Sei sulla pagina 1di 190

LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH.

FAIZ HABIBULLAH

Kategori Kegiatan
No Tanggal NO RM Nama Usia
Code Kasus Diagnosis Penatalaksanaan

IVFD RL 20 tpm, Paracetamol 3x500


1 17/09/2018 196574 A Medik Tn. SBU 48 Susp. Dengue Fever mg, Pantoprazole 1x40mg, Sucralfat
4x10cc

G3P2A0 parturien
2 17/09/2018 109240 D Kebidanan dan Perinatal Ny. EN 31 aterm 40-41 minggu IVFD RL 20 tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten

IVFD RL 20 tpm, Beta Histin 3x6 mg,


3 17/09/2018 196588 A Medik Tn. MA 35 Vertigo + Gastropati Pantoprazole 1x40mg, Sucralfat
4x10cc

4 18/09/2018 196759 E Psikiatri Ny. N 48 Gangguan Panik Diazepam 1x2mg

5 18/09/2018 20101 A Medik Ny. WS 51 Gastropati Omeprazole 2x20mg, Sucralfat 4x10cc

Ranitidine 2x150mg, Sucralfat 4x10cc,


6 18/09/2018 196758 A Medik Tn. A 19 Gastropati Paracetamol 3x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Closed Fracture
Femur Dextra +
7 18/09/2018 196751 C Kegawatdaruratan Tn. SS 52 IVFD RL 30 tpm, Spalk
Close Fracture
Clavicula dextra

8 18/09/2018 196750 B Bedah Nn. ZS 15 Multiple VE IVFD RL 20 tpm, WT

IVFD 2A + NB 20 tpm, Ranitidine 2x1


Susp. Radikulopati amp, Gabapentin 3x100mg, Dulcolax
9 19/09/2018 196813 A Medik Ny. EK 35 Lumbal 1x5mg, Pantopump 1x40mg IV,
Dexketoprofen 2x1 IV

Kejang Demam
10 19/09/2018 196816 C Kegawatdaruratan An. RP 2 Stezolid Supp
Sederhana

11 19/09/2018 30579 A Medik Ny. EG 54 Obs. Febris 1 hari PCT 3x500mg, Imunos 1x1 tab
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P1A0 parturien
12 19/09/2018 196820 D Kebidanan dan Perinatal Ny. PP 25 aterm 37-38 minggu IVFD RL 20 tpm, Obs VK
kala 1 fase laten

IVFD RL 8 tpm, O2 3-4 lpm nasal kanul


CHF Fc III-IV ec HHD jika sesak, Inj. Furosemide 3 amp
+ Anemia Penyakit selanjutnya 2x40mg, Spironoloakton
13 24/09/2018 196919 C Kegawatdaruratan Ny. ES 76 Kronis + CKD + Post 1x25 mg, Inj. Ranitidine 2x50mg,
Kemoterapi ec Cellos 3x500mg, Keto G 3x1 caps,
Tumor Payudara kiri Bicnat 3x500mg, Asam Folat 1x5mg

IVFD 10 tpm, O2 3 lpm nasal kanul


Bronkopneumonia + jika sesak, Inj. Pantoprazole 1x40 mg,
14 24/09/2018 196920 A Medik Ny. M 64 Hipertensi Gr. II + PCT 3x500mg, Lapiciv syr 3x5 ml,
HHD Nebu meptin + flixotide per 8 jam,
Amlodipin 1x10mg

G1P0A0 gravida 1-
15 24/09/2018 196923 D Kebidanan dan Perinatal Ny. DS 25 2minggu + Susp. IVFD RL 20 tpm, Obs VK
Abortus Insipiens

G3P1A1 gravida
aterm + resiko tinggi IVFD RL 20 tpm, Dexamethasone 2
16 24/09/2018 162772 D Kebidanan dan Perinatal Ny. VS 36 amp, Persiapan SC
+ anak mahal

IVFD RL 8 tpm, O2 3 lpm nasal kanul,


CHF Fc III-IV ec HHD digoxin 1x0,25mg, amlodipin 1x40mg,
17 27/09/2018 129883 C Kegawatdaruratan Tn. HAK 77 Inj Furosemide 2x80mg, Inj Ranitidine
2x50mg

Asma Bronkiale Nebu Combivent+Flixotide 1:1,


18 27/09/2018 40586 A Medik Ny. RAT 51
Eksaserbasi Akut Ambroxol syr 3xcth1, Lasal syr 3xcth1
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Tuzalos 3x1, Ranitidine 2x150mg,


19 27/09/2018 197131 A Medik Tn. MBS 39 OF hari ke-3 Elkana 1x1

Beta histine 3x6mg, Omeprazole


20 27/09/2018 169742 A Medik Tn. SS 66 Vertigo 3x20mg, Opineuron 1x1,
Ondancentron 2x4mg

IVFD RL 20 tpm, O2 3 lpm nasal kanul,


Pantoprazole 1x40mg, Sucralfat
Susp. Kolesistitis ec
21 27/09/2018 197136 B Bedah Ny. AR 55 4x10cc, Taxegram 3x1, Topazol
kolelithiasis + CHF 1x40mg, Furosemide 1x2amp (Co. dr.
Hehhen, Sp.PD)

RL loading 500cc lanjut 20 tpm, diagit


3x2 tab, pantoprazole 1x40mg,
22 27/09/2018 197149 A Medik Ny. TK 59 GEA + DRS ondansentron 3x1amp, Cefotaxime
3x1gr (skin test) - Co. dr. Henhen,
Sp.PD

23 27/09/2018 197173 A Medik An. RQ 9 Gastropati Interlac 1x1sach, Laxadin 2xcth1

Asam mefenamat 3x500mg,


Trauma tumpul
24 27/09/2018 139163 B Bedah Tn. DS 64 Neurobion 2x1 tab, Ranitidine
thorax 2x150mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Penurunan Head up 30°, O2 6 lpm, IVFD 2A+NB


kesadaran ec susp. 20 tpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
Sequele stroke + 1x40mg, Citicolin 2x1000mgdr.
25 27/09/2018 197178 C Kegawatdaruratan Ny. SBE 70 susp. Yourdian, Sp.S), Cefotaxime 2x1gr,
Encephalopathy Interlac 2x1tab, Diagit 3x1tab(dr.
metabolik + AKI Henhen, Sp.PD)

26 28/09/2018 197264 B Bedah Tn. A 29 VL a/r pedis sinistra WTH, Cefadroxil 2x500mg

VL & VE a/r WTH, Cefadroxil 2x500mg, Asam


27 28/09/2018 197268 B Bedah Tn. D 18 punggung kanan Mefenamat 3x500mg, TT, ATS
atas

VL a/r cruris sinistra WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


28 28/09/2018 55076 B Bedah Tn. Y 28 Mefenamat 3x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Diagit 3x2 tab, PCT 3x500mg,


GEA tanpa dehidrasi Cefixime 2x100mg, Omeprazole
29 28/09/2018 197272 A Medik Tn. OH 48 2x20mg, Vitamin 1x1tab, Domperidon
3x10mg

IVFD 2A+NB 20 tpm, PCT 3x500mg,


Vertigo ec susp.
30 28/09/2018 197273 A Medik Ny. C 61 Betahistin 3x6mg, Pantoprazole
BPPV 1x40mg

G5P2A2 gravida 6-7 IVFD RL 20 tpm, Preabor 3x1,


31 28/09/2018 55076 D Kebidanan dan Perinatal Ny. Y 37 minggu + Susp. Cefadroxil 2x500mg (dr. Herman,
Abortus Imminens Sp.OG)

Multipel hematom +
VE a/r dagu, bibir
kiri, temporalis, Asam mefenamat 3x500mg,
32 28/09/2018 8585 F Medikolegal Ny. SP 36 punggung, lengan Cefadroxil 2x500mg
atas bawah dan
tungkai atas bawah
dextra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Tonsilofaringitis Akut Sanmol syr 3x3/4cth, Cefadroxil syr


33 29/09/2018 129666 A Medik An. RAR 6 2x1cth, Imunos syr 1x1cth

Nebu Combivent+Flixotide 1:1, Prome


Asma Bronkiale
34 29/09/2018 184937 A Medik Ny. TS 51 syr 3xcth1, Lasal syr 3xcth1, Cetirizine
Eksaserbasi Akut 1x10mg, PCT 3x500mg

G2P1A0 gravida 36- IVFD RL 20 tpm, Dexamethasone


35 29/09/2018 196820 D Kebidanan dan Perinatal Ny. P 25 37 minggu + KPD 1amp/6jam, Observasi VK
<24jam
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, O2 nasal kanul 2 lpm,


NGT, Kateter, Pantoprazole 1x40mg,
Sucralfat 4x10cc, Kanamisin 4x500mg,
Susp. sirosis hepatis Propranolol 2x10mg, Spironolakton
dengan ruptur 3x100mg, Curcuma 3x1, Fucohelix
36 29/09/2018 178915 C Kegawatdaruratan Tn. A 65 varises esofagus + 1x100mg, laxaclin 10cc malam, ultu
anemia injeksi 3x1, transfusi PRC 2 labu, USG
hepar lien pankreas paraaorta, cek
albumin dan protein total (dr. Seno,
Sp.PD)

Prome syr. 3x1cth, PCT 3x500mg,


37 29/09/2018 171517 A Medik Ny. IK 61 TB Paru Cefixime 2x200mg, Pro TB 4 3-0-0

IVFD 2A+NB 20 tpm, Piracetam


Susp. Stroke Infark + 1x1200mg, CPG 1x75mg, Analsik 2x1,
38 29/09/2018 74921 A Medik Tn. HB 47 Amlodipin 1x10mg, rencana CT scan
HT Grade II kepala tanpa kontras (dr. Yourdian,
Sp.S)

G2P1A0 gravida 10- IVFD RL 30 tpm, Cefadroxil 2x500mg,


Kebidanan dan
39 30/09/2018 157462 D Ny. IS 31 11 minggu + susp. Preabor 3x1
Perinatal Abortus Imminens
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 15 tpm makro, Sanmol syr


40 30/09/2018 196994 A Medik An. NF 6 Tifoid Fever 3xcth1 1/2, Interlac 2x1sach, Inj.
Ranitidine 2x25mg

Isprinol syr 2xcth1, Sanmol forte syr


41 30/09/2018 197343 A Medik An. DA 10 OF hari ke-2 3xcth3/4, Ambroxol syr 2xcth1

Asma Bronkiale Akut Nebu Meptin+Flixotide, Ambroxol syr


42 30/09/2018 197348 A Medik Ny. ES 63 3xcth1, Lasal syr 3xcth1, Omeprazole
+ Gastropati 2x20mg

Obs. Chest Pain ec PCT syr 3xcth2, Voltaren krim,


43 30/09/2018 69165 A Medik An. MA 11 Myalgia Ambroxol syr 2xcth1

Rehidrasi IVFD D1/4 300cc/3jam


lanjut 15 tpm makro, Interlac 1xgtt5,
44 30/09/2018 190311 A Medik An. AKH 0 GEA + DRS Zinc syr 1xcth1, Dehidralit
50cc/mencret/muntah
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Ranitidine 2x150mg, As.Mefenamat


45 30/09/2018 189927 A Medik Ny. IR 47 Susp. ISK 3x500mg, Ciprofloxacin 2x500mg

P3A0 Kala III dengan IVFD Loading RL 1000cc, Manual


46 30/09/2018 197350 C Kegawatdaruratan Ny. WW 39 Placenta, Metergin 1amp, Observasi
retensio placenta TTV dan perdarahan

Inflammatory
47 30/09/2018 175764 A Medik Tn. RM 24 PCT 3x500mg, Neurobion 2x1tab
Headache

Meloxicam 1x7,5mg, Neurobion


48 30/09/2018 197188 A Medik Ny. H 74 OA Genu Dextra 2x1tab

G3P0A2 gravida 38- IVFD RL 20 tpm, Dexamethasone 2


Kebidanan dan
49 30/09/2018 156797 D Ny. DK 25 39 minggu + resiko amp, Persiapan SC
Perinatal tinggi + anak mahal
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

WTH, TT, ATS, Cefadroxil 2x1, As.


50 30/09/2018 84509 B Bedah An. MM 10 VM ec felix Mefenamat 3x500mg

Tumor a/r nasal WTH, Ekstirpasi tumor, Cefixime


51 4/10/2018 197762 B Bedah Ny. SN 29 dengan perdarahan 2x100mg, Sanmol 3x500mg

IVFD RL 20 tpm, Inj Pantoprazole


52 4/10/2018 197766 A Medik Ny. DY 41 Gastropati 1x40mg, Inj Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc

IVFD RL 20 tpm, Inj Pantoprazole


53 4/10/2018 197757 A Medik Ny. IA 39 Gastritis Akut 1x40mg, Inj Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G3P1A1 parturien Pimpin persalinan, Loading RL 2 labu,


aterm 39-40 minggu O2 3lpm, Dopamet 3x500mg,
54 4/10/2018 197769 C Kegawatdaruratan Ny. NK 35 kala 1 fase laten + Cefadroxil 2x500mg, as. Mefenamat
PEB 3x500mg

Bayi Laki-laki lahir Hangatkan, Posisikan, Bersihkan Jalan


Kebidanan dan spontan + cukup
55 4/10/2018 197770 D By. Ny. NK 0 bulan + sesuai masa Nafas, Keringkan, Rangsang Taktil,
Perinatal Tetes Mata, Inj Neo K
kehamilan

Lanzoprazole 1x30mg, Sucralfat


56 4/10/2018 197764 A Medik Tn. Y 60 Gastropati 4x10cc

Obs. Abdominal Pain Inj Ketorolac 1amp, Inj Ranitidine


57 5/10/2018 190273 A Medik Ny. SBJ 63 1x50mg, Buscopan 3x1

IVFD RL 20tpm, O2 simple mask 5


Hematochezia susp. lpm, Pantoprazole 1x40mg, Prome syr
58 5/10/2018 197852 C Kegawatdaruratan Ny. EBD 52 Ca Colon + TB Paru 3xC1, Inj Ceftriaxone 2x1gr(ST)-Co dr.
Aktif Nanang, Sp.P
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P1A0 parturien Pimpin Persalinan, IVFD RL 20 tpm,


Kebidanan dan preterm 28-29
59 5/10/2018 197855 D Ny. NDM 30 O2 nasal kanul 2 lpm, Cefadroxil
Perinatal minggu Kala II + 3x500mg, As Mefenamat 3x500mg
KPSW

Bayi Perempuan Hangatkan, Posisikan, Bersihkan Jalan


lahir spontan + Nafas, Keringkan, Rangsang Taktil, O2
60 5/10/2018 197856 C Kegawatdaruratan By. Ny. NDM 0 kurang bulan + neopuff FiO2 20-30, Infus D5% 4gtt
BBLSR + Asfiksia micro, Rujuk - Co dr. Retno,Sp.A
Sedang

Open Fracture at WTH, ATS, Cefadroxil 3x500mg, As


61 5/10/2018 197857 B Bedah Tn. BK 24 digiti 4 PIP Pedis Mefenamat 3x500mg
Dextra

IVFD RL 20 tpm, inj Ranitidine


62 5/10/2018 197859 A Medik Tn. CK 24 Gastropati 2x50mg

Multipel Hematom +
VE a/r bibir, leher
63 5/10/2018 197853 F Medikolegal Ny. SN 22 kanan, dada tengah Ibuprofen 3x400mg
atas, lengan kiri atas

IVFD RL 30tpm, Inj. Ondansetron


64 6/10/2018 197886 A Medik Nn. ASP 19 Dengue Fever 2x4mg, PCT 3x500mg

Ibuprofen syr 3xcth1½, Cefadroxil syr


65 6/10/2018 85533 A Medik An. DAP 8 OF hari ke2 forte 2xcth¾, Pamol Supp. 250mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G3P2A0 parturien
aterm 37-38 minggu IVFD RL 20 tpm, Dexamethasone 2
66 6/10/2018 197889 D Kebidanan dan Perinatal Ny. ER 34 kala 1 fase laten + amp, Obs VK
KPD

Inj. Ondancetron 1x4mg, Sucralfat


67 6/10/2018 196814 A Medik Tn. DBS 52 Gastropati 4x10cc, Lansoprazole 1x30mg, PCT
3x500mg

Multipel VE a/r
palmar manus
68 6/10/2018 197883 B Bedah Nn. MM 27 ATS, TT
dextra et genu
dextra

Dislokasi Shoulder IVFD RL 20 tpm, Inj. Ceftriaxone


69 6/10/2018 197888 B Bedah Tn. ART 49 joint dextra + VE a/r 2x1gr, Inj. Ketorolac 3x1amp, Inj.
brachialis dextra Ranitidine 2x50mg

VL a/r digiti V manus


sinistra + VL a/r digiti WTH + Ekstraksi kuku digiti V manus
70 6/10/2018 197896 B Bedah Tn. RM 35 IV pedis dextra + sinistra, Ciprofloxacin 2x500mg, As
Multipel VE a/r Mefenamat 3x500mg
cruris sinistra

VeR penganiayaan
71 6/10/2018 197895 F Medikolegal Nn. EGP 22 As Mefenamat 3x500mg
oleh orang dikenal
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20tpm, Manitol


4x125mg, Citicolin 2x500mg, Coditam
72 6/10/2018 197897 C Kegawatdaruratan Ny. AM 55 Stroke PIS + HT Gr. II 3x1tab, Laxadin 2x1cth, O2 3lpm bila
pasien apatis/mengantuk - Co dr.
Gian, Sp.S

Dehidralit 100cc/muntah/mencet,
73 6/10/2018 185945 A Medik An. ANS 0 GEA + DRS Interzinc syr 1xcth1, L bio 2x1,
Domperidon 3x0,3cc, PCT syr 3xcth¾

Corpal a/r digiti IV Ekstraksi cincin, Amoksan syr forte


74 6/10/2018 197898 B Bedah An. SS 6 manus sinistra 3xcth¾, Sanmol syr forte 3xcth¾

VL a/r cruris sinistra


+ Multipel VE a/r WTH, ATS, TT, Inj. Ketorolac 1amp,
75 6/10/2018 197899 B Bedah Tn. B 44 lengan kanan bawah, Mefinal 3x500mg, Ciprofloxacin
lengan kiri bawah, 2x500mg
femur&genu sinistra

IVFD RL 30tpm, Inj. Metronidazole


3x500mg, Inj. Ciprofloxacin 2x1gr, Inj.
76 9/10/2018 193096 A Medik Tn. A 30 Abses Peritonsilar Ketorolac 2x30mg - Co dr. Purwadi,
Sp.THT

G2P0A1 Parturien
aterm 38-39minggu IVFD RL 20 tpm, Dexamethasone
77 9/10/2018 198060 D Kebidanan dan Perinatal Ny. HK 43 + resiko tinggi + anak 2amp, Persiapan SC
mahal
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL Loading 1000cc, Inj.


Ceftriaxone 2x1gr, Inj. Ketorolac
78 9/10/2018 198063 B Bedah Tn. OK 29 Appendicitis Acute 1amp, Inj. Ranitidine 2x50mg - Co dr.
Danny, Sp.B

IVFD RL 20tpm, PCT 3x500mg, Inj.


79 9/10/2018 107319 A Medik Tn. ARN 30 Tifoid Fever Ranitidine 2x50mg, Inj. Ceftriaxone
2x1gr - Co dr. Rani, Sp.PD

VL + VE a/r pedis WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


80 9/10/2018 198133 B Bedah Ny. M 53 sinistra Cefadroxil 2x500mg

Contusio Thorax + VE WT, As. Mefenamat 3x500mg


81 9/10/2018 198132 B Bedah Tn. M 63 a/r pedis dextra

G1P0A0 gravida 24-


82 9/10/2018 198135 D Kebidanan dan Perinatal Ny. LIF 23 25minggu + Blighted IVFD RL 20tpm, Persiapan Kuretase
Ovum

IVFD RL 20tpm, Nebu


Combivent+Flixotide/8jam, Prome syr
Asma Bronkiale
83 9/10/2018 198151 A Medik Ny. RR 26 3xC1, PCT 3x500mg, Inj. Pantoprazole
Eksaserbasi Akut 1x40mg, Inj. Ceftizoxime 2x1gr, Inj.
MP 2x62,5mg - Co dr. Nanang, Sp.P

G1P0A0 Parturien
aterm 40-41 minggu IVFD RL 20tpm, Dexamethasone
84 9/10/2018 198156 D Kebidanan dan Perinatal Ny. IS 23 2amp, Obs. VK - Co dr. Herman,
kala 1 fase laten + Sp.OG
Kista Bartholin
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL rehidrasi 500cc lanjut 20tpm,


85 9/10/2018 151232 A Medik Nn. PAN 15 Diare Akut + DRS Inj. Ranitidine 2x50mg, Diagit 3x2tab

IVFD 2A+NB 20tpm, Inj. Ranitidine


2x50mg, Amlodipin 1x10mg,
Piracetam 1x1200mg, CPG 1x75mg,
Susp. Stroke Infark + CT scan kepala tanpa kontras - Co dr
86 9/10/2018 82184 C Kegawatdaruratan Tn. KBK 60 Atrial Fibrilasi Yourdian, SP.S. Inj. Lasix 2x40mg,
Simarc 1x2mg, Digoxin 1amp dalam
D5 selama 20 menit lanjut Digoxin
1x0,25mg

IVFD RL 20tpm, Inj. Ranitidine


87 10/10/2018 197689 B Bedah Tn. AW 52 Hernia Scrotalis 2x50mg, Inj. Ketorolac 3x1amp - Co
dr. Danny, SP.B

VeR pemukulan dan Imobilisasi, Natrium diklofenak


88 10/10/2018 198290 F Medikolegal Tn. E 39 pengeroyokan 2x50mg

VeR pemukulan dan


89 10/10/2018 198289 F Medikolegal Tn. AF 39 pengeroyokan
Hematom a/r pelipis PCT syr 3xcth1½, Thrombopop gel
90 10/10/2018 198295 A Medik An. MR 2 kanan 2dd ue

IVFD NaCl 8 tpm, O2 nasal kanul 3


lpm, Digoxin 1amp drip dalam NaCl
91 10/10/2018 180761 C Kegawatdaruratan Ny. YR 58 AF RVR 100cc dalam 20 menit, Lasix 2x40mg,
Ranitidine 2x50mg, Simarc 1x2mg -
Co dr. Gian, Sp.S
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Closed Fracture a/r


92 10/10/2018 188600 B Bedah Ny. TBH 62 pergelangan tangan Imobilisasi spalk
kanan

Susp. SOL
Intrakranial ec Susp. IVFD 2A+NB 20 tpm, Fenitoin 3x1,
93 10/10/2018 198294 C Kegawatdaruratan Tn. DY 38 Toxoplasmosis dd/ Amlodipin 1x5mg - Co dr. Gian, Sp.S
Tuberkuloma + B20

O2 3lpm. IVFD RL 8tpm, Drip


Peripartum cedocard mulai 5mg/jam titrasi naik
Kardiomiopati + HT s/d TD 140, Drip lasik 30mg/jam,
94 11/10/2018 198396 C Kegawatdaruratan Ny. YS 35 Emergency + Oedem Digoxin 1amp lanjut 1x0,25mg, Inj.
paru akut Ranitidine 2x50mg, Candesartan
1x16mg - Co dr. Dini, Sp.JP
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VL & Multipel VE a/r WTH, Amoxicilin 3x500mg, As.


95 11/10/2018 198403 B Bedah Nn. RMDP 17 digiti IV - V manus Mefenamat 3x500mg
sinitra

IVFD RL 20 tpm, Pantoprazole


96 11/10/2018 198406 A Medik Ny. HN 29 Gastropati 1x40mg, Sucralfat 4x10cc

Susp. Torsi Kista IVFD RL 20 tpm, Profenid supp,


97 11/10/2018 198404 D Kebidanan dan Perinatal Ny. GAH 18 Ovarium Ceftriaxone 2x1gr

Myalgia Post Trauma Inj. Ketorolac 1 amp, Natrium


98 11/10/2018 198398 A Medik Tn. DS 55 diklofenak 2x50mg

O2 3lpm, Nebu
meptin+flixotide/8jam, IVFD RL
Asma Bronkiale
99 11/10/2018 65090 A Medik Nn. AFL 18 20tpm, Lapisiv syr 3xcth1, Cefixime
Eksaserbasi Akut 2x100mg, PCT 3x500mg, Inj. MP
2x62,5mg, Inj. Pantoprazole 1x40mg

WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


100 12/10/2018 198486 B Bedah Tn. AR 20 VL a/r dagu Cefadroxil 2x500mg
G3P2A0 gravida 12- IVFD RL 20tpm, Inj. Ondancetron
101 12/10/2018 198487 D Kebidanan dan Perinatal Ny. SJ 30 13 minggu + HEG 3x4mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

DUB ec kista ovarium IVFD RL 20tpm, Regumen 1x1tab,


102 12/10/2018 198488 D Kebidanan dan Perinatal Ny. NR 41 Inbion 1x1, Profenid supp prn - Co dr.
+ mioma uteri Herman, Sp. OG

IVFD RL 20tpm, O2 3lpm, Captopril


1x50mg, Amlodipin 1x10mg, Inj.
Acute on CKD
dengan manifestasi Pantoprazole 1x40mg, Bicnat 4flacon
dlm NaCl 100cc u/ 2jam, 4flacon dlm
asidosis metabolik + RA 500 u/ 22jam,
103 12/10/2018 188544 C Kegawatdaruratan Ny. SH 57 Ca Glukonas 4vial
Hiperkalemia ec dlm infumal 100cc u/ 1 jam.
urosepsis + Bisoprolol 1x5mg, Cefobactam 3x1gr,
Gastropati uremikum Drip insulin 0,5 U/jam - Co dr. Rani,
Sp. PD

Syok Hipovolemik ec
dehidrasi berat ec IVFD RL loading 1000cc, Inj.
104 12/10/2018 190115 C Kegawatdaruratan Tn. RBM 58 low intake + Ranitidine 2x1amp
Malnutrisi berat +
Gastropati

Radikulopati lumbal Analsik 3x1tab, Neurobion 2x1tab,


105 12/10/2018 185650 A Medik Tn. S 77 + susp. herpes Betamethasone krim
simpleks
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P0A1 parturien
aterm 40-41minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
106 12/10/2018 198491 D Kebidanan dan Perinatal Ny. RY 20 kala 1 fase laten +
KPD

Fraktur collum femur IVFD RL 30tpm, Imobilisasi, Inj.


107 15/10/2018 102722 B Bedah Tn. EBW 80 sinistra Ketorolac 3x1amp

CHF Fc II-III + DM on Head up 30°, O2 5 lpm, IVFD NaCl


108 15/10/2018 146704 A Medik Tn. HMS 59 8tpm, Kateter, Inj. Furosemide
therapy 1x80mg, Inj. Ranitidine 2x50mg

VL a/r forearm
109 15/10/2018 198586 B Bedah Tn. A 42 WTH, TT, Cefadroxil 2x500mg
sinistra

G3P1A1 parturien
aterm 39-40 minggu IVFD RL 20tpm, Siapkan SC - Co dr.
110 15/10/2018 198550 D Kebidanan dan Perinatal Ny. S 34 kala 1 fase aktif + Herman, Sp.OG
PEB
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL loading 500cc-->30tpm, Inj.


111 15/10/2018 175193 A Medik Ny. NT 46 GEA + DRS Ranitidine 2x50mg, Diagit 3x2tab

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


Ketorolac 2x1amp, Ranitidine
112 15/10/2018 198597 B Bedah Ny. P 29 Susp. Cholelithiasis 2x1amp, rencana USG HLP besok - Co
dr. Danny, Sp.B

IVFD RL 20tpm, Inj. Pantoprazole


Bronkhitis Akut DD/ 1x40mg, PCT 3x500mg, Prome syr
113 16/10/2018 198765 A Medik Tn. FS 19 Pleuritis 3x1cth, Inj. Anbacim 2x1gr - Co dr.
Nanang, Sp.P

Vertigo Perifer Beta histine 3x6mg, Omeprazole


114 16/10/2018 198771 A Medik Tn. MNR 19 (BPPV) 2x20mg, Domperidon 3x10mg

IVFD RL 20tpm, Inj. Ranitidine


115 16/10/2018 198776 A Medik Tn. SN 56 Gastritis Akut 2x50mg, Inj. Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc

Obs. Syncope ec
116 18/10/2018 199019 A Medik An. R 12 IVFD RL 20tpm, KSR 1x1tab
hipoglikemia

Inj. Ketorolac 1amp, Inj. Ranitidine


117 18/10/2018 172438 B Bedah Ny. AFA 30 Susp. Kolelitiasis 1amp, Ranitidine 2x150mg, Asam
Mefenamat 3x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

118 18/10/2018 195762 A Medik An. MGN 11 Susp. Dengue Fever PCT 3x500mg, Imunos 1x1 tab

IVFD Rl 10tpm makro, Interzinc 1x1, L-


119 18/10/2018 133708 A Medik An. BN 5 GEA + DRS bio 1x1, PCT syr 3x1 1/2cth

Inj. Ketorolac 1amp, Inj. Ranitidine


120 18/10/2018 199024 B Bedah Tn. D 74 Kolesistitis 1amp, Asam Mefenamat 3x500mg

Sanmol syr 3x1cth, Cetirizine


121 18/10/2018 176882 A Medik An. ZMI 1 OF Hari ke-1 2xcth1/2, Isprinol syr 3x1/2cth
Sanmol forte 3x500mg, Vitamin B
122 21/10/2018 181634 A Medik Ny. W 59 LBP kompleks 1x1tab

Soft tissue contusio IVFD RL 20tpm, Inj. Ketorolac 1amp,


123 21/10/2018 61841 B Bedah Ny. AH 38 a/r flank sinistra Inj. Ranitidine 1amp

Domperidon syr 3x1cth, Sanmol forte


124 21/10/2018 145287 A Medik An. ARR 4 Persisten Vomiting 3x3/4cth, L-bio 2x1sach

O2 1lpm vn, IVFD RL 20tpm, Inj.


