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Introducción
El presente documento expone los resultados asociado al análisis del material textual producido
durante la segunda ronda de entrevista en el marco de del proceso de sistematización solicitado por
la Comunidad Terapéutica de Peñalolén.
Cabe destacar que en este segundo momento de trabajo se organizó sobre la base de entrevistaS
grupales e individuales, sumando un total de tres : una grupal con el equipo de la comunidad
terapéutica compuesta por profesionales psicólogas y terapeutas ocupacionales y dos con una
profesional psicóloga a cargo del taller de arte y un profesional psicólogo que se desempeña en un
dispositivo de la política de infancia dentro del territorio de Peñalolén con EL cual la comunidad
terapéutica ha realizado acciones de coordinación.
Los focos o ejes de este segundo momento de la sistematización solicitaDOs por el equipo fueron
la experiencia de la fragmentación en la psicosis y las prÁcticas de coordinación
interorganizacional – TANTO INTER COMO INTRASECTORIALMENTE - (gestión o trabajo
de red) con dispositivos ubicados en el territorio de Peñalolén. Sin embargo , laS categoría
emergidas del análisis sobrepasan en contenido los ejes de exploración temática solicitados y se
encuentran ordenadas en el documento de acuerdo al problema de la estigmatización como
fenómeno transversal, la fragmentación y el sufrimiento mental en la experiencia de la psicosis, la
arquitectura terapéutica elaborada durante su experiencia por el equipo y lOs desafíos que se
vislumbran a la luz del análisis que básicamente se refieren a la profundización del trabajo en red o
“hacia fuera” de la comunidad terapéutica.
Desde la perspectiva del equipo, hacia la figura encarnada en el “loco” circulan por lo social
estereotipos, prejuicios y discriminación. En suma, estigmatización que imposibilita a los “locos”
el acceso a ciertas experiencias o zonas sociales. Hay un otro, alguien concreto (profesionales,
familia, gente de la calle,) y un Otro abstracto (el sistema de salud, el sistema psiquiátrico) y un
orden simbólico (el imaginario de la locura, la violencia velada o implícita o directamente física)
que se vuelca sobre las personas que viven con psicosis. Se alude, entonces, a la inexistencia
social/exclusión/maltrato de estas personas en tanto situación relacional típica o transversal en la
construcción de su trayectoria de vida. Cuando “el loco” comienza a aparecer a través de su
discurso como una manifestación de la intersubjetividad, se ve expuesto al maltrato y la violencia. Commented [G1]: agregamos
“porque tiene que ver también con la palabra de un loco, completamente loco,
que es un cabro muy maltratado, ferozmente maltratado, … él tenía toda la
componente llamada orgánica, epiléptica con un cuadro alucinatorio
constante, agitado que llegaba golpeado a la calle, realmente un ninguneado
total” Commented [G2]: Hicimos cambios
“el sufrimiento de él completo, era muy trágico su situación tanto había estado
hospitalizado y había vivido toda la típica, se escapaba, dado de alta porque no
obedecía, la deambulación en la calle y llegaba todo sudado de miedo, ehh
bueno…”
La experiencia de afectividad positiva de las personas del buen trato del “sistema”, en este caso de
lo experienciado en el marco de un viaje de intercambio con un centro de atención de personas
psicóticas (cambiar a : CLUB TERAPÉUTICO de la clínica de Saumery) en el extranjero
(agregar: Francia). En este viaje el equipo distingue con claridad el maltrato como forma
naturalizada de relación en Chile en torno a la psicosis y la percepción de la diferencia con
contextos bien tratantes, lo que en definitiva da cuenta de que el maltrato- y su contracara, el
Reconocimiento- entraría en el orden de lo transformable, ya que es sensible a los contextos
sociales
“Él entró conmigo en una tienda, miramos una vitrina y yo le dije: ¿quiere
entrar? vamos a entrar y entramos. Y entró a la tienda. Lo atendieron. Y
cuando salió, lo dijo, que había quedado impactado de que lo atendieran… .De
que lo trataran bien. ‘Me gusta este sistema, eso decía J, me gusta este Commented [G4]: en adelante TODOS los nombres indicar
inicial
sistema’”.
