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Demencia precoz, o el grupo de las esquizofrenias
La definición de la enfermedad
Grupo de psicosis cuyo curso es a veces crónico, y a veces esta marcado por ataques
intermitentes, y que puede detenerse o retroceder en cualquier etapa, pero no permite una
completa restitutio integrum.
Afectividad.
La deterioración emocional ocupa el primer plano del cuadro clínico. En las ultimas etapas
el esquizofrénico deja de manifestar afecto alguno durante años y aun decenios enteros.
En formas menos graves, la indiferencia paree ser el signo exterior de su condición.
(Indiferencia ante amigos, familiares, deberes, derechos, etc.)
1- En el comienzo de la enfermedad puede haber una hipersensibilidad que
lleva al paciente a aislarse conciente y deliberadamente.
2- Se observan estados de animo básicos significativos.
3- En los estados agudos puede producirse una rápida alteración de la
expresión afectiva. (Pasar a estados súbitos de cólera).
4- En la esfera de la irritabilidad, cólera y aun furia, encontramos con mayor
frecuencia que se conservan las emociones.
5- Muestran poco inclinación al humor.
Ambivalencia.
Tendencia de la psique esquizofrenica a otorgar a los psiquismos mas diversos un índice
positivo y negativo simultaneo.
1- Ambivalencia afectiva. Pueden coexistir sentimientos agradables y desagradables.
2- Ambivalencia de la voluntad. El paciente quiere y no quiere comer.
3- Ambivalencia intelectual. Soy un ser humano, no soy un ser humano.
Atención.
En cuanto a fenómeno parcial de la afectividad la atención se ve afectada junto con ella por
la deteriorizacion.
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Voluntad.
La voluntad, en cuanto resultante de los diversos procesos afectivos asociativos es alterada
por supuesto de varios modos, pero sobre todo por la postración emocional.
Aun los casos leves entran en colisión con su ambiente en razón de su abulia.
1- Abulia, los pacientes parecen ser perezosos y negligentes, ya no se sientes
impulsados a hacer nada, por iniciativa propia o indicación de otro.
2- Hiperbulia, hay pacientes que ejecutan con la mayor energía lo que se les ha metido
en la cabeza, tratese de algo razonable o no.
La persona
La orientación autopsiquica es habitualmente muy normal. Los pacientes saben quienes
son, en la medida que las ideas delirantes no falsifiquen la personalidad.
Síntomas Accesorios.
Estos síntomas accesorios pueden presentarse durante todo el curso de la enfermedad o en
periodos arbitrarios.
a) Alucinaciones.
En las alucinaciones esquizofrenicas es característica la preferencia por la esfera auditiva y
las sensaciones corporales.
1- Alucinaciones relacionadas con diferentes partes del cuerpo. Táctiles y en menor
medida olfativas.
2- La alucinación auditiva mas común es la del habla. Amenazas e insultos son el
contenido más común. Voces, pueden dar ordenes.
3- Pueden escuchar sus propios pensamientos expresados en un suave susurro.
4- Por general, los pacientes escuchan frases breves o palabras aisladas.
5- Existen órganos fonadores.
6- Pacientes creen ejecutar acciones y se encuentran inmóviles.
7- Las alucinaciones esquizofrenicas sexuales son las más frecuentes y los más
importantes. Experimentan todos los goces y arrobamientos de las gratificaciones
sexuales normales y anormales.