Peripartum Ondancetron 1amp bolus,
125 21/10/2018 199154 C Kegawatdaruratan Ny. ISM 24 cardiomiopati Furosemide 1x40mg, digoxin
1x0,25mg

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.


126 21/10/2018 199156 B Bedah Tn. FH 24 Abses perianal Ketorolac 1amp, ceftriaxone 2x1gr,
ranitidine 2x50mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Inj. Ranitidine


127 21/10/2018 19965 A Medik Ny. MSK 54 BPPV 1amp bolus, beta histine 3x6mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Kolik renal ec ISK dd/ Inj. Ketorolac 1amp bolus


128 21/10/2018 199155 A Medik Ny. ES 42 BSK

IVFD RL 20tpm, Inj. Ceftriaxone 2x1gr,


POD 5
129 22/10/2018 198780 B Bedah Tn. TH 24 Inj. Ketorolac 2x1amp, Inj. Ranitidine
Appendectomy 2x50mg

Obs. Cephalgia + HT Simvastatin 1x20mg, Amlodipin


130 22/10/2018 180978 A Medik Tn. U 58 1x10mg, Ranitidine 2x150mg, Asam
gr 1 mefenamat 3x500mg

IVFD 2A+NB 20 tpm, Amlodipin


131 22/10/2018 199287 A Medik Ny. Y 49 TIA 1x10mg, Inj. Ranitidine 2x50mg,
Piracetam 1x12g

IVFD RL 20tpm, Inj. Ceftriaxone 2x1gr,


Susp.
132 22/10/2018 9563 B Bedah Ny. RD 50 Nefroureterolitiasis Inj. Ketorolac 2x1amp, Inj. Ranitidine
2x50mg, Sanmol 3x500mg

ISPA ec viral
133 22/10/2018 183482 A Medik An. KAS 0 Sanmol 3xcth1, Amoxicilin 3xcth1/2
infection
IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.
134 22/10/2018 199292 A Medik Ny. SN 25 Gastritits akut Ranitidine 2x50mg, Inj. Ondancetron
3x4mg

VL a/r pelipis dextra WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


135 23/10/2018 158657 B Bedah Ny. G 48 Cefadroxil 2x500mg

136 23/10/2018 199393 A Medik Tn. S 81 Konstipasi Laxadin 2x1cth


LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 10tpm makro, Ceftriaxone


2x1gr, Ketrolac 2x1amp, Ranitidine
137 23/10/2018 199394 B Bedah An. ML 6 Susp. App Akut 2x1amp, konsul Sp.A, Puasakan - Co
dr. Danny, Sp.B

IVFD 2A+NB 20tpm, Ranitidine


Stroke infark dd/ PIS 2x1amp, Amlodipine 1x10mg,
138 23/10/2018 199392 A Medik Tn. AS 49 sistem carotis kiri + Citicolin 2x500mg, CT scan kepala
HT gr II tanpa kontras, profil lipid, asam urat -
Co dr. Gian, Sp.S

Hiperpireksia ec susp IVFD RL 10tpm makro, PCT syr 3x1cth,


139 24/10/2018 130736 A Medik An. AZP 4 Obs TTV, Cek DR 24 jam - dr. Retno,
DF Sp.A

Curcuma syr 1x1cth, Sanmol syr 3x1


140 24/10/2018 97622 A Medik An. MZA 7 OF hari 5 1/2cth

GEA tanpa dehidrasi Interlac 1x1sach, Interzinc 1x1cth,


141 24/10/2018 134717 A Medik An. RQS 6 PCT 3x1cth, Domperidon 3x1cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Obs nyeri vagina ec


benda asing dd/
142 24/10/2018 199520 F Medikolegal An. NCP 3 vaginitis dd/ PCT 3x1cth, kompres NaCl 0,9%
dermatitis kontak
alergi

IVFD RL 15tpm makro,Co dr. Danny,


Susp. Stenosis Sp.B : puasakan, edukasi ortu jika
143 24/10/2018 199526 B Bedah An. RB 5 pilorus dd/ Ileus tidak membaik pasang ngt. Co dr.
obstruktif Retno, Sp.A : cefotaxime 3x500mg,
ranitidine 2x20mg, PCT IV 1x150mg

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, PCT


Susp. Hepatitis viral 3x500mg, Ranitidine 2x1amp,
144 24/10/2018 199523 A Medik Ny. E 87 akut + GEA + DRS ec Curcuma 1x1, Ceftriaxone 2x1gr (ST),
low intake Vitamin B kompleks 1x1tab - Co dr.
Seno, Sp.PD

Susp. Varicella zoster IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, PCT


145 24/10/2018 199524 A Medik An. WA 14 3x500mg, Inj. Ranitidine 1x1amp

O2 1lpm, IVFD D1/4 10tpm makro,


146 24/10/2018 199530 C Kegawatdaruratan An. AJ 4 KDS dd/ meningitis Dumin supp 250mg, Diazepam 1amp,
PCT syr forte 3x1cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Hematom + VL a/r
147 24/10/2018 199521 B Bedah Tn. CS 28 palpebra superior WTH, Ibuprofen 2x400mg
dextra

Conjungtivitis Kloramfenikol ED 3x1gtt OD, Sanmol


148 27/10/2018 199711 A Medik An. FY 6 Bacterialis OD syr 3x2cth

IVFD RL 18tpm makro, PCT 3x1/2tab,


149 27/10/2018 199712 A Medik An. RF 10 Dengue Fever Isprinol 3x1cth

IVFD RL loading 500cc lanjut 20 tpm,


Gastropati + GEA +
150 27/10/2018 198987 B Medik Ny. UBIK 77 Inj. Pantoprazole 1x40mg, Inj.
DRS ec low intake Ondancetron 3x4mg, Sucralfat 4x10cc

Contusio a/r dorsum Kompres NaCl 0,9%, Lespain cream,


151 28/10/2018 140083 B Bedah Tn. RS 37 Cefadroxil 2x500mg, Asam
pedis dextra Mefenamat 3x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 15tpm, Inj. Ketorolac 3x1mp,


Radikulopati lumbal Inj. Ranitidine 2x1amp. Gabapentin
152 28/10/2018 199746 A Medik Ny. MM 62 2x300mg, ro lumbosakral AP lateral -
Co dr. Gain, Sp.S

IVFD D1/4 15tpm makro, PCT 3x1cth,


153 28/10/2018 111745 A Medik An. F 6 Tifoid klinis Domperidon syr 3x1/2cth, Lapisiv
3x1/2cth

Closed fracture a/r


154 28/10/2018 199747 B Bedah Tn. DS 35 Spalk, Inj. Ketorolac 1amp --> APS
cruris dextra

Infeksi sekunder ec IVFD RL 20tpm, Inj. Ceftriaxone 2x1gr,


155 29/10/2018 199750 B Bedah Nn. NM 22 post hecting a/r Ketorolac 3x1amp, Ranitidine 2x50mg
pelipis sinistra - Co dr. Danny, Sp.B

156 29/10/2018 65423 B Bedah Tn. ASD 45 Susp. Nefrolithiasis Inj. Ketorolac --> APS
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, Inj. Ketorolac 1amp,


Tension Type
157 29/10/2018 199887 A Medik Tn. A 65 Inj. Ranitidine 1amp, Analsik 2x1amp,
Headache konsul jantung paru - Co dr. Gian, Sp.S

Lapisiv 3x1/2cth, Vit. B kompleks


158 30/10/2018 147636 A Medik An. MEA 3 OF hari 2 + ISPA 1x1cth, Interlac 2x1sach

Domperidon 3x1cth, Antasida DOEN


OF hari II + Obs.
159 30/10/2018 136945 A Medik An. L 9 3x1/2cth, PCT syr forte 3x1 1/4cth prn
Vomitus bila demam

Trauma kimia (basa - Irigasi NaCL 0,9%, Kloramfenikol ED


160 30/10/2018 199978 A Medik Tn. F 39 cairan kain) a/r 3x1gtt OS, Cendolyteers ED 3x1gtt OS
orbita sinistra

161 30/10/2018 191026 A Medik An. QWP 0 Persisten vomiting Domperidon 3x1/2cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

OF hari IV ec
bacterial infection + IVFD RL 10tpm mikro, Sanmol drop
162 30/10/2018 199979 A Medik An. R 0 3x0,7cc, Interlac drop 1x5gtt
GEA tanpa dehidrasi

Panic Attack + GERD IVFD RL 20tpm, Pantoprazole 1x40mg,


163 2/11/2018 55411 E Psikiatri Ny. DR 29 Alprazolam 1x0,5mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Amlodipin


1x5mg, Ranitidine 2x1amp, Citicolin
164 2/11/2018 200215 A Medik Tn. ER 65 TIA 2x500mg, CT scan kepala kontras,
Foto thorax, Profil lipid, AU

IVFD RL 20tpm, Inj. Ceftriaxone 2x1gr,


165 2/11/2018 200231 A Medik Ny. AN 19 Infeksi Puerperium Metronidazole 3x500mg, PRC 2 labu

Susp. Asma O2 3lpm NC, Nebu meptin+flixotide,


166 2/11/2018 78334 A Medik Ny. M 60 Bronkiale + PPOK Lapisiv syr 3xcth1, MP 2x4mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Closed Fracture Imobilisasi spalk, IVFD RL loading


167 2/11/2018 101811 C Kegawatdaruratan Tn. R 17 Femur Sinistra 1000cc, Inj. Ketorolac 3x1amp

PCT syr 3x1 1/2cth, Amoxicilin 3x1


168 3/11/2018 126235 A Medik An. RAMT 4 Parotitis 1/2cth, Vitamin 1x1cth, Kenalog salep

Sanmol syr 3x1 1/2cth, Ambroxol syr


169 3/11/2018 200317 A Medik An. AMS 6 OF hari 1 3x1cth, vitamin syr 1x1cth

IVFD RL 10tpm makro, Interzinc 1x1,


Susp. Disentri
170 3/11/2018 186891 A Medik An. RKN 0 Lacto-B 2x1, Promoeba 3x1, PCT
Amoeba 3x1/2cth

VL & multipel VE a/r WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


171 3/11/2018 200309 B Bedah Tn. FH 18 facialis Cefadroxil 2x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Dermatitis a/r Gentamicin salep AD, Hidrokortison


172 3/11/2018 200308 A Medik An. VCS 0 auricula dextra salep AD

PCT 3x1 1/2cth, Interzinc 1x1,


173 3/11/2018 184041 A Medik An. MBMY 9 OF hari II Ambroxol 3x1cth, Cetririzine 1x1cth

IVFD RL 15tpm makro, PCT forte


3x1cth, Ranitidine 2x25mg, Cek
174 3/11/2018 200315 A Medik An. RDP 8 DHF gr II DR/24jam, Obs. TTV - Co dr. Retno,
Sp.A

VL a/r WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


175 5/11/2018 200488 B Bedah Ny. O 87 temporoparietalis Cefadroxil 2x500mg
dextra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20tpm, Dexketoprofen


LBP ec radikulopati 2x1amp, Ranitidine 2x1amp,
176 5/11/2018 200484 A Medik Ny. NS 72 lumbal Gabapentin 2x1, Ro lummbosacral AP
Lateral

CHF Fc II-III + suspek IVFD RL 20tpm, Inj. Pantoprazole


177 5/11/2018 200482 A Medik Tn. UT 66 1x40mg, Inj. Furosemid 2x2amp, Inj.
BP Ranitidine 2x1amp

IVFD 2A+NB 20tpm, Inj. Ranitidine


Vertigo + Gastropati 2x1amp, Inj. Ondancetron 3x1amp,
178 5/11/2018 200493 A Medik Tn. DA 68 beta histine 3x6mg, Cek profil lipid
dan AU

IVFD RL 20tpm, Inj. Tomit 2x1, Inj.


179 5/11/2018 200472 A Medik Tn. ABO 42 DF + susp. TF Ranitidine 2x1, PCT 3x500mg, Cek
DR/24jam
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Multipel VE a/r pedis WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


180 6/11/2018 200575 A Bedah Tn. DI 19 dextra Mefenamat 3x500mg

VL a/r digiti II manus WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


181 6/11/2018 200196 B Bedah Tn. S 44 dextra Cefadroxil 2x500mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Pantoprazole


Cervicogenic 1x40mg, Beta histine 2x12mg,
182 6/11/2018 200565 A Medik Tn. AS 61 Headache DD/ Ondancetron 3x4mg, Gabapentin 1x1,
Vertigo perifer + HT Amlodipin 1x10mg, Ranitidine
2x50mg

IVFD RL 30tpm, Ketorolac 1amp,


183 7/11/2018 200682 B Bedah Tn. IUS 34 Appendicitis Acute Ranitidine 2x50mg, Ceftriaxone 2x1gr
(ST), Puasakan
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sanmol forte 3x1cth, Acyclovir 4x1,


184 7/11/2018 182024 A Medik An. AS 6 Varicella Zooster Isprinol 1x1

IVFD RL asnet, O2 3lpm, Digoxin


Aritmia DD AV block 1x1tab, Ranitidine 2x50mg, Amlodipin
185 7/11/2018 200679 C Kegawatdaruratan Ny. P 63 1x5mg, Captopril 3x25mg,
I + AKI Spironolakton 1x25mg, EKG
ulang/6jam, Pantau KU & TTV/6jam

G1P0A0 parturien
aterm 38-39minggu Persalinan di IGD, IVFD RL loading
186 7/11/2018 200684 D Kebidanan dan Perinatal Ny. WA 18 kala II letak sungsang 500cc, Cefadroxil 2x500mg
-> P1A0 partus
maturus spontan

TI AGA spontan Hangatkan, rangsang, Gentamicin


187 7/11/2018 200688 A Medik By. Ny. WA 0 dengan letak salep ODS, Vit. K, Hep. B
sungsang

IVFD RL loading 500cc lanjut 20tpm,


188 7/11/2018 200686 B Bedah Tn. HIN 52 Appendicitis Acute Ketorolac 1amp, Ranitidine 2x50mg,
Ceftriaxone 2x1gr (ST), Puasakan

VL a/r antebrachii WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


189 10/11/2018 200844 B Bedah Tn. AE 61 sinistra Cefadroxil 2x500mg, TT
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20tpm, Cefotaxime 3x1,


190 10/11/2018 200850 A Medik Ny. NL 33 Suspek GBS Ranitidine 2x50mg, Ondancetron
3x4mg, Cek Urin lengkap, Na, K

VE a/r antebrachii WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


191 10/11/2018 200842 B Bedah Tn. GP 49 dextra et sinistra Mefenamat 3x500mg, TT

VL a/r cruris sinistra WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


192 10/11/2018 200851 B Bedah Tn. S 50 Cefadroxil 2x500mg, TT

Anemia gravis ec
melena ec penyakit
kronis + IVFD RL 20tpm, Pantoprazole 1x40mg,
Hemarochezia ec
193 10/11/2018 200854 A Medik Ny. ABE 46 Ondancetron 3x4mg, Sucralfat
susp. Hemoroid
interna + Melena ec 4x10cc, PRC 2 labu
gastropati erosiva +
Riwayat Ca Servix
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Tonsilofaringitis Akut IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg,


194 10/11/2018 200789 A Medik An. SNAK 14 PCT 3x500mg, Vit B Kompleks 1x1tab

IVFD 2A+NB 20tpm --> RL 20tpm,


Sequele stroke + Beta histine 3x6mg, Aspilet 1x1, Cek
195 11/11/2018 136522 A Medik Tn. AS 60 Vertigo profil lipid dan AU, konsul IPD untuk
GD

IVFD RL 20tpm, Ranitidine 2x1amp,


196 11/11/2018 124965 B Bedah Tn. ABS 58 Suspek Vesikolitiasis Amlodipin 1x10mg, Cefixime
2x100mg, As. Mefenamat 3x500mg

G2P1A0 gravida 12- IVFD RL 20tpm, Preabor 2x1,


197 11/11/2018 200882 D Kebidanan dan Perinatal Ny. NH 39 13 minggu + Abortus Observasi ruangan
Iminens
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Kejang Demam PCT syr 3x2cth, Daizepam supp bila


198 12/11/2018 128034 C Kegawatdaruratan An. Z 4 Sederhana kejang, Diazepam pulv --> APS

Stomatitis + Cheilitis IVFD RL 20tpm, PCT 3x500mg,


199 12/11/2018 200986 A Medik An. S 12 + Infeksi Sekunder + Kenalog oral based
DRS ec low intake

Obs Hematuria +
200 12/11/2018 197292 B Bedah Tn. MS 75 Post Op BPH 1 bulan IVFD RL 20tpm, Observasi

Nebu meptin+Flixotide, Ambroxol


201 12/11/2018 62623 A Medik Tn. A 64 Asma Bronkiale 3x1tab, Salbutamol 3x2mg, MP
2x4mg

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


202 15/11/2018 185105 B Bedah Tn. AN 26 Appendicitis Acute Ketorolac 3x1amp, Ranitidine 2x1amp
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Observasi IGD, IVFD RL 30tpm, MP


OF Hari II ec viral 2x62,5mg, Interlac 1x1tab, Diagit 2tab
infection (GEA) + tiap mencret, Topazol 1x40mg,
203 15/11/2018 128174 A Medik Tn. SAP 24 Angioedema Sanmol 3x500mg --> MP 3x8mg,
Palpebra Bilateral ec Omeprazole 2x20mg, Cendoxytrol
Alergic Reaction 3x2gtt ODS

Partus spontan di IGD, IVFD RL 20tpm,


G2P1A0 parturien Cefadroxil 2x500mg, Asam
204 15/11/2018 118419 D Kebidanan dan Perinatal Ny. RHB 29 aterm 38-39 minggu Mefenamat 3x500mg, Bledstop
kala 1 fase aktif 3x1tab

Bayi Perempuan
lahir spontan + Jaga kehangatan, ASI et libitum, Neo K
205 15/11/2019 201276 D Kebidanan dan PerinatalBy. Ny. RHB 0 cukup bulan + SMK + IM, Tetas mata ODS
BBLC

206 17/11/2018 188287 A Medik An. AAH 1 Stomatitis labialis Kenalog oral based, Elkana syr 1x1cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VL dan VE a/r cruris WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


207 17/11/2018 201408 B Bedah Ny. DK 29 dextra Cefadroxil 2x500mg

Mild Head Injury +


VL dan hematoma
a/r periorbita sinistra IVFD NaCl 20tpm, O2 3 lpm nasal
208 17/11/2018 201414 B Bedah Tn. AS 20 + Multipel VE a/r kanul, Head up 30 --> APS
lengan dan tungkai
sinistra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Moderate Head
Injury + Hematoma IVFD NaCl 0,9% 1000cc/24jam, RL
periorbital bilateral + 500/24jam, Aminofluid 500cc/24jam,
Fraktur os nasal + O2 8lpm simple mask, Head up 30,
Fraktur costa 4,5,6
209 17/11/2018 201410 C Kegawatdaruratan Tn. UW 62 Pasang Collar neck, Inj. Ketorolac 2x1,
dextra + Fraktur Terfacef 2x1gr, Omeprazole 2x40mg,
scapula dextra + Kalnex 3x500mg, Manitol 4x150cc,
Multipel VE a/r
manus & genu Pasang Kateter urin
dextra

IVFD D1/4 75cc/kgbb/4jam --> 20tpm


mikro, Ondancetron 3x1mg, PCT drop
210 17/11/2018 183152 A Medik An. AMP 1 Diare Akut + DRS 3x1ml, Dehidralit 100cc tiap
muntah/bab cair

Gangguan Cemas
211 20/11/2018 132605 E Psikiatri Ny. CM 36 CTM 1x4mg, Ranitidine 2x150mg
Menyeluruh
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Tonsilofaringitis Akut PCT 3x1 1/2cth, Ambroxol 3x1cth,


212 20/11/2018 168492 A Medik An. NAP 6 Cefadroxil 2x1 1/2cth

IVFD NaCL Asnet, CPG 4tab, Aspilet


2tab, ISDN 10mg SL, Ranitidine
2x1amp, Digoxin 1x1, Spironolakton
213 20/11/2018 198410 C Kegawatdaruratan Ny. TS 40 CAD + CHF Fc II-III 1x25mg, Candesartan 1x8mg, Lasik
2x40mg, Amiodarone 1x200mg, Cek
Na, K

G1P0A0 gravida 8-
214 20/11/2018 80306 D Kebidanan dan Perinatal Ny. SA 31 9minggu + Susp. IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg
Abortus Inkomplit

IVFD RL 20tpm, Head up 30, O2 3lpm


nc, Nebu combivent+flixotide/8jam,
215 20/11/2018 201572 A Medik Tn. YM 69 Susp. TB paru Pantoprazole 1x40mg, Prome 3x1C,
PCT 3x500mg, Anbacim 2x1gr (ST),
Cek sputum BTA SPS + LED

PCT supp, Sanmol 0,6ml tiap jam,


216 20/11/2018 201576 A Medik An. ANF 0 OF Hari II Ambroxol 3x1cth, Tremenza 3x1/2cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL loading 1000cc, Inj.


Gastropati ec Pantoprazole 1x40mg, Inj.
217 20/11/2018 201577 A Medik Nn. AM 22 Intoksikasi Alkohol Ondancetron 3x4mg, PCT 3x500mg,
Sucralfat 4x10cc --> APS

Cedera Kepala
Ringan + VL a/r
supercilia dextra + WTH, Collar neck, IVFD RL 20tpm,
218 20/11/2018 201578 B Bedah Tn. AS 49 Multipel Hematom Ketorolac 1amp, Ranitidine 2x1amp
a/r lengan dan
tungkai dextra

G3P2A0 parturien
aterm 38-39minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
219 22/11/2018 200161 D Kebidanan dan Perinatal Ny. TH 32 kala 1 fase laten +
Gemeli
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G1P0A0 gravida 38- IVFD RL 20tpm, Dexamethasone


220 22/11/2018 169354 D Kebidanan dan Perinatal Ny. FM 23 39minggu + 2amp, Obs. VK - Co dr. Herman,
oligohidramnion Sp.OG

Rhinos 2x1/2cth, Imunos syr 1x1cth,


221 22/11/2018 149240 A Medik An. AS 1 ISPA PCT syr 3x1cth, Ambroxol syr 3x1cth

Cetirizine 2x1, Natrium diklofenak


222 22/11/2018 201816 A Medik Tn. ABS 68 Pruritus senilis 1x50mg, Dexamethasone3x1

G3P2A0 parturien
aterm 39-40minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
223 23/11/2018 201902 D Kebidanan dan Perinatal Ny. SA 32 kala 1 fase laten +
Anemia

Gastropati + OF hari IVFD NB + RL 20tpm, PCT 3x500mg,


224 23/11/2018 177787 A Medik Tn. BM 31 1 Ondancetron 2x4mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Head up 30, O2 3lpm nc, IVFD RL


20tpm, Pantoprazole 1x40mg, Codein
3x1, PCT 3x500mg, Nebu
flixotide/8jam, NaCl 0,9% 1L untuk
Efusi Pleura Dextra 1/2 jam --> 1L u/ 1jam --> 1L u/ 2jam
225 23/11/2018 201899 A Medik Tn. US 57 ec Susp. TB Paru + --> 1L u/ 4jam --> Cek GDS 2jam post
HONK rehidrasi --> GDS masih tinggi -->
bolus Insulin 4mg IV, Oxtercid
750mg/8jam, KCL drip 20mcg dalam
RA, Cek AGD, Cek Sputum BTA 3x,
Konsul IPD

Obs. Trauma Tumpul WT, Edukasi tanda-tanda TTIK


226 23/11/2018 201904 B Bedah An. ANJ 0 Thorax Post KLL

Vetigo Perifer BPPV Inj. Ranitidine 1amp, Flunarizine 1x1,


227 23/11/2018 201908 A Medik Ny. R 50 Ambroxol 3x1tab

Inj. Ketorolac 1amp, Natrium


Susp. Nefrolithiasis
228 23/11/2018 201909 B Bedah Tn. DS 33 diklofenak 3x1, Omeprazole 2x20mg
Dextra --> APS
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Obs Melena ec susp IVFD RL 500cc --> 30tpm,


gastropati erosiva
229 23/11/2018 167928 A Medik Ny. RR 60 Ondancetron 3x4mg, Sucralfat
DD perdarahan
saluran cerna bawah 4x10cc, Pantoprazole 2x40mg

IVFD RL 20tpm, O2 3lpm nc, Nebu


Asma Bronkiale combivent + flixotide /8jam, Inj.
230 24/11/2018 201939 A Medik Ny. AMBO 45 Eksaserbasi Akut Pantoprazole 1x40mg, Prome syr
3x1cth, Inj. Tocef 2x200mg

IVFD 2A+NB 20tpm, CPG 1x75mg,


Susp. Stroke Infark Amlodipin 1x10mg, Piracetam 1x12gr,
231 24/11/2018 201949 A Medik Ny. SBE 65 DD/ PIS + VES + HT Rantidine 2x50mg, CT Scan kepala,
Gr. II + Hiperglikemia Konsul Jantung
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Hemoroid Interna Gr. Asam Mefenamat 3x500mg


232 24/11/2018 201952 B Bedah Tn. AN 29 IV

233 24/11/2018 201956 A Medik Ny. ES 48 Gastropati Analsik 3x1tab, Ranitidine 2x150mg

Myalgia + Obs Febris PCT 3x500mg, Vit. B 1x1, Captopril


234 24/11/2018 103186 A Medik Tn. S 40 Hari 1 + HT gr. 1 3x25mg

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


235 26/11/2018 192434 B Bedah Ny. AM 32 Susp. App Akut + PID Ketorolac 2x1amp, Ranitidine
2x1amp, puasakan
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nebu combivent+flixotide, Ambroxol


Asma Bronkiale
236 26/11/2018 88679 A Medik An. T 8 3x1/2tab, Salbutamol 3x2mg,
Eksaserbasi Akut Ventolin 1-2puff bila sesak

Inj. Ranitidine 1amp, Oralit 1sach tiap


237 26/11/2018 202114 A Medik Ny. P 52 GEA tanpa dehidrasi BAB cair, Attapulgite 2tab tiap BAB
cair, PCT 3x500mg

IVFD RL 20tpm, Nebu


ventolin+flixotide, Ceftriaxone 2x1gr.
Susp. Kolesistitis +
238 26/11/2018 1088 B Bedah Tn. MT 61 Ketorolac 3x1amp, Ranitidine
Asma Bronkiale 2x1amp, USG Heapatobilier, Konsul
IPD untuk cardiopulmonale

IVFD D1/4 10tpm makro, Nebu


Asma Bronkiale
239 26/11/2018 202113 A Medik An. MY 13 Ventolin+flixotide, PCT 3x3/4cth,
Eksaserbasi Akut Cetirizine 1x10mg, Ambroxol 3x1tab

240 26/11/2018 202116 A Medik Tn. S 42 Gastritis Akut Omeprazole 2x20mg, Sucralfat 4x10cc

Stesolid supp, PCT 4x1/4cth,


Kejang Demam Diazepam 3x2mg, Cefixime 2 1/2cth,
241 29/11/2018 191440 C Kegawatdaruratan An. ANR 2 Sederhana Edukasi penyakit dan penggunaan
obat

Nebu ventolin, PCT 3x0,8cc, Cetrizine


242 29/11/2018 194333 A Medik An. ANM 0 Bronkitis Akut 2x0,8cc
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

D 1/4 10 tpm mikro, Pycin 2x130mg,


Neonatal
243 29/11/2018 201685 D Kebidanan dan PerinatalBy. Ny. YN 0 Cek HJ, Rencana fototerapi, jaga
Hiperbilirubinemia kehangatan, cek GDS 24 jam

G3P2A1 gravida 9-10


244 29/11/2018 202370 D Kebidanan dan Perinatal Ny. EHB 36 minggu + Missed IVFD RL 20tpm, Pro Kuretase
Abortion

O2 3lpm nc, Nebu ventolin+flixotide,


IVFD RL 20tpm, Lapisiv syr 3xcth1,
Susp. TBP + Susp.
245 29/11/2018 202374 A Medik Tn. R 47 Ezox 2x1gr, Rifampicin 1x450mg,
SOL Ethambutol 1x1000mg, Pehadoxin
1x400mg, Pirazinamid 1x1gr

246 29/11/2018 202379 B Bedah Tn. AS 82 Mild Head Injury Asam Mefenamat 3x500mg

Inj. Ketoprofen 1amp, MP 2x4mg,


247 29/11/2018 94632 A Medik Tn. P 50 Gout Artitis Kolkisin 2x1, Meloxicam 1x15mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Radikulopati lumbal Inj. Dexketoprofen 1amp, Meloxicam


248 29/11/2018 199635 A Medik Ny. RJ 21 1x15mg, NB 1x1

G2P1A0 parturien
aterm 39-40minggu IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg
249 29/11/2018 202385 D Kebidanan dan Perinatal Ny. OM 28 kala 1 fase laten +
KPD > 24jam

Contusio Asam mefenamat 3x500mg, Voltaren


250 30/11/2018 103186 B Bedah Tn. S 40 musculosum krim

IVFD RL 15tpm makro, puasakan,


251 30/11/2018 202471 B Bedah An. DA 6 Appendicitis Acute persiapan operasi
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 12tpm makro, Isprinol 3x1,


252 30/11/2018 121352 A Medik An. MGRH 5 Tifoid Klinis Nistatin drop, Kenalog orabase,
Cefotaxime 3x500mg

Susp. Kolesistitis ec IVFD RL 30tpm, Ondancetron 1x4mg,


253 30/11/2018 202470 B Bedah Ny. DN 56 kolelitiasis Ceftriaxone 2x1gr, Foto BNO 3 posisi

254 30/11/2018 202469 A Medik An. SAR 3 Susp. Tifoid Klinis Sanmol 3xcth1, Imunos syr 1xcth1

Susp. D1/4 10tpm mikro, O2 1-2lpm nc,


255 30/11/2018 199804 A Medik An. RRR 0 Bronkopneumonia Cetirizine 2x0,1cc, Pycin 3x125mg

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.


