Sei sulla pagina 1di 16

BASES BIOMECANICAS DEL EJERCIO Y

APLICACIÓN ESPECÍFICA EN EL PILATES

FISIOTERAPEUTA KINESIOLOGO
DOCENTE

El ejercicio terapéutico se considera un elemento central de la mayoría de los


planes de asistencia de la fisioterapia al cual se suman otras intervenciones
para conseguir una mejora funcional y reducir las lesiones deportivas y de
discapacidad .o problemas causados por un trastorno medico concreto físico.

La biomecánica utiliza conceptos de física y de ingeniería para describir el


movimiento experimentado por los diversos segmentos del cuerpo durante las
actividades normales. la interrelación de las fuerzas y el movimiento es importante
que deben entender que los trastornos de musculo esqueléticos deben ser
tratados con programa desarrollo por profesionales ya bien sea como
evaluación y terapia aplicación de conceptos como el PILATES . Se puede
pueden producir efectos No deseados si las fuerzas que actúan sobre las
zonas con trastornos llegan a niveles altos durante el ejercicio una persona
con mala postura es propenso a tener cualquier patología u en otras actividades
de su vida diaria

La investigación aplicada a la biomecánica o bioingeniería atiende el


conocimiento científico para el beneficio de los seres humanos, se sabe que las
lesiones y la enfermedad musculo esquelética es uno de los peligros
ocupacionales cardinales en los países de desarrollo . Estas lesiones pueden
combatirse aprendiendo como el sistema musculo esquelético se ajusta a las
condiciones de trabajo ordinario. , así como la forma en que se desarrolla guías
pueden asegurar que el trabajo se adecue lo más posible a las limitaciones
físicas del cuerpo humano y a su movimiento

CUERPO HUMANO MAQUINA PERFECTA

La cinesiología en los últimos anos de avance en el conocimiento respecto al


cuerpo humano ha sido rápido . la BIOMECANICA en el movimiento utiliza medios
mecánicos físicos de potencias y fuerzas trabajo para ser su acción .Sin
embargo , este conocimiento es lo suficientemente amplio para distinguir varias
subdisiplinas como la biomecánica aplicada a traumatología , aplicada a la
rehabilitación ,biomecánica aplicada a la fisiología ,biomecánica ortopédica
biomecánica en actividad física y deportes esta ultima que se ocupa de la
mecánica de las actividad humana tan cotidianas como andar . correr saltar .
La Biomecánica Es la ciencia que estudia las leyes del movimiento del sistema
locomotor de los seres vivos.” (1 )

“Rama de la disciplina médica que se encarga del estudio del comportamiento


mecánico de los sistemas biológicos, fundamentado en la fisiología muscular,
articular y neurológica, bajo las leyes mecánicas

Los movimientos fisiológicos que se deben hacer respecto a su eje biomecánica ,


tales como calcula el ángulo adecuado en el lanzamiento de un peso por ejemplo
o levantar cargas con la columna o para tener mejor potencia calcular el
desarrollo que debe emplear un ciclista según la carretera horizontal o inclinada
dependiendo de que el viento sople contra el del sentido de avance . en otras
ocasiones , el conocimiento de estos aspectos mecánicos proporcionan una base
científica y muchas ocasiones pueden tener ventajas y el análisis de técnicas
deportivas , en los implementos utilizados . Estas investigaciones son :

 Mecanismo del movimiento humano

 Funcionamiento de los músculos , tendones y ligamentos cartílagos y


hueso carga y sobre carga de estructuras especificas del sistema vivo
 Factores influyen en el desarrollo .

En la actividad, el campo de aplicación de la BIOMECANICA se realiza tanto en


atletas como en no atletas . en capacitados y discapacitados y discapacitados y
en temas que abarcan a sujetos desde la niñez la senectud .

