 Cuantificación de los Residuos Generados.

Actividad 4: Diagnóstico de la Segregación de Residuos.

 Siguiendo la clasificación y código de colores estipulados en la resolución

1164 de 2002 y la GTC 24.

Actividad 5: Diagnóstico para Recipientes y Bolsas.

 Cantidad de insumos (recipientes, bolsas).

 verificación, estado de recipientes, bolsas, capacidad y rotulación.

Actividad 6: Diagnóstico del Movimiento Interno de Residuos.

 Verificación de la ruta establecida en el PGIRH del año 2014.

 Horario y ruta de recolección.
 Conductas Básicas de bioseguridad.

Actividad 7: Diagnóstico para el Almacenamiento Temporal de Residuos.

 Verificación de la infraestructura del almacenamiento temporal de

Residuos Hospitalarios y Similares IPS-I ACIN, Basado en la Resolución
1164 de 2002.

Actividad 8: Cuantificación de los Residuos Hospitalarios del año 2017.

 Verificación del Formato RH1 que está estipulado en la Resolución 1164

de 2002.

FASE II: Fortalecimiento de los programas de segregación en la fuente,

movimiento interno y almacenamiento temporal de residuos.

Actividad 1: Fortalecimiento de la Segregación de Residuos.

 Capacitación a los dinamizadores IPS-I ACIN.

 Evaluación en la segregación en la fuente.
  Etiqueta e información de los residuos según el Decreto 351 de 2014 y la
GTC 24.

Actividad 2: Fortalecimiento del Movimiento Interno de Residuos.

 Capacitaciones al personal de servicios generales.

 Utilización de recipientes internos y externos.
 Rutas de recolección.

Actividad 3: Fortalecimiento del Almacenamiento Temporal de Residuos.

 Verificación al cumplimiento con lo dictado en el Decreto 351 de 2014.

Actividad 4: Procedimientos del Registro de Generadores de Residuos

Peligrosos exigidos por el IDEAM.

 Verificación y actualización de la generación de residuos o desechos

peligrosos registrados en el IDEAM.

FASE III: Actualización del PGIRH.

Actividad 1: Actualizar el PGIRH IPS-I ACIN, con la información recolectada.

Actividad 2: Establecer alternativas de mejora para el (PGIRH) IPS-I ACIN.

Actividad 3: Desarrollar la actualización con la normatividad vigente.

7. Productos Esperados:

 Diagnóstico ambiental y sanitario de la IPS- I ACIN.

 Documento final del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y
similares IPS-I ACIN.
 Documento e informe final a la universidad de la Actualización del plan de
manejo de residuos hospitalarios y similares (PGIRH).

BIBLIOGRAFÍA

[1] A. M. G. BOLAÑOS, “PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES (PGIRHS) PARA LA ESE CARMEN EMILIA OSPINA (CENTRO DE SALUD LAS
 GRANJAS) EN EL MUNICIPIO DE NEIVA.” pp. 1–86, 2011.

[2] C. D. E. L. Proyecto, “PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL,” 2006.

[3] M. D. E. Salud, M. Del, and M. Ambiente, “Manual De Procedimientos Para La

Gestión Integral De Residuos Hospitalarios Y Similares En Colombia,” Minist. salud,
Minist. del Medio Ambient., pp. 1–78, 2009.

[4] A. Carlos and D. Cuello, “No Title,” DISEÑO DEL PLAN GESTIÓN Integr. RESIDUOS
Hosp. Y SIMILARES PARA LA CLÍNICA SOMEDA S.A.S UBICADA EN SAN JUAN DEL
CESAR Dep. LA GUAJIRA, pp. 1–105, 2016.

[5] E. L. Presidente and D. E. L. A. Republica, “No Title,” 1974.

[6] “Ministerio de Salud, Ley 09. 1979.”

[7] Ministerio del Medio Ambiente, “Ley 99 De 1993,” D. Of., no. 41146, p. 44, 1993.

[8] MinAmbiente-Ministerio del Ambiente y Desarrollo Sostenible, “Decreto 4741: Por

el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o
desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral,” vol. 2005, no.
46, p. 29, 2005.

[9] M. D. E. Salud, “351 2014,” pp. 1–11, 2014.

[10] M. de Salud, “Resolucion 2309,Uso Disposicion Y Transporte De Residuos Solidos,”

p. 23, 1986.

[11] “Resolucion+631-2015.pdf.” 2015.

[12] F. Básica et al., “Contenido del Documento,” pp. 26037–26037, 2010.

[13] V. Y. D. T. MINISTERIO DE AMBIENTE, “Resolución 1446 De 2005,” vol. 2005, no.

46, 2005.

[14] R. D. E. L. D. E. A. De, “Resolución 1362 del 2 de agosto de 2007,” pp. 1–10, 2007.

