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Material elaborado por el Br. A.J. Brito M. del 1° año de medicina 2018-19 de la Escuela de Medicina “Luis Razetti” - UCV, como
una recopilación de las guías de Metabolismo de Carbohidratos de Juan Carballo y Katherine Rosales. Caracas. Diciembre 2018.
Enzimas: Isomaltasa (segmenta el enlace glucosídico α 1-6 de la isomaltosa), Maltasa (segmenta
la maltosa), Sacarasa (segmenta sacarosa para producir glucosa y fructosa), Lactasa (es un tipo
de galactosidasa beta que segmenta a la lactosa con producción de glucosa y galactosa) y α-D-
glucohidrolasa (digiere los enlaces α 1-4 y α 1-2 que no pueden ser digeridos por las amilasas).
¿Cuáles son los productos finales de la digestión de CH? Monosacáridos sencillos: Galactosa,
fructosa y glucosa.
Los CH son moléculas polares de gran peso molecular por lo cual la permeabilidad selectiva de la
bicapa lipídica hace estrictamente necesario el uso de transportadores. El mecanismo de entrada
de la glucosa al enterocito es un: transporte activo secundario mediante un transportador llamado
SGLT1 que permite la entrada no selectiva de glucosa a la célula. Este último mecanismo es
compartido por la galactosa, mientras que la fructosa hará uso de un transportador GLUT-5 para
garantizar su entrada a la célula; y una vez la concentración intracelular de estos monosacáridos
sea lo suficientemente alta, procederán a entrar al torrente sanguíneo a través de transportadores
GLUT-2 que permitirán su salida del enterocito.
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una recopilación de las guías de Metabolismo de Carbohidratos de Juan Carballo y Katherine Rosales. Caracas. Diciembre 2018.
translocado mediante una cascada de señalizaciones (dependientes de Insulina). Poseen
un km de 5mM.
IV. GLUT-5: está presente en los enterocitos del intestino delgado y espermatozoides, trabaja
en conjunción con el simporte de Na⁺-glucosa. Específico para el paso de fructosa.
V. Cotransporte Simporte: ocurre en las células epiteliales del intestino, en las células renales
y en el plexo coroides y requiere energía puesto que transporta glucosa en contra de su
gradiente de concentración. La entrada es posible porque la glucosa se aprovecha del
gradiente de concentración de Na+, mantenido a su vez por la bomba Na+/K+ ATPasa. El
cotransporte simporte bombea glucosa y sodio desde la luz intestinal a la célula epitelial,
mientras que glut-5 (presente en la membrana del lado opuesto) libera la glucosa en el
torrente sanguíneo.
I. Saliva: enzimas (lipasa lingual y α-amilasa salival), mucinas, IgA, lisozimas, SCN-
(tiocianato), HCO3-, Na+, K+, Cl-.
II. Jugo gástrico: enzimas (pepsinas, renina gástrica y lipasa gástrica), H2O, HCl (secretado
por las células parietales del estómago), moco, HCO3, mucinas, sales minerales (KCl,
NaCl), factor intrínseco (proteína esencial para la absorción de vitamina B12).
III. Jugo pancreático: enzimas (tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasas A y B, amilasa,
lipasa, ribonucleasa y desoxirribonucleasa), H2O, HCO3.
IV. Jugo intestinal: enzimas (maltasa, sacarasa, lactasa, peptidasas), H2O, mucus, hormonas.
V. Bilis: H2O, colesterol, lecitina (fosfolípido), pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina),
sales biliares (glicocolato de sodio y taurocolato de sodio), HCO3-.
8) Diabetes mellitus:
Una vez que la insulina interactúa con su receptor, éste fosforila residuos de tirosina de diversas
proteínas, las cuales al interactuar con moléculas señalizadoras intervienen en distintas rutas de
señalización intracelular. Incluida la ruta de la PI3K, cuya función final es activar a una proteína
(PKB) que promueve la activación de las fosfodiesterasas (PDE) de AMPc (que catalizan la
hidrólisis de este compuesto a AMP lineal) y distintas fosfatasas. Además, es capaz de promover
la translocación de los receptores GLUT-4, desde vesículas intracelulares hasta la membrana
plasmática de la célula, permitiendo de esta manera la captación de glucosa desde la sangre al
tejido muscular y/o adiposo.