CONTROL MOTOR Y ANALISIS DEL EQUILIBRIO Y LA ESTABILIDAD

El sistema óseo o esqueleto del organismo humano es un sistema compuesto de


palancas y dado que una palanca puede tener variadas forma, cada hueso largo
en el cuerpo puede ser visualizado como una barra rígida que transmite y modifica
la fuerza y el movimiento

El entorno, determinado por el medio en que cohabitan los cuerpos,


determina parámetros mecánicos legales a los que inevitablemente esta
sometido: inercia, gravedad, impulso etc.

La gravitación aplicada a un cuerpo, origina fuerzas paralelas dirigidas al


centro de la tierra. Así como los planos y ejes del cuerpo deben estar
alineados también las estructuras Oseas hacen un alineamiento perfecto
con el sacro que tiene un ángulo de 30º respecto a su vector que es la
columna ,para que toda la fuerza ejercida en la marcha o levantando algo
pesado sea bien distribuido es por esa razón que nuestro centro de
gravedad este en ese nivel con respecto a las estructuras de la columna
vertebral que tienen que hacer una cifosis sacra lordosis lumbar cifosis
dorsal lordosis cervical cifosis craneal como se muestra en la figura

Por lo anterior, la posición relativa de los segmentos o partes del cuerpo,


forman un sistema de fuerzas paralelas que, en equilibrio, tiene una
resultante nula.

De tal forma, la posición relativa en el espacio, de los distintos


segmentos del cuerpo, determina la POSTURA Para mantener una postura
determinada, se requiere establecer un equilibrio de los efectos de las fuerzas que
actúan sobre un cuerpo determinado, lo que es equivalente a anular la resultante.

Dicho equilibrio, demanda un esfuerzo muscular que se puede comprobar a


través de las leyes de la mecánica

MALA POSTURA

De la misma forma, es conveniente evaluar la tarea y el puesto donde se


presentó la lesión, ya que en caso de que otra persona lo ocupe existe alta
posibilidad de que sufra el mismo daño después de transcurrir un tiempo en
la actividad. Según los planos y ejes podemos evaluyar aletarciones de la
postura

*el des alineamiento en plano sagital y coronal es causa de una mala potura que puede producir una
inapropiada musculatura indefenza y débil propenza para tener alguna lesión

PREVENCION DE LESIONES

Desde el punto de vista físico , el estilo vida activo y participativo activo en los
deportes y toda actividad son una duda importante para las personas de todas
las edades . Los motivas personales para elegir este estilo de vida varian. En
estado de salud , o sin embargo , la participación en los deportes comprenden el
riesgo de las lesiones por un uso excesivo o lesiones agudas . que aun que no
sea lo mas frecuente ., pueden, raras veces, producir una discapacidad
permanente o incluso la muerte . obviamente no todas las lesiones en los
deportes revisten a misma gravedad, pero se ha documentado como el
baloncesto balonmano poseen una incidencia inquietamente elevado de las
lesiones mas graves en particular Las lesiones de Ligamento cruzado anterior
LCA estas lesiones producen ausencias prolongadas en el trabajo y en el
deporte y a ,pesar de los métodos de tratamiento mas avanzado , aumenta el
riesgo de artrosis temprana en la articulación afectada.sin embargo la influencia
de las lesiones deportivas eds claramente menos grave para las sociedad que
las lesiona por accidente de transito o que los accidentes ocupacionales ls dos
tipos de lesiones personales que producen los mayores gastos en la sociedad .
b)contractura muscular

a) esguince de tobillo

no obstante obstante muchas publicaciones señalan que los beneficios de la salud


proporcionadasos por la actividad física regular exceden el riesgo de una esion
asociada con los deportes , incluso para el deportista de elite . En estudios
realizados en Finlandia se observa que los atletas de equipos nacionales en
disciplina de resistencia viven mas que los no deportistas , principalmente porque
tienen menor incidencia de cáncer , enfermedades cardiacas , pulmonares o
vasculares .Los ex atletas tienen un índice en internación menor , aunque
presentan un riesgo mayor de problemas musculoesqueleticos y oseos
(principalmente artrosis de rodilla y cadera ) que os no deportistas o de las
personas que realizan actividad recreativas.