Respecto de la cita anterior se señala que un foco importante de trabajo es el maltrato que
experimentan las personas, lo que habitualmente o pasa desapercibido o bien es ignorado como
dimensión en la intervención en salud mental y por tanto es necesario relevar que en la comunidad
terapéutica han desarrollado oficio en el trabajo con el maltrato. En un sentido más general, la
aproximación a la psicosis o trastorno psiquiátrico severo y la noción de sujeto con la que trabaja
el equipo supone transitar desde prácticas asociadas al maltrato hacia unas fundadas en el
reconocimiento y el buen trato
“Claro, el maltrato es un trabajo, o sea evitar el mal trato es un trabajo cachai, Commented [G6]: hay otra cita para esta idea? O algún
complemento sobre esta misma idea
entonces esa es una componente que era impresionante como se pasa por alto”.
Incredulidad como expresión del prejuicio en el mundo profesional, técnico y familiar como
obstáculo
El viaje a Francia es connotado como un hito tanto por los obstáculos afrontados con diversos
espacios o personas para concretarlo, como también como fuente de aprendizaje para el equipo y
la experiencia de lxs consultantes.
¿El C saliendo de su casa dos tres días, sin su mama aquí?… ¿cachai? Fue una
experiencia completamente nueva para el grupo”.
“fue digamos bien, pero además de que mucha gente nos tratara de perfectas
locas, era difícil hablar del viaje porque incluso hasta último minuto, mucho
trabajo y una colega (de fuera del equipo) dice `ay, pero cómo tanto´ (…).
entonces escuchar (de parte de profesionales externos al equipo) ¿qué onda
viajar? (…) ni yo viajo`…. gente que siempre es súper atinada y críticas con un
montón de cosas, pero al momento de los quiubo …”
“Claro, entonces, ahí estaba la monitora del hogar donde él vivía, empezó a
decir, y qué pasa si F se muere allá?….le dijimos, qué más elegante que morir
en Paris, ¿cuál es tu problema?, le dije: no te puedo decir que no se va a morir
pero si se muere es porque está vivo...”
“muy poco tiempo antes, porque nosotros esperamos mucho tiempo para,
digamos para no recurrir a las familias, hasta ya no hubo cómo y realmente fue
impactante porque no creían, yo creo que nunca creyeron, de hecho todo lo que
pasó lo dejaron… no sé dónde lo dejaron”.
Se connota positivamente la salida, la realidad “real” cuyo sentido tiene que ver con algo que
podría entenderse en claves de promoción de la salud o de calidad de vida.
“Y que viajar te sana, no tiene nada que ver con eso. Commented [G8]: si no hay otra cita ELIMIRAR el emergente
Fantasmas reales.
El equipo emplea metáforas para concebir o dar a entender la multiplicidad de nudos críticos
experimentados en el proceso con sus correlatos emocionales en el equipo Commented [G9]: explicar más… cuáles son los fantasmas que
emergen? Explicitar, por ej: miedo a la muerte, al descontrol, a la
crisis, a la autonomía…
“Yo aprendí de la angustia, la ansiedad, mecanismos que son completamente
culturales, subjetivos, porque nosotras, o sea bastaba que alguien metiera un
nuevo fantasma para que todo el viaje se fuera al… y que nada de lo que se
había hecho tuviera sentido”.
“Claro, no podían dar cuenta de lo que implicaba estar con otro, de haber
mantenido además una relación desde el año uno, que había venido un grupo y
que ahora nosotros íbamos para allá e íbamos a reencontrarnos con ese grupo,
era no dar cuenta de nada de eso. Era como pensar que si no es con ellos (las
familias), no se pueden relacionar con nadie, básicamente. Entonces, ahí da
cuenta de esa cuestión pegoteá asquerosa”.
Ante la resistencia del contexto, resistencia [ ¿resiliencia?]POR NINGÚN MOTIVO del equipo
No había respaldo”.
“Sí me acuerdo de esa frase, todos estábamos, `menos es más, menos es más”.
