DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TT NEGATIVISTA DESAFIANTE – TT EXPLOSIVO

INTERMITENTE

- TT. DEPRESIVO Y BIPOLAR Y TT DE DESREGULACION DISRUPTIVA DEL

ESTADO DE ANIMO

Los trastornos depresivos y bipolar a El trastorno de desregulación disruptiva del

menudo conllevan sentimientos negativos estado de ánimo se caracteriza por un
e irritabilidad. estado de ánimo negativo persistente
(irritabilidad, ira) la mayor parte del día, casi
cada día, entre los arrebatos agresivos
impulsivos.

No debería hacerse un diagnóstico de No debería realizarse por primera vez el

trastorno negativista desafiante si los diagnóstico del trastorno de desregulación
síntomas se presentan exclusivamente disruptiva del estado de ánimo después de
durante el curso de un trastorno del estado los 18 años de edad.
de ánimo.

- TT. EXPLOSIVO INTERMITENTE Y TT. DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

O TT DE LA PERSONALIDAD LIMITE

El trastorno intermitente también conlleva un Presentan arrebatos agresivos impulsivos,

alto grado de ira. problemáticos y recurrentes. Sin embargo el
nivel de agresividad impulsiva en los
individuos con TT de la personalidad
antisocial o TT de la personalidad limite es
menor que en los que tienen TT explosivo
intermitente.

- TT DE CONDUCTA Y DELIRIUM, TT NEUROCOGNITIVO MAYOR Y CAMBIO

DE LA PERSONALIDAD DEBIDO A OTRA AFECCION MEDICA, TIPO
AGRESIVO.

Tanto el TT negativista desafiante están No debería realizarse un Dx de TT explosivo

relacionados con problemas de conducta que intermitente cuando los arrebatos de
llevan al individuo a conflictos con personas agresividad se consideren debidos a los
adultas y otras figuras de autoridad. efectos fisiológicos de otra afección medica
diagnosticable.
 - TT POR DEFICIT DE ATENCION//HIPERACTIVIDAD Y TT POR DEFICIT DE
ATENCION/HIPERACTIVIDAD, TT DE CONDUCTA. TT NEGATIVISTA
DESAFIANTE O TT ESPECTRO AUTISTA

El TDAH es a menudo comórbida con el TT Los individuos con cualquiera d estos

negativista desafiante. trastornos que se inician en la infancia
pueden mostrar arrebatos agresivos
impulsivos.

Para realizar el diagnostico adicional de Los individuos con TDAH son típicamente
trastorno negativista desafiante es impulsivos y como resultado pueden
importante determinar que la falta de también presentar arrebatos agresivos
realización de las peticiones de los demás impulsivos.
por parte del individuo no se produce
únicamente en situaciones que exijan un
esfuerzo y atención continuados o que el
individuo permanezca quieto,

- DISCAPACIDAD INTELECTUAL (TRASTORNO DEL DESARROLLO

INTELECTUAL) Y INTOXICACION POR SUSTANCIAS O SINDROME DE
ABSTINENCIA

En las personas con discapacidad Cuando se produce un número suficiente de

intelectual se realiza el diagnóstico de
trastorno negativista desafiante solo si el
comportamiento negativista es
marcadamente mayor que el observado
normalmente entre los individuos con una
salud mental y una discapacidad
intelectual similares.
arrebatos agresivos impulsivos en ausencia de
intoxicación por sustancias o de su
abstinencia, y estos requieren una atención
clínica independiente, sí puede darse un
diagnóstico de trastorno explosivo intermitente,

- TT DEL ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL) Y TT POR DEFICIT DE

ATENCION/HIPERACTIVIDAD, TT DE CONDUCTA. TT NEGATIVISTA
DESAFIANTE O TT ESPECTRO AUTISTA

El TT negativista desafiante debe también La agresión en el TT negativista desafiante

distinguirse de la actitud desafiante debida al
miedo a la evaluación negativa asociada al TT
de ansiedad social.
suele caracterizarse por berrinches y
discusiones verbales hacia las figuras de
autoridad, mientras que los arrebatos
agresivos impulsivos del TT explosivo
intermitente se producen en respuesta a una
abanico más amplio de provocaciones e
incluyen agresión física.
 - TT DEL LENGUAJE Y DELIRIUM, TT NEUROCOGNITIVO MAYOR Y CAMBIO
DE LA PERSONALIDAD DEBIDO A OTRA AFECCION MEDICA, TIPO
AGRESIVO.