Aunque las ganancias netas en salud debido a la actividad física se refleja en un


aumento de la expectativa de vida y menor riesgo de enfermedaes
cardiovasculares y de diabetes ni hay que pasa por alto la necesidad de reducir
mas el riesgo de las lesiones medinate programas de prevención según este libro
tenemos que ver que el pilates es una forma de vida que nos puede ayudar a
tener una vida mas activa salvo que no se tenga el concocimento previo o relaizar
los movimentos fisiologicamnete posible nos veriamos como parte de una lesión
que amerite días de no actividad . y un factor de riesgo importante ,como tambie
conocer las desvntajas y realizar la promoción del ejerciio como un análisis de
prevención de lesiones .

Uno de los principaes factores de riesgo de cualquier tipode lesio es un daño


previo similar o residivante.

Las medidas para evitar una nueva lesión (prevención segundario) son netamente
rehabilitación física con rutinas de ejercicios y posterior enlace con una mejora del
sistema musculoesqueletico.

Disfunción musculo esquelética de hombro empezando fisioterapia

Para evitar cualquier lesión ya sea deportiva o tambien relializando


entreanmientos con el concepto pilates es necesario saber primeramete como
evitar que las articulaciones ,ligamentos, y musculos funcionen en una correcta
biomecánica fisiológicamente y que no se salgan de su alineamiento para que
estas no puedan producir un trasntorno en el control motor .

Es necesario mencionar que una persona debe saber y tner entero conocimiento
de la biocinética aricular y muscular ,entendiendo que nuestro cuerpo funciona
como cadena muscular y lo ultimo que se toma es la globalidad es decir que todo
nuestro cuerpo funciona como eslabones que si una se debilita repercute sobre
toda la cadena .
Fig.1

La cadena muscular que esta conectado con el sistema articular sino esta en una
buen alineamiento fisiológico produce compensaciones que empiezan a producir
alteraciones a todas las articulaciones desde un descenso del hueso navicular
como en el pie plano con inclinación en valgo del talon que produce rotación
interna ligera de 5º en rodilla (genu valgo) por compensación en cadera se sale
de la orientación en varo (coxavalga) por cinetica de fuerzas externas contra las
internas de la gravedad repercuten sobre el ala del ilicaco produciendo una
contranutacion y los ligamentos hacen que el sacro se horizontalice como
producto de este fenómeno existe un undimiento de la región lumbar (lumbalgia)
con compensación y distención del abdomen ,la cadena muscular anterior vale
decir (tibial anterior, cuadricps , abdominales , pectoral mayor, deltoides
esternocleidomastoideo .) sufren un disbañance por la postura osea y provocan
un enrollamiento de la cadena a nivel hombro (hombros en anteversion) por
compensación existe una rectificación cervical y mirada con bajo campo de visión
por que la cabeza mira el suelo como se puede observar en la Fig1 .

Estas compensaciones causan una alteración inminente en el cuerpo que


aunque cambie de descarga de peso no cambia la estructura es por eso que en
este deblitamiento de los tendondes que no están en su biomecánica y
alineamineto normal o fisiológico y a parte neurofisiológica pierde la trasmicion
normal es propenso a tener cualquier lesión que detallaremos a delante es
menester que antes de realizar un técnica una rutina con el método PILATES
deben ver la postura y si no existen compensaciones ,según la posición
fundamental o poción cero en un plano sagital ver si no existe desigualdad de
rodillas ,dismetría en cadera ,escoliosis des alineamiento de hombros cabeza no
inclinada a ningún lado ,en decúbito supino si persisten las compensaciones es
decir la rodillas no llegan al suelo la columna lumbar se hiperlordoza el paciente
siente mas apayo de su cuerpo en las escapulas la columna cervical hace una
hiperlordosis excesiva que hace que el cráneo haga una extensión , si
flexionamos las rodillas continuas la compensaciones y cambia nuestro centro de
gravedad y equilibrio por la contra nutación del ala del iliaco hacia la parte de
adelante Fig. 2