“La fuerza de la colega porque yo, a mí me hace pebre con una cosa así, me
habría dado vuelta. O sea ahí la fuerza que tuvimos que tener todas…” Commented [G10]: cambio de orden en la cita y cambio de
redacción
En este sentido, como ya ha sido señalado más arriba la alusión en palabras del equipo, a
“historias intensas” es correlativa con : a) la exploración de un lenguaje lateral o alternativo a la
taxonomía de la psiquiatría tradicional (DSM, CIE 10); b) la afirmación de que el delirio existe y;
c) la reivindicación de la palabra “locura”. Y SUFRIMIENTO MENTAL? PSÍQUICO, DOLOR
MENTAL, ETC ETC
De este modo, dentro de su propia trayectoria el equipo tuvo que buscar interacción y cooperación
con espacios de trabajo en el extranjero que abordan situaciones similares (trastorno psiquiátrico
severo) desde aproximaciones conceptuales diferentes a las locales concierto nacional y desde
prácticas connotadas como “bien tratantes” que implican una comprensión del tratamiento como
proceso. Es decir, el equipo realiza distinciones por comparación ya que en el extranjero
observaron procesos terapéuticos y prácticas bien tratantes a diferencia DE su experiencia
profesional en el ámbito de la SALUD MENTAL Y psiquiatría pÚblica en Chile.
“allá son clínicas, los pacientes que están ahí son bien tratado”,
“las clínicas “grandes locos, tienen una parte ambulatoria, entonces por los
años, tienen recuperación, hay procesos, hay cambios, no solamente un lugar Commented [G12]: ALGUNA REFERENCIA A LOS
PROCESOS DE DESMANICOMIALIZACIÓN EN CHILE, QUE
para ir a morir digamos, no es nada de eso. Bueno, pero lo interesante como te SÓLO HAN DADO PARA DESHOSPITALIZACIÓN. ALGO DE
LA REFORMA, ÁREA SUR. INTENTOS, AVANCES, QUE
digo… ellos hacen el trabajo terapéutico” LAMENTABLEMENTE NO TRASCIENDEN A TODA LA
REGIÓN.
SÍ TENEMOS CONCIENCIA DE LO SITUADO, DE OTRAS
INTERSECCIONES, QUE DENOTAN OTRA COMPLEJIDAD
EN NUESTRAS REALIDADES. SABEMOS QUE NO PASA
“SÓLO” POR EL BUEN TRATO. – PENDIENTE CRISTIAN
Sobre el “loco” y “locura”
Estas palabras son traídas a la mano en el relato como un modo de problematizar o desnaturalizar
en el orden del discurso la noción normalizada de la locura y su correlato pragmático/prÁctico
donde un otro, “alguien” (invisible pero ubicuo, casi siempre presente bajo una gran diversidad de
sujetos, instituciones, personas, dichos estigmatizadores) vehiculiza contextos marcados por
alguna forma de maltrato (de Otro a Otro) . Commented [G13]: Explicar o referenciar
“Yo igual veo, entiendo que la preparación acá fue gigante, gigante, no la Commented [G14]: Hay otra cita para este eje?
desconozco para nada. Como te digo, fue potente, como te digo, locuras
potentes, que ya están consolidadas también o sea cualquier derrumbe de
alguno de ellos. Yo igual me saco el sombrero de cómo sostuvieron todo eso”.
Autonomía
En opinión de las miembros del equipo la subjetivación que intenta promoverse desde las diferentes
practicas terapéuticaS tienen que ver con o se orientan a la generación de condiciones para la
independencia bajo la perspectiva de plena AUTONOMÍA del sujeto y que este caso la asocian con
la capacidad EL DERECHO A de decidir. CONSIDERANDO LAS CONDICIONES PARA
ESTO. Y LOS POSIBLES APOYOS EN CASO DE SER NECESARIOS Y SOLICITADOS.