[15] R. De Colombia and R. Número, “Resolución 754 del 25 de noviembre de 2014,”

pp. 1–58, 2014.

[16] M. Chico Fernández et al., “Seguridad del paciente y sistemas de comunicación de

incidentes,” Rev. Calid. Asist., vol. 20, no. 4, pp. 228–234, 2014.

[17] Instituto colombiano de normas técnicas y certificación, “Norma técnica

Colombiana GTC 24: Gestión ambiental. Residuos Sólidos y guía para la separación
en la fuente.,” Inst. Colomb. normas técnicas y certificación , no. 571, pp. 1–18,
 2009.

[18] E. S. . H. F. E. BARRERA, “Portafolio de servicios de Salud,” no. 1, 2009.

[19] C.rengifo, “PGIRHS ACIN CXHAB WALA KIWE.” Santander de Quilichao, 2014.

[20] “EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE LOS

RESIDUOS HOSPITALARIOS UPA SAN FERNANDO – HOSPITAL CHAPINERO,” pp. 1–
121, 2016.

[21] C. D. E. S. S. A, M. D. E. Calidad, and R. H. Y. Similares, “PLAN DE GESTIÓN

INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRH UNIDAD MOVIL
ACTIVIDADES EXTRAMURALES .,” pp. 1–39, 2013.

[22] “PGIRH-QUILISALUD-2015.” Santander de Quilichao, p. 99, 2015.

8. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA

PRESUPUESTO DEL PROYECTO

VALOR VALOR
ITEM CANTIDAD DESCRIPCIÓN UNITARIO TOTAL
INSUMOS DE OFICINA
CAMARA
FOTOGRAFICA 1 EVIDENCIAS $250.000 $250.000
PAPELERÍA 1 DOCUMENTO $15.000 $15.000
RUTAS DE RECOLECCIÓN
INTERNA DE RESIDUOS
PLANOS. 6 HOSPITALARIOS. $20.000 $120.000
BUSQUEDA DE
INTERNET 6 INFORMACION $ 22.000 $132.000
ENTREGA DE
IMPRESIONES 150 INFORMACION $200 $30.000
SUBTOTAL $547.000
TALENTO HUMANO
DOCENTE
(ASESOR) 50 GASTOS DE DIRECCIÓN $40.000 $2.000.000
ESTUDIANTE
PASANTE 480 GASTOS DE PASANTE $10.000 $4.800.000
HONORARIOS DE ASESOR
ASESORÍA EXTERNO EN MANEJO DE
EXTERNA 85 RESIDUOS HOSPITALARIOS $40.000 $3.400.000
SUBTOTAL $10.200.000
TRANSPORTE
TORIBIO 5 $8.000 $32.000
JÁMBALO 5 DESPLAZAMIENTO A LAS $12.000 $48.000
CORINTO 5 SEDES DE LA IPS- I ACIN $7.000 $28.000
MIRANDA 5 $8.000 $32.000
CALOTO 5 $1.600 $6.400
SANTANDER 5 $1.000 $5.000
DESPLAZAMIENTO A LA
SANTANDER UNIVERSIDAD
- POPAYAN 10 AUTÓNOMA DEL CAUCA. $13.000 $130.000
SUBTOTAL
$ 281.400
TOTAL
$ 11.028.400

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES SEMANAS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Recopilación
información
secundaria
Verificación del
PGIRH de la IPS-I
ACIN elaborado
RECOPILACIÓN DE
en el año 2014
INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
con la Resolución
DEL (PGIRHS).
1164 de 2002.
Caracterización de
Residuos
Hospitalarios
Generados, IPS-I
ACIN.
 Caracterización
residuos sólidos
orgánicos e
inorgánicos.

Diagnóstico de la
Segregación de
Residuos.
Diagnóstico para
Recipientes y
Bolsas.
Diagnóstico del
Movimiento
DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y
Interno de
SANITARIO.
Residuos.
Revisión de los
registros de las
cantidades de
residuos
hospitalarios,
entregados en el
año 2016.
Establecer
alternativas de
mejora para el
(PGIRH) IPS-I
ACIN.
Fortalecimiento del
Movimiento
Interno de
Residuos.
FORTALECIMIENTO DE LOS
PROGRAMAS DE Fortalecimiento del
SEGREGACIÓN EN LA Almacenamiento
FUENTE, MOVIMIENTO Temporal de
INTERNO Y Residuos.
ALMACENAMIENTO Fortalecimiento del
TEMPORAL DE RESIDUOS. Movimiento
Interno de
Residuos.

Procedimientos
del Registro de
Generadores de
Residuos
Peligrosos
exigidos por el
 IDEAM.

Establecer
alternativas de
mejora para el
(PGIRH) IPS-I
ACIN.
Documentar
ELABORACION INFORME informe del PGIRH

ENTREGA INFORME FINAL