Fig. 2

Fig. 2

Las lesiones por una mala postura provocan INESTABILIDAD en las


articulaciones que producen un cambio de la transmisión normal de los
propioceptores que existen nivel da cada articulación váter pacini , órgano
tendinoso de golgi y Huzo muscula nivel ar ,pero tambien existen en elstema
sensorial los propioceptores vestibulares que no se les deben excluir de los otros
tres por que forman una via y por conecciones nerviosas siguen un mismo camino
llegar hacia el talamo ventro lateral y hacer sus coneccion con la corteza y pasar a
dar una respueta a nivel de los solicitado al estimulo .
Como parte de la neurociencia no debemos separar la parte motora de la parte
sensorial aunque en la variedad de enramado neurológico sea complicado existe
5 sistemas sensoriales actualmente en Alemania se habla de almacenaje y el
reciclaje que se encuentra a nivel de la corteza.

Se debe tratar de tener una evaluación de la biomecánica de no tener


compensaciones e inestabilidad perdida del equilibrio sin movimientos
deacopatadores

a) Prueba de Paules para ver las compensaciones muscular y el


alineamiento falta de equilibrio
b) Falta del alineamiento en el eje biomecánico

Si una persona no toma en cuenta estos aspectos es propenso a tener las


siguiente lesiones

LESIONES TRAUMATICAS DEL SOMA

LUXACION Es la pérdida de las relaciones normales de la articulación, donde no


existe oposición de las superficies articulares. De existir algún grado de oposición,
se habla entonces de subluxación
El diagnóstico se realiza por el examen físico y los Rx

PRINCIPIOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS LUXACIONES

REDUCCIÓN E INMOVILIZACIÓN (reposo): previene los desplazamientos,


estiramientos musculares y tendinosos, desprendimientos del periostio, ruptura de
vasos sanguíneos y hematomas. Para esta etapa es necesario conocer el tiempo
y tipo de inmovilización de cada luxación, con vistas a evitar y prevenir
complicaciones.

ABSORCIÓN DEL EXUDADO ANTES DE QUE SE ORGANICE Y FORME


ADHERENCIAS: Para este fin puede utilizar el calor en la zona proximal de la
articulación para favorecer la circulación adecuada de la zona, se realizaran
contracciones isométricas de la musculatura implicada en la inmovilización, se
realizaran ejercicios activos libres de las articulaciones no incluidas en la
inmovilización., puede utilizarse la magnetoterapia como medio físico en esta fase.

PREVENCIÓN DE LA ATROFIA MUSCULAR: Para prevenir la atrofia se realizarán


los ejercicios isométricos, ejercicios activos resistidos progresivamente ( manuales
o mecánicos ), con el uso de poleas, en un inicio, después de retirada la
inmovilización, puede ser útil el uso de estímulos eléctricos en la musculatura
hipotrófica relacionada con la articulación afecta.

VIGILAR SIGNOS DE LESION NERVIOSA Y MIOSITIS OSIFICANTE:


Especialmente vigilar aumento o disminución de la sensibilidad, espasmos
musculares y disminución de la amplitud articular.

RESTABLECER EL FUNCIONAMIENTO NORMAL: Cuando no exista dolor,


espasmo muscular, mejore la potencia muscular y la amplitud articular del
movimiento se añadirá al tratamiento juegos con pelotas, mecanoterapia resistida
y actividades ocupacionales.

