Acuerdo 008 de Diciembre 29 de 2009 PDF

ACUERDO 008 DE DICIEMBRE 29 DE 2009
ANEXO 2
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS
Niveles de
No. CODIGO DESCRIPCIÓN
Complejidad
1 10100 PUNCIÓN CISTERNAL SOD 3
2 10101 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA LATERAL 3
3 10102 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA MEDIAL 3
4 10200 PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD 3
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVÉS DE CATÉTER
5 10201 3
PREVIAMENTE IMPLANTADO
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACIÓN (SIN
6 10202 3
CATÉTER)
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVÉS DE UN
7 10203 3
RESERVORIO
8 10204 PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR, VÍA TRANSFONTANELAR 3
9 10901 PUNCIÓN SUBDURAL 3
10 11100 BIOPSIA DE CRÁNEO SOD 3
11 11101 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANEOTOMIA 3
12 11102 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANIECTOMIA 3
13 11200 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD 3
14 11201 BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA 3
15 11300 BIOPSIA DE CEREBRO SOD 3
16 11301 BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [AGUJA] DE CEREBRO 3
17 11302 BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO 3
18 11303 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACIÓN 3
19 11304 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 3
20 12100 INCISIÓN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD 3
21 12101 CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL 3
22 12200 EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD 3
23 12300 REAPERTURA DE CRANEOTOMIA SOD 3
24 12400 CRANEOTOMIA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD 3
25 12401 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA 3
26 12402 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA 3
27 12410 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMIA 3

28 12500 CRANIECTOMIA SOD 3
29 12501 SECUESTRECTOMIA DE CRÁNEO, POR CRANIECTOMIA 3
30 12502 DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA 3
31 12503 DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA 3

32 13100 INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES SOD 3
33 13101 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA 3
34 13102 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACIÓN 3
35 13103 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA 3
36 13104 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO 3
DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACIÓN CISTO
37 13105 3
PERITONEAL
38 13106 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACIÓN SUBDURO PERITONEAL 3
39 13110 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS 3

40 13200 SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD 3
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACIÓN
41 13201 3
[TERMOLESION] ESTEREOTAXICA
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR
42 13202 3
CRANEOTOMIA
TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACIÓN Y/O ABLACIÓN DE UNO
43 14101 3
DE SUS NÚCLEOS]
44 14201 PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA 3
45 15100 ESCISIÓN DE LESIÓN CRANEAL SOD 3
46 15101 RESECCIÓN TUMOR ÓSEO, POR CRANEOTOMIA 3
47 15102 RESECCIÓN TUMOR ÓSEO, POR CRANIECTOMIA 3
48 15104 CORRECCIÓN DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRÁNEO POR CRANIECTOMIA 3
49 15200 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA ANTERIOR SOD 3

RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA ANTERIOR, VÍA
50 15201 3
CRANEOFACIAL ANTERIOR
51 15202 3
CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL
52 15203 3
ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL
53 15204 3
TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL
54 15300 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA MEDIA SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA MEDIA, POR
55 15301 3
CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMÍA FRONTO ETMOIDAL
56 15302 3
ABORDAJE TRANSMAXILAR
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA MEDIA, VÍA
57 15304 3
SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMÍA ZIGOMÁTICA
58 15305 3
SUBFRONTAL EXTENDIDA
59 15306 3
SUBTEMPORAL
60 15307 3
PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA
61 15308 3
SUBFRONTAL
ANEXO 2

62 15309 3
ORBITOTOMIA LATERAL
63 15310 3
TRANSESFENOIDAL
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA
64 15311 3
TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA
65 15400 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR SOD 3
RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA
66 15401 3
EXTREMO LATERAL
67 15402 3
FRONTO ORBITO ETMOIDAL
68 15403 SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA 3
TRANSMANDIBULAR
69 15404 3
TRANSORAL
70 15405 3
MAXILOTOMIA EXTENDIDA
71 15406 3
TRANSLABERINTICA
72 15407 3
TRANSCOCLEAR
73 15408 3
FOSA MEDIA
74 15409 3
SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA
75 15501 TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO 3
76 16100 RESECCION DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES SOD 3
77 16101 RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA 3
RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON
78 16102 3
DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA
79 16200 RESECCION TUMORES DE LA HOZ SOD 3
80 16201 RESECCION TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA 3
81 16300 RESECCION TUMORES DEL TENTORIO SOD 3
82 16301 RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA 3
83 16400 RESECCION DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL SOD 3
84 16401 DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA 3
85 17000 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES SOD 3
86 17001 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA 3
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, GUIADO POR
87 17002 3
ESTEREOTAXIA
88 17003 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR PUNCION DIRIGIDA 3
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, POR
89 17004 3
CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR,
90 17005 3
GUIADO POR ESTEREOTAXIA
91 17200 RESECCION DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD 3
92 17201 RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA 3
RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA
93 17202 3
OSTEOPLASTICA
RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA
94 17203 3
GUIADA POR ESTEREOTAXIA
RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTIMULACION
95 17204 3
CORTICAL
96 17209 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL 3
97 17300 RESECCION TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD 3
98 17301 RESECCION TUMOR I NTRACEREBELOSO, POR CRANEOTOMIA SUBOCCI-PITAL 3
99 17303 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL 3
100 17400 RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES SOD 3
RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR
101 17401 3
CRANEOTOMIA
102 17500 RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES SOD 3
RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR
103 17501 3
RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR
104 17502 3
CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA
RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL
105 17504 3
(EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL
106 17505 3
(EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA
RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO
107 17508 3
CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL
RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO
108 17509 3
CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL
109 17600 RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES SOD 3
RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR
110 17601 3
CRANEOTOMIA
111 17700 RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES SOD 3
RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR
112 17701 3
113 17800 RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA SOD 3
RESECCION DE LESIONES INTRAV ENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR
114 17801 3
CRANEOTOMIA
115 17805 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR 3
116 18100 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD 3
117 18101 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA 3
118 18201 HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 3
119 19100 LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD 3
120 19200 LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD 3
ANEXO 2

121 20100 APERTURA DE SUTURA CRANEAL SOD 3
122 20101 CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES 3
CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE
123 20102 3
FRONTAL
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, POR
124 20103 3
CRANIECTOMIA MULTIPLE
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON
125 20104 3
AVANCE FRONTAL
CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL
126 20105 3
COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA
127 20106 3
COMPLEJA,CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO
128 20107 3
COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III)
129 20108 3
COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II)
ELEVACION DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRANEO (ESQUIRLEC-TOMIA)
130 20200 3
SOD
131 20201 ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION 3
132 20202 DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO 3
REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE
133 20203 3
DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA
REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON
134 20204 PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDA-MIENTO) EN 3
UN SOLO TIEMPO
135 20400 INJERTO OSEO EN CRANEO SOD 3
CORRECCION DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR CRANEOPLASTIA,
136 20401 3
CON INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO
INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA,
137 20500 3
ACRILICA) SOD
138 20600 OSTEOPLASTIA CRANEAL SOD 3
139 20601 CORRECCION DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA 3
140 20700 EXTRACCION DE PLACA CRANEAL SOD 3
CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA
141 21101 3
CRANEANA, POR CRANEOTOMIA
CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA
142 21102 3
CRANEANA, CON PLASTIA DURAL
CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR
143 21103 3
CRANEOTOMIA
CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON PLASTIA
144 21104 3
AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA
CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA Y
145 21201 3
CRANEOPLASTIA
146 21202 CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA 3
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA
147 21203 3
SUBFRONTAL
148 21204 3
TRANSESFENOIDAL
149 21205 3
ENDOSCOPICA TRANSNASAL
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, VIA
150 21207 3
TRANSESFENOIDAL
CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR, VIA
151 21208 3
SUBOCCIPITAL
152 21209 CORRECCION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA 3
153 21210 CORRECCION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA 3
CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIEC-TOMIA Y
154 21211 3
PLASTIA DE MENINGE
CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO
155 21212 3
ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE
CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON
156 21214 3
PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA
157 22101 DERIVACION DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA 3
158 22200 VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD 3
159 22201 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR 3
DERIVACION VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL
160 22202 3
[TORKILSEN]
161 22300 COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA SOD 3
162 23200 DERIVACION VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO SOD 3
163 23201 DERIVACION VENTRICULOATRIAL 3
164 23400 DERIVACION VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES SOD 3
165 23401 VENTRICULOPERITONEOSTOMIA 3
166 23402 DERIVACION CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO] 3
167 24100 IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR SOD 3
168 24200 SUSTITUCION O REEMPLAZO DE DERIVACION VENTRICULAR SOD 3
169 24201 REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACION 3
170 24202 REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACION 3
171 24300 RETIRO DE DERIVACION SOD 3
IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON
172 25000 3
RESERVORIO SUBCUTANEO SOD
173 28100 LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD 3
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION
174 28200 3
INTRACRANEANA SOD
175 28201 IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL 3
176 28202 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL 3
IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL (ELECTRODOS,
177 28203 3
TRASDUCTORES DE PIC)
178 28300 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD 3
ANEXO 2

IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA POR
179 28301 3
ESTEREOTAXIA
COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION
180 28302 3
INTRACRANEAL
IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROES-
181 28303 3
TIMULACION INTRACRANEAL
182 30100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO SOD 3
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR
183 30101 3
LAMINECTOMIA
184 30102 3
HEMILAMINECTOMIA
185 30103 3
LAMINOTOMIA
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES
186 30200 3
ESPINALES SOD
187 30201 3
ESPINALES POR LAMINECTOMIA
188 30202 3
ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA
189 30203 3
ESPINALES POR LAMINOTOMIA
EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO
190 30207 SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES, POR FORAMINOTOMIA 3
POSTERIOR
191 30300 EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO ESPINAL SOD 3
192 30400 DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL SOD 3
193 30401 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA 3
194 30402 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA 3
195 31100 RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD 3
196 32100 CORDOTOMIA PERCUTANEA SOD 3
197 32200 CORDOTOMIA ABIERTA SOD 3
LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ), POR
198 32301 3
RADIOFRECUENCIA
199 32400 MIELOTOMIA ABIERTA SOD 3
200 33100 PUNCION LUMBAR SOD 2
201 33200 BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD 3
BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y EXTRAME-
202 33201 3
DULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS
203 33202 BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA LATERAL 3
204 34100 RESECCION DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO SOD 3
RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR CRANEOTOMIA DE FOSA
205 34101 3
POSTERIOR Y ESCISION DE ARCO POSTERIOR DE ATLAS
206 34102 RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA TRANSCONDILEA 3
207 34103 RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA TRANSORAL 3
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON
208 34201 3
LAMINECTOMIA BILATERAL
209 34202 3
LAMINOPLASTIA
210 34203 3
SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON
211 34204 3
CORPECTOMIA Y ARTRODESIS
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON
212 34205 3
CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION
RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON INSTRUMENTACION
213 34206 3
VIA ANTERIOR Y POSTERIOR
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR
214 34301 3
LAMINECTOMIA BILATERAL
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, CON
215 34302 3
LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR
216 34303 3
LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA
RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR O
217 34304 3
POSTERO LATERAL
218 34305 RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR 3
219 34401 RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR 3
220 34402 RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR 3
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON
221 35101 3
INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON MIELOTOMIA
222 35102 3
POSTERIOR
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON
223 35103 3
DESCOMPRESION VIA ANTERIOR
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON FUSION OSEA E
224 35104 3
INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE
225 35105 3
TABIQUE OSEO
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON SECCION DE
226 35106 3
FILUM TERMINALIS
CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE
227 35107 3
CELE, DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL
CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y
228 35108 3
MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO]
CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION
229 35201 3
CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DURO-PLASTIA
CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION
230 35202 CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINEC-TOMIA 3
C1-C2 Y DUROPLASTIA
231 35401 PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 3
232 35402 ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 3
233 35500 REPARACION DE FISTULA ESPINAL DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SOD 3
LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA ESPINAL Y
234 36100 3
RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD
ANEXO 2

235 37100 DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD 3
236 37200 DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD 3
237 37300 DERIVACION LUMBO PERITONEAL SOD 3
238 37400 DERIVACION LUMBAR EXTERNA SOD 3
239 37500 DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD 3
240 38100 INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD 3
241 38200 NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD 3
INSERCION DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA
242 39000 3
TERAPEUTICA O PALEATIVA SOD
INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE
243 39001 3
SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE
244 39002 ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O 3
PALIATIVA
INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA
245 39003 3
INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA
246 39004 DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O 3
PALIATIVA
247 39100 INYECCION DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD 3
248 39300 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL SOD 3
IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULA-CION
249 39301 3
ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA
IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULA-CION
250 39302 3
ESPINAL, VIA PERCUTANEA
RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL
251 39400 3
SOD
252 39500 PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD 3
253 39700 REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION ESPINAL SOD 3
254 39800 RETIRO DE DERIVACION ESPINAL SOD 3
255 40100 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO SOD 3
256 40101 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA SUBOCCIPITAL 3
257 40102 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA RETROSIGMOIDEA 3
258 40103 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSLABERINTICA 3
259 40104 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSOTICA 3
260 40200 SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD 3
261 40500 GANGLIONECTOMIA DE GASER SOD 3
RESECCION DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR CRANEOTOMIA
262 40701 3
SUBFRONTAL
RESECCION DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO, POR ORBITOTOMIA
263 40702 3
LATERAL
264 40704 NEURECTOMIA DEL NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA 3
265 40705 NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC 3
266 40706 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO 3
267 40707 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
268 40708 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS 3
269 40709 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO 3
270 40710 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA 3
271 40711 RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIE 3
RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE AMPUTACION O HERIDA] O
272 40712 3
EN PLEJO
273 40730 TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO 3
BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE NERVIO O GANGLIO CRANEAL O
274 41100 3
PERIFERICO SOD
275 41101 BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O PROFUNDO), VIA PERCUTANEA 2
276 41200 BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO SOD 2
277 42100 RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL SOD 3
278 42101 RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMIA SUB-OCCIPITAL 3
279 42102 RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 3
280 42200 NEUROLISIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3
281 42202 NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISION 3
282 42300 NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD 3
283 42301 NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO 3
284 42302 NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
285 42303 NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO 3
286 42304 NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO 3
287 42305 NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDOS DE MANO 3
288 42306 NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO 3
289 42307 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA 3
290 42308 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE 3
291 43000 ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3
292 43001 ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL 3
293 43103 NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO 3
294 43104 NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
295 43105 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO 3
296 43106 NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE MANO 3
297 43107 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO 3
298 43108 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA 3
299 43109 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE 3
300 44100 DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO SOD 3
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO TRIGEMINAL, POR
301 44101 3
302 44203 DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX Y X 3
303 44204 DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO ACUSTICO VESTIBULAR 3
304 44205 DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO FACIAL 3
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO FACIAL, POR CRANEOTOMIA
305 44206 3
SUBOCCIPITAL
DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA TRANSLA-
306 44207 3
BERINTICA
ANEXO 2

DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL VIA TRANSMAS-
307 44208 3
TOIDEA
308 44300 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO SOD 2
309 44301 DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO 3
310 44311 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON NEUROLISIS 3
311 44400 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD 3
312 44501 DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO 2
313 44502 DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO 2
314 44503 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO 2
315 44504 DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO 2
DESCOMPRESION DEL NERVIO SAFENO, TERMINACION NERVIO CRURAL
316 44505 3
(L2,L3,L4)
317 44506 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO 2
318 44507 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA 2
319 44508 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE 2
320 45100 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD 3
321 45101 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL 3
322 46101 TRANSPOSICION DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR 3
REPARACION DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION DE NERVIO
323 47101 3
HIPOGLOSO
324 47102 REPARACION DE NERVIO FACIAL, POR ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL 3
INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO CRANEAL CON FINES
325 48100 3
ANALGESICOS SOD
326 48101 BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO 3
INYECCION DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO PERIFERICO CON FINES
327 48200 3
ANALGESICOS SOD
INYECCION DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA ARTICULAR VERTEBRAL
328 48300 3
CON FINES ANALGESICOS SOD
329 51100 BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD 2
330 52100 GANGLIONECTOMIA SOD 3
331 52101 GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA 3
332 52200 SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD 3
333 52300 SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD 3
334 52401 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA 3
335 52500 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL SOD 3
336 52600 SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SOD 3
337 52601 RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO NCOC 3
338 52602 RESECCION DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL 3
339 52604 TIMPANOSIMPATECTOMIA [NEURECTOMIA DEL JACOBSON] 3
340 53100 INYECCION DE ANESTESICO EN NERVIO SIMPATICO SOD 3
341 53101 BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO 3
342 53102 BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL 3
343 53103 BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO 3
344 53104 BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO 3
345 53105 BLOQUEO DE UNION MIONEURAL 3
346 53106 BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL 3
347 53107 BLOQUEO DE NERVIO FRENICO 3
348 53108 BLOQUEO DE PLEJO CELIACO 3
349 53109 BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS 3
350 53110 BLOQUEO DE NERVIO VAGO 3
351 53111 BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR 3
352 53112 BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO 3
353 53113 BLOQUEO REGIONAL CONTINUO 3
354 53114 BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACICO O LUMBAR) 3
355 53115 BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR DE WALTER) 3
356 53121 INYECCION DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL 3
357 53200 NEUROLISIS DE NERVIO SIMPATICO UNICO SOD 3
358 53201 NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL 2
359 53202 NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR 3
360 53203 NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O PROFUNDO) 3
361 53204 NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO 3
362 53205 NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO 3
363 53206 NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO 3
364 53300 GANGLIOLISIS SOD 3
GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR RADIOFRECUENCIA O
365 53301 3
FENOLIZACION
GANGLIOLISIS EN GANGLIO DEL V PAR (GASSER) POR RADIOFRE-CUENCIA O
366 53304 3
FENOLIZACION
367 54101 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL 3
368 54102 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON INJERTO DE TRONCOS 3
369 54200 RECONSTRUCCION DE PLEJO SOD 3
370 54201 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA 3
371 54202 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR INJERTO DE NERVIO 3
372 54203 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION 3
373 55100 EXPLORACION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD 3
374 55101 EXPLORACION SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO BRAQUIAL 3
375 55200 DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR O SACRO) SOD 3
376 60100 DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA TIROIDEA SOD 2
377 60901 DRENAJE DE COLECCION EN AREA TIROIDEA POR INCISION 2
378 60902 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISION 3
379 60903 EXPLORACION DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR INCISION 3
380 60904 DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO AREA TIROIDEA) POR INCISION 3
381 61100 BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES (TRU CUT) 2
382 61200 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA TIROIDES SOD 2
383 61300 BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD 3
384 62200 HEMITIROIDECTOMIA SOD 3
385 63900 TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3
386 63901 ISTMECTOMIA 3
387 63902 TIROIDECTOMIA RESIDUAL 3
ANEXO 2

TIROIDECTOMIA SUBTOTAL (LOBECTOMIA TIROIDEA PARCIAL DE AMBOS
388 63903 3
LOBULOS O TOTAL DE UNO Y PARCIAL DE OTRO)
389 64100 TIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3
390 65100 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD 3
391 65200 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD 3
392 66100 ESCISION DE TIROIDES LINGUAL SOD 3
393 67000 RESECCION DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD 3
394 67100 RESECCION DE QUISTE TIROGLOSO SOD 3
395 67200 RESECCION DE FISTULA TIROGLOSA SOD 3
396 68100 PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3
397 68900 PARATIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3
398 69100 REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD 3
399 70000 EXPLORACION DE AREA SUPRARRENAL SOD 3
400 71100 BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 2
401 71200 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
402 71300 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VIA TRANSFRONTAL SOD 3
403 71400 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VIA TRANSESFENOIDAL SOD 3
404 71600 BIOPSIA DE TIMO SOD 3
405 71700 BIOPSIA DE GLANDULA PINEAL SOD 3
406 72100 ESCISION DE LESION EN GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
407 72110 SUPRARRENALECTOMIA POR VIA ABIERTA NCOC 3
408 72200 SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA), UNILATERAL SOD 3
409 72300 SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA), PARCIAL SOD 3
410 74100 DRENAJE DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
411 75300 ESCISION PARCIAL DE GLANDULA PINEAL SOD 3
412 75400 ESCISION TOTAL DE GLANDULA PINEAL (PINEALECTOMIA) SOD 3
413 76100 ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS, VIA TRANSFRONTAL SOD 3
414 76200 ESCISION PARCIAL DE HIPOFISIS VIA TRANSESFENOIDAL SOD 3
415 76400 ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS, VIA TRANSFRONTAL SOD 3
416 76500 ESCISION TOTAL DE HIPOFISIS, VIA TRANSESFENOIDAL SOD 3
417 78100 ESCISION PARCIAL DE TIMO SOD 3
418 78200 ESCISION TOTAL DE TIMO SOD 3
419 80100 DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMIA SOD 1
420 81100 BIOPSIA DE PARPADO SOD 1
421 82000 ESCISION O ABLACION DE LESION O TEJIDO DE PARPADO SOD 2
422 82100 RESECCION DE CHALAZION SOD 2
423 82300 ESCISION DE LESION MAYOR DE PARPADO DE ESPESOR PARCIAL SOD 3
RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PARPADO, ESPESOR
424 82301 2
PARCIAL, UN TERCIO
RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PARPADO, ESPESOR
425 82302 2
PARCIAL, DOS TERCIOS
ESCISION DE LESION INVOLUCRANDO BORDE PALPEBRAL DE ESPESOR
426 82400 3
COMPLETO SOD
RESECCION TOTAL DE PARPADO Y RECONSTRUCCION, CON INJERTO O
427 82401 3
COLGAJO
428 82501 ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA 1
429 82502 ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR LASER 3
430 82503 ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR MEDIOS QUIMICOS 1
431 82600 TARSECTOMIA SOD 2
CORRECCION DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON
432 83100 3
SUTURA SOD
CORRECCION DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION FRONTAL CON
433 83200 3
FASCIA LATA SOD
CORRECCION DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION EXTERNA DEL
434 83300 3
ELEVADOR SOD
CORRECCION DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCION DEL ELEVADOR VIA
435 83400 3
CONJUNTIVAL SOD
436 84100 CORRECCION DE ENTROPION, POR TECNICA DE SUTURA SOD 3
437 84200 CORRECCION DE ENTROPION, CON INJERTO SOD 3
438 84300 CORRECCION DE ECTROPION, CON INJERTO SOD 3
439 84400 CORRECCION DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA SOD 3
440 85100 CANTOTOMIA SOD 1
441 85200 CANTORRAFIA SOD 1
442 85300 CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD 2
443 86100 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE PIEL SOD 3
444 86101 BLEFAROPLASTIA SUPERIOR 2
445 86102 BLEFAROPLASTIA INFERIOR 2
446 86110 BLEFAROPLASTIA CON LASER 3
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O INJERTO DE MEMBRANA
447 86200 3
MUCOSA SOD
448 86300 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE FOLICULO PILOSO SOD 3
449 86400 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL SOD 3

RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO DE TENDON CANTAL
450 87100 3
MEDIAL (TELECANTO) SOD
451 87300 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCION DE BLEFAROFIMOSIS SOD 3
452 87400 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCION DE EPICANTO SOD 3

RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCION DE EPICANTO CON
453 87401 3
CUATRO COLGAJOS [MUSTARDE]
454 88100 REPARACION LINEAL DE LACERACION DE PARPADO O CEJA SOD 1
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PARPADO [BLEFARORRAFIA
455 88201 1
SIMPLE]
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE PARPADO [BLEFARO-RRAFIA
456 88202 1
SIMPLE]
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PARPADO [BLEFARORRAFIA
457 88401 1
COMPLEJA]
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE PARPADO [BLEFARO-RRAFIA
458 88402 1
COMPLEJA]
ANEXO 2
459 88403 SUTURA DE PARPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO O COLGAJO 2

460 89101 ABLACION DE PESTAÑAS, POR ELECTROLISIS 3
461 89102 ABLACION DE PESTAÑAS, POR LASER 3
462 90100 DRENAJE EN GLANDULA LAGRIMAL SOD 1
463 91100 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL SOD 1
464 91200 BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD 2
465 92100 DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2
466 92200 DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD 2
467 94100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL SOD 2
468 94200 SONDEO Y LAVADO DE VIAS LAGRIMALES SOD 2
469 94400 INTUBACION DE VIAS LAGRIMALES SOD 2
470 95300 DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD 1
471 96100 DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD 2
472 97100 PLASTIA DE CANALICULOS LAGRIMALES SOD 3
473 97200 PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD 1
474 97300 PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON SUTURAS) SOD 3
475 98100 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) SOD 2
476 98101 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) VIA EXTERNA 3
477 98200 CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA (CDCR) SOD 3
478 98201 CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE VIA EXTERNA 3
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE VIA ENDOSCOPICA
479 98202 3
TRANSNASAL
480 98301 CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON INTUBACION VIA EXTERNA 3
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON INTUBACION VIA
481 98302 3
ENDOSCOPICA TRANSNASAL
482 99100 OBLITERACION O CAUTERIZACION DE PUNTO LAGRIMAL SOD 3
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CONJUNTIVA, POR
483 100100 3
INCISION SOD
484 102100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD 2
485 103101 RESECCION DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA 2
RESECCION DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE CONJUNTIVA CON INJERTO DE
486 103102 2
MUCOSA O MEMBRANA AMNIOTICA
487 103103 RESECCION DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON SUTURA 2
488 103104 RESECCION DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON INJERTO 2

RESECCION DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O TEMPORAL), CON
489 103105 2
PLASTIA LIBRE O CITOSTÁTICOS
490 103106 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON PLASTIA 2
491 103107 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN PLASTIA 2
492 103108 PERITOMIA TOTAL 2
493 103200 ABLACION DE LESION DE CONJUNTIVA SOD 3
ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR DIATERMIA O
494 103201 3
CRIOCOAGULACION
ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR FOTOCOA-GULACION
495 103202 3
(LASER)
496 104100 REPARACION DE SIMBLEFARON CON INJERTO LIBRE DE CONJUNTIVA SOD 2
REPARACION DE SIMBLEFARON CON INJERTO DE MUCOSA EXTRA-OCULAR
497 104400 2
SOD
498 105100 DIVISION DE SIMBLEFARON SOD 2
499 106100 SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD 2
500 107100 INYECCION SUBCONJUNTIVAL SOD 3
501 110000 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN CORNEA SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EN CORNEA, POR INCISION
502 111100 2
SOD
503 111200 DRENAJE DE COLECCION EN CORNEA SOD 2
504 112100 FROTIS DE CORNEA SOD 2
505 112200 BIOPSIA DE CORNEA SOD 2
506 114100 RESECCION SIMPLE DE TUMOR DE CORNEA SOD 3
507 114200 CAUTERIZACION DE CORNEA (TERMO, QUIMIO O CRIOAPLICACIÓN) SOD 2
508 115100 SUTURA DE CORNEA SOD 2
509 115101 CORNOESCLERORRAFIA (REPARACION DE HERIDA CORNEOESCLERAL) 3
510 115200 REPARACION DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS OPERATORIA CORNEAL SOD 3

511 115300 REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL SOD 2
REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR
512 115301 3
PARCIAL
REPARACION DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON INJERTO ESPESOR
513 115302 3
TOTAL
514 115800 RETIRO DE SUTURA EN CORNEA SOD 1
515 116100 QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD 3
516 116200 QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD 3
QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON CIRUGIA DE CATARATA,
517 116300 3
ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD
518 116400 ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD 3
519 117300 IMPLANTE DE PROTESIS CORNEANA (QUERATOPROTESIS) SOD 3
520 117600 QUERATECTOMIA SOD 3
QUERATECTOMIA CON EXCIMER LASER (FOTORREFRACTIVA O
521 117700 3
FOTOTERAPEUTICA) PTK SOD
522 118100 QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CORNEA) SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL SEGMENTO
523 120000 3
ANTERIOR DE OJO SOD
524 121100 IRIDOTOMIA CON TRANSFIXION SOD 2
525 121200 IRIDOTOMIA CON LASER SOD 3
526 121300 ESCISION DE IRIS PROLAPSADO [REDUCCION DE HERNIA DE IRIS] SOD 3
527 121301 REDUCCION DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS 3
528 121400 IRIDECTOMIA (BASAL, PERIFERICA Y TOTAL) SOD 3
529 122100 PARACENTESIS DIAGNOSTICA DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO SOD 2
ANEXO 2

530 122200 BIOPSIA DE IRIS SOD 2
531 122400 BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD 2
532 123000 IRIDOPLASTIA SOD 2
533 123001 IRIDOPLASTIA, CON SUTURA 3
534 123002 IRIDOPLASTIA, CON LASER 3
535 123100 LISIS DE SINEQUIAS ANTERIORES DE OJO SOD 2
536 123101 LISIS DE GONIOSINEQUIAS POR INYECCION DE AIRE O LIQUIDO 2
537 123300 LISIS DE SINEQUIAS POSTERIORES SOD 2
538 123400 REPARACION O SUTURA DE IRIDODIALISIS SOD 2
539 123500 COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD 3
540 123701 REPARACION DE COLOBOMA DEL IRIS 3
ABLACION DE LESION DE IRIS POR CAUTERIZACION, CRIOTERAPIA O
541 124101 3
FOTOCOAGULACION (LASER)
542 124200 ESCISION DE LESION DE IRIS SOD 3
543 124201 RESECCION DE TUMOR DE IRIS 3
ABLACION DE LESION DE CUERPO CILIAR POR CAUTERIZACION, CRIOTERAPIA
544 124301 3
O FOTOCOAGULACION (LASER)
545 124400 ESCISION DE LESION DE CUERPO CILIAR SOD 3
546 124401 RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CILIAR 3
547 124402 IRIDOCICLECTOMIA 3
548 125100 GONIOTOMIA SOD 3
549 125400 TRABECULOTOMIA SOD 3
550 125500 CICLODIALISIS SOD 2
551 126400 TRABECULECTOMIA PRIMARIA SOD 3
552 126401 TRABECULECTOMIA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR PREVIA) 3
REVISION POSTOPERATORIA DE PROCEDIMIENTO DE FISTULIZACION
553 126600 3
ESCLERAL SOD
554 126601 REVISION DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA 3
555 126603 SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON LASER 3
556 126604 OBSTRUCCION DE VENTANA FILTRANTE CON LASER 3
557 126700 INSERCION DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD 3
558 126705 REVISION ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE 3
559 127500 TRABECULOPLASTIA SOD 3
560 127501 TRABECULOPLASTIA CON LASER 3
561 128100 SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD 3
562 128200 REPARACION DE FISTULA ESCLERAL (AMPOLLA FILTRANTE) SOD 3
563 128401 RESECCION DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, VIA ABIERTA 3
564 128402 RESECCION DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA 2
RESECCION DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, POR FOTOCOAGULACION
565 128403 3
(LASER)
566 128800 PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD 3
567 129100 PARACENTESIS TERAPEÚTICA DE CÁMARA ANTERIOR DEL OJO SOD 2
568 131100 EXTRACCION INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD 3
EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR TECNICA
569 132100 3
CONVENCIONAL SOD
570 132200 EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR ASPIRACION SOD 3
EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMUL-SIFICACION
571 132300 3
SOD
EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN PRESENCIA DE AMPOLLA
572 132400 3
FILTRANTE PREVIA SOD
573 136400 DISECCION DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD 3
574 136500 ESCISION DE MEMBRANA SECUNDARIA SOD 2
575 136501 CAPSULOTOMIA 2
576 136502 CAPSULOTOMIA CON LASER 3
FRAGMENTACION MECANICA DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE
577 136600 3
CATARATA) SOD
EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON IMPLANTE DE LENTE
578 137100 3
INTRAOCULAR SUTURADO SOD
579 137200 IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO SOD 3
580 138100 EXTRACCION DE LENTE INTRAOCULAR (PSEUDOCRISTALINO) SOD 3
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR DEL OJO
581 140000 3
SOD
582 141100 ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO SOD 3
ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO CON INYECCION DE MEDICAMENTOS
583 141101 3
INTRAVÍTREOS
584 142101 ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA 3
ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR FOTOCOAGULACION (LASER)
585 142300 3
SOD
586 142600 ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR RADIACION SOD 3
REPARACION DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA) POR DIATERMIA O
587 143101 3
CRIOTERAPIA
588 143300 REPARACION DE DESGARRO RETINAL POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD 3
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON IDENTACION ESCLERAL
589 144100 3
E IMPLANTACION SOD
590 144101 IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION Y CRIOTERAPIA 3
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO CON
591 144102 3
GAS (NEUMORRETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACION, TAMPONAMIENTO INTERNO CON
592 144103 3
GAS (NEUMORRETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER)
593 145100 REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SOD 3
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON DIATERMIA O
594 145101 3
CRIOTERAPIA
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON FOTOCOAGULA-CION
595 145300 3
(LASER) SOD
596 146100 RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO POSTERIOR DE OJO SOD 3
597 146101 RETIRO DE ACEITE DE SILICON O DE GAS 3
RETIRO DE ACEITE DE SILICON CON PELAJE DE MEMBRANAS GAS Y
598 146102 3
ENDOLASER
ANEXO 2

599 147100 VITRECTOMIA VIA ANTERIOR SOD 3
600 147300 VITRECTOMIA MECANICA SOD 3
601 147301 VITRECTOMIA VIA ANTERIOR CON VITRIOFAGO 3
602 147400 VITRECTOMIA VIA POSTERIOR SOD < o:p> 3
603 147401 VITRECTOMIA VIA POSTERIOR CON INSERCION DE SILICON O GASES 3
604 147402 VITRECTOMIA VIA POSTERIOR CON RETINOPEXIA 3
605 147403 VITRECTOMIA VIA POSTERIOR CON ENDOLASER 3
606 150100 BIOPSIA DE MUSCULO O TENDON EXTRAOCULAR SOD 1
607 152100 PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD 3
608 152200 PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD 3
609 154101 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTOS (UNO O DOS) + 3
610 154102 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O DOS) 3
611 154103 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO 3

612 155100 TRANSPOSICION DE MUSCULOS EXTRAOCULARES SOD 3
613 160100 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO SOD 3
614 160200 ORBITOTOMIA CON INSERCION DE IMPLANTE ORBITAL SOD 3
615 161100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE ORBITA SOD 3
616 162200 ASPIRACION DIAGNOSTICA DE ORBITA SOD 3
617 162300 BIOPSIA DE PARED DE ORBITA SOD 2
618 163100 EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD 3
619 164100 ENUCLEACION CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD 3
620 164200 ENUCLEACION CON INJERTO DER MOGRASO SOD 3
EXENTERACION DE ORBITA CON ESCISION DE ESTRUCTURAS ADYACENTES
621 165100 3
SOD
EXENTERACION DE ORBITA CON EXTRACCION TERAPEUTICA DE HUESO
622 165200 3
ORBITAL SOD
623 168100 REPARACION DE HERIDA DE ORBITA SOD 3
624 168300 RECONSTRUCCION DE ORBITA SOD 3
PLASTIA DE ORBITA CON RECONSTRUCCION DE FONDOS DE SACO CON
625 168301 3
INJERTOS
626 168400 DESCOMPRESION DE ORBITA SOD 3
DESCOMPRESION DE ORBITA VIA TECHO DE ORBITA (TECNICA
627 168401 3
TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER)
628 168402 DESCOMPRESION DE ORBITA VIA LATERAL (TECNICA DE KROMLIEN) 3
DESCOMPRESION DE ORBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-
629 168403 3
OUGURA) VIA TRANSMAXILAR ENDOSCOPICA
DESCOMPRESION DE ORBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL (TECNICA DE WALSH-
630 168404 3
OUGURA) VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA
631 168405 DESCOMPRESION DE ORBITA VIA INFERIOR Y MEDIAL, ABORDAJE SUBCILIAR 3
632 169200 ESCISION DE LESION DE ORBITA SOD 3
633 169201 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE ORBITA 3
634 169202 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE ORBITA 3
635 169203 DRENAJE DE COLECCION ANTERIOR DE ORBITA 1
636 169204 DRENAJE DE COLECCION POSTERIOR DE ORBITA 1
637 180100 DRENAJE DE COLECCION DE PABELLON AURICULAR SOD 2
638 180200 DRENAJE DE COLECCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, CON
639 180300 1
INCISION SOD
640 181100 BIOPSIA DE OIDO EXTERNO SOD 1
641 181101 BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) 1
642 181102 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 1
643 182100 RESECCION DE FISTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD 2
644 182200 RESECCION DE APENDICE PREAURICULAR SOD 1
645 182300 RESECCION DE QUISTE DE PABELLON AURICULAR SOD 2
646 182400 ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO SOD 2
ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO POR COAGULACION,
647 182401 3
CAUTERIZACION, FULGURACION, CRIOTERAPIA U OTRA TECNICA
648 182500 INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD 3
649 183101 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 2
650 183102 AURICULECTOMIA PARCIAL 3
651 183103 AURICULECTOMIA TOTAL 3
AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCION PARCIAL O TOTAL
652 183104 3
DEL HUESO TEMPORAL
653 184100 SUTURA DE LACERACION DE PABELLON AURICULAR SOD 2
654 185101 OTOPLASTIA SIN REDUCCION DE TAMAÑO 3
655 186200 RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD 3
RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO CON INJERTO LIBRE
656 186201 3
MICROVASCULARIZADO
657 187100 RECONSTRUCCION DE PABELLON AURICULAR SOD 3
RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA, CON MINIPLACAS DE FIJACION
658 187102 3
INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO), CON
659 187103 3
IMPLANTE ALOPLASTICO
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA (PRIMER TIEMPO), CON
660 187104 3
INJERTO DE CARTILAGO COSTAL
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA; TRANSPOSICION DEL
661 187105 3
LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO TIEMPO)
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA CON RECONSTRUCCION
662 187106 3
DEL TRAGO Y SURCO RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO)
663 187200 REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD 3
664 191100 ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACION DE PROTESIS SOD 3
665 192100 REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA SOD 3
666 194101 TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACION) 3
TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE CADENA OSEA:
667 194102 3
MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U OSICULOPLASTIA)
668 194103 TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON INJERTO SOBRE VENTANA SIN CADENA OSEA) 3
ANEXO 2

669 199100 CIERRE DE FISTULA PERILINFATICA DE OIDO MEDIO SOD 3
670 200101 TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA TIMPANICA 2
671 202101 DRENAJE DE COLECCION DE MASTOIDES 2
672 202301 TIMPANOTOMIA EXPLORATORIA 1
673 202400 ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA SOD 3
674 204100 MASTOIDECTOMIA SIMPLE (ÁTICO ANTROMASTOIDECTOMIA) SOD 3
675 204200 MASTOIDECTOMIA RADICAL SOD 3
676 205100 RESECCION DE TUMOR GLOMICO SOD 3
677 205101 RESECCION DE TUMOR GLOMICO, VIA TRANSMASTOIDEA 3
RESECCION DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION EXTRATEMPORAL O
678 205102 3
CERVICAL
679 207300 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO SOD 3
680 207301 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON DERIVACION 3
681 207500 LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA SOD 3
682 207501 LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA, VIA TRANSMASTOIDEA 3
683 209100 REVISION DE MASTOIDECTOMIAS O MASTOIDOPLASTIAS SOD 3
684 210000 CONTROL DE EPISTAXIS SOD 2
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR O
685 210100 1
CAUTERIZACION DE MUCOSA NASAL SOD
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR Y
686 210200 1
ANTERIOR SOD
687 210400 CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES SOD 3
688 210500 CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA MAXILAR INTERNA SOD 3
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
689 210600 3
SOD
690 210800 CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA ESFENOPALATINA SOD 3
691 210900 CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD 3
692 211201 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE NARIZ POR RINOTOMIA LATERAL 3
693 211301 DRENAJE DE LESION (COLECCION) EN PIRAMIDE NASAL 1
694 212100 BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 1
695 212200 BIOPSIA ENDOSCOPICA INTRANASAL SOD 3
696 213001 RESECCION DE QUISTE DERMÓIDE 3
697 213100 ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION INTRANASAL SOD 3
698 213101 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSNASAL 3
RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VIA
699 213102 3
TRANSNASAL
RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA
700 213103 3
TRANSNASAL
701 213104 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA CRANEOFACIAL 3
702 213105 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VIA TRANSORBITARIA 3
703 213106 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR RINOTOMIA LATERAL 3
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR DESPEGAMIENTO
704 213107 3
FACIAL VIA SUBLABIAL [DEGLOVIN]
705 213110 ABLACION LOCAL DE LESION INTRANASAL POR INFILTRACION 3
706 213201 ESCISION ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGIA DE EYRIES-REMADIER] 3
707 214100 RINECTOMIA SOD 3
708 215100 RESECCION DE LESION EN CAVUM SOD 3
RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON EXTENSION
709 215101 3
INTRACRANEANA
710 215102 RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSNASAL 3
711 215103 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VIA TRANSPALATINA 3
712 216100 TURBINECTOMIA POR DIATERMIA, CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD 2
713 217100 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD 2
714 217200 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD 2
715 218100 SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD 2
716 218201 FISTULECTOMIA GINGIVONASAL 3
717 218301 RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON INJERTO 3
718 218302 RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON COLGAJO FRONTAL 3
RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION
719 218304 3
720 218400 REVISION DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA SECUNDARIA) SOD 3
721 218401 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA 3
722 218600 RINOPLASTIA LIMITADA SOD 3
723 218701 TURBINOPLASTIA VIA TRANSNASAL 3
724 218702 TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VIA TRANSNASAL 3
725 218801 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC 3
726 218802 SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACION SEPTAL 3
727 218901 REIMPLANTACION DE NARIZ AMPUTADA 3
728 218902 CORRECCION DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSNASAL ENDOS- 3
729 218903 CORRECCION DE ATRESIA DE COANAS, VIA TRANSPALATINA 3
730 218904 RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCION DE SECUELA DE NARIZ FISURADA) 3
731 220100 PUNCION DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO] SOD 3
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [PUNCION CON AGUJA] DE PARED SENO
732 221100 2
PARANASAL SOD
733 221401 NASOSINUSCOPIA 3
734 221402 ANTROSCOPIA 2
735 222100 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL SOD 3
736 222101 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO INFERIOR 3
737 222102 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VIA MEATO MEDIO ENDOS-COPICA 3
738 223100 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD 3
739 223901 ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA MEATO INFERIOR 3
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA FOSA CANINA CON RESECCION DE
740 223902 MUCOSA DEL ANTRO MAXILAR Y ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACION DE 3
CALDWELL LUC]
741 223903 ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VIA ENDOSCOPICA 3
ANEXO 2

742 224100 SINUSOTOMIA FRONTAL SOD 3
SINUSOTOMIA FRONTAL (EXPLORATORIA O TERAPEUTICA), VIA TRANSNASAL
743 224102 3
ENDOSCOPICA [OPERACION DE LOTHROP]
744 224103 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA CORONAL CON COLGAJO OSTEOPLASTICO 3
745 224104 SINUSOTOMIA FRONTAL VIA CORONAL CON FRONTOTOMIA RADICAL 3
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA CORONAL CON CRANEALIZACION DE SENO
746 224105 3
FRONTAL
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, SIN
747 224106 3
COLGAJO OSTEOPLASTICO
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA CILIAR CON TREPANACION OBLITERATIVA, CON
748 224107 3
COLGAJO OSTEOPLASTICO
749 224200 SINUSECTOMIA FRONTAL (ESCISION DE LESION DEL SENO FRONTAL) SOD 3
750 224201 RESECCION DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL Y/O ETMOIDAL 3