“Claro y ahí se podía haber armado un delirio, no habríamos salido más de Commented [G15]: Contextualizar cita (a uno de los
integrantes del viaje se le pierde dinero… etc
ahí. Pero la reacción de todos, y de nuevo, se recompuso algo y él decidió en un
momento, lo decide entre nosotros, entre todos, seguir adelante, pero él toma
esa decisión. O sea, hubo un momento en que de nuevo podía haberse
derrumbado y no se derrumbó, porque se sintió contenido, digamos. Entonces,
hubo eso mucho, y es ahí donde uno aprende. Y claro, lo que aprendí no es que,
como que se sanan las personas, no”.
“ Ahora, lo grave entre comillas de eso, es que y que también por eso no
trabajábamos ni metíamos a la familia ni a los hogares ni a toda esa gente,
porque ante cualquier intento de autonomía, de independencia, todo eso, se
traduce en maltrato(…) como que vienen estas, como las fuerzas oscuras, como
a comérselos. Imposibilitan todo lo que tenga que ver con procesos de
subjetivación”.
Acompañamiento: una forma de aproximación a la situación del sujeto. ¿Hay sentido detrás
del – aparente – sinsentido? ¿CÓMO acompañar la experiencia?
El equipo expresa que su modelo de acción es uno que se sustenta sobre un trabajo descentrado
del síntoma, que acoge la experiencia del sujeto y las psicosis en lógica de acompañamiento
“no sé po… muchos contenidos religiosos, ‘yo no sabía que tú eras religioso,
cuéntame algo de eso’, como …‘no, yo no pero mi familia…y no sé es algo que
me tiene…como que lo estoy pensando’ ”. ¿?
“Claro, lo que ella hace, no es tranquilizar a alguien que está tenso, no!, ella
hace apelación, ella recurre ahí a algo que ella tiene con él y él lo acepta.
El acompañamiento tiene una valor central dentro del modelo de acción en CT que
progresivamente se operatiVIza mediante la facilitación en acceso a derechos sociales (salud,
educación, trabajo, vivienda). Lo cual a su vez, se concreta la acción directa en los diferentes
dispositivos colectivos (Talleres, asamblea, COLECTIVOS, GRUPOS) e individuales de
trabajo. Adicionalmente se observa en el equipo la necesidad estratégica de incorporar la
acción intersectorial mediante coordinaciones de red con otros equipos presente en el territorio
lo que tiene como efecto la amplificación del espectro territorial de la intervención y la sinergia
del trabaJO entre equipos situados en un mismo territorio.
“entonces uno ve a alguien que está… o que uno cacha que está muy alucinao y
ahí uno piensa donde la experiencia mental viene como algo que inunda y que
hace difícil como estar con otros también. Y ahí nosotros tratamos de
acompañar, de encontrar un espacio de poder acompañar a alguien,
demostrarle que hay disposición para estar con ellos así como están, sobre
todo en los primeros momentos”
“porque lo que los chicos refieren, mejor de lo que yo pueda referir, es que
éste es un lugar donde pueden estar, donde se puede estar, uno puede estar
tranquilo”.
Esta noción esto es parte del modelo de trabajo en la comunidad, además de lo anteriormente Commented [U18]: Redacción
señalado: la historicidad constitutiva de las personas, la trayectoria de vida , la conexión de las Commented [U19]: ¿?
“No es negar la psicosis”. Commented [U21]: Esta cita al final, y con contexto
“Yo creo que uno no puede pedirles normalizarlo de manera tan evidente, es
algo que por ejemplo quienes estamos acá aprendimos a hacer, aprendimos a
estar con gente psicótica, aprendimos a… uno aprende a no desconchinflarse,
aprende a tolerarlo, pero eso toma un tiempo”.
“yo creo que como… a diferencia de otros dispositivos, por ejemplo a mí, yo
como trabajo en Minsal y trabajo también, he trabajado en otros dispositivos
de la red, la diferencia de esta institución es que uno está más abierto a las
palabras como… hay un lugar y todo para eso, pero es bien acogedora de la
experiencia de las personas que llegan acá, o sea hay poca sanción para que
las personas con psicosis relaten y den cuenta de la magnitud de lo que les está
pasando”.
“Uno probablemente aquí conoce, sobre todo las chiquillas que hacen atención
individual y uno que hace taller, yo por ejemplo no entro en el detalle de la
experiencia psicótica, pero lo veo en el vivir cotidiano y acogemos eso de una
manera que probablemente otras instituciones se inquietan más y tienden a
buscar la normalización de manera más rápida ¿no?”
