FICHA DE INFORMACIÓN TÉCNICA SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO EN EL AMBITO

RURAL

FECHA

I. OBJETIVO

Recopilar informacion tecnica de la situacion actual de los sistemas de agua y saneamiento de las localidades afectadas por el fenomeno del niño
costero en el año 2017, contempladas en el Plan Integral de Reconstruccion con Cambios (PIRCC).

I. CONSULTOR RESPONSABLE

II. DATOS GENERALES

2.1. UBICACIÓN:

DEPARTAMENTO: COORDENADAS UTM WGS 84 Zona:

PROVINCIA: COD.
Este Norte Elevacion
DISTRITO: UBIGEO
LOCALIDAD (es):

2.2. POBLACIÓN BENEFICIARIA DEL SISTEMA: VIVIENDAS

2.3. ANTIGÜEDAD DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE HORAS DE SERVICIO

2.4. ANTIGÜEDAD DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO HORAS DE SERVICIO

2.5. SE ESTA GESTIONANDO UN NUEVO PROYECTO DE MEJORAMIENTO DEL SISTEMA: SI NO

CODIGO SNIP:

III. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN ADMINISTRADORA DEL SERVICIO

IV. DESCRIPCION DE LAS VIAS DE ACCESO

Descripción Km Tiempo Tipo de Vía Estado de la Vía Medios de Transporte

V. TIPO DE PELIGRO QUE OCASIONÓ EL DESASTRE:

Lluvias Inundacion Deslizamiento Huayco

Aluvion Otros
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VI. DESCRIPCION DEL SISTEMA EXISTENTE DE AGUA

6.1.- CAPTACIÓN

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Caudal Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa
Largo Ancho Alto (l/s) infraestructura
Si No Si No Este Norte

Captacion 01
Tipo:

Captacion 02
Tipo:

Captacion 03
Tipo:

Captacion 04
Tipo:

6.2.- LINEA DE CONDUCCIÓN Y/O IMPULSION

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Afectada Operativa Descripción del estado de la infraestructura 84
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Tramo 01

Tramo 02

Tramo 03

Tramo 04

Tramo 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Afectada Operativa Descripción del estado de la infraestructura 84
Largo Ancho Alto
Si No Si No Este Norte

Crp6 01

Crp6 02

Crp6 03

Crp6 04

Crp6 05

Crp6 06

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Descripción del estado de la infraestructura 84
Afectada Operativa
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Pase Aéreo 01

Pase Aéreo 02
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Pase Aéreo 03

Pase Aéreo 04

Pase Aéreo 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa
Largo Ancho Alto Ø infraestructura
Si No Si No Este Norte

Válvula de Aire 01

Válvula de Aire 02

Válvula de Aire 03

Válvula de Aire 04

Válvula de Aire 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa
Largo Ancho Alto Ø infraestructura
Si No Si No Este Norte

Válvula de Purga 01

Válvula de Purga 02

Válvula de Purga 03

Válvula de Purga 04

Válvula de Purga 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa
Largo Ancho Alto Ø infraestructura
Si No Si No Este Norte

Válvula de Control 01

Válvula de Control 02

Válvula de Control 03

Válvula de Control 04

Válvula de Control 05

6.3.- PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa Esp.
Largo Ancho Alto infraestructura
Si No Si No muro Este Norte

Desarenador 01

Desarenador 02

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa Esp.
Largo Ancho Alto infraestructura
Si No Si No muro Este Norte

Prefiltro 01
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Prefiltro 02

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa Esp.
Largo Ancho Alto infraestructura
Si No Si No muro Este Norte

Filtro Lento 01

Filtro Lento 02
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6.4.- RESERVORIO

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Vol Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa (m3) infraestructura
Largo Ancho Alto
Si No Si No Este Norte

Reservorio 01
Tipo:

Reservorio 02
Tipo:

6.5.- SISTEMA DE CLORACION

Estado
Componente Afectada Operativa Tipo Descripción del estado de la infraestructura
Si No Si No

Sistema de Cloracion

6.5.- LINEA DE ADUCCIÓN

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Afectada Operativa Descripción del estado de la infraestructura 84
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Tramo 01