256 30/11/2018 133974 A Medik Ny. R 92 Gastropati Omeprazole 2x1amp

O2 2lpm nc, IVFD RL 20tpm,


257 30/11/2018 202473 A Medik Tn. EBE 70 Cephalgia + HT Gr. II Amlodipin 1x10mg, Analsik 3x1tab,
Lisinopril 1x10mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

O2 2lpm nc, IVFD RL 8tpm, Ezox


2x1gr, Pumpicel 1x40mg, Nebu
meptin+pulmicort/8jam, PCT
Efusi Pleura Dextra 3x500mg, Prome syr 3x1C, Pro TB 4 3-
258 30/11/2018 202461 A Medik Ny. SY 27 ec Susp. TB Paru 0-0, Rifampicin 1x450mg, Ethambutol
1x1000mg, Pehadoxin 1x400mg,
Pirazinamid 1x1gr, Hepamax 1x1, USG
thorax marker, Sputum BTA SPS

G1P0A0 gravidda 39- IVFD RL loading 500cc --> RL +


259 30/11/2018 164611 D Kebidanan dan Perinatal Ny. SSI 22 40 minggu + Obs. Ondancetron + NB 20tpm
Vomitus

IVFD RL 20tpm, Nebu


260 30/11/2018 202477 A Medik Tn. SBA 75 Susp. BP DD/ PPOK meptin+pulmicort/8jam, Lapisiv
3x1cth, O2 3lpm nc, Ezox 2x1gr

Efusi pleura dextra IVFD RL 20tpm, O2 2lpm nc, Pro TB 4


261 1/12/2018 201075 A Medik Tn. RBS 56 ec TB Paru dalam
pengobatan bulan 1 3-0-0
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD NaCL Asnet, Pantoprazole


Gastropati uremikum 1x40mg, Ondancetron 3x4mg, Asam
262 1/12/2018 155245 C Kegawatdaruratan Ny. RBI 44 + CKD on HD + DM T Folat 1x5mg, Callos 3x1, Bicnat 3x1,
II on therapy KCL 25mEq dalam Ring.As habis
dalam 4 jam, Aspar K 1x1

VL a/r angularis WTH, PCT 3x1cth, Amoxicilin 3x1


263 2/12/2018 202560 B Bedah An. SA 4 labialis dextra 1/2cth

Inj. Ketorolac 1amp, Ranitidine 1amp,


264 2/12/2018 176943 A Medik Ny. RW 27 PID + ISK Na Doklofenak 2x1, Omeprazole 2x1,
Ciprofloxacin 2x1

Gastropati + AKI ec
Dehidrasi Sedang ec IVFD RL loading 500cc, Inj.
265 2/12/2018 202566 A Medik Tn. NS 53 Low intake + Pantoprazole 1x40mg, Cek DR/24jam
Malnutrisi
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P1A0 parturien
aterm 39-40minggu IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg,
266 2/12/2018 152426 D Kebidanan dan Perinatal Ny. YM 28 kala 1 fase aktif + Observasi VK
KPD

G2P1A0 gravida 39-


267 2/12/2018 142965 D Kebidanan dan Perinatal Ny. IBM 23 40 minggu + bekas IVFD RL 20tpm, Persiapan SC
SC 1x

O2 3lpm nc, IVFD RL asnet, Digoxin


Peripartum
268 2/12/2018 202567 C Kegawatdaruratan Ny. DZZ 23 1x1tab, Furosemid 1x1, Spironolakton
cardiomiopati 1x25mg, Ranitidine 2x50mg

G4P3A0 gravida 38-


269 2/12/2018 149507 D Kebidanan dan Perinatal Ny. EL 39 39 minggu + bekas IVFD RL 20tpm, Persiapan SC
SC 2x

G3P1A1 gravida 37-


270 2/12/2018 201713 D Kebidanan dan Perinatal Ny. LA 24 38 minggu + resiko IVFD RL 20tpm, Persiapan SC
tinggi

VL a/r digiti II-III WT, As. Mefenamat 3x500mg,


271 6/12/2018 203029 B Bedah Tn. S 38 manus dextra Cefadroxil 2x500mg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VM a/r manus WT, As. Mefenamat 3x500mg,


272 6/12/2018 203032 B Bedah Tn. WH 21 dextra ec gigitan Cefadroxil 2x500mg
tikus

Drug eruption ec
273 6/12/2018 159119 A Medik Tn. RS 59 MP 3x8mg, Inerson 3dd ue
NSAID

Sanmol 3x500mg, Imboost 1x1,


274 6/12/2018 202795 A Medik Tn. PAW 32 DHF gr I Lanzoprazole 1x1

IVFD RL 20tpm, Ondancetron 3x4mg,


275 6/12/2018 203024 A Medik Ny. DR 48 Gastropati Pantoprazole 1x40mg

Fatigue ec
276 6/12/2018 203035 A Medik Ny. MR 39 Propranolol 2x10mg, Tyrazol 1x10mg
hipertiroid

Sanmol 3xcth1, Ambroxol 3xcth1,


277 6/12/2018 203039 A Medik An. HAN 3 ISPA Cefadroxil 3x1 1/4cth

Hipertensi Stage II + IVFD Rl 20tpm, Amlodipin 1x10mg,


278 6/12/2018 203042 A Medik Ny. EK 45 TTH Ketorolac 2x1amp, Prome 3x1cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD D1/4 8tpm makro, PCT 3x1cth,


Kejang Demam
279 7/12/2018 203128 C Kegawatdaruratan An. ANR 2 Diazepam IV 4mg bolus pelan bila
Sederhana kejang

IVFD D5 20tpm, Ibuprofen 3x1tab,


280 7/12/2018 203131 A Medik Tn. YMY 24 Hepatitis Viral Akut Ondancetron 3x1, Pantoprazole 1x1,
Hepabalance 3x1

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm,


GEA ec suspek
281 7/12/2018 203134 A Medik Ny. CPA 30 Cefotaxime 3x1gr, Diagit 3x1,
disentri basiler Pantoprazole 1x1, PCT 3x1tab

IVFD RL 30tpm, Pantoprazole 1x1, PCT


282 7/12/2018 203140 A Medik Ny. MM 32 DHF grade I 3x1, Ondancetron 3x1

IVFD D1/4 10tpm makro, Nebu


Status epileptikus + velutin/8jam, O2 2lpm, stesolid supp
283 8/12/2018 203183 C Kegawatdaruratan An. DR 9 5mg, diazepam IV 4mg bolus pelan
CP + BP jika kejang, PCT 3x1 prn, Cefotaxime
3x400mg

Inj. Ranitidine 1amp, Ranitidine


284 8/12/2018 180159 A Medik Tn. I 22 Gastropati 2x150mg, Sucralfat 4x10cc
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Suspek Nefrolitiasis IVFD RL 20tpm, Ranitidine 2x1amp,


285 8/12/2018 83427 B Bedah Tn. DP 33 sinistra Ketorolac 3x1amp prn

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


286 11/12/2018 174281 B Bedah Tn. ABT 58 Urolithiasis Sinistra Ketorolac 3x1amp, Ranitidine 2x1amp

Observasi TTV dan GCS, Head up 30,


O2 8lpm, NGT, Katter, IVFD RL + NaCL
Cedera Kepala Berat 2000/24jam, Ceftriaxone 2x1gr,
287 11/12/2018 203460 C Kegawatdaruratan Mr. X 38 Ketoroloac 3x1amp, Ranitidine
2x1amp, Kalnex 3x1, manitol
4x250mg, Vit. K 3x1, Fenitoin 3x1amp

Vulnus punctum a/r WT, Ekstraksi corpal. As. Mefenamat


288 11/12/2018 203463 B Bedah Tn. M 22 digiti II manus 3x1, Bacquinor 3x1, ATS
sinistra ec corpal

G2P1A0 parturien
aterm 40-41minggu IVFD RL 20tpm, Dexamethasone
289 11/12/2018 203467 D Kebidanan dan Perinatal Ny. LS 27 kala 1 fase laten + 2amp, Obs. VK
oligohidramnion
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 8tpm, O2 3lpm nc, Head up


45-60, Ranitidine 2x1amp, Digoxin
290 13/12/2018 101789 C Kegawatdaruratan Tn. AS 52 AV Block derajat 1 1x1, Spironolakton 1x25mg, Sucralfat
4x10cc, Cek Na, K

G3P2A0 gravida 38-


39minggu + bayi
291 13/12/2018 203651 D Kebidanan dan Perinatal Ny. CSB 36 IVFD RL 20tpm, Pro SC
besar +
oligohidramnion

G3P2A0 gravida 8-
292 13/12/2018 132564 D Kebidanan dan Perinatal Ny. EF 36 9minggu + Suspek IVFD RL 20 tpm, Obs. VK
Abortus Inkomplit

Gangguan Mental
Organik + ESRD + TB IVFD RL 8tpm, O2 3lpm nc, Head up
293 13/12/2018 193225 F Psikiatri Ny. RM 25 45-60, Haloperidol 2x0,5mg,
dalam pengobatan Lorazepam 2x0,5mg
bulan 6

G2P1A0 gravida 39-


294 14/12/2018 203733 D Kebidanan dan Perinatal Ny. NS 26 40 minggu + bekas IVFD RL 20tpm, Pro SC
SC 1x

IVFD RL 20tpm, O2 3lpm nc, Nebu


combivent + flixotide /8jam, Inj.
295 14/12/2018 203764 A Medik Ny. H 41 DILI + Gastropati Pantoprazole 1x40mg, Prome syr
3x1cth, Inj. Anbacim 2x1gr, Ro thorax
ulang, USG Marker Thorax, OAT Stop
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Anemia ec suspek IVFD NaCl 20tpm, Transfusi WRC


296 14/12/2018 203766 A Medik Nn. FRM 15 keganasan DD/ 3labu
Evans Syndrome

297 14/12/2018 97580 B Bedah Tn. DK 23 VL a/r manus dextra WT, Amoxicilin 3x500mg

G2P1A0 gravida 14-


298 15/12/2018 203811 D Kebidanan dan Perinatal Ny. DSP 28 15minggu + Suspek IVFD RL 20tpm, Observasi Ruangan
Abortus Inkomplit

IVFD D1/4 30tpm mikro, Sanmol


Kejang Demam 3x3/4cth, Ambroxol 3x0,3cc,
299 15/12/2018 203812 C Kegawatdaruratan An. MAN 2 Sederhana Cetirizine 3x3/4cth, Diazepan
2x1,8mg, Cynam 3x180mg

Gastropati
Diabetikum + IVFD NaCl loading 1000cc --> 30tpm,
300 15/12/2018 128873 A Medik Tn. AS 61 Sequele Stroke + DM Pantoprazole 1x40mg, Ondancetron
Type II on therapy + 3x4mg, Amlodipin 1x5mg
HT stage I
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Observasi IVFD D1/4 18tpm makro, Cefotaxime


penurunan 2x1gr, PCT 3x1tab/NGT, O2 2lpm, CT
301 17/12/2018 203913 C Kegawatdaruratan An. MKT 12 kesadaran ec suspek Scan kepala non kontras, Ranitidine
meningitis 2x30mg, Indexan 3x4mg

IVFD RL Loading 500cc --> 20tpm,


302 17/12/2018 173070 B Bedah Tn. NR 47 Nefrolitiasis Dextra Ceftriaxone 2x1gr, Ranitidine 2x1amp,
Ketorolac 3x1amp

Multipel VE a/r
303 17/12/2018 203861 B Bedah An. AA 12 manus dextra et WT
sinistra

IVFD RL 20tpm, Prome 3x1C, Nebu


304 17/12/2018 162306 A Medik Tn. MS 69 Bronkopneumonia combivent/8jam, Pantoprazole
1x40mg, PCT 3x1tab, Anbacim 2x1gr

IVFD 2A+NB 20tpm, O2 2lpm, NGT,


Stroke Infark Kateter, Ranitidine 1amp, Amlodipin
305 17/12/2018 203967 A Medik Ny. A 79 hemisphere sinistra 1x5mg, Citicolin 2x500mg, CT scan
kepala non kontras
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20tpm, Ranitidine


2x1amp, Ondancetron 3x4mg, Beta
Vertigo perifer
306 19/12/2018 61009 A Medik Ny. IK 40 histine 3x1tab, CT Scan kepala non
(BPPV) + AKI kontra, Cek profil lipid + AU, Konsul
IPD untuk AKI

Kolik abdomen ec IVFD RL 500cc --> 30tpm, Ketorolac


307 19/12/2018 156193 B Bedah Tn. DJ 61 suspek urolitiasis 3x1amp, Ranitidine 2x1amp,
dextra Ceftriaxone 2x1gr

IVFD RL 20tpm, Pantoprazole 1x40mg,


308 19/12/2018 101735 A Medik Ny. OS 78 Gastropati Ondancteron 3x4mg, Bromhexin
3x1tab, Sucralfat 4x10cc

IVFD RL 20tpm, rencana ekstirpasi


309 21/12/2018 21665 D Kebidanan dan Perinatal Ny. AS 45 DUB ec polip servix polip

IVFD D1/4 20tpm mikro, O2 1lpm nc,


Bronkiolititis DD/ BP Nebu ventolin/8jam, Pycin 3x300mg,
310 21/12/2018 204369 A Medik An. HA 0 Gentamicin 1x60mg, PCT 3x0,8cc,
Ambroxol 3x0,3ml, Indexone 3x1mg

IVFD RL 20tpm, nebu


311 21/12/2018 142165 A Medik Ny. E 88 PPOK combivent/8jam, O2 3lpm nc,
pantoprazole 1x1, episan 4x10cc
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 15tpm makro, ondancetron


Obs. Vomitus + OF 3x2mg, PCT 3x1cth, ranitidine 2x2mg,
312 21/12/2018 204444 A Medik An. AMA 8 Hari III ec viral isprinol 3x1cth, dehidralit 100cc tiap
infection + DRS muntah

Inj. Onancetron 1amp, Inj. Ranitidine


313 22/12/2018 152719 A Medik Ny. TM 63 BPPV 1amp, Ranitidine 2x150mg, Beta
histine 3x1tab

Rl 8tpm, O2 3lpm, Furosemid


3x3amp, Kateter, Digoxin 1tx1tab,
314 22/12/2018 204482 A Medik Ny. EM 73 CHF Fc II-III pantoprazole 1x40mg, Ondancetron
3x4mg, Spironolakton 1x25mg

Ranitidine 2x1tab, Oralit 200cc tiap


315 22/12/2018 186585 A Medik An. AF 13 Observasi vomitus muntah

IVFD RL 25tpm makro, PCT


500mg/demam, Fenitoin 300mg
316 22/12/2018 150462 C Kegawatdaruratan An. MW 8 Suspek Meningitis bolus lambat dalam NaCl 30ml,
Ceftriaxone 2x1gr, CT Scan kepala

Asam mefenamat 3x500mg, kontrol


317 22/12/2018 204478 D Kebidanan dan Perinatal Ny. YM 27 Kista bartolin poli obgyn

Multipel VE a/r genu WT, Ibuprofen 2x1tab, Cefixime


318 23/12/2018 199070 B Bedah An. IJS 8 et dorsum pedis 2x50mg
dextra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL loading 1000cc --> 60tpm


Dengue Shock makro --> 30tpm makro, Ranitidine
319 23/12/2018 154200 C Kegawatdaruratan An. NSI 5 Syndrome 2x25mg, Cek DR/24jam, Observasi
TTV & IO

Diare akut tanpa Diagit 2tab tiap BAB cair, Lansoprazole


320 23/12/2018 134416 A Medik Ny. AS 83 dehidrasi 2x1, Cefixime 2x100mg

Ambroxol 3x1cth, Cetirizine 3x1cth,


321 23/12/2018 197794 A Medik An. ASP 4 ISPA Imunos 1x1cth

Cetirizine 2x1/2cth, Cefixime


322 23/12/2018 177658 A Medik An. D 2 Bronkopneumonia 2x1/2cth, PCT 3x1cth

Ambroxol 3x1cth, Cetirizine 2x1/2cth,


323 24/12/2018 204573 A Medik An. AN 3 ISPA Amoxicilin 3x1cth, PCT 3x1cth,
Imunos 1x1cth

G1P0A0 parturien
324 24/12/2018 202353 D Kebidanan dan Perinatal Ny. FBE 29 aterm 39-40minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten

ISPA + Observasi Ambroxol 3x1/3cth, Cetrizine


325 24/12/2018 191707 A Medik An. AAJ 2 Vomitus 2x1/2cth, Domperidon 3x1/2cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Intubasi ETT, NGT, IVFD 2A+NB


Penurunan 20tpm, Fenitoin 3x1, Pantopump 2x1,
326 27/12/2018 184840 C Kegawatdaruratan Tn. RK 49 kesadaran ec suspek Sucralfat 4x10cc, Citicolin 2x500mg,
stroke PIS DD/ Infark CT Scan kepala non kontras

Gastropati erosiva + O2 3lpm, RL 30tpm, Pantoprazole 1x1,


327 27/12/2018 204813 C Kegawatdaruratan Ny. NBK 63 Buscopan 2x1, PRC 2labu/hari sampai
Anemia Gravis Hb 8

RL loading 425cc --> 30tpm -->


Dengue Fever DD/ observasi KU dan TTV, PCT 3x1
328 27/12/2018 204818 C Kegawatdaruratan An. MR 8 Tifoid Fever DD/ DSS 1/2cth, Ambroxol 3x3/4cth,
Isoprinosin 3x1cth

RL loading 500cc --> 30tpm,


329 28/12/2018 204942 A Medik Ny. ED 77 GEA + DRS pantoprazole 1x1, Ondancetron 3x1

Diare akut tanpa L-Bio 1x1, Interzinc 1x1, Cetirizine


330 28/12/2018 204954 A Medik An. KT 1 dehidrasi 1x1/2cth, Oralit 100cc tiap BAB cair

VL a/r supercilia WTH, Ibuprofen 2x400mg,


331 28/12/2018 204956 B Bedah Tn. T 38 sinistra + Multipel VE Gentamicin salep 2dd ue
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20tpm, Manitol


Penurunan 4x125mg, Pantoprazole 1x12gr,
332 29/12/2018 205008 C Kegawatdaruratan Tn. W 74 kesadaran ec suspek Piracetam 1x12gr, Amlodipin 1x5mg,
stroke PIS DD/ Infark NGT

RL 8tpm, O2 3lpm, Furosemid


333 29/12/2018 116420 A Medik Ny. M 70 CHF Fc II-III 3x2amp, pantoprazole 1x40mg,
Amlodipin 1x5mg, Ranitidine 2x1

Diare akut dengan RL 200cc --> 25tpm, Interzinc 1x1, L-


334 29/12/2018 188056 A Medik An. MCAF 0 dehidrasi ringan Bio 2x1, Dehidralit 200cc tiap BAB
sedang Cair, Cek feses rutin

VL a/r digiti V manus WTH, Asam mefenamat 3x1,


335 30/12/2018 205042 B Bedah Tn. DHS 1 dextra Cefadroxil 2x1

Observasi vomitus + RL 15tpm makro, Ondancetron


336 30/12/2018 137193 A Medik An. AMQR 4 3x2mg, Ranitidine 2x25mg, Pycin
DRS 3x850mg

337 30/12/2018 205046 A Medik An. PSA 10 OF hari ke-II PCT 3x1 1/4cth, Ranitidine 2x25mg

338 2/1/2019 201962 B Bedah An. MA 1 Luka bakar 10% PCT 3x1/2cth, Kompres NaCl 0,9%
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

RL 30tpm, Pantoprazole 1x40mg,


DHF grade II + Tifoid Ondancetron 3x4mg, PCT 3x500mg,
339 2/1/2019 205261 A Medik An. AN 14 Fever Cek DR/24jam, Observasi TTV dan
tanda perdarahan

Suspek peritonitis ec IVFD RL loading 1000cc --> 20tpm,


340 2/1/2019 144761 B Bedah Ny. LD 25 Appendicitis Ceftriaxone 2x2gr, Ranitidine 2x1amp,
perforasi Ketorolac 3x1

IVFD RL 25tpm, Dehidralit 70cc tiap


341 3/1/2019 205392 A Medik An. KAR 0 GEA + DRS BAB cair/muntah, Interzinc 1x1/2, PCT
3x1/2cth, domperidon 3x1cth

342 3/1/2019 205396 A Medik An. MMA 10 DF + Scabies IVFD RL 30tpm, PCT 3x2cth

Vulnus scloperotum WTH, Asam mefenamat 3x1,


343 3/1/2019 205402 B Bedah Tn. DTH 38 a/r cruris dextra Cefadroxil 2x1

D 1/4 10tpm makro, Pycin 3x300mg,


344 6/1/2019 205534 A Medik An. PRN 1 GEA + DRS Ondancetron 3x1mg, Interzinc 1x1,
Lacto-B 1x1, Cek feses rutin

VE a/r pelipis kanan WT, PCT 3x3/4 cth, Amoxicilin


345 6/1/2019 191154 B Bedah An. JJA 0 3x3/4cth
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VE + Hematoma WT, Asam Mefenamat 3500mg,


346 6/1/2019 205535 B Bedah Tn. B 17 periorbita dextra Cefadroxil 2xx500mg

IVFD RL 84cc/jam --> 15tpm makro,


347 7/1/2019 172811 A Medik An. NNS 4 GEA + DRS Interzinc 1x1, L-Bio 2x1, Ondancetron
3x1mg, Pantau urin outpt/3-4jam

G1P0A0 parturien
348 7/1/2019 205224 D Kebidanan dan Perinatal Ny. SS 16 aterm 40-41 minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten

IVFD RL 20tpm, Ranitidine 2x1,


349 7/1/2019 205684 B Bedah Ny. AS 39 Appendicitis Acute Ceftriaxone 2x2gr, Puasakan
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Capaian
Catatan TTD Keterangan Kode Kasus % target Kes
Jml Kasus % saat ini

Demam 4 hari SMRS disertai nyeri kepala,


mual, nyeri ulu hari. S 38,5°C. Hb 16.4, Ht dr. Sutra A Medik 175 50.14 40-60 =
49, Leu 3.200, Tc 114.000, GDS 125

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 8


jam SMRS, dirasakan semakin sering, dr. Anindhita B Bedah 81 23.21 20-30 =
setiap 5 menit sekali, disertai flek.

Pusing dan mual sejak 2 hari SMRS,


disertai muntah 1x isi makanan tanpa Kegawat
dr. Anindhita C 39 11.17 20-30 =
darah dan lendir, nyeri ulu hati, NT(+) Daruratan
epigastrium

Sesak dan jantung berdebar sejak 1 hari Kebidanan dan


SMRS semenjak suaminya drawat di RS ec dr. Fitrianus D 44 12.61 10-20
Perinatal
stroke, RPD sesak & jantung (-), PF DBN

Mual sejak 3 hari SMRS, tanpa disertai dr. Fitrianus E Psikiatri 3 0.86 1-5 =
muntah, nyeri ulu hati, NT(+) epigastrium

Mual dan muntah sejak 1 hari SMRS,


muntah 3x isi makanan tanpa darah dan dr. Fitrianus F Medikolegal 7 2.01 0-5 =
lendir, nyeri ulu hati, NT(+) epigastrium
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengalami KLL 30 menit SMRS,


kecelakaan tunggal, menabrak tiang jalan,
mengeluh sakit pada bahu dan lengan
kanan, pasien tidak bisa berjalan, setelah
kejadian pasien sempat pingsan namun dr. Owen Total 349 100.00 100
tidak muntah, PF deformitas tungkai
kanan, Foto Thorax terdapat fraktur pada
clavicula dextra dan pada foto pedis
terdapat fraktur femur dextra

Mengalami KLL 30 menit SMRS, pasien


dibonceng, jatuh dan mengalami luka
pada bibi, lengan kanan dan tungkai dr. Owen
kanan dan kiri, PF: VE a/r bibir, lengan
bawah kanan, lutut kanan dan kiri

Nyeri pinggul 2 minggu SMRS, dirasakan


saat pasien berjalan, duduk maupun dr. Anindhita Usia Jml kasus % saat ini % target Kes
berbaring, nyeri menjalar hingga tungkai
menjadi lemas

Demam 3 hari SMRS, 1 hari SMRS pasien


sempat kejang 1x selama<5menit, seluruh Bayi /
dr. Anindhita 0-14 Tahun 92 26.36 25-40 =
tubuh dan pasien tidak sadar. S 37,1, RPO Anak
PCT syrup

Demam 1 hari SMRS, disertai nyeri kepala, dr. Anindhita Dewasa 15-60 Tahun 198 56.73 40-60 =
keluhan lain disangkal
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 10


jam SMRS, dirasakan semakin sering, dr. Anindhita Lansia >60 Tahun 59 16.91 15-25 =
setiap 5 menit sekali, disertai flek.

Sesak 1 minggu yg lalu saat beraktivitas


maupun istirahat, disertai batuk tanpa
dahak. RPD HT (+), Kemoterapi ec tumor dr. Arvin Total 349 100.00 100
payudara kiri 4 tahun yang lalu. TD
130/90. PF CA +/+, Oedem +/+ a/r
pretibial dan pedis dextra. Hb 8,.6, Cr 7,3

Sesak 12 jam SMRS saat beraktivitas dan


istirahat disertai batuk tidak berdahak. TD dr. Arvin
150/100.

Mengaku hamil 10 hari, perdarahan dari


jalan lahir 1 hari SMRS +- 10 pembalut, dr. Arvin
disertai gumpalan seperti jaringan. HPHT
10 Agustus 2018

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 10


jam SMRS, tanpa keluar cairan dan flex. dr. Arvin
RPD abortus anak pertama dan lahir mati
anak kedua

Sesak 5 jam SMRS, saat aktivitas dan


istirahat, mual +, nyeri ulu hati +, RPD HT dr. Sri
+ Bengkak jantung, TD 140/100, SaO2
95%

Sesak 2 jam SMRS, batuk+, RPD Asma +, dr. Sri


SaO2 95%, Wh +/+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 3 hari, naik turun sepanjang hari,


disertai mual, nyeri epigastrium, S 36,8; dr. Fitrianus
Hb 14, Ht 43, Leu 7.500, Tc 212.000

Pusing berputar 5 jam smrs hingga mau


jatuh, disertai mual dan muntah 3x, cairan dr. Fitrianus
tanpa darah, RPD Vertigo +

Sesak 1 hari SMRS, disertai nyeri perut


kanan atas menjalar ke punggung kanan,
demam, mual, muntah 1x, RPD HT +, TD
130/90/ N 100/ RR 24, S 36,6, SaO2 96%, dr. Sri
rh+/+ minimal di basal, NT epigastrium
dan RUQ, Murphy sign (+), Leukosit
12.300

Muntah & mencret 8 jam smrs, muntah


5x, cair tanpa darah&lendir, mencret 5x, dr. Sri
cair, kekuningan tanpa darah &lendir,
Leukosit 16.500

Nyeri ulu hati 4 hari smrs, seperti melilit,


disertai mual dan muntah 2x cair tanpa dr. Sri
darah&lendir, batuk +, RPD Maag+

Nyeri dada kiri 1 hari smrs, setelah


terjatuh dari motor 1 hari yg lalu, dr. Sri
dirasakan nyeri saat menarik nafas, sesak
-, jejas -, Foto Thorax tak
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Penurunan kesadaran 2 hari smrs,


didahului demam dan mencret sejak 1
minggu yg lalu, RPD HT+, Stroke 1 tahun
yang lalu, Stroke ulang 6 bulan yang lalu, dr. Sri
TD 130/90, N 114x/menit, S 40,2, SaO2
85%, JVP meningkat, Rh+/+, Ureum 192,
Creatinine 3,5, GDS 162

Luka pada kaki kiri 2 hari yg lalu, terkena


besi saat di tempat kerja, tidak disertai
demam, kaku maupun baal di kaki. VL a/r dr. Owen
pedis sinistra uk. 4x0,3x0,3 cm, bersih,
tepi tajam rata, dasar kulit, darah(+)

Luka pada punggung kanan 1 jam SMRS,


terkena ujung besi rak sepatu saat pasien
bekerja. VE a/r punggung kanan atas uk. dr. Owen
20x0,5x0,2cm, bersih, tepi tajam rata,
dasar kulit, darah(+)

Luka robek pada tungkai bawah kiri 8 jam


SMRS akibat pasien terserempet mobil
dan terjatuh mengenai pecahan kaca di dr. Owen
jalan. VL a/r cruris sinistra uk.
6,5x2,5x1cm, bersih, tepi tajam, rata,
dasar jaringan, darah (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Muntah & mencret 2 hari smrs, muntah


5x, cair tanpa darah&lendir, mencret 5x,
cair, kekuningan tanpa darah &lendir, dr. Owen
disertai demam, mual, nyeri ulu hati. S
39,6°, Turgor baik, Leukosit 17.100

Pusing berputar 3hari SMRS, seperti mau


jatuh, terutama saat pasien berpindah dr. Owen
posisi, disertai mual tidak sampai muntah.