Desde la señalada fragilidad de los procesos terapéuticos, la práctica del acompañamiento aparece
como una estrategia cuyo propósito es proporcionar soporte en la construcción de un sentido de
continuidad vital en biografías fragmentadas. Milimétricas observaciones, detalles que dan cuenta
del conocimiento práctico que el equipo produce por acumulación de experiencia y reflexión en
torno a ella (experticia por experiencia). En este sentido se señala que la estrategia del equipo
consiste en recibir, acoger y/o contener una historia de vida fragmentada y la intervención, en
volver a dar unidad a un proyecto o historia de vida
“Por ejemplo, no pueden estar mucho tiempo en el auto, algunos quieren hacer
pipí a cada rato. Entonces claro, no puedes ir en un auto parando cada media
hora, se hace pipí, se hizo pipí. Pero eso no interrumpe, entonces hay una
manera de asistir eso, porque lo que pasa en la normalidad es que eso es
motivo de mofa, motivo de exclusión, todo es motivo. Entonces por lo menos
para mí tiene una comprensión absoluta de cómo eso es milimétrico. Commented [U23]: ELIMINAR
“cuando alguien está muy interferido y a tener, cada uno de ellos tiene
palabras específicas que usa pa decir cuando algo no va bien, hay momentos de
más inquietud o más… y más desintegración…”
“Nosotros sabemos lo que son las crisis de ansiedad, yo tenía al lado mío una
chica que y además que eso, los ojos dando vuelta. Existe, es así, una crisis de
ansiedad te la encargo, sudar frío por completo, porque no podía soportar la Commented [U24]: ELIMINAR
comillas milímetro a milímetro no salir por la carretera gritando. Y eso es muy Commented [U26]: DECLINACIÓN
relevante”.
La principal característica de la experiencia psicótica desde del sujeto es la vivencia de Commented [U27]: ELIMINAR
“Trabajé hartos años como tallerista, en los talleres de mosaico y de arte y son
probablemente además espacios donde: uno, reciben a chiquillos que están con
experiencias de fragmentación, tanto psíquica como psicosociales, o sea
respecto… los mismos chicos que hoy, de familias bastante… en situaciones
vitales super tensionadas, fragmentadas” Commented [U28]: ELIMINAR
“la experiencia es estar mucho más lejano y algo que además trabajamos
harto en el arte y en el mosaico con los chiquillos, de una manera que es más
tangencial o menos directa, porque yo no hago terapia corporal, pero algo que Commented [U31]: ELIMINAR
tiene que ver con una experiencia que es bien particular de las personas que
viven con psicosis que es como la experiencia de la fragmentación y el propio
cuerpo “
“Entonces hay una situación que es bien particular de esta institución, porque
la psicosis… la experiencia es de fragmentación, como discontinuidad, de harto
sufrimiento en general …y en general lo que ha hecho la red sanitaria no ha
sido ir a aliviar esas experiencias en particular, sino que más bien aliviar los
síntomas que son más disruptivos para lo social, para los otros”…
El equipo señala, además, que la experiencia personal de la psicosis está condicionada por
estereotipos de género y adscripción socioeconómica. Commented [U32]: Atravesada por estereotipos de género y
clase
Por el dado? de la desigualdad de género y de acuerdo a lo señalado por el equipo, las expectativas
socioculturales, naturalizadas en estereotipos de género, se expresan en la situación de las
consultantes reproduciendo de este modo la división sexual del trabajo. Las actividades hogareñas
y de cuidado de otros son “propias” del mundo femenino. Además, el sufrimiento mental también
muestra diferencias: mientras que en hombres la expresión de aquél es del orden de lo conductual,
en mujeres opera el habla en relación a la emocionalidad. Finalmente abuso sexual para mujeres y
de consumo de drogas también constituyen diferencias que en definitiva se asocian al hecho de su
ser masculino o femenino en la construcción de su historia de vida. Y SE ASOCIAN DE FONDO Commented [U33]: Revisar redacción, contenido y
fundamentos de esto.