Tramo 02

Tramo 03

Tramo 04

Tramo 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Afectada Operativa Descripción del estado de la infraestructura 84
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Pase Aéreo 01

Pase Aéreo 02

Pase Aéreo 03

Pase Aéreo 04

Pase Aéreo 05

6.6.- REDES DE DISTRIBUCIÓN

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Afectada Operativa Descripción del estado de la infraestructura 84
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Tramo 01

Tramo 02
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Tramo 03

Tramo 04

Tramo 05

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Descripción del estado de la infraestructura 84
Afectada Operativa
Largo Ancho Alto
Si No Si No Este Norte

Crp7 01

Crp7 02

Crp7 03

Crp7 04

Crp7 05

Crp7 06

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Descripción del estado de la infraestructura 84
Afectada Operativa
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Pase Aéreo 01

Pase Aéreo 02

Pase Aéreo 03

Pase Aéreo 04

Pase Aéreo 05

Pase Aéreo 06

Pase Aéreo 07

Pase Aéreo 08

Pase Aéreo 09

Pase Aéreo 10

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa infraestructura
Largo Ancho Alto Ø
Si No Si No Este Norte

Válvula de Aire 01

Válvula de Aire 02

Válvula de Aire 03

Válvula de Aire 04
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Válvula de Aire 05

Válvula de Aire 06
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Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa infraestructura
Largo Ancho Alto Ø
Si No Si No Este Norte

Válvula de Purga 01

Válvula de Purga 02

Válvula de Purga 03

Válvula de Purga 04

Válvula de Purga 05

Válvula de Purga 06

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa infraestructura
Largo Ancho Alto Ø
Si No Si No Este Norte

Válvula de Control 01

Válvula de Control 02

Válvula de Control 03

Válvula de Control 04

Válvula de Control 05

Válvula de Control 06

6.6.- CONEXIÓN DOMICILIARIA

Estado
Componente Afectada Operativa Cantidad Descripción del estado de la infraestructura
Si No Si No

Conexión Domiciliaria

VII. Descripción del estado fisico de la estructura DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO

7.1 UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO

Estado
Componente Afectada Operativa Cantidad Tipo Descripción del estado de la infraestructura
Si No Si No

Unidad Básica de
saneamiento (UBS)

7.2 SISTEMA DE ALCANTARILLADO

Estado
Componente Afectada Operativa Dimensión Descripción del estado de la infraestructura
Si No Si No

Tipo
Redes de
Alcantarillado
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Redes de
Alcantarillado
Clase

Largo

Estado
Componente Afectada Operativa Cantidad Descripción del estado de la infraestructura
Si No Si No

Buzones

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Componente Descripción del estado de la infraestructura 84
Afectada Operativa
Largo Ø Material
Si No Si No Este Norte

Pase Aéreo 01

Pase Aéreo 02

Pase Aéreo 03

7.3 PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

Estado Dimensión Coordenadas UTM WGS

Descripción del estado de la 84
Componente Afectada Operativa Esp. infraestructura
Largo Ancho Alto
Si No Si No muro Este Norte

Tanque Septico 01

Tanque Septico 02

Desarenador 01

Desarenador 02

Tanque Imhoff 01

Tanque Imhoff 02

Lecho de Secado 01

Lecho de Secado 02

Filtro Biologico 01

Filtro Biologico 02

Pozo Percolador 01

Pozo Percolador 02

VIII.OBSERVACIONES
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IX. DATOS CONTACTO GOBIERNO LOCAL/REGIONAL/EPS/ATM/JAAS

CONTACTO Nº 01 CONTACTO Nº 02
Nombre:
DNI :
Cargo:
Teléfono:
Correo:

X. PROFESIONALES RESPONSABLES:

DEL CONSULTOR DEL REPRESENTANTE DE LA LOCALIDAD

Firma Firma

Nombre:
Nombre:
DNI : DNI :
Teléfono: Teléfono:
Correo: Correo:
N EL AMBITO

por el fenomeno del niño

COD.
UBIGEO

Medios de Transporte
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev
N EL AMBITO

Zona:

Elev
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev

Zona:

Elev
N EL AMBITO
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev

a
N EL AMBITO

Zona:

Elev

Zona:

Elev
N EL AMBITO

OCALIDAD