UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

COMITE ELECTORAL UNIVERSITARIO

Resolución Nª 0004-2019-AU-UNH
PRIMER PROCESO ELECTORAL: “ELECCIÓN DE MIEMBROS ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA Y CONSEJO
UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

CANDIDATOS DE ESTUDIANTES DE PREGRADO PARA MIEMBROS DE

ASAMBLEA UNIVERSITARIA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Señor presidente del COMITÉ ELECTORAL UNIVERSITARIÓ de la Universidad Nacional de Huancavelica.
Yo,……………………………………………………..………………………………………………. personero de la
Lista ……………………………………………………………………………………………… ,solicito a usted, acepte
nuestra candidatura de estudiantes de PREGRADO, PARA MIEMBRO(S) DE ASAMBLEA UNIVERSITARIA,
según el cuadro siguiente:

ESTUDIANTES (S) CANDIDATO(S) ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA

Huella
N° Apellidos y Nombres Escuela DNI Firma digital

10

11

12
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UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

Huella
N° Apellidos y Nombres Escuela DNI Firma
digital

13

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17

18

Accesitario

Huancavelica,...….mayo del 2019.

Recomendaciones:

 Rellenar con letra legible los datos en cada casillero.

 Este documento no tendrá validez con borrones y/o enmendaduras

 Adjuntar copias de DNI y Declaraciones Juradas FIRMA DEL PERSONERO GENERAL.

DNI:………………………………
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PRIMER PROCESO ELECTORAL: “ELECCIÓN DE MIEMBROS ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA Y CONSEJO
UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

CANDIDATOS DE ESTUDIANTES EGRESADOS PARA MIEMBROS DE

ASAMBLEA UNIVERSITARIA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Señor presidente del COMITÉ ELECTORAL UNIVERSITARIO de la Universidad Nacional de Huancavelica.
Yo,……………………………………………………..………………………………………………. personero de la
Lista ……………………………………………………………………………………………… ,solicito a usted, acepte
nuestra candidatura de estudiantes egresados para MIEMBRO(S) DE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA de la
Universidad Nacional de Huancavelica, según el cuadro siguiente:

ESTUDIANTE(S) EGRESADOS CANDIDATO(S) ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA

Nº Apellidos y Nombre DNI Firma Huella digital

BACHILLER

Accesitario

TITULADO

Accesitario

Huancavelica, ..….mayo del 2019.

RECOMENDACIONES

 Rellenar con letra legible los datos en cada casillero.

 Este documento no tendrá validez con borrones y/o enmendaduras

 Adjuntar copias de DNI y Declaraciones Juradas FIRMA DEL PERSONERO GENERAL.

DNI:……………………………
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PRIMER PROCESO ELECTORAL: “ELECCIÓN DE MIEMBROS ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA Y CONSEJO
UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

CANDIDATOS PARA ESTUDIANTES DE PREGRADO PARA MIEMBROS DE

CONSEJO UNIVERSITARIO
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Señor presidente del COMITÉ ELECTORAL UNIVERSITARIO de la Universidad Nacional de Huancavelica.
Yo,……………………………………………………..………………………………………………. personero de la
Lista ……………………………………………………………………………………………… ,solicito a usted, acepte
nuestra candidatura de estudiantes de PREGRADO, para MIEMBRO(S) DE CONSEJO UNIVERSITARIO, según
el cuadro siguiente:

ESTUDIANTES (S) CANDIDATO(S) A CONSEJO UNIVERSITARIO

N° Apellidos y Nombres Escuela DNI Firma Huella
digital

Accesitario

Huancavelica, ..….mayo del 2019.

Recomendaciones:

 Rellenar con letra legible los datos en cada casillero.

 Este documento no tendrá validez con borrones y/o enmendaduras

 Adjuntar copias de DNI y Declaraciones Juradas FIRMA DEL PERSONERO GENERAL.

DNI:……………………………
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COMITE ELECTORAL UNIVERSITARIO
Resolución Nª 0004-2019-AU-UNH
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DECLARACIÓN JURADA

Yo,………………………………………………………………………………,identificado con

Documento Nacional de Identidad N°………………………con Código de

Matricula,………………………...,Estudiante de Pregrado de la Universidad Nacional de

Huancavelica de la Facultad de,………………………………………………, Escuela

Profesional de,………………………………………………,con domicilio legal en

………………………………………………………….., de esta ciudad, con teléfono / celular

N°…………….….y correo electrónico……………………………….………………………... en

uso de mi sano juicio, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

a) Estar matriculado en la Universidad Nacional de Huancavelica

b) Estar dentro del tercio superior

c) Haber cursado el Ciclo Inmediato superior en la Universidad Nacional de

Huancavelica

Lo que declaro en honor a la verdad.