EN LAS ATRIBUCIONES QUE SE DAN A GÉNEROS DESDE PERSPECTIVAS BINARIAS.
ESTO SIN DUDA ES UNA DE LAS INTERSECCIONES QUE PRODUCEN Y PERPETÚAN
EL DOLOR MENTAL.
“para las mujeres es más doloroso, cuando algo ocurre es más doloroso,
porque hay niños implicados, con los hombres de algún modo es menos duro,
yo me acuerdo el equipo de las mujeres cuando yo entré, era terrible como que
entre comillas, los hombres locos eran más `tolerantes´, como que padecen más
de su cuerpo, pero con las mujeres tenían otra componente, yo tengo esa
impresión porque el equipo no tenía tanta capacidad para poder tratar
mujeres” Commented [U34]: eliminar
“Entonces, uno lo que instala no es una respuesta sino que una pregunta po,
porque lo que vemos acá, claro, los chicos son más callados, más evitativos; las
mujeres como que ocupan más espacios sociales, en sus vidas cotidianas y acá,
pero también porque hay una demanda social de eso: que cuiden guagUas, que
cuiden a la tía, porque si ya vai a estar en la casa igual tení que hacer aseo”.
“por ejemplo es más normal que una mujer esté en su casa que un varón o las
formas de expresión del malestar en la cultura, para los hombreS y las mujeres,
es distinto, generalmente pa las mujeres hay más espacio pa lo… pa expresar
emociones y pa los hombres hay más espacio pa expresar el malestar a través
de lo conductual”.
“Las mujeres tienen muchas más experiencias de abuso, de vulneración, las
mujeres con psicosis, tienen muchas vulneraciones respecto incluso de los
espacios sanitarios de su salud sexual y reproductiva; los varones tienen mucho
más encuentros, por ejemplo, con la sustancia psicoactiva, porque han tenido
más espacios donde eso suceda. Entonces como que su sufrimiento también se
va conformando y se va… su historia de sufrimiento también tiene que ver con
la experiencia de ser hombre o mujer, con las expectativas que eso generó, con
lo que quería tu papá y tu mamá, o los que te rodean, los otros significativos…”
Por el lado de la desigualdad económica , la población (barrio) y el Barrio alto tambiÉn Commented [U36]: b
distinto… a veces una población puede ser más acogedora que estar solo… los Commented [U38]: eliminar
Es destacado por las miembros del equipo que parte del diseño de la intervención implica la Commented [U40]: integrantes
disposición del espacio físico orientado a generar la percepción de “tranquilidad” ligado a la Commented [U41]: ambientes de acogida
“ cuando uno llega siempre la primera vez que uno entra a la comunidad es
como un lugar que es bien perplejo pa uno, porque uno siente así que está todo Commented [U43]: para
super tranquilo; yo me acuerdo la Vivi que en ese momento me supervisaba, me
decía ‘no te equivoques, nosotros trabajamos mucho para eso, para que pase…
para que el lugar esté tranquilo’ porque aquí parece que no está pasando
tanto, pero allí está todo pasando y ellos en sus cabezas, está todo pasando”
“Una vez un colega de un servicio nos dice ‘bueno, pero que a ustedes les tocan
todos los pacientes, como buenos, está todo tranquilo aquí´ y es como ‘estamos Commented [U47]: eliminar
haciendo N cosas pa que eso esté tranquilo’ como hemos puesto mucha energía
mental … esta institución funciona como una cebollita, o sea tiene hartas
capitas que un poco resguardan… nos resguardan a todos y que nos permite
estar acá, hasta los usuarios como a los que trabajamos, pero también… y esa Commented [U48]: eliminar
como pa poder no estar angustiao en esa tarea; tiene una dimensión psíquica Commented [U50]: para
“ claro, pero la idea no es sólo como pescar eso, sino que pescarlo y vincularlo
con lo que a la persona le está pasando, vincularlo con lo que está pasando en
sus otras actividades aquí en la comunidad, porque justo eso es lo que no les ha
pasado. Por ejemplo tienen la experiencia de familias que son super negadoras,
o que les cuesta poner cosas en palabras, entonces, como “si no pasa nada si lo
decimos”, como “digamos lo que pasó” como “fuiste super pesao en este
espacio” o “si te sentiste mal, porque sentí que no pude hablar”. Commented [U51]: eliminar
“Por ejemplo yo hago un taller de arte, pero no nos hacemos los locos con el Commented [U52]: agregar
hecho de que, en el mismo taller digamos, que lo que convoca acá a las
personas… no vinieron por primera vez a la comunidad pa aprender de arte, Commented [U53]: eliminar
pero en ese grupo particular podía ser que esa actividad los ayudara y
hablamos de aliviar la mente, hablamos de estar como encontrar una
tranquilidad en la actividad, hablamos de… con ellos, hay algunos que les
permite organizarse”.