De esta forma es como la insulina actúa sobre los receptores de glucosa en sus tejidos efectores,
llamados también tejidos dependientes de insulina, ya que requieren la presencia de esta
hormona para captar glucosa. Los llamados tejidos independiente de insulina son: córnea,
cristalino, hígado, eritrocito y cerebro.
La glicólisis ocurre en todos los tejidos, pero es regulada principalmente a nivel del hígado por la
presencia de la enzima dual. Subcelularmente la glicólisis se lleva a cabo en el citosol y sus
productos finales son 2 moléculas de piruvato, 4 moléculas de ATP (con la inversión de 2 de la
misma) y reducción de dos NAD+ a NADH+H+. Esta vía se lleva a cabo durante el período
postprandial, y por ende, la hormona predominante es la insulina, debido a que durante la
absorción de los nutrientes, la glicemia se eleva a ciertos niveles que son normales, esto es
percibido por el páncreas, el cual a través de sus células beta de los islotes de Langerhans libera
la hormona hipoglucemiante (insulina).
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I. Reacciones y regulación:
i. Fosforilación de la glucosa: la glucosa es fosforilada a glucosa 6-P, a fin de ser
fijada en el interior celular y mantener un gradiente de concentración con respecto a
la concentración plasmática (de glucosa) que permita la constante entrada de la
molécula, esta reacción es catalizada por la enzima hexoquinasa en todos los
tejidos (excepto hígado y páncreas). Esta enzima es regulada de forma positiva
frente a altas concentraciones de glucosa, y por el contrario, altas concentraciones
de su producto (Glucosa6-P) tienden a inhibirla, además su actividad es reprimida
(inhibición) e inducida (activación) por el glucagón y la insulina, respectivamente.
En el hígado y en las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, la
reacción es catalizada por la isoenzima glucoquinasa (hexoquinasa D o tipo IV).
Esta enzima es inhibida por compartimentalización mediante una proteína
reguladora propia que se encuentra en el núcleo del hepatocito, de este modo,
cuando existen altas concentraciones de fructosa 6P (R- o “inhibidor primario”), esta
molécula promueve la unión de la enzima a su inhibidor, el cual actúa
“secuestrándolo” hacia el núcleo. La separación de la enzima de su secuestrina para
su activación ocurre por las altas concentraciones de glucosa intracelular (R+).
Además, su actividad también es inhibida y activada por el glucagón e insulina,
respectivamente.
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ii. Isomerización de la glucosa 6-P a fructosa 6-P: reacción reversible catalizada por la
enzima fosfoglucosa isomerasa, la cual convierte la aldosa en una cetosa.
iii. Fosforilación de la fructosa 6-P: la fructosa-6-P es fosforilada a fructosa 1,6-
bifosfato, reacción catalizada por la fosfofructoquinasa I (FFQ1). Es el principal
punto de regulación de la glicolisis en la mayoría de los tejidos. Esta enzima posee
como moduladores alostéricos negativos (MA-) al ATP, el citrato (esta inhibición
potencia el efecto del ATP) y los iones hidrógeno, mientras que sus moduladores
positivos (MA+) son el AMP (en relación directa con los niveles de ATP) y el
principal a nivel hepático el fructosa 2,6 bifosfato producido por acción de la enzima
dual (FFQ2). Además, es estimulada por la acción de la cascada de la insulina.
iv. Ruptura aldólica: formación de gliceraldehído 3-fosfato (GADP) y Dihidroxiacetona
fosfato (DHAP) producto del rompimiento de la molécula de fructosa 1,6-bifosfato
(hexosa) en moléculas de tres carbonos (triosas). Reacción reversible catalizada por
la fructosa bifosfato aldolasa. A partir de aquí todos los intermediarios de la glicolisis
son derivados de triosas.
v. Isomerización de la DHAP: reacción interconvertible catalizada por la triosa fosfato
isomerasa, conversión de la DHAP en gliceraldehído 3-fosfato, con el objetivo de
que la DHAP siga el camino de la vía glicolítica y no sea metabolizada por otras
enzimas.