751 225300 INCISION DE MULTIPLES SENOS PARANASALES SOD 3
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL, VIA ENDOSCOPICA
752 226001 3
TRANSNASAL
753 226100 ESCISION DE LESION DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE CADWELL-LUC SOD 3
RESECCION DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR (CON EXTENSION NARIZ-
754 226201 3
COANA), VIA ENDOSCOPICA
RESECCION DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR, POR MAXI-LECTOMIA
755 226202 3
SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL
756 226301 FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACION DE LYNCH] 3
757 226302 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 2
758 226303 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR TRANSNASAL 3
759 226304 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR, VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL 3
760 226305 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y POSTERIOR VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL 3
761 226308 MAXILOETMOIDECTOMIA 3
762 226400 ESFENOIDECTOMIA SOD 3
763 226401 ESFEN OIDECTOMIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL 3
764 227100 CIERRE DE FISTULA DE SENO MAXILAR SOD 3
765 227101 CIERRE DE FISTULA OROANTRAL 2
766 230100 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES SOD 1
767 230101 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR 1
768 230102 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR 1
769 230200 EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES SOD 1
770 230201 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR 1
771 230202 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR 1
772 231100 EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD 2
773 231200 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR SOD 2
774 231300 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD 2
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA CON ABORDAJE
775 231301 2
INTRAORAL
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA CON ABORDAJE
776 231302 2
EXTRAORAL
777 231400 EXODONCIAS MULTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR CUADRANTE SOD 2
COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE RETENIDO (VENTANA
778 231500 3
QUIRURGICA) SOD
779 232100 OBTURACIÓN DENTAL SOD 1
780 232101 OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA 1
781 232102 OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO 1
782 232103 OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO 1
783 232200 OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD 1
784 232300 COLOCACION DE PIN MILIMÉTRICO SOD 2
785 232401 RECONSTRUCCION DE ÁNGULO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO 1
786 232402 RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL, CON RESINA DE FOTOCURADO 1
787 235100 REIMPLANTE DE DIENTE SOD 2
788 237100 PULPOTOMIA SOD 2
789 237101 PULPOTOMIA CON PULPECTOMIA 2
790 237200 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGENESIS) SOD 2
791 237300 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR SOD 2
792 237301 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE UNIRRADICULAR 1
793 237302 TERAP IA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE BIRRADICULAR 1
794 237303 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE MULTIRRADICULAR 1
795 237304 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL UNIRRA-DICULAR 1
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL MULTI-
796 237305 1
RRADICULAR
797 237600 FISTULIZACION ENDODONTICA SOD 2
798 237601 FISTULIZACION ENDODONTICA POR TREPANACION Y DRENAJE 2
799 237602 FISTULIZACION ENDODONTICA POR INCISION 2
800 237902 EXPLORACION Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO INFERIOR 3
801 240300 ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD 2
DRENAJE DE COLECCION PERIODONTAL (CERRADO CON ALISADO
802 240400 2
RADICULAR) SOD
803 241100 BIOPSIA DE ENCÍA SOD 2
804 241101 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 1
805 241102 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO 1
806 241103 BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON COLGAJO O INJERTO 1
807 241200 BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD 2
808 243100 ESCISION DE LESION DE ENCIA SOD 2
ESCISION DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES
809 243101 3
CENTIMETROS
ESCISION DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MAS DE TRES
810 243102 3
CENTÍMETROS
ESCISION DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA HASTA DE TRES
811 243103 3
CENTÍMETROS
ANEXO 2

ESCISION DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA DE MAS DE TRES
812 243104 3
CENTÍMETROS
ESCISION DE LESION MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR NI
813 243105 3
RESECCION DE ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS
ESCISION DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR,
814 243106 3
PISO DE BOCA Y/O LENGUA CON CIERRE PRIMARIO
815 243107 3
PISO DE BOCA Y/O LENGUA Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO

816 243108 3
RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO

817 243109 3
RESECCION OSEA Y RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE
818 243200 SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA SOD 2
819 243201 SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MENOR DE TRES CENTIMETROS 1
820 243202 SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MAYOR DE TRES CENTIMETROS 2
821 243300 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE SOD 3
822 243301 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA INTRAORAL 2
823 243302 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA EXTRAORAL 3
824 243500 OPERCULECTOMIA NCOC 2
825 243501 CUÑA DISTAL 3
826 244100 ESCISION DE LESION ODONTOGENICA SOD 2
ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE TRES CENTÍMETROS
827 244101 2
DE DIÁMETRO
ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MAS DE TRES CENTÍMETROS
828 244102 2
DE DIÁMETRO
829 244103 RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO 3
RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO ODONTOGÉNICO Y
830 244104 3
RECONSTRUCCION INMEDIATA CON INJERTO OSEO LIBRE
831 244105 3
RECONSTRUCCION CON COLGAJO OSEO PEDICULADO
832 244106 3
RECONSTRUCCION CON COLGAJO OSEO LIBRE
833 244107 3
RECONSTRUCCION CON PLACA
834 244108 MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO 2
835 247401 FERULIZACION RIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) 2
836 247402 FERULIZACION SEMIRRIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) 2
837 249100 CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA SOD 1
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE LENGUA
838 250100 1
SOD
839 250200 BIOPSIA ABIERTA DE LENGUA SOD 1
840 250201 BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA 1
841 250202 BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA 1
842 250203 BIOPSIA ESCISIONAL DE LENGUA 1
843 251000 RESECCION DE LESION SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD 1
844 251100 RESECCION DE LESION PROFUNDA EN LA LENGUA SOD 3
845 252000 RESECCION DE LENGUA EN CUÑA SOD 3
846 252500 HEMIGLOSECTOMIA SOD 3
847 252501 HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO 3
848 252502 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO 3
849 252503 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO LIBRE 3
HEMIGLOSECTOMIA CON RESECCION OSEA, COLOCACION DE PLACA Y
850 252505 3
COLGAJO LIBRE O PEDICULADO
GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION
851 253000 3
CON COLGAJO PEDICULADO SOD
GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION
852 253100 3
CON COLGAJO LIBRE SOD
GLOSECTOMIA TOTAL CON RESECCION MANDIBULAR Y RECONSTRUCCION
853 253200 3
CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO Y PLACA SOD
854 254000 GLOSECTOMIA RADICAL SOD 3
855 255100 SUTURA DE LACERACION DE LENGUA (GLOSORRAFIA) SOD 2
856 255901 GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O MUCOSO 3
857 255902 GLOSOPEXIA 2
858 255903 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL 2
859 256100 FRENILLECTOMIA LINGUAL SOD 2
860 256301 DRENAJE DE COLECCION EN LENGUA 3
861 260100 SIALOLITOTOMIA SOD 2
862 260200 EXPLORACIÓN DE GLANDULA SALIVAL SOD 3
863 260300 DRENAJE DE GLANDULA SALIVAL SOD 2
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA FINA] DE GLANDULA O
864 261100 2
CONDUCTO SALIVAL SOD
865 261200 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD 2
BIOPSIA ESCISIONAL DE GLANDULA SALIVAL MENOR (CON CONDUCTO
866 261201 2
SALIVAL)
867 262101 MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA 1
868 262901 RESECCION DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL 1
869 263000 SIALOADENECTOMIA SOD 2
870 263100 SIALOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2
871 263101 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 3
872 263201 PAROTIDECTOMIA TOTAL 3
873 263202 PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR CRANEAL 3
874 263203 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBLINGUAL 2
875 263204 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBMAXILAR (SUBMANDIBULAR) 2
876 263205 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS PALATINAS 2
877 263206 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS SALIVALES MENORES 2
878 264100 CIERRE O REPARACION SALIVAL SOD 3
879 264200 CIERRE O REPARACION DE FISTULA SALIVAL SOD 3
880 264201 CIERRE O REPARACION DE FISTULA SALIVAL CON INJERTO 3
881 264900 SIALOPLASTIA (REPARACION DEL CONDUCTO) SOD 3
882 264901 SIALOPLASTIA (REPARACION DEL CONDUCTO) CON INJERTO 3
883 264902 FISTULIZACION DE GLANDULA SALIVAL 3
ANEXO 2

884 269100 EXPLORACION DE CONDUCTO SALIVAL SOD 2
885 269301 CATETERIZACIÓN Y SIALOMETRÍA 2
886 270101 INCISION Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 2
887 270102 INCISION Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 2
888 271100 DRENAJE DE COLECCION DE PALADAR SOD 2
889 272101 BIOPSIA DE ÚVULA 1
890 272102 BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR 1
891 272103 BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR 1
892 272300 BIOPSIA DE LABIO SOD 1
893 272301 BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO 1
894 272302 BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO 1
895 272400 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD 1
896 272401 BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD ORAL 1
897 273101 ESCISION DE LESION SUPERFICIAL DE PALADAR 1
898 273102 RESECCION LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION O CRIO- 1
899 273200 ESCISION AMPLIA DE LESION EN PALADAR OSEO SOD 3
900 273201 ESCISION DE LESION PROFUNDA DE PALADAR 3
901 273202 RESECCION EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR 2
902 273203 PALATECTOMIA PARCIAL NCOC 3
903 273204 PALATECTOMIA TOTAL 3
904 274100 FRENILLECTOMIA LABIAL SOD 2
905 274200 ESCISION DE LESION DE LABIO SOD 3
906 274201 RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3
RESECCION PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO, CON ROTACION DE
907 274202 3
COLGAJO
908 274203 RESECCION TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3
909 274300 ESCISION DE LESION EN MUCOSA ORAL SOD 3
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, HASTA DE DOS
910 274301 1
CENTIMETROS DE DIÁMETRO
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL, MAYOR DE DOS
911 274302 2
CENTIMETROS DE DIÁMETRO
912 274303 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL 3
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON COLGAJO LOCAL O
913 274304 3
A DISTANCIA
914 274400 RESECCION DE FOSETAS LABIALES SOD 2
915 274901 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE LA BOCA 1
916 274902 RESECCION DE BRIDAS INTRAORALES 2
917 275100 SUTURA DE LACERACION EN LABIOS SOD 1
SUTURA O REPARACION DE LACERACIÒN (HERIDA) EN LABIOS HASTA DE
918 275101 1
CINCO CENTÍMETROS
SUTURA O REPARACION DE LACERACION (HERIDA) EN LABIOS DE MAS DE
919 275102 1
CINCO CENTÍMETROS
920 275103 SUTURA Y/O PLASTIA EN AVULSIÓN DE LABIOS 2
921 275200 SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA BOCA SOD 1
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MENOS DE
922 275201 1
CINCO CENTIMETROS
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL) DE MASDE CINCO
923 275202 1
CENTIMETROS
924 275301 RESECCION INTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2
925 275302 RESECCION EXTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON COLGAJO PALATINO,
926 275303 3
LINGUAL O BUCAL
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON O SIN REMOCION
927 275304 1
DE CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL
928 275401 CORRECCION PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION 3
929 275402 CORRECCION PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL 3
930 275403 CORRECCION SECUNDARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL 3
931 275404 CORRECCION DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC 3
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y CAVIDAD BUCAL
932 275500 2
SOD
933 275701 INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO PEDICULADO 3
934 275800 PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA SOD 2
PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON DESINSERCION DE
935 275801 2
MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO
936 275900 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD 2
937 275901 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO MUCOSO 2
938 275902 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO CUTANEO 2
939 276100 SUTURA DE LACERACION DE PALADAR SOD 2
940 276101 PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) 3
941 276200 CORRECCION DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA) SOD 3
942 276201 CORRECCION DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA 3
943 276202 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO 3
944 276203 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO 3
RECONSTRUCCION DE BÓVEDA PALATINA MEDIANTE COLGAJOS
945 276204 3
PEDICULADOS
946 276205 CORRECCION DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO VOMERIANO 3
947 276206 INJERTO OSEO DE PALADAR 3
948 276207 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA 3
949 276300 REVISION DE REPARACION DE PALADAR FISURADO SOD 3
950 277100 INCISION DE ÚVULA SOD 1
951 277201 RESECCION PARCIAL DE ÚVULA 1
952 277301 UVULORRAFIA 1
953 278200 INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO ESPECIFICADA SOD 2
954 278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO 3
955 278400 CORRECCION DE MACRO O MICROSTOMA SOD 3
DRENAJE TRANSCERVICAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIG-
956 280100 2
DALARES SOD
DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS PERIAMIG-DALARES
957 280200 2
SOD
958 282100 AMIGDALECTOMIA SOD 3
959 283100 ADENOAMIGDALECTOMIA SOD 3
960 284100 RESECCION DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD 3
ANEXO 2

RESECCION DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS LATERALES Y
961 285101 2
MEMBRANA CONGÉNITA CON ELECTROFULGURACION
962 286100 ADENOIDECTOMIA SOD 2
963 287100 CONTROL DE HEMORRAGIA POST-ADENOAMIGDALECTOMIA SOD 1
964 289100 BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES ADENOIDES SOD 1
965 289101 BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES 1
966 290200 FARINGOSTOMIA SOD 3
967 290300 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE SOD 3
968 290301 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN FARINGE, VIA EXTERNA 3
969 290400 DRENAJE DE COLECCION FARÍNGEA SOD 1
970 291100 FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
971 291200 BIOPSIA FARINGEA SOD 2
972 291201 BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA 2
973 293200 DIVERCULECTOMIA FARINGEA SOD 3
974 293300 FARINGECTOMIA PARCIAL SOD 3
975 293301 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE 3
976 293302 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE 3
977 293303 RESECCION DE LESIONES DE FARINGE CON LASER 3
978 293401 FARINGOLARINGECTOMIA 3
979 294100 CORRECCION DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD 3
980 295100 SUTURA DE LACERACION DE FARINGE SOD 3
981 295101 FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARÍNGEO 3
982 295200 CIERRE DE LESIONES DE HENDIDURA BRANQUIAL SOD 3
983 295201 CIERRE DE FISTULA BRANQUIAL 3
984 295202 CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL 3
985 295301 FISTULECTOMIA FARÍNGEA 3
986 295400 LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD 3
987 295601 FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO 3
988 295602 FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE BASE SUPERIOR O INFERIOR 3
989 295603 FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE PILARES 3
FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARINGEO POSTERIOR Y DESPLAZAMIENTO
990 295604 3
DE PILARES [TECNICA HOGAN]
991 296100 DILATACION DE FARINGE SOD 1
992 296200 DILATACION DE NASOFARINGE SOD 1
993 296300 ESCISION DE LESION DE OROFARINGE SOD 3
RESECCION RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS BLANDOS Y DUROS) POR
994 296301 3
TUMOR [OPERACION DE MONOBLOQUE]
995 300100 MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD 3
996 300101 RESECCION DE QUISTE VENTRICULAR VIA EXTERNA 3
997 300103 RESECCION ENDOSCOPICA DE QUISTE VENTRICULAR (MARSUPIA-LIZACION) 3
998 300200 RESECCION DE LESION EN LARINGE SOD 3
999 300201 RESECCION DE LESION EN LARINGE VIA ABIERTA 3
1000 300202 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION EN LARINGE 3
1001 300203 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION EN LARINGE CON LASER 3
1002 300401 RESECCION O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VIA ANTERIOR 3
1003 300402 RESECCION ENDOSCOPICA DE ADHERENCIAS DE LARINGE 3
1004 301100 HEMILARINGECTOMIA SOD 3
1005 301101 HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL 3
1006 301102 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL 3
1007 301103 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA 3
1008 301200 EPIGLOTIDECTOMIA SOD 3
1009 301301 ARITENOIDECTOMIA VIA EXTERNA 3
1010 301400 CORDECTOMIA VOCAL SOD 3
1011 303100 LARINGOFARINGECTOMIA SOD 3
1012 303101 LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3
1013 303200 LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCION EN BLOQUE DE LARINGE) SOD 3
1014 304100 LARINGECTOMIA RADICAL SOD 3
INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON TEJIDO
1015 310101 3
AUTOLOGO (GRASA)
INYECCION ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL CON MATERIAL
1016 310102 3
INERTE (COLAGENO, TEFLON O GELFOAM)
1017 310103 INYECCION PERCUTANEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA BOTULINICA 3
1018 310104 INYECCION ENDOSCOPICA INTRALARINGEA DE TOXINA BOTULINICA 3
1019 311100 CRICOTIROTOMIA SOD 2
1020 311200 TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD 3
1021 311300 TRAQUEOSTOMIA SOD 3
1022 313101 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA VIA ABIERTA 2
1023 313102 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE VIA LARINGO- 3
EXTRACCION ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA OPTICA) DE CUERPO
1024 313201 2
EXTRAÑO DE TRAQUEA
1025 313202 2
EXTRAÑO DE LARINGE
1026 314200 LARINGOSCOPIA SOD 2
1027 314201 NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3
1028 314202 VIDEO NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3
1029 314203 MICROENDOS COPIA LARINGEA DIAGNOSTICA 3
1030 314300 BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCOPICA] SOD 2
1031 314400 BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCOPICA] SOD 2
1032 314501 BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA 2
1033 314502 BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE 2
1034 315000 RESECCION ABIERTA DE LESION DE TRAQUEA SOD 3
1035 315100 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION EN TRÁQUEA SOD 3
RESECCION ENDOSCOPICA (RIGID A O DE FIBRA OPTICA) DE LESION EN
1036 315101 3
TRÁQUEA CON PINZA DE BIOPSIA
1037 316100 SUTURA DE LACERACION DE LARINGE SOD 3
1038 316201 FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL 3
1039 316401 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON SUTURA Y/O 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON MINIPLACAS DE FIJACION
1040 316402 3
1041 316403 REDUCCION DE LUXACION DE ARITENOIDES 3
1042 316501 ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 3
ANEXO 2

1043 316502 ARITENOEPIGLOTOPLASTIA 3
1044 316503 ARITENOPLASTIA 3
1045 317100 SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA (TRAQUEORRAFIA) SOD 3
1046 317200 CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE TRAQUEA SOD 3
1047 317201 CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA 2
1048 317202 CIERRE DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA 3
1049 317300 CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD 3
CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA CON ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E
1050 317301 3
INTERPOSICION DE TEJIDO MEDIASTINAL
1051 317400 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SOD 3
1052 317501 RECONSTRUCCION TRAQUEAL O LARINGOTRAQUEAL TERMI-NOTERMINAL 3
1053 319100 DILATACION DE LA LARINGE SOD 1
1054 319201 DILATACION ENDOSCOPICA DE LA TRAQUEA 1
1055 319300 INSERCION DE MOLDE (PROTESIS, STENT) LARINGEO SOD 3
1056 319401 EXTRACCION DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARINGEO VIA EXTERNA 1
1057 319402 EXTRACCION DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VIA ENDOSCOPICA 3

RESECCION O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN BRONQUIO CON
1058 320001 3
BRONCOPLASTIA VIA ABIERTA
1059 320201 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION EN BRONQUIO CON PINZA DE BIOPSIA 3
1060 322100 RESECCION O PLICATURA DE BULAS SOD 3
1061 322200 REDUCCION QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD 3
1062 322800 ESCISION O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO PULMONAR SOD 3
LOBECTOMIA SEGMENTARIA (LOBECTOMIA PARCIAL O RESECCION EN CUÑA)
1063 323100 3
SOD
1064 324200 LOBECTOMIA TOTAL PULMONAR SOD 3
1065 325100 NEUMONECTOMIA SIMPLE SOD 3
1066 325200 NEUMONECTOMIA RADICAL SOD 3
NEUMONECTOMIA CON DECORTICACION CONCOMITANTE (PLEURO-
1067 325300 3
NEUMONECTOMIA) SOD
DISECCION EN [BLOQUE] DE BRONQUIO, LOBULO DE PULMON, PLEJO
1068 326101 BRAQUIAL, ESTRUCTURA INT ERCOSTAL, COSTILLA (APOFISIS TRANSVERSAL) 3
Y NERVIOS SIMPATICOS
1069 330101 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO O PULMON, VIA ABIERTA 3
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION [ASPIRACION] TRANSTRA-
1070 332000 3
QUEAL O TRANSBRONQUIAL SOD
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION [ASPIRACION] TRANSTRA-
1071 332001 2
QUEAL O TRANSBRONQUIAL CON AGUJA
1072 332100 BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 2
1073 332200 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA SOD 2
1074 332201 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO BRONQUIAL 2
BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON APLICACIÓN O RETIRO DE FUENTE
1075 332205 3
RADIACTIVA
1076 332300 BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD 2
1077 332301 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL 2
1078 332400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD 3
1079 332500 BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD 2
1080 332601 BIOPSIA PERCUTANEA DE PULMON CON AGUJA FINA O CORTANTE 3
1081 332700 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [TORACOSCOPIA] DE PULMON 2
1082 332701 BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON CEPILLADO BRONQUIAL 2
1083 332801 BIOPSIA DE PULMON POR TORACOTOMIA 3
1084 334100 SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD 3
1085 334201 CIERRE DE FISTULA BRONCOCUTÁNEA O BRONCOPLEURAL 3
1086 334202 CIERRE DE BRONCOSTOMIA 3
1087 334301 NEUMORRAFIA SIMPLE 3
REPARACION DE LACERACION PULMONAR CON CONTROL DE HEMORRAGIA,
1088 334302 3
POR TORACOTOMIA
1089 334400 RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA) SOD 3
1090 339400 3
EXTRAÑO DE BRONQUIO O PULMON SOD
1091 340101 TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA 2
1092 340200 TORACOTOMIA EXPLORATORIA SOD 3
1093 340300 TORACOSTOMIA ABIERTA CON RESECCION COSTAL SOD 3
1094 340400 TORACOSTOMIA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE TORAX] SOD 2
1095 341100 EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO SOD 3
1096 341101 EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOTOMIA 3
EXPLORACION Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR MEDIASTINOSCOPIA
1097 341102 3
CERVICAL
1098 342000 TORACENTESIS DIAGNOSTICA SOD 3
1099 342100 TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNOSTICA (SIN BIOPSIA) SOD 3
1100 342200 MEDIASTINOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
1101 342300 BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD 1
1102 342400 BIOPSIA PLEURA SOD 2
1103 342401 BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA 2
1104 342402 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA 2
1105 342403 BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA 2
BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO CON
1106 342501 3
AGUJA FINA O CORTANTE
1107 342600 BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO SOD 3
1108 342700 BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD 3
1109 343200 RESECCION DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO SOD 3
RESECCION DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR
1110 343201 3
TORACOTOMIA
RESECCION DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO POR
1111 343202 3
TORACOSCOPIA
1112 343300 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD 3
1113 343301 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOTOMIA 3
1114 343302 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR ESTERNOTOMIA 3

ANEXO 2
1115 343303 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA 3

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO POR TORA-COTOMIA
1116 343401 3
CON O SIN RESECCION DE COSTILLA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O LIBERACION DE
1117 343402 3
ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA
1118 344101 ESCISION O ABLACION DE LESION DE PARED TORACICA POR TORACOTOMIA 3
1119 344300 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED TORACICA SOD 3
1120 345100 PLEURECTOMIA PARIETAL SOD 3
1121 345300 DECORTICACIÓN PULMONAR SOD 3
1122 347000 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD 3
RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA ANTERIOR CON COLGAJO
1123 347001 3
(MUSCULAR O DE EPIPLON)
1124 347100 SUTURA DE LACERACION DE PARED TORACICA SOD 3
1125 347200 CIERRE DE TORACOSTOMIA ABIERTA SOD 3
1126 347300 TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL SOD 3
1127 347400 CERCLAJE ESTERNAL SOD 3
1128 347500 REPARACION DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD 3
1129 347600 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD 3
1130 347801 RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION DE MUSCULOS 3
1131 348201 SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VIA TRANSTORACICA 3
SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VIA ABDOMINAL POR
1132 348202 3
LAPAROTOMIA
1133 348301 FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL 3
1134 348302 FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA 3
1135 348303 FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL 3
1136 348600 PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIÓN SOD 3
1137 349201 PLEURODESIS QUÍMICA 3
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE INTERVENCIONES INTRATO-
1138 349400 3
RÁCICAS SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON BALON (VÍA
1139 350100 3
ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON BALON (VÍA
1140 350200 3
ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON BALON (VÍA
1141 350300 3
ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA CON BALON (VÍA
1142 350400 3
ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA AORTICA VIA ABIERTA
1143 351100 3
SOD
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA MITRAL VIA ABIERTA
1144 351200 3
SOD
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA PULMONAR VIA
1145 351300 3
ABIERTA SOD
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA TRICUSPIDEA VIA
1146 351400 3
ABIERTA SOD
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS MECANICA O
1147 352100 3
BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O BIOPROTESIS (AUTOLOGA
1148 352200 3
O HETEROLOGA) SOD
REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS MECANICA O
1149 352300 3
BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
1150 352400 REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES VALVULAS SOD 3
1151 352500 REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCION DE PROTESIS VALVULARES SOD 3
1152 352600 REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA ASCENDENTE SOD 3
REINTERVENCIÓN POR DISFUNCION PROTESICA VALVULAR SIN REEMPLAZO
1153 352700 3
O SUSTITUCION SOD
1154 353101 REPARACION DE MUSCULO PAPILAR 3
1155 353102 REIMPLANTACION DE MUSCULO PAPILAR 3
1156 353201 REPARACION DE CUERDAS TENDINOSAS 3
1157 353301 AMPLIACION DE ANILLO 3
1158 353502 RESECCION DE MEMBRANA SUBAORTICA 3
1159 353901 COLOCACION DE PARCHE U HOMOINJERTO SUPRAVALVULAR 3
ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA (CREACIÓN O AMPLIACION DE DEFECTO DE
1160 354100 3
TABIQUE INTERAURICULAR) [BLALOCK HANLON] SOD
ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUCHILLA [PROCEDIMIENTO DE
1161 354200 3
RASHKIND O PARKER] SOD
1162 355100 REPARACION DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR [CIA] SOD 3
1163 355101 REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS 3
REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR CON PROTESIS,
1164 355102 VIA ENDOVASCULAR [PERCUTANEA, O CON CATETERISMO] [SOMBRILLA] 3
[KING-MILLS]
1165 355200 REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR [CIV] 3
1166 355201 REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON PROTESIS 3
1167 356100 ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO SOD 3
1168 356101 REPARACION DE DEFECTO INTERAURICULAR CON SUTURA 3
REPARACION DE DEFECTO DE TABIQUE INTERVENTRICULAR CON INJERTO
1169 356200 3
DE TEJIDO SOD
REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE
1170 356201 AURICULA DERECHA, VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA 3
PULMONAR O AORTICA
REPARACION DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON PARCHE A TRAVES DE
1171 356202 3
VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA
1172 358001 REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL 3
1173 358002 REPARACION DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO (RASTELLY A, B, C) 3
1174 358100 REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT SOD 3
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE RAMAS
1175 358101 3
PULMONARES
ANEXO 2

REPARACION TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS
1176 358102 3
PULMONAR
1177 358103 REPARACION TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA DE FALLOT 3
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON ESTENOSIS DE BIFURCACION
1178 358104 3
DEL TRONCO PULMONAR
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON CORONARIA ANOMALA
1179 358105 3
(DESCENDENTE ANTERIOR ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA)
REPARACION DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FISTULA SISTEMICO
1180 358106 3
PULMONAR PREVIA
1181 358200 REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO SOD 3
REPARACION COMPLETA DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL
1182 358201 3
SUPRACARDIACO
1183 358202 3
INFRACARDIACO
1184 358203 3
A SENO CORONARIO O INTRACARDIACO
1185 358204 3
A AURICULA DERECHA
1186 358205 3
A VENA INFRADIAFRAGMATICA
1187 358206 3
MIXTO
REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL DE
1188 358207 3
VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA SUPERIOR
1189 358208 3
VENAS PULMONARES DERECHAS A VENA CAVA INFERIOR
1190 358209 3
VENAS PULMONARES IZQUIERDA A VENA INNOMINADA
REPARACION DE DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL A CAMARA
1191 358210 3
ACCESORIA (CORTRIATUM)
1192 358301 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOTOMIA 3
1193 358302 CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR TORACOSCOPIA 3
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, VIA ENDOVASCULAR
1194 358303 3
(CATETERISMO)
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO O CON TEJIDO
1195 358306 3
AUTOLOGO
1196 358307 REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO EXTERNO 3
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE PERICARDICO DEJANDO
1197 358308 3
ARTERIA PULMONAR ANTERIOR A LA AORTA [LECOMPTE]
1198 358400 REPARACION DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO 3
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO Y CONEXIÓN
1199 358401 3
ATRIOVENTRICULAR CONCORDANTE O DISCORDANTE
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO CON ESTENOSIS
1200 358402 3
PULMONAR
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO E HIPOPLASIA
1201 358403 3
DEL VENTRICULO DERECHO
REPARACION DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO
1202 358500 3
SOD
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON CIV
1203 358501 3
SUBAORTICA Y ESTENOSIS PULMONAR
REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR TRANSPOSICION AORTA
1204 358502 3
CABALGAMIENTO PULMONAR [CORAZÓN DE TAUSSING- BING]
1205 358503 3
DOBLE/ RELACIONADA
1206 358504 3
NO RELACIONADA
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON
1207 358505 3
CANAL AV
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON L-
1208 358506 3
MALPOSICION DE LA AORTA
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO CON
1209 358508 3
ESTENOSIS PULMONAR
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO SIN
1210 358509 3
ESTENOSIS PULMONAR
1211 358700 REPARACION DE COARTACION AORTICA SOD 3
REPARACION DE COARTACION AORTICA CON RESECCION Y ANASTOMOSIS T-
1212 358701 3
T
REPARACION DE COARTACION AORTICA CON RESECCION Y COLGAJO DE
1213 358702 3
SUBCLAVIA
1214 358703 REPARACION DE COARTACION AORTICA CON INTERPOSICION DE INJERTO 3
1215 358800 CORRECCION TOTAL DE TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS SOD 3
TRANSPOSICION DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O SEPTACION
1216 358801 3
INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING]
1217 358802 TRANSPOSICION ARTERIAL CON REIMPLANTE DE CORONARIAS [JATENE] 3
REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE AORTICO Y/O
1218 358803 3
PULMONAR
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA
1219 359200 3
PULMONAR SOD
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO IZQUIERDO Y LA AORTA
1220 359300 3
SOD
1221 359401 CREACION DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y ARTERIA PULMONAR 3
1222 359402 CREACION DE FISTULAS SISTEMICO-PULMONARES 3
1223 359403 DERIVACION CAVO-PULMONAR TOTAL [FONTAN] 3
DERIVACION CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR [GLENN CLASICO O
1224 359404 3
BIDIRECCIONAL]
DERIVACION CAVO SUPERIOR- PULMONAR, DEJANDO FLUJO ANTE-ROGRADO
1225 359405 3
(REPARO UNO Y MEDIO VENTRICULAR)
1226 359501 REINTERVENCIÓN POR SANGRADO, DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA 3
1227 359502 REINTERVENCIÓN POR CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS 3
1228 359700 CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD 3
1229 359800 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR SOD 3
ANEXO 2

ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE
1230 360100 3
(ATERECTOMIA CORONARIA) SIN USO DE AGENTE TROMBOLITICO
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, UNO O DOS
1231 360101 3
VASOS
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA, MAS DE DOS
1232 360102 3
VASOS
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE
1233 360200 3
(ATERECTOMIA CORONARIA) CON USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON
1234 360201 3
INFUSION DE AGENTE TROMBOL ITICO, UNO O DOS VASOS
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SIMPLE CON
1235 360202 3
INFUSION DE AGENTE TROMBOLITICO, MAS DE DOS VASOS
1236 360300 ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX ABIERTO SOD 3
INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS
1237 360400 3
INTRACORONARIA) SOD
INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS
1238 360401 3
INTRACORONARIA) VIA ENDOVASCULAR
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA MULTIPLE
1239 360500 (ATERECTOMIA CORONARIA) REALIZADA DURANTE LA MISMA INTERVENCION 3
SOD
1240 360600 INSERCIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA (STENT) SOD 3
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA,
1241 361000 3
SOD
1242 361100 ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA CORONARIA SOD 3
1243 361200 ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS ARTERIAS CORONARIAS SOD 3
1244 361300 ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS CORONARIAS SOD 3

ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS ARTERIAS
1245 361400 3
CORONARIAS SOD
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA
1246 361501 3
CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA MAMARIA-ARTERIA
1247 361505 3
CORONARIA, POR TORACOSCOPIA
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACION CARDIACA DE UNO O
1248 361701 3
MAS VASOS CON VENA SAFENA POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACION CARDIACA DE UNO O
1249 361703 3
MAS VASOS CON VENA SAFENA, POR TORACOSCOPIA
REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA RADIAL
1250 362100 3
SOD
REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE ARTERIA
1251 362200 3
GASTROEPIPLOICA SOD
REVASCULARIZACION CARDIACA POR IMPLANTACION DE OTRAS ARTERIAS
1252 362300 3
SOD
REINTERVENCION DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA (DERIVACION O
1253 363200 3
PUENTES CORONARIOS) SOD
1254 369100 REPARACION DE ANEURISMA DE VASO CORONARIO SOD 3
1255 369200 REPARACION O CIERRE DE FISTULA AORTO-CORONARIA SOD 3
1256 370100 PERICARDIOCENTESIS SOD 3
CATETERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL CORAZON CON ESTUDIO
1257 372101 ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECT RO-FISIOLOGICO 3
CARDIACO CONVENCIONAL]
1258 372200 CATETERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZON SOD 3
CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL
1259 372300 3
CORAZON SOD
CATETERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E IZQUIERDO DEL
1260 372301 3
CORAZON CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
1261 372400 CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON SOD 3
CATETERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZON CON ESTUDIO ELECTRO-
1262 372401 3
FISILOGICO
1263 372501 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS ESOFAGICO 3
1264 372502 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO PERCUTANEO 3
1265 372600 BIOPSIA DE PERICARDIO SOD 3
1266 372700 BIOPSIA DE CORAZON SOD 3
1267 373100 PERICARDIECTOMIA SOD 3
1268 373103 ESCISION DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO 3
1269 373200 ESCISION DE ANEURISMA DE CORAZON SOD 3
1270 373300 ESCISION DE LESION O TEJIDO DEL CORAZON SOD 3
1271 373301 ESCISION DE TUMOR DEL CORAZON 3
1272 373302 RESECCION ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL SISTEMA DE CONDUCCION 3
1273 373600 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO SOD 3
1274 373700 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERICARDICO SOD 3
1275 374100 CARDIORRAFIA SOD 3
1276 374200 REPARACION DE CORAZON POR RUPTURA POSTINFARTO SOD 3
1277 374300 PERICARDIORRAFIA SOD 3
1278 375100 TRASPLANTE CARDIACO SOD 3
1279 375200 OBTENCION DEL CORAZON (DONANTE) SOD 3
1280 376100 IMPLANTACION DE BALON CONTRAPULSACION SOD 3
1281 376400 EXTRACCION O RETIRO DE SISTEMA DE ASISTENCIA CARDIACA SOD 3
1282 377100 INSERCION DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN VENTRICULO SOD 3
INSERCION DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN AURICULA Y VEN-TRICULO
1283 377200 3
SOD
1284 377300 INSERCION DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN AURICULA SOD 3
INSERCION O SUSTITUCION DE ELECTRODO EPICARDICO POR
1285 377401 3
ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
1286 377500 REVISION DE ELECTRODO SOD 3
INSERCION DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL (TRANSITORIO) O
1287 377800 3
IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS SOD
1288 378200 IMPLANTACION DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD 3
1289 378300 INSERCION DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD 3
1290 378500 REVISION [REPROGRAMACION] DE APARATO MARCAPASO SOD 3
ANEXO 2

1291 378900 RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO SOD 3
1292 379401 IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VIA INFRA-CLAVICULAR 3
IMPLANTACION DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VIA SUBCUTANEA
1293 379402 3
(SUBPECTORAL)
1294 380101 TROMBOEMBOLECTOMIA DE CEREBRAL MEDIA 3
1295 380102 TROMBOEMBOLECTOMIA DE COMUNICANTE ANTERIOR 3
1296 380103 TROMBOEMBOLECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEA 3
1297 380104 TROMBOEMBOLECTOMIA DE OFTALMICA 3
1298 380110 TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES, VIA ENDOVASCULAR 3
1299 380200 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
1300 380201 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE CUELLO 3
1301 380202 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERAL DE ZONA II DE CUELLO 3
1302 380203 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA I Y III DE CUELLO 3
1303 380204 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO 3
1304 380210 TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VIA ENDOVASCULAR 3
1305 380300 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
1306 380301 TROMBOLECTOMIA DE ARTERI A SUBCLAVIA 3
1307 380302 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL AXILAR 3
1308 380303 TROMBOEMBOLECTOMIA ARTERIAL DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1309 380304 TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVIA 3
1310 380305 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA AXILAR 3
1311 380306 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1312 380500 TROMBOEMBOLECTOMIA EN VASOS ESPINALES SOD 3
1313 380600 TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
1314 380601 TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES VIA ABIERTA 3
1315 380602 TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VIA ENDOVASCULAR 3
1316 380700 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
1317 380701 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS ABDOMINALES, VIA ABIERTA 3
1318 380702 TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL, VIA ENDOVASCULAR 3
1319 380800 TROMBOEMBOLECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS
1320 380801 3
INFERIORES
TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR DE ARTERIAS EN MIEMBROS
1321 380802 3
INFERIORES
1322 380810 TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VIA ENDOVASCULAR 3
1323 380900 TROMBOEMBOLECTOMIA DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1324 380901 TROMBOEMBOLECTOMIA SUPRAPATELAR VENOSA PROFUNDA 3
1325 380902 TROMBOEMBOLECTOMIA INFRAPATELAR VENOSA PROFUNDA 3
1326 380903 TROMBOEMBOLECTOMIA VENOSA SUPERFICIAL EN MIEMBROS INFERIORES 3
1327 380910 TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VIA ENDO-VASCULAR 3

1328 381100 ENDARTERECTOMIA DE VASOS INTRACRANEALES SOD 3
1329 381101 ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA INTERNA PORCION INTRACRA-NEAL 3
1330 381200 ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
1331 381201 ENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA COMUN 3
1332 381202 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIA CAROTIDA EXTERNA 3
1333 381203 ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA INTERNA PORCION CERVICAL 3
1334 381300 ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
1335 381301 ENDARTERECTOMIA DE SUBCLAVIA 3
1336 381302 ENDARTERECTOMIA AXILAR 3
1337 381303 ENDARTERECTOMIA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1338 381400 ENDARTERECTOMIA DE AORTA SOD 3
1339 381500 ENDARTERECTOMIA DE VASOS TORACICOS SOD 3
1340 381501 TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR 3
1341 381600 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
1342 381601 ENDARTERECTOMIA RENAL 3
1343 381602 ENDARTERECTOMIA CELIACA Y/O MESENTERICA 3
1344 381603 ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA 3
1345 381800 ENDARTERECTOMIA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1346 381801 ENDARTERECTOMIA SUPRAPATELAR 3
1347 381802 ENDARTERECTOMIA INFRAPATELAR 3
1348 382101 BIOPSIA DE VASO SANGUINEO SUPERFICIAL 2
1349 382102 BIOPSIA DE VASO SANGUINEO PROFUNDO 2
1350 383100 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS INTRACRANEALES SOD 3
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL
1351 383101 3
SPETZLER I Y II
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA SUPRATENTORIAL
1352 383102 3
SPETZLER III, IV Y V
RESECCION DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS DE LINEA MEDIA E
1353 383103 3
INTRAVENTRICULAR
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL
1354 383104 3
SPETZLER I Y II
RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INFRATENTORIAL
1355 383105 3
SPETZLER III, IV Y V
1356 383200 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO 3
1357 383201 RESECCION DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE CUERO CABELLUDO 1
RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y
1358 383202 3
III DE CUELLO
RESECCION ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE
1359 383203 3
CUELLO
RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA I Y III
1360 383204 3
DE CUELLO
RESECCION VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO TERMINAL EN ZONA II DE
1361 383205 3
CUELLO
1362 383300 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
1363 383301 RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE SUBCLAVIA 3
1364 383302 RESECCION CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR 3
ANEXO 2

RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL EN BRAZO O
1365 383303 3
ANTEBRAZO
1366 383400 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE AORTA SOD 3
1367 383401 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE 3
1368 383402 RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO 3
1369 383403 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE 3
RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL (MÉTODOS CLASICO, DE
1370 383405 3
KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA DE ELEFANTE)
RESECCION CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES, SEGMENTO
1371 383501 3
CERVICAL
1372 383502 3
TORACICO
1373 383503 3
LUMBOSACRO
1374 383600 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL DE ARTERIAS
1375 383601 3
ABDOMINALES
1376 383700 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
RESECCION CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL DE VENAS
1377 383701 3
ABDOMINALES
RESECCION CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
1378 383800 3
SOD
1379 383801 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR 3
1380 383802 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR 3
1381 383900 RESECCION CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1382 383901 ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL SUPRAPATELAR 3
1383 383902 ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL INFRAPATELAR 3
1384 384200 RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA I Y
1385 384201 3
III DEL CUELLO
RESECCION CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS DE VASOS DE LA ZONA II
1386 384202 3
DEL CUELLO
1387 384300 RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
1388 384301 RESECCION DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE INJERTO O PRO-TESIS 3

1389 384302 RESECCION AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS 3
RESECCION EN BRAZO O ANTEBRAZO CON INTERPOSICION DE INJERTO O
1390 384303 3
PROTESIS
1391 384400 RESECCION CON SUSTITUCION DE AORTA ABDOMINAL SOD 3
1392 384500 RESECCION CON SUSTITUCION DE VASOS TORACICOS SOD 3
1393 384600 RESECCION CON SUSTITUCION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
1394 384700 RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
1395 384800 RESECCION CON SUSTITUCION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
RESECCION ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O
1396 384801 3
PROTESIS
1397 384802 RESECCION ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO AUTOLOGO O PROTESIS 3
1398 384900 RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1399 385100 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS INTRACRANEALES SOD 3

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION
1400 385101 3
CEREBRAL ANTERIOR
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA
1401 385102 3
INTRACEREBRAL
1402 385103 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE CAROTIDA EN SENO CAVERNOSO 3
1403 385104 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA CEREBRAL 3
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS MENINGEOS Y/O SENOS
1404 385105 3
DURALES
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE CIRCULACION
1405 385110 3
CEREBRAL POSTERIOR
1406 385111 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION EN ARTERIA VERTEBRAL 3
1407 385120 OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES, VIA ENDO-VASCULAR 3
1408 385200 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
1409 385201 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
1410 385202 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA II DEL CUELLO 3
1411 385203 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
1412 385204 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II DEL CUELLO 3

1413 385220 OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VIA ENDOVASCULAR 3
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
1414 385300 3
SOD
1415 385303 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN BRAZO O ANTEBRAZO 3
1416 385320 OCLUSION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, VIA ENDOVASCULAR 3

1417 385401 OCLUSION DE VASOS ESPINALES, VIA ENDOVASCULAR 3
1418 385500 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS TORACICOS SOD 3
1419 385520 OCLUSION DE VASOS TORACICOS, VIA ENDOVASCULAR 3
1420 385600 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS ABDOMINALES, UNA O
1421 385601 3
MAS (SELECTIVAS)
1422 385620 OCLUSION DE ARTERIAS ABDOMINALES, VIA ENDOVASCULAR 3
ANEXO 2

OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS INTRAABDOMINALES, UNA O
1423 385701 3
MAS
1424 385720 OCLUSION DE VENAS INTRAABDOMINALES, VIA ENDOVASCULAR 3
1425 385801 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL SUPRAPATELAR 3
1426 385802 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL INFRAPATELAR 3
1427 385820 OCLUSION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VIA ENDO-VASCULAR 3
OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS DE MIEMBROS
1428 385900 3
INFERIORES SOD
1429 385901 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA PROFUNDA SUPRA-PATELAR 3
1430 385902 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA PROFUNDA INFRA-PATELAR 3