Reducción adecuada

Inmovilización por 21 días


Prevenir la atrofia: Contracc. isométricas.
Magnetoterapia
Luego: Tratar las secuelas
SÍNDROME DE HOMBRO DOLOROS

Una de las frecuente lesiones producido por tres causas por síndrome de
impegiment que es el atrapamiento del tendón del suupraespinoso con el
ligamento acromiocoracoideo , Tambien por imflamacion del tendón del bíceps.
Sino puede levantar el brazo es por lesión de los manguito de los rotadores
TENDINITIS DEsiL SUPRAESPINOSO.
La causa más frecuente de dolor de hombro es una tendinitis degenerativa.
Constituye el 90% de las incapacidades dolorosas no traumáticas. Ha sido
denominada bursitis, peri-capsulitis, periartritis, tendinitis, capsulitis adhesiva y
hombro congelado.

Tendinitis = atricción y degeneración.

La postura vertical del hombre y sus actividades cotidianas gastan lentamente los
tendones de los músculos supraespinoso y los del manguito rotador (infraespinoso
y redondo menor). La gravedad hace tracción sobre la cápsula y los tendones de
los brazos colgantes, y el movimiento de flexión y la abducción causan fricción y
compresión entre la cabeza del húmero y el ligamento acromio-coracoideo
suprayacente.

CAPSULITIS ADHESIVA
A causa de la lesión, hay degeneración hialina del colágeno en el tendón, los
cuales se fibrilan, y se separan. Cuando son pulverizados entre las superficies
abrasivas del ligamento acromio clavicular y la cabeza del húmero, forman
pequeñas partículas no visibles a los Rx

BURSITIS

Rara vez es una dolencia primaria, lo más frecuente es que sea la consecuencia
de lesiones degenerativas del manguito rotador, y por lo tanto, es un fenómeno
secundario. Con íntima relación de las paredes de la bolsa sub-deltoidea, en la
parte superior con la fascia sub-deltoidea (altamente vascularizada e inervada por
el simpático),

EPICONDILITIS
SINDROME DE TUNEL CARPIANO
ESGUINCES Definición: Lesión de los elementos capsulares o ligamentosos,
cuando una articulación es forzada mas allá del limite normal del movimiento .

Clasificación (Asociación Americana del Deporte)

Grado I: Distensión o ruptura de pocas fibras ligamentosas, dolor y tumefacción


local.

Grado II: Ruptura de mayor cantidad de fibras, gran reacción articular, impotencia
funcional sin inestabilidad.

Grado III: Avulsión total de ligamentos, tumefacción


hemartrosis, inestabilidad articular.

Esguince Grado I

 Reposo con inmovilización de yeso o vendaje por 7 a 10 días.

 Crioterapia

 Ultrasonoterapia

 Magneto
Esguince Grado II

 Inmovilización por 21 días

 Miembro elevado

 Movilizar articulaciones libres

 Contracciones isométricas

 Luego: Tratar las secuelas.

Grado III: Tto quirúrgico.

SÍNDROME DE DISTROFIA SIMPÁTICA REFLEJA

Término introducido por Evans en la literatura médica en 1946, ha recibido varias


denominaciones. A partir de 1994 la-IASP-siglas en English, reunió todas estas
definiciones bajo el término de SÍNDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO
para denotar el dolor regional y los cambios autonómicos y sensitivos que exceden
en intensidad, magnitud o ambos a un fenómeno traumático. Así, el Síndrome
Doloroso Regional Complejo quedó clasificado en Tipo-I (Distrofia Simpática
Refleja) y en Tipo-II (Causalgia).

El Síndrome Doloroso Regional Complejo Tipo-I o Distrofia Simpática Refleja es


más frecuente en personas jóvenes y suele ser causado por traumas mayores o
menores habitualmente en las extremidades, fracturas, cirugías ortopédicas o
vasculares, lesiones médicas como Osteoartritis, discopatías intervertebrales, pero
a diferencia de la Causalgia, la lesión del nervio periférico NO es demostrable en
la Electromiografía (EMG) ni en los estudios de Neuroconducción .

kinesioterapia

El papel de la kinesioterapia en el tratamiento de la EI del adolescente, es


controvertido. La mayoría de los expertos afirman que los ejercicios por sí solos no
modifican la progresión de una curva estructurada. Sin embargo, hay consenso en
cuanto a su realización como coadyuvante del tratamiento ortopédico para
mantener la flexibilidad del raquis, tono muscular, corrección postural y patrón
respiratorio .