vi. Oxidación del gliceraldehído 3-P: primera reacción de oxidación de la vía glicolítica,
donde las dos moléculas de GADP son oxidadas a 1,3-bifosfoglicerato (1,3-BP) por
la enzima GADP DSH. Durante la reacción tiene lugar la reducción de dos
moléculas de NAD+ a NADH, las cuales son reoxidadas posteriormente para que la
reacción pueda continuar. Esto ocurre a través de la “lanzadera” glicerol 3-P a nivel
de músculo esquelético y cerebro: el NADH citosólico es reoxidado al reducirse la
DHAP (la cual recibe los equivalentes reductores) a glicerol 3-P en la reacción
catalizada por la glicerol-3-P DSH citosólica. El glicerol 3-P difunde a la mitocondria
y es oxidado a DHAP por la enzima glicerol 3-P DSH mitocondrial, que está
presente en la cara externa de la MMI y es una proteína transmembrana. La enzima
es FAD-dependiente y transfiere los dos equivalentes reductores directamente a la
Ubiquinona. La DHAP regresa al citosol, lo que permite que la reoxidación de NADH
continúe.
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12) Glicólisis anaeróbica:
Como su nombre lo indica, la glicolisis anaeróbica es aquella que se lleva a cabo en ausencia
total o parcial de O₂. Bajo distintos contextos, como lo que ocurre dentro del eritrocito que no
posee mitocondria, cadena transportadora de electrones ni realiza Ciclo de Krebs (CK); o lo que
podría ocurrir en el miocito ante en una contracción muscular sostenida donde la demanda de O₂
supere a la oferta, es decir, nos encontramos con que la coenzima reducida producida durante la
ruta glucolítica no tiene desahogo. Ante esta situación, la posibilidad de producir lactato surge
como una alternativa que permite oxidar a la coenzima sin que disminuya la velocidad de la
glucólisis. De esta manera la lactato DSH emplea dos coenzimas reducidas para la formación de
lactato liberando consigo dos átomos de H en el medio. Este mecanismo es poco rentable, al
tener un balance de 2 ATP producidos, contra los 36 ATP que se podrían generar acoplándola al
CK de forma aeróbica. Otros sitios en el que se lleva a cabo este proceso son: leucocitos, células
de la médula renal, testículos, córnea y cristalino.
Si por el contrario, la vía glicolítica es aeróbica, el NADH es reoxidado mediante dos mecanismos
extracelulares que se conocen con el nombre de “lanzaderas¹” y la reoxidación producirá más o
menos ATP dependiendo de cuál se use.
14) Efecto del glucagón y adrenalina sobre la glicólisis (piruvato quinasa y enzima dual):
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I. La PKA activa fosforila a la piruvato quinasa, inhibiéndola.
II. La PKA activa es capaz de fosforilar a la enzima dual, estimulando la activación de su
dominio fosfatasa, denominado fructosa 2,6-bifosfatasa, la cual hidroliza la fructosa 2,6-BP
(MA+ de la FFQ1) disminuyendo su concentración, y por ende, aumentando la cantidad de
fructosa 6-P, inhibiéndose la glucoquinasa (inhibida además por la baja glucosa).
La enzima dual es una enzima bifuncional constituida por dos dominios llamados
fosfofructoquinasa II (enzima glucolítica) y fructosa 2,6-bifosfatasa (enzima neoglucogénica), y se
encuentra presente (SÓLO²) en el tejido hepático ejerciendo tanto actividad quinasa como
fosforilasa (modif. covalente reversible), dependiendo del requerimiento del organismo. En
situación postprandial es activada por la insulina (a través de sus fosfatasas), en ayuno es
activada por el glucagon (a través de la PKA), y en casos de estrés, trauma o ejercicio, por la
adrenalina (PKA)³. Por su parte la fructosa 6-P (intermediario de la glicólisis) activa de forma
alostérica a la FFQ2 e inhibe a la fructosa 2,6-bisfosfatasa, es decir, aumenta la síntesis de
fructosa 2,6-bisfosfato e inhibe su hidrólisis.