Yo hice justo mi tesis de magister sobre la experiencia de los talleres acá, y por
ejemplo hay algo… cuando alguien está muy fragmentado como de su
experiencia corporal, eso se nota en su expresión gráfica: si tU experiencia
corporal está muy desintegrada, probablemente no es tan fácil dibujar a una
persona completa, por ejemplo; o si tu experiencia mental está muy
fragmentada, no es tan fácil seguir instrucciones. Entonces hay como todo un
sistema acá que permite acompañar eso y también aliviarlo y aliviarlo por la
vía de la producción artística, de la conversación, de la palabra, como aceptar
la singularidad de esas experiencias que son distintas, de que hablamos de
psicosis pa tener una palabra pero nos enfrentamos a vidas completas de
personas que tienen historia, la idea de ayudarlos a reconstruir una historia
personal es super importante pa la comunidad
“Por ejemplo yo hago un taller de arte, pero no hacemos los locos con el
hecho de que, en el mismo taller digamos, que lo que convoca acá a las
personas… no vinieron por primera vez a la comunidad pa aprender de arte,
pero en ese grupo particular podía ser que esa actividad los ayudara y
hablamos de aliviar la mente, hablamos de estar como encontrar una
tranquilidad en la actividad, hablamos de… con ellos, hay algunos que les
permite organizarse”. REPETIDO Commented [U54]: eliminar
La ética terapéutica
Fundamentalmente el equipo refiere, como ha sido mencionado a lo largo de este documento que la
aproximación hacia las personas que viven en situación de psicosis se basa en el reconocimiento de
su diferencia como personas que además poseen derechos a los deben acceder y una trayectoria
continua de vida que construir. En este contexto, en la auto narración del equipo sobre sus prácticas Commented [U55]: redacción
circulan nociones/acciones tales como recibir, acoger, contener, la fragmentación de las historias Personas con psicosis, no en situación de
vitales y la intervención como volver a dar unidad a un proyecto o historia de vida Commented [U56]: eliminar
“como del respeto de las personas de una forma más digna también, de que la
experiencia de enfermedad en general de salud mental, en los dispositivos
tradicionales tiende a que… las personas quedan, lo que refiere a las personas
como que eso borrara otros aspectos de su vida y que se pone un acento sobre
ciertas cosas, que ellos hacen o viven, y lo demás queda en un segundo plano”
totalitaria, porque de repente todo lo que una persona hace se puede leer desde
una lógica sicopatológica y no desde, porque es así no más po…pucha porque
en verdad, no sé po… si alguien que está muy callao es porque está inhibido y Commented [U59]: eliminar
“esta institución y que es que trata de acoger la singularidad po y que cada Commented [U60]: eliminar
persona es distinta y eso también nos pasa a nosotros como equipo digamos,
cada uno de nosotros somos super distintos y también estamos …eso se acepta,
por eso también cada uno de nosotros probablemente va a hacer un relato Commented [U61]: eliminar
Es indicado por el equipo que UNA DE LAS la principalES organizaciónES con la cual ha
desarrollado acciones de intercambio o vinculación positivamente evaluada por ellas, es un
dispositivo de la red SENAME que se encuentra cercano territorialmente. Específicamente se trata
de un Programa de Intervención Especializada (PIE). Los atributos de la vinculación
interorganizacional se enmarca en lo que se conoce como coordinaciones de red en donde , en este
caso, dos dispositivos realizan una serie de encuentros tanto para compartir información y
coordinar acciones con en torno a “casos” “SITUACIONES” compartidos, a lo que el equipo
denomina “derivación asistida” y la realización de entrevista de ingreso llevadas a cabo en conjunto
por miembros de cada dispositivo ( PIE y CTP) Commented [U62]: redacción
“nosotros somos parte de la red 24 horas: existen los PIE tradicionales y los
PIE 24 horas, el PIE 24 horas, la diferencia es que somos un programa mucho
más focalizado, más territorial….parte de la idea de eso es que nosotros como
programa territorial nos podamos insertar de mucho mejor forma,
principalmente, en los territorios que estamos interviniendo y podamos tener
una intervención más integral, más completa, en base a esto”.