El TT negativista desafiante debe Las anormalidades inespecíficas en la

distinguirse también de la falta de
seguimiento de directrices como
resultado de un deterioro de la
compresión del lenguaje.
exploración neurológica y los cambios
electroencefalógrafos no específicos
son compatibles con el diagnostico de
TT explosivo intermitente, a no ser que
haya una afección medica
diagnosticable que explique mejor los
arrebatos agresivos impulsivos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE TT DE CONDUCTA Y PIROMANÍA

- TT POR DEFICIT DE ATENCION / HIPERACTIVIDAD Y OTRAS CAUSAS DE

PROVOCACION DE INCENDIOS INTENCIONADOS.

Aunque los niños con TDAH a menudo La provocación de incendios intencionada

manifiestan un comportamiento impulsivo e
hiperactivo que puede resultar disruptivos,
este comportamiento no vulnera por sí
mismo las normas sociales o los derechos
de otros, por lo que no suelen cumplir los
criterios del trastorno de conducta.
puede darse por beneficio, sabotaje o
venganza, para encubrir un crimen, para
hacer una declaración política o para llamar
la atención o ganar reconocimiento.

- TT DE ADAPTACION Y OTROS TT MENTALES

El TT de conducta solamente se
diagnostica cuando los problemas de
conducta representan un patrón
repetitivo y persistente que se asocia a
deterioro en áreas del funcionamiento
social, académico o laboral.
El diagnostico de piromanía tampoco
debería hacerse cuando la provocación del
fuego es el resultado de un deterioro del
juicio asociado a un TT neurocognitivo
mayor, una discapacidad intelectual o una
intoxicación por sustancias.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TT DE CONDUCTA Y CLEPTOMANÍA

- TT DEPRESIVO Y BIPOLAR – HACERSE EL ENFERMO

Las personas con TT de conducta mostrarán En este caso, los individuos pueden
simular los síntomas de la cleptomanía
niveles sustanciales de problemas de
para evitar un juicio penal.
conducta agresiva o no agresiva durante
periodos de tiempo en lo que no hay una
alteración del estado de ánimo, ya sea
históricamente ( antecedentes de problemas
de conducta previos al inicio de la alteración
del humor) o concurrentemente (presentar
problemas de conducta premeditados y que
no se producen durante los periodos de
excitación emocional intensa)

- TT NEGATIVISTA DESAFIANTE – EPISODIOS MANIACOS, EPISODIOS

PSICOTICOS Y TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

Los comportamientos del TT negativista La cleptomanía debería distinguirse del

desafiante son generalmente de robo intencionado o no intencionado que
naturaleza menos grave que los que se puede suceder durante un episodio
dan en los individuos con TT de conducta maniaco en respuesta a delirios o
y no incluyen la agresión a personas o alucinaciones o como resultado de un TT
animales, la destrucción de la propiedad, ni neurocognitivo mayor.
un patrón de robos o engaños.

- TT EXPLOSIVO INTERMITENTE Y TT DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

Y TT DE CONDUCTA

La agresividad de los individuos con TT El TT de la personalidad antisocial y el TT

explosivo intermitente se limita a de la conducta se distinguen de la
agresiones impulsivas que no son cleptomanía por el patrón general de
premeditadas y no se realiza con la comportamiento antisocial.
intención de satisfacer algún objeto
tangible ( ejemplo: dinero, poder,
intimidación).