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Caso Clínico 1
Alexander es un hombre de 29 años de edad que acude al servicio de triage con dolor torácico
y dificultad respiratoria de tres días de evolución, como antecedentes de base tiene
hipertensión estadio II y diabetes tipo 1, refiere además presencia de nauseas, dolor precordial
intermitente que disminuye espontáneamente, niega síntomas como irradiación del dolor
precordial, dolor abdominal o vómito. Ha presentado infecciones de las vías urinarias a
repetición.
Al momento del examen físico usted valora el dolor el cual está en una escala de 9/10 en
reposo. se realiza anamnesis y toma de signos vitales los cuales arrojan los siguientes
hallazgos:
Examen físico: paciente alerta, orientado en las tres esferas, ansioso y diaforético; ruidos
cardiacos rítmicos sin agregados, ruidos respiratorios limpios sin sobre agregados; abdomen
blando y no doloroso a la palpación con presencia de ruidos intestinales; no edema.
Exámenes de Laboratorio:
Hb: 12,5 gr/dl
Preguntas a resolver:
Respuesta:
La clasificación triage a la que pertenece este paciente es la 3, ya que el paciente requiere de
exámenes complementarios o un tratamiento rápido por factores de riesgo Hipertensión
arterial y diabetes.
Na 160mEq/l ALTO
K 2.5mEq/l BAJO
Ca 8mEq/l NORMAL
Cl 100mEq/l NORMAL
Respuesta:
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de la presión sanguínea por arriba de los límites sobre los cuales
aumenta el riesgo cardiovascular.
Hiperinsulinemia
Aumenta Aumenta de
volumen valores de
intravascular. aldosterona.
Aumento de
la RPT
Aumento del
GC.
Aumento de
la P.A.
Metformina, Metformina,
tiazolidinedionas tiazolidinedionas
Farmacos
Hipoglucemiantes
Sulfonilureas y Inhibidores de
secretagogos la glucosidasa
Regular
NPH, 1-3horas 5-7horas 13-16horas
lenta 4-8horas 13-20horas
Lenta
Ultralenta 2-4horas 8-14horas 12-20h
Detemir 20-24h
glargina
Respuesta:
Teniendo en cuenta los síntomas que presenta el paciente tiene una patología de diabetes tipo
1 y según exámenes de laboratorio presenta una infección en vías urinarias, por el dolor
6. Realice un cuadro donde plasme los valores normales de los signos vitales en pacientes
adultos, pediátricos, y sus anormalidades.
Respuesta:
SIGNOS VITALES.
Adultos Recién Bebes Niños (7Alteracione
nacidos años) s
Temperatura 36.5 a 36.5 a 37.5 36.5 a 37.5 36.0 a 37.2
- fiebre
(°c) 37.3 -
Hipertermia
- Hipotermia
Presión arterial PS: 100 a PS: 60 a 90 PS: 87 a 105 PS: 97 a 112 -
(mmHg) 140 PD: 30 a 62 PD: 50 a 66 PD: 57 a 80 Hipertensió
PD: 60 a n
90 -
Hipotensión
Frecuencia -Taquicardia
cardiaca 60 a 100 100 a 180 80 a 160 60 a 110 -Bradicardia
(Latidos por -Arritmia
minuto)
Frecuencia -Apnea
respiratoria 12 a 20 30 a 80 30 a 60 20 a 30 -Bradipnea
(Respiraciones -Taquipnea
por minuto) -Polipnea
8. Mencione que medios diagnósticos estarían indicados para el paciente del caso anterior.
Respuesta:
Examen de orina
Examen de sangre
Lectura del ECG