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CASO CLINICO 1

ASIGNATURA:
FARMACOTERAPEUTICA INTEGRANTES
DOCENTE TUTOR - ARTIAGA MOSTACERO INGRI
MS. C. Q.F. LEAL VERA CESAR ALFREDO - BELLO ROMERO LORENA
CICLO:
- NUÑEZ TAFUR ALICIA
IX CICLO
- TAFUR RIVERA YUDIT
TRUJILLO – PERU
2019
CASO CLINICO

Paciente de 24 años estudiante


universitario consume laxante casi todas
las noches para un problema de
constipación. Al preguntarle sobre su
dieta ella afirma que en las noches
consume comida en la calle y en el día su
alimentación no tiene horario exacto, a
veces consume Antiácidos antes o
después de los alimentos y Ranitidina de
300mg en las noches, solo cuando siente
dolor y molestias estomacales.
Definir el Problema
• Constipación.

 DEFINICIÓN: Constipación o estreñimiento es un


término que define un síntoma subjetivo, no es un
diagnóstico ni una enfermedad. Se caracteriza
por defecaciones infrecuentes, dificultad en la
evacuación o ambos. Esta dificultad en la
evacuación a su vez puede significar, esfuerzo
defecatorio, sensación de dificultad en el pasaje
de las heces, heces de consistencia dura,
evacuación escasa o incompleta, tiempo de
evacuación prolongado, necesidad de realizar
maniobras para poder evacuar, o varias de ellas
simultáneamente.
Epidemiología y Tipos de estreñimiento

Estreñimiento ocasional:
Epidemiología. La Interrumpe tus hábitos habituales de
prevalencia de estreñimiento forma ocasional o a corto plazo
entre la población general
Estreñimiento crónico:
oscila entre 28% según las
fuentes consultadas. Durante Persistencia de sintomatología al menos
la infancia es más frecuente durante 3 meses y prolongarse durante
en los niños. Por encima de los años.El estreñimiento crónico
65 años, la prevalencia principalmente tiene su origen en
aumenta en ambos sexos, de patologías digestivas, enfermedades
forma que un 34% de las específicas y tránsitos intestinales lentos
mujeres y un 26% de los o nulos.
varones.
Objetivo

 Aliviar el proceso de constipación de la paciente.

 Corregir los hábitos alimenticios de la paciente.

 Disminuir la inflamación de la mucosa gástrica


(gastritis).
3. Diseño del Esquema de terapéutico:
INICIAR EL TRATAMIENTO

• Tratamiento dietético
• Aporte de líquidos Mínimo: 1,5 litros/día a 2 L
• Beber en ayunas
• Desechar alimentos astringentes (limón)
• Masticar bien los alimentos Comer despacio Reposar la comida
• Alimentación rica en fibra
- Aumento masa fecal por producción de gases que quedan atrapados en la
masa fecal
-Se producen ácidos de cadena corta que estimulan la motilidad
• Realizar actividad física
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• se establece la restricción de los antiácidos ya que el consumo de los
antiácidos que contenga calcio o aluminio tiene su efecto adverso el causar
estreñimiento.
• Respecto a la ranitidina también cuenta con un efecto adverso como es el
estreñimiento el cual la paciente lo consume para evitar el dolor y las
molestias intestinales, se debería cambiar por un antiflatulento como es la
simeticona, ya que la paciente por no tener un horario establecido respecto a
su alimentación podría tener una mala digestión de dichos alimentos y
presentarse con gases o dolor abdominal.
• Los agentes laxantes sencillos, como leche de magnesia, bisacodilo, y los
agentes que ablandan las heces son una elección razonable para tratar el
estreñimiento no mas de una semana.
5. DAR INFORMACIÓN, INSTRUCCIONES Y
ADVERTENCIAS
• Antagoniza los receptores h2 de la histamina de las células
parietales del estómago. inhibe la secreción estimulada y basal
de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.

• Prescribir únicamente los fármacos absolutamente necesarios.


• Informar sobre los peligros de la automedicación en estas
etapas.

• Tener cuidado pacientes con Insuficiencia renal descartar


lesiones malignas; en ancianos, con enf. pulmonar crónica,
diabetes o inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo de
desarrollar neumonía adquirida en la comunidad.
• No se recomienda administrar ranitidina en pacientes con historia
de porfiria aguda.
• Se recomienda evitar la administración durante la lactancia
SUPERVISAR (Y DETENER) EL TRATAMIENTO
En caso de que el tratamiento no funcione y si se observará estreñimiento prolongado por más
tiempo se sugiere cambiarlo, utilizar laxantes osmóticos que ayudan a los líquidos a moverse por
el colon. Por ejemplo, hidróxido de magnesio oral (Phillips Milk of Magnesia), lactulosa que
disminuyen la consistencia de las heces, Aumentan su volumen, Aumenta peristaltismo, Favorecen
su tránsito y eliminacióno tambien. El uso crónico de laxantes no se recomienda ya que puede
causar pérdida de agua y electrolitos (hipokalemia, hipocalcemia), pérdida del tono muscular
intestinal,
Por otro lado, si el paciente presenta reacciones adversas a los formadores de masa, como el
salvado de trigo presentando flatulencia Sobre todo al principio de tratamiento y la ranitidina
dolor abdominal y estreñimiento se debe evaluar, si fuese necesario retirar el medicamento y
consultar a su médico.
los médicos usan los siguientes exámenes y procedimientos para diagnosticar el estreñimiento
crónico y tratar de encontrar la causa:
Análisis de sangre.
Examen del recto y del colon inferior o sigmoide (sigmoidoscopía).
Examen del recto y del colon completo (colonoscopía). todo el colon con un tubo flexible que
tiene una cámara.
Evaluación del funcionamiento del músculo esfínter anal (manometría anorrectal). medir la
coordinación de los músculos que utilizas para expulsar las heces.
Una radiografía del recto durante la defecación (defecografía).
Defecografía por resonancia magnética.

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