“yo comencé a trabajar con ellas por un caso que teníamos compartido”.
Primero, bueno pa las primeras coordinaciones, es el compartir antecedentes. Commented [U63]: para
En general, a nivel de redes, todas las derivaciones son por medio de una ficha,
ficha de derivación. No recuerdo si en este caso fue por medio de una ficha o
por medio de un correo, pero es el compartir unos antecedentes básicos
respecto del por qué nosotros consideramos necesaria la coordinación po y
después las coordinaciones posteriores (…) ya, que hemos sostenido son:
primero, para gestionar de cierta manera la intervención que vamos a realizar
–y que algunas pueden ser en conjunto– y otra, también para compartir
antecedente"s
“Muchas veces a lo mejor desde allá las profesionales se enteran de algo que
es relevante pal proceso y nos lo comparten, o de la misma manera nosotros, si
sabemos algo que puede ser útil para ellas, o si les podemos prestar algún tipo
de apoyo, por ejemplo: para que la mamá de esta chica pudiese ir pa allá las
primeras sesiones, la acompañamos, ningún problema. Es un tema de poder
complementarnos y ir compartiendo información que se relevante pa cada Commented [U65]: es
uno.”
“me coordiné en ese momento con Paula y Paula me comenta que bueno, que
aparentemente encaja con el perfil de ellos, entonces que se haga una primera
entrevista de …como de preingreso y a esa entrevista nosotros acompañamos a
la mamá, porque la mamá, dentro de sus dificultades tenía el que ella no podía
salir sola de la casa: no tenía ni los medios económicos ni los recursos
personales pa poder salir de la casa. REPETIDO Commented [U66]: eliminar
Entonces, y justamente ése era con un objetivo muy específico, con cosas
concretas que nosotros queríamos lograr y queríamos abordar también y que
claro eran beneficiosas pal proceso de los dos programas.“ si la mamá logra
desplegar mayor recursos, influye positivamente en la relación con la niña, por
supuesto– y nosotros mientras llevamos a cabo el proceso psicosocial que
hacemos con la misma niña y con la misma familia también, abordamos desde
distintos ámbitos el asunto, entonces así vamos complementando esto.
Intersección de vulneraciones
La vulneración de derechos como parte de las problemáticas que trabajan los centroS que se
vinculan con CT. Por otra parte una de las fuentes de vinculación o articulación entre la CT y el
PIE 24 horas además la territorialidad compartida se debe a que ambos trabajan con vulneración
de derechos de contenido si bien de contenido distinto o bien “intersectados” lo que reconfigura las
posibilidades o giros necesarioS para el trabajo intersectorial: hay un foco común entre la política
de salud y la de infancia . Commented [U67]: revisar, redactar, argumentar
Una de las dimensiones que el equipo considera fortalecer es la coordinación con más dispositivos
u organizaciones del territorio. Se le atribuye relevancia estratégica a la articulación entre equipos
en el nivel territorial en especial con la red de salud. Commented [U69]: acá desarrollar más, lo de permeabilidad,
entre otros
“este lugar como, tiene que administrar también su permeabilidad con la red de salud, con la red
de salud mental del territorio y eso no es tan fácil…” Commented [U70]: dar contexto a esta cita, y abrán otras?
Conclusiones