1431 385903 LIGADURA DE PERFORANTES 3
1432 385920 OCLUSION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VIA ENDOVASCULAR 3
1433 386100 TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD 3
1434 386200 TOMA DE INJERTO VENOSO SOD 3
1435 386401 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) 3
1436 386402 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR (ARTERIAL) 3
INSERCION DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA (SUPERIOR O INFERIOR)
1437 387300 3
SOD
1438 388700 LIGADURA Y ESCISION DE VENAS VARICOSAS ABDOMINALES SOD 3
1439 388900 LIGADURA Y ESCISION DE VENAS VARICOSAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1440 388901 LIGADURA Y ESCISION SUPRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS 3
1441 388902 LIGADURA Y ESCISION INFRAPATELAR DE VENAS VARICOSAS NCOC 3
1442 388903 LIGADURA Y ESCISION DE SAFENA EXTERNA 3
1443 388904 LIGADURA Y ESCISION DE SAFENA INTERNA 3
1444 389001 COLOCACION DE CATETER ARTERIAL FEMORAL O BRAQUIAL 2
1445 389002 COLOCACION CATETER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA ARTERIAL) NCOC 2
1446 389101 IMPLANTACION DE CATETER VENOSO SUBCLAVIO O FEMORAL 2
1447 389102 INSERCION DE CATETER YUGULAR ASCENDENTE 3
1448 389103 INSERCION DE CATETER CENTRAL, VIA PERIFERICA NCOC 2
1449 389200 CATETERISMO DE VENA UMBILICAL SOD 2
1450 389300 CATETERISMO O CANALIZACION DE VENA SOD 1
1451 389400 DISECCION VENOSA SOD 2
1452 389500 CATETERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD 3
1453 389900 FLEBOTOMIA TERAPEUTICA SOD 3
1454 390100 ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE-ARTERIA PULMONAR SOD 3
1455 390200 ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVIA-PULMONAR SOD 3
1456 392204 DERIVACION O PUENTE AORTO-SUBCLAVIO 3
1457 392400 DERIVACION AORTA-RENAL SOD 3
1458 392501 DERIVACION AORTO-FEMORAL 3
1459 392502 DERIVACION AORTO-ILIACA 3
1460 392503 DERIVACION O PUENTE ILIO-FEMORAL 3
1461 392701 FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL 3
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS RENAL CON
1462 392702 PROTESIS [DERIVACION AV POR CANULA EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCION 3
DE CANULA VASO A VASO]
1463 392800 DERIVACION O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD 3
1464 392801 DERIVACION (INJERTO) AXILAR-BRAQUIAL 3
1465 392802 DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-PERONEAL 3
1466 392803 DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-POPLITEO 3
1467 392804 DERIVACION (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL 3
1468 393200 SUTURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
1469 393201 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
1470 393202 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO 3
1471 393203 SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO 3
1472 393204 SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO 3
1473 393300 SUTURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
1474 393303 SUTURA DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1475 393306 RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN MANO 3
1476 393600 SUTURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
1477 393700 SUTURA DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
1478 393800 SUTURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1479 393801 SUTURA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS 3
1480 394100 CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA VASCULAR SOD 3
REVISION DE DERIVACION (FISTULA) ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL
1481 394200 3
SOD
1482 394300 EXTRACCION DE DERIVACION ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD 3
1483 395010 ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES 3
1484 395012 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA CAROTIDA 3
1485 395013 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA VERTEBRAL 3
1486 395014 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA BASILAR 3
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
1487 395020 3
NCOC
1488 395030 ANGIOPL ASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES 3
1489 395060 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES CON BALON NCOC 3
1490 395062 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA MESENTERICA 3
1491 395063 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA RENAL 3
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS INFERIORES, CON
1492 395080 3
BALON
1493 395200 REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD 3
1494 395202 REPARACION DE ANEURISMA POR ENVOLTURA (REFORZAMIENTO DE PARED) 3
REPARACION DE ANEURISMA POR OCLUSION (ESPIRAL O GCD) VIA
1495 395205 3
ENDOVASCULAR
REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR LIGADURA, RESECCION O
1496 395301 3
SUTURA
1497 395302 REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR EMBOLIZACION 3
ANEXO 2

REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE DE TEJIDO
1498 395600 3
SOD
REPARACION DE VASO SANGUI NEO CON INJERTO DE PARCHE SINTETICO
1499 395700 3
SOD
REPARACION DE VASO SANGUINEO CON INJERTO DE PARCHE NO
1500 395800 3
ESPECIFICADO SOD
CIRCULACION EXTRACORPOREA AUXILIAR PARA CIRUGIA CARDIACA ABIERTA
1501 396100 3
(DERIVACION CARDIOPULMONAR) SOD
1502 397200 EXPLORACION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
1503 397201 EXPLORACION DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA 3
1504 397202 EXPLORACION DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO 3
1505 397203 EXPLORACION DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO 3
1506 397204 EXPLORACION DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y CARA 3
1507 397205 EXPLORACION DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
1508 397206 EXPLORACION DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO 3
1509 397300 EXPLORACION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 2
1510 397301 EXPLORACION DE ARTERIA SUBCLAVIA 3
1511 397302 EXPLORACION DE ARTERIA AXILAR 3
1512 397303 EXPLORACION DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1513 397304 EXPLORACION DE VENA SUBCLAVIA 3
1514 397305 EXPLORACION DE VENA AXILAR 3
1515 397306 EXPLORACION DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
1516 397400 EXPLORACION DE AORTA ABDOMINAL SOD 3
1517 397500 EXPLORACION DE VASOS TORACICOS SOD 3
1518 397600 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
1519 397601 EXPLORACION DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA O MAS) 3
1520 397700 EXPLORACION DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
1521 397800 EXPLORACION DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
1522 397801 EXPLORACION ARTERIAL SUPRAPATELAR 3
1523 397802 EXPLORACION ARTERIAL INFRAPATELAR 3
1524 397900 EXPLORACION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 2
1525 397901 EXPLORACION VENOSA SUPRAPATELAR 3
1526 397902 EXPLORACION VENOSA INFRAPATELAR 3
RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) SIN
1527 398001 3
ESCISION DE LA CAROTIDA
RESECCION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMIA) CON
1528 398002 3
ESCISION DE LA CAROTIDA
1529 399100 LIBERACION DE VASO SANGUINEO (ADHERENCIAS DE HAZ VASCULAR) SOD 3
1530 399200 INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD 2

1531 399400 SUSTITUCION O REVISION DE CANULA VASO A VASO SOD 3
1532 399501 HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO 3
1533 399601 PERFUSION DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA CIRCULATORIA 3
1534 399602 PERFUSION DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA RESPIRATORIA 3
1535 399701 PERFUSION LOCAL[REGIONAL] DIRIGIDA CON CATETER 3
1536 399803 HEMODIAFILTRACION ARTERIOVENOSA 3
1537 399804 HEMODIAFILTRACION VENOVENOSA 3
1538 399901 RETIRO DE CATETER INTRARTERIAL 3
1539 401101 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL 2
1540 401102 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO 2
1541 402100 ESCISION DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO SOD 3
1542 402200 ESCISION DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD 3
1543 402300 ESCISION DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD 3
1544 402400 ESCISION DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD 3
1545 402500 ESCISION DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD 3
1546 402600 ESCISION DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD 3
ESCISION DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA AL AREA DE
1547 403000 3
DRENAJE LINFATICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD
1548 404100 VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD 3
1549 404200 VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE C UELLO, BILATERAL SOD 3
1550 404301 VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, UNILATERAL 3
1551 404302 VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILA-TERAL 3

1552 404400 VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD 3
1553 405100 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD 3
1554 405300 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD 3
1555 405301 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL, UNILATERAL 3
1556 405302 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA BILATERAL 3
1557 405400 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO INGUINAL SOD 3
1558 405401 LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA 3
1559 405402 LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL 3
1560 405500 ESCISION RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES SOD 3
1561 406300 CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 3
1562 406400 LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 3
1563 406500 DERIVACION LINFOVENOSA SOD 3
1564 406600 LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA SOD 3
1565 407101 ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO CALIBRE 3
1566 407200 LINFANGIORRAFIA SOD 3
1567 407300 LINFANGIOPLASTIA SOD 3
1568 407400 TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD 3
1569 410100 TRASPLANTE AUTOLOGO DE MEDULA OSEA SOD 3
1570 410200 TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA CON PURIFICACION SOD 3
1571 410300 TRASPLANTE ALOGENICO DE MEDULA OSEA SIN PURIFICACION SOD 3
1572 410400 TRASPLANTE AUTOLOGO DE CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS SOD 3
1573 413101 BIOPSIA POR ASPIRACION DE MEDULA OSEA 2
1574 413201 BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE BAZO 2
1575 413202 BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 2
1576 414200 ESCISION DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD 3
1577 414300 ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD 3
1578 414400 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL BAZO SOD 2
ANEXO 2

1579 414500 ESCISION DE BAZO ACCESORIO SOD 3
1580 415100 ESPLENECTOMIA TOTAL SOD 3
1581 416100 ESPLENORRAFIA SOD 3
1582 419100 ASPIRACION DE MEDULA OSEA DE DONANTE SOD 3
1583 419200 INYECCION O INFUSION DE MEDULA OSEA SOD 3
1584 420100 DRENAJE DE COLECCION DE ESÓFAGO POR ESOFAGOTOMIA SOD 3
1585 421100 ESOFAGOSTOMIA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 3
1586 422100 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISION SOD 3
1587 422200 ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
1588 422300 ESOFAGOSCOPIA VIA ORAL EXPLORATORIA O DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD 3
1589 422400 BIOPSIA DE ESÓFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] SOD 2
1590 422500 BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO SOD 2
1591 423101 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO, VIA CERVICAL 3
1592 423102 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO, VIA TRANSTORÁCICA 3
1593 423201 RESECCION DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA CERVICAL 3
1594 423202 RESECCION DE TUMOR DE ESÓFAGO POR TORACOTOMIA 3
1595 423203 RESECCION DE TUMOR DE ESÓFAGO VIA ABDOMINAL 3
1596 423300 ESCISION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE ESÓFAGO SOD 3
1597 423301 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE MUCOSA
1598 423302 2
ESOFAGICA
1599 423304 INYECCION (ESCLEROSIS) ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS 3
1600 423305 LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS 3
1601 423306 ABLACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE NEOPLASIA ESOFAGICA 3
1602 424100 ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD 3
1603 424200 ESOFAGECTOMIA TOTAL SOD 3
1604 425000 ANASTOMOSIS DE ESÓFAGO VIA INTRATORÁCICA O CERVICAL SOD 3
1605 425100 ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VIA INTRATORÁCICA O CERVICAL SOD 3
1606 425200 ESOFAGOGASTROSTOMIA INTRATORÁCICA O CERVICAL SOD 3
ANASTOMOSIS ESOFAGICA VIA INTRATORÁCICA Y/O CERVICAL CON
1607 425300 3
INTERPOSICION DEL INTESTINO DELGADO SOD
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON INTERPOSICION DE
1608 425501 3
COLON VIA ABDOMINAL Y CERVICAL
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON INTERPOSICION DE
1609 425502 3
COLON VIA TORACOABDOMINAL Y CERVICAL
1610 425600 ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD 3
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE
1611 426101 3
COLON
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON INTERPOSICION DE
1612 426102 3
INTESTINO DELGADO
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON OTRA INTERPOSICION
1613 426103 3
NCOC
1614 427100 ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD 3
1615 427200 ESOFAGOTOMIA TRANSTORÁCICA CON MIOTOMIA SOD 3
1616 427300 ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD 3
1617 427401 ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA [HELLER] VIA ABIERTA 3
ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O T ORACICA [HELLER] POR
1618 427402 3
LAPAROSCOPIA
1619 428100 INSERCION DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE EN ESÓFAGO SOD 3
1620 428201 ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA 3
1621 428202 ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA 3
1622 428300 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 3
1623 428500 REPARACION DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD 3
1624 428700 REPARACION DE ATRESIA ESOFAGICA SOD 3
1625 429101 LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VIA TRANSTORÁCICA 3
1626 429102 LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCION GASTRICA 3
1627 429200 DILATACION DE ESÓFAGO SOD 2
1628 429201 DILATACION ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO 3
1629 429202 DILATACION NEUMÁTICA ENDOSCOPICA CON BALÓN 3
1630 429203 DILATACION ENDOSCOPICA CONDUCIDA, TIPO EDER-PUESTOW O SAVARY 3
1631 429205 DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE ARGON PLASMA 3
DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE INYECCION DE TOXINA
1632 429206 3
BOTULINICA
1633 429300 INSERCION ENDOSCOPICA DE PROTESIS (STENT) ESOFAGICAS SOD 3
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA EN ESÓFAGO
1634 429401 3
CON REPARO PRIMARIO, VIA CERVICAL
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO O LESION LOCALIZADA EN ESÓFAGO
1635 429402 3
CON REPARO PRIMARIO, VIA TRANSTORÁCICA
1636 429405 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO 3
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE (BEZOARD) POR
1637 430101 3
GASTROTOMIA
1638 431100 GASTROSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] SOD 3
1639 431200 GASTROSTOMIA POR LAPAROTOMIA SOD 3
1640 433100 PILOROMIOTOMIA SOD 3
1641 434000 ESCISION ENDOSCOPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD 3
1642 434101 LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES GASTRICAS 3
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE
1643 434102 2
ESCLEROTERAPIA
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA MEDIANTE CORRIENTE
1644 434103 2
BIPOLAR
1645 434200 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE TUMOR SUBMUCOSO GASTRICO SOD 2
1646 434500 MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA SOD 2
1647 436100 GASTRODUODENOSTOMIA SOD 3
1648 437100 GASTROYEYUNOSTOMIA SOD 3
1649 438100 GASTRECTOMIA SUBTOTAL RADICAL SOD 3
GASTRECTOMIA PARCIAL, CON RECONSTRUCCION CON O SIN VAGOTOMIA
1650 438200 3
SOD
GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO O YEYUNO) CON
1651 438300 3
EXCLUSIÓN PILORICA SOD
1652 439100 GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL SOD 3
ANEXO 2

1653 439200 DERIVACION GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD 3
1654 439300 ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD 3
1655 440100 VAGOTOMIA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD 3
1656 440200 VAGOTOMIA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD 3
1657 441100 GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA) SOD 3
1658 441200 GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
1659 441301 ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO) 3
1660 441400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO SOD 2
1661 441500 BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD 2
1662 442000 PILOROPLASTIA-PILORECTOMIA ANTERIOR SOD 3
1663 442100 DILATACION DE PILORO MEDIANTE INCISION SOD 3
1664 442200 DILATACION ENDOSCOPICA DE PILORO SOD 3
1665 443100 DERIVACION GASTRICA PROXIMAL SOD 3
1666 444000 SUTURA DE ULCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y EPIPLOPLASTIA SOD 3
1667 444100 SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD 2
1668 444200 SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD 2
1669 444300 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL SOD 3
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O DUODENAL
1670 444302 3
MEDIANTE HEMOCLIPS
1671 445100 REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR DESHISCENCIA DE LA SUTURA SOD 3
1672 446100 SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA) SOD 3

1673 446200 CIERRE DE GASTROSTOMIA SOD 3
1674 446300 CIERRE DE OTRA FISTULA GASTRICA SOD 3
1675 446400 GASTROPEXIA SOD 3
1676 446500 ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD 3
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCION DEL
1677 446601 3
ESFINTER ESOFÁGICO, VIA INFERIOR TRANSTORÁCICA
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON RECONSTRUCCION DEL
1678 446602 3
ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR, VIA ABDOMINAL
REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON
1679 446603 3
RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS RECONSTRUCCION DE
1680 446604 3
ESFINTER POR LAPAROSCOPIA O TORACOSCOPIA
1681 449100 LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VIA ABIERTA SOD 3
MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO (REDUCCION DE
1682 449200 2
VOLVULO) SOD
BAYPASS O DERIVACION O PUENTE DUODENAL PARA REFLUJO
1683 449500 3
DUODENOGÁSTRICO SOD
1684 450001 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL POR ENTEROTOMIA 3
1685 450600 DRENAJE DE COLECCION DE DIVERTÍCULO SOD 2
1686 451100 ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3
1687 451200 ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) DIAGNOSTICA O EXPLO-RATORIA
1688 451301 2
SIN BIOPSIA
ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO DESPUES DE
1689 451302 3
DUODENO
1690 451401 BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO DELGADO 3
1691 451402 BIOPSIA ENDOSCOPICA DIRECTA DE INTESTINO DELGADO 3
1692 451500 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD 2
1693 451600 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA CERRADA SOD 2
1694 452100 ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1695 452200 ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
1696 452301 COLONOSCOPIA TOTAL 3
1697 452302 COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE 3
1698 452401 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA 2
1699 452500 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DEL INTESTINO GRUESO SOD 3
1700 452600 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD 2
1701 452700 BIOPSIA INTESTINAL, NCOC 2
1702 453000 ESCISION O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION DE DUODENO SOD 3
ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O FULGURACION DE LESION
1703 453001 3
EN MUCOSA DUODENAL
1704 453100 OTRA ELIMINACION O ESCISION DE LESION DE DUODENO SOD 3
ESCISION LOCAL DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO DELGADO SALVO
1705 453300 3
DUODENO SOD
1706 453301 RESECCION INTESTINAL DE DIVERTICULOS 3
1707 453302 RESECCION INTESTINAL DE TUMOR 3
1708 454100 RESECCION DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1709 454200 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1710 454201 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE 3
1711 454202 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESIONES DE COLON NCOC 3
1712 454203 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON 2
1713 456100 RESECCION SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO DELGADO SOD 3
1714 456201 DUODENECTOMIA 3
1715 456202 YEYUNECTOMIA 3
1716 456203 ILECTOMIA 3
1717 456300 RESECCION TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3
1718 456400 RESECCION INTESTINAL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO SOD 3
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL
1719 457000 3
[HARTMAN] SOD
1720 457101 COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y FISTULA MUCOSA 3
1721 457200 CECECTOMIA SOD 3
1722 457300 HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD 3
1723 457400 RESECCION DE COLON TRANSVERSO SOD 3
1724 457500 HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD 3
1725 457600 SIGMOIDECTOMIA SOD 3
1726 458000 COLECTOMIA TOTAL CON RESECCION DE ILEOTERMINAL SOD 3
1727 458100 COLECTOMIA TOTAL CON ILEOSTOMIA Y PROTECTOMIA SOD 3
ANEXO 2

1728 458200 COLECTOMIA TOTAL MAS RESERVORIO SOD 3
1729 458300 COLECTOMIA TOTAL CON ANASTOMOSIS PELVICA SOD 3
1730 459100 ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO DELGADO SOD 3
1731 459200 ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON RECTAL SOD 3
1732 459300 ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO GRUESO SOD 3
1733 459301 ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO 3
1734 459400 ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO GRUESO SOD 3
1735 459500 ANASTOMOSIS AL ANO SOD 3
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON FORMACION DE
1736 459501 3
RESERVORIO (EN “J”, “ H” O “S”)
1737 460101 DUODENOSTOMIA 3
1738 460102 YEYUNOSTOMIA 3
1739 460200 RESECCION DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO DELGADO SOD 3
EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESO- CECOSTOMIA, COLOSTOMIA EN
1740 460301 3
ASA O SIGMOIDOSTOMIA
1741 460400 RESECCION DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1742 461001 COLOSTOMIA Y CIERRE DE LA MISMA POR LAPAROSCOPIA 3
1743 461100 COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 3
1744 461200 COLOSTOMIA PERMANENTE SOD 3
1745 462200 ILEOSTOMIA CONTINENTE SOD 3
1746 462400 APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD 3
1747 463100 APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD 3
1748 463200 YEYUNOSTOMIA PERCUTANEA [ENDOSCOPICA] SOD 3
1749 464000 REVISION DE ESTOMA INTESTINAL SOD 3
1750 464001 REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMIA 3
1751 465100 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD 3
1752 465101 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR LAPAROTOMIA 3
1753 465200 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1754 465201 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR LAPAROTOMIA 3
1755 466302 CECOCOLOPEXIA 3
1756 467100 SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD 2
1757 467200 CIERRE DE FISTULA DE DUODENO SOD 3
1758 467301 ENTERORRAFIA (UNA O MAS) 2
1759 467400 CIERRE DE FISTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO DUODENO SOD 3
1760 467500 SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD 2
1761 467601 CIERRE DE FISTULA ENTEROCÓLICA (UNA O MAS) 3
1762 467700 CIERRE DE FISTULA ENTEROCUTÁNEA SOD 3
1763 467800 CORRECCION DE ATRESIA DE INTESTINO SOD 3
1764 467801 CORRECCION DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA PROXIMAL 3
1765 467802 CORRECCION DE ATRESIA DE DUODENO, YEYUNO E ILEON 3
1766 467803 CORRECCION DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES NCOC 3
1767 467804 CORRECCION DE ATRESIA DE COLON 3
1768 467901 RESECCION INTESTINAL Y DE QUISTE POR PERITONITIS MECONIAL 3
1769 467902 RESECCION DE DUPLICCION INTESTINAL 3
1770 467903 ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR AGANGLIOSIS 3
1771 468000 CORRECCION DE MALROTACION INTESTINAL SOD 3
1772 468011 REDUCCION INTESTINAL SIN RESECCION INTESTINAL POR LAPAROTOMIA 2
1773 468012 REDUCCION INTESTINAL CON RESECCION INTESTINAL POR LAPA-ROTOMIA 3
1774 468020 DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE DILATACION AGUDA DE COLON (OGILVIE) 2
1775 468021 DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE VOLVULO DE COLON (SIGMOIDE) 2

1776 468102 DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL POR ENDOSCOPIA 3
1777 468501 DILATACION NEUMATICA DEL COLON POR COLONOSCOPIA 3
1778 468601 LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROTOMIA 3
1779 468602 LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO POR LAPAROSCOPIA 2

1780 469400 REINTERVENCION DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD 3
1781 469500 PERFUSION LOCAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3
1782 469600 PERFUSION LOCAL DE INTESTINO GRUESO SOD 3
1783 469700 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO 2
1784 469701 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO DELGADO 2
1785 469702 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN INTESTINO GRUESO 3

1786 471100 APENDICECTOMIA SOD 2
1787 471110 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2
APENDICECTOMIA POR PERFORACION, CON DRENAJE DE ABCESO,
1788 471200 2
LIBERACION DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD
1789 471300 APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS GENERALIZADA SOD 3

1790 480100 PROCTOTOMIA, VIA ABDOMINAL O PERINEAL SOD 3
1791 482100 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD 3
1792 482200 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
1793 482301 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE 3
1794 482400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE RECTO O SIGMOIDE SOD 2
1795 482500 BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD 2
1796 482600 BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD 2
1797 482700 MANOMETRIA RECTAL ENDOSCOPICA SOD 2
ABLACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA, CRIO O
1798 483100 1
ELECTROCOAGULACION SOD
1799 483200 ESCISION DE LA MUCOSA RECTAL SOD 3
1800 483300 ELIMINACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR LASER SOD 3
1801 483600 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE RECTO SOD 3
1802 483801 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VIA RECTAL ABIERTA 1
1803 483802 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VIA ABDOMINAL 3
1804 483803 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO 1
1805 485100 PROTECTOMIA PARCIAL,VÍA TRANS-SACRA [KRASKE] SOD 3
1806 485200 PROTECTOMIA COMPLETA SOD 3
ANEXO 2

1807 485300 PROTECTOMIA CON COLOSTOMIA SOD 3
1808 485301 PROCTOSIGMOIDECTOMIA CON COLOSTOMIA CON ABORDAJE PERINEAL 3
1809 485400 PROCTECTOMIA CON DESCENSO ABDOMINO-PERINEAL SOD 3
1810 486100 RECTOSIGMOIDECTOMIA TRANS-SACRA O TRANS-COCCIGEA SOD 3
RESECCION DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMIA TRANS-SACRA O
1811 486101 3
TRANS-COCCÍGEA
1812 486200 RESECCION ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA SIMULTANEA SOD 3
1813 486400 RESECCION POSTERIOR DE RECTO SOD 3
1814 486500 RESECCION DE MUÑON RECTAL POST- DUHAMEL SOD 2
1815 486700 RESECCION DE TUMOR RECTAL, VIA TRANS-ANAL SOD 3
1816 486800 RESECCION RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO PULL-THROUGH SOD 3
1817 487100 SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA) SOD 2
1818 487200 CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD 3
1819 487301 FISTULECTOMIA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMIA 3
1820 487302 FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMIA 3
1821 487303 FISTULECTOMIA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMIA 3
1822 487400 RECTORECTOSTOMIA SOD 2
1823 487500 PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD 3
1824 487601 PROCTOSIGMOIDOPEXIA 3
CORRECCION DE PROLAPSO POR RESECCION DE PROCIDENCIA RECTAL CON
1825 487602 3
ANASTOMOSIS, VIA PERINEAL
1826 487701 DESCENSO RECTAL VIA SAGITAL POSTERIOR 3
1827 487702 DESCENSO RECTAL VIA ANTERIOR Y POSTERIOR 3
1828 487703 DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR AGANGLIOSIS 3
1829 487901 REPARACION DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE RECTO 3
1830 487902 REPARACION DE RECTO PROLAPSADO POR INFILTRACIÓN PERIRRECTAL 2
1831 487903 CORRECCION DE ATRESIA RECTAL, VIA SAGITAL POSTERIOR 3
1832 487904 CORRECCION DE LA ESTENOSIS RECTAL VIA SAGITAL POSTERIOR 3
1833 487905 REPARACION DE LA ESTENOSIS RECTAL CON RESECCION DE ANILLO RECTAL 1
1834 488101 DRENAJE DE COLECCION RECTAL 1
1835 488102 DRENAJE DE COLECCION PERIRRECTAL, RETRORECTAL O PELVICA 1
1836 489100 INCISION DE ESTENOSIS RECTAL SOD 2
1837 489200 MIOMECTOMIA ANO-RECTAL SOD 3
1838 489300 REPARACION DE FISTULA PERIRRECTAL SOD 3
1839 489400 DILATACION INSTRUMENTAL ENDOSCOPICA DE RECTO SOD 1
1840 490100 DRENAJE DE COLECCION ISQUIORRECTAL SOD 2
1841 490200 DRENAJE DE COLECCION PERIANAL SOD 2
1842 490400 ESCISION DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD 3
1843 490700 RESECCION DE FISURA ANAL (FISURECTOMIA) SOD 3
1844 491100 FISTULOTOMIA ANAL SOD 3
1845 491200 FISTULECTOMIA ANAL Y/O PERIANAL SOD 3
1846 492100 ANOSCOPIA SOD 1
1847 492200 BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD 1
1848 492300 BIOPSIA DE ANO SOD 1
ABLACION DE LESION DE ANO POR DIATERMIA, CRIO O ELECTRO-
1849 493100 3
COAGULACION SOD
1850 493400 RESECCION DE LESION DE ANO POR FULGURACION ENDOSCOPICA SOD 2
1851 494200 INYECCION (ESCLEROSIS) EN HEMORROIDES SOD 2
1852 494300 CAUTERIZACION DE HEMORROIDES SOD 2
1853 494400 ABLACION DE HEMORROIDES POR CRIOTERAPIA SOD 3
1854 494500 LIGADURA DE HEMORROIDES SOD 2
1855 494600 ESCISION DE HEMORROIDES SOD 2
1856 494601 ESCISION DE HEMORROIDES INTERNAS 2
1857 494602 ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS 2
1858 494700 EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD 1
1859 495100 ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD 3
1860 495200 ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD 3
1861 495300 ESFINTEROTOMIA ANAL CON COLOSTOMIA SOD 3
1862 497100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD 2
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE
1863 497110 3
INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III)
1864 497200 IMPLANTACION DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA ANAL (CERCLAJE) SOD 3
1865 497301 FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR 3
1866 497302 FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL 3
1867 497303 FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL 3
TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCONTINENCIA ANAL
1868 497400 3
SOD
TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA INCO NTINENCIA
1869 497401 3
ANAL, VIA SAGITAL POSTERIOR
1870 497500 PLASTIA DE ANO SOD 3
1871 497501 CONSTRUCCION DE ANO, POR AGENESIA CONGÉNITA 3
1872 497502 RECONSTRUCCION DE ANO, POR ATRESIA ANAL 3
1873 497503 ESFINTEROPLASTIA ANAL 3
1874 497504 ANOPLASTIA POR ESTENOSIS 3
1875 497505 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VAGINAL 3
CORRECCION DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA
1876 497506 3
SAGITAL POSTERIOR
CORRECCION DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-VESICAL, VIA
1877 497507 3
COMBINADA
1878 497508 CORRECCION DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-URETRAL 3
1879 499100 INCISION DE TABIQUE ANAL SOD 2
1880 499400 REDUCCION DE PROLAPSO ANAL SOD 3
1881 499500 CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO SOD 2
1882 499600 RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD 3
1883 500100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAHEPATICO POR INCISION SOD 2
1884 501100 BIOPSIA CERRADA PERCU TANEA [AGUJA] DE HIGADO SOD 2
1885 501200 BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 2
ANEXO 2

1886 501300 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD 2
1887 502101 DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION HEPÁTICA POR LAPAROTOMIA 2
1888 502102 DRENAJE DE LESION HEPATICA VIA PERCUTANEA 2
1889 502103 DRENAJE DE LESION HEPATICA POR LAPAROSCOPIA 2
1890 502201 RESECCION EN CUÑA DE HIGADO 3
1891 502202 HEPATECTOMIA DE DOS SEGMENTOS 3
1892 502203 HEPATECTOMIA DERECHA O IZQUIERDA 3
1893 502204 HEPATECTOMIA TRISEGMENTARIA 3
1894 502205 HEPATECTOMIA PARCIAL SEGMENTARIA DE DONANTE 3
1895 502402 ENUCLEACION DE LESION HEPATICA 3
1896 503100 LOBECTOMIA HEPÁTICA SOD 3
1897 503110 LOBECTOMIA HEPÁTICA DERECHA O IZQUIERDA DE DONANTE 3
OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS - Incluye: LOBECTOMIA HEPATICA TOTAL
1898 503190 3
DERECHA O IZQUIERDA CON EXTRIPACION PARCIAL DE OTRO LOBULO
1899 504000 HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCIÓN DE ORGANO) SOD 3
HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) SIN CIRUGIA DE BANCO
1900 504000 3
SOD
HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO
1901 504100 3
SOD
HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO
1902 504101 3
REDUCCION ANATOMICA
HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON CIRUGIA DE BANCO
1903 504102 3
DIVISION ANATOMICA
1904 505100 TRASPLANTE AUXILIAR DE HIGADO SOD 3
TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO
1905 505100 3
SOD
TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO
1906 505200 3
SOD
TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGÍA DE BANCO
1907 505201 3
REDUCCION ANATOMICA
TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO
1908 505202 3
DIVISION ANATOMICA
1909 505300 TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD 3
1910 505400 TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD 3
TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION
1911 505401 3
ANATOMICA
TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION
1912 505402 3
ANATOMICA
1913 505900 OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD 3
1914 506101 HEPATORRAFIA SIMPLE 3
1915 506102 HEPATORRAFIA MULTIPLE CON DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS 3
1916 509100 ASPIRACION PERCUTANEA DE HIGADO SOD 3
1917 509300 PERFUSION LOCALIZADA DE HIGADO SOD 3
1918 509400 INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD INTRAHEPA 3
COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON EXTRACCION DE CALCULOS
1919 510000 3
SOD
HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON DRENAJE O EXTRACCION DE
1920 510100 2
CÁLCULOS SOD
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCACION DE PROTESIS
1921 510300 3
SOD
1922 510400 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA SOD 3
1923 510500 DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD 3
1924 511000 COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (CPRE) SOD 3
1925 511100 COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (TRANSDUODENAL) SOD 3

1926 511101 COLANGIOGRAFIA POR LAPAROSCOPIA 2
1927 511200 BIOPSIA PERCUTANEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD 3
1928 511300 BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VIAS BILIARES SOD 2
OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE TRACTO BILIAR O ESFINTER DE
1929 511400 2
ODDI SOD
1930 512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3
1931 512102 COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA SUBXIFOIDEA 3
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIÓN DE VIAS BILIARES POR
1932 512103 3
COLEDOCOTOMIA
1933 512104 COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3
FULGURACION DE LESIONES POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA
1934 512200 3
ENDOSCOPICA RETROGRADA SOD
LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA
1935 512300 3
RETROGRADA ENDOSCOPICA SOD
1936 512500 RESECCION DE QUISTES DEL COLÉDOCO SOD 3
RESECCION DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON DERIVACION BILIODI-GESTIVA
1937 512501 3
Y VALVULA ANTIRREFLUJO
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE VIAS BILIARES BILIOENTERICAS
1938 512600 3
PROXIMALES SOD
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VIA BILIAR CON PANCREA-TOGRAFIA
1939 513000 3
RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD
1940 513100 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS HEPATICOS SOD 3
1941 513200 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD 3
1942 513300 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PÁNCREAS SOD 3
1943 513400 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD 3
1944 513600 COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD 3
1945 513700 ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO DIGESTIVO SOD 3
EXPLORACION DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA EXTRACCION DE
1946 514100 3
CUERPO EXTRAÑO SOD
1947 514201 EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VIAS BILIARES 3
1948 514300 RE EXPLORACION DE VIAS BILIARES SOD 3
1949 514400 INSERCION DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA DESCOMPRESION SOD 3
1950 514500 EXPLORACION DE VIA HEPATO BILIAR COMUN SOD 3
1951 514510 EXPLORACION DE VIAS BILIARES POR LAPAROSCOPIA 2
ANEXO 2

ESCISION DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE VATER]
1952 516200 3
(AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACION DE COLEDOCO SOD
1953 516400 ESCISION ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VIAS BILIARES SOD 3
1954 517100 SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD 2
1955 517200 COLEDOCOPLASTIA SOD 3
1956 517300 RECONSTRUCCION DE VIAS BILIARES SOD 3
1957 518100 DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD 2
1958 518300 ESFINTEROPLASTIA SOD 3
1959 518400 DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO BILIAR SOD 2
1960 518500 ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA SOD 3
1961 518600 INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR SOD 3
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS, STENT) EN
1962 518700 3
CONDUCTO BILIAR SOD
1963 518800 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL TRACTO BILIAR SOD 3
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE LAS VIAS BILIARES CON
1964 518801 3
ESFINTEROTOMIA
1965 519100 REPARACION DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD 3
1966 519200 CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD 3
1967 519400 REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VIAS BILIARES SOD 3
1968 519500 EXTRACCION DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VIA BILIAR SOD 3
1969 519600 EXTRACCION PERCUTANEA DE CALCULOS EN COLEDOCO SOD 3
1970 520100 DRENAJE DE COLECCION DE PÁNCREAS SOD 3
1971 520200 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PÁNCREAS SOD 3
1972 521100 BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE PÁNCREAS SOD 3
1973 521200 BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS SOD 2
1974 521300 PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD 3
1975 521400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO PANCREATICO SOD 3
1976 522200 RESECCION DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS SOD 3
1977 523100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE PANCREAS SOD 3
1978 524200 DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO SOD 3
DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR CISTOGASTROSTOMIA
1979 524400 3
ABIERTA SOD
1980 525100 PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD 3
1981 525200 PANCREATECTOMIA DISTAL SOD 3
1982 525201 PANCREATECTOMIA DISTAL CON ESPLENECTOMIA 3
1983 525300 PANCREATECTOMIA SUBTOTAL [OPERACION DE CHILD] SOD 3
1984 526100 PANCREATECTOMIA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD 3
1985 527100 PANCREATICODUODENECTOMIA TOTAL SOD 3
1986 527200 PANCREATICODUODENECTOMIA PROXIMAL [WHIPPLE] SOD 3
INSERCION ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS, STENT) EN EL
1987 529300 3
CONDUCTO PANCREATICO SOD
EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL CONDUCTO PAN-CREATICO
1988 529400 3
SOD
1989 529501 FISTULECTOMIA DE PANCREAS 3
1990 529502 SUTURA SIMPLE DE PANCREAS 3
1991 529601 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS, VIA PERCUTANEA 3
1992 529602 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS POR LAPAROTOMIA 3
1993 529604 PANCREATO-YEYUNOSTOMIA TÉRMINO LATERAL [OPERACION DE PUESTOW] 3
1994 529800 DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO PANCREATICO SOD 3
1995 530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2
1996 530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2
1997 530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2
1998 530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3
HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA
1999 530500 2
CON MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
2000 530901 HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2
2001 531100 REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD 2
2002 531200 REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA PROTESIS SOD
2003 531300 2
[HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
REPARACION BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS PROTESIS SOD

2004 531400 2
2005 532100 HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD 2
2006 532200 HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR DESLIZAMIENTO SOD 2
2007 533000 HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL REPRODUCIDA SOD 3
REPARACION BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PROTESIS SOD
2008 533100 2
2009 534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2
2010 534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2
HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA
2011 534200 2
DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
2012 535100 REPARACION DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION) SOD 3
2013 535200 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD 2
2014 535202 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA 2
HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE
2015 535203 3
POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
2016 536000 HERNIORRAFIA LUMBAR SOD 2
2017 536100 HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD 2
2018 536200 HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD 2
2019 536300 HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD 2
2020 537000 REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL SOD 3
2021 537100 REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACICA SOD 3
2022 537200 REPARACION DE HERNIA DIAFRAGMATICA VIA TORACOABDOMINAL SOD 3
2023 540000 DRENAJE DE COLECCION EN PARED ABDOMINAL SOD 1
2024 540001 DRENAJE DE COLECCION EXTRAPERITONEAL 2
2025 540002 DRENAJE DE COLECCION RETROPERITONEAL 2
2026 541000 LAPAROTOMIA DE PRECISION SOD 3
2027 541200 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD 2
ANEXO 2

DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL,
2028 541301 PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA 2
ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA
DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL (EPIPLOICO, OMENTAL,
2029 541302 PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO, SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA 2
ILÍACA O PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA
2030 541400 LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD 2
2031 541501 EXPLORACION DE ESPACIO RETROPERITONEAL 3
2032 541502 RESECCION DE TUMOR RETROPERITONEAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR 3
RESECCION DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCION DE
2033 541503 3
ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS RETROPERITONEALES
RESECCION DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON O EN MESENTERIO
2034 541600 3
SOD
2035 541801 MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR PANCREATITIS 3
2036 542100 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2
2037 542200 BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD 1
2038 542301 BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y OMENTO) 2
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE MASA INTRAABDO-MINAL
2039 542400 3
SOD
2040 542500 LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD 2
2041 542700 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD 2
2042 543100 ESCISION DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL SOD 1
2043 543200 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED ABDOMINAL SOD 3
ESCISION DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON ROTACION DE
2044 543301 3
COLGAJO
2045 543302 ESCISION DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL CON PROTESIS 2
2046 544100 OMENTECTOMIA SOD 3
2047 544101 OMENTECTOMIA PARCIAL 3
2048 544102 OMENTECTOMIA TOTAL 3
2049 544200 ONFALECTOMIA SOD 2
2050 545000 LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROTOMIA SOD 3
2051 545100 LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR LAPAROSCOPIA SOD 2
NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE PARED ABDOMINAL
2052 546100 3
(EVISCERACION) SOD
2053 546200 CIERRE RETARDADO DE HERIDA ABDOMINAL EN FASE DE GRANULACION SOD 3
2054 547100 CORRECCION TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL (GASTROSQUISIS) SOD 3

2055 547200 CORRECCION DE ONFALOCELE SOD 3
CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN ONFALOCELE O
2056 547300 3
GASTROSQUISIS SOD
2057 547400 EVENTRORRAFIA SOD 3
2058 547401 EVENTRORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA 3
2059 547500 PLASTIA DE PARED ABDOMINAL SOD 3
2060 547600 RESECCION DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL SOD 3
2061 549001 COLOCACION DE CATETER PARA DIALISIS PERITONEAL 3
2062 549002 INSERCION DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS 3
COLOCACION DE CATETERES PARA DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL Y
2063 549003 3
PERITONEOVENTRICULAR
COLOCACION DE CATETER PERITONEAL IMPLANTABLE PARA QUIMIOTERAPIA
2064 549004 3
INTRAARTERIAL
2065 549011 RETIRO DE CATETER PERITONEAL PARA QUIMIOTERAPIA INTRAAR-TERIAL 3
2066 549012 RETIRO DE CATETER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS 2
2067 549013 RETIRO DE OTRO CATETER PERITONEAL NCOC 2
2068 549100 PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION O DRENAJE) SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO),
2069 549201 3
POR LAPAROTOMIA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL (O DIU PERDIDO),
2070 549202 2
POR LAPAROSCOPIA
2071 549501 PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 3
INYECCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION LOCAL EN CAVIDAD
2072 549700 3
PERITONEAL SOD
2073 549800 DIALISIS PERITONEAL SOD 3
2074 549801 DIALISIS PERITONEAL MANUAL 3
2075 549802 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA 3
2076 550101 MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR NEFROTOMÍA POR VIA ABIERTA 3
NEFROLITOTOMIA O EXTRACCION DE CALCULO O CUERPO EXTRAÑO POR
2077 550103 3
NEFROTOMIA
2078 550104 DRENAJE DE COLECCION RENAL POR NEFROTOMIA 2
2079 550200 NEFROSTOMIA VIA ABIERTA SOD 3
EXTRACCION PERCUTANEA [NEFROSCOPICA] DE CALCULOS EN RIÑON
2080 550301 3
(NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA)
NEFROSTOMIA PERCUTANEA CON LITOFRAGMENTACION Y EXTRACCION
2081 550401 3
ENDOSCOPICA EN RIÑON
2082 551110 EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMIA VIA ABIERTA 3
2083 551120 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR PIELOTOMIA 3
2084 551140 EXTRACCION DE CALCULO CORALIFORME POR PIELOTOMIA 3
2085 551210 PIELOSTOMIA O INSERCION DE TUBO PARA DRENAJE DE PELVIS RENAL 3
2086 552100 NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
2087 552200 PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 1
2088 552310 BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIÑON 2
2089 552320 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE RIÑON 3
2090 552330 BIOPSIA DE RIÑON O TEJIDO PERIRRENAL POR LAPAROSCOPIA 3
2091 552401 BIOPSIA RIÑÓN, VIA ABIERTA O LUMBOTOMIA 2
2092 552500 BIOPSIA TEJIDOS PERIRRENALES SOD 2
2093 553101 ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL VIA ABIERTA 3
2094 553102 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION PIELICA 3
2095 553120 DIVERTICULECTOMIA U OBLITERACION DE DIVERTICULO DE CALIZ 3
ANEXO 2