Mengaku hamil 6minggu, Perdarahan dari


jalan lahir 2 hari SMRS, +- 2 pembalut,
disertai mulas dan sempat keluar seperti dr. Owen
gumpalan darah. HPHT awal Agustus
2018

Memar di bagian tubuh kanan sejak 3 hari


yg lalu akibat dipukul oleh suami dengan
menggunakan balok kayu. Hematom a/r
dagu, bibir kiri, punggung +- 1x1cm,
keunguan, hematom a/r lengan atas dr. Owen
bawah dan tungkai atas bawah dextra +-
5x5 cm, kebiruan, VE a/r lengan atas dan
tungkai bawah dextra +-0,5x0,5,0,2cm
bersih, tepi tajam rata, dasar kulit, darah
kering (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 3 hari, naik turun sepanjang hari,


disertai nyeri kepala, mual, nyeri
epigastrium, muntah 1x isi makanan
tanpa darah dan lendir, nafsu makan dr. Sri
turun, belum bab 3 hari. Tonsil & Faring
hiperemis, S 39,3; Hb 13,4, Ht 40, Leu
11.600, Tc 199.000

Sesak 1 hari SMRS, disertai batuk tidak


berdahak, sesak tidak dipengaruhi dr. Sri
aktivitas. Demam (+). SaO2 94%, Thorax:
wh+/+

Mengaku hamil 9 bulan, keluar cairan dari


jalan lahir 4 jam SMRS, tanpa flek, demam
dan mulas, bawa rujukan dari bidan dgn
dx G2P1A0 gravida 36-37 minggu + KPD,
gerakan janin masih dirasakan, warna dr. Sri
cairan bening. Her opname 1 mggu yl ec
rembes, sudah diberi dexamethasone. PD
v/v tak, Portio tebal, pembukaan 0, ket (-),
his (-)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Perut kembung 2minggu SMRS dan terasa


semakin membesar, sesak sejak 1 minggu
yg lalu, 3 hari yg lalu sempat BAB
kehitaman seperti aspal, BAK keruh dr. Sri
seperti teh, Riw minum jamu & obat-
obatan untuk sendi(+), CA+/+, VBS kiri
menurun, Abdomen cembung, BU(+),
PP/PS +, hepar sulit dinilai, Hb 6.6, Ht 23

Batuk 2 minggu tidak berdahak, disertai


keringat malam & penurunan BB 2kg dr. Sri
dalam 2 minggu, RPK: suami dan anak TB
+ 6 bulan yang lalu

Merasa rero & pusing sejak 1 hari yang


lalu, sebelumnya pasien mengaku nyeri di
belakang leher yang menjalar ke bahu
sejak 2 mingu SMRS, merasa lemah dr. Sri
seluruh badan. RPD HT dan kolesterol (+),
TD 160/100, Lidah deviasi ke kanan,
Kekuatan otot 5/5/5/5, KPR+/+, Babinsky
-/-

Mengaku hamil 2 bulan, perdarahan dari


jalan lahir 2 hari SMRS, 2 pembalut/hari, dr. Sri
disertai mulas. HPHT 15-07-2018
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 10 hari SMRS, terutama sore


malam hari, disertai nyeri kepala, mual,
nyeri perut, batuk tidak berdahak, nafsu
makan turun, mimisan (-). BAB cair 2x, dr. Sri
ampas, darah (-), BAK sedikit jarang karna
pasien jarang minum. S 41,1°C, Coated
Tongue (+), NT (+) epigastrium, Leu 3.300,
Widal: S. Typhi O 1/320

Demam 2 hari SMRS, sepanjang hari


disertai nyeri kepala, mual dan nyeri dr. Sri
perut, nafsu makan menurun. Mimisan(-),
BAB & BAK DBN. S 39°C.

Sesak dan mual 2 hari SMRS. Sesak


dirasakan ketika mual, disertai batuk tidak dr. Sri
berdahak dan nyeri ulu hati. SaO2 94%,
Thorax: wh+/+

Nyeri dada kanan 2jam SMRS, terutama


saat menarik nafas disertai batuk dr. Sri
berdahak. Demam (-), Sesak (-). Ro Thorax
TAK

Mencret 4 hari SMRS, >10x, cair, kuning,


tanpa darah&lendir, disertai demam &
muntah 1x isi susu tanpa darah&lendir, dr. Sri
nete jarang, BAK jarang. UU cekung.
Leukosit 13.300
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut tengah bawah 2 hari SMRS,


nyeri tidak menjalar, disertai demam,
menjadi lebih sering BAK, tanpa nyeri, dr. Sri
panas maupun berpasir sama BAK, nyeri
pinggul (-), NT(+) di suprapubis

Perdarahan dari jalan setelah melahirkan


2 jam SMRS, perdarahan berwarna merah
segar, persalinan di bidan dengan sisa
placenta belum keluar. Telah diberi dr. Sri
oxytocin 2x di bidan. Kontraksi uterus (+),
TFU 4 jari di bawah umbilikus. TD 60/palp.
Akral dingin. Placenta lahir 5 menit di IGD.
Post Loading: Hb 11.6, TD 120/80

Pusing dan nyeri kepala kanan kiri dr. Sri


berdenyut 12 jam SMRS.

Nyeri lulut kanan 1 hari SMRS, nyeri


dirasakan saat berjalan & disentuh
sehingga pasien sulit berjalan, tidak dr. Sri
menjalar, demam(-). Status Lokalis a/r
genu dextra: Rubor(-), Calor(+), Tumor(-),
Dolor(+), ROM aktif&pasif terbatas

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 8


jam SMRS, tanpa keluar cairan dan flek.
RPD abortus anak pertama & kedua. dr. Sri
Gerakan janin masih dirasakan. HPHT
Januari 2018
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka robek pada lengan bawah kanan 30


menit SMRS, akibat digigit kucing liar di
pinggir jalan. Status lokalis: VM a/r lengan dr. Sri
bawah dextra uk. 0,5x0,5x0,1cm, bersih,
tepi rata, dasar kulit, darah(+)

Perdarahan dari benjolan di hidung sejak


2 jam SMRS, perdarahan tidak berhenti
akibat pasien mengorek benjolan
tersebut, pasien mengaku benjolan
timbul sejak 1 minggu yg lalu, awalnya dr. Yuniarni
sebesar jerawat, semakin lama semakin
besar. Status lokalis a/r nasal: benjolan uk
0,5x0,5cm, konsistensi kenyal, permukaan
rata, mobilitas(-), NT(-), darah mengalir (+)

Muntah 2 hari SMRS, setiap pasien makan


tanpa darah, disertai nyeri ulu hati. NT dr. Yuniarni
epigastrium (+)

Muntah 2 minggu SMRS, setiap pasien


makan tanpa darah, disertai nyeri ulu hati. dr. Yuniarni
RPD maag (+). NT epigastrium (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 12


jam SMRS, tanpa disertai keluar cairan
maupun flek dari jalan lahir, telah ke
bidan, didapatkan TD 160/100, dr. Yuniarni
proteinuria +, pembukaan 3, kemudian
dirujuk k SA. TD 80/palp, pembukaan
lengkap. Riw PEB sebelumnya (-)

Bayi lahir di IGD pk. 02.04 tgl 4/10/2018


dari ibu G3P1A1, cukup bulan, dengan
PEB. Ketuban pecah sesaat sebelum
melahirkan, berwarna keruh.bayi dr. Yuniarni
langsung menangis kuat, gerak nampak
aktif, ibu rutin ANC di bidan. BBL 3.06kg,
PBL 48cm, APGAR 7-9, HR 148x/menit, RR
64x/menit, S 36,5°C

Nyeri ulu hati sejak 5 jam SMRS, nyeri


menjalar ke punggung disertai keringat dr. Yuniarni
dingin. Keluhan lain disangkal. NT
epigastrium (+)

Nyeri perut kiri bawah 1 hari SMRS, tidak dr. Kartika


menjalar

Bab berdarah 1 hari SMRS, lembek


disertai darah segar berwarna merah,
disertai demam, batuk +-2minggu tidak
berdahak/berdarah, lemas badan. dr. Kartika
Rujukan dari Al Ihsan dengan dx
hematochezia susp. Ca colon + TB paru
aktif. S 38,5°C. Thorax rh+/+. Ro Thorax:
Gambaran TB paru aktif
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 7 bulan, mulas 1 hari


SMRS, dirasakan semakin sering dan dr. Kartika
semakin kuat, disertai keluar cairan dan
flek dari jalan lahir. HPHT 17 Maret 2018

Bayi lahir di IGD pk. 17.15 tgl 5/10/2018


dari ibu G2P1A0, kurang bulan. BBL
1100g, PBL 36cm, APGAR 4-6, HR dr. Kartika
152x/menit, RR 72x/menit, S 36,4°C, SaO2
98% neopuff

Luka terbuka pada jari ke4 kaki kanan


akibat KLL 10 menit SMRS, motor-motor, dr. Kartika
luka terbuka dengan perdarahan aktif,
nampak tulang menonjol keluar

Muntah 2 hari SMRS, setiap pasien makan


tanpa darah, disertai demam, nyeri ulu dr. Kartika
hati. NT epigastrium (+)

Nyeri daerah belakang kepala akibat


penganiayaan KDRT oleh suami, os dr. Kartika
mengaku ditampar, ditonjok, dicekik dan
didorong ke tembok

Demam 3 hari SMRS, sepanjang hari,


disertai nyeri kepala dan mual, pasien dr. Yuniarni
rujukan dari klinik aliyah medika dgn dx
susp. DHF. Leu 2.100, Tc 119.000

Demam 2 hari SMRS, terutama sore hari,


disertai nyeri kepala & nyeri perut. S dr. Yuniarni
39,9°C
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, keluar cairan dari


jalan lahir 4 jam SMRS, tanpa flek, demam dr. Yuniarni
dan mulas, gerakan janin masih dirasakan,
warna cairan bening. HPHT Januari 2018

Muntah 2 hari SMRS, setiap kali makan, dr. Yuniarni


tanpa darah, disertai nyeri ulu hati

Luka lecet pada telapak tangan kanan dan


lutut kanan akibat terjatuh dari motor. dr. Yuniarni
Status Lokalis: VE a/r palmar manus
dextra 2x0,2cm et genu dextra 3,5x2cm

Nyeri pada bahu dan lengan kanan sejak 1


jam SMRS, setelah pasien terjatuh dari
pohon. Deformitas bahu kanan. VE a/r dr. Yuniarni
brachialis dextra 3x2cm. Ro Shoulder Joint
Dextra DBN

Luka robek pada jari kelingking tangan kiri


dan jari manis kaki kanan 20 menit SMRS
akibat terjatuh menabrak pembatas jalan dr. Yuniarni
saat pasien menancap gas di belokan
jalan

Os mengaku ditonjok 1x di daerah mata


kanan 40 menit SMRS. PF tidak dr. Yuniarni
didapatkan luka maupun hematom di
daerah orbita dextra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Lemah pada kedua tungkai 2 jam SMRS,


kelemahan terjadi saat pasien terbangun
dari tidur hendak BAK. Didahului nyeri
kepala dan muntah 3x, bicara rero. Riw HT dr. Yuniarni
(+). TD 150/110. kekuatan motorik
0/5/0/5, KPR meningkat/N, Babinsky -/-.
CT scan: PIS

Muntah dan diare 1 jam SMRS, @5x, cair,


tanpa darah dan lendir, disertai demam, dr. Yuniarni
masih mau minum susu. S 37,6°. UUB
cekung, turgor kembali agak lambat

Jari manis tangan kiri terjepit cincin 12


jam SMRS disertai nyeri, bengkak dan dr. Yuniarni
kebiruan

Luka robek pada tungkai kiri 1 jam SMRS


akibat KLL di jalan tol, pasien menabrak dr. Yuniarni
truk tronton dari belakang, pasien terjepit
stir mobil.

Sulit menelan 1 hari SMRS, disertai nyeri


daerah leher, pasien kesulitan makan & dr. Fitrianus
minum

Mengaku hamil 9 bulan, keluar cairan dari dr. Begin


jalan lahir disertai mulas 4 jam SMRS
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut kanan bawah 1 hari SMRS,


tidak menjalar, disertai muntah 1x, isi dr. Begin
makanan tanpa darah & lendir. McBurney
(+)

Demam 5 hari, terutama sore hari,


disertai nyeri kepala dan ulu hati. Belum
dr. Begin
BAB 3 hari. S 39,4°C. NT epigastrium (+).
S. Typhii H 1/80

Luka robek pada kaki kiri akibat KLL 10


menit SMRS. VE & VL a/r pedis sinistra uk. dr. Begin
4,5x0,2x0,2cm, bersih, tepi tajam, dasar
kulit, perdarahan aktif

Nyeri dada kiri akibat KLL 10 menit SMRS,


dada terbentur trotoar. Jejas Thorax dr. Begin
sinistra (+). Ro Thorax TAK

Mengaku hamil 6 bulan, keluar flek 1


bulan SMRS, merasa perut mengecil. USG dr. Begin
dr. Herman : Blighted Ovum

Sesak 6 jam SMRS, disertai batuk


berdahak putih. Riw. Asma (+) dengan
pengobatan salbutamol 4mg tiap malam. dr. Begin
N 100x/menit, RR 30x/menit, SaO2 91%.
Thorax : wh+/+, Slem +/+ . Leukosit
16.400

Mengaku hamil 9 bulan, mulas 4 jam


SMRS, disertai flek. PD : v/v tak,
pembukaan 1cm, Ket (+), Presentasi dr. Begin
kepala, hodge 1, terdapat benjolan uk
1,5x1cm
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Diare 1 minggu SMRS, 5x/hari, cair, tanpa


darah & lendir, disertai demam & nyeri dr. Begin
ulu hati. NT epigastrium (+)

Nyeri kepala 1 hari SMRS, disertai baal di


pipi dan kedua tangan, sesak (+), jantung
berdebar-debar (+). Riw. HT (+). TD dr. Begin
150/110, N 100x/menit, ireguler. EKG :
atrial fibrilasi

Benjolan pada buah zakar sejak 1minggu dr. Begin


yang lalu, disertai rasa nyeri

Nyeri pada jari manis kiri akibat terkena


kursi saat akan membantu orang yang dr. Begin
dikeroyok, 5 jam SMRS. Hematom & VE
a/r digiti IV manus sinistra

Luka pada bibir, pelipis kiri, pangkal dr. Begin


hidung akibat dikeroyok 5 jam SMRS
Benjol di pelipis kanan setelah terjatuh dr. Begin
terkena besi

Sesak sejak 1 minggu SMRS saat


beraktivitas dan istirahat disertai nyeri dr. Begin
dada & ulu hati. TD 130/90, N 120x/mnt
irreguler. EKG: AF
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri pada pergelangan tangan kanan


setelah terjatuh dari motor 5 jam SMRS, dr. Begin
sblm ke RS telah dibawa ke tukang urut
kemudian diperban. Sakit saat digerakan

Datang dengan rujukan dari RSHS dengan


diagnosis Susp. SOL Intrakranial ec Susp.
Toxoplasmosis dd/ Tuberkulom. Kejang 4
jam SMRS, seluruh tubuh, 2x, diantara dr. Begin
kejang pasien sadar, terjadi 5 menit.
Disertai demam. Riw. Kejang sebelumnya
(+)

Pk 14.35 Sesak 4 hari SMRS, terus


menerus, saat beraktivitas maupun
istirahat, disertai batuk kering. Pasien
baru melahirkan 3 minggu yl, anak ke2,
lahir normal di bidan. Riw HT (-), HT
dalam kehamilan (-), Riw Asma (-). TD
150/100, N 117, R28, SaO2 93%. Leukosit
21.300. Ro Thorax : cardiomegali. Pasien
APS. Pk 15.30 Post O2 3lpm, pasien dr. Yuniarni
mengeluh tambah sesak, TD 180/100, N
120, R 36, SaO2 87%. Pk 16.15 TD
219/147, N 164, R 36, SaO2 80%. Pk 17.15
Keadaan umum semakin memburuk, GCS
3, TD 206/134, N 160. Pk. 17.30 Pasien
cardiac arrest, dilakukan rjp + adrenalin,
a. carotis tidak teraba, N 0, R 0, Pupil
Midriasis Total, EKG asistol
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka lecet pada jari manis dan kelingking


kiri 15 menit SMRS setelah terjatuh dari dr. Yuniarni
motor

Nyeri ulu hati 1 hari SMRS, disertai sesak


dan mual. Riw maag (+). NT epigastrium dr. Yuniarni
(+)

Nyeri perut tengah bawah 1 hari SMRS,


melilit, menjalar ke perut kanan bawah,
disertai demam. BAB & BAK normal. dr. Yuniarni
Pasien datang dari rujukan klinik Sp. OG
dengan diagnosis kista ovarium torsi. NT
RLQ & suprapubis (+)

Nyeri dada & punggung 1 jam SMRS dr. Yuniarni


akibat terjatuh saat hendak turun dari bus

Sesak 5 hari SMRS, disertai mengi, batuk.


Riw Asma (+) dengan pengobatan dr. Yuniarni
salbutamol tab. SaO2 90%. Thorax : Wh +/
+. Post Nebu SaO2 96%

Luka robek pada dagu setelah terjatuh dr. Begin


dari motor 2 jam SMRS
Mengaku hamil 3 bulan, muntah sejak 1 dr. Begin
bulan SMRS, tidak bisa makan
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Perdarahan dari jalan lahir sejak 1 hari


SMRS, 2 pembalut /hari, disertai nyeri
perut bawah. 4 bulan yg lalu sempat di dr. Begin
USG : kista ovarium + mioma uteri. NT
suprapubis, RLQ, LLQ

Lemah badan 3 hari SMRS, tidak mau


makan & minum. RPD HT & DM (+). TD dr. Begin
170/80. GDS 582, Cr 11.3, Ureum 309

Nyeri perut 1 minggu SMRS, nyeri hampir


di seluruh perut, tidak mau makan, 1
bulan yg lalu dirawat ec maag. TD 69/37, dr. Begin
N 116. NT (+) seluruh abdomen. Turgor
kembali lambat

Nyeri pinggul kanan 1 bulan SMRS,


menjalar ke kaki kanan hingga pasien sulit dr. Begin
berjalan, disertai ruam pada bokong &
telapak kaki kanan yang terasa panas
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, keluar cairan dari


jalan lahir 1 hari SMRS, disertai mulas
semakin lama semakin sering. Flek (-). dr. Begin
PD : v/v tak, pembukaan 3cm, Ket (-),
Presentasi kepala, hodge 5

Nyeri pada panggul kiri 2 jam SMRS


setelah pasien terjatuh dari sepeda, kaki dr. Meirinda
sulit digerakan. Ro Pelvis sinistra : Fraktur
pada collum femur sinistra

Sesak 3 hari SMRS, saat beraktivitas


maupun istirahat. Nyeri dada (+). Riw HT,
DM, Jantung (+). RPO : Captopril, dr. Meirinda
glimepiride. 3 hari yang lalu baru pulang
dirawat karena pembengkakan jantung.
TD 140/100, N 100, SaO2 97%

Luka robek pada lengan bawah kiri akibat


terkena besi panas di tempat kerja 1 jam
SMRS. Status lokalis : VL a/r forearm uk. dr. Anindhita
2x0,5x0,3cm bersih, tepi tajam, dasar
kulit, perdarahan aktif

Mengaku hamil 9 bulan, mulas disertai


keluar cairan dari jalan lahir 6 jam SMRS,
flek +. TD 150/100. PD : v/v tak, dr. Anindhita
pembukaan 4cm, Ket (-), Presentasi
kepala, hodge 1
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mencret 3 hari SMRS, >10x, cair, kuning,


tanpa darah&lendir, disertai demam & dr. Anindhita
muntah 1x, nyeri ulu hati (+). Turgor
kembali agak lambat

Nyeri perut kanan atas 1 hari SMRS,


demam, mual, muntah 2x. Murphy sign dr. Anindhita
(+). Leukosit 13.400

Sesak setiap menarik nafas, menjalar ke dr. Sri


punggung, 1 hari SMRS, terus menerus

Pusing berputar 1 hari SMRS, seperti


melayang mau jatuh, terutama saat dr. Sri
bangun tidur dan berpindah posisi,
disertai mual dan muntah

Nyeri ulu hati 3 minggu SMRS, dirasakan


terus menerus, tidak menjalar, disertai
mual dan muntah setiap kali diisi makan. dr. Sri
Pasien datang dengan rujukan dari Al
Ihsan dengan diagnosis gastritis akut. RPD
maag (+). NT (+) epigastrium.

Pingsan 1 jam SMRS, setelah latihan


paskibra di sekolahnya, pasien belum dr. Beny
sarapan. Defisit neurologis (-)

Nyeri perut kanan atas 3 hari SMRS, tidak dr. Beny


menjalar. Mual (+). NT RUQ (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 3 hari, sepangjang hari, disertai


nyeri kepala&ulu hati dr. Beny

Mencret 1 hari SMRS, tidak terhitung,


tanpa darah&lendir, Muntah setiap dr. Beny
makan. Mata cekung

Nyeri perut kanan atas 3 hari SMRS, tidak dr. Beny


menjalar. NT RUQ (+)

Demam 1 hari SMRS, disertai batuk tidak dr. Beny


berdahak
Nyeri bokong 2 hari smrs, tidak menjalar, dr. Beny
hilang timbul. Demam (+)
Nyeri perut kiri tengah 2 hari smrs. 3 hari
yg lalu pasien jatuh dari motor. Jejas (-). dr. Beny
NT (+)

Muntah 1 hari smrs, 9x. Demam (+).


Mencret (-). Pasien masih mau makan dan dr. Beny
minum, masih aktif

Sesak 1 bulan smrs, terus menerus.


Pasien post melahirkan 3 bulan yang lalu. dr. Kartika
RPD HT disangkal. TD 150/100

Terasa benjolan pada bokong, disertai


nyeri sejak 1 minggu smrs. Demam (+). dr. Kartika
Leukosit 13.800

Pusing berputar seperti mau jatuh, mual dr. Kartika


(+). RPD vertigo (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut kiri tengah 1 hari smrs,


menjalar ke pinggang kiri, mual (+). dr. Kartika
Sebelum nyeri makan jengkol. Minum
sedikit. Nyeri ketok CVA -/+

Nyeri perut kanan bawah 1 hari smrs,


pasien habis operasi app minggu lalu. dr. Meirinda
Jahitan kering & bersih. Leukosit 13.800.

Nyeri kepala dan leher belakang 1 hari dr. Meirinda


smrs. RPD HT & kolesterol (+). TD 130/90

Lemah badan 4 jam smrs, saat pasien


sedang menonton TV, tiba-tiba tidak bisa dr. Meirinda
bicara dan berjalan. RPD HT (+). TD
160/100

Nyeri saat berkemih 1 minggu smrs,


panas (+), keruh (-), Pasir (-), gatal (-). dr. Meirinda
Demam (+), menggigil (+). Leukosit 11.100

Demam 1 minggu, naik turun. Batuk (+). dr. Meirinda


Masih mau makan dan minum

Nyeri ulu hati 1 hari smrs, mual, muntah. dr. Meirinda


RPD maag (+). NTE (+)

Luka robek pada pelipis kanan 1 jam smrs,


akibat pasien terjatuh di kamar mandi.
Pingsan(-), Pusing (-). Status Lokalis : VL dr. Arief
a/r pelipis dextra uk. 1,5x0,3x0,1cm
bersih, tepi tajam, dasar kulit, perdarahan
(+)

Tidak bisa bab 2 hari smrs dr. Arief


LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut kanan bawah 1 hari smrs,


disertai demam, batuk. NT RLQ (+). dr. Arief
Leukosit 38.700

Lemah badan sebelah kiri 5 jam smrs, saat


pasien hendak bak, tiba-tiba lemah dan
terjatuh, menjadi rero. RPD HT. TD dr. Arief
190/100. Parese N7 perifer, babinsky -/+,
kekuatan motorik 5/1/5/1

Demam 3 hari smrs, naik turun sepanjang


hari disertai pusing, mual. Mimisan (-). S dr. Kartika
39,5. Leukosit 4.200, Tc 146.000

Demam 5 hari smrs, sepanjang hari naik


turun, mimisan (+) 2x. Riwayat mimisan dr. Kartika
setiap demam (+) sejak usia 3 tahun. S
37,6. Leukosit 6.300, Tc 284.000

Muntah dan mencret @5x, tanpa darah


dan lendir, demam (-), masih mau makan dr. Kartika
dan minum. Turgor baik
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri pada kemaluan, disertai lecet dan


kemerahan 1 hari smrs, nyeri saat bak,
sehingga anak tidak mau bak. Menurut
ibunya, kemaluan anak tampak bengkak.
Keluar darah dari kemaluan (-). Orang tua dr. Kartika
anak bekerja sehingga tidak terlalu tahu
aktivitas keseharian anak. Sehari-hari,
anak diurus oleh nenek & kakeknya.
Status lokalis : tampak hiperemis a/r labia
minor

Nyeri ulu hari 5 hari smrs, seperti diperas,


kembung, belum BAB 3 hari smrs,
kentut(-), demam (+), muntah setiap dr. Kartika
makan, warna hijau, ± 50cc tiap muntah.
NT (+), BU + menurun

Lemas badan 1 minggu smrs, sulit makan,


muntah 5x, mencret 3x/hari, cair kuning
tanpa darah & lendir. Demam (+). S 38,3. dr. Kartika
Sklera ikterik +/+, frenulum lingual ikterik,
NT RUQ (+). SGOT 86, SGPT 97

Demam 1 minggu smrs, hari ke3 demam,


muncul vesikel-vesikel di lengan kanan, dr. Kartika
disertai mual

Kejang 30menit smrs, didahului demam.


Kejang kelojotan 1x, <5menit, setelah dr. Kartika
kejang pasien sadar. Riw kejang (-). S 39,6.
Kaku kuduk (+), Brudzinsky 1,2 (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka robek pada kelopak mata kanan 1


jam smrs, setelah pasien dikeroyok warga
karena tertangkap sedang melakukan
curanmor di daerah kopo. Pasien ditonjok dr. Kartika
di daerah wajah. Status lokalis : Hematom
+ VL a/r palpebra superior dextra uk
3x0,5x0,2cm bersih, tepi tajam, dasar
kulit, perdarahan aktif

Nyeri mata kanan 1 hari smrs, terasa


perih, berair dan bersekret. Disertai dr. Sri
demam. Conjunctiva hiperemis +/-, injeksi
konjungtiva +/-, sekret mata +/-

Demam 3 hari, sepanjang hari, disertai


mual, muntah 1x. Tanpa mimisan dan gusi dr. Sri
berdarah. Pasien baru dari RS Bina Sehat
sudah cek Tc 106.000. S 38,3

Nyeri ulu hati 5 hari smrs, disertai mual.


