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Seminario 2 - Nivel 2
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
Índice
DIAFRAGMA
BIBLIOGRAFÍA
DIAFRAGMA
• Digestión
• Circulación
• Estática y dinámica corporal
• Principal exponente de estados emocionales (es la primera estructura
afectada por la emoción, melancolía, miedo, angustia).
Ubicado en la base del tórax, tiene forma de cúpula, constituido por una
El centro frénico en forma de trébol, está fijado por dos sistemas fibro-elásticos,
hacia arriba se une a la base del cráneo, columna cervical y dorsal alta a través
de la porción superior de la fascia longitudinal profunda representada por el
ligamento mediastínico anterior, y hacia abajo se une a la columna lumbar a
través de la porción tendinosa de los pilares que a este nivel se entrecruzan
manteniendo la tensión del centro fibroso durante los movimientos de torsión
del tronco.
De esta manera estas dos tensiones antagónicas lo convierten en un punto fijo
pero flexible, lo que le permite al músculo las distintas adaptaciones.
• ESTERNALES
• CONDRO-COSTALES
• LUMBARES
• PORCIÓN ESTERNAL
Formada por dos fascículos verticales que se extienden desde la base de la
apéndice xifoides al borde convexo anterior del centro frénico. Están en
continuidad de fascias con el triangular del esternón y el transverso del
abdomen, cuya tensión evita la disociación esterno-costal durante la inspiración
• PORCIÓN CONDROCOSTAL
Formada por digitaciones que se insertan en la cara interna de las 6 últimas
costillas (porción condral en las 3primeras y porción costal en las 3 últimas), se
entrecruzan con las inserciones del transverso del abdomen, siendo en la parte
inferior realmente indisociables, pudiendo considerarse como unidad funcional
desde el punto de vista funcional, existiendo una sinergia muscular perfecta e
indispensable para la función respiratoria. Estas inserciones costales se
extienden en las arcadas aponeuróticas de Senac que unen los 3 últimos arcos
costales como así también con las arcadas del cuadrado lumbar y del psoas.
• PORCIÓN LUMBAR
Se inserta en la columna lumbar a través de dos porciones musculo-tendinosas,
los pilares diafragmáticos, cuyo entrecruzamiento dan origen a la formación de
los orificios aórtico y esofágico. Se debe considerar que los pilares representan
la continuación de la fascia axial profunda (tendón central) por debajo,
relacionándose estrechamente con la aponeurosis del psoas, el cuadrado
lumbar y el transverso del abdomen, brindando una sólida implantación a la
fascia ilíaca que se extiende hacia los pies.
Por su cara superior, el diafragma se relaciona con los órganos del mediastino,
por intermedio del pericardio y la pleura. Se debe considerar que como la hoja
parietal de la pleura tapiza la cavidad torácica y los órganos del mediastino, y la
hoja visceral de la pleura tapiza los pulmones; existe una solidaridad mecánica
entre la parrilla costal-diafragma -pulmones mantenidos por la cavidad virtual
formada entre las dos hojas pleurales.
Tal como refiere Busquet, los elementos que atraviesan el diafragma lo hacen a
través de orificios cuyas estructuras están en relación a su función:
La inervación motora y sensitiva está dada por el nervio frénico, cuyo origen se
encuentra a nivel de C3-C4 (recordar que el 1er. esbozo embriológico del
diafragma se desarrolla a nivel de C3 y luego va descendiendo lo que explica el
largo trayecto del nervio). Algunos autores describen la participación de los
nervios intercostales inferiores en el aporte de inervación sensitiva.
Por lo tanto, para una adecuada función respiratoria, debe existir flexibilidad
diafragmática suficiente para moverse en todas direcciones, libertad articular y
normal tono muscular de quienes deben aportar la eficacia
mecánica como agonistas y sinergistas.
En base a sus relaciones, puede entenderse que las causas que pueden generar
hipertonía diafragmática son múltiples:
• Osteoarticulares (costales, esternales, pélvicas, cintura escapular, columna
vertebral)
• Fasciales musculares: (psoas, cuadrado lumbar, transverso, etc.)
• Fasciales viscerales: (pleura, pericardio, peritoneo, estómago, hígado)
• Hemodinámicas
• Neurovegetativas
• Emocionales: stress, angustia, miedos.
• TÉCNICA MUSCULAR
Con los mismos principios, la técnica puede realizarse en decúbito lateral para
acceder al estiramiento la porción lateral del músculo.
Está técnica tiene una especial incidencia sobre los fascículos de inserción
esternal del diafragma y los ligamentos esterno-pericárdicos. Como
generalmente es una zona de gran tensión, es importante realizarla lentamente
respetando las posibilidades que permiten los tejidos. Puede ayudarse con
movimientos vibratorios a través de las yemas de los dedos de la mano caudal,
generando un estímulo inhibitorio adicional.
BIBLIOGRAFÍA
Chaitow, L.- Fritz,S.: Como conocer, localizar y tratar los puntos 1era. Edición. Ed.
Elsevier. Barcelona. España, 2010.
Kapandji, I.: Cuadernos de fisiología articular. Tronco y raquis. Tomo III. 2da.
Edición. Ed. Masson. Barcelona. España, 1991.
Paoletti, S.: Las Fascias. El papel de los tejidos en la mecánica humana. 1era
edición. Ed. Paidotribo. Barcelona. España, 2004.