2096 553130 ESCISION LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL POR LAPAROSCOPIA 3
2097 554100 HEMINEFRECTOMIA SOD 3
2098 554101 HEMINEFRECTOMIA POR VIA ABIERTA 3
2099 554200 RESECCION DE POLO RENAL SOD 3
2100 554400 RESECCION EN CUÑA DE RIÑÓN SOD 3
2101 555101 NEFRO-URETERECTOMIA CON SEGMENTO DE VEJIGA 3
2102 555102 NEFRO-URETERECTOMIA TOTAL (UNILATERAL) 3
2103 555200 NEFRECTOMIA DE RIÑON RESIDUAL O UNICO SOD 3
2104 555300 REMOCION DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O RECHAZADO SOD 3
2105 555600 NEFRECTOMIA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD 3
2106 555601 NEFRECTOMIA (OBTENCION DE ORGANO) 3
2107 555700 NEFRECTOMIA RADICAL VIA ABIERTA 3
2108 556100 AUTOTRASPLANTE RENAL SOD 3
2109 556101 AUTOTRASPLANTE RENAL POR VIA ABIERTA 3
2110 556200 TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD 3
2111 557000 NEFROPEXIA SOD 3
2112 557001 NEFROPEXIA POR VIA ABIERTA 2
2113 558101 NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL 3
2114 558201 CIERRE DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA 3
2115 558310 CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL NCOC 3
2116 558500 SINFISIOTOMIA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD 3
2117 558610 NEFRO-PIELO-URETEROSTOMIA 3
2118 558620 ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL 3
2119 558630 ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O NEFROCALICOSTOMIA 3
2120 558640 NEFROENTEROSTOMIA CUTÁNEA 3
2121 558701 PIELOPLASTIA VIA ABIERTA 3
2122 558720 PIELOPLASTIA ENDOSCÓPICA ( POR ENDOPIELOTOMIA O ANTEROGRADA) 3
2123 558730 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA 3
2124 558740 PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA (RETROGRADA) 3
2125 558800 LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS SOD 3
LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR VIA
2126 558801 3
ABIERTA
LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O URETEROPIELICAS POR
2127 558811 3
LAPAROSCOPIA
2128 559210 RENOPUNCION O PUNCION RENAL PERCUTANEA 3
2129 559220 DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION O QUISTE RENAL 3
2130 559300 REEMPLAZO DE CATETER DE N EFROSTOMIA SOD 3
2131 559400 REEMPLAZO DE CATETER DE PIELOSTOMIA SOD 3
2132 559500 PERFUSION LOCAL DE RIÑÓN SOD 3
2133 559601 INYECCION RENAL ESCLEROSANTE, VIA PERCUTANEA 2
REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO [URETEROLI-
2134 560100 3
TOTOMIA], COAGULO O CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD
REMOCION DE CALCULO, COAGULO O CUERPO EXTRAÑO (SISTEMA
2135 560200 3
URINARIO) POR LAPAROSCOPIA SOD +
2136 561101 MEATOTOMIA URETERAL VIA ABIERTA 3
2137 561102 MEATOTOMIA URETERAL VIA ENDOSCOPICA 2
2138 562101 EXPLORACION DE URÉTER POR URETEROTOMIA (VIA ABIERTA) 3
2139 562201 URETEROLITOTOMIA POR URETEROTOMIA (VÍA ABIERTA) 3
2140 562221 URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA 3
2141 563100 URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2
2142 563300 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE URETER ANTEROGRADA 2
2143 563311 BIOPSIA CERRADA DE URETER RETROGRADA 2
2144 563321 BIOPSIA DE URETER POR LAPAROSCOPIA 3
2145 563400 BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 2
2146 563510 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL 2
2147 563520 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO 2
2148 564101 URETERECTOMIA PARCIAL VIA ABIERTA 3
2149 564120 ESCISION DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL 3
ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER CON REIMPLANTACION
2150 564130 3
URETEROVESICAL
2151 564200 URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD 3
2152 564201 URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR VIA ABIERTA 3
2153 565101 URETEROILEOSTOMIA CUTÁNEA [CIRUGIA DE BRICKER] [VEJIGA ILEAL] 3
2154 565201 URETEROSIGMOIDOSTOMIA SOD 3
2155 565410 URETERONEOCECOCISTOPLASTIA 3
2156 565600 URETEROENTEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3
2157 565610 URETEROCOLOSTOMIA 3
URETERONEOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS DE URÉTERES A RECTO
2158 565710 3
AISLADO IN SITU) [OPERACION DE HEINZ-BOYER]
2159 566000 URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3
2160 566200 REVISION DE ESTOMA DE URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3
URETERONEOCISTOSTOMIA POR ANASTOMOSIS O REIMPLANTACION
2161 567440 3
URETEROVESICAL
URETERONEOCISTOSTOMIA CON TECNICA DE ALARGAMIENTO VESICAL (CON
2162 567441 3
COLGAJO O PLIEGUE VESICAL)
2163 567460 REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL 3
2164 567500 TRANSURETERO-URETEROSTOMIA SOD 3
2165 568200 SUTURA DE LACERACION DE URETER O URETERORRAFIA SOD 3
2166 568300 CIERRE DE URETEROSTOMIA SOD 3
2167 568410 CIERRE DE FISTULA URETERO-ENTÉRICA O URETEROVISCERAL 3
2168 568440 FISTULECTOMIA VESICO-URETERO-VAGINAL Y REIMPLANTE URETERAL 3
2169 568700 URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL SOD 3
RESECCION DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE URETER IPSILATERAL VIA
2170 568941 3
ABIERTA
2171 568942 RESECCION ENDOSCOPICA DE URETEROCELE 3
2172 568970 REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL IMPLANTADO EN VEJIGA 3
2173 569001 DILATACION DE MEATO URETERAL 2
2174 569002 DILATACION URETERAL VIA ENDOSCOPICA 2
2175 570100 LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD 3
REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CALCULO, CUERPO EXTRAÑO
2176 570200 2
O COAGULO DE VEJIGA SOD
ANEXO 2

EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO EN VEJIGA POR CISTOTOMIA
2177 571101 3
(VÍA ABIERTA)
2178 571110 ASPIRACION PERCUTANEA DE VEJIGA 2
2179 571210 CISTOSTOMIA ABIERTA 3
2180 571220 CISTOSTOMIA CERRADA [PERCUTANEA] SUPRAPUBICA 3
2181 572101 VESICOSTOMIA [CUTANEA] 3
2182 572200 REVISION O SUTURA DE VESICOSTOMIA SOD 3
2183 573100 CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O CISTOSTOMIA SOD 2
2184 573201 CISTOSCOPIA TRANSURETRAL 2
2185 573301 BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA 2
2186 573302 BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA 2
2187 573400 BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD 2
2188 573500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD 3
ABLACION TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES VESICALES
2189 574100 2
SOD
2190 574201 RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 3
2191 574202 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 2
2192 575101 RESECCION DE SENO URACAL DE VEJIGA (URACOVESICAL) 2
2193 575102 RESECCION DE FISTULA URACAL 2
2194 575201 ENDOMETRECTOMIA DE VEJIGA 3
RESECCION O FULGURACION SUPRAPÚBICA DE LESION VESICAL, VIA
2195 575202 3
ABIERTA
2196 576000 CISTECTOMIA PARCIAL, VIA ABIERTA SOD 3
2197 576060 RESECCION DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL 3
2198 576061 RESECCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CUELLO VESICAL 3
2199 577000 CISTECTOMIA TOTAL SOD 3
2200 577005 CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA 3
ESCISION O REMOCION DE VEJIGA, PRÓSTATA, VESÍCULAS SEMINALES Y
2201 577130 3
TEJIDO GRASO (CISTOPROSTATECTOMIA)
2202 577150 ESCISION O REMOCION DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO GRASO EN MUJER 3
2203 578100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO VESICAL (CISTORRAFIA) SOD 2
2204 578201 CIERRE DE CISTOSTOMIA [FISTULECTOMIA VÉSICO-CUTÁNEA] 3
2205 578202 CIERRE DE VESICOSTOMIA 3
2206 578301 FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO-VESICO-VAGINAL 3
2207 578302 FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL 3
2208 578401 FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL 3
2209 578402 FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 3
2210 578403 FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA) 3
2211 578450 FISTULECTOMIA URETRO-PERINEO-VESICAL 3
2212 578500 CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA DE CUELLO VESICAL SOD 3
2213 578501 PLICATURA DE ESFINTER VESICAL 3
2214 578600 REPARACION DE EXTROFIA VESICAL SOD 3
2215 578701 AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE ILEON 3
2216 578702 AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON 3
2217 578704 ILEO-CECO-CISTOPLASTIA 3
2218 578801 ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL NCOC 3
2219 578900 CISTOPEXIA (SUSPENSION VESICAL) SOD 3
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS NO OBSTETRICOS QUE
2220 578910 3
INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV)
2221 579101 ESFINTEROTOMIA VESICAL CERRADA [ENDOSCOPICA] 3
2222 579301 CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VIA 3
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE VEJIGA VIA
2223 579302 2
ENDOSCOPICA
2224 579400 INSERCION DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD 1
2225 579500 REEMPLAZO DE CATETER URINARIO (VESICAL) SOD 1
2226 579930 LIBERACION DE ADHERENCIAS EN VEJIGA 2
2227 579950 PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA NCOC 2
2228 580010 ESCISION O ESCISION DE TABIQUE URETRAL 3
2229 580030 REMOCION DE CÁLCULO Y/O CUERPO E XTRAÑO URETRAL CON INCISION 3
2230 580100 URETROSTOMIA SOD 3
2231 580110 URETROSTOMIA PERINEAL 3
2232 581010 MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 1
2233 582100 URETROSCOPIA PERINEAL SOD 2
2234 582301 BIOPSIA DE URETRA VIA ABIERTA 2
2235 582401 BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVÍA ABIERTA 2
2236 583100 ESCISION O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO URETRAL SOD 3
2237 583101 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESIONES URETRALES 2
2238 583102 ESCISION ENDOSCOPICA DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA 3
2239 583200 ESCISION O ABLACION ABIERTA DE LESION O TEJIDO URETRAL SOD 3
2240 583201 FULGURACION DE LESIONES URETRALES, VIA ABIERTA 3
2241 583202 ESCISION DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA, VIA ABIERTA 3
2242 583230 URETRECTOMIA SIMPLE, VIA ABIERTA 3
2243 583240 URETRECTOMIA RADICAL, VIA ABIERTA 3
2244 584101 URETRORRAFIA FEMENINA 3
2245 584102 URETRORRAFIA PENEANA 3
2246 584103 URETRORRAFIA PERINEAL 3
2247 584200 CIERRE DE URETROSTOMIA SOD 2
2248 584301 CIERRE DE FISTULA URETRORRECTAL 3
2249 584302 CIERRE DE FISTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL 3
2250 584303 RESECCION DE FISTULA URETROCUTÁNEA 3
2251 584304 CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL 3
2252 584305 CIERRE DE FISTULA DE NEOURETRA 3
2253 584401 ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA 3
2254 584402 REVISION DE ANASTOMOSIS DE URETRA 3
2255 584500 REPARACION DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD 3
2256 584530 MAGPI: MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA, AVANZAMIENTO 3
2257 584601 URETROPLASTIA TRANSPÚBICA 3
URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO LIBRE DE MUCOSA
2258 584602 3
VESICAL)
2259 584603 URETROPLASTIA PERINEAL 3
2260 584700 MEATOPLASTIA URETRAL SOD 1
2261 584901 MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL 3
ANEXO 2

2262 585000 URETROLISIS SOD 3
2263 585010 MEATOTOMIA URETRAL INTERNA 1
2264 586101 DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA EXTERNA 2
2265 586102 DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA INTERNA 2
2266 586200 DILATACION DE UNIÓN URETROVESICAL SOD 2
2267 586300 DILATACION DE URETRA POR SONDEO SOD 2
2268 587010 URETROLITOTOMIA ENDOSCOPICA 3
2269 589110 DRENAJE DE GLANDULA BULBOURETRAL 2
2270 589120 INCISION Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES O URINOSOS 2
2271 589200 ESCISION DE TEJIDO PERIURETRAL SOD 2
2272 590100 EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) NCOC 2
EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) VIA
2273 590101 2
ABIERTA
EXPLORACION RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA EXPLORADORA) POR
2274 590111 3
LAPAROSCOPIA
2275 590200 URETEROLISIS CON LIBERACION O REPOSICIONAMIENTO DE URETER SOD 3
URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS
2276 590300 3
PERIURETERALES Y PERICALICIALES) SOD
2277 590311 URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS POR LAPAROSCOPIA 3
2278 590400 INCISION Y DRENAJE DE COLECCION PERIRRENAL SOD 2
2279 590500 DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION EN AREA PERIRRENAL SOD 2
2280 591100 LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES SOD 3
INCISION Y DRENAJE DE COLECCION EN TEJIDO PERIVESICAL Y ESPACIO DE
2281 591920 3
RETZIUS
2282 593100 PLICATURA URETRAL SOD 2
2283 595100 SUSPENSION URETRAL RETROPUBICA SOD 3
SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA [MARSHALL-MARCHETTI-
2284 595101 3
KRANZ]
2285 595103 URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3
2286 596100 SUSPENSION PARAURETRAL O PERIURETRAL SOD 3
2287 596101 SUSPENSION PARAURETRAL ENDOSCOPICA 3
CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION DEL MUSCULO
2288 597101 3
ELEVADOR)
2289 597104 CISTOURETROPEXIA VAGINAL 3
2290 597910 URETROPEXIA ANTERIOR 3
2291 597920 URETROPLASTIA DE AMPLIACION 3
2292 597940 URETROCOLPOPEXIA VIA VAGINAL O ABDOMINAL 3
2293 597941 URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VIA VAGINAL O ABDOMINAL 3
2294 598001 CATETERISMO URETERAL DE AUTORRETENCION VIA ENDOSCOPICA 3
2295 599100 ESCISION DE TEJIDO PERIRRENAL O PERIVESICAL SOD 3
ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL CON DISECCION DE GRANDES
2296 599110 3
VASOS
2297 599300 REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMIA SOD 2
2298 599400 REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2
2299 599500 LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA ENDOSCOPICA SOD 3
2300 600110 DRENAJE DE COLECCIÒN EN PROSTATA VIA ABIERTA 2
2301 600112 DRENAJE DE COLECCION EN PROSTATA VIA ENDOSCOPICA 2
2302 600200 PROSTATOLITOTOMIA SOD 3
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR
2303 601101 2
ABORDAJE TRANSRECTAL
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE PRÓSTATA POR
2304 601102 2
ABORDAJE PERINEAL
2305 601200 BIOPSIA DE PRÓSTATA VIA ABIERTA SOD 2
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE VESICULAS SEMINALES
2306 601301 2
POR ABORDAJE TRASRECTAL
2307 601311 BIOPSIA DE VESICULA SEMINAL POR LAPAROSCOPIA 3
2308 601400 BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD 2
2309 601500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD 2
RESECCION O ENUCLEACION TRANSURETRAL DE PRÓSTATA (RTUP) O
2310 602901 3
ADENOMECTOMIA
2311 602902 PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL 3
2312 603100 PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL SOD 3
2313 604000 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD 3
2314 604100 PROSTATECTOMIA TRANSVESICOCAPSULAR SOD 3
2315 605100 PROSTATECTOMIA RADICAL (PROSTATOVESICULECTOMIA) SOD 3
2316 607100 ASPIRACION PERCUTANEA CON AGUJA DE VESICULAS SEMINALES SOD 2
2317 607301 VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA 3
2318 608101 DRENAJE DE COLECCION PERIPROSTATICA 3
2319 608201 ESCISION DE LES ION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO 3
2320 609100 ASPIRACION PERCUTANEA DE PROSTATA SOD 2
2321 609301 REVISION Y REPARACION DE CAPSULA VIA TRANSVESICAL 3
2322 609401 CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRURGICA) DE PROSTATA VIA ABIERTA 2
2323 609402 CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VIA CISTOSCOPIA 3
2324 609500 DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA PROSTATICA SOD 2
2325 610101 INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS 2
2326 611101 BIOPSIA DE ESCROTO 1
2327 611102 BIOPSIA DE TUNICA VAGINALIS 2
REPARACION O ESCISION DE HIDROCELE DE TUNICA VAGINALIS
2328 612100 3
(HIDROCELECTOMIA) SOD
2329 613100 ESCISION O ABLACION DE LESION EN ESCROTO SOD 1
2330 613101 RESECCION DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO 2
2331 613102 FULGURACION DE LESION ESCROTAL 1
2332 613401 RESECCION PARCIAL DEL ESCROTO 3
2333 613402 RESECCION TOTAL DEL ESCROTO 3
2334 614100 SUTURA DE LACERACION DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS SOD 2
2335 614200 FISTULECTOMIA DEL ESCROTO SOD 3
2336 614910 RECONSTRUCCION DE ESCROTO CON COLGAJO O INJERTO PEDICULAR 3
ANEXO 2

2337 619100 ASPIRACION PERCUTANEA DE TUNICA VAGINAL (HIDROCELE) SOD 2
2338 619201 DRENAJE DE COLECCION DE TUNICA VAGINALIS 2
2339 619202 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO POR INCISION 1
2340 620100 DRENAJE POR INCISION EN TESTICULO SOD 2
2341 621100 BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [POR AGUJA] DE TESTICULO SOD 2
2342 621200 BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD 2
2343 621910 EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO VIA ABIERTA 3
EXPLORACION ABDOMINAL DE TESTICULO NO DESCENDIDO POR
2344 621911 3
LAPAROSCOPIA
2345 622100 RESECCION DE LESION TESTICULAR SOD 3
2346 623000 ORQUIECTOMIA (TESTICULO) SOD 2
2347 623001 ORQUIECTOMIA CON EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) 3
ORQUIDOPEXIA CON DESTORSION DE TESTICULO O DE CORDON
2348 625101 3
ESPERMATICO
2349 625104 FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA 2
2350 625201 IMPLANTACION DEL TESTICULO EN TEJIDOS VECINOS 3
2351 625202 ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL 3
2352 625210 ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCION DE CANAL INGUINAL 3
ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y SUSTITUCION DE
2353 625220 3
TESTICULO EN ESCROTO
2354 626100 ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTICULO SOD 2
2355 629100 ASPIRACION DE TESTICULO SOD 2
2356 629300 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL TESTICULO SOD 3
2357 630100 BIOPSIA DE EPIDIDIMO SOD 2
2358 630200 BIOPSIA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
2359 631001 LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMATICA VIA RETROPERITONEAL 3
2360 631010 VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMATICA 2
2361 631011 VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA 2
2362 631201 CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMATICA VIA RETROPERITONEAL 2
2363 631300 HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
2364 631301 HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO VIA INGUINAL 2
2365 632100 ESPERMATOCELECTOMIA O RESECCION QUISTE DEL EPIDIDIMO SOD 3
2366 633200 RESECCION DE HEMATOCELE DE CORDON ESPERMATICO SOD 3
2367 634000 EPIDIDIMECTOMIA SOD 3
2368 635100 SUTURA DE LACERACION EN CORDON ESPERMATICO Y EPIDIDIMO SOD 2
2369 635200 REDUCCION DE TORSION TESTICULAR O CORDON ESPERMATICO SOD 2

2370 636100 VASOTOMIA SOD 3
2371 637100 LIGADURA O SECCION DE CONDUCTO DEFERENTE SOD 2
2372 637200 LIGADURA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
2373 637300 VASECTOMIA SOD 2
2374 638100 SUTURA DE LACERACION DE CONDUCTO DEFERENTE Y EPIDIDIMO 2
RECONSTRUCCION DEL CONDUCTO DEFERENTE SECCIONADO O VASO
2375 638200 3
VASOSTOMIA SOD
2376 638300 EPIDIDIMOVASOSTOMIA SOD 2
2377 639100 ASPIRACION DE ESPERMATOCELE SOD 2
2378 639200 INCISION (EPIDIDIMOTOMIA)Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO SOD 2
2379 639300 INCISION Y DRENAJE DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDON ESPERMATICO Y EPIDIDIMO
2380 639600 2
SOD
2381 640000 CIRCUNCISIÓN SOD 2
2382 641100 BIOPSIA DE PENE SOD 2
2383 641200 ENDOSCOPIA DE URETRA PENEANA SOD 2
2384 642100 FULGURACION O RESECCION DE LESION EN PENE SOD 1
2385 643100 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE O PENECTOMIA PARCIAL SOD 3
2386 643200 AMPUTACION TOTAL DEL PENE O PENECTOMIA TOTAL SOD 3
2387 644100 SUTURA DE LACERACION O HERIDA EN PENE SOD 2
2388 644200 LIBERACION DE CORDEE SOD 2
2389 644300 CONSTRUCCION (DE NOVO) DE PENE SOD 3
2390 644400 RECONSTRUCCION PENEANA SOD 3
2391 644500 REIMPLANTE O RECOLOCACION DE PENE SOD 3
2392 644910 ESCISION DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE 2
2393 644920 PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 2
2394 644930 INYECCION EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE 1
2395 645100 CIRUGIA DE GENITALES AMBIGUOS SOD 3
2396 649100 CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD 2
2397 649300 SECCION O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD 2
DERIVACION CUERPOCAVERNOSA-CUERPOESPONGIOSA O BULBO-
2398 649801 3
CAVERNOSA
2399 649802 DERIVACION CUERPO-SAFENA O SAFENO-CAVERNOSA 3
2400 649803 IRRIGACION, PUNCION O DRENAJE DE CUERPO CAVERNOSO 2
2401 649805 INCISION Y DRENAJE DE FLEGMON PENEANO 2
2402 651200 BIOPSIA EN OVARIO SOD 2
2403 651201 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
2404 651202 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 3
2405 651203 BIOPSIA PERCUTANEA [CON AGUJA] EN OVARIO 3
2406 652101 CISTECTOMIA DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
2407 652200 RESECCION CUNEIFORME EN OVARIO SOD 2
2408 652301 RESECCION DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
2409 652401 PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
2410 652403 PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VIA PERCUTANEA 3
2411 652410 OFOROSTOMIA 2
2412 652701 FULGURACION EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
ESCISION LOCAL O PARCIAL O ABLACION DE LESION DE TEJIDO PARA-
2413 652800 2
OVARICO SOD
2414 652801 RESECCION DE QUISTE PARA-OVARICO POR LAPAROTOMIA 2
LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE
2415 652901 3
OVARIO POR LAPAROTOMIA
2416 652910 CITORREDUCCION DE TUMOR DE OVARIO 2
2417 653100 OOFORECTOMIA UNILATERAL SOD 2
2418 653101 OOFORECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
2419 653103 OOFORECTOMIA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPA-ROTOMIA 3
ANEXO 2

2420 655101 OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
2421 655103 OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 2
2422 655200 ESCISION DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O UNICO SOD 2
2423 657000 OFOROPLASTIA SOD 2
2424 657100 OOFORORRAFIA SIMPLE SOD 2
2425 657801 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
2426 657803 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
2427 659110 ASPIRACION PERCUTANEA FOLICULAR DE OVARIO 3
2428 659300 ESCISION DE EMBARAZO ECTOPICO OVARICO SIN OOFORECTOMIA SOD 2
2429 659510 LIBERACION DE TORSION DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
2430 660101 SALPINGOSTOMIA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA 3
2431 660201 SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 3
2432 660203 SALPINGOSTOMIA Y SALPINGOPASTIA 3
2433 661110 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA 2
2434 661120 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA 3
ABLACION U OCLUSION DE TROMPA DE FALOPIO UNICA VIA ENDOSCOPICA
2435 662100 3
SOD
ABLACION U OCLUSION BILATERAL DE TROMPA DE FALOPIO VIA
2436 662200 3
ENDOSCOPICA SOD
SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO [CIRUGIA DE POMEROY]
2437 663100 2
POR MINILAPAROTOMIA SOD
2438 664001 SALPINGECTOMIA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMIA 2
2439 665001 SALPINGECTOMIA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMIA 2
2440 665301 ESCISION DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE 3
2441 666100 RESECCION DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO SOD 2
2442 666110 ESCISION DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL 2
2443 666210 RESECCION DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROTOMIA 2
2444 667101 SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA 3
2445 667200 SALPINGOOFOROTOMIA SOD 2
2446 667301 SALPINGO-SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 2
2447 667400 SALPINGOHISTEROTOMIA (SALPINGO-UTEROSTOMIA) SOD 3
2448 667901 SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMIA 3
2449 669110 SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
ESCISION DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O UNICO) CON RESECCION
2450 669130 2
DE TROMPA
2451 669210 SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
2452 669300 ASPIRACION DE TROMPA DE FALOPIO SOD 2
2453 669410 SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACION DE ESTES] 3
2454 670100 DILATACION Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL SOD 1
2455 671200 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD 1
2456 671201 BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO (EXOCERVIX) 1
2457 671202 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL 1
2458 672001 CONIZACION NCOC 2
2459 673101 ESCISION DE POLIPO EN CUELLO UTERINO (CERVIX) 1
2460 673110 ESCISION DE POLIPO PEDICULADO O SESIL EN CUELLO UTERINO (CERVIX) 2
2461 673210 ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 2
2462 673310 CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 2
2463 673401 CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO COLPOSCOPIA 2
2464 674000 AMPUTACION DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMIA SOD 2
2465 674100 ESCISION DE MUÑON CERVICAL VIA VAGINAL O ABDOMINAL SOD 2
2466 674200 ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DEL PISO PELVICO SOD 2
ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR
2467 674300 2
SOD
2468 674400 ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON CORRECCION DE ENTEROCELE SOD 2
2469 675100 CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD 2
2470 676100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD 2
2471 676910 CORRECCION DE DESGARRO OBSTETRICO ANTIGUO DE CUELLO UTERINO 3

2472 676920 TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA 2
2473 680100 HISTEROTOMIA SOD 2
2474 681200 HISTEROSCOPIA SOD 1
2475 681310 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMIA 2
2476 681400 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE UTERO SOD 2
2477 681500 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE LIGAMENTOS DE UTERO SOD 3
2478 681601 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE LEGRADO 1
2479 681602 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO 1
2480 681603 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION 1
2481 681610 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA 3
2482 681611 BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR HISTEROS- 1
2483 682100 LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DEL UTERO SOD 2
LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE UTERO POR
2484 682102 2
HISTEROSCOPIA
2485 682201 INCISION O ESCISION DE TABIQUE CONGENITO UTERINO POR LAPAROTOMIA 2
INCISION O ESCISION DE TABIQUE CONGENITO UTERINO POR
2486 682202 1
HISTEROSCOPIA
2487 682300 RESECCION DE POLIPO ENDOMETRIAL SOD 1
2488 682302 RESECCION DE POLIPO ENDOMETRIAL POR HISTEROSCOPIA 1
MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O
2489 682401 3
MULTIPLE) POR LAPAROTOMIA
MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE (UNICO O
2490 682402 3
MULTIPLE) VIA VAGINAL
2491 682404 MIOMECTOMIA UTERINA POR HISTEROSCOPIA 1
2492 682510 ABLACION ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMIA POR HISTEROSCOPIA 1
2493 683100 HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD 3
2494 684000 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3
ANEXO 2

HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCION DE MOLA O FETO
2495 684001 3
MUERTO
HISTERECTOMIA TOTAL, CON CERVICECTOMIA, REMOCION DE VEJIGA,
2496 684010 TRASPLANTE URETERAL Y/O RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE COLON, 3
RECTO Y COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR
2497 684100 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA SOD 3
2498 684101 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON VAGINECTOMIA PARCIAL 3
2499 685100 HISTERECTOMIA VAGINAL SOD 3
2500 685110 HISTERECTOMIA VAGINAL CON COLPOURETROCISTOPEXIA 3
2501 685120 HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACION DE ENTEROCELE 3
HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACION PLASTICA DE VAGINA Y
2502 685130 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR DISECCION DE GANGLIOS 3
LINFATICOS (403-405)
2503 686100 HISTERECTOMIA RADICAL MODIFICADA [OPERACION DE WERTHEIM] SOD 3
2504 687000 HISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL [OPERACION DE SCHAUTA] SOD 3
2505 688101 EXENTERACION O EVISCERACION PELVICA FEMENINA TOTAL O COMPLETA 3
2506 690101 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO 1
2507 690102 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO TERAPEUTICO 1
2508 691101 ESCISION Y ABLACION DE ENDOMETRIOSIS POR LAPAROTOMIA 3
2509 691110 RESECCION DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA 3
SECCION DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA
2510 691301 2
LAPAROTOMIA
2511 691901 DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO POR LAPAROTOMIA 2
CITORREDUCCION DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO O DE LIGAMENTO
2512 691910 3
UTERO SACRO
2513 691920 ESCISION DE EMBARAZO ECTOPICO INTRALIGAMENTOSO 2
2514 692210 HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA 2
2515 692211 HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA PRESACRA 3
2516 694100 HISTERRORAFIA SOD 2
2517 694101 HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMIA 2
2518 694200 CIERRE DE FISTULA DE UTERO SOD 3
CORRECCION DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA ANTIGUAS EN
2519 694910 2
UTERO
2520 694920 HISTEROPLASTIA [OPERACION DE STRASMAN] 3
2521 695101 ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO 2
2522 697100 INSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD 1
2523 698102 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO POR HISTE-ROSCOPIA 1

INSERCION DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO NO ANTICONCEPTIVO EN UTERO
2524 699100 2
SOD
2525 699120 IMPLANTACION INTRAUTERINA DE PLATINAS RADIOACTIVAS 2
2526 699600 RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO UTERINO SOD 2
2527 699700 RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE EN CUELLO UTERINO SOD 1
2528 700100 COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD 2
2529 701200 CULDOTOMIA O COLPOTOMIA SOD 1
2530 701201 COLPOTOMIA CON EXPLORACION 1
2531 701202 COLPOTOMIA CON DRENAJE DE COLECCION PELVICA 1
2532 701300 LIBERACION-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES EN VAGINA SOD 2
2533 701410 SECCION O INCISION DE TABIQUE VAGINAL 2
2534 701420 DRENAJE DE COLECCION DE FONDO DE SACO (CUPULA VAGINAL) 1
2535 701430 VAGINOPERINEOTOMIA 2
2536 702110 VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIÑAS) 1
2537 702200 COLPOSCOPIA SOD 1
2538 702201 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 1
2539 702300 BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD 1
2540 702400 BIOPSIA DE VAGINA SOD 1
2541 703100 HIMENECTOMIA O HIMENOTOMIA SOD 1
2542 703200 ESCISION O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN FONDO DE SACO SOD 2
2543 703310 RESECCION DEL TABIQUE VAGINAL 2
2544 703320 RESECCION DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O INFERIOR DE VAGINA 2
2545 703321 RESECCION DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR DE VAGINA 2
2546 703330 RESECCION PARCIAL DE VAGINA O ESCISION DE MANGUITO VAGINAL 2
2547 703340 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA 3
2548 704100 VAGINECTOMIA O COLPECTOMIA TOTAL SOD 3
2549 705110 COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O REPARACION DE URETROCELE 2
2550 705210 COLPORRAFIA POSTERIOR 2
2551 705301 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 2
2552 705302 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON REPARACION DE ENTEROCELE 2
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON AMPUTACION DE CUELLO
2553 705303 3
[MANCHESTER-FOTHERGILL]
2554 706000 RECONSTRUCCION DE VAGINA SOD 3
2555 706101 VAGINOPLASTIA, VIA ABDOMINAL 3
2556 706102 VAGINOPLASTIA, VIA PERINEAL 3
2557 706103 VAGINOPLASTIA, VIA ABDOMINOPERINEAL 3
REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO I-II
2558 707110 2
(COMPROMISO MUCOSO O MUSCULAR)
REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO III
2559 707120 2
(RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE ESFINTER ANAL)
REPARACION DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO GRADO IV
2560 707130 3
(ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN EVISCERACION)
2561 707200 CORRECCION DE FISTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL) SOD 3
2562 707300 CORRECCION DE FISTULA RECTO-VAGINAL Y/O PERINEAL SOD 3
2563 707510 CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL SOD 3
2564 707701 COLPOPEXIA POR LAPAROTOMIA 3
2565 707702 COLPOPEXIA VIA VAGINAL 3
ANEXO 2

2566 707920 CORRECCION DE LACERACION OBSTETRICA ANTIGUA EN VAGINA 2
2567 707930 CORRECCION DE SENO UROGENITAL 2
2568 708100 OBLITERACION Y ESCISION LOCAL DE VAGINA (COLPOCLEISIS) SOD 2
2569 708101 OBLITERACION VAGINAL CON TECNICA DE LEFORT 2
2570 709100 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA CON INCISION SOD 1
2571 709210 OBLITERACION DE FONDO DE SACO 2
2572 709220 REPARACION DE ENTEROCELE VIA VAGINAL 3
2573 710100 LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD 2
2574 710921 INCISION Y DRENAJE DE COLECCION DE VULVA O DE GLANDULA DE SKENE 2
2575 711110 BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA 1
2576 711120 BIOPSIA DE CLITORIS 1
2577 711130 BIOPSIA- ESCISION GLANDULA DE BARTHOLIN 1
2578 711300 BIOPSIA DE PERINE SOD 1
2579 712100 ASPIRACION CON AGUJA DE LAS GLANDULAS DE BARTHOLIN (QUISTE) SOD 1
2580 712200 INCISION Y DRENAJE DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN (QUISTE) SOD 1
MARSUPIALIZACION Y/O DRENAJE EN LA GLANDULA DE BARTHOLIN O DE
2581 712300 2
SKENE SOD
2582 712401 RESECCION DE GLANDULA DE BARTHOLIN (BARTHOLINECTOMIA) 2
2583 713100 RESECCION DE GLANDULA DE SKENE SOD 2
2584 713400 RESECCION DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD 2
2585 713500 RESECCION GRANULOMA VULVO-PERINEAL SOD 2
2586 714100 CLITORIDECTOMIA O AMPUTACION TOTAL DE CLITORIS SOD 2
2587 714200 CLITORIDOTOMIA O ESCISION PARCIAL DE CLITORIS SOD 3
2588 715100 VULVECTOMIA RADICAL SOD 3
2589 715200 VULVECTOMIA TOTAL O COMPLETA BILATERAL SOD 2
2590 716120 VULVECTOMIA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80% DEL AREA VULVAR) 3
2591 716200 VULVECTOMIA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD 2
2592 717101 SUTURA DE DESGARRO O LACERACION DE VULVA O PERINE NCOC 2
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA RECIENTE QUE
2593 717102 2
INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II)
2594 717200 CORRECCION DE FISTULA DE VULVA O PERINE SOD 3
2595 717300 DRENAJE DE COLECCION VULVOPERINEAL SOD 1
2596 717910 CORRECCION DE LACERACION OBSTETRICA ANTIGUA EN VULVA Y PERINE 2
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA RECIENTE QUE

2597 717920 2
INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA Y/O MUSCULO) (GRADO I-II)
2598 717930 PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE PERINE 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O PERINE CON INCISION
2599 718100 1
SOD
2600 721001 PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS DE VELASCO BAJOS 2
2601 721002 PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS DE VELASCO MEDIOS 2

2602 725100 EXTRACCION (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN PODALICA 2
PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL INTERNA Y
2603 732201 2
COMBINADA CON EXTRACCION
ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O PERINEO- RRAFIA
2604 735300 1
SOD
2605 735910 ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL (EXPULSIVO) 1
2606 735930 ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO GEMELAR O MULTIPLE 2
2607 735931 ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O MULTIPLE 2
2608 740100 CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD 2
2609 740200 CESAREA CORPORAL SOD 2
2610 740300 CESAREA EXTRAPERITONEAL SOD 2
2611 743100 REMOCION DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD 2
REMOCION DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL SUBSIGUIENTE A RUPTURA
2612 743200 2
UTERINA O TUBARICA SOD
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR
2613 750101 2
DILATACION Y CURETAJE
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O POSTABORTO POR
2614 750105 2
ASPIRACION AL VACIO
2615 750201 DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO 3
2616 751100 AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA SOD 1
2617 751200 AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIBERADAMENTE ABORTIVA) SOD 1
2618 752100 EXANGUINO-TRANSFUSION EN UTERO SOD 3
2619 753100 AMNIOSCOPIA SOD 2
REMOCION MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O REVISION UTERINA, SIN
2620 754101 1
ATENCION DEL PARTO
REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL DE CUELLO UTERINO
2621 755100 2
(CERVIX) SOD
REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL DE CUERPO UTE-RINO
2622 755200 2
SOD
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTETRICOS RECIENTES
2623 756100 3
QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA (GRADO IV) SOD
REPARACION DE LACERACIONES O DESGARROS OBSTETRICOS RECIENTES
2624 756200 2
QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD
2625 756901 PLASTIA O REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO DE PERINE 2
2626 756902 PLASTIA O REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO VAGINAL 2
2627 756903 PLASTIA O REPARACION DE DESGARRO OBSTETRICO VULVAR 2
2628 756910 REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMIA 2
2629 758100 TAPONAMIENTO OBSTETRICO DE UTERO O VAGINA SOD 1
DRENAJE DE COLECCION OBSTETRICA (DE EPISIOTOMIA O EPISIO-RRAFIA) EN
2630 759101 2
PERINE POR INCISION
2631 760100 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL O EXTRAORAL SOD 2
SECUESTRECTOMIA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
2632 760101 2
FIJACION U OSTEOSINTESIS]
SECUESTRECTOMIA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
2633 760102 2
2634 760901 OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 3
ANEXO 2

2635 760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 3
2636 761101 BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES 2
2637 761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO 2
2638 761201 ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR 2
2639 761300 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA FACIAL SOD 2
2640 761301 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION TEMPOROMAN-DIBULAR 2
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES BENIGNAS EN
2641 762101 MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA 2
TRANSMUCOSA
2642 762102 MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS DE TRES CMS, VIA 2
TRANSCUTANEA
2643 762103 2
MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA

2644 762104 2
MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA
ELIMINACION DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES FIBROSAS EN MAXILAR
2645 762105 2
SUPERIOR O INFERIOR
2646 762201 RESECCION DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR 3
2647 762202 RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR 3
2648 763101 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL 3
2649 763102 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA 3
2650 763103 HEMIMANDIBULECTOMIA SIN DESARTICULACION 3
2651 763104 HEMIMANDIBULECTOMIA CON DESARTICULACION 3
2652 763901 RESECCION PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION 3
2653 763902 CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA 3
2654 763903 HEMIMAXILECTOMIA 3
2655 764101 MANDIBULECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION OSEA 3
RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON DISPOSITIVOS DE
2656 764301 3
FIJACION [OSTEOSINTESIS]
RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO OSEO
2657 764302 3
AUTOLOGO O HETEROLOGO
RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL) CON INJERTO LIBRE
2658 764303 3
OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO
2659 764304 3
AUTOLOGO O HETEROLOGO, COLGAJO PEDICULADO
2660 764305 3
VASCULARIZADO AUTOLOGO O HETEROLOGO
2661 764401 RESECCION PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA 3
2662 764402 RESECCION TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION SIMULTANEA 3
2663 764601 RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA 3
2664 765101 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VIA ENDOSCOPICA 2
2665 765105 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VIA EXTERNA 3
2666 765201 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO 3
2667 765202 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO 3
2668 765301 REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, CON INJERTO 3
REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE
2669 765302 3
ALOPLASTICO
2670 766100 OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR SOD 3
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA O VIA
2671 766200 3
TRANSCUTANEA SOD
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION
2672 766201 3
OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION
2673 766202 3
2674 766205 CORONOIDECTOMIA 3
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANS MUCOSA, CON FIJACION
2675 766301 3
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VIA TRANSCUTANEA, CON FIJACION
2676 766302 3
2677 766401 OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR 2
2678 766402 CORTICOTOMIA MANDIBULAR 2
OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
2679 766403 3
OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION INTERNA
2680 766501 3
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION
2681 766601 3
U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA SUBAPICAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
2682 766602 3
OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION
2683 766603 3
U OSTEOSINTESIS]
OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
2684 766604 3
OSTEOSINTESIS]
2685 766605 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) 3
2686 766606 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II 2
2687 766607 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III 2
GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
2688 766700 2
OSTEOSINTESIS] SOD
2689 766901 SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES 3
2690 766902 OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) 3
2691 766970 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS FACIALES 2
2692 767200 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION
2693 767201 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MALAR, CON REDUCCION PISO DE
2694 767203 ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
ANEXO 2

REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION
2695 767301 3
INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION
2696 767302 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION
2697 767303 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION
2698 767304 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERNA
2699 767401 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA
2700 767402 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA
2701 767403 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA
2702 767404 3
2703 767501 REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA
2704 767502 3
MANDIBULAR
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA
2705 767503 3
MANDIBULAR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, CON FIJACION INTERNA
2706 767601 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO O RAMA
2707 767602 MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE CUERPO O RAMA
2708 767603 MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
2709 767701 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES, CON FIJACION 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE
2710 767702 3
HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE
2711 767703 3
DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE
2712 767705 3
HASTA TRES DIENTES
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR QUE COMPROMETE
2713 767706 3
MAS DE TRES DIENTES
2714 767801 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA ORBITAL 2
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON REIMPLANTE
2715 767802 3
DENTAL Y FIJACION
2716 767901 REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL 3
2717 767902 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED ORBITARIA CON INJERTO 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS PAREDES ORBITARIAS
2718 767903 3
CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ORBITA Y
2719 767904 3
RECONSTRUCCION CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL DE ORBITA Y
2720 767905 3
RECONSTRUCCION CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASO-ORBITO-ETMOIDAL, CON FIJACION
2721 767907 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE HUESOS FACIALES, CON
2722 767908 3
IMPLANTE O INJERTO DEL PISO ORBITARIO
2723 768100 INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD 3
2724 768110 INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE ALVEOLAR 2
2725 768301 REDUCCION CERRADA DE LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR 1

REDUCCION CERRADA DE LUXACION ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
2726 768302 2
CON FIJACION INTERMAXILAR
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TEMPOROMANDIBULAR RECIDI-VANTE
2727 768401 3
POR CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL
INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACION
2728 768600 2
TEMPOROMANDIBULAR SOD
RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
2729 768701 3
OSTEOSINTESIS] DE HUESO FACIAL NCOC
2730 768702 RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR 2
2731 768801 ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 3
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O CURETAJE DE
2732 770100 2
ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON) SOD
2733 770200 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUMERO SOD 3
2734 770301 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO O CUBITO 3
2735 770302 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE RADIO Y CUBITO 3

DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN HUESOS DEL CARPO (UNO O
2736 770401 2
MAS)
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN METACARPIANOS (UNO O
2737 770402 2
MAS)
2738 770500 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FEMUR SOD 3
2739 770600 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE ROTULA SOD 2
2740 770701 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA O PERONE 3
2741 770702 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TIBIA Y PERONE 3
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSO O METATARSO
2742 770801 2
(UNO O MAS)
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE TARSIANOS Y
2743 770802 2
METATARSIANOS (UNO O MAS)
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE ARTEJO O DE
2744 770901 2
FALANGES DE PIE (UNA O MAS)
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE FALANGES DE MANO
2745 770902 2
(UNA O MAS)
ANEXO 2
2746 770920 SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE HUESOS PELVIANOS 3

DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL, VIA
2747 770930 3
ANTERIOR
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL VIA
2748 770931 3
POSTERIOR O POSTEROLATERAL
2749 770932 DRENAJE PERCUTANEO EN COLUMNA VERTEBRAL 3
2750 772100 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA SOD 2
OSTEOTOMIA DE CLAVICULA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
2751 772101 2
2752 772103 OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MAS) 2
2753 772104 OSTEOTOMIA DE ESCAPULA 2
2754 772105 OSTEOTOMIA DE ESTERNON 2
2755 772200 OSTEOTOMIA DE HUMERO SOD 3
OSTEOTOMIA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
2756 772201 3
2757 772300 OSTEOTOMIA EN RADIO Y/O CUBITO SOD 3
OSTEOTOMIA EN RADIO O CUBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
2758 772301 3
OSTEOTOMIA EN RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
2759 772302 3
OSTEOTOMIA EN CARPIANO O METACARPIANO CON FIJACION INTERNA O
2760 772401 3
EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON FIJACION INTERNA O
2761 772402 3
OSTEOTOMIA EN FEMUR (DIAFISIARIA, SUPRA E INTERCONDILEA,
2762 772500 SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA, VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO 3
DE FEMUR, MULTIPLE) SOD
OSTEOTOMIA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
2763 772501 3
OSTEOTOMIA SUPRA E INTERCONDILEA DE FEMUR CON FIJACION INTERNA O
2764 772502 3
OSTEOTOMIA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE FEMUR, CON FIJACION
2765 772503 3
INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA MULTIPLE DE FEMUR, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
2766 772504 3
OSTEOTOMIA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FEMUR CON
2767 772505 FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
2768 772520 OSTEOTOMIA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR 3
2769 772600 OSTEOTOMIA EN ROTULA SOD 3
2770 772700 OSTEOTOMIA DE TIBIA O PERONE SOD 3
OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE
2771 772701 3
OSTEOTOMIA DE PERONE CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS
2772 772702 3
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y/O METATARSO (UNO O MAS HUESOS)
2773 772800 3
SOD
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS HUESOS)
2774 772801 CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO O MAS HUESOS)
2775 772802 CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
2776 772900 OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS) SOD 2
OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION
2777 772901 2
INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) (UNO O
2778 772910 2
MAS HUESOS) NCOC
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS HUESOS) (EXCEPTO
2779 772911 GRUESO ARTEJO) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE 2
2780 772920 OSTEOTOMIAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON-SALTER- CHIARI- DEGA] 3
2781 772921 OSTEOTOMIAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION [GANZ-DOBLE- TRIPLE] 3

OSTEOTOMIA VERTEBRAL, VIA POSTERIOR CON FIJACION INTERNA O
2782 772932 3
EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION O INSTRUMENTACION]
2783 774001 BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VIA ABIERTA 2
2784 774002 BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VIA PERCUTANEA 2
2785 774003 BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VIA ENDOSCOPICA 2
2786 774910 BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA ABIERTA 2
2787 774911 BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA PERCUTANEA 3
2788 774912 BIOPSIA DE VERTEBRA, VIA ENDOSCOPICA 2
CORRECCION DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMIA PROXIMAL O DISTAL
2789 775101 2
METATARSIANA
CORRECCION DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMIA DISTAL Y PROXIMAL
2790 775102 2
METATARSIANA
CORRECCION DE HALLUX VAL GUS CON BUNIECTOMIA SIMPLE Y
2791 775103 2
CAPSULOPLASTIA
2792 775201 CORRECCION DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS 2
2793 775301 CORRECCION DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA 2
REPARACION DE DEDO DE PIE EN MARTILLO (FALANGECTOMIA, FUSION O
2794 775600 2
RECORTE) SOD
REPARACION DE DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS (UNO O MAS)
2795 775701 2
(EXCEPTO QUINTO DEDO)
2796 775702 REPARACION DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON ARTRODESIS 2
2797 776101 ESCISION TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA 2
2798 776102 ESCISION TUMOR MALIGNO DE CLAVICULA 3
2799 776104 ESCISION TUMOR BENIGNO DE ESCAPULA 2
2800 776105 ESCISION TUMOR MALIGNO DE ESCAPULA 3
ANEXO 2
2801 776109 RESECCION TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON) 2
2802 776110 RESECCION TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y ESTERNON) 3