Pasien post ranap di RSBSA 5 hari yang dr. Sri
lalu dengan diagnosis gastropati. NTE (+)

Bengkak pada punggung kaki kanan 1 hari


smrs, setelah terjatuh dari motor. Demam
(-). Status lokalis : Oedem a/r dorsum dr. Meirinda
pedis detxra, rubor+, calor +, dolor +,
Functio laesa -
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri pinggang kanan 3 hari smrs,


menjalar ke kaki kanan jadi sulit berjalan. dr. Renny
BAB BAK TAK. Nyeri ketok CVA -/-.
Laseque & kernig kanan terbatas

Demam 7 hari, terutama sore hari,


batuk+, nyeri kepala+, makan menururn. S dr. Renny
38,6. Tifoid tongue +, Leukosit 10.300. S.
Paratypi B-O 1/80

Nyeri kaki kanan 30 menit smrs setelah


pasien terjatuh dari motor. Deformitas + dr. Renny
a/r cruris distal dextra. Ro cruris dextra :
fraktur tibia & fibula

Nyeri pada bekas jahitan 1 hari smrs,


disertai bengkak pada mata kiri. Pasien
post KLL 3hari smrs. Status lokalis a/r dr. Anindhita
pelipis sinistra : pus + pada lokasi jahitan,
oedem palpebra sup et inf sinistra, nyeri
+. Leukosit 10.100

Nyeri pinggang kiri 2 hari smrs, hilang


timbul, tidak menjalar. BAK menjadi
warna kemerahan, pana-, pasir-, nyeri-. 7
tahun yang lalu, pasien sudah di laser ec dr. Anindhita
batu ginjal kiri. Nyeri ketok CVA -/-. Urin :
merah keruh, protein+, reduksi+, Keton+,
sedimen eritrosit banyak, sedimen
leukosit banyak, nitrit+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri kepala 4 hari smrs, berdenyut di


seluruh kepala, terus menerus menjalar
ke leher dan punggung. Nafsu makan dr. Anindhita
menurun. Lemah badan -, muntah -, nyeri
dada -. RPD HT tidak terkontrol. TD
120/80. Kaku kuduk -, motorik 5/5/5/5

Demam 2 hari smrs, terus menerus,


terutama sore hari, disertai batuk tidak
berdahak dan pilek. BAB cair 2x, darah-, dr. Sri
lendir-, Mual-, muntah-, nyeri perut-, BAK
DBN, pasien masih mau makan dan
minum. S 37,0

Demam 2 hari smrs, disertai mual dan


muntah 5x, isi makanan, darah-, nyeri ulu dr. Sri
hati+, batuk-, pilek-, mencret-. S 36,8

Mata terasa perih setelah 6 jam smrs


terkena cipratan cairan pencuci kain saat
pasien sedang bekerja. Setelah terciprat,
pasien langsung mencuci matanya dengan dr. Sri
air kran. Status lokalis a/r orbita sinistra :
oedem palpebra sup, injeksi konjungtiva,
sekret+

Muntah 1 hari smrs, 9x sedikit-sedikit,


terutama setelah pasien minum susu.
Demam (-). Mencret (-). Pasien masih dr. Sri
mau minum susu, masih aktif. UUB tidak
cekung, mata tidak cekung. Sianosis-
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 4 hari smrs, terus menerus


sepanjang hari, disertai BAB cair 5x tanpa
darah dan lendir, muntah-. Pasien masih dr. Sri
mau minum susu. UUB tidak cekung,
mata tidak cekung, air mata+/+. Leukosit
11.900

Sesak 5hari smrs, dirasakan ketika pasien


sedang memikirkan masalah keluarganya, dr. Meirinda
disertai nyeri ulu hati dan rasa terbakar di
dada, mual +. NT epigastrium +

Lemah badan kiri 2 jam smrs ketika pasien


bangun tidur hendak BAK, disertai nyeri
kepala dan bicara rero. TD 160/110. dr. Meirinda
Parese N.VII dan XII kiri perifer, Motorik
5/5/5/5

Demam 2 hari smrs, terus menerus,


timbul setelah pasien melahirkan anak ke-
2 nya 3 hari yang lalu, secara spontan di dr. Meirinda
klinik, disertai nyeri di daerah jalan lahir
dan BAK menjadi bau amis. Hb 7.6,
Leukosit 4.800

Sesak 1 hari smrs, dirasakan terus


menerus terutama saat kedinginan,
disertai batuk tidak berdahak. Riw asma dr. Meirinda
(-), riw. Merokok (+) 20 tahun berhenti 2
bulan yang lalu. RR 30. Thorax : wh +/+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri dan bengkak kaki kiri 1 hari smrs


setelah pasien terjatuh dari motor, kaki
menjadi sulit digerakan. Status lokalis a/r
femur sinistra : oedem+, deformitas+, dr. Meirinda
tampak lebih pendek dari kaki kanan. Ro
femur sinistra : fraktur proximal femur
sinistra

Demam 2 hari, sepanjang hari, disertai


batuk dan nyeri tenggorok. Disertai
keluhan bengkak pada sisi rahang kanan dr. Owen
yang dirasakan nyeri. S 36,8. Teraba
benjolan a/r mandibula dextra, uk. 3cm,
kenyal, rata, mobile, NT+

Demam 1 hari smrs, disertai batuk tidak


berdahak, pusing. Mual-, muntah-, nyeri dr. Owen
perut-. BAB&BAK DBN. S 37,6

Mencret berdarah 1 hari smrs, ampas+,


darah+, lendir+, demam +, Muntah-, dr. Owen
masih mau minum susu. UUB tidak
cekung

Luka pada wajah 1 jam smrs, setelah


pasien jatuh dari motor akibat KLL, kepala
tidak terbentur, pakai helm, muntah-, dr. Owen
pingsan-. Status lokalis a/r facialis : VL dan
VE pipi kiri dan dagu 2x0,3x0,2cm, dasar
kulit, tepi rata, perdarahan aktif+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Beruntus di telinga kanan sejak 4 bulan


smrs, disertai kadang berdarah dan keluar
seperti nanah. Demam-, pasien sudah dr. Owen
berobat ke beberapa dokter, diberi salep,
tetapi keluhan tidak membaik

Demam 2 hari smrs, sepanjang hari


terutama sore hari, disertai batuk tidak dr. Owen
berdahak dan pilek, BAB cair 2x, tanpa
darah dan lendir

Demam 6 hari smrs, terutama sore hari,


disertai batuk tidak berdahak, disertai
mimisan yang berhenti sendiri, mual tidak dr. Owen
sampai muntah, nyeri perut-, BAB dan
BAK DBN. Hb 16.7, Ht 50, leukosit 4.000,
Tc 59.000

Luka robek di kepala kanan 1 jam smrs,


akibat terjatuh dan kepala terbentur
lantai. Perdarahan tidak berhenti
mengalir. Pusing-, pingsan-, muntah-, dr. Anindhita
lemah badan-. Status lokalis a/r
temporoparietalis dextra VL uk 3x1x1cm,
tepi rata, dasar tulang, bersih, perdarahan
aktif. Foto Schedel tidak ada fraktur
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri pinggang 1 minggu smrs, menjalar


ke 2 kaki, hingga sulit berdiri dan berjalan.
Demam-, batuk-, nyeri perut-, BAB&BAK dr. Anindhita
DBN. Status neurologis : patrick
kontrapatrick +/+

Sesak 2 bulan smrs yang memberat 1 hari


smrs, dirasakan ketika pasien berjalan,
aktivitas maupun istirahat. Disertai
demam, batuk tidak berdahak, nyeri ulu dr. Anindhita
hati, mual. Nafsu makan dan minum
menurun. RPD HT tidak terkontrol dan
maag(+). Pasien datang dengan rujukan Al
Ihsan dengan diagnosis BP-CHF

Pusing berputar 1 minggu smrs, seperti


melayang, mata berkunang, terutama
saat pasien berpindah posisi bangun tidur, dr. Anindhita
disertai mual, nyeri ulu hati. RPD Maag(+),
AU(+). NTE (+), Status neurologis DBN

Demam 1 minggu smrs, naik turun,


disertai nyeri kepala, mual dan nyeri ulu
hati. Pasien datang dengan rujukan AL
Ihsan dengan diagnosis DHF. Sudah cek dr. Anindhita
darah Tc 142.000. Mimisan-, gusi
berdarah-, lemes badan+. Tifoid Tongue +,
Widal S.Paratyphi B/O 1/80
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka pada kaki kanan 30 menit smrs,


akibat tertimpa rol kain saat pasien
sedang bekerja. Kaki dan jari-jari kaki dr. Arief
masih dapat digerakan. Status lokalis a/r
pedis dextra uk 3x0,5x0,1 cm bersih tepi
tajam dasar kulit

Luka robek pada jari telunjuk kanan 1jam


smrs akibat terkena mesin potong kain
saat pasien sedang bekerja. Jari telunjuk
sulit digerakan karena nyeri. Status lokalis dr. Arief
a/r digiti II manus dextra uk. 1x0,5x0,3cm
bersih tepi tajam dasar kulit, perdarahan
+

Pusing berputar 2 hari smrs, terutama


saat berpindah posisi bangun tidur,
disertai mual, muntah setiap makan, dr. Arief
terasa berat pada leher dan pundak, nyeri
ulu hati+, lemah badan-. RPD HT+ tidak
terkontrol. TD 150/90

Nyeri perut kanan bawah 4 jam smrs,


seperti melilit disertai mual. Awalnya
pasien merasakan nyeri di ulu hati lama dr. Meirinda
kelamaan menjalar ke perut kanan
bawah. NTE +, McBurney+, obturator
sign+.Leukosit 12.000
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Beruntus pada seluruh badan 4 hari smrs,


disertai demam naik turun, batuk-, dr. Meirinda
muntah-. BAB&BAK DBN. S 37,9

Sesak 2 minggu smrs, dirasakan saat


aktivitas dan jalan jauh, mual+, muntah+,
nyeri ulu hati+, bengkak pada mata+. RPD dr. Meirinda
HT+, DM+, Jantung+, Kolesterol+. TD
160/110, SaO2 98%. Oedem palpebra +/
+, oedem konjungtiva +/+. Kreatinin 2,2

Mengaku hamil 9 bulan, mulas 10 jam


smrs, semaking sering dan kuat, flek+, dr. Meirinda
cairan dari jalan lahir+

Bayi perempuan lahir normal pk 05.35,


langsung menangis kuat. APGAR 9-10. dr. Meirinda
BBL 2796gr, PBL 45cm

Nyeri perut kanan bawah 6 jam smrs,


seperti melilit disertai mual dan muntah. dr. Meirinda
NTE +, McBurney+, obturator
sign+.Leukosit 12.000

Luka robek pada tangan kiri 10menit


smrs, akibat terkena plat nomer saat
sedang menambal ban. Status lokalis VL dr. Owen
a/r antebrachii sinistra uk 3,5x0,5x0,5cm
bersih tepi rata dasar kulit perdarahan (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Lemah badan sejak 6 jam smrs, saat


pasien hendak bangun tidur, terasa mulai
kaku pada leher, lemah pada ke-4
ekstremitas, nyeri kepala-, muntah-, RPD dr. Owen
HT-, TD 110/70. Status neurologis : kaku
kuduk-, N. Cranialis DBN, RF +/+, RP-/-,
Motorik 4/4/3/3 terbatas karena nyeri

Luka lecet di tangan kanan dan kiri 30


menit smrs akibat tangan pasien masuk
ke dalam mesin pengrol kain. Status dr. Arief
lokalis VL a/r antebrachii dextra et sinistra
uk 10x4x0,1cm bersih tepi rata dasar kulit
perdarahan (+)

Luka robek pada kaki kiri 15menit smrs,


akibat pasien terjatuh ke dalam cor an air
saat sedang bekerja. Status lokalis VL a/r dr. Arief
cruris sinistra uk 3x0,6x0,5cm bersih tepi
rata dasar tendon perdarahan (+)

Diare berdarah sejak 1 bulan smrs,


ampas+, lendir-, kadang BAB hitam
disertai darah menetes, ± 4-5x/hari, nyeri
perut kanan bawah, nafsu makan dr. Arief
menurun. CA +/+, NT RLQ minimal, RT:
tonus baik, teraba benjolan arah jam 12
uk 2x2cm, kenyal, mobile, permukaan
sebagian rata, NT-. Hb 7.2
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri menelan 4 hari smrs, disertai


demam, batuk, terasa ada yang
mengganjal di tenggorokan, nafsu makan
menurun. Pasien telah dari poli THT
kemarin, didiagnosis amandel, rencana dr. Owen
operasi hari rabu depan, namun pasien
tidak diberi obat pulang, sehingga pasien
merasa kesakitan hingga tidak bisa tidur. S
37,8. Tonsil T3/T3 hiperemis, faring
hiperemis. Leukosit 13.300

Pusing berputar 1 minggu smrs, seperti


mau jatuh, terutama saat berpindah
posisi. Keluhan lain disangkal. RPD HT-, dr. Anindhita
DM-, Stroke 1 tahun yang lalu. TD 130/90.
Deviasi N. XII ke kiri, Motorik 5/4/5/4.
GDS 270

Nyeri perut tengah bawah 1 minggu smrs,


hilang timbul, menjalar ke pinggang
kanan. BAK seperti teh, panas-, perih-.
RPD HT+ tidak terkontrol, Batu saluran dr. Anindhita
kemih-, TD 180/100. NT suprapubis +.
Leukosit 11.700. Urin: kuning agak keruh,
sedimen eritrosit 3-5

Mengaku hamil 3 bulan, keluar darah dari


jalan lahir sejak 10 jam smrs, tidak
disertai keluar seperti jaringan, disertai dr. Anindhita
nyeri pada perut tengah bawah. NT
minimal suprapubis. HPHT 20 Agustus
2018
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 1 hari smrs, disertai kejang 1x,


<5menit, kelojotan seluruh tubuh, mata
mendelik ke atas, setelah kejang pasien dr. Begin
tertidur. Keluar busa dari mulut-,
muntah-, BAB dan BAK DBN. RPD kejang
demam usia 2,5 tahun. S 38,6

Sariawan di pipi dalam dan bibir 6 hari


smrs, disertai bernanah, demam+, nyeri
tenggorok+, makan dan minum sulit. dr. Begin
Pasien hanya dapat membuka mulut 1
jari, Orofaring sulit dinilai, bibir kering,
turgor kembali agak lambat

BAK berdarah 1 hari smrs, darah segar,


panas-, perih-. Demam-, nyeri perut-. dr. Begin
Pasien post Op BPH 1 bulan smrs. Urin:
sedimen eritrosit banyak

Sesak 1 hari smrs, tiba-tiba tidak


dipengaruhi aktivitas, disertai batuk dr. Begin
berdahak. Thorax: wheezing+/+

Nyeri perut kanan bawah 1 hari smrs,


seperti melilit, menjalar ke pinggang, dr. Yuniarni
disertai demam, mual, muntah-, BAB &
BAK DBN. NT RLQ(+). Leukosit 11.100
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 2 hari smrs, sepanjang hari,


mual+, muntah+ 5x tanpa darah, nyeri
perut tengah, mencret 5x cair, darah-,
lendir-, bengkak kedua mata setelah dr. Yuniarni
makan obat neuralgin. RPD asma+, alergi
seafood+. Oedem palpebra +/+, NT
umbilicus (+), turgor baik. Leukosit 6.800

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 10


jam smrs semakin sering semakin kuat,
flek+, keluar cairan jalan lahir-. Pasien dr. Yuniarni
kontrol ke dr. Sp OG RSBSA 2 bulan
terakhir. HPHT Februari 2018, TP
November 2018

Bayi perempuan lahir spontan dari ibu


P2A0, dengan BBL 3190gr, PBL 51cm, dr. Yuniarni
APGAR 8-10, langsung menangis, gerak
aktif. N 130x/menit, RR 42x/menit

Menyusu menjadi berkurang sejak 1 hari


smrs, demam-, batuk-, pilek-, muantah-, dr. Yuniarni
mencret-. Mulut : stomatitis a/r labialis
inferior
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka robek dan lecet pada kaki kanan


30menit smrs akibat pasien terjatuh dari
motor, kepala tidak terbentur, muntah-,
pingsan-. Status lokalis a/r cruris dextra : dr. Yuniarni
VL uk. 3x0,5x0,2 cm, tepi tajam, dasar
kulit, bersih, perdarahan aktif (+), VE uk.
2x1 cm, kemerahan

Luka pada mata kiri 1 jam smrs akibat


dikeroyok orang dengan balok kayu,
pasien mengaku kepala terpukul,
setelahnya pasien terjatuh pingsan, tidak dr. Yuniarni
ingat kejadian, muntah 1x, luka lecet di
kedua lengan dan kaki. CT scan kepala :
DBN
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Post KLL 12 jam smrs, pasien


mengendarai motor menabrak truk dari
belakang, memakai helm, helm tidak
terlepas, wajah terbentur truk, pasien
jatuh ke arah kanan, pingsan-, muntah 3x
darah. Setelah kejadia pasien tampak
mengantuk, keluar darah dari hidung dan dr. Yuniarni
telinga, bengkak kedua mata. Pasien
sempat dibawa ke RSU Garut --> APS.
Foto Thorax tampak Fraktur costa 4,5,6
dextra + Fraktur scapula dextra. CT scan
kepala non kontras tampak SDH,
pneumocephalus. Foto Schedel tampak
fraktur os nasal dan maxilla dextra

Muntah 1 hari smrs, 5x, isi susu, disertai


demam dan bab cair 3x, kuning, darah-,
lendir-, pasien masih mau menyusu, dr. Yuniarni
masih rewel, masih gerak aktif. UUB
cekung, mata cekung, turgor kembali
cepat

Sesak dan berdebar-debar sejak 2 hari


smrs, timbul terutama saat pasien
memikirkan masalah keluarganya, hingga dr. Arief
pasien sulit untuk tidur. Demam-, mual-,
muntah-, nyeri ulu hati-, BAB&BAK DBN.
PF DBN
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 3 hari smrs, batuk+, pilek+, nyeri


tenggorokan+, mual-, muntah-, BAB BAK dr. Arief
DBN. Tonsil dan Faring hiperemis

Nyeri dada 7 jam smrs, tidak menjalar,


disertai berdeba-debar dan sesak nafas
ketika aktivitas dan tidur berbaring, dr. Arief
mual-, muntah-, nyeri ulu hati-, Riw HT(+)
tidak terkontrol, Riw Jantung(+). EKG
NSTEMI dinding Inferior

Mengaku hamil 2 bulan, perdarahan dari


jalan lahir 2 hari SMRS, kemarin malam dr. Arief
keluar seperti gumpalan jaringan, mulas
berkurang. HPHT September 2018

Sesak nafas 1 bulan smrs, disertai batuk


tidak berdahak, demam+, keringat
malam+, Mual+, muntah-, nyeri ulu hati-, dr. Arief
penurunan BB 1kg dalam 1bulan, RR 36,
SaO2 90. Ro Thorax tampak bercak halus
di apex paru

Demam 2 hari smrs, setelah pasien vaksin


campak, batuk+, pilek+, muntah-, sesak-, dr. Arief
BAB BAK DBN, masih mau minum susu
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak 2hari smrs, tiba-tiba setelah pasien


meminum alkohol di tempat kerjanya,
pasien tidak tahu merk alkohol dan dr. Arief
berapa banyak, mengeluh kram pada
kedua tangan dan kaki setelah minum
alkohol, merasa lemas. PF DBN

Post KLL 30menit smrs, pasien


pengendara motor mengaku tidak ingat
kejadian setelah terjatuh akibat
menyerempet mobil, terdapat luka robek
di alis kanan dan luka lecet pada tangan
dan kaki kanan. Pasien memakai helm,
helm tidak terlepas, pasien pingsan, dr. Arief
muntah-, lemah badan-. Rontgen Kepala,
Thoxax, Cervical DBN. Status lokalis VL a/r
supercilia dectra uk 1x0,5x0,2cm, tepi
tajam, dasar kulit, darah+, VE a/r lengan
dan tungkai dextra uk 10x0,5cm,
kemerahan

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejam 4 jam smrs, semakin sering,
semakin kuat, disertai keluar flek. Keluar
cairan dari jalan lahir -. HPHT Februari dr. Yuniarni
2018. PD: V/V tak, portio tipis,
pembukaan 3cm, ketuban+, presentasi
kepala, hodge 1
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejak 6jam smrs, masih jarang,
flek-, cairan dari jalan lahir-. Pasien sudah
ke klinik Sp.OG di USG -->
oligohidramnion, dikatakan harus dr. Yuniarni
langsung dilahirkan di RS. HPHT Februari
2018. PD: V/V tak, portio tebal lunak,
pembukaan 1cm, ketuban+, presentasi
kepala, hodge 1

Pilek sejak 1 minggu smrs, disertai


demam dan batuk, sesak-, muntah-, BAB dr. Yuniarni
BAK DBN

Gatal-gatal seluruh tubuh sejak 1 bulan,


demam-, batuk-, muntah-, BAB dan BAK dr. Yuniarni
DBN. Riw alergi-, DM-

Mengaku hamil 9 bulan dengan keluhan


mulas sejam 6 jam smrs, disertai keluar
lendir dari jalan lahir, flek-. HPHT 12-2- dr. Kartika
2018, TP 22-11-2018. Hb 9,1. PD : PD: V/V
tak, portio tipis lunak, pembukaan 3cm,
ketuban+, presentasi kepala, hodge 5

Demam 1 hari smrs, disertai nyeri kepala,


mual, kesemutan di seluruh tubuh, nyeri
ulu hati+, keluhan lain disangkal. Pasien dr. Kartika
baru makan bubur pagi hari. S 38,6. NTE
(+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak sejak 2 minggu smrs, terus


menerus, disertai batuk tidak berdahak,
keringat malam, penurunan BB, demam
hilang timbul, nyeri ulu hati, nafsu makan dr. Kartika
menurun. Riw DM (+) tidak jelas
pengobatan. Leukosit 19.000. Ro Thorax :
Efusi Pleura Dextra

Luka lecet pada lengan kiri 6 jam smrs,


akibat terjatuh dari motor saat digendong
oleh ibunya, kepala tidak terbentur, dr. Kartika
muntah-. Status Lokalis a/r lengan kiri
bawah VE uk. 1x1cm, kemerahan

Pusing berputar sejak 1 hari smrs, seperti


melayang mau jatuh, terlinga
berdenging-, mual+, muntah 2x, batuk dr. Kartika
tidak berdahak, nyeri ulu hati-, lemah
anggota gerak disangkal. BAB BAK DBN

Nyeri perut kanan sejak 4hari smrs, tidak


menjalar, disertai demam hilang timbul, dr. Kartika
BAK disertai darah, panas-, perih-, nyeri-.
Nyeri ketok CVA +/-
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

BAB kehitaman sejak 1 hari smrs,


sebanyak 2x, disertai nyeri ulu hati, mual
tidak sampai muntah. BAK DBN. NTE (+), dr. Kartika
RT Tonus baik, ampula recti kosong,
mukosa licin, NT-. Sarung tangan : darah-,
feses-. Leukosit 11.300

Sesak sejak 12 jam smrs, terus menerus,


tidak dipengaruhi aktivitas. Demam-,
mual+, muntah-, nyeri dada-, nyeri ulu
hati-, BAB BAK DBN. Pasien sudah ke Bina dr. Dea
Sehat diberi nebu ventolin tapi tidak
membaik. RPD Asma sejak 1 tahun. RR 24
SaO2 90% on air, Thorax: wh+/+ minimal

Lemah badan sebelah kanan sejak 12 jam


smrs, saat pasien bangun tidur hendak
buang air kecil, nyeri kepala-, pusing-,
muntah-, jatuh-. RPD HT tidak terkontrol. dr. Dea
TD 170/100. Status Neurologis : kaku
kuduk -, Parese N. VII kiri sentral, Parese
N. XII kiri sentral, RF +/+, RP +/-, Motorik
1/5/1/5
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Benjolan pada anus sejak 1 hari smrs,


dirasakan nyeri. Sejak 2 bulan smrs,
pasien mengaku pernah BAB + darah
disertai benjolan yang keluar dan dapat
dimasukkan kembali, namun 1 hari yang
lalu, benjolan keluar dan tidak dapat dr. Dea
dimasukkan kembali. Riw makan serat
kurang. Status Lokalis : benjolan pada
anus arah jam 3 dengan ukuran 2x1cm,
warna kulit. RT: tonus baik, ampula recti
kosong, mukosa licin. Sarung tangan:
feses-, darah-

Nyeri ulu hati sejak 1 hari smrs, disertai


mual tidak sampai muntah. Keluhan lain dr. Dea
disangkal. Riw makan pedas sebelumnya
+. NTE (+)

Nyeri pada kedua telapak kaki sejak 1 hari


smrs, disertai kesemutan, baal-, demam+ dr. Dea
1 hari smrs, nyeri pada belakang leher+.
RPD HT tidak terkontrol. TD 140/90

Nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari


smrs, tidak menjalar. Demam+, mual+,
nyeri saat BAK, flek 1 bulan, pasien tidak
sedang hamil, sedang menggunakan KB dr. Renny
suntik 3 bulan. NT Mc Burney +,
Obturator +, VT nyeri goyang portio +,
leukore +, darah-. Leukosit 15.500, PP Test
-
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak sejak 3 jam smrs, timbul terutama


saat cuaca dingin, demam-, batuk+, pilek-. dr. Renny
SaO2 95%. Thorax : wh+/+

BAB cair sejak 1 hari smrs, 10x, darah-,


lendir-, demam+, mual+, muntah-, nyeri dr. Renny
ulu hati+. NTE (+)

Nyeri perut kanan atas sejak 3 hari smrs,


menjalar ke pinggang kanan, demam-, dr. Renny
mual+, muantah-, sesak+, BAB BAK DBN.
Thorax : wh+/+, Murphy sign +

Sesak sejak 6jam smrs, terutama saat


dingin, demam+, batuk+, pilek+, muntah-. dr. Renny
RPD Asma+. SaO2 94%, Thorax : wh+/+

Nyeri ulu hati sejak 10jam smrs, terasa


seperti terbakar, menjalar ke dada, mual+, dr. Renny
muntah-. Riw kebiasaan makan pedas &
asam (+). NTE (+)

Kejang 2 jam smrs, 1x, <5menit, kelojotan,


mata mendelik ke atas, setelah kejang,
anak sadar, sebelumnya disertai keluhan dr. Beny
demam sejak 2 hari smrs, muntah-,
mencret-. Riw kejang usia 1 tahun. S 37,8

Demam sejak 2 hari smrs, disertai pilek,


dan terlihat sesak. Batuk-, Muntah-, dr. Beny
Mencret-. S 37,4. thorax : rh +/+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Bayi kuning sejak 4 hari smrs (usia 3 hari),


semakin hari semakin kuning, menete
semaking kurang, menangis kurang kuat. dr. Beny
Demam-, muntah-, mencret-. Kulit :
Ikterik kramer IV. Lab : Bi. Total 23.86, Bi.
Direk 0.19

Mengaku hamil 2 bulan, dengan rujukan


dari RSAU Salamun dengan diagnosis
missed abortion, 2minggu yg lalu sempat dr. Beny
mengeluh nyeri perut tengah bawah dan
keluar flek. Hari ini tidak ada keluhan.
USG kandungan : missed abortion

Sesak sejak 1 minggu smrs, disertai


demam hilang timbul, batuk+, muntah-,
penurunan BB >10kg dalam 2 tahun. dr. Beny
Pasien sudah tidak bisa melihat sejak 2
tahun yang lalu akibat virus. SaO2 96%,
Thorax : rh +/+,

Nyeri belakang kepala 1 jam smrs setelah


pasien terjatuh akibat ditabrak motor, dr. Beny
pingsan-, muntah-. Status lokalis a/r
occipital DBN. Foto Schedel DBN

Nyeri pada jempol kiri sejak 1 hari smrs,


sebelumnya pasien makan kacang. RPD
asam urat (+), terakhir 14. Status Lokalis dr. Beny
a/r digiti 1 pedis sinistra : rubor+, calor+,
dolor+, oedem+, functio laesa terbatas
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri punggung sejak 1 hari smrs,


menjalar ke kaki kiri. Riwayat jatuh 1 dr. Beny
tahun yang lalu. Status neurologik :
patrick/kontrapatrcik +/+

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejak 10 jam smrs, semakin sering,
semakin kuat, didahului keluar cairan dari
jalan lahir sejak 1 hari smrs, flek-. HPHT dr. Beny
Februari 2018. TP November 2018. PD :
V/V tak, portio tipis lunak, pembukaan
3cm, ketuban-, presentasi kepala, hodge 5

Nyeri dada kanan sejak 1 hari smrs,


setelah pasien terpeleset dan dada kanan
terbentur keramik. Nyeri diperberat ketika dr. Kartika
menarik nafas. Kepala terbentur-,
pingsan-, muntah-. Rontgen Thorax DBN

Nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari


smrs, tidak menjalar, disertai demam, dr. Kartika
muntah 5x. NT RLQ+, McBurney+, Rovsing
sign+, Obturator sign+. Leukosit 10.900
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 7 hari smrs, terutama sore ke


malam hari, disertai pusing, mimisan 3x
1hari yang lalu,, batuk+, pilek+, muntah+
setiap makan, nyeri ulu hati+. Nafsu dr. Kartika
makan menurun sejak timbul sariawan di
bibir dan lidah 6 hari yang lalu. S 37,5.
NTE+. Widal: S.typhii H 1/80

Demam sejak 4 hari smrs, mual+,


muntah-, nyeri ulu hati dan perut kanan dr. Kartika
atas. NTE dan RUQ (+). SGOT 249

Demam 4 hari smrs, terutama sore ke


malam hari, mimisan-, batuk-, muntah-. dr. Kartika
BAB BAK DBN. S 37,5

Sesak sejak 1 hari smrs, terutama malam


hari, disertai batuk. Menete masih kuat, dr. Kartika
gerak aktif, menangis kuat. SaO2 96%.

Nyeri ulu hati 1 hari smrs, disertai


penurunan nafsu makan. Demam-, dr. Kartika
muntah-. BAB BAK DBN

Nyeri kepala sejak 1 minggu smrs, tidak


menjalar. Keluhan lain disangkal. RPD HT dr. Kartika
(+) tidak terkontrol. TD 160/90. Status
neurologis DBN
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak sejak 1 minggu smrs, saat aktivfitas


dan istirahat. Demam 1 hari smrs. dr. Kartika
Keluhan lain disangkal. SaO2 97%. Ro
Thorax : Efusi pleura dextra

Muntah sejak 3 hari smrs, setiap makan.


