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1. Valoración:
La valoración preoperatoria comprende la recogida y revisión de los datos físicos,
psicológicos y sociales del paciente para determinar sus necesidades. En la fase
preoperatoria también deben valorarse la movilidad del paciente y su capacidad
funcional. El profesional de enfermería recoge los datos entrevistando al paciente en
la asistencia previa a la intervención quirúrgica o por teléfono el día antes de la
intervención. Cuando los datos no pueden recogerse directamente, el profesional de
enfermería usa otras fuentes como la valoración de enfermería en el ingreso. Aunque
los formularios son muy diferentes en las distintas instituciones.
2. Diagnósticos de enfermería:
Establecen diagnósticos para identificar los problemas que aquejan al paciente o
posibles riesgos, para de esta manera responder a sus necesidades.
Sueño: Los profesionales de enfermería deben hacer todo lo posible para ayudar
al paciente. El sueño adecuado ayuda al paciente a manejar el estrés de la
intervención quirúrgica y colabora en la curación.
Comprobar que el paciente se halla quitado los objetos metálicos decorativos que
perforan la piel: hay riesgo de lesión por quemaduras si se usa una unidad.
Preparación de la piel. La preparación de la piel para la intervención quirúrgica
implica la limpieza de la zona quirúrgica, el rasurado del pelo solo si es necesario
y la aplicación de sustancias antimicrobianas. En la mayoría de los centros
quirúrgicos, la preparación de la piel la realiza personal quirúrgico muy cerca del
momento de la intervención. El objetivo de la preparación de la piel para la
intervención quirúrgica es reducir el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico. Esto
se hace:
■ Eliminado los microorganismos transitorios de la piel.
■ Reduciendo el recuento de microorganismos residentes a cifras subpatógenas
en un período corto y con el menor grado de irritación tisular.
■ Inhibiendo el crecimiento de rebote rápido de microorganismos.
Las prácticas de preparación de la piel para reducir el riesgo de ISQ son las
siguientes:
■ Limpiar la zona quirúrgica y las zonas que la rodean. Esto puede conseguirse
antes de la preparación quirúrgica haciendo que el paciente se duche y lave el
cabello o se lave la zona quirúrgica antes de llegar al quirófano, o lavando la zona
quirúrgica en el marco quirúrgico inmediatamente antes de aplicar una sustancia
antimicrobiana.
■ Eliminar el cabello de la zona quirúrgica solo cuando sea necesario, por ejemplo,
si interfiere con la intervención quirúrgica. Personal entrenado en la eliminación
del cabello debe llevar a cabo esta tarea usando técnicas que respeten la integridad
de la piel
■ Preparar la zona quirúrgica y zona vecina con un antimicrobiano cuando esté
indicado. Se usa un antimicrobiano no tóxico con un amplio espectro de acción
germicida para inhibir el crecimiento de microorganismos durante el
procedimiento quirúrgico y después de él.
Kozier & Erb. Fundamentos de enfermería. Vol 1. 9° Edición. Madrid (España). 2013.
Pearson educación editorial.