2803 776200 ESCISION DE LESION OSEA EN HUMERO SOD 2
2804 776201 ESCISION TUMOR BENIGNO EN HUMERO 2
2805 776202 ESCISION TUMOR BENIGNO EN HUMERO CON INJERTO 3
2806 776203 ESCISION TUMOR MALIGNO EN HUMERO 3
2807 776301 ESCISION TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO 2
2808 776302 ESCISION TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO 3
2809 776401 ESCISION TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS 2
2810 776402 ESCISION TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O METACARPIANOS 3
2811 776501 ESCISION TUMOR BENIGNO EN FEMUR 2
ESCISION TUMOR BENIGNO EN FEMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
2812 776502 2
2813 776503 ESCISION TUMOR MALIGNO EN FEMUR 3
2814 776601 ESCISION TUMOR BENIGNO EN ROTULA 2
2815 776602 ESCISION TUMOR MALIGNO EN ROTULA 2
2816 776701 ESCISION TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONE 2
2817 776702 ESCISION TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONE 3
2818 776801 RESECCION DE LESION MALIGNA OSEA EN TARSIANOS O META-TARSIANOS 2
2819 776802 RESECCION DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O METATARSIANOS 2
2820 776803 RESECCION DEL ESPOLON CALCANEO 2
2821 776804 RESECCION DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR ENDOSCOPIA 2
2822 776805 RESECCION DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR ENDOSCOPIA 2

2823 776901 ESCISION DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO 2
2824 776902 ESCISION DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O DE MANO 2
2825 776920 ESCISION DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVIANOS 3
2826 776921 ESCISION DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVIANOS 3
ESCISION DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA
2827 776930 3
ANTERIOR
ESCISION DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN COLUMNA VERTEBRAL VIA
2828 776931 3
2829 776932 ESCISION DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA ANTERIOR 3
ESCISION DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) SACROCOCCIGEO VIA
2830 776933 3
2831 777300 TOMA DE INJERTO OSEO EN RADIO O CUBITO SOD 2
2832 777500 TOMA DE INJERTO OSEO DE FEMUR SOD 2
2833 777700 TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONE SOD 2
2834 777800 TOMA DE INJERTO OSEO DE TARSO O METATARSO SOD 2
2835 777902 TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO 2
2836 778101 RESECCION PARCIAL DE ESCAPULA 2
2837 778102 RESECCION PARCIAL DE CLAVICULA 2
2838 778103 RESECCION PARCIAL DE CLAVICULA, VIA ENDOSCOPICA 2
2839 778104 RESECCION PARCIAL DE COSTILLAS 2
2840 778105 RESECCION PARCIAL DE ESTERNON 2
2841 778201 RESECCION DE EPICONDILO O EPITROCLEA HUMERAL 2
2842 778202 HEMI O DIAFISECTOMIA DE HUMERO 3
2843 778203 RESECCION DE CABEZA HUMERAL 3
2844 778301 RESECCION PARCIAL DE DIAFISIS EN CUBITO (HEMIDIAFISECTOMIA) 3
2845 778302 RESECCION DE EPIFISIS DE CUBITO 2
2846 778303 RESECCION PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO 3
2847 778304 RESECCION DE CUPULA DE RADIO 2
2848 778305 RESECCION DE OLECRANON 2
2849 778306 RESECCION DE CABEZA DE RADIO 2
2850 778401 HEMI O DIAFISECTOMIA METACARPIANOS (UNO O MAS) 2
2851 778402 RESECCION CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) 2
2852 778501 HEMIDIAFISECTOMIA EN FEMUR 3
2853 778600 RESECCION PARCIAL DE ROTULA O HEMIPATELECTOMIA SOD 3
2854 778701 RESECCION PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMIA) 3
2855 778702 RESECCION PARCIAL DE PERONE (HEMIDIAFISECTOMIA) 3
2856 778703 HEMIDIAFISECTOMIA EN TIBIA Y PERONE 3
2857 778800 RESECCION PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MAS) SOD 2
2858 778901 HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE MANO (UNA O MAS) 2
2859 778902 RESECCION CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MAS) 2
2860 778911 HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE PIE (UNA O MAS) 2
2861 778912 RESECCION CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MAS) 3
2862 778921 RESECCION PARCIAL DE HUESOS PELVIANOS 2
2863 778922 HEMI-HEMIPELVECTOMIA 3
2864 778923 HEMIPELVECTOMIA 3
2865 778931 RESECCION DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE TRANSORAL 3
VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS CON
2866 778941 3
INSTRUMENTACION NCOC
RESECCION PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORÁCICA,
2867 778951 3
LUMBAR O SACRA SIN ARTRODESIS, SIN INSTRUMENTACION
RESECCION PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA PARCIAL] TORÁCICA,

2868 778953 3
LUMBAR O SACRA CON ARTRODESIS, CON INSTRUMENTACION
2869 779102 RESECCION TOTAL DE CLAVICULA 3
2870 779131 RESECCION TOTAL DE COSTILLA O COSTOCONDRECTOMIA (UNA O MAS) 3
2871 779134 RESECCION DE COSTILLA CERVICAL O SUPERNUMERARIA 3
2872 779201 RESECCION DE HUMERO (PROXIMAL O DISTAL) 3
2873 779202 RESECCION RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO 3
2874 779203 RESECCION TOTAL O RADICAL DE HUMERO CON INJERTO 3
2875 779301 RESECCION TOTAL O RADICAL DE CUBITO O RADIO 3
2876 779401 CARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 3
2877 779405 METACARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 2
2878 779600 RESECCION TOTAL DE ROTULA O PATELECTOMIA SOD 3
ANEXO 2

2879 779701 RESECCION TOTAL DE LA TIBIA O PERONE 3
2880 779801 RESECCION TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO 2
2881 779802 ASTRAGALECTOMIA 3
2882 779901 RESECCION TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MAS) 2
2883 779902 RESECCION TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS) 2
2884 779932 VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON REEMPLAZO CORPORAL ARTIFICIAL 3
VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR CON ARTRODESIS SIN
2885 779935 3
INSTRUMENTACION
VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR, CON ARTRODESIS CON
2886 779936 3
INSTRUMENTACION
RESECCION TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMIA TOTAL SACRA] CON
2887 779940 3
ARTRODESIS
2888 779941 RESECCION TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMIA] 2
2889 780101 INJERTO OSEO EN CLAVICULA 3
2890 780200 INJERTO OSEO EN HUMERO SOD 3
2891 780202 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HUMERO 3
2892 780300 INJERTO OSEO EN CUBITO O RADIO SOD 3
2893 780401 INJERTO OSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO ESCAFOIDES) 2
2894 780402 INJERTO OSEO EN ESCAFOIDES 3
2895 780403 INJERTO OSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) 3
2896 780500 INJERTO OSEO EN FEMUR SOD 3
2897 780502 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE FEMUR 3
2898 780700 INJERTO OSEO EN TIBIA O PERONE SOD 3
2899 780702 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE TIBIA 3
2900 780703 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL OSTEOCONDRAL EN TIBIA 3
2901 780706 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS DE PERONE 3
2902 780800 INJERTO OSEO EN HUESOS TARSIANOS O METATARSIANOS SOD 3
2903 780901 INJERTO OSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MAS) 3
2904 780902 INJERTO OSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MAS) 3
2905 780920 INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC 3
2906 780921 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS 3
2907 780931 INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR 3
2908 780932 INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR 3
2909 781201 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN HUMERO 2
2910 781202 COLOCACION DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO 2
2911 781301 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO 2
2912 781302 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y CUBITO 2
2913 781304 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O MUÑECA 2
2914 781401 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN MANO 2
2915 781501 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN FEMUR NCOC 2
2916 781502 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO 2
COLOCACION QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA TRACCIÓN ESQUELÉTICA
2917 781503 2
EN MUSLO (TRANSCONDILEA)
2918 781601 APLICACION DE TUTOR EXTERNO RODILLA 2
2919 781701 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O PERONE 2
2920 781702 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONE 2
2921 781703 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE 2
2922 781704 COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION TRANSTIBIAL 2
2923 781801 APLICACION DE TUTOR EXTERNO PIE 2
2924 781802 COLOCACION DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE (CALCANEO) 2
2925 781901 APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION DE FALANGES DE MANO 2
2926 781902 APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION DE FALANGES DE PIE 2

APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS, POR VIA ANTERIOR O
2927 781920 2
POSTERIOR
2928 782104 ACORTAMIENTO DE HUMERO MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 3
2929 782211 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO 3
2930 782213 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO 3
2931 782221 EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE CUBITO O RADIO 3
2932 782223 EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE RADIO Y CUBITO 3
2933 782241 ACORTAMIENTO DE CUBITO O RADIO MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 2
2934 782243 ACORTAMIENTO DE RADIO Y CUBITO MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 3

RESECCION/OSTEOTOMIA DE CARPIANOS O METACARPIANOS PARA
2935 782341 3
ACORTAMIENTO
2936 782401 EPIFISIODESIS ABIERTA DE FEMUR 2
2937 782402 EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE FEMUR 2
2938 782403 GRAPADO EPIFISIARIO DE FEMUR 2
2939 782404 ACORTAMIENTO DE FEMUR MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 3
2940 782511 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONE 2
2941 782513 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONE 3
2942 782521 EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE TIBIA O PERONE 2
2943 782523 EPIFISIODESIS PERCUTANEA DE TIBIA Y PERONE 3
2944 782541 ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONE MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 3
2945 782543 A CORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONE MEDIANTE RESECCION/OSTEOTOMIA 3

ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O METATARSIANOS MEDIANTE
2946 782641 2
RESECCION/OSTEOTOMIA (UNA O MAS)
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE RESECCION/
2947 782741 2
OSTEOTOMIA (UNA O MAS)
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE RESECCION/ OSTEO TOMIA
2948 782781 2
(UNA O MAS)
TRANSPOSICION OSEA EN HUESOS LARGOS CON COLOCACION DE TUTOR
2949 783001 2
EXTERNO
ALARGAMIENTO DE HUMERO POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2950 783202 3
FIJACION U OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2951 783501 3
FIJACION Y OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2952 783502 3
ANEXO 2

ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN
2953 783503 3
CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON
2954 783504 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2955 783701 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2956 783702 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2957 783703 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE
2958 783704 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN
2959 783705 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON
2960 783706 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN SIN
2961 783707 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN CON
2962 783708 3
ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS
2963 783801 3
INTERNOS DE FIJACION Y OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON
2964 783802 3
DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO SIN
2965 783803 3
ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MAS) POR INJERTO CON
2966 783804 3
ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR TECNICA DE DISTRACCIÓN
2967 783805 3
SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MAS) POR TECNICA DE DISTRACCIÓN
2968 783806 3
CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO SIN DISPOSITIVOS
2969 783911 3
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO CON DISPOSITIVOS
2970 783912 3
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TECNICA DE DISTRACCION CON
2971 783914 3
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA EN ESCAPULA, CLAVICULA
2972 785100 2
O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON) SOD
2973 785200 FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE HUMERO SOD 2
2974 785300 FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE RADIO O CUBITO SOD 2
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE CARPIANOS O
2975 785400 2
METACARPIANOS SOD
2976 785500 FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE FEMUR SOD 3
2977 785600 F IJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE ROTULA SOD 2
2978 785700 FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE TIBIA O PERONE SOD 3
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE TARSIANOS O
2979 785800 2
METATARSIANOS SOD
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ESCAPULA, CLAVICULA O
2980 786101 2
TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON]
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX
2981 786102 2
[COSTILLAS Y ESTERNON], VIA ABIERTA
2982 786201 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUMERO 2
2983 786202 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN HUMERO, VIA ABIERTA 2
2984 786301 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O CUBITO 2
2985 786302 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O CUBITO, VIA ABIERTA 2
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CARPIANOS O
2986 786401 2
METACARPIANOS (UNO O MAS)
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO
2987 786402 2
O MAS), VIA ABIERTA
2988 786501 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR 2
2989 786502 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR, VIA ABIERTA 2
2990 786601 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA 2
2991 786602 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA, VIA ABIERTA 2
2992 786701 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O PERONE 2
2993 786702 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O PERONE, VIA ABIERTA 2
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TARSIANOS O
2994 786801 2
METATARSIANOS (UNO O MAS)
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO
2995 786802 2
O MAS), VIA ABIERTA
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE
2996 786901 1
MANO
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE MANO,
2997 786902 1
VIA ABIERTA
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FALANGES (UNO O MAS) DE
2998 786910 2
PIE
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO O MAS) DE PIE, VIA
2999 786911 2
ABIERTA
3000 786920 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS PELVIANOS 2
3001 786921 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS PELVIANOS, VIA ABIERTA 2
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA
3002 786930 3
ANTERIOR
3003 786931 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA ANTERIOR 3
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA
3004 786935 3
POSTERIOR
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA VERTEBRAL, VIA
3005 786936 3
POSTERIOR
OSTEOCLASTIA DE ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y
3006 787100 2
ESTERNON] SOD
ANEXO 2

3007 787200 OSTEOCLASTIA DE HUMERO SOD 2
3008 787300 OSTEOCLASTIA DE RADIO O CUBITO SOD 2
3009 787400 OSTEOCLASTIA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD 2
3010 787500 OSTEOCLASTIA DE FEMUR SOD 2
3011 787700 OSTEOCLASTIA DE TIBIA O PERONE SOD 2
3012 787800 OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD 2
3013 787901 OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE MANO 2
3014 787902 OSTEO CLASTIA DE FALANGES (UNO O MAS) DE PIE 2
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE ESCAPULA,
3015 790100 1
CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS O ESTERNON) SOD
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE HUMERO
3016 790200 2
SOD
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE CUBITO O
3017 790300 2
RADIO SOD
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO
3018 790301 2
[RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE COLLES O SMITH]
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE
3019 790401 2
HUESOS DEL CARPO (UNO O MAS)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE FRACTURA DE
3020 790402 2
METACARPIANOS (UNO O MAS)
3021 790500 REDUCCION CERRADA DE FRACTURADE FEMUR SIN FIJACION INTERNA SOD 3
3022 790600 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE ROTULA SOD 2
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA O
3023 790701 2
PERONE
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA
3024 790702 3
DE TIBIA Y PERONE
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA TARSO O
3025 790800 2
METATARSO SOD
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES
3026 790901 2
DE MANO (UNA O MAS)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES
3027 790902 2
DE PIE (UNA O MAS)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA
3028 790920 2
DE HUESOS PELVIANOS
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E INMOVILIZACION CON
3029 790930 2
HALOYESO O HALOCHAQUETA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA CERVICAL E
3030 790931 2
INMOVILIZACION CON THOMAS, PHILADELPHIA U OTROS
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA COLUMNA VERTEBRAL [DORSAL O
3031 790932 2
LUMBAR] E INMOVILIZACION
3032 790933 REDUCCION CERRADA O MANIPULACION DE FRACTURA DE SACRO O COCCIX 1
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE ESCAPULA,
3033 791100 2
CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS Y ESTERNON) SOD
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE HUMERO
3034 791201 2
(EPIFISIS O DIAFISIS), PERCUTANEA CON PINES
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS)
3035 791301 3
CON FIJACION PERCUTANEA CON PINES
FIJACION INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE MUÑECA POR
3036 791401 2
ARTROSCOPIA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE METACARPIANOS Y FIJACION
3037 791402 2
PERCUTANEA CON PINES (UNO O MAS)
REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y FIJACION PERCUTANEA
3038 791403 2
CON PINES (UNO O MAS)
REDUCCION CERRADA CON FIJACION INTERNA DE CUELLO DE FEMUR O
3039 791501 3
INTERTROCANTÉRICA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR SUPRACONDÍLEA CON
3040 791502 3
FIJACION INTERNA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR SUPRACONDÍLEA E
3041 791503 3
INTERCONDILEA CON FIJACION INTERNA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE ROTULA
3042 791600 2
SOD
3043 791701 REDUCCION CERRADA DE PILON CON FIJACION INTERNA Y EXTERNA 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA
3044 791702 3
TIBIAL CON FIJACION INTERNA, VIA ENDOSCOPICA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO PROXIMAL DE LA TIBIA,
3045 791703 2
CON FIJACION INTERNA, VIA ENDOSCOPICA
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA FRACTURA ASTRÁGALO
3046 791801 2
O CALCANEO
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA FRACTURAS HUESOS
3047 791802 2
TARSO (EXCEPTO CALCANEO O ASTRAGALO)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION PERCUTANEA (PINES) DE
3048 791901 3
FALANGES (UNA O MAS) DE PIE O DE MANO
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE HUESOS
3049 791920 2
PELVIANOS
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE SACRO
3050 791921 2
O SACROILÍACA O COCCIGEA
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE UNA O MAS
3051 792101 2
COSTILLAS
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA DE ESCAPULA O
3052 792102 2
CLAVICULA
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE FRACTURA CUELLO Y
3053 792103 2
GLENOIDES
3054 792200 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE HUMERO SOD 2
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE RADIO O
3055 792301 2
CUBITO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE RADIO Y
3056 792302 2
CUBITO
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO O
3057 792401 3
METACARPO (UNO O MAS)
3058 792500 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE FEMUR SIN FIJACION INTERNA SOD 3
ANEXO 2
3059 792600 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ROTULA SIN FIJACION INTERNA SOD 2
REDUCCION ABIERTA, SIN FIJACION INTERNA, DE FRACTURA DE TIBIA O
3060 792701 3
PERONE
REDUCCION ABIERTA, SIN FIJACION INTERNA, DE FRACTURA DE PILON Y
3061 792702 3
MALEOLO LATERAL
REDUCCION ABIERTA, SIN FIJACION INTERNA, DE FRACTURA DE PILON Y
3062 792703 3
MALEOLO INTERNO
3063 792710 REDUCCION ABIERTA, SIN FIJACION INTERNA, DE FRACTURA BIMALEOLAR 3
REDUCCION ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION INTERNA, DE HUESOS DEL
3064 792801 2
TARSO O METATARSO (UNO O MAS)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES DE
3065 792901 3
MANO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE FALANGES DE
3066 792902 2
PIE
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION INTERNA DE HUESOS
3067 792920 3
PELVIANOS
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL
3068 792931 3
VIA ANTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA CERVICAL
3069 792932 3
VIA POSTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O
3070 792935 3
LUMBAR VIA ANTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE COLUMNA TORACICA O
3071 792936 3
LUMBAR VIA POSTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
3072 793101 3
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] DE CLAVICULA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION INTERNA DE COSTILLA O
3073 793103 2
ESTERNON
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE HUMERO CON FIJACION
3074 793201 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD PROXIMAL DE
3075 793202 HUMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOS ITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE TERCIO PROXIMAL
3076 793203 HUMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE HUMERO CON
3077 793204 3
FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E INTER-CONDILEA DE
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O EPITROCLEA DE
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE HUMERO CON FIJACION
3080 793210 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE CUBITO O RADIO CON
3081 793301 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE CUBITO O
3082 793302 DE OLECRANON CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE CUBITO O
3083 793303 RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION 3
U OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO
3084 793304 (CUPULA RADIAL) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO PROXIMAL DE RADIO Y
3085 793305 CUBITO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO DISTAL DE RADIO Y
3086 793306 CUBITO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE CUBITO Y RADIO CON
3087 793307 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO (UNA O MAS) CON

3088 793401 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS (UNA O MAS) CON

3089 793402 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FEMUR (CUELLO, INTER-
3090 793501 TROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE FEMUR CON FIJACION
3091 793502 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN ROTULA CON FIJACION INTERNA
3092 793600 3
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] SOD
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PERONE CON FIJACION INTERNA
3093 793701 3
REDUCC ION ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON FIJACION INTERNA
3094 793702 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES Y EXTENSIÓN
3095 793704 DISFISIARIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS] SIN INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS TIBIALES O PLAFONT CON
3096 793705 3
FIJACION INTERNA E INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN CON FIJACION INTERNA Y
3097 793706 3
EXTERNA
ANEXO 2

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON FIJACION INTERNA
3098 793801 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS (UNO O MAS) CON
3099 793802 3
REDUCCION ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y METATARSO (UNO O MAS
3100 793803 HUESOS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON FIJACION INTERNA Y
3101 793804 2
ARTRODESIS SUBASTRAGALINA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
3102 793901 3
CON FIJACION INTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE PIE (UNA O MAS) CON
3103 793902 3
FIJACION INTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON FIJACION INTERNA
3104 793910 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PUBIS CON FIJACION
3105 793911 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PUBICA CON FIJACION
3106 793912 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS [ACETABULO, REBORDE
3107 793920 ANTERIOR O POSTERIOR] CON FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE 3
FIJACION U OSTEOSINTESIS)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN PELVIS [ACETA-BULO,
3108 793921 REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR Y SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON
3109 793930 3
INSTRUMENTACION SIMPLE
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA ANTERIOR CON
3110 793931 3
INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON
3111 793932 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VIA POSTERIOR CON
3112 793933 3
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA ANTERIOR CON
3113 793936 3
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON
3114 793937 3
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON
3115 793938 3
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON
3116 793940 3
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA ANTERIOR CON
3117 793941 3
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON
3118 793942 3
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1 VIA POSTERIOR CON
3119 793943 3
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR DEBAJO DE C2 VIA
3120 793944 3
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE
3121 793945 3
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
3122 793946 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE
3123 793947 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL [TORACICA,
3124 793951 3
LUMBAR O SACRA] VIA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
3125 793952 LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3
3126 793953 LUMBAR O SACRA] VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3
3127 794101 REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO SIN FIJACION 2
3128 794102 REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN HUMERO CON FIJACION 2

REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO SIN
3129 794201 2
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN CUBITO O RADIO CON
3130 794202 3
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO SIN
3131 794203 2
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO Y CUBITO CON
3132 794204 3
FIJACION
3133 794501 REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FEMUR SIN FIJACION 3
3134 794502 REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FEMUR CON FIJACION 3

REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SI N
3135 794601 3
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON
3136 794602 3
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE SIN
3137 794603 3
FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE CON
3138 794604 3
FIJACION
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE
3139 795101 2
HUMERO
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE
3140 795102 3
HUMERO
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO SIN
3141 795201 2
FIJACION
ANEXO 2

REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O CUBITO CON
3142 795202 3
FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO SIN
3143 795203 2
FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y CUBITO CON
3144 795204 3
FIJACION
REDUCC ION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE
3145 795501 2
FEMUR
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS SEPARADA DE
3146 795502 2
FEMUR
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE SIN
3147 795601 2
FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O PERONE CON
3148 795602 2
FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE SIN
3149 795603 3
FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE CON
3150 795604 3
FIJACION
3151 796100 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUMERO SOD 2
3152 796201 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE CUBITO O RADIO 2

LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O EXPUESTA EN MANO
3153 796301 2
(EXCEPTO FALANGES)
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE FALANGES EN
3154 796400 2
MANO SOD
3155 796500 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE FEMUR SOD 2
3156 796600 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TIBIA O PERONE SOD 2
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE TARSIANOS O
3157 796700 2
METATARSIANOS SOD
3158 796800 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE DEDOS DE PIE SOD 2
3159 796902 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE ROTULA 2
3160 796903 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA DE PELVIS 2
3161 796905 LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE RAQUIS O COLUMNA 3
3162 797100 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN HOMBRO SOD 2
3163 797200 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN CODO SOD 2
3164 797300 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN MUÑECA SOD 2
3165 797401 REDUCCION CERRADA DE LUXACION CARPIANA 3
3166 797402 REDUCCION CERRADA DE LUXACION CARPOMETACARPIANA 3
3167 797403 REDUCCION CERRADA DE LUXACION METACARPOFALANGICA (UNA O MAS) 3
3168 797404 REDUCCION CERRADA DE LUXACION INTERFALANGICA (UNA O MAS) 2
REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION CONGENITA DE CADERA
3169 797501 2
(UNI O BILATERAL)
3170 797502 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA DE CADERA 2
REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION CONGENITA DE CADERA
3171 797503 3
CON TENOTOMIA DE ADUCTORES Y/O PSOAS
3172 797601 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA DE RODILLA NCOC 2
3173 797602 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TIBIOPERONERA PROXIMAL 2
3174 797603 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA DE ROTULA 2
3175 797701 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMÁTICA TOBILLO (CUELLO DE PIE) 2
3176 797801 REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO-METARSIANOS 2
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO-METARSIANOS CON FIJACION
3177 797802 3
PERCUTANEA
REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-FALANGICAS O
3178 797803 2
INTERFALANGICAS EN PIE
3179 797901 REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE COLUMNA TORACICA O LUMBAR 3
3180 797902 REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE SACRO Y COCCIX 2
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION ACROMIO CLAVICULAR CON O SIN
3181 798101 2
DISPOSITIVOS DE FIJACION [OSTEOSINTESIS]
3182 798102 REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACION GLENOHUMERAL 3
3183 798105 CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA 3
ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION CONGENITA DE ESCAPULA
3184 798106 3
ALADA]
3185 798201 REDUCCION ABI ERTA DE LUXACION DE LA CABEZA RADIAL 3
3186 798301 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION RADIOCUBITAL 3
3187 798411 REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION CARPIANA 3
3188 798421 REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION CARPO-META-CARPIANA 3
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION METACAR-POFALANGICA O
3189 798431 3
INTERFALÁNGICA (UNA O MAS)
3190 798501 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CONGÉNITA DE CADERA 3
3191 798502 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TRAUMÁTICA DE CADERA 3
3192 798601 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE RODILLA 3
3193 798602 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE ROTULA 3
3194 798701 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE TOBILLO (TIBIOASTRAGALINA) 3
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TARSO-METARSIANOS (UNO O MAS) CON
3195 798801 3
DISPOSITIVO DE FIJACION
3196 798901 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 3
REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y LUXOFRACTURAS EN
3197 799100 2
HOMBRO SOD
REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA RADIOCUBITAL [MON-TEGGIA-
3198 799201 2
GALLEAZI]
3199 799202 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC 2
REDUCCION ABIERTA FRACTURA CODO SIN FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
3200 799203 2
REDUCCION ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA CODO CON FIJACION
3201 799204 3
3202 799301 REDUCCION ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET 3
3203 799302 REDUCCION CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE BENNET 2
ANEXO 2

REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA INTRAARTICULAR DE
3204 799401 3
MANO (UNA O MAS ARTICULACIONES)
3205 799500 3
CADERA SOD
3206 799601 2
RODILLA POR ARTROTOMIA
REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE RODILLA CON
3207 799602 3
FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA
REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN FIJACION INTERNA
3208 799701 2
3209 799702 REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELL O DE PIE O TOBILLO 3
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA O FRACTURA (UNI O
3210 799703 3
BIMALEOLAR) DE TOBILLO
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA TRIMALEOLAR DE
3211 799704 3
TOBILLO
REDUCCION CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR
3212 799710 3
ARTROSCOPIA
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION DE HUESOS DEL
3213 799801 3
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION DE HUESOS DEL
3214 799802 2
3215 800101 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HOMBRO POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN HOMBRO POR
3216 800102 2
ARTROTOMIA
3217 800201 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN CODO POR
3218 800202 2
ARTROTOMIA
3219 800301 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MUÑECA POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN MUÑECA POR
3220 800302 2
ARTROTOMIA
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y DEDO POR
3221 800401 2
ARTROTOMIA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN ARTICULACIÓN DE MANO POR
3222 800402 2
ARTROTOMIA
3223 800501 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CADERA POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUE RPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN CADERA POR
3224 800502 2
ARTROTOMIA
3225 800601 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RODILLA POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN RODILLA POR
3226 800602 2
ARTROTOMIA
3227 800701 EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TOBILLO POR ARTROTOMIA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR EN TOBILLO POR
3228 800702 2
ARTROTOMIA
EXTRACCION DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y ARTEJOS POR
3229 800801 2
ARTROTOMIA
3230 800802 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE O ARTEJOS POR ARTROTOMIA 2
ARTROTOMIA DE HOMBRO CON EXPLORACION DE ARTICULACION
3231 801101 2
ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR
3232 801200 ARTROTOMIA DE CODO SOD 2
3233 801300 ARTROTOMIA DE MUÑECA SOD 2
3234 801400 ARTROTOMIA EN MANO SOD 2
3235 801500 ARTROTOMIA DE PELVIS SOD 2
3236 801600 ARTROTOMIA DE RODILLA SOD 2
3237 801700 ARTROTOMIA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD 2
3238 801800 ARTROTOMIA EN PIE SOD 2
3239 802101 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO 2
3240 802201 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO 2
3241 802301 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA 2
3242 802401 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS) DE MANO 2
3243 802501 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS 2
3244 802601 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA 2
3245 802701 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO 2
3246 802801 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) 2
3247 803101 BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VIA ABIERTA 2
3248 803201 BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VIA ABIERTA 2
3249 803301 BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VIA ABIERTA 2
3250 803401 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VIA ABIERTA 2
3251 803501 BIOPSIA ARTICULAR DE CADERA VIA ABIERTA 2
3252 803601 BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VIA ABIERTA 2
3253 803701 BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VIA ABIERTA 2
3254 803801 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VIA ABIERTA 2
DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE HOMBRO
3255 804101 3
POR ARTROSCOPIA
3256 804200 DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE CODO SOD 2
3257 804301 CAPSULOTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) 3
3258 804302 CAPSULOTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) 3
DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O EXTRACCION DE
3259 804303 2
CUERPO EXTRAÑO EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA
3260 804304 RESECCION DE LESION EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA 2
3261 804310 LIBERACION DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] 2
DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE CADERA
3262 804500 2
SOD
DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE RODILLA
3263 804600 2
SOD
DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO ARTICULAR DE TOBILLO
3264 804701 2
POR ARTROSCOPIA
ANEXO 2

CORRECCION DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO [HEYMAN-HERNDON-
3265 804802 3
STRONG]
3266 804803 LIBERACION DE PIE TALO DE GOLDNER 3
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA
3267 805101 3
ANTERIOR
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO CERVICAL VIA
3268 805102 3
POSTERIOR
DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSAR-
3269 805103 2
TROSCOPICA CERVICAL
DISCECTOMIA CERVICAL, VIA ANTERIOR CON INJERTO OSEO AUTOLOGO O
3270 805105 3
HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH ROBINSON, SIMMONS]
3271 805110 NUCLEOTOMIA PERCUTANEA CERVICAL [EN DESCOMPRESION] 3
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA
3272 805121 3
ANTERIOR
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO TORACICO VIA
3273 805122 3
POSTERIOR
3274 805123 NUCLEOTOMIA PERCUTANEA TORACICA [EN DESCOMPRESION] 3
3275 805125 DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA TORACICA 3
3276 805131 ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA ANTERIOR 3
ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO LUMBAR VIA
3277 805132 3
POSTERIOR
3278 805133 NUCLEOTOMIA PERCUTANEA LUMBAR [EN DESCOMPRESION] 3
DISCECTOMIA LUMBAR, VIA POSTEROLATERAL CON O SIN FACECTOMIA [EN
3279 805134 3
DESCOMPRESION]
3280 805135 DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA LUMBAR 3
3281 805200 QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL SOD 3
3282 805901 ABLACION DE DISCO (NUCLEOLISIS) INTERVERTEBRAL CON LASER 3
3283 806101 MENISCECTOMIA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA 2
3284 806102 MENISECTOMIA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VIA ABIERTA 3
3285 806103 MENISCECTOMIA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA 3
3286 806104 MENISCECTOMIA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 3
3287 807102 SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL VIA ABIERTA 2
3288 807103 SINOVECTOMIA DE HOMBRO PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
3289 807104 SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
3290 807202 SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL VIA ABIERTA 2
3291 807203 SINOVECTOMIA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
3292 807204 SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
3293 807302 SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL VIA ABIERTA 2
3294 807303 SINOVECTOMIA DE MUÑECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
3295 807304 SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
3296 807401 SINOVECTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA 2
3297 807402 SINOVECTOMIA EN CARPO VIA ABIERTA 3
3298 807403 SINOVECTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MAS) VIA ABIERTA 2
3299 807404 SINOVECTOMIA DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA 2
3300 807502 SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA, VIA ABIERTA 2
3301 807503 SINOVECTOMIA PARCIAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA 2
3302 807504 SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA 2
3303 807601 SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL VIA ABIERTA 3
3304 807602 SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL VIA ABIERTA 3
3305 807603 SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
3306 807604 SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA 2
3307 807702 SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL VIA ABIERTA 3
3308 807703 SINOVECTOMIA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
3309 807704 SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
3310 807800 SINOVECTOMIA DE PIE O ARTEJOS SOD 2
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE HOMBRO VIA
3311 808011 3
ABIERTA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE HOMBRO POR
3312 808012 3
ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE CODO VIA
3313 808021 3
ABIERTA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE CODO POR
3314 808022 3
ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE MUÑECA O
3315 808031 3
PUÑO VIA ABIERTA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE MUÑECA POR
3316 808032 2
ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O
3317 808041 2
DEDOS VIA ABIERTA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION EN MANO Y/O
3318 808042 2
DEDOS POR ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE CADERA VIA
3319 808051 2
ABIERTA
3320 808052 LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE CADERA POR ARTROSCOPIA 2
3321 808061 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VIA ABIERTA 3
3322 808062 LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR ARTROSCOPIA 3
3323 808071 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VIA ABIERTA 2
3324 808072 DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA 2
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE ARTICULACION DE PIE Y/O
3325 808081 2
ARTEJOS VIA ABIERTA
3326 808111 RESECCION DE HIGROMA DE HOMBRO VIA ABIERTA 2
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE HOMBRO POR
3327 808112 2
ARTROSCOPIA
3328 808114 REMOCION DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 2
3329 808201 RESECCION DE HIGROMA DE CODO 2
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE CODO POR
3330 808202 2
ARTROSCOPIA
3331 808204 REMOCION DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA 2
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE MUÑECA POR
3332 808302 2
ARTROSCOPIA
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE FALANGES (UNA
3333 808402 2
O MAS) POR ARTROSCOPIA
ANEXO 2

EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE CADERA POR
3334 808502 2
ARTROSCOPIA
3335 808601 RESECCION DE HIGROMA DE RODILLA VIA ABIERTA 2
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE RODILLA POR
3336 808602 2
ARTROSCOPIA
3337 808604 RESECCION DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA 2
3338 808701 RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA 3
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE TOBILLO POR
3339 808702 2
ARTROSCOPIA
EXTRACCION DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES DE PIE O ARTEJOS
3340 808802 2
(UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL SIN
3341 810101 3
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL CON
3342 810102 3
INSTRUMENTACION
3343 810103 ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR SIN INSTRUMEN-TACION 3
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION
3344 810104 3
SIMPLE
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VIA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION
3345 810105 3
MODULAR
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR SIN
3346 810106 3
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL ANTERIOR CON
3347 810107 3
INSTRUMENTACION
3348 810108 ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR SIN INSTRUMENTACION 3
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACION
3349 810109 3
SIMPLE
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VIA PÓSTERIOR CON INSTRUMENTACION
3350 810110 3
MODULAR
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR
3351 810201 3
(INTERSOMATICA) O ANTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA ANTERIOR
3352 810202 3
(INTERSOMATICA) O ANTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O
3353 810302 3
POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA POSTERIOR O
3354 810303 3
POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O TORACOLUMBAR, TECNICA
3355 810401 3
ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMATICA) SIN INSTRUMENTACION

3356 810402 3
ANTERIOR O ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACION
3357 810501 3
POSTERIOR SIN INSTRUMENTACION
3358 810502 3
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE
3359 810503 3
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O
3360 810601 3
ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA ANTERIOR O

3361 810602 3
ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACION
3362 810611 FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) SIN INSTRUMENTACION 3

ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TECNICA
3363 810701 3
LATERAL INTERTRANSVERSA SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O LUMBOSACRA, TECNICA
3364 810702 3
LATERAL INTERTRANSVERSA CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA, TECNICA POSTERIOR
3365 810801 3
O POSTEROLATERAL SIN INSTRUMENTACION
3366 810802 3
O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE
3367 810803 3
O POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR
3368 810807 ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION TRANSLAMINAR 3
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA
3369 810811 3
VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF) DE COLUMNA
3370 810812 3
VERTEBRAL CON INSTRUMENTACION
3371 810911 REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO 3
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E
3372 810912 3
INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTE-ROTATERAL,
3373 810913 3
CON INJERTO
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VIA POSTERIOR O POSTE-ROLATERAL,
3374 810914 3
INJERTO E INSTRUMENTACION
3375 810921 REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO 3
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E
3376 810922 3
INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON
3377 810923 3
INJERTO
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON
3378 810924 3
3379 810931 REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO 3
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA ANTERIOR, CON INJERTO E
3380 810932 3
INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON
3381 810933 3
INJERTO
ANEXO 2

REFUSION DE COLUMNA SACRA, VIA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, CON
3382 810934 3
3383 811101 FUSION TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VIA ABIERTA 3
3384 811102 ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA 3
ARTRODESIS DE TALO A CALCANEO Y CALACANEO A CUBOIDES Y
3385 811201 3
ESCAFOIDES
3386 811300 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD 3
3387 811400 ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD 3
3388 811500 ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MAS) SOD 3
3389 811600 ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MAS) SOD 2
3390 811701 PANARTRODESIS DEL PIE 3
3391 811702 ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MAS) 2
3392 812100 ARTRODESIS DE CADERA SOD 3
3393 812200 ARTRODESIS DE RODILLA SOD 3
3394 812301 ARTRODESIS DE HOMBRO VIA ABIERTA 3
3395 812302 ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3
3396 812400 ARTRODESIS DE CODO SOD 3
3397 812401 ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL 3
3398 812501 ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3
3399 812502 ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO OSEO 3
3400 812600 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD 3
3401 812601 ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO 3
3402 812700 ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD 2
3403 812801 ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN INJERTO (UNA O MAS) 2
3404 812802 ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON INJERTO (UNA O MAS) 2
3405 812901 ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3
3406 812902 ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO OSEO 3
3407 812903 ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA 3
3408 812904 ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) CON INJERTO OSEO NCOC 3
3409 812905 ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) SIN INJERTO OSEO NCOC 3
3410 812907 ARTRODESIS SACROILIACA 3
3411 813100 ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS CON O SIN PROTESIS SOD 3
3412 813240 ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS DEL TARSO 3
3413 813250 ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS DEL METATARSO 3
3414 814101 ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O RESECCION DE CADERA 3
3415 814102 CONDROPLASTIA DE ABRASION DE CADERA POR ARTROSCOPIA 2
REPARACION DE RODILLA CINCO EN UNO: MENISCOPLASTIA, REPARACION DE
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL, AVANZAMIENTO DE VASTUS MEDIAL O
3416 814210 3
INTERNO, AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y TRANSPOSICION DE “PATA DE
GANSO” O PES-ANSERINUS
REPARACION TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL CON REPARACION DE
3417 814220 3
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL
3418 814410 REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE TEJIDOS BLANDOS 3

REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON OSTEOTOMIA DE TUBEROSIDAD
3419 814420 3
ANTERIOR
3420 814501 REPARACION DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC 3
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON AUTOINJERTO
3421 814502 3
O ALOINJERTO VIA ABIERTA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON AUTOINJERTO
3422 814503 3
O ALOINJERTO VIA ABIERTA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO A NTERIOR CON INJERTO
3423 814504 3
AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR CON INJERTO
3424 814505 3
AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
3425 814601 CORRECCION QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O LATERAL Y/O CAPSULAR 3
RECONSTRUCCION O TRANSFERENCIAS PARA LIGAMENTOS MEDIAL O
3426 814602 3
LATERAL
3427 814703 RETINACULOPLASTÍA (PARA LIBERACION DE LA ROTULA) 2
3428 814704 CONDROPLASTIA DE ABRASION MAS OSTEOTOMIA TIBIAL POR ARTROSCOPIA 3
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL, MAS OSTEOTOMIA DE REALINEACION,

3429 814705 3
MAS PLICATURA DE RETINACULO MEDIAL POR ARTROSCOPIA
3430 814706 RELAJACION DE RETINACULO LATERAL POR ARTROSCOPIA 2
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL MAS REALINEACION DISTAL O
3431 814707 3
PROXIMAL POR ARTROSCOPIA
3432 814708 FIJACION DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA 2
3433 814709 FIJACION E INJERTO OSEO DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA 2
3434 814711 SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, ABIERTA 2
3435 814712 SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR ARTROSCOPIA 3
3436 814721 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL ABIERTA 2
3437 814722 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 3
3438 814723 LIBERACION DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA 2
3439 814724 REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 3
3440 814725 CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA PATELAR POR ARTROS-COPIA 3
3441 814726 REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO) POR ARTROSCOPIA 3

3442 814727 REPARACION AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO 3
3443 814901 REPARACION AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO 3
RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE TOBILLO CON AUTO O
3444 814902 3
ALOINJERTO
REPARACION DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR POR
3445 814904 3
ARTROSCOPIA
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL, PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE
3446 814905 3
TOBILLO POR ARTROSCOPIA
RESECCION DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION EN TOBILLO POR
3447 814906 2
ARTROSCOPIA
3448 815101 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA 3
3449 815102 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE CADERA 3
ANEXO 2

3450 815200 REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD 3
3451 815301 REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA 3
3452 815302 REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA 3
3453 815401 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL 3
3454 815402 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL 3
3455 815403 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL (HEMIAR-TICULACION) 3
3456 815411 REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA 3
3457 815501 REVISION REEMPLAZO PROTESICO EN RODILLA, UN SOLO COMPO-NENTE 3
3458 815502 REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL EN RODILLA 3
3459 815600 REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE TOBILLO SOD 3
3460 815700 REEMPLAZO ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS SOD 2
3461 815810 REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO 3
3462 817201 ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O RESECCION MUÑECA 3
3463 817202 ARTROPLASTIA RESECCION TRAPECIO-METACARPIANA 3
3464 817203 ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MAS) 3
3465 817205 LIGAMENTORRAFIA O REINSERCION DE LIGAMENTOS (UNA O MAS) 3
3466 817207 CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR ARTROSCOPIA 2
3467 817208 ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) NCOC 3
3468 817901 ARTROPLASTIAS INTERFALANGICAS (POR CADA DEDO) 3
3469 818000 REEMPLAZO TOTAL DE HOMBRO SOD 3
3470 818010 REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO 3
3471 818020 REEMPLAZO PROTESICO SECUNDARIO TOTAL DE HOMBRO 3
3472 818100 REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE HOMBRO SOD 3
3473 818200 REPARACION DE LUXACION RECURRENTE DE HOMBRO SOD 3
3474 818301 ACROMIOPLASTIA VIA ABIERTA 3
3475 818302 ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA 3
3476 818305 ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR 3
3477 818307 REPARACION DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3
3478 818400 REEMPLAZO TOTAL PROTESICO DE CODO SOD 3
3479 818500 REEMPLAZO PARCIAL PROTESICO DE CODO SOD 3
RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE CODO CON AUTO O
3480 818602 3
ALOINJERTO
3481 818603 LIBERACION ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA CONTRACTURA 1
3482 818604 REPARACION AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO 3
3483 818606 CONDROPLASTIA DEL CODO, VIA ARTROSCOPICA 3
3484 819101 ASPIRACION ARTICULAR 2
INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE ARTICULACION O
3485 819200 2
LIGAMENTO SOD
CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE HOMBRO POR
3486 819310 3
ARTROSCOPIA
SUTURA DEL FIBROCARTILAGO TRIANGULAR O DE LIGAMENTOS
3487 819330 3
INTERCARPIANOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
3488 819341 CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) 2
3489 819410 SUTURA SIMPLE DEL TENDON DE AQUILES 2
3490 819420 RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES 2
3491 819520 REPARACION O RECONSTRUCCION DEL TENDON ROTULIANO 2
3492 819701 REVISION DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO 3
3493 819702 REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO 3
3494 819703 REVISION REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO COMPONENTE GLENOIDEO 3
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO COMPONENTE
3495 819704 3
HUMERAL
3496 819706 REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CODO 3
3497 820101 EXPLORACION DE VAINA DE TENDON DE MANO 3
3498 820102 ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDON DE MANO 2
3499 820200 MIOTOMIA DE MANO SOD 2
3500 820400 INCISION Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD 2
3501 821101 TENOTOMIA DE MANO PALMAR 2
3502 821102 TENOTOMIA DE MANO DORSAL 2
3503 821200 FASCIOTOMIA DE MANO SOD 2
3504 821901 DIVISION DE MUSCULO DE MANO 2
3505 822101 RESECCION DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO 2
3506 822102 RESECCION DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA 2
3507 822103 RESECCION DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA 2
3508 822201 ESCISION DE TUMOR BENIGNO EN MUSCULO DE MANO 2
3509 822202 ESCISION DE TUMOR MALIGNO EN MUSCULO DE MANO 2
ESCISION DE TENDON DE MANO PARA INJERTO (DIFERENTE REGION
3510 823200 3
OPERATORIA) SOD
3511 823301 TENOSINOVECTOMIA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 2
3512 823303 TENOSINOVECTOMIA FLEXORES MANO (UNO O MAS) 3
3513 823307 TENOSINOVECTOMIA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN] NCOC 2
3514 823311 TENOSINOVECTOMIA EN DEDOS DE MANO (UNO O MAS) 3
3515 823400 ESCISION DE MUSCULO O FASCIA DE MANO PARA INJERTO SOD 3
3516 823501 ESCISION DE APONEUROSIS EN MANO 3
3517 823502 ESCISION DE APONEUROSIS EN DEDOS 3
3518 824100 SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDON DE MANO SOD 3
3519 824201 TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA 3
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON NEURORRAFIA Y
3520 824202 3
VASCULARIZACION
3521 824203 TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN NEURORRAFIA 3
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA Y
3522 824211 3
VASCULARIZACION
3523 824213 TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) CON NEURORRAFIA 3
3524 824215 TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) SIN NEURORRAFIA 3