Pasien mengaku sedang hamil 9 bulan dr. Kartika
anak ke-1, mulas-, flek-, keluar cairan dari
jalan lahir-

Sesak 1minggu smrs, terus menerus,


batuk berdahak+, penurunan berat dr. Kartika
badan-, keringat malam-. Riw. Merokok +
20 tahun, 1 bungkus/hari

Sesak sejak 1 hari smrs, terus menerus


disertai keringat malam, nyeri dada saat
menarik nafas. Penurunan BB 4kg dalam 1 dr. Anindhita
bulan. Pasien sedang menjalani
pengobatan TB minggu 4. Ro Thorax :
efusi pleura dextra
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Muntah sejak 2 hari smrs, setiap makan,


disertai demam dan nyeri perut. Nafsu
makan menurun. Pasien sudah 1 tahun
HD di rsbsa setiap hari selasa dan jumat, dr. Anindhita
namun jumat kemarin pasien tidak HD.
Kesadaran apatis, kontak inadekuat. CA+/
+, SI +/+, NTE(+). Hb 6.4, Kreatinin 17.9,
Ureum 313

Luka robek pada sudut bibir kanan 2 jam


smrs, akibat terjatuh dan terbentur aspal.
Kepala tidak terbentu, pingsan-, muntah-. dr. Begin
Status lokalis a/r angularis labialis dextra
uk. 0,7x0,2x0,2cm, tepi tajam, bersih,
dasar kulit, darah+

Nyeri perut tengah bawah sejak 1 hari


smrs, tidak menjalar, timbul setelah
pasien mencuci, nyeri berkemih+, nyeri dr. Begin
saat berhubungan+, demam-, muntah-.
NT suprapubis+

Nyeri ulu hati 2minggu smrs, disertai


muntah setiap makan, nafsu makan dr. Begin
menurun. NTE (+), turgor kembali lambat.
Kreatinin 1,3
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, keluhan mulas


dan keluar cairan dari jalan lahir sejak 10
jam smrs. Flek-. HPHT Maret 2018. TP dr. Begin
Desember 2018. PD : PD: V/V tak, portio
tipis lunak, pembukaan 4cm, ketuban-,
presentasi kepala, hodge 5

Mengaku hamil 9 bulan, mulas-, flek-.


cairan-. HPHT Maret 2018, TP Desember dr. Begin
2018

Sesak 2 hari smrs, setelah melahirkan


anak pertama secara spontan di bidan,
perdarahan-. Demam-, muntah+, nyeri ulu dr. Begin
hati+. RPD HT-, SaO2 95%. Ro thorax :
kesan kardiomegali

Mengaku hamil 9 bulan, mulas-, flek-.


cairan-. HPHT Maret 2018, TP Desember dr. Begin
2018

Mengaku hamil 9 bulan, mulas-, flek-.


cairan-. HPHT April 2018, TP Desember dr. Begin
2018

Luka terbuka pada jari telunjuk dan


tengah tangan kanan 1jam smrs akibat
terjepit pintu. Status lokalis a/r digiti II-III dr. Yuniarni
manus dextra uk. 0,5x0,1x0,1 tepi tajam,
bersih, dasar kulit, perdarahan (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka terbuka pada tangan kanan 10 menit


smrs akibat digigit tikus. Status lokalis a/r dr. Yuniarni
manus dextra uk. 0,7x0,1x0,1 tepi tajam,
bersih, dasar kulit, perdarahan (+)

Beruntus isi air pada kedua tangan dan


dada 1 hari smrs, setelah minum obat dr. Yuniarni
penurun panas dan antinyeri. Gatal+,
nyeri-, demam-

Demam 3hari, sepanjang hari, disertai


nyeri kepala, mual tidak sampai muntah, dr. Yuniarni
batuk-, pilek-, nyeri perut-, BAB BAK DBN.
Leukosit 3,700. Tc 118.000

Mual dan muntah sejak 2hari SMRS,


muntah 3x isi makanan tanpa darah dan dr. Yuniarni
lendir, nyeri ulu hati, NT(+) epigastrium

Lemas badan sejak 3 hari smrs, disertai


jantung berdebar. Demam-, mual-,
muntah-, batuk-, sesak-, nyeri dada-, BAB dr. Yuniarni
BAK DBN. 1 tahun yang lalu di USG tiroid:
tampak nodul solid di tiroid kanan

Demam 2 hari smrs, sepanjang hari,


menggigil, batuk(+). Muntah-, mencret-. S dr. Yuniarni
36,6

Nyeri belakang kepala 1 hari smrs.


Demam-, mual-, muntah-, batuk+, BAB dr. Yuniarni
BAK DBN. RPD HT (+) tidak terkontrol. TD
170/100
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Kejang 15 menit smrs, kaku tangan dan


kaki, mata mendelik ke atas, kejang dr. Sri
<5menit. Didahului demam 1hari smrs.
RPD kejang-, S 37,9

Mual sejak 2minggu smrs, memberat 2


hari yang lalu, disertai demam, muntah
dan bab cair 3x, tanpa darah dan lendir, dr. Sri
BAK kuning kecoklatan. Sklera ikterik +/+,
kulit ikterik+. SGPT 63, Bi. Total 7.65, Bi
direk 5.98, Bi indirek 1.67

BAB cair 1 hari smrs, 3x, darah+, lendir+,


tenesmus ani+, mulas terasa melilit, dr. Sri
demam 1 hari. NTE(+). Feses rutin:
lendir+, eritrosit 3-5, amoeba-

Demam 3 hari sepanjang hari, mual+,


nyeri ulu hati+, mimisan-. S 37,2. NTE (+). dr. Sri
Leukosit 3.600, Tc 92.000

Kejang 1 jam smrs, belum berhenti


sampai di IGD, kejang kaku pada
ekstremitas sebelah kiri, mata mendelik
ke atas, mulut mencong kek kiri, tidak
didahului demam, disertai batuk, pilek. dr. Anindhita
BAB BAK DBN. RPD kejang sejak usia
6bulan, biasa rutin kontrol ke RSHS, sudah
2 bulan tidak kontrol dan obat kejang di
rumah habis

Nyeri ulu hati 2minggu smrs, hilang dr. Anindhita


timbul, disertai mual. RPD maag(+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

BAK berwarna merah sejak 4 hari smrs,


2x, disertai nyeri setelah BAK dan nyeri
pinggang kanan yang menjalar ke kiri. dr. Anindhita
Demam-, mual-, muntah-. Riw. Minum
kurang(+). Nyeri ketok CVA -/-

Nyeri pinggang kiri 1minggu smrs,


menjalar ke perut depan, disertai BAK
terasa nyeri, sedikit-sedikit terasa panas, dr. Yuniarni
merasa kuning pekat, sering menahan
BAK. Nyeri ketok CVA -/+

Penurunana kesadaran 1jam smrs setelah


dipukuli warga karena melalukan
curanmor, pingsan+, muntah 1x isis air,
darah-. Pasien rujukan dari RSUD dr. Yuniarni
Cicalengka, dirujuk karena tidak ada CT-
Scan. CT scan kepala: tampak SDH
temporal sinistra

Jari telunjuk tangan kiri tertusuk jarum


besi 1 jam smrs dari mesin jahit saat dr. Yuniarni
bekerja

Mengaku hamil 9 bulan datang dengan


keluhan mulas sejak 9 jam smrs, disertai
flek dan cairan dari jalan lahir. HPHT dr. Yuniarni
Maret 2018, TP Desember 2018. PD: : V/V
tak, portio tipis lunak, pembukaan 2cm,
ketuban-, presentasi kepala, hodge 5
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri ulu hati 3 hari smrs, disertai BAB


cair sejak 2hari smrs, ada ampas, 3x tanpa
darah dan lendir, 3 hari smrs, pasien dr. Arief
sempat ke IGD RSBSA dikatakan sakit
jantung. TD 130/110. EKG : AV Block
derajat 1

Mengaku hamil 9bulan, mulas 3 jam smrs,


flek-, cairan jalan lahir-. HPHT Maret dr. Arief
2018, TP Desember 2018

Perdarahan jalan lahir 3 hari smrs, sempat


keluar seperti gumpalan, disertai mulas. dr. Arief
HPHT 5 Oktober 2018

Gelisah sejak 1 hari smrs, menurut


ibunya, pasien tiba-tiba tidak ingat dirinya
dan orang-orang sekitarnya. Demam-, dr. Arief
muntah-, BAB BAK DBN. Pasien rutin HD
di RSBSA hari senin kamis. Pasien sedang
menjalani pengobatan TB bulan ke-6

Mengaku hamil 9bulan, mulas 10 jam


smrs, flek-, cairan dari jalan lahir-. HPHT dr. Esa
20 Maret 2018, TP 27 Desember 2018

Nyeri ulu hati 2hari smrs, disertai sesak,


mual dan muntah sedikit-sedikit. Pasien dr. Esa
sedang menjalani pengobatan TB 2
minggu. SaO2 : 98%. NTE (+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pusing 3 hari smrs, demam-, sesak-, nyeri


ulu hati-, mual-, muntah-, BAB BAK DBN. dr. Esa
TD 90/70. CA+/+, kulit pucat. Hb 3.0, Tc
6.000

Luka robek pada telapak tangan kanan 1


minggu smrs, akibat terjatuh dari motor.
Status lokalis a/r manus dextra uk. dr. Esa
5x0,3x0,2cm, bersih, dasar kulit, tepi
tajam, perdarahan (+)

Mengaku hamil 4 bulan, keluhan


perdarahan dari jalan lahir 3 hari smrs, dr. Meirinda
sempat keluar seperti gumpalan janin.
Mulas sedikit. HPHT : Agustus 2018

Kejang 1 jam smrs, kejang 1x, 1menit,


kelojotan seluruh tubuh, mata mendelik
ke atas, setelah kejang, anak tampak
mengantuk, sampai di IGD, anak sudah dr. Meirinda
bangun. 1 hari smrs, anak demam, batuk
dan pilek. Muntah-, BAB BAK DBN. S 37,2.
BB = 9,5kg. Status neurologis TAK

Muntah 4 hari smrs, 5x, tanpa darah.


Disertai nyeri ulu hati dan penurunan
nafsu makan. Demam-, batuk-, sesak-, dr. Meirinda
BAB BAK DBN. RPD : HT(+), DM(+) hari ini
belum suntik insulin, Stroke (+). TD
140/90. NTE(-). GDS : 221
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Muntah 3hari smrs, tiap makan, darah-,


disertai demam 1 hari, makan dan minum
tidak masuk selama 1 hari ini. Pasien
menjadi sulit diajak bicara dan teriak- dr. Kartika
teriak seperti kesakitan, tubuh terasa
menjadi kaku. RPD Kejang-, TB-. KU :
Apatis, GCS 10. S 39,3. Kaku kuduk+,
Brudzinsky 1,2 (+). Leukosit 16.900

Nyeri perut kanan 4 hari smrs, menjalar


ke punggung kanan, BAK terasa perih, dr. Kartika
darah-, pasir-, demam-, muntah-. Nyeri
ketok CVA +/-. Leukosit 10.400

Luka lecet di kedua tangan 10 menit smrs,


akibat terjatuh dari mototr. Pingsan-, dr. Kartika
muntah-

Sesak 1 hari smrs, tidak dipengaruhi


aktivitas, disertai demam, batuk tidak
berdahak, mual tidak sampai muntah. RR dr. Kartika
24, SaO2 90%. Thorax : wh+/+. Ro
Thorax : gambaran BP

Mulut mencong ke kiri 4 jam smrs, setelah


pasien pingsan dan terjatuh tiba-tiba saat
pasien sedang duduk, nyeri kepala-, dr. Kartika
muntah-, lemah badan kanan. RPD HT-,
Jantung-, DM-, Kolesterol-. TD 140/80.
Motorik 2/5/2/5, RF +/+, RP -/-
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pusing berputar 4 jam smrs, disertai mual


dan muntah2x, isi makanan, darah-.
Pingsan 1jam smrs, kurang dari 5 menit, dr. Arief
langsung sadar. BAB BAK DBN. Riw
vertigo(+). Kreatinin 2.0, eGFR 29

Nyeri perut kanan 3 hari smrs, tidak


menjalar. Demam-, mual-, muntah-. BAB
DBN. BAK sedikit-sedikit, sempat dr. Arief
berwarna merah 3 hari yang lalu. Riwayat
batu ginjal kiri 2 bulan yang lalu

Mual dan muntah 1 hari smrs, setiap


makan, darah-. Batuk berdahak putih
1hari smrs. Demam-, sesak-, nyeri perut-. dr. Arief
BAB BAK DBN. Riwayat opname 1 minggu
yang lalu dengan gastropati

Perdarahan jalan lahir 1 bulan smrs, ganti


1 pembalut/hari, mulas-. Riwayat KB
suntik 1 bulan. 1 hari yang lalu, pasien dr. Arief
sudah ke poli obgyn didiagnosis polip
servix

Sesak 1 hari smrs, demam+, batuk+,


minum susu berkurang, masih rewel. dr. Arief
SaO2 96%. Thorax : rh+/+, slame +/+

Sesak sejak 4 hari smrs, terus menerus,


mual(+), muntah-, batuk-. RPD Asma+. dr. Arief
SaO2 94%. Thorax : wh-/-
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Muntah 3hari smrs, tiap makan, darah-.


Demam 3 hari smrs, mual+, nyeri ulu dr. Arief
hati+, batuk-, pilek-. Nafsu makan
menurun. S 37,3. Leukosit : 6.800

Pusing berputar 1hari smrs, disertai mual


dan muntah, nyeri ulu hati(+). RPD vertigo dr. Esa
(+)

Sesak 1 hari smrs, disertai mual,


umuntah, bengkak kedua kaki. RPD dr. Arief
bengkak jantung (+). RR 24x/menit, SaO2
94%

Muntah 1hari smrs, 4x, isi makanan, dr. Esa


keluhan laian disangkal. BAB BAK DBN

Kejang 1 jam smrs, 1x, <5menit, mata


tertutup, kaku kedua tangan dan kaki,
demam(+), muntah(+), BAB BAK DBN. RPD dr. Esa
kejang demam usia 1,5tahun. S 37,7.
Leukosit 14.000

Benjolan di lubang kemaluan sejak 3 hari dr. Esa


smrs, sebesar kacang tanah, terasa nyeri

Luka lecet pada lutut dan punggung kaki


kanan 10 menit smrs, akibat terjatuh dari dr. Beny
motor
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 6hari smrs, sepanjang hari,


disertai nyeri kepala, batuk, nyeri ulu hati.
Muntah-, BAB BAK DBN. Hari ini badan dr. Beny
anak terasa dingin, tampak lemas. TD
80/palpasi, S 38.8, N teraba lemah, Akral
dingin

BAB cair 1 hari smrs, 3x, ada ampas,


tanpa darah dan lendir. Keluhan lain dr. Beny
disangkal, makan dan minum baik

Batuk 2 hari smrs, pilek(+), demam-. BAB dr. Beny


BAK DBN. Makan minum baik. BB 12kg

Batuk 3 hari smrs, pilek(+), sesak(+).


Demam(+), BAB BAK DBN. BB 9kg. S 37,0. dr. Beny
Thorax: rh+/+ minimal

Batuk dan pilek 1 hari smrs, disertai


demam. Muntah-. Makan dan minum dr. Owen
biasa. BAB BAK DBN. S 37,0. BB : 12kg

Mengaku hamil 9bulan, dengan keluhan


mulas sejak 12jam smrs, disertai keluar
flek 6jam smrs. HPHT Maret 2018. TP dr. Owen
Desember 2018. PD: V/V tak, portio tebal
lunak, pembukaan 1cm, ketuban+,
presentasi kepala, hodge 4

Batuk dan pilek 1 hari smrs, disertai


muntah 3x isi makanan, darah-. Demam-. dr. Owen
BAB BAK DBN. BB : 11kg
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Penurunan kesadaran 2jam smrs, kejang


2x di IGD, muantah-, demam-. RPD HT (+). dr. Owen
Pupil anisokor 4mm/3mm, Nystagmus (+).
GCS 5. TD 135/90 --> 63/38

Nyeri ulu hati 1 hari smrs, mual+,


muntah-, BAB hita, 3hari smrs. Riw dr. Owen
minum jamu+, NSAID+. Conjungtiva
anemis +/+, Kulit pucat(+). Hb 2,6

Demam 6 hari smrs, terutamam sore hari,


batuk(+), mual(+), nyeri ulu hati+. Belum dr. Owen
BAB 6hari, hari ini sudah. TD 90/70, Akral
hangat, Tc 81.000

Muntah 1 hari smrs, setiap makan dan


minum, disertai BAB cair 3x, darah-, dr. Kartika
lendir-, demam-. Nafsu makan dan
minum menurun. Leukosit 8.900

BAB cair 1hari smrs, 4x, darah-, lendir-,


batuk kering+, demam-. Nafsu makan dan dr. Kartika
minum baik. Turgor baik, BB 11kg

Luka robek di alis kiri 1 jam smrs, akibat


KLL terjatuh dari motor. Luka lecet di
tangan kiri. Status lokalis a/r supercilia dr. Kartika
sinistra VL uk 2x0,5x0,2 cm, tepi tajam,
bersih, dasar kulit, perdarahan aktif+
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Penurunan kesadaran 2jam smrs, tiba-tiba


saat pasien sedang istiharat, muntah-, dr. Arief
lemah badan kiri+, RPD HT tidak
terkontrol. TD 10/100, GCS 11

Sesak 1 hari smrs, tidur dengan 2bantal,


nyeri ulu hati+, mual+. Demam-, batuk-. dr. Arief
RPD jantung dan HT tidak terkontrol

BAB cair 1 hari smrs, 7x, ampas+, darah


dan lendir (-). Keluhan lain disangkal. dr. Arief
Makan dan minum baik. Leukosit 8.900

Luka robek di jari kelingking 1 jam smrs,


akibat KLL tersenggol oleh motor dari
arah berlawanan. Status loklais a/r digiti V dr. Arief
manus dextra : VL 2k. 3x0,5x0,2cm, tepi
tajam, dasar kulit

Muntah 3jam smrs, 14x, isi makanan dan


cairan, darah-, Nafsu makan dan minum dr. Arief
menurun. Turgor kembali agak lambat

Demam 2 hari smrs, sepanjang hari,


mimisan-, muntah-, nyeri perut-. BAB BAK dr. Arief
DBN. S 37.6

Luka bakar 1 jam smrs akibat terkena api


drum minyak yang meledak. Luka di dr. Dea
lengan bawah, daerah umbilical dan
tungkai atas kanan
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 6hari smrs, sepanjang hari,


disertai nyeri kepala, batuk, nyeri ulu hati.
Mual dan muntah 2x, mimisan 1x 1 hari dr. Dea
yang lalu, BAB BAK DBN. Tc 54.000, S.
Typhi H 1/320

Nyeri seluruh perut 1minggu smrs,


semakin lama semakin memberat, dr. Dea
disertai mual dan lemas badan. BAB BAK
DBN. Leukosit 17.400

Muntah dan mencret 1 hari smrs, 10x,


darah-, lendir-. Demam-, batuk-, minum dr. Beny
susu menurun. S 37,2. UUB agak cekung.
Turgor perut baik

Demam 3 hari smrs, sepanjang hari,


disertai timbul ruam seluruh tubuh sejak
1 minggu smrs, setelah pasien diam di dr. Beny
pesantren, yang terasa gatal malam hari.
Mual-, muntah-, BAB BAK DBN. S 37,8

Luka tembak di tungkai kanan 1 jam smrs,


akibat ditembak oleh polisi saat melarikan dr. Beny
diri karena tertangkap sebagai pelaku
perampokan

Muntah 1 hari smrs, 5x, berisi makanan,


disertai BAB cair 7x, darah-, lendir-, dr. Esa
demam-. Nafsu makan menurun. Turgor
agak lambat

Luka lecet pada pelipis kanan 15 menit


smrs, akibat terjatuh dan terbentur dr. Esa
keramik. Status lokalis a/r pelipis dextra
uk 2x0,5 cm, darah(+)
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka dan bengkak pada mata kanan 4 jam


smrs, akibat ditonjok oleh orang tidak
dikenal. Tidak ada luka di bagian tubuh dr. Esa
lain. Status lokalis : a/r periorbita dextra
VE + hematoma uk 3x0,5 cm, berwarna
kemerahan, darah(+)

Muntah 1 hari smrs, setiap makan,


darah-, disertai mencret 1 hari smrs, 10x, dr. Owen
darah-, lendir-, demam-. Turgor agak
lambat

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejak 4 jam smrs, flek-, lendir-.
HPHT 11 maret 2018, TP 18 Desember dr. Owen
2018. PD: V/V tak, portio tebal lunak,
pembukaan 1cm, ketuban+, presentasi
kepala, hodge 4

Nyeri perut kanan bawah 3 hari smrs,


disertai mual, muntah-, demam-, BAB BAK dr. Owen
DBN. NT Mc Burney (+), leukosit 18.400
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN PASIENNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Kategori Kegiatan
No Tanggal NO RM Nama Usia
Code Tindakan Diagnosis Penatalaksanaan

IVFD RL 20 tpm, Beta Histin 3x6 mg,


1 17/09/2018 196588 1 Infus Tn. MA 35 Vertigo + Gastropati Pantoprazole 1x40mg, Sucralfat
4x10cc

RL loading 500cc lanjut 20 tpm,


diagit 3x2 tab, pantoprazole 1x40mg,
2 27/09/2018 197149 1 Infus Ny. TK 59 GEA + DRS ondansentron 3x1amp, Cefotaxime
3x1gr (skin test) - Co. dr. Henhen,
Sp.PD

IVFD RL 8 tpm, O2 3 lpm nasal kanul,


digoxin 1x0,25mg, amlodipin
3 27/09/2018 129883 1 Infus Tn. HAK 77 CHF Fc III-IV ec HHD 1x40mg, Inj Furosemide 2x80mg, Inj
Ranitidine 2x50mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20 tpm, O2 3 lpm nasal


kanul, Pantoprazole 1x40mg,
Susp. Kolesistitis ec
4 27/09/2018 197136 1 Infus Ny. AR 55 Sucralfat 4x10cc, Taxegram 3x1,
kolelithiasis + CHF Topazol 1x40mg, Furosemide
1x2amp (Co. dr. Hehhen, Sp.PD)

IVFD RL 20 tpm, O2 3 lpm nasal


kanul, Pantoprazole 1x40mg,
Susp. Kolesistitis ec
5 27/09/2019 197136 2 Kateter Ny. AR 56 Sucralfat 4x10cc, Taxegram 3x1,
kolelithiasis + CHF Topazol 1x40mg, Furosemide
1x2amp (Co. dr. Hehhen, Sp.PD)

Head up 30°, O2 6 lpm, IVFD 2A=NB


Penurunan kesadaran 20 tpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
ec susp. Sequele stroke 1x40mg, Citicolin 2x1000mgdr.
6 27/09/2018 197178 1 Infus Ny. SBE 70 + susp. Encephalopathy Yourdian, Sp.S), Cefotaxime 2x1gr,
metabolik + AKI Interlac 2x1tab, Diagit 3x1tab(dr.
Henhen, Sp.PD)

Head up 30°, O2 6 lpm, IVFD 2A=NB


Penurunan kesadaran 20 tpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
ec susp. Sequele stroke 1x40mg, Citicolin 2x1000mgdr.
7 27/09/2018 197178 2 Kateter Ny. SBE 70 + susp. Encephalopathy Yourdian, Sp.S), Cefotaxime 2x1gr,
metabolik + AKI Interlac 2x1tab, Diagit 3x1tab(dr.
Henhen, Sp.PD)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Head up 30°, O2 6 lpm, IVFD 2A=NB


Penurunan kesadaran 20 tpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
ec susp. Sequele stroke 1x40mg, Citicolin 2x1000mgdr.
8 27/09/2018 197178 3 NGT Ny. SBE 70 + susp. Encephalopathy Yourdian, Sp.S), Cefotaxime 2x1gr,
metabolik + AKI Interlac 2x1tab, Diagit 3x1tab(dr.
Henhen, Sp.PD)

9 28/09/2018 197264 4 Hecting Tn. A 29 VL a/r pedis sinistra WTH, Cefadroxil 2x500mg

10 28/09/2018 197268 4 Hecting Tn. D 18 VL & VE a/r punggung WTH, Cefadroxil 2x500mg, Asam
kanan atas Mefenamat 3x500mg, TT, ATS

WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


11 28/09/2018 55076 4 Hecting Tn. Y 28 VL a/r cruris sinistra Mefenamat 3x500mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20 tpm, PCT 3x500mg,


12 28/09/2018 197273 1 Infus Ny. C 61 Vertigo ec susp. BPPV Betahistin 3x6mg, Pantoprazole
1x40mg
IVFD RL 20tpm, O2 nasal kanul 2
lpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
1x40mg, Sucralfat 4x10cc, Kanamisin
4x500mg, Propranolol 2x10mg,
Susp. sirosis hepatis
dengan ruptur varises Spironolakton 3x100mg, Curcumaa
13 29/09/2017 178915 1 Infus Tn. A 64 3x1, Fucohelix 1x100mg, laxaclin
esofagus + anemia 10cc malam, ultu injeksi 3x1,
transfusi PRC 2 labu, USG hepar lien
pankreas paraaorta, cek albumin
dan protein total (dr. Seno, Sp.PD)
IVFD RL 20tpm, O2 nasal kanul 2
lpm, NGT, Kateter, Pantoprazole
1x40mg, Sucralfat 4x10cc, Kanamisin
4x500mg, Propranolol 2x10mg,
Susp. sirosis hepatis
dengan ruptur varises Spironolakton 3x100mg, Curcumaa
14 29/09/2018 178915 2 Kateter Tn. A 65 3x1, Fucohelix 1x100mg, laxaclin
esofagus + anemia 10cc malam, ultu injeksi 3x1,
transfusi PRC 2 labu, USG hepar lien
pankreas paraaorta, cek albumin
dan protein total (dr. Seno, Sp.PD)

IVFD 2A+NB 20 tpm, Piracetam


Susp. Stroke Infark + HT 1x1200mg, CPG 1x75mg, Analsik
15 29/09/2017 74921 1 Infus Tn. HB 46 2x1, Amlodipin 1x10mg, rencana CT
Grade II scan kepala tanpa kontras (dr.
Yourdian, Sp.S)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD 2A+NB 20 tpm, Piracetam


Susp. Stroke Infark + HT 1x1200mg, CPG 1x75mg, Analsik
16 29/09/2018 74921 2 Kateter Tn. HB 47 2x1, Amlodipin 1x10mg, rencana CT
Grade II scan kepala tanpa kontras (dr.
Yourdian, Sp.S)

WTH, TT, ATS, Cefadroxil, As.


17 30/09/2018 84509 4 Hecting An. MM 10 VM ec felix Mefenamat 3x500mg

IVFD RL 20 tpm, Inj Pantoprazole


18 4/10/2018 197766 1 Infus Ny. DY 41 Gastropati 1x40mg, Inj Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc

IVFD RL 20 tpm, Inj Pantoprazole


19 4/10/2018 197757 1 Infus Ny. IA 39 Gastritis Akut 1x40mg, Inj Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pasang mayo, NRM 6-7 Lpm titrasi


naik 10 Lpm, Suction berkala,
Monitor TTV, Infus RL 2500 cc (fluid
challenge test) 2x selanjutnya NaCl
Respiratory Failure + 0,9% 20 tpm, Pasang folley catheter,
Suspek Coma Informed consent rawat ICU & pro
Hepaticum ec Susp.
20 4/10/207 197765 1 Infus Tn. BDS 58 Intubasi, pasang NGT. Konsul dr.
Sirosis Hepatis + Syok Henhen, SpPD: Th/ lanjut, Infus NaCl
Sepsis + AKI + 0,9% 2500cc/24 jam, Ceftriaxone
Hiponatremi 2x1 gr iv skin test, Inj. Topazole
1x40mg iv, Dobutamin mulai 2
mcg/kgBB titrasi naik sd 10
mcg/kgBB, saran rujuk.

Pasang mayo, NRM 6-7 Lpm titrasi


naik 10 Lpm, Suction berkala,
Monitor TTV, Infus RL 2500 cc (fluid
challenge test) 2x selanjutnya NaCl
Respiratory Failure + 0,9% 20 tpm, Pasang folley catheter,
Suspek Coma Informed consent rawat ICU & pro
Hepaticum ec Susp.
21 4/10/208 197765 2 Kateter Tn. BDS 59 Intubasi, pasang NGT. Konsul dr.
Sirosis Hepatis + Syok Henhen, SpPD: Th/ lanjut, Infus NaCl
Sepsis + AKI + 0,9% 2500cc/24 jam, Ceftriaxone
Hiponatremi 2x1 gr iv skin test, Inj. Topazole
1x40mg iv, Dobutamin mulai 2
mcg/kgBB titrasi naik sd 10
mcg/kgBB, saran rujuk.
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pasang mayo, NRM 6-7 Lpm titrasi


naik 10 Lpm, Suction berkala,
Monitor TTV, Infus RL 2500 cc (fluid
challenge test) 2x selanjutnya NaCl
Respiratory Failure + 0,9% 20 tpm, Pasang folley catheter,
Suspek Coma Informed consent rawat ICU & pro
Hepaticum ec Susp.
22 4/10/2018 197765 3 NGT Tn. BDS 59 Intubasi, pasang NGT. Konsul dr.
Sirosis Hepatis + Syok Henhen, SpPD: Th/ lanjut, Infus NaCl
Sepsis + AKI + 0,9% 2500cc/24 jam, Ceftriaxone
Hiponatremi 2x1 gr iv skin test, Inj. Topazole
1x40mg iv, Dobutamin mulai 2
mcg/kgBB titrasi naik sd 10
mcg/kgBB, saran rujuk.