Estudios recientes sugieren y prestan especial atención al Síndrome de


contractura detectable en el recién nacido como factor etiológico de la escoliosis
ideopática, donde se ha demostrado con un tratamiento precoz resultados muy
favorables, revolucionando de esta manera el tratamiento tradicional y
sustituyéndolo por técnicas kinésicas dirigidas a la corrección de las contracturas
de los abductores de caderas.

DEFORMIDADES ANGULARES DE LAS RODILLAS:

Cuadro Clínico:

Los síntomas fundamentales en el niño son los dolores no intensos y cansancio


moderado en las horas de la tarde y al anochecer para las tres deformidades.
Posiblemente otros síntomas, estarán dados por otras deformidades asociadas.

En adultos , generalmente es de causa degenerativa, sus síntomas estarán


dados por ,dolor, impotencia funcional y limitación a los movimientos.

A esto se le añade los signos de la deformidad encontrados en el examen físico.


En el Genus Valgus se mide la distancia intermaleolar debe ser menor de 5 o 6 cm
y radigráficamente el ángulo femoro-tibial debe medir menos de 15º, y no persistir
la deformidad después de los 6- 7años.

En el Genus Varus, se mide la distancia intercondilea que debe ser menor de 5 a


6cm y radigráficamente mayor de 15º, y no persistir la deformidad después de los
dos años.

Tratamiento Rehabilitador

Genus Varus, que es la primera deformidad angular más frecuente que aparece,
se aplicara el tratamiento de inmediato.

El niño en decúbito supino, se le coloca una almohadilla

delgada entre los maleolos, estos a 90° y manteniendo los miembros en


extensión total de cadera y rodillas, se realiza un movimiento gentil de ambas
rodillas hacia la línea media, tratando de unirlas, de forma progresiva y
gentilmente. Este ejercicio se realizará con una frecuencia de 4 a 5 veces al día
y dosis de tres tandas de 15 repeticiones.

Se aplica también férulas de Dennis Browne esta se debe modificar acorde a


las deformidades acompañantes.

Si el niño camina y logra tener equilibrio, se indica ortesis correctoras para la


marcha manteniéndola en horario nocturno. Simultaneamente se realizaran los
ejercicios.

De no resolver con estos tratamientos, de inmediato discutir el caso con el


especialista en ortopedia para valorar tratamiento quirúrgico.
Si se decide este último tratamiento, antes y después del tratamiento
quirúrgico, aplicar fisioterapia preoperatoria y postoperatoria. Para no solo
mantener la corrección lograda, sino también para recuperar los arcos articulares
y la fuerza muscular que pudiera ocasionar la inmovilización postquirúrgica,
aplicándose electroterapia y kinesioterapia.

GENUS VALGUS

1. El niño en decúbito supino, se le coloca una almohadilla delgada entre las


rodillas, estas a 180° y manteniendo las caderas en extensión, los tobillos a 90°;
se realiza un movimiento gentil de ambos tobillos hacia la línea media, tratando
de unirlos, de forma progresiva y gentilmente.

Este ejercicio se realizará con una frecuencia de 4 a 5 veces al día y dosis de


tres tandas de 15 repeticiones.

2. Uso de férulas correctoras nocturnas y de ser necesario diurnas también.

3. Uso de twister, los hay rígidos y elásticos, muy usados pues a esta
deformidad suele acompañarse de rotación interna de miembros inferiores.
Además de acompañarse del calzado adecuado a la deformidad.

4. Si en la edad correspondiente no se soluciona la deformidad o esta es


severa, se enviará el paciente al especialista en ortopedia para valorar el
tratamiento quirúrgico.