Huancavelica,……. mayo de 2019

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Firma y Huella digita
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DECLARACIÓN JURADA
Yo,………………………………………………………………………………….., identificado con

Documento Nacional de Identidad N°…………………………………, con Código de

Matricula,………………..., bachiller de la Facultad de…………..…………………….…….…, de

la Universidad Nacional de Huancavelica, con domicilio legal en

……………………………………………………………….., de esta ciudad, con celular

N°…………..……..y correo electrónico………………………………….…………………..............

en uso de mi sano juicio, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

a) Ser egresado de la Universidad Nacional De Huancavelica

b) No ser docente o administrativo, nombrado o contratado de la Universidad Nacional

de Huancavelica

Lo que declaro en honor a la verdad.

Huancavelica,……. mayo de 2019

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Firma y Huella digital
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ACREDITACIÓN DEL PERSONERO GENERAL DE EGRESADOS

Se acredita al Sr(a)……………………………………………………………………, con DNI
N°……………………,de la Escuela Profesional de……………………………………………………..de
la Facultad de ………………………………………………...como PERSONERO GENERAL de la
Lista……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………, para hacer la representación ante el Comité
Electoral Universitario de la Universidad Nacional de Huancavelica (CEU-UNH).

Datos adicionales del personero:

CelularN°……………………...,correo electrónico………………………….………………………………
, con domicilio actual en……......................................………………………………………………….

__________________________ _______________________________
Firma del representante de la Lista. Firma del acreditado
(Primero de la Lista)
Nombres: ……..………………………………

__________________________ _________________________________
(Personero General) Firma del Presidente del CEU-UNH
Nombres………………………………

Huancavelica,……mayo de 2019.

Adjuntar copia fotostática de DNI del Personero General.

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PRIMER PROCESO ELECTORAL: “ELECCIÓN DE MIEMBROS ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA Y CONSEJO
UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

CANDIDATOS DE ESTUDIANTES EGRESADOS PARA MIEMBROS DE

CONSEJO UNIVERSITARIO
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Señor presidente del COMITÉ ELECTORAL UNIVERSITARIO de la Universidad Nacional de Huancavelica.
Yo,……………………………………………………..………………………………………………. personero de la Lista
……………………………………………………………………………………………… ,solicito a usted, acepte nuestra
candidatura de estudiantes, egresados para MIEMBRO(S) DE CONSEJO UNIVERSITARIO, según el cuadro
siguiente:

ESTUDIANTE(S) EGRESADOS CANDIDATO(S) ANTE LA CONSEJO UNIVERSITARIO.

Nº Apellidos y Nombre DNI Firma Huella digital

BACHILLER

Accesitario

TITULADO

Accesitario

Huancavelica, ..….mayo del 2019

Recomendaciones:

 Rellenar con letra legible los datos en cada casillero.

 Este documento no tendrá validez con borrones y/o enmendaduras ______________________________

FIRMA DEL PERSONERO GENERAL.
 Adjuntar copias de DNI y Declaraciones Juradas
DNI:…………………………………..
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PRIMER PROCESO ELECTORAL: “ELECCIÓN DE MIEMBROS ANTE LA ASAMBLEA UNIVERSITARIA Y CONSEJO
UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA - 2019"

ACREDITACIÓN DEL PERSONERO GENERAL DE

ESTUDIANTE
Se acredita al Sr(a)……………………………………………………………………,
con DNI N°…………………,de la Escuela Profesional de………………………..de
la Facultad de …………………………….....como PERSONERO GENERAL de la
Lista………………………………………………………………………………………,
para hacer la representación ante el Comité Electoral Universitario de la
Universidad Nacional de Huancavelica (CEU-UNH).
Datos adicionales del personero:
Celular N°…………………………..., Correo electrónico…………………………….
……………………………………………………………,con domicilio actual
en……….................................................……………………………………………..

__________________________ _______________________________
Firma del representante de la Lista. Firma del acreditado
(Primero de la Lista)
Nombres: ……..………………………………

__________________________ ______________________________
(Personero General) Firma del Presidente del CEU-UNH
Nombres………………………………

Huancavelica,……mayo de 2019.

 Adjuntar copia fotostática de DNI del Personero General.