Collar neck, IVFD RL (2 line) guyur,


kateter urine, suction -> darah dari
cav oral (+), intubasi (+) ventilator
mekanik (+), pantau TTV --> post
rehidrasi 2L TD: 130/70, N: 100x reg,
23 5/10/2018 197774 7 RJP Tn. E 78 CKB+SAB-SDH eq, isi cukup, SpO2 99% --> EKG
asistol, nadi carotis (-) -> RJP 1 siklus
--> nadi carotis (-), pupil midriasis +/
+, pasien dinyatakan meninggal
dunia.
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, O2 simple mask 5


Hematochezia susp. Ca lpm, Pantoprazole 1x40mg, Prome
24 5/10/2018 197852 7 RT Ny. EBD 52 Colon + TB Paru Aktif syr 3xC1, Inj Ceftriaxone 2x1gr(ST)-
Co dr. Nanang, Sp.P

IVFD RL 20tpm, O2 simple mask 5


Hematochezia susp. Ca lpm, Pantoprazole 1x40mg, Prome
25 5/10/2018 197852 1 Infus Ny. EBD 53 Colon + TB Paru Aktif syr 3xC1, Inj Ceftriaxone 2x1gr(ST)-
Co dr. Nanang, Sp.P

IVFD RL 20tpm, O2 simple mask 5


Hematochezia susp. Ca lpm, Pantoprazole 1x40mg, Prome
26 5/10/2018 197852 2 Kateter Ny. EBD 54 Colon + TB Paru Aktif syr 3xC1, Inj Ceftriaxone 2x1gr(ST)-
Co dr. Nanang, Sp.P

Open Fracture at digiti WTH, ATS, Cefadroxil 3x500mg, As


27 5/10/2018 197857 4 Hecting Tn. BK 24 4 PIP Pedis Dextra Mefenamat 3x500mg

IVFD RL 20 tpm, inj Ranitidine


28 5/10/2018 197859 1 Infus Tn. CK 24 Gastropati 2x50mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Multipel VE a/r palmar


29 6/10/2018 197883 7 IM Nn. MM 27 manus dextra et genu ATS, TT
dextra

IVFD RL 30tpm, Inj. Ondansetron


30 6/10/2018 197886 1 Infus Nn. ASP 19 Dengue Fever 2x4mg, PCT 3x500mg

VL a/r digiti V manus WTH + Ekstraksi kuku digiti V manus


sinistra + VL a/r digiti IV sinistra, Ciprofloxacin 2x500mg, As
31 6/10/2018 197896 6 Bedah Minor Tn. RM 35 pedis dextra + Multipel Mefenamat 3x500mg
VE a/r cruris sinistra

Anemia ec Melena ec IVFD NaCl 20tpm, Bilas lambung,


32 10/10/2018 198276 3 NGT Tn. AJ 54 Gastritis Erosiva ec Pantoprazole 1x40mg, Sucralfat
stress ulcer 4x10cc

VL & Multipel VE a/r WT, Amoxicilin 3x500mg, As.


33 11/10/2018 198403 4 Hecting Nn. RMDP 17 digiti IV - V manus Mefenamat 3x500mg
sinitra
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

O2 3lpm. IVFD RL 8tpm, Drip


Peripartum cedocard mulai 5mg/jam titrasi naik
Kardiomiopati + HT s/d TD 140, Drip lasik 30mg/jam,
34 11/10/2018 198396 7 RJP Ny. YS 35 Emergency + Oedem Digoxin 1amp lanjut 1x0,25mg, Inj.
paru akut Ranitidine 2x50mg, Candesartan
1x16mg - Co dr. Dini, Sp.JP

Head up 30°, O2 5 lpm, IVFD NaCl


CHF Fc II-III + DM on
35 15/10/2018 146704 1 Infus Tn. HMS 59 8tpm, Kateter, Inj. Furosemide
therapy 1x80mg, Inj. Ranitidine 2x50mg

Head up 30°, O2 5 lpm, IVFD NaCl


CHF Fc II-III + DM on
36 15/10/2019 146704 2 Kateter Tn. HMS 60 8tpm, Kateter, Inj. Furosemide
therapy 1x80mg, Inj. Ranitidine 2x50mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


Ketorolac 2x1amp, Ranitidine
37 15/10/2018 198597 1 Infus Ny. P 29 Susp. Cholelithiasis 2x1amp, rencana USG HLP besok -
Co dr. Danny, Sp.B

IVFD RL 20tpm, Inj. Ranitidine


38 16/10/2018 198776 1 Infus Tn. SN 56 Gastritis Akut 2x50mg, Inj. Ondancetron 3x4mg,
Sucralfat 4x10cc

O2 5lpm simple mask, IVFD 2A+NB


Obs. Kejang + Riwayat 20 tpm, PCT 3x500mg, Pantoprazole
39 21/10/2018 199165 3 NGT Tn. RR 66 stroke infark + HT 1x40mg, Piracetam 1x12g,
urgensi Amlodipin 1x5mg. Fenitoin 3x1amp

O2 1lpm vn, IVFD RL 20tpm, Inj.


Peripartum Ondancetron 1amp bolus,
40 21/10/2018 199154 1 Infus Ny. ISM 24 cardiomiopati Furosemide 1x40mg, digoxin
1x0,25mg

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.


41 21/10/2018 199156 1 Infus Tn. FH 24 Abses perianal Ketorolac 1amp, ceftriaxone 2x1gr,
ranitidine 2x50mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Inj. Ranitidine


42 21/10/2018 19965 1 Infus Ny. MSK 54 BPPV 1amp bolus, beta histine 3x6mg

IVFD RL infus jaga, O2 10lpm nrm,


andesartan 1x16mg, Clonidin
ESRD on HD + efusi
43 22/10/2018 196777 1 Infus Ny. IBU 45 3x0,15mg, Amlodipin 1x10mg,
pleura Bicnat 3x1, Calos 3x1, B-complex
3x1, Furosemid 3x40mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, Inj. Ceftriaxone


Susp. 2x1gr, Inj. Ketorolac 2x1amp, Inj.
44 22/10/2018 9563 1 Infus Ny. RD 50 Nefroureterolitiasis Ranitidine 2x50mg, Sanmol
3x500mg

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.


45 22/10/2018 199292 1 Infus Ny. SN 25 Gastritits akut Ranitidine 2x50mg, Inj. Ondancetron
3x4mg

IVFD 2A+NB 20 tpm, Amlodipin


46 22/10/2018 199287 1 Infus Ny. Y 49 TIA 1x10mg, Inj. Ranitidine 2x50mg,
Piracetam 1x12g

WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


47 23/10/2018 158657 4 Hecting Ny. G 48 VL a/r pelipis dextra Cefadroxil 2x500mg

G2P1A0 gravida 8- IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg,


48 23/10/2018 199395 1 Infus Ny. E 21 9minggu + Abortus Persiapan kuretase
Inkomplit

IVFD RL 20tpm, Amlodipin 1x10mg,


49 23/10/2018 101779 1 Infus Tn. E 42 HT gr. II + OF hari 3 Captopril 3x25mg, PCT 3x500mg, Inj.
Pantoprazole 1x40mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Ranitidine


Stroke infark dd/ pis 2x1amp, Amlodipine 1x10mg,
50 23/10/2018 199392 1 Infus Tn. AS 49 sistem carotis kiri + HT Citicolin 2x500mg, CT scan kepala
gr II tanpa kontras, profil lipid, asam urat
- Co dr. Gian, Sp.S
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm,


Susp. Hepatitis viral PCT 3x500mg, Ranitidine 2x1amp,
51 24/10/2018 199523 1 Infus Ny. E 87 akut + GEA + DRS ec Curcuma 1x1, Ceftriaxone 2x1gr (ST),
low intake Vitamin B kompleks 1x1tab - Co dr.
Seno, Sp.PD

IVFD 2A+NB 20tpm, Amlodipin


52 27/10/2018 199702 1 Infus Tn. UBW 77 TIA + HT gr II 1x10mg, Piracetam 1x12gr, Citicolin
2x500mg

G4P3A0 gravida 36- IVFD Rl 20tpm, Inj. Ranitidine


53 27/10/2018 199714 1 Infus Ny. RK 38 37minggu + GEA +DRS 2x50mg, Diagit 3x2tab

IVFD RL loading 500cc lanjut 20 tpm,


Gastropati + GEA + DRS Inj. Pantoprazole 1x40mg, Inj.
54 27/10/2018 198987 1 Infus Ny. UBIK 77 ec low intake Ondancetron 3x4mg, Sucralfat
4x10cc

IVFD RL 15tpm, Inj. Ketorolac


3x1mp, Inj. Ranitidine 2x1amp.
55 28/10/2018 199746 1 Infus Ny. MM 62 Radikulopati lumbal Gabapentin 2x300mg, ro
lumbosakral AP lateral - Co dr. Gain,
Sp.S

IVFD RL 20tpm, Inj. Ketorolac 1amp,


Tension Type Headache Inj. Ranitidine 1amp, Analsik
56 29/10/2018 199887 1 Infus Tn. A 65 2x1amp, konsul jantung paru - Co dr.
Gian, Sp.S
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

O2 3lpm. IVFD RL 8tpm, Drip


cedocard mulai 5mg/jam titrasi naik
CHF Fc II-III + HT gr. II + s/d TD 140, Drip lasik 30mg/jam,
57 2/11/2018 194487 1 Infus Ny. KBA 49 DM on therapy Digoxin 1amp lanjut 1x0,25mg, Inj.
Ranitidine 2x50mg, Candesartan
1x16mg - Co dr. Dini, Sp.JP

VL & multipel VE a/r WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


58 3/11/2018 200309 4 Hecting Tn. FH 18 facialis Cefadroxil 2x500mg

IVFD RL 20tpm, Amlodipin 1x5mg,


59 3/11/2018 200278 1 Infus Tn. K 66 Epistaksis ec HT gr II Asam traneksamat

Hematologi Rutin, IVFD 2A+NB 20


BPPV + Gastropati Akut tpm, Inj. Ranitidin 2x50mg,
60 3/11/2018 188183 1 Infus Tn. K.I 38 Betahistin 3x6mg PO, co dr. Gian,
Sp.S: terapi lanjut
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Hematologi Rutin, Kreatinin, SGPT,


GDS, EKG, Thorax PA, IVFD RL 8 tpm,
02 3Lpm Nasal kanul, inj.
Furosemide 3x2amp iv, Kateter urine
(pasien menolak), Inj. Pantoprazole
CKD Stage V + HHD +
61 3/11/2018 85656 1 Infus Tn. S 54 1x40mg iv, Amlodipin 1x10mg PO,
CHF fc IV Paracetamol 3x500mg PO, Lapisiv syr
3x1 PO, Co dr. Henhen, Sp.PD:
condom catheter, periksa ureum, Na,
K, screening HD (HBsAg, Anti HCV,
HIV), drip Furosemide 5mg/jam

Bedah Tumor a/r nasal WTH, Ekstirpasi tumor, Cefixime


62 4/10/2018 197762 6 Ny. SN 29
Minor dengan perdarahan 2x100mg, Sanmol 3x500mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Inj. Ranitidine


2x1amp, Inj. Ondancetron 3x1amp,
63 5/11/2018 200493 1 Infus Tn. DA 68 Vertigo + Gastropati beta histine 3x6mg, Cek profil lipid
dan AU
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, Inj. Tomit 2x1, Inj.


64 5/11/2018 200472 1 Infus Tn. ABO 42 DF + susp. TF Ranitidine 2x1, PCT 3x500mg, Cek
DR/24jam

VL a/r WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


65 5/11/2018 200488 4 Hecting Ny. O 87 temporoparietalis Cefadroxil 2x500mg
dextra

VL a/r digiti II manus WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


66 6/11/2018 200196 4 Hecting Tn. S 44 dextra Cefadroxil 2x500mg

IVFD 2A+NB 20tpm, Pantoprazole


Cervicogenic Headache 1x40mg, Beta histine 2x12mg,
67 6/11/2018 200565 1 Infus Tn. AS 61 DD/ Vertigo perifer + Ondanccetron 3x4mg, Gabapentin
HT 1x1, Amlodipin 1x10mg, Ranitidine
2x50mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20 tpm, ondancentron


Gastroenteritis akut + 3x4mg iv, pantoprazole 1x40mf iv,
68 6/11/2018 200673 1 Infus Tn. I 29 dehidrasi ringan interlac 2x1 tab, diagit 2 tab/ BAB
sedang cair, parasetamol 3x500mg PO,

IVFD RL 30tpm, Ketorolac 1amp,


69 7/11/2018 200682 1 Infus Tn. IUS 34 Appendicitis Acute Ranitidine 2x50mg, Ceftriaxone
2x1gr (ST), Puasakan

IVFD RL asnet, O2 3lpm, Digoxin


Aritmia DD AV block I + 1x1tab, Ranitidine 2x50mg,
70 7/11/2018 200679 1 Infus Ny. P 63 Amlodipin 1x5mg, Captopril
AKI 3x25mg, Spironolakton 1x25mg, EKG
ulang/6jam, Pantau KU & TTV/6jam

G1P0A0 parturien
aterm 38-39minggu
kala II letak sungsang -> Persalinan di IGD, IVFD RL loading
71 7/11/2018 200684 5 Persalinan Ny. WA 18 500cc, Cefadroxil 2x500mg
P1A0 partus maturus
spontan

IVFD RL loading 500cc lanjut 20tpm,


72 7/11/2018 200686 1 Infus Tn. HIN 52 Appendicitis Acute Ketorolac 1amp, Ranitidine 2x50mg,
Ceftriaxone 2x1gr (ST), Puasakan
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VL a/r antebrachii WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


73 10/11/2018 200844 4 Hecting Tn. AE 61 sinistra Cefadroxil 2x500mg, TT

IVFD 2A+NB 20tpm, Cefotaxime 3x1,


74 10/11/2018 200850 1 Infus Ny. NL 33 Suspek GBS Ranitidine 2x50mg, Ondancetron
3x4mg, Cek Urin lengkap, Na, K

VE a/r antebrachii WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


75 10/11/2018 200842 7 IM Tn. GP 49 dextra et sinistra Mefenamat 3x500mg, TT

WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


76 10/11/2018 200851 4 Hecting Tn. S 50 VL a/r cruris sinistra Cefadroxil 2x500mg, TT
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Anemia gravis ec
melena ec penyakit
kronis + Hematochezia IVFD RL 20tpm, Pantoprazole
77 10/11/2018 200854 1 Infus Ny. ABE 46 ec susp. Hemoroid 1x40mg, Ondancetron 3x4mg,
interna + Melena ec Sucralfat 4x10cc, PRC 2 labu
gastropati erosiva +
Riwayat Ca Servix

VL a/r antebrachii WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


78 10/11/2018 200844 7 IM Tn. AE 61 sinistra Cefadroxil 2x500mg, TT

VE a/r antebrachii WT, Cefadroxil 2x500mg, Asam


79 10/11/2018 200842 7 IM Tn. GP 49 dextra et sinistra Mefenamat 3x500mg, TT

WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


80 10/11/2018 200851 7 IM Tn. S 50 VL a/r cruris sinistra Cefadroxil 2x500mg, TT

IVFD 2A+NB 20tpm --> RL 20tpm,


Sequele stroke + Beta histine 3x6mg, Aspilet 1x1, Cek
81 11/11/2018 136522 1 Infus Tn. AS 60 Vertigo profil lipid dan AU, konsul IPD untuk
GD
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, Ranitidine


82 11/11/2018 124965 1 Infus Tn. ABS 58 Suspek Vesikolitiasis 2x1ampAmlodipin 1x10mg, Cefixime
2x100mg, As. Mefenamat 3x500mg

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


83 15/11/2018 185105 1 Infus Tn. AN 26 Appendicitis Acute Ketorolac 3x1amp, Ranitidine
2x1amp

Observasi IGD, IVFD RL 30tpm, MP


OF Hari II ec viral 2x62,5mg, Interlac 1x1tab, Diagit
infection (GEA) + 2tab tiap mencret, Topazol 1x40mg,
84 15/11/2018 128174 1 Infus Tn. SAP 24 Angioedema Palpebra Sanmol 3x500mg --> MP 3x8mg,
Bilateral ec Alergic Omeprazole 2x20mg, Cendoxytrol
Reaction 3x2gtt ODS

Partus spontan di IGD, IVFD RL


G2P1A0 parturien 20tpm, Cefadroxil 2x500mg, Asam
85 15/11/2018 118419 5 Persalinan Ny. RHB 29 aterm 38-39 minggu Mefenamat 3x500mg, Bledstop
kala 1 fase aktif 3x1tab

Partus spontan di IGD, IVFD RL


G2P1A0 parturien 20tpm, Cefadroxil 2x500mg, Asam
86 15/11/2018 118419 1 Infus Ny. RHB 29 aterm 38-39 minggu Mefenamat 3x500mg, Bledstop
kala 1 fase aktif 3x1tab
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

VL dan VE a/r cruris WTH, As. Mefenamat 3x500mg,


87 17/11/2018 201408 4 Hecting Ny. DK 29 dextra Cefadroxil 2x500mg

G1P0A0 gravida 8-
88 20/11/2018 80306 1 Infus Ny. SA 31 9minggu + Susp. IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg
Abortus Inkomplit

IVFD RL loading 1000cc, Inj.


Gastropati ec Pantoprazole 1x40mg, Inj.
89 20/11/2018 201577 1 Infus Nn. AM 22 Intoksikasi Alkohol Ondancetron 3x4mg, PCT 3x500mg,
Sucralfat 4x10cc --> APS

Cedera Kepala Ringan +


VL a/r supercilia dextra WTH, Collar neck, IVFD RL 20tpm,
90 20/11/2018 201578 4 Hecting Tn. AS 49 + Multipel Hematom Ketorolac 1amp, Ranitidine 2x1amp
a/r lengan dan tungkai
dextra
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G3P2A0 parturien
aterm 38-39minggu
91 22/11/2018 200161 1 Infus Ny. TH 32 IVFD RL 20tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten +
Gemeli

G1P0A0 gravida 38- IVFD RL 20tpm, Dexamethasone


92 22/11/2018 169354 1 Infus Ny. FM 23 39minggu + 2amp, Obs. VK - Co dr. Herman,
oligohidramnion Sp.OG

G3P2A0 parturien
aterm 39-40minggu
93 23/11/2018 201902 1 Infus Ny. SA 32 IVFD RL 20tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten +
Anemia

Gastropati + OF hari 1 IVFD NB + RL 20tpm, PCT 3x500mg,


94 23/11/2018 177787 1 Infus Tn. BM 31 Ondancetron 2x4mg
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

IVFD RL 20tpm, O2 3lpm nc, Nebu


Asma Bronkiale combivent + flixotide /8jam, Inj.
95 24/11/2018 201939 1 Infus Ny. AMBO 45 Eksaserbasi Akut Pantoprazole 1x40mg, Prome syr
3x1cth, Inj. Tocef 2x200mg

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


96 26/11/2018 192434 1 Infus Ny. AM 32 Susp. App Akut + PID Ketorolac 2x1amp, Ranitidine
2x1amp, puasakan

IVFD RL 20tpm, Nebu


ventolin+flixotide, Ceftriaxone 2x1gr.
Susp. Kolesistitis +
97 26/11/2018 1088 1 Infus Tn. MT 61 Ketorolac 3x1amp, Ranitidine
Asma Bronkiale 2x1amp, USG Heapatobilier, Konsul
IPD untuk cardiopulmonale

G3P2A1 gravida 9-10


98 29/11/2018 202370 1 Infus Ny. EHB 36 minggu + Missed IVFD RL 20tpm, Pro Kuretase
Abortion
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P1A0 parturien
aterm 39-40minggu
99 29/11/2018 202385 1 Infus Ny. OM 28 kala 1 fase laten + KPD IVFD RL 20tpm, Cefadroxil 2x500mg
> 24jam

IVFD RL 30tpm, Ondancetron


Susp. Kolesistitis ec
100 30/11/2018 202470 1 Infus Ny. DN 56 1x4mg, Ceftriaxone 2x1gr, Foto BNO
kolelitiasis 3 posisi

IVFD RL loading 500cc --> 20tpm, Inj.


101 30/11/2018 133974 1 Infus Ny. R 92 Gastropati Omeprazole 2x1amp

IVFD RL 20tpm, Ondancetron


102 6/12/2018 203024 1 Infus Ny. DR 48 Gastropati 3x4mg, Pantoprazole 1x40mg

GEA ec suspek disentri IVFD RL loading 500cc --> 20tpm,


103 7/12/2018 203134 1 Infus Ny. CPA 30 Cefotaxime 3x1gr, Diagit 3x1,
basiler Pantoprazole 1x1, PCT 3x1tab

IVFD RL 20tpm, Ceftriaxone 2x1gr,


104 11/12/2018 174281 1 Infus Tn. ABT 58 Urolithiasis Sinistra Ketorolac 3x1amp, Ranitidine
2x1amp

G3P2A0 gravida 8-
105 13/12/2018 132564 1 Infus Ny. EF 36 9minggu + Suspek IVFD RL 20 tpm, Obs. VK
Abortus Inkomplit
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

G2P1A0 gravida 14-


106 15/12/2018 203811 1 Infus Ny. DSP 28 15minggu + Suspek IVFD RL 20tpm, Observasi Ruangan
Abortus Inkomplit

IVFD RL Loading 500cc --> 20tpm,


107 17/12/2018 173070 1 Infus Tn. NR 47 Nefrolitiasis Dextra Ceftriaxone 2x1gr, Ranitidine
2x1amp, Ketorolac 3x1amp

IVFD 2A+NB 20tpm, Ranitidine


Vertigo perifer (BPPV) + 2x1amp, Ondancetron 3x4mg, Beta
108 19/12/2018 61009 1 Infus Ny. IK 40 histine 3x1tab, CT Scan kepala non
AKI kontra, Cek profil lipid + AU, Konsul
IPD untuk AKI

Rl 8tpm, O2 3lpm, Furosemid


3x3amp, Kateter, Digoxin 1tx1tab,
109 22/12/2018 204482 1 Infus Ny. EM 73 CHF Fc II-III pantoprazole 1x40mg, Ondancetron
3x4mg, Spironolakton 1x25mg

G1P0A0 parturien
110 24/12/2018 202353 1 Infus Ny. FBE 29 aterm 39-40minggu IVFD RL 20tpm, Observasi VK
kala 1 fase laten

Intubasi ETT, NGT, IVFD 2A+NB


Penurunan kesadaran 20tpm, Fenitoin 3x1, Pantopump
111 27/12/2018 184840 3 NGT Tn. RK 49 ec suspek stroke PIS 2x1, Sucralfat 4x10cc, Citicolin
DD/ Infark 2x500mg, CT Scan kepala non
kontras
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

RL loading 500cc --> 30tpm,


112 28/12/2018 204942 A Medik Ny. ED 77 GEA + DRS pantoprazole 1x1, Ondancetron 3x1

VL a/r supercilia sinistra WTH, Ibuprofen 2x400mg,


113 28/12/2018 204956 4 Hecting Tn. T 38 + Multipel VE Gentamicin salep 2dd ue

114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

tangan
DPJP REKAPITULASI
Catatan Keterangan
dan
Penda

Pusing dan mual sejak 2 hari SMRS, disertai


muntah 1x isi makanan tanpa darah dan dr. Anindhita
lendir, nyeri ulu hati, NT(+) epigastrium

Kode Tindakan Capaian Target % Capaian Kurang

Muntah & mencret 8 jam smrs, muntah 5x,


cair tanpa darah&lendir, mencret 5x, cair, dr. Sri
kekuningan tanpa darah &lendir, Leukosit
16.500

Sesak 5 jam SMRS, saat aktivitas dan


istirahat, mual +, nyeri ulu hati +, RPD HT + dr. Sri 1 Infus 73 50 146.00 0
Bengkak jantung, TD 140/100, SaO2 95%
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak 1 hari SMRS, disertai nyeri perut


kanan atas menjalar ke punggung kanan,
demam, mual, muntah 1x, RPD HT +, TD dr. Sri 2 Kateter 7 5 140.00 0
130/90/ N 100/ RR 24, S 36,6, SaO2 96%,
rh+/+ minimal di basal, NT epigastrium dan
RUQ, Murphy sign (+), Leukosit 12.300

Sesak 1 hari SMRS, disertai nyeri perut


kanan atas menjalar ke punggung kanan,
demam, mual, muntah 1x, RPD HT +, TD dr. Sri 3 NGT 5 2 250.00 0
130/90/ N 100/ RR 24, S 36,6, SaO2 96%,
rh+/+ minimal di basal, NT epigastrium dan
RUQ, Murphy sign (+), Leukosit 12.301

Penurunan kesadaran 2 hari smrs, didahului


demam dan mencret sejak 1 minggu yg lalu,
RPD HT+, Stroke 1 tahun yang lalu, Stroke
ulang 6 bulan yang lalu, TD 130/90, N dr. Sri 4 Hecting 15 10 150.00 0
114x/menit, S 40,2, SaO2 85%, JVP
meningkat, Rh+/+, Ureum 192, Creatinine
3,5, GDS 162

Penurunan kesadaran 2 hari smrs, didahului


demam dan mencret sejak 1 minggu yg lalu,
RPD HT+, Stroke 1 tahun yang lalu, Stroke
ulang 6 bulan yang lalu, TD 130/90, N dr. Sri 5 Persalinan 2 2 100.00 1
114x/menit, S 40,2, SaO2 85%, JVP
meningkat, Rh+/+, Ureum 192, Creatinine
3,5, GDS 163
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Penurunan kesadaran 2 hari smrs, didahului


demam dan mencret sejak 1 minggu yg lalu,
RPD HT+, Stroke 1 tahun yang lalu, Stroke
ulang 6 bulan yang lalu, TD 130/90, N dr. Sri 6 Bedah Minor 2 10 20.00 1
114x/menit, S 40,2, SaO2 85%, JVP
meningkat, Rh+/+, Ureum 192, Creatinine
3,5, GDS 164

Luka pada kaki kiri 2 hari yg lalu, terkena


besi saat di tempat kerja, tidak disertai
demam, kaku maupun baal di kaki. VL a/r dr. Owen 7 Lain-lain 8
pedis sinistra uk. 4x0,3x0,3 cm, bersih, tepi
tajam rata, dasar kulit, darah(+)

Luka pada punggung kanan 1 jam SMRS,


terkena ujung besi rak sepatu saat pasien
bekerja. VE a/r punggung kanan atas uk. dr. Owen Total 112
20x0,5x0,2cm, bersih, tepi tajam rata, dasar
kulit, darah(+)

Luka robek pada tungkai bawah kiri 8 jam


SMRS akibat pasien terserempet mobil dan
terjatuh mengenai pecahan kaca di jalan. VL dr. Owen
a/r cruris sinistra uk. 6,5x2,5x1cm, bersih,
tepi tajam, rata, dasar jaringan, darah (+)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pusing berputar 3hari SMRS, seperti mau


jatuh, terutama saat pasien berpindah dr. Owen Bayi / Anak 0-13 Tahun 1
posisi, disertai mual tidak sampai muntah.
Perut kembung 2minggu SMRS dan terasa
semakin membesar, sesak sejak 1 minggu yg
lalu, 3 hari yg lalu sempat BAB kehitaman
seperti aspal, BAK keruh seperti teh, Riw dr. Sri Dewasa 13-60 Tahun 83
minum jamu & obat-obatan untuk sendi(+),
CA+/+, VBS kiri menurun, Abdomen
cembung, BU(+), PP/PS +, hepar sulit dinilai,
Hb 6.6, Ht 23

Perut kembung 2minggu SMRS dan terasa


semakin membesar, sesak sejak 1 minggu yg
lalu, 3 hari yg lalu sempat BAB kehitaman
seperti aspal, BAK keruh seperti teh, Riw dr. Sri Lansia >60 Tahun 21
minum jamu & obat-obatan untuk sendi(+),
CA+/+, VBS kiri menurun, Abdomen
cembung, BU(+), PP/PS +, hepar sulit dinilai,
Hb 6.6, Ht 23

Merasa rero & pusing sejak 1 hari yang lalu,


sebelumnya pasien mengaku nyeri di
belakang leher yang menjalar ke bahu sejak
2 mingu SMRS, merasa lemah seluruh dr. Sri Total 105
badan. RPD HT dan kolesterol (+), TD
160/100, Lidah deviasi ke kanan, Kekuatan
otot 5/5/5/5, KPR+/+, Babinsky -/-
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Merasa rero & pusing sejak 1 hari yang lalu,


sebelumnya pasien mengaku nyeri di
belakang leher yang menjalar ke bahu sejak
2 mingu SMRS, merasa lemah seluruh dr. Sri
badan. RPD HT dan kolesterol (+), TD
160/100, Lidah deviasi ke kanan, Kekuatan
otot 5/5/5/5, KPR+/+, Babinsky -/-