3525 824301 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO) 3
3526 824321 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 3
3527 824601 MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 2
ANEXO 2

3528 824611 MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) 2
3529 825100 AVANZAMIENTO DE TENDON DE MANO SOD 3
3530 825301 TRANSFERENCIA TENDON MANO Y PUÑO (UNO O MAS) 3
3531 825303 TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR 3
3532 825304 TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES (ESPÁSTICOS) 3
3533 825305 TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR 3
3534 825306 REINSERCION DE TENDON EN MANO (UNO O MAS) 3
3535 825307 TRASFERENCIA DE TENDON EN MANO O MUÑECA (UNO O MAS) 3
3536 825400 REFIJACIÓN DE MUSCULO DE MANO SOD 2
3537 825501 ALARGAMIENTO DE TENDON EN MANO (UNO O MAS) 2
3538 826100 PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON SUMINISTRO NEUROVASCULAR SOD 3
3539 826920 INJERTOS AL PULGAR: OSEO Y PEDICULO DE PIEL 2
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE UN DEDO CON RECONSTRUCCION DE
3540 827102 3
POLEAS
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE DOS O MAS DEDOS CON
3541 827103 3
RECONSTRUCCION DE POLEAS
3542 827901 INJERTO DE TENDON EXTENSOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) 3
3543 827902 INJERTO DE TENDON FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO O MAS) 3
3544 827910 INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA MANO (CADA UNO) 3
3545 828101 TRASPOSICIÓN DE DEDO 3
3546 828102 TRASPLANTE DE ARTEJO A MANO 3
3547 828200 REPARACION DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA MANO SOD 3
3548 828302 CORRECCION DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS ESPACIOS) 3
3549 828304 CORRECCION DE SINDACTILIA COMPLEJA 3
3550 828310 CORRECCION QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA 3
3551 828320 CORRECCION SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) 3
3552 828330 CORRECCION DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMIA (UNO O MAS DEDOS) 3
3553 828340 CORRECCION QUIRURGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) 2
3554 828350 CORRECCION DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCION 2
3555 828351 CORRECCION DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE 2
3556 828355 CORRECCION DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 3
3557 828401 CORRECCION QUIRURGICA DE DEDO EN BOTONERA 3
3558 828402 CORRECCION QUIRURGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE 3
3559 828403 CORRECCION QUIRURGICA DE DEDO EN MARTILLO 3
3560 828404 CORRECCION QUIRURGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE) 2
3561 828501 TENODESIS EN MANO (UNO O MAS) 2
3562 828910 RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MAS) 3
3563 829101 LIBERACION DE ADHESIONES DE FASCIA, MUSCULO Y TENDON DE MANO 3
3564 829111 TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MAS) 2
3565 829115 TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MAS) 3
3566 829121 TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MAS) 2
3567 829125 TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MAS) 3
3568 829200 ASPIRACION DE BURSA DE MANO SOD 3
3569 829400 INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA DE MANO SOD 2
3570 829500 INYECCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE TENDON DE MANO SOD 2

3571 829900 DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA EN MANO SOD 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS DE LA
3572 829910 1
MANO
3573 829911 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR O TÚNEL CARPIANO 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO
3574 829912 2
(EXCEPTO DEDOS)
3575 830101 EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDON 2
3576 830102 ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDON 2
3577 830231 MIOTOMIA DEL TEMPORAL 3
3578 830233 MIOTOMIA DE MASETERO 3
EXTRACCION DE DEPOSITOS CALCANEOS O BURSA-SUBDELTOIDEOS O
3579 830301 2
INTRATENDINOSOS
3580 831101 TENOTOMIAS EN PIE (UNA O MAS) 1
3581 831201 TENOTOMIAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA 1
LIBERACION PERIARTICULAR DE LA CADERA, CON TENOTOMIAS (CADERA
3582 831202 1
COLGANTE)
3583 831203 LIBERACION DE FLEXORES DE CADERA 1
3584 831302 TENOTOMIAS EN HOMBRO (UNA O MAS) 1
3585 831303 TENOTOMIAS EN BRAZO (UNA O MAS) 1
3586 831304 TENOTOMIAS EN ANTEBRAZO (UNA O MAS) 1
3587 831305 TENOTOMIA SIMPLE EN CUELLO (TORTICOLIS CONGENITA) 1
3588 831306 TENOTOMIA MULTIPLE EN CUELLO 1
3589 831307 TENOTOMIA DE MUSCULOS ESPASTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) 1
3590 831308 TENOTOMIA EN PIERNA (UNA O MAS) NCOC 1
3591 831309 TENOTOMIAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MAS) 1
3592 831401 FASCIOTOMIA O INCISION DE FASCIA NCOC 2
3593 831402 INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL 2
3594 831403 ESCISION PARCIAL DE FASCIA 2
3595 831450 FASCIOTOMIA EN ANTEB RAZO, CON LIBERACION EN CODO Y MUÑECA 2
3596 831451 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL 2
3597 831461 FASCIOTOMIA EN MUSLO, POR UNA O MAS INCISIONES 2
3598 831471 FASCIOTOMIA EN PIERNA, POR UNA O MAS INCISIONES NCOC 2
3599 831481 FASCIOTOMIA EN PIE, UNA O MAS INCISIONES 2
3600 831902 LIBERACION DE MUSCULO 3
ESCALENOTOMIA O SECCION DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCION DE
3601 831905 2
COSTILLA CERVICAL
BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y BURSA
3602 832100 2
(INCLUYENDO MANO) SOD
3603 833001 RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MUSCULO, TENDON O SINOVIAL 2
3604 833002 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA, MUSCULO, TENDON O SINOVIAL 2

ANEXO 2
3605 833101 ESCISION DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE TENDON, EXCEPTO DE MANO 2

3606 833201 ESCISION DE MIOSITIS OSIFICANTE 2
ESCISION O RESECCION DE: HUESO HETEROTÓPICO O CALCIFICACIONES
3607 833202 2
HETEROTÓPICAS EN MUSCULO
3608 833901 ESCISION DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER 2
3609 834100 ESCISION DE TENDON PARA INJERTO (DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD 2
3610 834200 DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA EXCEPTO MANO SOD 2

3611 834201 ESCISION DE APONEUROSIS Y/O VAINA DE TENDON 2
3612 834300 ESCISION DE MUSCULO O FASCIA PARA INJERTO SOD 2
3613 834501 DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO SOD 2
3614 834502 ESCALENECTOMIA 2
RESECCION DE BOLSA TENDINOSA, FASCIA, MUSCULO O TENDON; EXCEPTO
3615 834600 2
MANO Y PIE SOD
LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE MUSCULOS, TENDONES Y
3616 834910 2
FASCIA EN BRAZO
3617 834920 2
FASCIA EN ANTEBRAZO
3618 834930 2
FASCIA EN MUSLO
3619 834940 2
FASCIA EN PIERNA
3620 834950 2
FASCIA EN PIE
3621 835100 BURSECTOMIA ABIERTA SOD 2
3622 835101 BURSECTOMIA ABIERTA DE HOMBRO 2
3623 835500 BURSECTOMIA POR ARTROSCOPIA SOD 2
3624 836010 SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O APONEUROSIS SOD 2
3625 836100 SUTURA DE ENVOLTURA DE TENDON SOD 2
3626 836201 TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) 3
3627 836202 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O MAS) 2
3628 836301 REPARACION VIA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR 3
3629 836305 SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA 3
3630 836405 SUTURA DEL TENDON BICIPITAL (TENODESIS) POR ENDOSCOPIA 2
3631 837501 TRANSFERENCIAS DEL PRONA DOR REDONDO 3
3632 837502 TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS RADIAL 3
3633 837503 TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON ESCAPULOPEXIA 3
3634 837601 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO 3
3635 837602 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO 3
3636 837603 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO 3
3637 837604 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA 3
3638 837605 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CADERA 3
3639 837606 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO 3
3640 837607 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA 3
3641 837608 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA 3
3642 837609 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE 3
3643 837700 TRANSPOSICION DE MUSCULO SOD 3
TRANSPOSICION DE MUSCULO CON DESCENSO DE TROCANTER MAYOR Y
3644 837901 3
OSTEOTOMIA
3645 838501 ALARGAMIENTO TENDON POPLÍTEO 3
3646 838502 ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDON DE AQUILES 3
3647 838505 REPARACION DEL TENDON DEL CUÁDRICEPS CON FIJACION 3
3648 838601 CUADRICESPLASTIA ABIERTA 3
3649 838602 CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA 2
3650 838830 TENODESIS NCOC 3
3651 839101 LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDON O TENOLISIS 2
3652 839400 ASPIRACION DE BURSA SOD 2
INYECCION O INFILTRACION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA
3653 839600 2
SOD
INYECCION O INFILTRACION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE
3654 839700 2
TENDON SOD
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE HOMBRO
3655 839901 2
(MUSCULOS, TENDON, SINOVIAL)
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE BRAZO
3656 839902 2
(MUSCULOS, TENDON, SINOVIAL)
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE ANTEBRAZO
3657 839903 2
(MUSCULO, TENDON, SINOVIAL)
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE CADERA
3658 839906 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO
3659 839907 2
EXTRACCION DE CUERPO E XTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA
3660 839908 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIE (MUSCULO,
3661 839909 2
TENDON, SINOVIAL)
AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO
3662 840001 3
ESPECIFICADO
3663 840002 AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO 3
AMPUTACION ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO
3664 840003 3
ESPECIFICADO
3665 840100 AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDOS DE LA MANO (UNO O MAS) SOD 2
3666 840200 AMPUTACION Y DESARTICULACION DE PULGAR SOD 2
3667 840300 AMPUTACION A TRAVÉS DE MANO (CARP O) SOD 3
3668 840400 DESARTICULACION DE MUÑECA SOD 3
3669 840500 AMPUTACION A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD 3
3670 840600 DESARTICULACION DE CODO SOD 3
3671 840701 AMPUTACION DE BRAZO 3
3672 840800 DESARTICULACION DE HOMBRO SOD 3
3673 840900 AMPUTACION INTERTORACO ESCAPULAR SOD 3
ANEXO 2

AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO
3674 841001 2
ESPECIFICADO
3675 841002 AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO 2
3676 841100 AMPUTACION O DESARTICULACION DE ARTEJOS (UNO O MAS) SOD 3
3677 841200 AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIE SOD 3
3678 841300 DESARTICULACION DE TOBILLO SOD 3
3679 841400 AMPUTACION DE TOBILLO A TRAVES DEL MALEOLO DE TIBIA Y PERONE SOD 2
3680 841500 AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIERNA SOD 3
3681 841600 DESARTICULACION DE RODILLA SOD 3
3682 841700 AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD 3
3683 841800 DESARTICULACION DE CADERA SOD 3
3684 842100 REIMPLANTE DE PULGAR SOD 3
3685 842202 REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO 3
3686 842203 REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO 3
3687 842204 REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 3
3688 842205 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO 3
3689 842301 REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL ANTEBRAZO 3
3690 842302 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO 3
3691 842303 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA 3
3692 842401 REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO SOD 3
3693 842600 REIMPLANTE DE PIE SOD 3
3694 842700 REIMPLANTE DE PIERNA SOD 3
REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUÑON DE
3695 843100 2
AMPUTACION DE HOMBRO SOD
3696 843200 2
AMPUTACION DE ANTEBRAZO SOD
3697 843300 2
AMPUTACION DE BRAZO SOD
3698 843400 2
AMPUTACION DE MANO SOD
3699 843500 2
AMPUTACION DE DEDOS DE MANO (UNO O MAS) SOD
3700 843600 3
AMPUTACION DE MUSLO SOD
3701 843700 3
AMPUTACION DE LA PIERNA SOD
3702 843800 2
AMPUTACION DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD
3703 843900 3
AMPUTACION DE CADERA SOD
3704 844100 IMPLANTACION DE PROTESIS DE BRAZO Y HOMBRO SOD 3
CORRECCION DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE
3705 849001 3
PARTES BLANDAS POSTERIORES
3706 849002 3
PARTES BLANDAS POSTERIORES Y MEDIALES
3707 849003 3
PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS
3708 849400 CORRECCION DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD 3
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS Y/O FIJACION INTERNA
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONE;
3709 849501 TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS; TENO-TOMIAS Y/O 3
ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y PIE TRIPLE ARTRODESIS
EN P
3710 850100 DRENAJE EN MAMA DE COLECCION POR MASTOTOMIA O MAMOTOMIA SOD 1
3711 850201 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR MASTOTOMIA 2
3712 851101 BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA 2
3713 851102 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT 2
3714 851200 BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 2
3715 851301 LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON ARPON 2
3716 851302 LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA POR ESTEREOTAXIA 2
3717 852100 RESECCION LOCAL DE LESION DE MAMA SOD 2
3718 852200 RESECCION DE CUADRANTE DE MAMA SOD 3
3719 852300 MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD 3
3720 852401 ESCISION DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO 3
3721 853101 MAMOPLASTIA DE REDUCCION POR GINECOMASTIA 2
3722 854100 MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD 3
3723 854200 MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD 3
MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISION DE GANGLIOS LINFATICOS
3724 854301 3
REGIONALES
3725 854400 MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD 3
ESCISION DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y GANGLIO LINFATICO
3726 854501 3
REGIONALES
3727 854502 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL 3
3728 854600 MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD 3
ESCISION DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS (AXILARES,
3729 854701 CLAVICULARES, SUPRACLAVICULARES, MAMARIOS INTERNOS Y 3
MEDIASTINICOS)
3730 855001 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA UNILATERAL 3
3731 855002 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA BILATERAL 3
3732 857200 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 3
3733 858100 SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD 1
3734 858200 INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA MAMA SOD 2
3735 858401 COLGAJO LOCAL EN LA MAMA 2
3736 858402 COLGAJO LOCAL CUTANEO EN LA MAMA 2
3737 858403 COLGAJO LOCAL MUSCULOCUTANEO EN LA MAMA 3
3738 858405 COLGAJO LIBRE CON TECNICA MICROVASCULAR EN LA MAMA 3
3739 858701 RECONSTRUCCION DEL COMPLEJO AREOLA, PEZÓN 3
3740 859500 INSERCION DE EXPANSOR CUTÁNEO EN MAMA SOD 2
3741 859600 EXTRACCION DE EXPANSORES DE TEJIDO MAMARIO SOD 2
3742 860101 BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE 1
ANEXO 2

BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIONAL DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO O
3743 860102 1
MUCOSA (CON SUTURA)
3744 860103 BIOPSIA ESCISIONAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) 1
3745 860201 PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2
DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
3746 861101 1
SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION
DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
3747 861102 2
SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION
3748 861103 DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR INCISION O ASPIRACION 1
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR
3749 861201 1
SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR INCISION
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO CELULAR
3750 861202 1
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL POR INCISION
3751 861203 EXTRACCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR INCISION 1
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO HASTA DE CINCO
3752 861401 2
LESIONES
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO ENTRE CINCO A DIEZ
3753 861402 2
LESIONES
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE MAS DE DIEZ
3754 861403 2
LESIONES
3755 861411 INYECCION DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA BOTULINICA) 2
3756 861801 INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS 1
3757 861805 INSERCION DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE IMPLANTABLE 3
3758 862101 DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL 2
3759 862102 MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL 2
3760 862103 RESECCION QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O ESCISION ABIERTA) 3
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL

3761 862201 2
DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL
3762 862202 2
DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL HASTA EL 10% DE
3763 862203 2
SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL ENTRE EL 10% AL
3764 862204 2
20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
3765 862205 2
3766 862206 2
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION SUPERFICIAL DE MAS DEL 50% DE
3767 862207 2
SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN
3768 862301 2
AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS EN

3769 862302 2
AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS HASTA

3770 862303 2
EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS ENTRE

3771 862304 2
EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL

3772 862305 2

3773 862306 2
DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL POR LESION DE TEJIDOS PROFUNDOS DE MAS

3774 862307 2
DEL 50% DE SUPERFICIE CORPORAL, EN AREA GENERAL
ESCISION DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS
3775 862310 2
LOCALIZACIONES), CON CIERRE PRIMARIO
ESCISION DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA, TROCANTERICA Y OTRAS
3776 862311 3
LOCALIZACIONES) CON OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO
3777 862312 DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA (ÚLCERA) CON COCCI-GECTOMIA 3

3778 862320 ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS 2
3779 862321 ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR EXTREMIDAD 2
3780 862322 ESCAROTOMIA CUADRICULADA 2
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE
3781 862323 2
CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5% AL 10% DE
3782 862324 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 10%AL 15% DE
3783 862325 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTR E EL 15% AL 20% DE
3784 862326 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MAS DEL 20% DE SUPERFICIE
3785 862327 2
CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL HASTA EL 5%
3786 862330 3
DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 5%
3787 862331 2
AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, ENTRE EL 10%
3788 862332 2
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE PIEL, DE MAS DEL
3789 862333 3
20% DE SUPERFICIE CORPORAL
3790 862340 ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL 2
3791 862341 ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL 2
ANEXO 2
3792 862342 ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 2
3793 862343 ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 2

ESCARECTOMIA CON FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES (POR QUEMADURA
3794 862350 3
ELECTRICA)
3795 862501 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA GENERAL 1
3796 862502 DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA ESPECIAL 2
3797 862503 DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 2
3798 862504 DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE CARA 3
3799 862701 ONICECTOMIA 1
3800 862702 MATRICECTOMIA PARCIAL 1
3801 862703 MATRICECTOMIA TOTAL 1
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5%
3802 862801 2
DE SUPERFICIE CORPORAL
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL
3803 862802 2
5%AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO ENTRE EL 10%
3804 862803 2
3805 862804 2
3806 862805 2
3807 862806 2
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO MAYOR DEL
3808 862807 2
50% DE SUPERFICIE CORPORAL
3809 862900 FISTULECTOMIA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO SOD 1
RESECCION DE LESIONES CUTANEAS POR CAUTERIZACION, FULGURACION O
3810 863101 2
CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, HASTA SEIS LESIONES

3811 863102 2
CRIOTERAPIA EN AREA GENERAL, MAS DE SEIS LESIONES

3812 863103 2
CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, HASTA TRES LESIONES

3813 863104 2
CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A DIEZ LE-SIONES

3814 863105 2
CRIOTERAPIA EN AREA ESPECIAL, MAS DE DIEZ LESIONES
ESCISION DE LESIONES CUTANEAS POR RADIOFRECUENCIA, ENTRE CINCO A
3815 863502 2
DIEZ LESIONES
RESECCION DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
3816 864101 1
SUBCUTANEO AREA GENERAL HASTA TRES CENTIMETROS
3817 864102 2
SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS

3818 864103 2
SUBCUTANEO AREA GENERAL, ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS

3819 864104 2
SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE MAS DE DIEZ CENTIMETROS
RESECCION DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

3820 864105 2
AREA GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O INJERTO)
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

3821 864106 3
AREA GENERAL, CON REPARACION (COLGAJO Y/O INJERTO)
3822 864201 2
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, HASTA UN CENTIMETRO
3823 864202 2
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS

3824 864203 2
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS

3825 864204 2
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS

3826 864205 2
SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
3827 864300 CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS POR CORTE SOD 2
3828 865101 SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL 1
3829 865102 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL 1
3830 865201 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA NCOC 1
SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O
3831 865202 1
PARPADOS
SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS Y
3832 865203 1
PIES
3833 865204 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC 2
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA SIN COMPROMISO DE LABIOS Y/O
3834 865205 1
PARPADOS
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES, MANOS
3835 865206 1
Y PIES
3836 865207 SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO (ESCALPE) 1
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ, LABIOS, PARPADOS
3837 865208 2
O GENITALES
RECONSTRUCCION DE AVULSION [TOTAL O PARCIAL] DE CUERO CABELLUDO
3838 865209 2
O AREA ESPECIAL CON TECNICA MICROVASCULAR
3839 865210 SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL 1
ANEXO 2

INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE
3840 866101 2
SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA EL
3841 866102 2
20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL VEINTE 20% HASTA
3842 866103 3
EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL TREINTA 30% DE
3843 866104 3
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE
3844 866120 2
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% DE
3845 866121 2
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL HASTA EL DIEZ 10% DE
3846 866201 2
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE EL DIEZ 10% HASTA
3847 866202 2
EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE EL 20% HASTA EL
3848 866203 3
30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL MAS DEL 30% DE
3849 866204 3
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL HASTA EL CINCO 5% DE
3850 866220 2
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL MAS DEL CINCO 5% DE
3851 866221 2
3852 866300 INJERTO CONDROCUTANEO SOD 2
3853 866400 INJERTO DE REGION PILOSA SOD 2
3854 866401 INJERTO DE CUERO CABELLUDO [ALOPECIA SECUELA POST-TRAUMA] 2
3855 866601 INJERTO HOMOLOGO DE PIEL NCOC 2
3856 866702 INJERTO DERMOGRASO NCOC 2
3857 867001 COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS 2
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS
3858 867002 2
CUADRADOS
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
3859 867003 2
CUADRADOS
3860 867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 3
3861 867102 COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO 3
3862 867103 COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS 3
3863 867104 COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS 3
3864 867105 COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR 3
3865 867106 COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR 3
3866 867107 COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA) 3
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS
3867 867201 2
CENTIMETROS CUADRADOS
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO
3868 867202 3
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ
3869 867203 3
3870 867300 DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD 3
3871 867500 REVISION DE INJERTO O COLGAJO SOD 2
3872 868101 RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL 2
3873 868102 RESECCION SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL 2
3874 868103 RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA GENERAL 2
3875 868104 RESECCION DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL 2

REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL, POR LIPOSUCCION
3876 868304 2
O LIPECTOMIA
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS, GLUTEOS O BRAZOS,
3877 868305 2
POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
3878 868401 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE UNA A DOS 2
3879 868402 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO 2
3880 868403 PLASTIA EN Z O W EN AREA GENERAL, MAS DE CINCO 3
PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES,
3881 868501 3
PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE UNO A DOS
3882 868502 3
PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE TRES A CINCO
3883 868503 3
PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO
3884 868504 PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE UNA A DOS 2
3885 868505 PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE TRES A CINCO 3
3886 868506 PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), MAS DE CINCO 3
3887 868507 PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE 2
3888 868510 PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION 3
RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES SIMPLE CON
3889 869101 3
RESECCION GANGLIONAR
RESECCION DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES CON RESECCION
3890 869102 3
TOTAL DEL ÁREA
3891 869103 RESECCION PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC 2
3892 869104 RESECCION TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC 3
3893 869201 DERIVACION LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] 3
3894 869400 RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CE LULAR SUBCUTANEO SOD 1
3895 869500 CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD 2
INSERCION (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE EXPANSOR DE TEJIDOS
3896 869601 3
[UNICO O MULTIPLE] NCOC
3897 869700 RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD 2
3898 870001 RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE 1
3899 870002 PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA 2
3900 870003 RADIOGRAFIA DE BASE DE CRANEO 1
3901 870004 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA 1
3902 870005 RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS 2
3903 870006 RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS 2
3904 870007 RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 2
ANEXO 2

3905 870101 RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) 1
3906 870102 RADIOGRAFIA DE ORBITAS 1
3907 870103 RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS 1
3908 870104 RADIOGRAFIA DE MALAR 1
3909 870105 RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO 1
3910 870107 RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES 1
3911 870108 RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES 1
3912 870112 RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR 1
3913 870113 RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR 1
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E INFERIOR
3914 870114 2
(ORTOPANTOMOGRAFIA)
3915 870131 RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR (ATM) 1
3916 870301 POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO BILATERAL) 3
3917 870302 POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 3
3918 870303 POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES 3
3919 870305 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR 3
3920 870306 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR INFERIOR 3
3921 870307 POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE 3
3922 870308 POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ 3
3923 870310 TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE 3
3924 870440 RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES 1
3925 870450 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MILIMETRADAS 1
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES
3926 870451 1
SUPERIORES
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES ANTERIORES
3927 870452 1
INFERIORES
3928 870453 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE CANINOS 1
3929 870454 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES PREMOLARES 1
3930 870455 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES 1
3931 870456 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES JUEGO COMPLETO 1
3932 870460 RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES 1
3933 870601 RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO 2
3934 870602 RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO 2
3935 870603 RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA] 2
3936 871010 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL 1
3937 871019 RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL 2
3938 871020 RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA 1
3939 871030 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR 1
3940 871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA 1
3941 871050 RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX 1
3942 871060 RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL TOTAL 2
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA)
3943 871061 2
FORMATO 14" X 36" (ADULTOS)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA)
3944 871062 2
FORMATO 14" X 17" (NIÑOS)
3945 871070 RADIOGRAFIA DINAMICA DE COLUMNA VERTEBRAL 2
3946 871091 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS 1
3947 871111 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1
3948 871112 RADIOGRAFIA DE ESTERNON 1
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS
3949 871121 1
O LATERAL CON BARIO)
3950 871129 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES 1
3951 871181 FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD - DIAFRAGMATICA 2
FLUOROSCOPIA COMO GUIA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O
3952 871182 3
INTERVENCIONISTAS EN TORAX
3953 871202 APICOGRAMA 2
RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZON Y GRANDES VASOS,
3954 871208 2
SILUETA CARDIACA) CON BARIO EN ESOFAGO
3955 871320 RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO 2
3956 871401 POLITOMOGRAFIA DE TORAX 3
3957 871402 TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES 3
3958 871403 TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA 3
3959 871404 TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL, TORACICA O LUMBAR) 3
3960 871410 TOMOGRAFIA DE TORAX AP 3
3961 872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE 1
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON PROYECCIONES ADICIONALES
3962 872011 3
(SERIE DE ABDOMEN AGUDO)
FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO INTERVENCIONISTA O
3963 872070 3
QUIRURGICO EN VIAS DIGESTIVAS, RIÑÒN Y TRACTO URINARIO
3964 872101 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL 2
3965 872102 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE CONTRASTE 2
3966 872103 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CON MARCADORES 2
3967 872104 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA 2
3968 872105 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE 2
RADIOGRAFIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y
3969 872121 2
DUODENO)
3970 872122 2
DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE
3971 872123 2
DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL
AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATETERISMO BRAQUIAL RETROGRADO O
3972 872201 3
POR CATETERISMO FEMORAL
3973 872202 AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES 3
3974 872510 COLECISTOGRAFIA ORAL 2
FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O
3975 872580 2
INTERVENCIONISTA EN VIAS BILIARES
FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS
3976 872780 3
RENALES
3977 873001 RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA 2
RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO AXIAL Y
3978 873002 2
APEND IPULAR)
RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS HUESOS
3979 873003 2
[ORTORRADIOGRAFÍA Y ESCANOGRAMA]
3980 873004 RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] 2
3981 873111 RADIOGRAFIA DE OMOPLATO 1
ANEXO 2

3982 873112 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA 1
3983 873121 RADIOGRAFIA DE HUMERO 1
3984 873122 RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO 1
3985 873202 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES COMPARATIVAS 2
3986 873204 RADIOGRAFIA DE HOMBRO 1
3987 873205 RADIOGRAFIA DE CODO 1
3988 873206 RADIOGRAFIA DE MUÑECA 1
3989 873210 RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO 1
RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE
3990 873302 2
FARILL U OSTEOMETRIA], ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U
3991 873305 2
ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 36" (ADULTOS)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U
3992 873306 2
ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 17" (NIÑOS)
3993 873308 RADIOGRAFIA DIGITAL DE MIEMBROS INFERIORES (ESTUDIO DE LONGITUD) 3
3994 873311 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL 2
3995 873312 RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL 1
3996 873313 RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL 1
3997 873314 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL 2
3998 873333 RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL 1
3999 873335 RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL 1
4000 873340 RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL 1
4001 873411 RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP, LATERAL) 2
4002 873412 RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA 2
4003 873420 RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL 1
RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL
4004 873422 2
(UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR)
4005 873424 RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA 1
4006 873426 RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES 2
4007 873431 RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA 1
4008 873432 RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA 2
4009 873443 RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES 2
RADIOGRAFIAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES: STRESS,
4010 873444 2
TUNEL, OBLICUAS
4011 873710 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR 3
4012 873720 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR 3
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA
4013 874111 3
EXTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA
4014 874112 3
INTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA
4015 874113 3
EXTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA UNILATERAL SELECTIVA
4016 874114 3
INTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA
4017 874121 3
EXTRACRANENANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA BILATERAL SELECTIVA
4018 874122 3
INTRACRANENANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA
4019 874123 3
EXTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA INTERNA UNILATERAL SELECTIVA
4020 874124 3
INTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL SELECTIVA EXTRA-CRANEANA
4021 874125 3
CON AORTOGRAMA DE CAYADO
4022 874130 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 3
4023 874131 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA EXTRACRANEANA 3
4024 874132 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA INTRACRANEANA 3
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS
4025 874133 3
(PANANGIOGRAFIA)
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA EXTRA-CRANEANA CON
4026 874134 3
AORTOGRAMA DE CAYADO
4027 874200 CISTERNOGRAFIA SOD 3
VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y CUELLO (UNO O MAS
4028 874300 3
VASOS) SOD
4029 874310 FLEBOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR 3
4030 874510 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR 2
4031 874601 DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL 3
4032 874602 DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL 3
4033 874700 SIALOGRAFIA (CUALQUIER GLANDULA) SOD 3
4034 874800 FARINGOLARINGOGRAFIA SOD 2
4035 874810 FARINGOLARINGOGRAFIA DINAMICA (CON CINE O VIDEO) 3
FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O VIDEO [ESTUDIO DE LA
4036 874910 3
DEGLUCION]
ESTUDIO DE SHUNT (DERIVACION O DRENAJE) A TRAVES DE CATETER
4037 874931 3
PERMANENTE NO VASCULAR
ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL, TORACICO O LUMBAR)
4038 875100 3
SOD
4039 875411 DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO) 3
4040 875412 DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS) 3
4041 875431 DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO) 3
4042 875432 DISCOGRAFIA DESEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS DISCOS) 3
4043 875441 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN DISCO) 3
4044 875442 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (DOS O MAS DISCOS) 3
4045 875501 MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA 3
4046 875510 MIELOGRAFIA CERVICAL 3
4047 875520 MIELOGRAFIA TORACICA 3
4048 875530 MIELOGRAFIA LUMBAR 3
4049 875601 ARTROGRAFIA CERVICAL 3
4050 875603 ARTROGRAFIA LUMBAR 3
4051 876110 AORTOGRAMA TORACICO 3
ANEXO 2

4052 876120 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC 3
4053 876121 ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO DERECHO E IZQUIERDO 3
4054 876122 ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO 3
4055 876130 ARTERIOGRAFIA PULMONAR 3
4056 876131 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON CATETERISMO 3
4057 876132 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA 3
4058 876136 ARTERIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA 3
4059 876137 ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR INYECCION VENOSA 3
4060 876140 ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA INTERNA 3
4061 876190 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS NCOC 3
4062 876212 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO 3
4063 876222 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON IZQUIERDO 3
4064 876231 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO 3
4065 876241 ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA 3
4066 876320 FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES 3
4067 876400 LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD 3
4068 876500 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA SOD 3
4069 876611 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 3
4070 876612 BRONCOGRAFIA BILATERAL 3
4071 876801 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE PIEZA QUIRURGICA 2
4072 876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL 2
4073 876901 GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO 3
4074 876902 GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS 3
4075 877110 AORTOGRAMA ABDOMINAL 3
4076 877111 AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA 3
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA
4077 877121 3
ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON AORTOGRAMA
4078 877122 3
ABDOMINAL
4079 877131 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA 3
4080 877132 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA 3
ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA GASTRO-DUODENAL, O
4081 877141 3
TRONCO CELIACO, O MESENTERICA SUPERIOR, O MESENTERICA INFERIOR
4082 877161 ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL 3
4083 877171 ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA 3
4084 877210 FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA 3
4085 877214 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA 3
4086 877221 FLEBOGRAFÍA RENAL SELECTIVA (UNILATERAL O BILATERAL) 3
FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL SUPRARRENAL SELECTIVA (UNILATERAL O
4087 877231 3
BILATERAL)
4088 877261 VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA CON EVALUACION HEMODINAMICA 3
4089 877281 FLEBOGRAFIA GONADAL 3
4090 877301 LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O BILATERAL) 3
4091 877302 LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL) 3
4092 877400 SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL SOD 3
4093 877601 COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VIA BILIAR [PERCUTANEA] 2
4094 877801 UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA 2
4095 877802 UROGRAFIA INTRAVENOSA 2
4096 877811 PIELOGRAFIA INTRAVENOSA 3
4097 877812 PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA 3
PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER DEJADO EN EL URETER
4098 877814 3
O A TRAVES DE URETEROSTOMIA
4099 877815 PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA 3
4100 877816 PIELOGRAFIA PERCUTANEA 3
4101 877831 URETEROGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATETER O URETE-ROSTOMIA 3
4102 877851 CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS 3
4103 877861 URETROCISTOGRAFIA 3
4104 877862 URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL 3
4105 877863 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA 3
4106 877871 URETROGRAFIA RETROGRADA 3
4107 877901 HISTEROSALPINGOGRAFIA 3
4108 877903 HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO 3
4109 877932 SALPINGOGRAFÍA SELECTIVA CON RECANALIZACION DE TROMPA 3
4110 877940 VAGINOGRAFIA 3
4111 877980 CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA 3
4112 878101 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR 3
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS SUPERIORES BILATERAL CON
4113 878111 3
AORTOGRAMA TORACICO
4114 878201 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR POR PUNCION 3
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERAL CON
4115 878211 3
AORTOGRAMA ABDOMINAL
4116 878301 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC 3
4117 878401 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC 3
4118 878501 LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR 3
4119 878502 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES 3
4120 878601 LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR 3
4121 878602 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES 3
4122 878711 ARTROGRAFIA DE HOMBRO 2
4123 878721 ARTROGRAFIA DE CODO 2
4124 878731 ARTROGRAFIA DE MUÑECA 2
4125 878811 ARTROGRAFIA DE CADERA 2
4126 878812 ARTROGRAFIA DE RODILLA 2
4127 878831 ARTROGRAFIA DE TOBILLO 2
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE
4128 878912 3
COLOCADO
4129 878922 FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTANEA 3
4130 878933 VENOGRAFIA SELECTIVA 3
4131 878941 LINFANGIOGRAFIA NCOC 3
4132 879111 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE 3
ANEXO 2

4133 879112 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE 3
4134 879113 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE Y CON CONTRASTE 3
4135 879114 CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) 3
4136 879116 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA (HIPOFISIS) 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS (CORTES AXIALES Y
4137 879121 3
CORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEÑASCO Y CONDUCTO AUDITIVO
4138 879122 3
INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA (CORTES
4139 879131 3
AXIALES Y C ORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RINOFARINGE (CORTES AXIALES Y
4140 879132 3
CORONALES)
4141 879141 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MAXILARES [ESTUDIO IMPLAN-TOLOGIA] 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR
4142 879150 3
(BILATERAL)
4143 879161 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) 3
4144 879162 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL,
4145 879201 3
TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL,
4146 879205 TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA 3
SEGMENTO)
4147 879301 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO AL ABDOMEN
4148 879391 3
SUPERIOR CON SUPRARRENALES
4149 879410 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN SUPERIOR 3
4150 879420 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABD OMEN TOTAL) 3
4151 879460 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS SUPERIORES Y
4152 879510 3
ARTICULACIONES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES Y
4153 879520 3
ARTICULACIONES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: ANTEVERSION
4154 879522 3
FEMORAL O TORSION TIBIAL
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES: AXIALES DE
4155 879523 3
ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES
4156 879910 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCION TRIDI-MENSIONAL 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CON MODALIDAD DINAMICA (SECUENCIA
4157 879920 3
RAPIDA)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS
4158 879990 3
INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON
4159 881112 2
TRANSDUCTOR DE 7MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL TRANSFONTANELAR CON
4160 881118 2
ANALISIS DOPPLER
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS SALIVALES CON
4161 881131 2
TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7
4162 881141 2
MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ
4163 881201 2
O MAS
4164 881220 GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR 2
4165 881231 ECOCARDIOGRAMA MODO M 2
4166 881232 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2
4167 881233 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER 2
4168 881234 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR 2
4169 881235 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 3
4170 881240 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX: PERICARDIO O PLEURA 2
4171 881290 ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE OTROS SITIOS TORACICOS NCOC 2
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED
4172 881301 2
ABDOMINAL Y DE PELVIS
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO, PÁNCREAS, VESICULA,
4173 881302 2
VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PÁNCREAS, VIAS
4174 881305 2
BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS
4175 881306 ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PÁNCREAS, VIA BILIAR Y VE-SICULA 2
4176 881312 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3
4177 881313 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO 2
4178 881314 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO 3
4179 881317 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA BILIOPANCREATICA 3
4180 881318 ULTRASONOGRAFIA DE RECTO 2
4181 881319 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE RECTO 2
4182 881331 ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES 2
ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y PROSTATA
4183 881332 2
TRANSABDOMINAL)
ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES Y DE
4184 881340 2
RETROPERITONEO
4185 881360 ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER ACR 2
ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE ABDOMEN CON
4186 881362 3
ANALISIS DOPPLER
ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA DE PROCEDIMIENTO
4187 881390 3
QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA
4188 881401 ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 2
4189 881402 ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL 2
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO INTEGRAL FOLICULAR
4190 881403 2
CON ECO VAGINAL (TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS)
ANEXO 2

ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: HISTEROSONOGRAFIA O
4191 881410 2
HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA
4192 881431 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 1
4193 881432 ULTRASONOG RAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL 2
4194 881434 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO 3
ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON EVALUACION DE CIRCULACION
4195 881435 3
PLACENTARIA Y FETAL
4196 881501 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL 2
4197 881502 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL 2
4198 881510 ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 2
4199 881511 ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS DOPPLER 3
4200 881521 ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS 2
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES
4201 881601 2
SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES
4202 881602 2
INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
4203 881610 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO 2
4204 881620 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE RODILLA 2
4205 881630 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE CADERA 3
4206 881640 ULTRASONOGRAFÍA DE CALCANEO 2
4207 882101 DOPPLER TRANSCRANEAL 3
4208 882102 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL 3
4209 882103 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] TRANSCRANEAL A COLOR 3
4210 882105 DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24 HORAS 3
4211 882110 DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL CUELLO
4212 882111 2
(CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR)
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO
4213 882112 2
(CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR
4214 882130 DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS
4215 882132 2
DEL CUELLO NCOC A COLOR
4216 882201 DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O
4217 882203 2
PELVICOS NCOC A COLOR
4218 882210 DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL 2
4219 882211 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL 2
4220 882212 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A COLOR 2
4221 882220 DOPPLER DE VASOS RENALES 2
4222 882221 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES 2
4223 882222 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A COLOR 2
4224 882230 DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS 2
4225 882231 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESEN-TERICAS 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESEN-TERICAS A
4226 882232 2
COLOR
4227 882240 DOPPLER DE TRONCO CELIACO 2
4228 882241 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO 2
4229 882242 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A COLOR 2
4230 882250 DOPPLER DE VENA CAVA 2
4231 882251 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA 2
4232 882252 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR 2
4233 882260 DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS 2
4234 882261 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS 2
4235 882262 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A COLOR 2
4236 882270 PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA 2
4237 882271 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE 2
4238 882272 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE A COLOR 2
4239 882281 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES A
4240 882282 2
COLOR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO
4241 882291 2
SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES
4242 882292 3
SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES A COLOR
4243 882293 2
SANGUINEO EN MASAS PELVICAS
4244 882296 3
SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL A COLOR
4245 882298 DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACION PLA-CENTARIA 2
4246 882301 FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES 2
4247 882302 FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES 2
4248 882305 PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES 2

4249 882306 PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES 2
4250 882310 DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES 2
4251 882311 DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE
4252 882314 2
MIEMBROS SUPERIORES A COLOR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE
4253 882315 2
MIEMBROS SUPERIORES A COLOR
4254 882320 FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES 2
ANEXO 2
4255 882321 FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES 2

4256 882325 PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES 2
4257 882326 PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS INFERIORES 2
4258 882330 DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES 2
4259 882331 DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES 2
4260 882332 2
MIEMBROS INFERIORES
4261 882333 2
MIEMBROS INFERIORES
4262 882334 2
MIEMBROS INFERIORES A COLOR
4263 882335 2
MIEMBROS INFERIORES A COLOR
4264 882340 PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES, POST EJERCICIO 2
4265 882350 PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (APG) 2

MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E INDICES ARTERIALES CON
4266 882390 2
DOPPLER
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS
4267 882600 2
TRASPLANTADOS SOD
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS ORGANOS
4268 882601 2
TRASPLANTADOS NCOC, A COLOR
4269 882610 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON TRASPLANTADO A
4270 882611 2
COLOR
4271 882803 DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS NCOC A COLOR 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] COMO GUIA EN COLOCACION DE
4272 882840 2
CATETERES
4273 883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 3
4274 883102 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA 3
4275 883103 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPO-
4276 883105 3
ROMANDIBULAR
4277 883108 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES CRANEANOS 3
4278 883210 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL SIMPLE 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA CERVICAL CON
4279 883211 3
CONTRASTE
4280 883220 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA SIMPLE 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA TORACICA CON
4281 883221 3
CONTRASTE
4282 883230 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE 3
4283 883231 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA LUMBAR CON CONTRASTE 3

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y
4284 883301 3
LATERAL
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX PROYECCIONES PA Y
4285 883304 3
LATERAL, CON FLUOROSCOPIA
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y APARATO CARDIO-
4286 883306 3
VASCULAR
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION DE LA
4287 883321 3
MORFOLOGIA
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZON CON VALORACION
4288 883323 3
FUNCIONAL
4289 883341 ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR CORAZON) 3
4290 883351 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE OTRAS ESTRUCTURAS NO
4291 883390 3
ESPECIFICADAS DEL TORAX Y SISTEMA CARDIOVASCULAR
4292 883401 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN 3
4293 883410 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE 3
4294 883411 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN CON CONTRASTE 3
4295 883430 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VIAS BILIARES 3
4296 883434 COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA 3
4297 883440 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS 3
4298 883450 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE 3
4299 883451 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS CON CONTRASTE 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO SUPERIOR, SIN INCLUIR
4300 883511 3
ARTICULACIONES
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO
4301 883512 3
SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUÑO)
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO INFERIOR SIN INCLUIR
4302 883521 3
ARTICULACIONES
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO
4303 883522 3
INFERIOR (CADERA, RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE)
4304 883540 ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR SIMPLE 3
4305 883545 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONES COMPARATIVA 3
4306 883550 ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR SIMPLE 3
4307 883560 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO BRAQUIAL 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
4308 883590 3
NCOC
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MEDULA OSEA [ESTUDIO DE
4309 883701 3
SUPLENCIA VASCULAR]
4310 883900 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SITIO NO ESPECIFICADO SOD 3
4311 883909 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ANGIOGRAFIA 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ESTUDIO DINAMICO (CINE
4312 883910 3
RESONANCIA)
4313 886011 OSTEODENSITOMETRIA POR TAC 3
4314 886012 OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X [DEXA] 3
ANEXO 2

OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X
4315 886013 3
[DEXA]
4316 887002 CINEANGIOGRAFIA 3
4317 890101 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL 1
4318 890102 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4319 890103 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ODONTOLOGIA GENERAL 1
4320 890105 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA 1
4321 890106 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR NUTRICION Y DIETETICA 2
4322 890108 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PSICOLOGIA 2
4323 890109 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TRABAJO SOCIAL 2
4324 890110 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR FONIATRIA Y FONOAUDIO-LOGÍA 2
4325 890111 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR FISIOTERAPIA 2
4326 890112 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TERAPIA RESPIRATORIA 1
4327 890113 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
4328 890114 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PROMOTOR DE LA SALUD 1
4329 890115 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO 2
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD
4330 890116 2
NCOC
4331 890201 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 1
4332 890202 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4333 890203 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL 1
4334 890204 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 2
4335 890205 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA 1
4336 890206 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA 2
4337 890207 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA 2
4338 890208 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 2
4339 890209 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL 2
4340 890210 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA 2
4341 890211 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FISIOTERAPIA 2
4342 890212 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA RESPIRATORIA 2
4343 890213 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
4344 890214 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIAS ALTERNATIVAS 2
4345 890215 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO 2
4346 890301 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GE-NERAL 1
4347 890302 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4348 890303 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA GENERAL 1

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGIA
4349 890304 2
ESPECIALIZADA
4350 890305 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA 1
4351 890306 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y DIETETICA 2
4352 890307 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OPTOMETRIA 2
4353 890308 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA 2
4354 890309 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL 2
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FONIATRIA Y
4355 890310 2
FONOAUDIOLOGIA
4356 890311 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR FISIOTERAPIA 2
4357 890312 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA RESPIRATORIA 2
4358 890313 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
4359 890314 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TERAPIAS ALTERNATIVAS 2

CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR EQUIPO
4360 890315 2
INTERDISCIPLINARIO
4361 890402 INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4362 890403 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA GENERAL 2
4363 890404 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA 2
4364 890406 INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN Y DIETÈTICA 2
4365 890408 INTERCONSULTA POR PSICOLOGÍA 2
4366 890409 INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL 2
4367 890410 INTERCONSULTA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA 2
4368 890411 INTERCONSULTA POR TERAPIA FISICA 2
4369 890412 INTERCONSULTA POR TERAPIA RESPIRATORIA 2
4370 890413 INTERCONSULTA POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA GENERAL Y CASO
4371 890501 1
(PACIENTE)
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO
4372 890502 2
(PACIENTE)
PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD Y
4373 890503 2
CASO (PACIENTE)
4374 890601 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL 1
4375 890602 CUIDADO (MANEJ O) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4376 890604 CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 2

4377 890605 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR ENFERMERIA 1
4378 890606 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR NUTRICION Y DIETETICA 2
4379 890608 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA 2
4380 890609 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TRABAJO SOCIAL 2
ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FONIATRIA Y
4381 890610 2
FONOAUDIOLOGIA
4382 890611 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 2
4383 890612 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA RESPIRATORIA 2
4384 890613 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
4385 890615 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO 2
4386 890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL 1
4387 890702 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
4388 890703 CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA GENERAL 1
4389 890704 CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA 2
4390 891000 PRUEBA DEL AMOBARBITAL INTRACAROTIDEO [WADA] SOD 3
4391 891201 RINOMANOMETRIA SIMPLE 2
ANEXO 2

4392 891401 ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL 2
4393 891402 ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO 2
4394 891410 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO CEREBRAL 3
4395 891501 ELECTROCORTICOGRAFIA 2
4396 891502 REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS “F” Y/O “H” 2
4397 891503 REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 2
4398 891504 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA DE NERVIO FACIAL [HILGER] 2
4399 891507 REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO 3
4400 891508 NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS NERVIOS) 2
4401 891510 PRUEBA COMPLETA CON TENSILON 2
4402 891511 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 2
4403 891512 TRIPLES CAROTIDEOS 3
4404 891530 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES 2
ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO SIN
4405 891701 3
OXIMETRIA)
4406 891702 ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON OXIMETRIA) 3
4407 891703 POLISOMNOGRAMA EN TITULACIÓN DE CPAP NASAL 3
4408 891801 PRUEBAS DE LATENCIA MULTIPLE DE SUEÑO (MSLT) 3
4409 891900 MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA POR VIDEO Y RADIO SOD 3
4410 892001 URODINAMIA ESTANDAR 2
4411 892002 URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO 2
4412 892200 CISTOMETROGRAMA SOD 2
4413 892301 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL 2
4414 892302 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL 2
4415 892400 UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD 2
4416 892500 PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD 2
4417 892600 ESFINTEROMANOMETRIA SOD 2
4418 892800 CISTOMETRIA SOD 2
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA ESTUDIO
4419 892901 1
CITOLOGICO (CCV)
4420 892902 ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA 2
4421 893100 EXAMEN O RECONOCIMIENTO DE MUCOSA ORAL Y PERIODONTAL 2
4422 893104 ESTUDIO DE OCLUSION Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR 2
4423 893108 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTO-MAXILOFACIAL 2
4424 893600 ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD 2
4425 893700 ESPIROMETRIA SOD 2
4426 893801 CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN REPOSO 2
4427 893802 CURVA DE HIPEROXIA 2
ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y POST BRONCO-
4428 893805 2
DILATADORES
4429 893806 CAPACIDAD DE DIFUSION CON MONOXIDO DE CARBONO 2
4430 893807 DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO 3
4431 893808 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE 2
4432 893809 RESISTENCIA DE VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA SIMPLE 2
MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA (PIM-PEM AJUSTADO
4433 893810 2
CON VOLUMENES PULMONARES)
MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA MAXIMA CON EQUIPO
4434 893811 2
PORTATIL
4435 893812 REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA 2
RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA PRE Y POST
4436 893813 2
BRONCODILATADORES
4437 893816 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA 2
4438 893817 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA 2
4439 893818 MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA 2
4440 893820 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO 2
4441 893821 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIOY MONITOREO 2
PRUEBAS VIA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS (PROVOCACION
4442 893910 2
ORAL CON DOSIS INCREMENTALES DE ALERGENOS)
4443 894101 PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR INTEGRADA 2
4444 894102 PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) 2
4445 894103 PRUEBA DE MESA BASCULANTE 3
4446 895001 ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) 2
4447 895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD 1
4448 895300 VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD 2
4449 895500 FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD 2
4450 895903 AURICULOGRAMA IZQUIERDO 2
COLOCACION DE CATETER REF (FRACCION DE EYECC ION VENTRICULO
4451 896001 2
DERECHO)
4452 896100 MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA SOD 2
4453 896200 MONITORIZACION DE PRESION VENOSA CENTRAL SOD 2
4454 896300 MONITORIZACION DE PRESION DE ARTERIA PULMONAR SOD 3
4455 896400 MONITORIZACION DE PRESION DE CAPILAR PULMONAR (PCW) SOD 3
4456 896600 MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA SOD 2
MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO POR TECNICAS DE CONSUMO DE
4457 896700 3
OXIGENO SOD
4458 897011 MONITORIA FETAL ANTEPARTO 2
4459 897012 MONITORIA FETAL INTRAPARTO 2
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O
4460 898001 1
FUNCIONAL
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O
4461 898002 2
SECRECION
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE
4462 898003 2
CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA
4463 898004 3
(MIELOGRAMA)
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL
4464 898005 2
Y/O FUNCIONAL
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO
4465 898006 2
CORPORAL O SECRECION
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR ASPIRACION DE
4466 898007 2
CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA OSEA
4467 898008 3
(MIELOGRAMA)
ANEXO 2

ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA VAGINAL
4468 898009 2
TUMORAL Y/O FUNCIONAL
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO
4469 898010 2
CORPORAL O SECRECION
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN CITOLOGIA POR
4470 898011 2
ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA DE ASPIRADO DE MEDULA
4471 898012 3
OSEA (MIELOGRAMA)
ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN CITOLOGIA DE
4472 898014 2
LIQUIDO CORPORAL O SECRECION
4473 898033 ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN CITOLOGIA 2
4474 898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 1
4475 898102 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA 2
4476 898103 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN BIOPSIA 2
4477 898104 ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA EN BIOPSIA 2
4478 898106 ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN BIOPSIA 2
4479 898107 ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN BIOPSIA 2
4480 898110 ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN BIOPSIA 2
4481 898201 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO 2
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE
4482 898202 2
RECONOCIMIENTO
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE
4483 898203 2
RECONOCIMIENTO
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN ESPECIMEN DE
4484 898204 2
RECONOCIMIENTO
4485 898206 ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN DE RECONOCI-MIENTO 2
ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN DE
4486 898207 3
RECONOCIMIENTO
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN DE
4487 898210 3
RECONOCIMIENTO
4488 898221 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO 2
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MULTIPLE
4489 898222 2
MUESTREO
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON
4490 898223 2
MULTIPLE MUESTREO
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON
4491 898224 2
MULTIPLE MUESTREO
ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MULTIPLE
4492 898226 2
MUESTREO
ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON MULTIPLE
4493 898227 3
MUESTREO
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MULTIPLE
4494 898230 3
MUESTREO
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON RESECCION DE
4495 898241 2
MARGENES
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON RESECCION
4496 898242 3
DE MARGENES
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON
4497 898243 2
RESECCION DE MARGENES
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN ESPECIMEN CON
4498 898244 2
RESECCION DE MARGENES
ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON RESECCION DE
4499 898246 2
MARGENES
ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN ESPECIMEN CON RESECCION
4500 898247 2
DE MARGENES
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON RESECCION
4501 898250 2
DE MARGENES
4502 898261 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON MAPEO 2
4503 898262 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON MAPEO 2
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN CON
4504 898263 2
MAPEO
4505 898266 ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON MAPEO 2
4506 898270 ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN ESPECIMEN CON MAPEO 2
4507 898301 AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA * 2
4508 898302 AUTOPSIA [NECROPSIA] PARCIAL (VISCEROTOMIA) * 2
4509 898303 ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE ORGANOS O TEJIDOS 2
4510 898304 ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE FETO Y PLACENTA 2

4511 898801 ESTUDIO POR CONGELACION 3
4512 901001 ANTIBIOGRAMA (DISCO) 1
4513 901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO AUTOMÁTICO 2
4514 901003 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO MANUAL 1
4515 901004 HONGOS, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 3
4516 901005 LEVADURAS, PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR DILUCION 3
4517 901007 Mycobacterium, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 2
COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA O
4518 901101 1
BACILOSCOPIA *
4519 901102 COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA Y LECTURA * 2
4520 901103 COLORACION ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA 2
4521 901104 COLORACION AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 2
4522 901105 COLORACION FLUORESCENTE NARANJA DE ACRIDINA Y LECTURA 2
4523 901106 COLORACION GIEMSA Y LECTURA 2
4524 901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA * 1
4525 901108 COLORACION ROMANOWSKY Y LECTURA * 2
4526 901109 COLORACION TINTA CHINA Y LECTURA 2
4527 901110 COLORACION TRICRÓMICA MODIFICADA Y LECTURA 2
4528 901201 Actinomyces, CULTIVO HONGOS 2
ANEXO 2

4529 901202 Bordetella pertusis, CULTIVO 2
4530 901203 Brucella, CULTIVO * 2
4531 901204 Clostridium botulinum, CULTIVO 2
4532 901205 Clostridium difficile, CULTIVO 2
4533 901206 COPROCULTIVO 2
4534 901207 Corynebacterium difteriae, CULTIVO 2
4535 901208 Cryptococcus neoformans, CULTIVO 2
CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES: BILIS, LCR, PERITONEAL, PLEURAL,
4536 901209 2
ASCÍTICO, SINOVIAL, OTROS DIFERENTE A ORINA
4537 901210 CULTIVO ESPECIALES PARA OTROS MICROORGANISMOS 2
4538 901211 CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA OSEA 2
4539 901212 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA 2
4540 901213 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL 2
4541 901214 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA OSEA 2
4542 901215 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN MÉDULA OSEA 3
4543 901216 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN MÉDULA OSEA 3
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A
4544 901217 2
MEDULA OSEA, ORINA Y HECES *
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA
4545 901218 3
DIFERENTE A MEDULA OSEA
4546 901220 Helicobacter pylori, CULTIVO 2
4547 901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO * 2
4548 901222 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL * 2
4549 901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO 2
4550 901224 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL 2
4551 901225 HEMOCULTIVO PARA HONGOS 2
4552 901226 HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION 2
4553 901227 HEMOCULTIVO RESINAS 2
4554 901228 Legionella, CULTIVO 2
4555 901229 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO 2
4556 901230 Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO * 2
4557 901231 Mycoplasma, CULTIVO 3
4558 901232 Neisseria gonorrhoeae, CULTIVO * 1
4559 901233 Neisseria meningitidis, CULTIVO * 2
4560 901234 Nocardia spp, CULTIVO HONGOS 2
4561 901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] 1
4562 901236 UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO] 1
4563 901237 UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL] 1
4564 901238 Yersinia enterocolítica, CULTIVO 2
4565 901301 BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA 3
Escherichia coli ENTEROPATÓGENA, EN MATERIA FECAL POR SERO-
4566 901303 3
TIPIFICACIÓN
4567 901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA 1
4568 901305 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] 1
4569 901311 Leptospira, SEROTIPIFICACIÓN 3
4570 901312 Listeria, SEROTIPIFICACIÓN * 3
4571 901313 Mycobacterium, IDENTIFICACION 3
4572 901314 Mycobacterium, IDENTIFICACION POR PCR 2
4573 901317 Neisseria meningitidis, SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX 2
4574 901319 Shiguella, SEROTIPIFICACIÓN * 2
4575 901320 Staphilococcus aureus, SEROTIPIFICACIÓN 3
4576 901321 Streptococcus BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA RÁPIDA O DIRECTA] 3
4577 901322 Streptococcus pneumoniae [Pneumococcus] SEROTIPIFICACIÓN * 2
INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS,
4578 901402 3
HONGOS, PARASITOS O VIRUS
4579 901403 PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [Tripanosoma cruzi] * 2
4580 901404 PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] 3
4581 901405 PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] 2
4582 901406 PRUEBA DE MONTENEGRO [Leishmania] * 2
PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA
4583 901407 (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O 2
MEDICAMENTOS)
4584 901408 PRUEBA INTRADERMOREACCIÓN DE ESPOROTRIQUINA 2
4585 902002 AGREGACION PLAQUETARIA, CADA AGENTE 2
4586 902003 AGREGACION PLAQUETARIA, CURVA 2
4587 902004 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LUPICO] 3
ANTICOAGULANTE LÚPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE
4588 902005 3
VIBORA DE RUSSEL
4589 902006 ANTITROMBINA III POR COAGULACION 3
4590 902007 ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS 3
4591 902008 ANTITROMBINA III POR IDR 3
4592 902009 ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRIA 3
4593 902010 DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2
4594 902011 DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2
4595 902012 FACTOR II DE LA COAGULACION, CUANTIFICACION [PROTROMBINA] 2
4596 902014 FACTOR IX DE LA COAGULACION [CHRISTMAS O PTC] 3
4597 902015 FACTOR III PLAQUETARIO 3
4598 902016 FACTOR V DE LA COAGUALCION [LABIL O PROACELERINA] 3
4599 902017 FACTOR VII DE LA COAGULACION [ESTABLE O PROCONVERTINA] 3
4600 902018 FACTOR VIII DE LA COAGULACION 3
4601 902019 FACTOR VON WILLEBRAND 3
4602 902020 FACTOR X [STUART POWER] 3
4603 902021 FACTOR XI [PTA] 3
4604 902022 FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] 3
FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE LISIS
4605 902023 3
COAGULO]
4606 902024 FIBRINOGENO, COAGULACION 3
4607 902025 HEPARINA, DOSIFICACION POR COAGULACION 3
4608 902026 HEPARINA, DOSIFICACION POR CROMOGENOS 3
4609 902029 PLASMINOGENO 2
4610 902031 PRODUCTOS DE DEGRADACION DE FIBRINOÓGENO [PDF] 3
4611 902033 PROTEINA C DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD 2
4612 902034 PROTEINA C DE LA COAGULACION 2
4613 902035 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD 2
ANEXO 2

4614 902036 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ANTÍGENO TOTAL 2
4615 902037 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ANTÍGENO LIBRE 2
4616 902039 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA [FACTOR DE LEIDEN] 2
4617 902040 RESISTENCIA A LA PROTEINA C [FACTOR DE LEIDEN] POR PCR 2
4618 902041 RETRACCION DE COAGULO 2
4619 902043 TIEMPO DE COAGULACION 2
4620 902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2
4621 902046 TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] 2
4622 902047 TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO < o:p> 2
4623 902048 TIEMPO DE TROMBINA 2
4624 902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2
4625 902101 CELULAS LE 2
4626 902102 CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA 3
4627 902103 CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR FENILHIDRAZINA 3
4628 902104 DIMERO D POR EIA 3
4629 902105 DIMERO D POR LÁTEX 3
4630 902106 ERITROPOYETINA 3
4631 902107 FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS 3
4632 902108 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA 3
4633 902109 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA 3
4634 902110 HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA 3
4635 902111 HEMOGLOBINA FETAL 3
4636 902112 HEMOGLOBINA FETAL POR CROMATOGRAFIA DE ALTA RESOLUCION 3
4637 902113 HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA 3
4638 902114 HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] 3
4639 902115 HEMOLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM] 2
4640 902116 HIERRO MEDULAR 3
4641 902117 METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA 3
4642 902118 METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA 3
4643 902121 PRUEBA DE CICLAJE [CELULAS FALCIFORMES O DREPANOCITOS] 2
4644 902201 COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 2
4645 902202 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 2
4646 902203 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA 2
4647 902204 ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION GLOBULAR - VSG] 1
ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION GLOBULAR - VSG]
4648 902205 2
AUTOMATIZADA
4649 902206 EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, ESTUDIO DE MORFOLOGIA 2
HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] MÉTODO
4650 902207 1
MANUAL
HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS,
4651 902208 INDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E 1
INDICES PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO
HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE
ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
4652 902209 1
PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA]
METODO AUTOMÁTICO
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE
ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE
4653 902210 1
PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] MÉTODO AUTOMÁTICO
4654 902211 HEMATOCRITO 1
4655 902212 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO Y FACTOR Rh 1
4656 902213 HEMOGLOBINA 1
4657 902214 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA * 1
4658 902215 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA * 1
4659 902216 LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] 1
4660 902217 PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] 2
4661 902218 RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA 2
4662 902219 RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR COLORACIÓN DE HAN 2
4663 902220 RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO AUTOMÁTICO 1
4664 902221 RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO MANUAL 1
4665 902222 RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS 2
4666 902223 RECUENTO DE RETICULOCITOS, MÉTODO MANUAL 2
4667 902224 RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE FLUJO 2
4668 902225 TITULO ANTI D 3
4669 903001 ALFA 2 MACROGLOBULINA 2
4670 903002 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LIQUIDO AMNIÓTICO 2
4671 903003 BICARBONATO 2
4672 903004 CALCULO BILIAR, ANALISIS FÍSICO-QUIMICO CUANTITATIVO 3
4673 903005 CALCULO RENAL, ANALISIS FÍSICO-QUIMICO CUANTITATIVO 3
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O
4674 903007 3
EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS [ADRENALINA O
4675 903008 3
EPINEFRINA Y NORADRENALINA O NOREPINEFRINA] EN PLASMA
4676 903009 CATECOLAMINAS TOTALES EN ORINA DE 24 H 3
4677 903010 CATECOLAMINAS TOTALES EN PLASMA 3
4678 903011 DEOXIPIRIDINOLINA 3
4679 903013 ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA 3
4680 903014 ESTERASA PANCREATICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-BUTIRATO 3
4681 903015 ESTERASA PANCREATICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-CLORACETATO 3
4682 903016 FERRITINA 2
4683 903017 FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMA 3
4684 903020 HAPTOGLOBINA POR IDR 3
4685 903021 HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRIA 3
4686 903022 HOMOCIST(E)INA 2
4687 903024 LACTOGENO PLACENTARIO 3
4688 903025 METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H 3
4689 903026 MICROALBUMINURIA POR EIA 3
4690 903027 MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRIA 3
4691 903028 MICROALBUMINURIA POR RIA 3
4692 903029 MICROALBUMINURIA POR TURBIDIMETRIA 3
4693 903030 MIOGLOBINA CARDIACA 3
ANEXO 2

4694 903031 MIOGLOBINA EN ORINA 3
4695 903033 OSMOLARIDAD EN ORINA 3
4696 903034 OSMOLARIDAD EN SUERO 3
4697 903037 PIRIDINOLINA EN ORINA 3
4698 903038 PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] 2
4699 903039 PORFIRINAS EN SANGRE 3
4700 903040 PORFOBILINOGENO EN ORINA 3
4701 903041 PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H 3
4702 903042 PROTEINA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES [PTHS] 3
4703 903043 PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA Helicobacter pilory 2
4704 903044 SATURACION DE TRANSFERRINA 3
4705 903045 TRANSFERRINA POR IDR 3
4706 903046 TRANSFERRINA POR NEFELOMETRIA 3
4707 903047 TRIPSINA EN SUERO 3
4708 903101 ACIDOS BILIARES 3
4709 903103 ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO EN ORINA DE 24 H 3
4710 903104 ACIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H 3
4711 903105 ACIDO FOLICO [FOLATOS] EN SUERO 3
4712 903106 ACIDO FOLICO EN ERITROCITOS 3
4713 903109 ACIDO HOMOVALINICO EN ORINA DE 24 H 3
4714 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRIA 3
4715 903111 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR METODO ENZIMATICO 3
4716 903112 ACIDO PIRUVICO [PIRUVATO] 2
4717 903113 ACIDO VANILMANDELICO [VMA] EN ORINA DE 24 H 3
4718 903202 FENILALANINA EN ORINA 3
4719 903301 GALACTOSA 3
4720 903302 LACTOSA, CURVA DE 2
4721 903401 ADENOSIN DEAMINASA [ADA] * 2
4722 903402 ALDOLASA 2
4723 903403 ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR 3
4724 903405 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR 3
4725 903406 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRIA 3
4726 903407 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA U OROMUCOIDE 3
4727 903409 APOLIPOPROTEINAS A1 POR IDR 3
4728 903410 APOLIPOPROTEINAS B POR IDR 3
4729 903411 APOLIPOPROTEINAS A1 POR NEFELOMETRIA 3
4730 903412 APOLIPOPROTEINAS B POR NEFELOMETRIA 3
4731 903413 APOLIPOPROTEINAS A1 POR TURBIDIMETRIA 3
4732 903414 APOLIPOPROTEINAS B POR TURBIDIMETRIA 3
4733 903416 CERULOPLASMINA POR IDR 3
4734 903417 CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRIA 3
4735 903419 COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O ACETILCOLI-NESTERASA] * 3
4736 903420 COLINESTERASA SERICA [SEUDOCOLINESTERASA] 3
4737 903421 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H 3
4738 903422 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR CROMATOGRAFIA 3
4739 903423 D- XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION 3
4740 903424 DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA [HBDH] 3
4741 903425 FRUCTOSAMINA 3
4742 903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES 2
4743 903427 HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA 2
4744 903428 HEMOSIDERINA EN ORINA 2
4745 903429 ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] 3
4746 903430 LEUCINA AMINOPEPTIDASA [LAP] 2
4747 903431 LIPOPROTEÍNA A [LpA] 3
4748 903433 PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] * 3
4749 903436 TROPONINA I, CUALITATIVA 2
4750 903437 TROPONINA I, CUANTITATIVA 2
4751 903438 TROPONINA T, CUALITATIVA 2
4752 903439 TROPONINA T, CUANTITATIVA 2
4753 903501 LIQUIDO AMNIÓTICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY 3
LIQUIDO AMNIOTICO, INDICE DE MADUREZ FETAL PULMONAR [LECITINA-
4754 903502 ESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-ALBÚMINA, FOSFATIDIL GLICEROL, 3
RECUENTO DE CELULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 nm]
LIQUIDO PERICARDICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUIMICO CON DENSIDAD Y
4755 903503 2
PROTEINAS]
LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y
MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS,
4756 903504 2
FACTOR RA, COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANALISIS CON LUZ
POLARIZADA]
4757 903601 ALUMINIO EN ORINA DE 24 H 2
4758 903602 AMONIO 2
4759 903603 CALCIO ABSORCION ATOMICA 3
4760 903604 CALCIO IONICO 2
4761 903605 IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO] 2
4762 903606 IONTOFORESIS [CLORO] 2
4763 903607 IONTOFORESIS [CLORO] POST ESTIMULACION CON PILOCARPINA 2
4764 903608 ZINC 3
4765 903609 ZINC EN ORINA DE 24H 3
4766 903701 VITAMINA A [RETINOL] 3
4767 903702 VITAMINA B 1 3
4768 903703 VITAMINA B 12 3
4769 903704 VITAMINA B 2 3
4770 903705 VITAMINA B 6 3
4771 903706 VITAMINA D 25 DIHIDROXI 3
4772 903707 VITAMINA D 1, 25 DIHIDROXI 3
4773 903708 VITAMINA E [TOCOFEROL] 3
4774 903801 ACIDO URICO< o:p> 1
4775 903802 ACIDO URICO EN ORINA DE 24 H 1
4776 903803 ALBUMINA 3
4777 903804 ALBUMINA EN ORINA DE 24 H 3
4778 903805 AMILASA 2
4779 903806 AMILASA EN ORINA DE 24 H 2
ASPIRADO GASTRICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO DE
4780 903807 2
POLIMORFO NUCLEARES]
ANEXO 2

4781 903808 BALANCE NITROGENADO [INDICE CATABOLICO] 2
4782 903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1
4783 903810 CALCIO POR COLORIMETRÍA * 2
4784 903811 CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRIA 2
4785 903812 CAPACIDAD DE COMBINACION DEL HIERRO [TIBC] 2
4786 903813 CLORO [CLORURO] 3
4787 903814 CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H 3
4788 903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 1
4789 903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMATICO 1
4790 903817 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLOGICO DIRECTO 2
4791 903818 COLESTEROL TOTAL 1
4792 903819 CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR ESPECTOFOTOMETRIA 2
4793 903820 CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR MÉTODO INMUNOLOGICO 2
4794 903821 CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK 2
4795 903822 CREATINA 1
4796 903823 CREATININA DEPURACION 2
4797 903824 CREATININA EN ORINA DE 24 H 2
4798 903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 2
4799 903826 CUERPOS CETONICOS O CETONAS EN ORINA 1
4800 903827 CUERPOS CETONICOS O CETÓNAS EN SANGRE 2
4801 903828 DESHIDROGENASA LACTICA [LDH] 2
4802 903829 DESHIDROGENASA LACTICA, ISOENZIMAS 2
4803 903830 FOSFATASA ACIDA 3
4804 903831 FOSFATASA ACIDA, FRACCION PROSTATIC A 3
4805 903832 FOSFATASA ACIDA, FRACCION PROSTATICA POR EIA/RIA 3
4806 903833 FOSFATASA ALCALINA 3
4807 903834 FOSFATASA ALCALINA ESPECIFICA DE HUESO 3
4808 903835 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2
4809 903836 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H 2
4810 903837 FRACCION EXCRETADA DE SODIO [FENA] 2
4811 903838 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] 3
4812 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2
4813 903840 GLUCOSA EN ORINA 1
4814 903841 GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 1
4815 903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA 1
4816 903843 GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL 1
4817 903844 GLUCOSA, CURVA DE TOLERANCIA 1
4818 903845 GLUCOSA, TEST O’ SULLIVAN 1
4819 903846 HIERRO TOTAL 2
4820 903847 LIPASA 3
LIQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO: CELULAS
4821 903848 3
ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y CREATININA]
4822 903849 LIQUIDO ASCITICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO] 2
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR, EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON
4823 903850 GLUCOSA, PROTEINAS, MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE 2
LEUCOCITOS]
LIQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON DETECCION DE
4824 903851 ERITROCITOS, RECUENTO Y MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA, 2
PROTEINAS Y AMILASA]
LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y
4825 903852 2
MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y LDH]
LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUIMICO CON RECUENTO Y
4826 903853 MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS Y 2
TEST DE MUCINA]
4827 903854 MAGNESIO 2
4828 903855 MAGNESIO EN ORINA DE 24H * 2
4829 903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 1
4830 903857 NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 1
4831 903858 OSMOLARIDAD CÁLCULADA 3
4832 903859 POTASIO 2
4833 903860 POTASIO EN ORINA DE 24 H * 2
4834 903861 PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA] * 2
4835 903862 PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 H 2
4836 903863 PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS 2
4837 903864 SODIO 2
4838 903865 SODIO EN ORINA DE 24 HORAS * 2
TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFE-RASA [TGP-
4839 903866 2
ALT] *
TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO
4840 903867 2
TRANSFERASA [TGO-AST]
4841 903868 TRIGLICÉRIDOS 1
4842 903869 UREA 3
4843 904003 RENINA 2
4844 904101 FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA [SOMATO-MEDINA C] 2
4845 904102 HORMONA ANTIDIURETICA 2
4846 904103 HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA [ACTH] 2
4847 904104 HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTROPICA 2
4848 904105 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE [FSH] 2
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST
4849 904106 2
HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINA
4850 904107 HORMONA LUTEINIZANTE [LH] 2
4851 904108 PROLACTINA [BASAL] 2
4852 904109 PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] 2
4853 904201 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST ESTIMULACION 2
4854 904202 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO 2
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA LUTEINIZANTE PRE Y POST
4855 904203 2
ESTIMULACIÓN
4856 904204 PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN 2
4857 904301 CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION 3
4858 904302 CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA 3
4859 904303 CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA 3
4860 904401 ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORIÓNICA 2
4861 904402 HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ACTH 2
4862 904501 ANDROSTENEDIONA 3
ANEXO 2

4863 904502 ANDROSTERONA EN ORINA 3
4864 904503 ESTRADIOL 3
4865 904504 ESTRIOL 3
4866 904505 ESTRIOL LIBRE 3
4867 904506 ESTROGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] 3
GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, [BHCG]
4868 904508 1
PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO
4869 904509 HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA 2
4870 904510 PROGESTERONA 3
4871 904601 TESTOSTERONA LIBRE 3
4872 904602 TESTOSTERONA TOTAL 3
4873 904702 INSULINA PRE Y POST GLUCOSA 3
4874 904703 INSULINA, CURVA [CINCO MUESTRAS] 3
4875 904704 INSULINA [CADA MUESTRA] 3
4876 904705 INSULINA LIBRE 3
4877 904706 PÉPTIDO C 3
4878 904708 SOMATOSTATINA 3
4879 904801 ALDOSTERONA 3
4880 904802 ALDOSTERONA EN ORINA 3
4881 904803 ANDROSTENEDIOL GLUCURÓNIDO, 3 ALFA 3
4882 904804 CETOESTEROIDES 17 2
4883 904805 CORTISOL 3
4884 904806 CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] 3
4885 904807 CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H 3
4886 904808 DEHIDROEPINANDROSTERONA 3
4887 904809 DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO [EPINANDROSTERONA -DHEA-SO4] 3
4888 904811 HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS] 2
4889 904901 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] 3
4890 904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] 2
4891 904903 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL 2
4892 904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE 2
4893 904905 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN 2
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST ESTIMULACIÓN
4894 904906 2
ULTRASENSIBLE
4895 904911 HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL 2
4896 904912 HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA 2
4897 904913 HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH] 2
4898 904914 HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL 2
4899 904920 TIROGLOBULINA 2
4900 904921 TIROXINA LIBRE [T4L] 2
4901 904922 TIROXINA TOTAL [T4] 2
4902 904923 TRIYODOTIRONINA [CAPTACIÓN O UPTAKE T3] 3
4903 904924 TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L] 2
4904 904925 TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] 2
LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] CUANTITATIVO POR
4905 905001 3
CROMATOGRAFIA LIQUIDA Y DE GASES
LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX] SEMICUANTITATIVO POR
4906 905002 3
INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
4907 905003 PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA [NAPA] 3
4908 905101 CUMARINICOS 2
4909 905102 WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA 3
4910 905103 WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA 3
4911 905201 ACIDO VALPROICO 2
4912 905202 ACIDO VALPROICO LIBRE 2
4913 905203 BARBITURICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 3
4914 905204 BARBITURICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO< /o:p> 3
CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA O DE
4915 905205 2
GASES
4916 905206 CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2
CARBAMAZEPINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O
4917 905207 2
CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
4918 905208 ETOSUXIMIDA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 3
4919 905210 FENITOINA LIBRE 2
FENITOINA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O
4920 905211 2
DE GASES
4921 905212 FENITOINA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRIA 2
FENITOINA TOTAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O
4922 905213 2
4923 905214 FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 3
4924 905215 FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRIA 3
FENOBARBITAL, SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O
4925 905216 3
ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, CUANTITATIVA POR CROMA-TOGRAFIA
4926 905301 3
DE GASES O LIQUIDA
4927 905302 ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 3
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA
4928 905303 3
LIQUIDA O DE GASES
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, SEMICUANTITATIVO POR INMUNO-ENSAYO O
4929 905304 3
4930 905305 BENZODIACEPINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O GASES 3
BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA
4931 905306 3
DELGADA E INMUNOENSAYO
4932 905307 CLORPROMAZINA 3
4933 905308 FENCICLIDINA 3
FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRICO, CUANTITATIVA POR
4934 905309 3
CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES
FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRICO, SEMICUAN-TITATIVA
4935 905310 3
POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
4936 905312 LITIO POR FOTOMETRIA DE LLAMA 3
ANEXO 2

4937 905313 LITIO EN SANGRE POR ABSORCION ATOMICA 3
4938 905401 AMIKACINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 2
4939 905402 AMIKACINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2
4940 905403 AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 2
4941 905404 GENTAMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA 3
4942 905405 GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 3
4943 905406 KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 3
4944 905407 NETILMICINA 3
4945 905408 PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO 3
4946 905409 TOBRAMICINA 3
4947 905410 VANCOMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA 3
4948 905411 VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA 3
4949 905502 CICLOSPORINA A Y METABOLITOS 3
4950 905601 DIGITOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES 3
DIGITOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFÍA
4951 905602 3
DE CAPA FINA
4952 905603 DIGOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES 2
4953 905604 DIGOXINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2
DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFÍA DE
4954 905605 2
CAPA FINA
4955 905606 NITROPRUSIATO DE SODIO 3
4956 905607 TEOFILINA POR EIA 3
4957 905701 ACETAMINOFEN, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 3
4958 905702 ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 3
ALCALOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA DE ALTA
4959 905703 3
RESOLUCION O DE GASES
4960 905704 ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA 3
ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFIA DE
4961 905705 3
GASES
4962 905706 ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO 3
ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR
4963 905707 3
COLORIMETRIA
ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR
4964 905708 3
CROMATOGRAFIA DE GAS
4965 905709 ARSENICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCION ATOMICA 3
4966 905710 ATROPINICOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 2
4967 905711 ATROPÍNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2

4968 905713 BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA 2
4969 905714 CAFEINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 3
CAFEINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y CROMA-TOGRAFIA DE
4970 905715 3
CAPA FINA
4971 905716 CANNABINOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 3
CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O
4972 905717 3
INMUNOENSAYO
4973 905718 CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA EN ORINA 2
4974 905720 CIANUROS, CUANTITATIVO POR ESPECTOFOTOMETRIA POR INFRARROJO 2

4975 905721 CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRIA 2
4976 905722 HIDROCARBUROS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES 2
4977 905723 HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR CO LORIMETRIA 2
4978 905724 COCAINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA O DE GASES 2
4979 905725 COCAINA, METABOLITOS EN ORINA 2
COCAINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFIA DE
4980 905726 2
CAPA FINA
4981 905727 DROGAS DE ABUSO NCOC 2
4982 905728 ESTRIGNINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA O DE GASES 2
4983 905729 ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA DE CAPA FINA 2
4984 905730 MERCURIO EN CABELLO O UÑAS * 2
4985 905731 MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE * 2
4986 905732 METACUALONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 2
4987 905733 METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2
4988 905734 METADONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 2

4989 905735 METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2
4990 905736 METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIÓN ATOMICA * 2
MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] CUANTITATIVA POR
4991 905737 2
ESPECTROMETRIA ULTRAVIOLETA VISIBLE
MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUAN-TITATIVA POR
4992 905738 2
COLORIMETRIA
4993 905739 OPIACEOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 2
OPIACEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O
4994 905740 2
INMUNOENSAYO
4995 905741 ORGANOCLORADOS 2
ORGANOFOSFORADOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O
4996 905742 2
LIQUIDA
ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA
4997 905743 2
FINA *
4998 905744 PARANITROFENOL 2
4999 905748 PIRETROIDES, CUALITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2
5000 905749 PRIMIDONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA 2
ANEXO 2

5001 905750 PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2
5002 905751 PROPOXIFENO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 2
5003 905752 PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA 2

5004 905753 QUININA POR FLUOROMETRIA EN ORINA O SANGRE 3
5005 905755 SALICILATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES 2
5006 905756 SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA 2
5007 905759 SUSTANCIAS ALUCINOGENAS 2
5008 905760 TALIO EN ORINA DE 24 H * 2
5009 906001 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2
5010 906002 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR TITULACIÓN 2
5011 906004 Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 3
5012 906006 Bordetella pertussi, ANTICUERPOS Ig M POR EIA * 3
5013 906008 Borrelia burgdorferi, ANTICUERPOS Ig G -ENF DE LYME- 3
5014 906018 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig A 2
5015 906019 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig G 2
5016 906020 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS Ig M 2
5017 906021 Chlamydia trachomatis, ANTICUERPOS TOTALES 2
5018 906023 Helicobacter pylori, ANTICUERPOS Ig G 3
5019 906026 Legionella, ANTICUERPOS Ig G SEROTIPOS 1-14 2
5020 906028 Legionella pneumoniae, ANTICUERPOS POR IFI 2
5021 906029 Leptospira, ANTICUERPOS Ig G 2
5022 906030 Leptospira, ANTICUERPOS Ig M 2
5023 906033 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig A 2
5024 906034 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig G 2
5025 906035 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS Ig M 2
5026 906036 Mycoplasma pneumoniae, ANTICUERPOS TOTALES 2
5027 906039 Treponema pallidum, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-PRUEBA TRE-PONEMICA) 1
5028 906040 Treponema pallidum, ANTICUERPOS Ig G 2
5029 906101 Actynomices, ANTICUERPOS 2
5030 906102 Aspergillus, ANTICUERPOS POR LÁTEX 2
5031 906103 Blastomyces, ANTICUERPOS 2
5032 906104 Candida albicans, ANTICUERPOS Ig A 2
5033 906105 Candida albicans, ANTICUERPOS Ig G 2
5034 906106 Candida albicans, ANTICUERPOS Ig M 2
5035 906107 Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR EIA * 2
5036 906108 Cisticerco, ANTICUERPOS Ig G POR WESTER BLOT * 2
5037 906109 Cisticerco, ANTICUERPOS TOTALES 2
5038 906111 Coccidioides, ANTICUERPOS 2
5039 906112 Cryptococcus neoformans, ANTICUERPOS POR LÁTEX 3
5040 906113 Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR EIA 2
5041 906114 Entamoeba histolítica, ANTICUERPOS POR INMUNODIFUSION 2
5042 906118 Histoplasma capsulatum, ANTICUERPOS POR EIA 2
HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLOGIA, FIJACION DE
5043 906119 2
COMPLEMENTO
5044 906120 HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLOGIA, INMUNO-DIFUSION 2
5045 906121 Leishmania mucocutanea [Viceral] ANTICUERPOS POR IFI * 2
5046 906127 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 2
5047 906128 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR IFI 2
5048 906129 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA 2
5049 906130 Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR IFI 2
5050 906131 Tripanosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA * & 2
5051 906132 Tripamosoma cruzy [CHAGAS] ANTICUERPOS POR LÁTEX 2
5052 906205 Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA 2
5053 906206 Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig M [CMV-M] POR EIA 2
5054 906207 Dengue, ANTICUERPOS Ig G 2
5055 906208 Dengue, ANTICUERPOS Ig M 2
5056 906210 Enterovirus, ANTICUERPOS 2
5057 906211 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig A [CÁPSULA EB-VCA-A] 2
5058 906212 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [CÁPSULA EB-VCA-G] POR EIA 2
5059 906213 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [NUCLEARES EBNA-G] POR EIA 2
5060 906214 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig G [TEMPRANOS G] POR EIA 2
5061 906215 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [CÁPSULA EB-VCA-M] POR EIA 2
5062 906216 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [NUCLEARES EBNA-M] POR EIA 2
5063 906217 Epstein-barr, ANTICUERPOS Ig M [TEMPRANOS M] POR EIA 2
5064 906218 Hepatitis A, ANTICUERPOS Ig M [ANTI HVA-M] * 2
5065 906219 Hepatitis A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] 2
5066 906220 Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL Ig M [ANTI-CORE HBC-M] 2
5067 906221 Hepatitis B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTI-CORE HBc] & * 2
5068 906222 Hepatitis B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBe] 2
5069 906223 Hepatitis B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBs] * 2
5070 906224 Hepatitis B, DNA POLIMERASA, ANTICUERPOS 2
5071 906225 Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & * 2
5072 906226 Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] 2
5073 906227 Hepatitis delta, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] Ig M 2
5074 906228 Herpes I, ANTICUERPOS Ig G 2
5075 906229 Herpes I, ANTICUERPOS Ig M 2
5076 906230 Herpes II, ANTICUERPOS Ig G 2
5077 906231 Herpes II, ANTICUERPOS Ig M 2
5078 906232 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES & 2
5079 906233 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES CONFIRMATIVO 2
5080 906241 Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 2
5081 906242 Rubeola, ANTICUERPOS Ig G POR RIA 2
5082 906243 Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR EIA * 2
5083 906244 Rubeola, ANTICUERPOS Ig M POR RIA * 2
5084 906245 Sarampión, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 2
5085 906246 Sarampión, ANTICUERPOS Ig M * 2
5086 906247 Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig G 2
5087 906248 Varicela zoster, ANTICUERPOS Ig M 2
5088 906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & * 3
ANEXO 2
5089 906250 VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOTTING O EQUIVALENTE * 3

