Valoración Diagnostico NIC Fundamentación NOC

Paciente Dominio 5: Entrenamiento de la Memoria (0908)

presenta percepción/ memoria (4760)
incapacidad cognición. Escala:
para reconocer Clase 4:
Actividades:
cosas comunes. Cognición
1: Gravemente
Código: 000131
*Estimular la memoria comprometido
*Para reforzar la memoria 2: Sustancialmente
Deterioro de la mediante la repetición del 3: Moderadamente
y no haya pérdida de
memoria r/c ultimo pensamiento expresado memoria. 4: Levemente
deterioro por el paciente. 5: No comprometido
neurológico e/v
dificultad para *Recordar experiencias *Para estimular la
Indicadores:
memoria.
reconocer las pasadas con el paciente,
cosas. según corresponde. * Recuerda información
inmediata de forma precisa
*Estimular la memoria y
*Facilitar oportunidades de (2).
aprendizaje de las cosas
utilizar la memoria para * Recuerda información
que ya olvido.
sucesos recientes, como reciente de forma precisa
pregunta al paciente acerca de (2).
salidas recientes. * Recuerda información
remota de forma precisa
Esta orientado(2).
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Paciente presenta Dominio 3: Control Intestinal Eliminación intestinal

estreñimiento. Eliminación e (0430) (0501)
intercambio.
Clase 2:
Actividades: Escala:
Función
gastrointestinal
*Monitorizar las *La disminución o
Código: 00011 ausencia del tono del
defecaciones, incluyendo la 1: Gravemente
esfínter, la capacidad comprometido
Estreñimiento R/C frecuencia, consistencia,
para detectar la 2: Sustancialmente
daño neurológico forma, volumen y color, necesidad de defecar y la 3: Moderadamente
e/v cambios en el según corresponda. inmovilidad ponen al 4: Levemente
estado mental. paciente en riesgo de 5: No comprometido
*Monitorizar los sonidos incontinencia y
intestinales. estreñimiento. Indicadores:

*Proporcionar una dieta *Vigilan la función * Patrón de eliminación (2).

elevada en fibra con intestinal. * Control de movimientos (2).
consumo adecuado de * Cantidad de heces en
líquido. *La fibra y los líquidos relación con la dieta (2).
ayudan a mantener
suaves las heces.
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Paciente se Dominio 5: Estimulación cognición Cognición (0900)

encuentra percepción/ (4720)
confuso. cognición. Escala:
Clase 4:
Actividades:
Cognición
Código: 00128 1: Gravemente
*Proporcionar un Calendario. *Para estimular la comprometido
memoria. 2: Sustancialmente
Confusión crónica 3: Moderadamente
*Estimular la memoria * Estimular la memoria y
r/c deterioro 4: Levemente
neurológico e/v repitiendo los últimos aprendizaje de las cosas 5: No comprometido
que ya olvido.
alteración de la pensamientos expresados por
*Para reforzar la memoria y
el paciente.
función cognitiva. no haya pérdida de Indicadores:
memoria.
*Orientar con respecto al * Atiende (2).
tiempo, lugar y persona. * Se concentra (2).
* Esta orientado(2).
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Paciente se Dominio:9 DISMINUCIÓN DE LA NIVEL DE ANSIEDAD

siente ansioso. afrontamiento/ ANSIEDAD (5820) (1211)
tolerancia al *La seguridad que el
estrés Actividades: personal le brinde al Escala:
Clase: 2 paciente ayudara a que
respuestas al *Utilizar un enfoque que de este más tranquila y más 1: Gravemente
afrontamiento seguridad. cómoda y genera comprometido
Código:00146 confianza. 2: Sustancialmente
*Proporcionar información 3: Moderadamente
objetiva respecto del *El brindarle información 4: Levemente
Ansiedad R/C crisis
diagnóstico, tratamiento y clara al paciente hará que 5: No comprometido
situacional E/V se genere un ambiente de
confusión. pronóstico.
confianza y al realizar los
*Escuchar con atención.
procedimientos disminuirá Indicadores:
sus miedos ya que tendrá -Impaciencia (121102) (2)
conocimiento de ello. -Irritabilidad (121108) (2)
-Ansiedad verbalizada
*Es de importancia para (121117) (2)
nosotros todo lo que nos
relata.