Luka robek pada lengan bawah kanan 30


menit SMRS, akibat digigit kucing liar di
pinggir jalan. Status lokalis: VM a/r lengan dr. Sri
bawah dextra uk. 0,5x0,5x0,1cm, bersih, tepi
rata, dasar kulit, darah(+)

Muntah 2 hari SMRS, setiap pasien makan


tanpa darah, disertai nyeri ulu hati. NT dr. Yuniarni
epigastrium (+)

Muntah 2 minggu SMRS, setiap pasien


makan tanpa darah, disertai nyeri ulu hati. dr. Yuniarni
RPD maag (+). NT epigastrium (+)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak & penurunan kesadaran sejak 4 jam


SMRS. Demam (+). Riw Hipertensi (+), Peny.
Jantung (+), Stroke (+), Kolesterol (+).
Kesadaran: Coma, GCS 3, TD 60/palpasi, S
38,5◦C, SpO2 90% on air. PF: Sklera Ikterik +/ dr. Yuniarni
+, Akral hangat, CRT > 2 detik. Lab: Leukosit
19.100, Trombosit 14.000, Kreatinin 6,3,
SGOT 94, SGPT 62, Bil. total 11,07, Bil. Direk
7,24, Bil. indirek 3,83, Natrium 128,27,
Ureum 229

Sesak & penurunan kesadaran sejak 4 jam


SMRS. Demam (+). Riw Hipertensi (+), Peny.
Jantung (+), Stroke (+), Kolesterol (+).
Kesadaran: Coma, GCS 3, TD 60/palpasi, S
38,5◦C, SpO2 90% on air. PF: Sklera Ikterik +/ dr. Yuniarni
+, Akral hangat, CRT > 2 detik. Lab: Leukosit
19.100, Trombosit 14.000, Kreatinin 6,3,
SGOT 94, SGPT 62, Bil. total 11,07, Bil. Direk
7,24, Bil. indirek 3,83, Natrium 128,27,
Ureum 229
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak & penurunan kesadaran sejak 4 jam


SMRS. Demam (+). Riw Hipertensi (+), Peny.
Jantung (+), Stroke (+), Kolesterol (+).
Kesadaran: Coma, GCS 3, TD 60/palpasi, S
38,5◦C, SpO2 90% on air. PF: Sklera Ikterik +/ dr. Yuniarni
+, Akral hangat, CRT > 2 detik. Lab: Leukosit
19.100, Trombosit 14.000, Kreatinin 6,3,
SGOT 94, SGPT 62, Bil. total 11,07, Bil. Direk
7,24, Bil. indirek 3,83, Natrium 128,27,
Ureum 229

pasien ditemukan warga dlm kondisi tidak


sadarkan diri di pinggir jalan, setelah becak
yg dikendarainya ditabrak dari arah kanan
samping oleh motor (kecepatan tinggi),
pasien terpental jauh. GCS 3 (E1M1V1),
Airway: gurgling (+), Breathing: 20x, gasping dr. Kartika
(+), SpO2: 70%, Circulation: TD: 230/100, N:
123x reguler, eq, isi cukup. darah dari hidung
+/+, darah dari telinga +/+ Halo test (+),
Deformity: VL a/r Occipital sinistra
3x0.5x0.5cm
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Bab berdarah 1 hari SMRS, lembek disertai


darah segar berwarna merah, disertai
demam, batuk +-2minggu tidak
berdahak/berdarah, lemas badan. Rujukan dr. Kartika
dari Al Ihsan dengan dx hematochezia susp.
Ca colon + TB paru aktif. S 38,5°C. Thorax rh+/
+. Ro Thorax: Gambaran TB paru aktif

Bab berdarah 1 hari SMRS, lembek disertai


darah segar berwarna merah, disertai
demam, batuk +-2minggu tidak
berdahak/berdarah, lemas badan. Rujukan dr. Kartika
dari Al Ihsan dengan dx hematochezia susp.
Ca colon + TB paru aktif. S 38,5°C. Thorax rh+/
+. Ro Thorax: Gambaran TB paru aktif

Bab berdarah 1 hari SMRS, lembek disertai


darah segar berwarna merah, disertai
demam, batuk +-2minggu tidak
berdahak/berdarah, lemas badan. Rujukan dr. Kartika
dari Al Ihsan dengan dx hematochezia susp.
Ca colon + TB paru aktif. S 38,5°C. Thorax rh+/
+. Ro Thorax: Gambaran TB paru aktif

Luka terbuka pada jari ke4 kaki kanan akibat


KLL 10 menit SMRS, moto-motor, luka dr. Kartika
terbuka dengan perdarahan aktif, nampak
tulang menonjol keluar

Muntah 2 hari SMRS, setiap pasien makan


tanpa darah, disertai demam, nyeri ulu hati. dr. Kartika
NT epigastrium (+)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka lecet pada telapak tangan kanan dan


lutut kanan akibat terjatuh dari motor. dr. Yuniarni
Status Lokalis: VE a/r palmar manus dextra
2x0,2cm et genu dextra 3,5x2cm

Demam 3 hari SMRS, sepanjang hari,


disertai nyeri kepala dan mual, pasien dr. Yuniarni
rujukan dari klinik aliyah medika dgn dx
susp. DHF. Leu 2.100, Tc 119.000

Luka robek pada jari kelingking tangan kiri


dan jari manis kaki kanan 20 menit SMRS dr. Yuniarni
akibat terjatuh menabrak pembatas jalan
saat pasien menancap gas di belokan jalan

BAB hitam dan nyeri ulu hati disertai lemas


badan 1 minggu SMRS. CA+?+, Papil Lidah dr. Begin
Atrofi, NT (+) epigastrium. Hb 3,8.

Luka lecet pada jari manis dan kelingking kiri dr. Yuniarni
15 menit SMRS setelah terjatuh dari motor
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Pk 14.35 Sesak 4 hari SMRS, terus menerus,


saat beraktivitas maupun istirahat, disertai
batuk kering. Pasien baru melahirkan 3
minggu yl, anak ke2, lahir normal di bidan.
Riw HT (-), HT dalam kehamilan (-), Riw
Asma (-). TD 150/100, N 117, R28, SaO2
93%. Leukosit 21.300. Ro Thorax :
cardiomegali. Pasien APS. Pk 15.30 Post O2 dr. Yuniarni
3lpm, pasien mengeluh tambah sesak, TD
180/100, N 120, R 36, SaO2 87%. Pk 16.15
TD 219/147, N 164, R 36, SaO2 80%. Pk
17.15 Keadaan umum semakin memburuk,
GCS 3, TD 206/134, N 160. Pk. 17.30 Pasien
cardiac arrest, dilakukan rjp + adrenalin, a.
carotis tidak teraba, N 0, R 0, Pupil Midriasis
Total, EKG asistol

Sesak 3 hari SMRS, saat beraktivitas maupun


istirahat. Nyeri dada (+). Riw HT, DM,
Jantung (+). RPO : Captopril, glimepiride. 3 dr. Meirinda
hari yang lalu baru pulang dirawat karena
pembengkakan jantung. TD 140/100, N 100,
SaO2 97%

Sesak 3 hari SMRS, saat beraktivitas maupun


istirahat. Nyeri dada (+). Riw HT, DM,
Jantung (+). RPO : Captopril, glimepiride. 3 dr. Meirinda
hari yang lalu baru pulang dirawat karena
pembengkakan jantung. TD 140/100, N 100,
SaO2 97%
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut kanan atas 1 hari SMRS, demam,


mual, muntah 2x. Murphy sign (+). Leukosit dr. Anindhita
13.400

Nyeri ulu hati 3 minggu SMRS, dirasakan


terum menerus, tidak menjalar, disertai
mual dan muntah setiap kali diisi makan. dr. Sri
Pasien datang dengan rujukan dari Al Ihsan
dengan diagnosis gastritis akut. RPD maag
(+). NT (+) epigastrium.

Kejang 3 jam smrs, 2x, <5menit, setelah


kejang pasien sadar, kejang kedua, pasien dr. Kartika
hingga menggigit lidahnya. HT 200/100

Sesak 1 bulan smrs, terus menerus. Pasien


post melahirkan 3 bulan yang lalu. RPD HT dr. Kartika
disangkal. TD 150/100

Terasa benjolan pada bokong, disertai nyeri


sejak 1 minggu smrs. Demam (+). Leukosit dr. Kartika
13.800

Pusing berputar seperti mau jatuh, mual (+). dr. Kartika


RPD vertigo (+)

Sesak 1 hari smrs, bengkak di perut dan


kedua kaki. RPD HT (+), HD(+) di Al Ihsan. TD dr. Meirinda
170/110, SaO2 90%. Asites (+), oedem
tungkai +/+
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri saat berkemih 1 minggu smrs, panas


(+), keruh (-), Pasir (-), gatal (-). Demam (+), dr. Meirinda
menggigil (+). Leukosit 11.100

Nyeri ulu hati 1 hari smrs, mual, muntah. dr. Meirinda


RPD maag (+). NTE (+)

Lemah badan 4 jam smrs, saat pasien


sedang menonton TV, tiba-tiba tidak bisa dr. Meirinda
bicara dan berjalan. RPD HT (+). TD 160/100

Luka robek pada pelipis kanan 1 jam smrs,


akibat pasien terjatuh di kamar mandi.
Pingsan(-), Pusing (-). Status Lokalis : VL a/r dr. Arief
pelipis dextra uk. 1,5x0,3x0,1cm bersih, tepi
tajam, dasar kulit, perdarahan (+)

Mengaku hamil 2 bulan, datang dengan


keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 dr. Arief
hari SMRS, 2pembalut/hari. Sempat keluar
seperti gumpalan daging

Nyeri kepala sejak 3 hari SMRS, menjalar ke


leher belakang terasa berat, disertai demam dr. Arief
dan mual. RPD HT (+). TD 150/90

Lemah badan sebelah kiri 5 jam smrs, saat


pasien hendak bak, tiba-tiba lemah dan
terjatuh, menjadi rero. RPD HT. TD 190/100. dr. Arief
Parese N7 perifer, babinsky -/+, kekuatan
motorik 5/1/5/1
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Lemas badan 1 minggu smrs, sulit makan,


muntah 5x, mencret 3x/hari, cair kuning
tanpa darah & lendir. Demam (+). S 38,3. dr. Kartika
Sklera ikterik +/+, frenulum lingual ikterik,
NT RUQ (+). SGOT 86, SGPT 97

Pusing berputar 2 hari smrs, disertai nyeri


kepala, mual, muntah, lemah badan. TD dr. Anindhita
160/100. Kekuatan motorik 5/5/5/5

Mencret 2 hari smrs, >10x/hari, darah (-),


lendir (-), demam (-), muantah (-). Pasien dr. Sri
sedang hamil 8 bulan, flek (-), cairan dari
jalan lahir (-)

Nyeri ulu hati 5 hari smrs, disertai mual.


Pasien post ranap di RSBSA 5 hari yang lalu dr. Sri
dengan diagnosis gastropati. NTE (+)

Nyeri pinggang kanan 3 hari smrs, menjalar


ke kaki kanan jadi sulit berjalan. BAB BAK dr. Renny
TAK. Nyeri ketok CVA -/-. Laseque & kernig
kanan terbatas,

Nyeri kepala 4 hari smrs, berdenyut di


seluruh kepala, terus menerus menjalar ke
leher dan punggung. Nafsu makan menurun. dr. Anindhita
Lemah badan -, muntah -, nyeri dada -. RPD
HT tidak terkontrol. TD 120/80. Kaku kuduk
-, motorik 5/5/5/5
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak 1 hari smrs, hilang timbul, berkurang


saat istirahat. RPD HT(+), Jantung (+). TD dr. Meirinda
170/100. RR 24.

Luka pada wajah 1 jam smrs, setelah pasien


jatuh dari motor akibat KLL, kepala tidak
terbentur, pakai helm, muntah-, pingsan-. dr. Owen
Status lokalis a/r facialis : VL dan VE pipi kiri
dan dagu 2x0,3x0,2cm, dasar kulit, tepi rata,
perdarahan aktif+

Mimisan 1 hari smrs, dari kedua lubang


hidung, secara tiba-tiba. Demam-, nyeri dr. Owen
kepal-, mengorek hidung-, batuk-, pilek-.
RPD HT+, TD 160/100

Pusing berputar sejak 3 hari SMRS, terutama


saat berpindah posisi, mual (+), muntah (+)
2x isi sisa makanan, telinga berdenging (-),
pandangan kabur (-), kelemahan anggota
gerak (-), bicara rero (-), RPD HT (-), Vertigo dr. Owen
(5 bln lalu dirawat). TD: 130/90, N: 75x reg,
Nystagmus -/-, wajah simetris, cor pulmo
dbn, NTE (+). lab: Hb 14.8, Ht 45, Leuk
6.500, Tromb 210.000
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

sesak napas sejak 1 jam SMRS, terasa dada


spt ditimpa benda berat, namun tdk ada
nyeri dada kiri. Mual (+), muntah (-), BAB
BAK dbn. Demam (-). Batuk2 sejak 2 minggu
lalu, BB turun 8 kg. keringat malam (-),
kontak TB (-). CM, TD: 180/100, N: 99 reg, isi
cukup, R: 24, S: 36.6, SpO2: 94-95%. turgor dr. Owen
baik, retraksi otot napas (-), PCH -/-, konj
anemis +/+, cor dbn, VBS +/+, Rh +/+
minimal, Wh -/-, NT epigastrium (+), edema
(-). Lab: Hb: 9.0, Ht: 28, Leuk: 9500, tromb:
235000, Kreatinin: 7.0, SGPT: 16, GDS: 129.
EKG: LVH. Thorax PA: cardiomegaly tanpa
bendungan paru.

Perdarahan dari benjolan di hidung sejak 2


jam SMRS, perdarahan tidak berhenti akibat
pasien mengorek benjolan tersebut, pasien
mengaku benjolan timbul sejak 1 minggu yg
lalu, awalnya sebesar jerawat, semakin lama dr. Yuniarni
semakin besar. Status lokalis a/r nasal:
benjolan uk 0,5x0,5cm, konsistensi kenyal,
permukaan rata, mobilitas(-), NT(-), darah
mengalir (+)

Pusing berputar 1 minggu smrs, seperti


melayang, mata berkunang, terutama saat
pasien berpindah posisi bangun tidur, dr. Anindhita
disertai mual, nyeri ulu hati. RPD Maag(+),
AU(+). NTE (+), Status neurologis DBN
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Demam 1 minggu smrs, naik turun, disertai


nyeri kepala, mual dan nyeri ulu hati. Pasien
datang dengan rujukan AL Ihsan dengan dr. Anindhita
diagnosis DHF. Sudah cek darah Tc 142.000.
Mimisan-, gusi berdarah-, lemes badan+.
Tifoid Tongue +, Widal S.Paratyphi B/O 1/80

Luka robek di kepala kanan 1 jam smrs,


akibat terjatuh dan kepala terbentur lantai.
Perdarahan tidak berhenti mengalir. Pusing-,
pingsan-, muntah-, lemah badan-. Status dr. Anindhita
lokalis a/r temporoparietalis dextra VL uk
3x1x1cm, tepi rata, dasar tulang, bersih,
perdarahan aktif. Foto Schedel tidak ada
fraktur

Luka robek pada jari telunjuk kanan 1jam


smrs akibat terkena mesin potong kain saat
pasien sedang bekerja. Jari telunjuk sulit dr. Arief
digerakan karena nyeri. Status lokalis a/r
digiti II manus dextra uk. 1x0,5x0,3cm bersih
tepi tajam dasar kulit, perdarahan +

Pusing berputar 2 hari smrs, terutama saat


berpindah posisi bangun tidur, disertai mual,
muntah setiap makan, terasa berat pada dr. Arief
leher dan pundak, nyeri ulu hati+, lemah
badan-. RPD HT+ tidak terkontrol. TD 150/90
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

muntah sejak 2 hari SMRS hari ini >5x setiap


diisi makanan, disertai BAB mencret >10x, dr. Arief
demam 2 hari, nyeri kepala, nyeri badan,
mual, nyeri ulu hati. S 39.0,

Nyeri perut kanan bawah 4 jam smrs, seperti


melilit disertai mual. Awalnya pasien
merasakan nyeri d ulu hati lama kelamaan dr. Meirinda
menjalar ke perut kanan bawah. NTE +,
McBurney+, obturator sign+.Leukosit 12.000

Sesak 2 minggu smrs, dirasakan aat aktivitas


dan jalan jauh, mual+, muntah+, nyeri ulu
hati+, bengkak pada mata+. RPD HT+, DM+, dr. Meirinda
Jantung+, Kolesterol+. TD 160/110, SaO2
98%. Oedem palpebra +/+, oedem
konjungtiva +/+. Kreatinin 2,2

Mengaku hamil 9 bulan, mulas 10 jam smrs,


semaking sering dan kuat, flek+, cairan dari dr. Meirinda
jalan lahir+

Nyeri perut kanan bawah 6 jam smrs, seperti


melilit disertai mual dan muntah. NTE +, dr. Meirinda
McBurney+, obturator sign+.Leukosit 12.000
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka robek pada tangan kiri 10menit smrs,


akibat terkena plat nomer saat sedang
menambal ban. Status lokalis VL a/r dr. Owen
antebrachii sinistra uk 3,5x0,5x0,5cm bersih
tepi rata dasar kulit perdarahan (+)

Lemah badan sejak 6 jam smrs, saat pasien


hendak bangun tidur, terasa mulai kaku
pada leher, lemah pada ke-4 ekstremitas,
nyeri kepala-, muntah-, RPD HT-, TD 110/70. dr. Owen
Status neurologis : kaku kuduk-, N. Cranialis
DBN, RF +/+, RP-/-, Motorik 4/4/3/3 terbatas
karena nyeri

Luka lecet di tangan kanan dan kiri 30 menit


smrs akibat tangan pasien masuk ke dalam
mesin pengrol kain. Status lokalis VL a/r dr. Arief
antebrachii dextra et sinistra uk 10x4x0,1cm
bersih tepi rata dasar kulit perdarahan (+)

Luka robek pada kaki kiri 15menit smrs,


akibat pasien terjatuh ke dalam cor an air
saat sedang bekerja. Status lokalis VL a/r dr. Arief
cruris sinistra uk 3x0,6x0,5cm bersih tepi
rata dasar tendon perdarahan (+)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Diare berdarah sejak 1 bulan smrs, ampas+,


lendir-, kadang BAB hitam diserttai darah
menetes, ± 4-5x/hari, nyeri perut kanan
bawah, nafsu makan menurun. CA +/+, NT dr. Arief
RLQ minimal, RT: tonus baik, teraba benjolan
arah jam 12 uk 2x2cm, kenyal, mobile,
permukaan sebagian rata, NT-. Hb 7.2

Luka robek pada tangan kiri 10menit smrs,


akibat terkena plat nomer saat sedang
menambal ban. Status lokalis VL a/r dr. Owen
antebrachii sinistra uk 3,5x0,5x0,5cm bersih
tepi rata dasar kulit perdarahan (+)

Luka lecet di tangan kanan dan kiri 30 menit


smrs akibat tangan pasien masuk ke dalam
mesin pengrol kain. Status lokalis VL a/r dr. Arief
antebrachii dextra et sinistra uk 10x4x0,1cm
bersih tepi rata dasar kulit perdarahan (+)

Luka robek pada kaki kiri 15menit smrs,


akibat pasien terjatuh ke dalam cor an air
saat sedang bekerja. Status lokalis VL a/r dr. Arief
cruris sinistra uk 3x0,6x0,5cm bersih tepi
rata dasar tendon perdarahan (+)

Pusing berputar 1 minggu smrs, seperti mau


jatuh, terutama saat berpindah posisi.
Keluhan lain disangkal. RPD HT-, DM-, Stroke dr. Anindhita
1 tahun yang lalu. TD 130/90. Deviasi N. XII
ke kiri, Motorik 5/4/5/5. GDS 270
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Nyeri perut tengah bawah 1 minggu smrs,


hilang timbul, menjalar ke pinggang kanan.
BAK seperti teh, panas-, perih-. RPD HT+
tidak terkontrol, Batu saluran kemih-, TD dr. Anindhita
180/100. NT suprapubis +. Leukosit 11.700.
Urin: kuning agak keruh, sedimen eritrosit 3-
5

Nyeri perut kanan bawah 1 hari smrs,


seperti melilit, menjalar ke pinggang, dr. Yuniarni
disertai demam, mual, muntah-, BAB & BAK
DBN. NT RLQ(+). Leukosit 11.100

Demam 2 hari smrs, sepanjang hari, mual+,


muntah+ 5x tanpa darah, nyeri perut
tengah, mencret 5x cair, darah-, lendir-,
bengkak kedua mata setelah makan obat dr. Yuniarni
neuralgin. RPD asma+, alergi seafood+.
Oedem palpebra +/+, NT umbilicus (+),
turgor baik. Leukosit 6.800

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 10 jam


smrs semakin sering semakin kuat, flek+,
keluar cairan jalan lahir-. Pasien kontrol ke dr. Yuniarni
dr. Sp OG RSBSA 2 bulan terakhir. HPHT
Februari 2018, TP November 2018

Mengaku hamil 9 bulan, mulas sejak 10 jam


smrs semakin sering semakin kuat, flek+,
keluar cairan jalan lahir-. Pasien kontrol ke dr. Yuniarni
dr. Sp OG RSBSA 2 bulan terakhir. HPHT
Februari 2018, TP November 2018
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Luka robek dan lecet pada kaki kanan


30menit smrs akibat pasien terjatuh dari
motor, kepala tidak terbentur, muntah-,
pingsan-. Status lokalis a/r cruris dextra : VL dr. Yuniarni
uk. 3x0,5x0,2 cm, tepi tajam, dasar kulit,
bersih, perdarahan aktif (+), VE uk. 2x1 cm,
kemerahan

Mengaku hamil 2 bulan, perdarahan dari


jalan lahir 2 hari SMRS, kemarin malam dr. Arief
keluar seperti gumpalan jaringan, muals
berkurang. HPHT September 2018

Sesak 2hari smrs, tiba-tiba setelah pasien


meminum alkohol di tempat kerjanya,
pasien tidak tahu merk alkohol dan berapa dr. Arief
banyak, mengeluh kram pada kedua tangan
dan kaki setelah minum alkohol, merasa
lemas. PF DBN

Post KLL 30menit smrs, pasien pengendara


motor mengaku tidak ingat kejadian setelah
terjatuh akibat menyerempet mobil,
terdapat luak robek di alis kanan dan luka
lecet pada tangan dan kaki kanan. Pasien
memakai helm, helm tidak terlepas, pasien dr. Arief
pingsan, muntah-, lemah badan-. Rontgen
Kepala, Thoxax, Cervical DBN. Status lokalis
VL a/r supercilia dectra uk 1x0,5x0,2cm, tepi
tajam, dasar kulit, darah+, VE a/r lengan dan
tungkai dextra uk 10x0,5cm, kemerahan
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejam 4 jam smrs, semakin sering,
semakin kuat, disertai keluar flek. Keluar dr. Yuniarni
cairan dari jalan lahir -. HPHT Februari 2018.
PD: V/V tak, portio tipis, pembukaan 3cm,
ketuban+, presentasi kepala, hodge 1

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejak 6jam smrs, masih jarang, flek-,
cairan dari jalan lahir-. Pasien sudah ke klinik
Sp.OG di USG --> oligohidramnion, dikatakan dr. Yuniarni
harus langsung dilahirkan di RS. HPHT
Februari 2018. PD: V/V tak, portio tebal
lunak, pembukaan 1cm, ketuban+,
presentasi kepala, hodge 1

Mengaku hamil 9 bulan dengan keluhan


mulas sejam 6 jam smrs, disertai keluar
lendir dari jalan lahir, flek-. HPHT 12-2-2018, dr. Kartika
TP 22-11-2018. Hb 9,1. PD : PD: V/V tak,
portio tipis lunak, pembukaan 3cm,
ketuban+, presentasi kepala, hodge 5

Demam 1 hari smrs, disertai nyeri kepala,


mual, kesemutan di seluruh tubuh, nyeri ulu dr. Kartika
hati+, keluhan lain disangkal. Pasien baru
makan bubur pagi hari. S 38,6. NTE (+)
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Sesak sejak 12 jam smrs, terus menerus,


tidak dipengaruhi aktivitas. Demam-, mual+,
muntah-, nyeri dada-, nyeri ulu hati-, BAB
BAK DBN. Pasien sudah ke Bina Sehat diberi dr. Dea
nebu ventolin tapi tidak membaik. RPD
Asma sejak 1 tahun. RR 24 SaO2 90% on air,
Thorax: wh+/+ minimal

Nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari smrs,


tidak menjalar. Demam+, mual+, nyeri saat
BAK, flek 1 bulan, pasien tidak sedang hamil,
sedang menggunakan KB suntik 3 bulan. NT dr. Renny
Mc Burney +, Obturator +, VT nyeri goyang
portio +, leukore +, darah-. Leukosit 15.500,
PP Test -

Nyeri perut kanan atas sejak 3 hari smrs,


menjalar ke pinggang kanan, demam-, dr. Renny
mual+, muantah-, sesak+, BAB BAK DBN.
Thorax : wh+/+, Murphy sign +

Mengaku hamil 2 bulan, dengan rujukan dari


RSAU Salamun dengan diagnosis missed
abortion, 2minggu yg lalu sempat mengeluh dr. Beny
nyeri perut tengah bawah dan keluar flek.
Hari ini tidak ada keluhan. USG kandungan :
missed abortion
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan


mulas sejak 10 jam smrs, semakin sering,
semakin kuat, didahului keluar cairan dari
jalan lahir sejak 1 hari smrs, flek-. HPHT dr. Beny
Februari 2018. TP November 2018. PD : V/V
tak, portio tipis lunak, pembukaan 3cm,
ketuban-, presentasi kepala, hodge 5

Demam sejak 4 hari smrs, mual+, muntah-,


nyeri ulu hati dan perut kanan atas. NTE dan dr. Kartika
RUQ (+). SGOT 249

Nyeri ulu hati 1 hari smrs, disertai


penurunan nafsu makan. Demam-, muntah-. dr. Kartika
BAB BAK DBN

Mual dan muntah sejak 2hari SMRS, muntah


3x isi makanan tanpa darah dan lendir, nyeri dr. Yuniarni
ulu hati, NT(+) epigastrium

BAB cair 1 hari smrs, 3x, darah+, lendir+,


tenesmus ani+, mulas terasa melilit, demam dr. Sri
1 hari. NTE(+). Feses rutin: lendir+, eritrosit
3-5, amoeba-

Nyeri pinggang kiri 1minggu smrs, menjalar


ke perut depan, disertai BAK terasa nyeri,
sedikit-sedikit terasa panas, merasa kuning dr. Yuniarni
pekat, sering menahan BAK. Nyeri ketok CVA
-/+

Perdarahan jalan lahir 3 hari smrs, sempat


keluar seperti gumpalan, disertai mulas. dr. Arief
HPHT 5 Oktober 2018
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Mengaku hamil 4 bulan, keluhan perdarahan


dari jalan lahir 3 hari smrs, sempat keluar dr. Meirinda
seperti gumpalan janin. Mulas sedikit.
HPHT : Agustus 2018

Nyeri perut kanan 4 hari smrs, menjalar ke


punggung kanan, BAK terasa perih, darah-, dr. Kartika
pasir-, demam-, muntah-. Nyeri ketok CVA
+/-. Leukosit 10.400

Pusing berputar 4 jam smrs, disertai mual


dan muntah2x, isi makanan, darah-. Pingsan
1jam smrs, kurang dari 5 menit, langsung dr. Arief
sadar. BAB BAK DBN. Riw vertigo(+).
Kreatinin 2.0, eGFR 29

Sesak 1 hari smrs, disertai mual, umuntah,


bengkak kedua kaki. RPD bengkak jantung dr. Arief
(+). RR 24x/menit, SaO2 94%

Mengaku hamil 9bulan, dengan keluhan


mulas sejak 12jam smrs, disertai keluar flek
6jam smrs. HPHT Maret 2018. TP Desember dr. Owen
2018. PD: : V/V tak, portio tebal lunak,
pembukaan 1cm, ketuban+, presentasi
kepala, hodge 4

Penurunan kesadaran 2jam smrs, kejang 2x


di IGD, muantah-, demam-. RPD HT (+). Pupil dr. Owen
anisokor 4mm/3mm, Nystagmus (+). GCS 5.
TD 135/90 --> 63/38
LAPORAN KEGIATAN TINDAKAN INTERNSIPNUR MUH. FAIZ HABIBULLAH

Muntah 1 hari smrs, setiap makan dan


minum, disertai BAB cair 3x, darah-, lendir-, dr. Kartika
demam-. Nafsu makan dan minum
menurun. Leukosit 8.900

Luka robek di alis kiri 1 jam smrs, akibat KLL


terjatuh dari motor. Luka lecet di tangan kiri.
Status lokalis a/r supercilia sinistra VL uk dr. Kartika
2x0,5x0,2 cm, tepi tajam, bersih, dasar kulit,
perdarahan aktif+

Potrebbero piacerti anche