5090 906253 Virus Sincitial Respiratorio, ANTICUERPOS Ig G 3
5091 906301 Adenovirus, ANTÍGENO 2
5092 906302 ANTIGENO P 24 VIH 1 3
ANTIGENOS BACTERIANOS EN LCR, SANGRE U OTRA MUESTRA, PRUEBA
5093 906303 2
DIRECTA [POLIVALENTE PARA MENINGITIS]
5094 906304 ANTIGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] 2
5095 906306 Bordetella pertusis, ANTÍGENO * 2
5096 906307 Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR EIA 2
5097 906308 Chlamydia trachomatis, ANTÍGENO POR IFD 2
5098 906309 Citomegalovirus, ANTÍGENO POR PCR 2
5099 906314 Cryptococcus neoformans, ANTÍGENO 2
5100 906315 Entamoeba histolítica, ANTÍGENO 2
5101 906316 Giardia lamblia, PRUEBA DIRECTA 2
5102 906317 Hepatitis B, ANTIGENO DE SUPERFICIE [Ag HBs] & * 2
5103 906318 Hepatitis B, ANTIGENO e [Ag HBe] 2
5104 906319 Hepatitis delta, ANTIGENO [Ag HVD] 2
5105 906321 Influenza, ANTIGENO 2
5106 906322 Legionella, ANTIGENO 2
5107 906323 Neisseria gonorrhoeae, ANTIGENO 2
5108 906324 Parainfluenza VIRUS TIPO 1-3, ANTÍGENO 2
5109 906326 Rotavirus, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA 2
5110 906327 Rotavirus, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR LATEX 2
5111 906328 Salmonella, IDENTIFICACION DIRECTA EN MATERIA FECAL POR LATEX 2
5112 906329 Virus sicitial respiratorio, ANTÍGENO 2
ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SS-B
5113 906406 2
[La] RNP y Sm
5114 906407 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig A POR EIA 2
5115 906408 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 2
5116 906409 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS Ig M POR EIA 2
5117 906411 CÉLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS 2
5118 906413 CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI 2
CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA]
5119 906414 3
POR EIA
CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES [C-ANCA O P-ANCA]
5120 906415 3
POR IFI
5121 906417 DNA n, ANTICUERPOS POR EIA 2
5122 906418 DNA n, ANTICUERPOS POR IFI 2
5123 906419 ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
5124 906420 ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR EIA 2
5125 906422 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig G POR EIA 2
5126 906423 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS Ig M POR EIA 2
5127 906424 HISTONA, ANTICUERPOS 3
5128 906427 ISOAGLUTININAS 2
5129 906428 ISOLEUCOAGLUTININAS 2
5130 906429 Jo1, ANTICUERPOS POR EIA 3
5131 906430 La/SSB, ANTICUERPOS POR EIA 2
5132 906431 MEMBRANA BASAL DEL GLOMERULO, ANTICUERPOS 3
5133 906432 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA 2
5134 906433 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI 2
5135 906434 MITOCONDRIA, ANT ICUERPOS [AMA] POR RIA 2
5136 906436 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA 2
5137 906437 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI 2
5138 906438 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA 2
5139 906439 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA 2
5140 906440 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA 2
5141 906441 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI 2
5142 906442 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA 2
5143 906443 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS 2
5144 906444 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
PLAQUETAS, ANTICUERPOS CIRCULANTES Ig G, Ig M e Ig A POR CITOMETRÍA
5145 906445 2
DE FLUJO
5146 906447 PM/SCL, ANTICUERPOS 2
5147 906448 PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIMIOSITIS 2
5148 906449 PM2, ANTICUERPOS 2
5149 906453 RNP, ANTICUERPOS 2
5150 906454 Ro/SSA, ANTICUERPOS POR EIA 2
5151 906455 Scl 70, ANTI ESCLERODERMA, ANTICUERPOS POR EIA 2
5152 906456 SM, ANTICUERPOS POR EIA 2
5153 906457 TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS 2
5154 906458 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA 2
5155 906459 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IFI 2
5156 906460 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA 2
5157 906461 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA 2
5158 906462 TIROIDEOS PEROXIDASA, ANTICUERPOS POR EIA 2
5159 906463 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR EIA 2
5160 906464 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR IFI 2
5161 906465 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR IHA 2
5162 906501 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C [CLASE I] 3
5163 906502 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE I Y II] 3
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO B-5, B-7, B-8, B-12, B-40, B-45, B-47, OTROS
5164 906503 3
[CLASE I] CADA UNO
5165 906505 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO DR, DQ [CLASE II] POR PCR-SSP 3
5166 906508 HLA B-27, ANTIGENO POR SEROLOGIA 3
5167 906509 HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRIA DE FLUJO 3
5168 906510 HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGIA 3
5169 906601 ACIDO SIALICO 2
5170 906602 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SÉRICA 2
5171 906603 ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO [ACE-CEA] 2
5172 906604 ANTIGENO DE CANCER DE MAMA [CA 15-3] 2
5173 906605 ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 2
5174 906606 ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 2
5175 906610 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA] 2
ANEXO 2

5176 906611 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, FRACCIÓN LIBRE 2
5177 906612 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE CAMBIO, 2 MUESTRAS 2
ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO DE PROLIFERACION
5178 906613 2
CELULAR [TPA-TPS] POR EIA
ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO DE PROLIFERACION
5179 906614 2
CELULAR [TPA- TPS] POR RIA
5180 906618 ANTIGENO TUMORAL DE VEJIGA 2
5181 906620 BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA 2
5182 906621 CALCITONINA 2
5183 906622 ENOLASA ESPECÍFICA 2
5184 906624 GASTRINA 2
5185 906625 GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] 2
5186 906701 CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS 2
LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y MADUROS CD20] POR
5187 906711 2
CITOMETRÍA DE FLUJO
5188 906712 LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
5189 906713 LINFOCITOS T CD3 POR INMUN OFLUORESCENCIA 2
5191 906715 LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2
5193 906721 LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2
5194 906722 LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
5195 906724 LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
5196 906725 LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA 2
5197 906738 LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRIA DE FLUJO 2
5198 906744 LINFOCITOS T, CUANTIFICACION CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRIA DE FLUJO 2
5199 906748 MONOCITOS CD64 POR CITOMETRIA DE FLUJO 3
5200 906750 PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRIA DE FLUJO 2
5201 906802 CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA 2
5202 906804 CITOMEGALOVIRUS, CARGA VIRAL 2
5203 906807 ELECTROFORESIS DE AMINOÁCIDOS EN ORINA 2
5204 906808 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO 2
5205 906809 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ALCALINO 2
5206 906810 ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS 2
ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE LCR [DETECCIÓN DE BANDAS
5207 906811 2
OLIGOCLONALES]
ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER LIQUIDO INCLUIDO SUERO
5208 906812 2
Y ORINA
5209 906814 FAGOCITOSIS, ESTUDIO 2
5210 906815 Hepatitis B, CARGA VIRAL 3
5211 906816 Hepatitis B, VIRUS DNA CUANTIFICACIÓN 3
5212 906817 Hepatitis C, CARGA VIRAL 3
5213 906818 Hepatitis C, PRUEBA CONFIRMATORIA 3
5214 906820 Herpes simplex I y II, DNA DETECTOR 3
5215 906821 Herpes simplex, CARGA VIRAL 3
5216 906823 INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q 2
5217 906824 INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA 2
5218 906826 INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR IDR 2
5219 906827 INMUNOGLOBULINA A [IgA] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2
5220 906828 INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR IDR 2
5221 906829 INMUNOGLOBULINA G [IgG] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2
5222 906831 INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR IDR 2
5223 906832 INMUNOGLOBULINA M [IgM] CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2
5224 906833 INMUNOGLOBULINA D [Ig D] DOSIFICACIÓN 2
INMUNOGLOBULINA E [Ig E] ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN CADA ALERGENO-
5225 906834 2
RAST]
5226 906835 INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR EIA 2
5227 906836 INMUNOGLOBULINA E [Ig E] TOTAL POR RIA < o:p> 2
5228 906840 VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA 2
5229 906860 VIH, GENOTIPIFICACION VIRAL 3
5230 906901 AGLUTININAS AL FRIO 2
5231 906902 AGLUTININAS AL CALOR 2
5232 906903 ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y TOTALES] 2
5233 906904 COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] 2
5234 906905 COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR IDR 2
5235 906906 COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 2
5236 906907 COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR IDR 2
5237 906908 COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 2
5238 906909 CRIOGLOBULINAS 2
5239 906910 FACTOR REMATOIDEO [RA] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA 2
5240 906911 FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR LÁTEX 2
5241 906912 PREALBUMINA POR NEFELOMETRÍA 2
5242 906913 PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISIÓN 2
5243 906914 PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA 2
5244 906915 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR & 1
5245 906916 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & * 1
5246 907001 AZUCARES REDUCTORES EN HECES 2
5247 907002 COPROLÓGICO 1
5248 907003 COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN 1
5249 907004 COPROSCÓPICO 2
5250 907005 FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS] 1
5251 907006 GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] 2
OXIUROS, IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O PRUEBA DE
5252 907007 2
GRAHAM]
5253 907008 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O EQUIVALENTE] 1
SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA
5254 907009 1
HUMANA ESPECÍFICA POR EIA
5255 907010 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO 2
5256 907011 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO 2
5257 907101 AZUCARES REDUCTORES EN ORINA 2
5258 907102 HEMOGLOBINURIA 2
ANEXO 2

5259 907103 PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR 2
5260 907104 RECUENTO DE ADDIS 2
5261 907105 RECUENTO HAMBURGUER 2
5262 907106 UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA 1
5263 907107 UROBILINOGENO EN ORINA 2
5264 907201 ESPERMOGRAMA BÁSICO 2
5265 907202 MOCO CERVICAL, ANALISIS [SIMS HUHN ER] 2
5266 907203 LIQUIDO PROSTÁTICO [EXAMEN MICROSCÓPICO] 2
5267 908101 AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFIA EN ORINA 2
5268 908102 AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN SANGRE 2
5269 908103 AMINOACIDOS POR CLORURO FÉRRICO 2
5270 908104 AMINOACIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA 2
5271 908105 AMINOACIDOS POR NITROPRUSIATO 2
5272 908106 AMINOACIDOS POR NITROSONAFTOL 2
5273 908109 FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE 2
5274 908110 GLISINA, DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2
5275 908111 LISINA, DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2
5276 908402 BCL-2, TRANSLOCACION DE GENES POR BIOLOGIA MOLECULAR 2
5277 908403 BCR/ABL, TRANSLOCACION DE GENES POR BIOLOGIA MOLECULAR 2
5278 908405 CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA 3
5279 908406 CARIOTIPO CON BANDEO C EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA 3
5280 908407 CARIOTIPO CON BANDEO RT EN CUALQUIER TIPO DE MUESTRA 3
5281 908408 CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES HERMANAS [SCE] 3
5282 908409 CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X 3
5283 908410 CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA 3
5284 908411 CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCEMICOS 3
5285 908501 ARILSULFATASA B, EN SUERO Y LEUCOCITOS 3
5286 908503 BETA GALACTOCIDASA, EN LEUCOCITOS Y SUERO 3
5287 908506 MUCOPOLISACARIDOS POR ELECTROFORESIS 3
5288 908507 MUCOPOLISACARIDOS [ALBUMINA ACIDA Y CLORURO DE CETIL PIRIDIO] 3
5289 908702 ARILSULFATASA A, EN LEUCOCITOS 3
5290 908703 ARILSULFATASA A, EN SUERO 3
5291 908704 BETA GLUCORONIDASA, EN LEUCOCITOS 3
5292 908706 HEXOSAMINIDASA A Y B EN SUERO 3
ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS]
5293 911001 3
POR MICROTECNICA
ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS]
5294 911002 3
EN TUBO
ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] POR
5295 911003 3
MICROTECNICA
5296 911004 ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O RAI] EN TUBO 3
ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y
5297 911005 3
OTROS] POR MICROTECNICA
ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL, DUFFY, KIDD Y
5298 911006 3
OTROS] EN TUBO
COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] POR
5299 911007 2
MICROTECNICA
COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO Ig A, Ig G e Ig M] EN
5300 911008 2
TUBO
5301 911009 COO MBS DIRECTO, CUALITATIVO POR MICROTECNICA 2
5302 911010 COOMBS DIRECTO, CUALITATIVO POR TUBO 2
5303 911013 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] POR MICROTÉCNICA 3
5304 911014 FENOTIPAGE, FACTOR Rh [C, c, E, e] EN LAMINA O TUBO 3
5305 911015 HEMOCLASIFICACION FACTOR Rh [FACTOR D] POR MICROTECNICA 1
5306 911016 HEMOCLASIFICACION FACTOR Rh [FACTOR D] EN LAMINA O TUBO 1
HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR POR
5307 911017 2
MICROTÉCNICA
5308 911018 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O GLOBULAR EN PLACA 2
5309 911019 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA POR MICRO-TÉCNICA 2
5310 911020 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA EN TUBO 2
5311 911021 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR MICROTEC-NICA 2
5312 911022 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO 2
5313 911024 PRUEBA PARA DETERMINAR D W O VARIANTE DU [Rh DEBIL] EN TUBO 2
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUINEOS
5314 911025 3
[SUBGRUPO] POR MICROTÉCNICA
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS SANGUÍNEOS
5315 911026 3
[SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO
5316 911101 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSION [PREDEPOSITO] 2
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
5317 911102 2
[ESTANDAR]
5318 911103 2
LEUCORREDUCIDAS O DELEUCOCITADAS
5319 911104 2
IRRADIADAS [ESTANDAR]
5320 911105 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2
5321 911106 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS
5322 911107 2
LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS
5323 911108 2
IRRADIADOS
5324 911109 2
IRRADIADOS LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS
5325 911110 2
LAVADOS
5326 911111 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 2
5327 911112 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 2
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFERESIS O
5328 911201 2
PLAQUETOFERESIS
ANEXO 2

PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFERESIS O
5329 911202 2
LEUCOFERESIS
5330 911203 PROCESAMIENTO DE PLASMA POR AFÉRESIS O PLASMAFERESIS 2
5331 911204 SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA TRASPLANTE 3
5332 911301 CITAFERESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O PLAQUETAS] 2
5333 911302 PLASMAFERESIS TERAPEUTICA O DE RECAMBIO 2
5334 912001 APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2
5335 912002 APLICACION DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS 2
5336 912003 APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 2
5337 912004 APLICACION DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 2
5338 912005 APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 2
5339 912010 EXANGUINO TRANSFUSION 2
5340 912011 HEMODILUCION NORMOVOLEMICA INTRAOPERATORIA 2
TRANSFUSION AUTOLOGA POR OBTENCIÓN MECANICA INTRAO-PERATORIA
5341 912012 2
(CELL SAVER)
5342 912020 TRANSFUSION DE EXPANSOR SANGUINEO 2
5343 920101 GAMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA 3
5344 920102 GAMAGRAFIA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE MUERTE CEREBRAL) 3
5345 920103 CISTERNOGAMAGRAFIA 3
5346 920104 GAMAGRAFIA DE DERIVACIONES 3
5347 920105 GAMAGRAFIA SPECT CEREBRAL 3
5348 920106 GAMAGRAFIA METABOLICA CEREBRAL CON 18- FDG 3
5349 920201 CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS 3
5350 920202 GAMAGRAFIA DE TIROIDES 3
5351 920203 RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE METASTASIS) 3
5352 920204 GAMAGRAFIA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG) 3
5353 920208 GAMAGRAFIA DE GLANDULAS PARATIROIDES O TETROFOSMIN 3
5354 920209 PRUEBA DE SUPRESION 3
5355 920210 PRUEBA DE PERCLORATO 3
5356 920211 GAMAGRAFIA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL 3
5357 920301 GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION 3
5358 920302 GAMAGRAFIA PULMONAR, VENTILACION 3
5359 920304 GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION Y VENTILACION 3
5360 920306 GAMAGRAFIA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR 3
5361 920307 SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION) 3
5362 920401 VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR 3
5363 920402 VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO 3
5364 920403 VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO 3
5365 920404 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO 3
5366 920405 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO 3
5367 920406 PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO 3
5368 920407 PERFUSION MIOCARDICA EN REPOSO Y POST-EJERCICIO 3
5369 920408 PERFUSION MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO 3
5370 920410 GAMAGRAFIA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS 3
5371 920411 GAMAGRAFIA DE PERFUSION ARTERIAL 3
5372 920412 VENOGAMAGRAFIA 3
5373 920413 GAMAGRAFIA DE VIABILIDAD MIOCARDICA CON 18 FDG 3
5374 920501 GAMAGRAFIA ESPLENICA 3
5375 920502 GAMAGRAFIA DE MEDULA OSEA 3
5376 920503 GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS - LINFOGAMAGRAFIA 3
5377 920504 GAMAGRAFIA DE FERROCINETICA 3
5378 920505 GAMAGRAFIA CON LEUCOCITOS MARCADOS 3
5379 920506 MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE VITAMINA B12 (SHILLING) 3
5380 920508 VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS 2
5381 920509 VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS 2
5382 920510 GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO- COMPARTIMENTOS VASCULARES 3
5383 920511 VOLUMEN PLASMATICO 2
5384 920601 GAMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 3
5385 920602 GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROCITOS MARCADOS 3
5386 920603 GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE 3
5387 920604 GAMAGRAFIA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA 3
5388 920605 GAMAGRAFIA DE TRANSITO ESOFAGICO 3
5389 920606 GAMAGRAFIA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO 3
5390 920607 GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE SOLIDA 3
5391 920608 GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GA STRICO EN FASE LIQUIDA 3
5392 920701 GAMAGRAFIA HEPATOESPLENICA 3
5393 920702 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR 3
5394 920703 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR CON COLECISTOQUININA 3
5395 920707 GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO HEPATICO 3
5396 920708 GAMAGRAFIA DE REFLUJO BILIAR 3
5397 920801 RENOGRAMA SECUENCIAL 3
5398 920802 RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION GLOMERULAR 3
5399 920803 GAMAGRAFIA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO 3
5400 920804 GAMAGRAFIA DE RESIDUO VESICAL 3
5401 920805 GAMAGRAFIA DE FILTRACION GLOMERULAR 3
5402 920806 GAMAGRAFIA DE PERFUSION TESTICULAR Y CONTENIDO ESCROTAL 3
5403 920807 CISTOGAMAGRAFÍA 3
5404 920808 RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL 3
5405 920809 GAMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA 3
5406 920810 GAMAGRAFIA DE PERFUSION RENAL 3
5407 920811 RENOGRAMA CON MERTIATIDE 3
5408 920812 RENOGRAMA DIURETICO 3
5409 920901 GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA) 3
5410 920902 GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES 3
5411 920903 GAMAGRAFIA OSEA CON SPECT 3
5412 921100 DACRIOCISTOGAMAGRA FIA (GAMAGRAFIA DE VIAS LAGRIMALES) SOD 3
5413 921200 GAMAGRAFIA CON GALIO 67 SOD 3
GAMAGRAFIA DE VIABILIDAD TUMORAL CON MIBI, TETROFOSMIN, TALIO U
5414 921301 3
OCTEOTRIDE
5415 922100 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD 3
5416 922200 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV SOD 3
ANEXO 2
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES

5417 922301 BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON 3
SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5418 922302 BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN 3
SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
5419 922303 BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN 3
SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)
5420 922304 BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) CON 3
SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA,
CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINE O
5421 922305 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
5422 922306 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO II)
5423 922307 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO III)
5424 922308 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION
EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
5425 922309 3
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y
CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5426 922310 3
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y
CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
5427 922311 3
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) SIN SIMULADOR Y
CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)
5428 922312 3
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3) CON SIMULADOR Y
CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O POSOPERATORIO GANGLIONAR
DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL
5429 922313 3
DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, HEMIT (GRUPO 4)
CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5430 922314 3
DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN

5431 922315 3
DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN

5432 922316 3
DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA, ENCEFALO, CUELLO,

MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO
5433 922317 3
TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) CON
SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5434 922318 3
TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) SIN
5435 922319 3
TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) SIN
5436 922320 3
TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO 5) CON
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PALEACION EN UNA
SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS
5437 922401 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO I)
SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS
5438 922402 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMUL ADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO II)
ANEXO 2

5439 922403 SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)

5440 922404 SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, CAMPO UNICO EN
ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO,
5441 922405 3
PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
5442 922406 3
PELVIS/PERONE O EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y PLANEACION
5443 922407 3
MANUAL (TIPO III)
5444 922408 3
PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PROFILAXIS EN
ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN
5445 922409 3
MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3)
CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5446 922410 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)
5447 922411 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)
5448 922412 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV,PRE O POP
GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA,
5449 922413 3
TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO,
(GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA ((TIPO I)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV, PRE O POP
5450 922414 3
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)

5451 922415 3
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL ((TIPO III)

5452 922416 3
(GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN CARA, ENCEFALO,

CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA, MAMA,
5453 922417 3
BAÑOTORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5)
CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5454 922418 3
BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL (GRUPO 5)
SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)

5455 922419 3
SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)

CUEL LO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA, MAMA,
5456 922420 3
SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PALEACION EN
UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS
5457 922421 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO I)
UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS
5458 922422 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO II)
5459 922423 UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)
ANEXO 2

5460 922424 UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, CAMPO UNICO EN
ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA, AXILO/SUPRA-CLAVICULAR, TRONCO,
5461 922425 3
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)
5462 922426 3
5463 922427 3
MANUAL (TIPO III)
5464 922428 3
PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PROFILAXIS EN
5465 922429 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPU-TARIZADA ( TIPO I)

5466 922430 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPU-TARIZADA (TIPO II)

5467 922431 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)

5468 922432 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV, PRE O POP

5469 922433 3
TORAX, PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO
(GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

5470 922434 3
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)

5471 922435 3
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)

5472 922436 3
(GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10 MV EN CARA,
ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-
5473 922437 FRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, 3
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
5474 922438 FRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUI S, 3
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO III)
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)
5477 922501 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPO UNICO 3
5478 922502 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPOS MULTIPLES 3
5479 922503 TELETERAPIA CON ELECTRONES COMBINADA 3
5480 922601 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS 3
5481 922602 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS 3
5482 922603 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE DOSIS 3
5483 922604 BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE DOSIS 3
5484 922605 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE DOSIS 3
5485 922606 BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE DOSIS 3
5486 922690 BRAQUITERAPIA: IMPLANTES PERMANENTES NCOC 3
5487 922800 TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD 3
5488 923101 RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR LINEAL, DOSIS UNICA 3
5489 930102 PRUEBA COGNITIVA 2
ANEXO 2
5490 930106 EVALUACION FONOAUDIOLOGICA DE DESORDENES DE LENGUAJE Y VOZ 2
5491 930107 PRUEBAS FONOAUDIOLOGICAS DE LA COMUNICACIÓN FUNCIONAL (HABLA) 2

5492 930200 EVALUACION ORTÉSICA SOD 2
5493 930300 EVALUACION PROTESICA EN EXTREMIDADES SOD 2
5494 930801 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA 2
5495 930810 ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 2
5496 930860 ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS MUSCULOS) 2
5497 931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 2
5498 931100 MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD 2
5499 931500 MODALIDADES ELECTRICAS Y ELECTROMAGNETICAS DE TERAPIA SOD 2
5500 931600 MODALIDADES MECANICAS DE TERAPIA SOD 2
5501 931700 MODALIDADES NEUMATICAS DE TERAPIA SOD 2
DISEÑO, ADECUACION Y ENTRENAMIENTO EN USO DE TECNOLOGIA DE
5502 932400 2
REHABILITACIÓN SOD
5503 933300 TERAPIA MODALIDADES HIDRAULICAS E HIDRICAS SOD 2
5504 933500 TERAPIA DE REHABILITACION PULMONAR SOD 2
5505 933600 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD 2
5506 933700 ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD 1
5507 933900 TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL SOD 2
5508 934100 TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO CRANEAL SOD 2
TRACCION CUTANEA PARA DESCOMPRESION DE CANAL RAQUIDEO
5509 934201 3
SEGMENTO LUMBAR
5510 935000 INMOVILIZACION, PRESION Y CUIDADO DE HERIDA SOD 1
5511 935100 APLICACIÓN DE VENDAJE ENYESADO SOD 1
APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO
5512 935301 1
SUPERIOR (EXCEPTO MANO)
5513 935302 APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MANO 1
5514 935303 APLICACION O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O PELVIS 1
APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO
5515 935304 1
INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO)
5516 935305 APLICACION O CAMBIO DE YESO EN PIE 1
APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O ALMOHADILLA PARA
5517 935306 1
INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA)
APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION DE PELVIS (CADERA)
5518 935307 2
Y COCCIX
5519 935400 APLICACION DE FERULA SOD 1
5520 935700 APLICACION DE OTRO VENDAJE (NO COMPRESIVO) EN HERIDA SOD 2
5521 935901 APLICACION DE VENDAJE DE VELPEAU 2
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA MOVILIZACION GENERAL
5522 936100 2
(TRATAMIENTO GENERAL DE ARTICULACIONES) SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE
5523 936200 2
ALTA VELOCIDAD Y BAJA AMPLITUD (FUERZAS DE EMPUJE) SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS DE

5524 936300 2
BAJA VELOCIDAD Y ALTA AMPLITUD (FUERZAS DE RESORTE) SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS
5525 936400 2
ISOTONICAS E ISOMETRICAS SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON EMPLEO DE FUERZAS
5526 936500 2
INDIRECTAS SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OST EOPATICO PARA DESPLAZAR LIQUIDOS DE
5527 936600 2
TEJIDOS (BOMBA LINFATICA) SOD
5528 936800 INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR INESPECÍFICA SOD 1
5529 937000 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD 2
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA PROBLEMAS EVOLUTIVOS Y ADQUIRIDOS
5530 937101 2
DEL LENGUAJE ORAL Y ESCRITO
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES DEL HABLA, VOZ, FLUIDEZ,
5531 937200 2
ARTICULACION, RESONANCIA SOD
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESOR DENES AUDITIVOS
5532 937300 2
COMUNICATIVOS SOD
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES COGNITIVO
5533 937400 2
COMUNICATIVOS SOD
5534 937500 OTRO ADIESTRAMIENTO Y TERAPIA DEL HABLA SOD 2
5535 938300 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD 2
ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN AUTOCUIDADO (ACTIVIDADES BASICAS
5536 938301 2
COTIDIANAS)
5537 938302 TERAPIA OCUPACIONAL EN MANEJO ADECUADO DE TIEMPO LIBRE Y JUEGO 2
5538 938310 ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN INTEGRACION LABORAL Y SOCIAL NCOC 2

5539 939000 RESPIRACION DE PRESION POSITIVA CONTINUA (RPPC) SOD 2
5540 939100 RESPIRACION DE PRESION POSITIVA INTERMITENTE (RPPI) SOD 3
METODOS DE RESUCITACION NO MECANICOS (RESPIRACION ARTIFICIAL,
5541 939300 1
BOCA A BOCA, MANUAL) SOD
5542 939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD 2
MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA MEDIANTE NEBU-LIZACION
5543 939401 2
(AEROSOLTERAPIA)
5544 939402 NEBULIZACION 2
5545 939500 OXIGENACION HIPERBARICA SOD 2
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER
5546 940200 2
TIPO) SOD
5547 940301 EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE CONDUCTA 2
5548 940900 DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGÍA SOD 2
5549 941100 DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRÌA SOD 2
5550 943101 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA 2
5551 943102 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA 2
5552 943500 INTERVENCION EN CRISIS SOD 2
5553 944001 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA 2
5554 944002 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA 2
5555 944101 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA 2
5556 944102 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA 2
5557 944201 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA 2
ANEXO 2

5558 944202 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA 2
5559 944902 INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSIQUIATRIA 2
5560 944904 INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSICOLOGIA 2
5561 950100 EVALUACION ORTOPTICA SOD 2
5562 950200 EVALUACION DE BAJA VISION SOD 2
5563 950310 INTERFEROMETRIA 2
5564 950501 ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO CONVENCIONAL 2
5565 950505 ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO COMPUTARIZADO 2
5566 950601 MEDICION DE AGUDEZA VISUAL 2
5567 950610 RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES 3
5568 951101 FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O POSTERIOR DEL OJO 2
5569 951200 ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD 3
ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON CONTENIDO ORBITARIO Y
5570 951301 2
TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS –ACR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS OCULARES (ARTERIA Y
5571 951321 VENA CENTRAL DE RETINA, ARTERIA OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A 2
COLOR
5572 951500 TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD 3
5573 951701 FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS DE OJO 3
5574 951800 OCULOPLETISMOGRAFIA SOD 2
5575 952000 BIOMETRIA OCULAR SOD 2
5576 952100 ELECTRORRETINOGRAFIA SOD 2
5577 952200 ELECTROOCULOGRAMA SOD 2
5578 952301 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O BILATERALES) 2
5579 952400 ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD 2
5580 952500 PAQUIMETRIA SOD 2
5581 952601 TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS 2
5582 953501 TERAPIA ORTOPTICA 2
5583 953502 TERAPIA PLEOPTICA 2
5584 953800 BETATERAPIA SOD 2
5585 954100 AUDIOMETRIA SOD 2
5586 954102 AUDIOMETRIA POR OBSERVACIÓN DEL COMPORTAMIENTO (BOA) 2
5587 954103 AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) 2
5588 954104 AUDIOMETRIA POR JUEGO CONDICIONADO 2
LOGOAUDIOMETRIA POR SEÑALAMIENTO DE LAMINAS Y REPETICION DE
5589 954105 2
PALABRAS
5590 954106 MEDIDAS DE COMUNICACIÓN FUNCIONAL 2
AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y OSEOS CON EMASCA-RAMIENTO
5591 954107 2
[AUDIOMETRIA TONAL]
5592 954301 LOGOAUDIOMETRÍA 2
5593 954302 IMITANCIA ACUSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] 2
5594 954313 PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO 2
5595 954314 PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA 2
5596 954400 PRUEBAS CL INICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR SOD 2
5597 954602 ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) 2
5598 954603 PROETZ (DESPLAZAMIENTO) 2
5599 954621 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2
5600 954622 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL 2
5601 954801 EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS 2
5602 954802 MONITOREO DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS 2
5603 960100 INSERCION DE VIA AEREA NASOFARINGEA SOD 2
5604 960200 INSERCION DE VIA AEREA OROFARINGEA SOD 2
5605 960300 INSERCION DE VIA AEREA OBTURADA ESOFÁGICA SOD 2
5606 960401 INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA RETROGRADA 2
5607 960402 INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ 2
INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON BLOQUEADOR SELECTIVO
5608 960403 2
(UNIVENT)
5609 960404 INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON SONDA LUMINOSA 2
5610 960405 INSERCION DE CANULA JET TRANSTRAQUEAL 2
5611 960502 INSERCION DE COPA (CANULA OROFARINGEA CON BALON) 2
INSERCION DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN (TAPONAMIENTO
5612 960600 2
ESOFAGICO) SOD
INSERCION DE OTRO TUBO O SONDA NASO-GASTRICA (INTUBACION PARA
5613 960700 2
DECOMPRESION) SOD
5614 960900 INSERCION O SUSTITUCION DE TUBO O SONDA RECTAL SOD 2
5615 961400 TAPONAMIENTO VAGINAL SOD 1
5616 961601 INSERCION DE CATETER (SONDA) EN URETRA 1
5617 962100 DILATACION DEL RECTO SOD 1
5618 962200 DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD 1
5619 962300 DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD 2
5620 962400 DILATACION Y MANIPULACION DE ESTOMA DE ENTEROSTOMIA SOD 3
5621 962600 REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD 2
5622 963100 LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD 1
5623 963300 LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD 1
5624 963800 EXTRACCION DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS SOD 1
5625 963900 IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD 1
IRRIGACION, LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DE COLECISTOSMIA Y
5626 964100 3
OTRO TUBO BILIAR SOD
5627 964900 INSTILACION GENITOURINARIA SOD 2
5628 965100 IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD 2
5629 965200 LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD 1
5630 965301 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES 1
5631 965302 CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS PARANASALES 2
5632 965500 LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD 2
5633 965901 LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL 1
5634 965902 LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL 2
5635 966101 INFUSION DE ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA 2
5636 970100 SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SOD 1
5637 970200 SUSTITUCION DE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD 1
ANEXO 2

SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO
5638 970300 3
DELGADO SOD
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO
5639 970400 3
GRUESO SOD
SUSTITUCION DE TUBO O DISPOSITIVO EN VIAS BILIARES O CONDUCTO
5640 970500 3
PANCREATICO SOD
5641 971100 SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD 1
5642 971200 SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD 1
SUSTITUCION DE OTRO DISPOSITIVO PARA INMOVILIZACION
5643 971400 1
MUSCULOESQUELETICA SOD
5644 971500 SUSTITUCION DE CATETER DE HERIDA SOD 2
5645 971600 SUSTITUCION DE TAPON O DRENAJE DE HERIDA SOD 2
5646 972100 SUSTITUCION DE TAPON NASAL SOD 1
5647 972200 SUSTITUCION DE TAPON DENTAL SOD 1
5648 972300 SUSTITUCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1
5649 972600 SUSTITUCION DE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD 1
5650 973200 EXTRACCION DE TAPON NASAL SOD 1
5651 973700 EXTRACCION DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1
5652 973800 RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO (RETIRO DE PUNTOS) SOD 1
EXTRACCION DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE DRENAJE DE CAVIDAD
5653 974100 1
PLEURAL SOD
5654 974200 EXTRACCION DE DREN MEDIASTINICO SOD 2
5655 974300 RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE PUNTOS) SOD 1
5656 975100 EXTRACCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD 1
5657 975200 EXTRACCION DE TUBO DE INTESTINO DELGADO SOD 2
5658 975300 EXTRACCION DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O APENDICE SOD 2
5659 975400 EXTRACCION DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD 2
EXTRACCION DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VIA BILIAR O TUBO HEPATICO
5660 975500 2
SOD
5661 975600 EXTRACCION DE TUBO O DREN PANCREATICO SOD 2
5662 976100 EXTRACCION DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA SOD 2
5663 976200 EXTRACCION DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE CATETER URETERAL SOD 2
5664 976300 EXTRACCION DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2
5665 976500 EXTRACCION Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD 1
5666 977100 EXTRACCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO (DIU) SOD 1
5667 977200 EXTRACCION DE TAPON INTRAUTERINO SOD 1
5668 977500 EXTRACCION DE TAPON [MECHA] VAGINAL O VULVAR SOD 1
5669 978100 EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE DRENAJE RETROPERITONEAL SOD 2
5670 978200 EXTRACCION DE DISPOSITIVO DE DRENAJE PERITONEAL SOD 2
5671 978300 EXTRACCION DE SUTURAS DE PARED ABDOMINAL SOD 1
EXTRACCION NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE INMOVILIZACION EXTERNO
5672 978800 1
SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO
5673 981100 1
EXTERNO SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA NARIZ
5674 981200 1
SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DE LA
5675 981300 2
FARINGE SOD
5676 981400 2
LARINGE SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO INTRALUMINAL DEL UTERO
5677 981600 2
SOD
5678 981700 1
VAGINA SOD
5679 981900 2
URETRA SOD
5680 981905 EXTRACCION ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE URETRA 2
5681 982101 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE LA CONJUNTIVA 2
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EN CORNEA O
5682 982102 2
ESCLEROTICA
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN
5683 982200 1
CUELLO Y/O CABEZA SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN
5684 982300 1
VULVA SOD
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO NO INTRALUMINAL EN PENE
5685 982400 1
O ESCROTO SOD
5686 982600 EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN MANO SOD 1
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN BRAZO Y ANTEBRAZO
5687 982700 1
SOD
5688 982800 EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE SOD 1
EXTRACCION SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN MIEMBRO INFERIOR
5689 982900 1
SALVO PIE SOD
LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS
5690 985101 3
URINARIOS SIMPLES
LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN CALCULOS
5691 985102 3
URINARIOS COMPLEJOS
LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA POR ONDAS DE CHOQUE EN VESICULA O
5692 985200 3
CONDUCTO BILIAR SOD
5693 990101 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL 1
5694 990102 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
5695 990103 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA 1
5696 990104 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 1
5697 990105 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA 2
5698 990106 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA 2
5699 990107 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL 1
5700 990108 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA 2
5701 990110 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONO-AUDIOLOGIA 2
5702 990111 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO 1
5703 990112 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 1
5704 990113 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO 2
5705 990201 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL 1
ANEXO 2

5706 990202 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
5707 990203 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA 1
5708 990204 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 1
5709 990205 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR NUTRICION Y DIETETICA 2
5710 990206 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA 2
5711 990207 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL 2
5712 990208 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA 2
5713 990209 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
5714 990210 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONOAUDIO-LOGIA 2
5715 990211 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR AGENTE EDUCATIVO 1
5716 990212 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 1
5717 990213 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO 2
5718 991100 INYECCION DE GLOBULINA INMUNE RH SOD 1
5719 991400 INYECCION DE GAMMA GLOBULINA O DE SUEROS INMUNES SOD 1
5720 991501 INFUSION DE ALIMENTACION PARENTERAL 2
5721 991600 INYECCION DE ANTÍDOTO SOD 1
INFUSION O ADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE LIQUIDOS Y
5722 991800 1
ELECTROLITOS SOD
5723 992100 INYECCION O INFUSION DE ANTIBIOTICO SOD 1
INFILTRACION, IRRIGACION O INSTILACION DE MEDICAMENTOS EN
5724 992101 1
SUBESCARA
5725 992200 INYECCION O INFUSION DE SUSTANCIA HORMONAL SOD 1
5726 992300 INYECCION/INFILTRACION DE ESTEROIDE SOD< o:p> 2
5727 992501 QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION 3
5728 992502 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 3
5729 992503 MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) 3
5730 992504 POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) 3
5731 992505 POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO) 3
5732 992510 INFUSION DE QUIMIOTERAPIA INTRARTERIAL (REGIONAL) O EN CAVIDADES 3
5733 992901 INYECCION DE VITAMINA K 1
5734 993102 VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 1
5735 993103 VACUNACIÓN CONTRA MENINGOCOCO (AC y/o BC) 1
5736 993104 VACUNACION CONTRA Haemophilus influenza tipo b 1
5737 993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO 1
5738 993106 VACUNACION CONTRA NEUMOCOCO 1
5739 993107 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DE TETANOS 1
5740 993120 VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA (Td) 1
5741 993122 VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y TOS FERINA (DPT) 1
5742 993501 VACUNACION CONTRA POLIOMIELITIS (VOP O IVP) 1
5743 993502 VACUNACION CONTRA Hepatitis A 1
5744 993503 VACUNACION CONTRA Hepatitis B 1
5745 993504 VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA 1
5746 993505 VACUNACION CONTRA RABIA 1
5747 993506 VACUNACION CONTRA SARAMPION 1
5748 993507 VACUNACION CONTRA PAROTIDITIS 1
5749 993508 VACUNACION CONTRA RUBEOLA 1
5750 993509 VACUNACION CONTRA VARICELA 1
5751 993510 VACUNACION CONTRA INFLUENZA 1
VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA
5752 993522 1
(SRP) (TRIPLE VIRAL)
5753 994100 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA TETANICA SOD 1
5754 994200 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DE BOTULISMO SOD 1
5755 994300 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DIFTERICA SOD 1
OTRAS VACUNACIONES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
5756 995199 1
NCOC
5757 996100 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO SOD 2
5758 996101 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO ELECTIVA 2
5759 996300 MASAJE CARDIACO A TORAX CERRADO SOD 2
5760 996400 ESTI MULACION DE SENO CAROTIDEO SOD 2
OTRA CONVERSION DE RITMO CARDIACO O RESUCITACION CARDIO-
5761 996901 2
PULMONAR NCOC
5762 997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO 1
5763 997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 1
5764 997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL 1
5765 997104 TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION 1
5766 997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA 1
5767 997300 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD 1
5768 997310 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC 1
5769 998000 MONITORIA Y CONTROL DE TEMPERATURA PERIOPERATORIA SOD 2
5770 998301 FOTOTERAPIA CONTINUA 2
FOTOFERESIS TERAPEUTICA [FOTOQUIMIOTERAPIA] (PSORIASIS, VITILIGO,
5771 998302 3
LINFOMAS)
5772 999100 ACUPUNTURA Y TERAPIA NEURAL SOD 2
5773 999200 TERAPIA DE FILTROS SOD 2
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IEC) EN POBLACION INFANTIL
5774 A10001 1
Y ADOLESCENTE
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IEC) EN POBLACION DE
5775 A10002 1
HOMBRES Y MUJERES EN EDAD FERTIL
5776 A10003 1
MUJERES GESTANTES Y LACTANTES
5777 A10004 1
ADULTO MAYOR
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN FOMENTO DE
5778 A10301 FACTORES PROTECTORES HACIA EL CONTROL DE ENFERMEDADES 1
CRONICAS METABOLICAS
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN FOMENTO DE
5779 A10302 FACTORES PROTECTORES HACIA EL CONTROL DE ENFERMEDADES 1
CRONICAS CARDIOVASCULARES
APOYO A LA VIGILANCIA DE INDICADORES DE PROTECCION ESPECIFICA Y
5780 A20001 1
DETECCCION TEMPRANA
5781 A20002 ADQUISICION Y ADMINISTRACION DE INSUMOS Y BIOLOGICOS 1
ANEXO 2

IDENTIFICACION Y CANALIZACION EFECTIVA DE LA POBLACION HACIA LA
5782 A22001 1
DETECCION TEMPRANA Y PROTECCION ESPECIFICA
5783 S01100 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD BAJA SOD 1
5784 S01200 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD 2
5785 S01300 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD ALTA SOD 3
5786 S11101 INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION UNIPERSONAL 1
5787 S11102 INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION BIPERSONAL 1
5788 S11103 INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION TRES CAMAS 1

INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA, HABITACION DE CUATRO
5789 S11104 1
CAMAS
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION
5790 S11201 2
UNIPERSONAL
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION
5791 S11202 2
BIPERSONAL
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION TRES
5792 S11203 2
CAMAS
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA, HABITACION DE CUATRO
5793 S11204 2
CAMAS
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION
5794 S11301 3
UNIPERSONAL
5795 S11302 INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION BIPERSONAL 3
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION TRES
5796 S11303 3
CAMAS
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA, HABITACION DE CUATRO
5797 S11304 3
CAMAS
5798 S12101 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL 3
5799 S12102 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICA 3
5800 S12103 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO 3
5801 S12201 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATAL 3
5802 S12202 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS PEDIÁTRICA 3
5803 S12203 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ADULTO 3
5804 S12301 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, PEDIÁTRICA 3
5805 S12302 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, ADULTO 3
5806 S12400 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS NEONATALES SOD 3
5807 S12500 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD 2
5808 S12600 INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD 2
5809 S12701 INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD BAJA 2
5810 S12710 INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA 2
5811 S12720 INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD ALTA 3
5812 S12800 INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL DIA) SOD 2
5813 S20000 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD 1
5814 S20100 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD 2
5815 S20200 SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD 3
5816 S31101 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 2
5817 S31102 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 2
5818 S31201 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 3
5819 S31202 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 3
5820 S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 1
5821 S31302 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 2
5822 S33101 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO 2
5823 S33102 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO 2
5824 S33201 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO 3
5825 S33202 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO 3
5826 S33301 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO 2
5827 S33302 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO 2
SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES
5828 S34000 2
SOD
5829 S41000 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA [ALIMENTACION] EN INTERNACION SOD 2
5830 S42100 SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE COMPLEJIDAD BAJA 1
5831 S42200 SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD 2
5832 S42300 SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE COMPLEJIDAD ALTA 3

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ACUERDO 008 DE DICIEMBRE 29 DE 2009

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

26 12402 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA 3

27 12410 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMIA 3

31 12503 DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA 3

39 13110 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS 3

49 15200 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA ANTERIOR SOD 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

449 86400 RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL SOD 3

452 87400 RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCION DE EPICANTO SOD 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

459 88403 SUTURA DE PARPADO Y RECONSTRUCCION CON INJERTO O COLGAJO 2

488 103104 RESECCION DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL) CON INJERTO 2

510 115200 REPARACION DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS OPERATORIA CORNEAL SOD 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

608 152200 PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO EXTRAOCULAR SOD 3

609 154101 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTOS (UNO O DOS) + 3

610 154102 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS OBLICUOS (UNO O DOS) 3

611 154103 REINSERCION O RETROINSERCION DE MUSCULOS RECTO Y OBLICUO 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

750 224201 RESECCION DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS FRONTAL Y/O ETMOIDAL 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

ESCISION DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR,

ESCISION DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR,

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1057 319402 EXTRACCION DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO VIA ENDOSCOPICA 3

1114 343302 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR ESTERNOTOMIA 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1115 343303 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1244 361300 ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS CORONARIAS SOD 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1327 380910 TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VIA ENDO-VASCULAR 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1388 384301 RESECCION DE SUBCLAVIA CON INTERPOSICION DE INJERTO O PRO-TESIS 3

1398 384900 RESECCION CON SUSTITUCION DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3

1399 385100 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS INTRACRANEALES SOD 3

1407 385120 OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES, VIA ENDO-VASCULAR 3

1408 385200 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3

1410 385202 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN ZONA II DEL CUELLO 3

1412 385204 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA II DEL CUELLO 3

1416 385320 OCLUSION DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, VIA ENDOVASCULAR 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1430 385902 OCLUSION, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA PROFUNDA INFRA-PATELAR 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1530 399200 INYECCION DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA (ESCLEROTERAPIA) SOD 2

1551 404302 VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILA-TERAL 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1672 446100 SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO (GASTRORRAFIA) SOD 3

LISTADO DE PROCEDIMIENTOS CON CODIFICACIÓN CUPS

1773 468012 REDUCCION INTESTINAL CON RESECCION INTESTINAL POR LAPA-ROTOMIA 3

1774 468020 DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE DILATACION AGUDA DE COLON (OGILVIE) 2