I. Eritrocito.
i. ATP: por cada molécula de glucosa convertida en dos moléculas de lactato se
generan dos moléculas de ATP.
ii. Lactato: el piruvato es reducido a lactato por la lactato DSH, donde se oxida el
NADH a NAD+.
iii. NADH: no hay producción o consumo neto de NADH, esto se explica ya que las dos
moléculas de NADH producidas en la oxidación del gliceraldehído 3-P son
reoxidadas en la reacción de reducción del piruvato a lactato, por la enzima lactato
DSH.
iv. 2,3-BFG: se forma en el camino glicolítico, por acción catalítica de una mutasa
sobre el 1,3-BPG. Sumamente importante para el eritrocito, puesto que disminuye la
afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
v. Relación NAD+/NADH: no hay producción ni consumo neto de NAD+/NADH.
vi. Relación ADP/ATP: se encuentra estable debido a que a nivel fisiológico no son
frecuentes los cambios bruscos de las concentraciones de ADP y ATP.
II. Hígado:
i. ATP: por cada molécula de glucosa convertida en dos moléculas de piruvato se
generan dos moléculas de ATP.
ii. Lactato: no hay producción de lactato. El lactato llega al hígado y al corazón
(proveniente de otros tejidos) donde es oxidado a piruvato.
²En otros grupos celulares como miocito/adipocito, no hay presencia de FFQ2, por lo tanto, la hexoquinasa, la FFQ1 y
la piruvato quinasa poseen una regulación sencilla. En estos casos, glucólisis se ve principalmente comprometida por
la entrada de glucosa a la célula en caso de que el GLUT-4 se encuentre expresado en la membrana en presencia de
insulina y de las relaciones de ADP/ATP.
³Efectos detallados de la insulina/glucagon/adrenalina sobre la enzima dual se explican en la II parte de las preguntas
13 y 14.
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iii.NADH: por cada molécula de glucosa convertida en dos moléculas de piruvato se
generan 2 moléculas de NADH.
iv. 2,3-BFG: se forma en el camino glicolítico, por acción catalítica de una mutasa
sobre el 1,3-bifosfoglicerato.
v. Relación NAD+/NADH: se encuentra estable debido que el NADH producido es
oxidado nuevamente para garantizar que la oxidación del gliceraldehído 3-P
continúe.
vi. Relación ADP/ATP: se encuentra estable debido a que a nivel fisiológico no son
frecuentes los cambios bruscos de las concentraciones de ADP y ATP.
III. Músculo durante ejercicio intenso = glicólisis anaeróbica = eritrocito:
i. Lactato: en ejercicio sin descanso el lactato se acumula al no darle tiempo al
músculo de expulsarlo, inhibiéndose las enzimas glucolíticas, lo cual se traduce en
la disminución del pH y posterior fatiga, dolor y calambres.
ii. En glicólisis muscular la PKA activa la FFQI, la cual cataliza la formación de
fructosa-1,6BP.
iii. Relación NAD+/NADH: se encuentra disminuida por lo que bajo estas circunstancias
se favorece la reducción del piruvato a lactato.
iv. Relación ADP/ATP: se encuentra aumentada debido a que se consume mucho ATP
y por tanto se acumula ADP.
IV. Músculo en reposo = glicólisis aeróbica = hígado.
V. Regulación hormonal:
i. Adrenalina: activa la glicólisis muscular e inhibe la hepática.
ii. Insulina: activa la glicólisis hepática.
iii. Glucagon: inhibe la glicólisis hepática y activa la glicólisis anaeróbica.
Por su parte, la glucogenogénesis es una vía anabólica que se lleva a cabo en el citosol de las
células durante el período postprandial, momento donde las concentraciones de insulina son
elevadas, este proceso requiere la energía proporcionada por el ATP y el trifosfato de uridina
(UTP).
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I. Reacciones.
i. Fosforilación de la glucosa a glucosa-6-P: reacción catalizada por la enzima
glucoquinasa, en la que se invierte una molécula de ATP.
ii. Conversión de la glucosa-6-P a glucosa-1-P: reacción catalizada por la
fosfoglucomutasa.
iii. Fosforilación de la glucosa-1-P a UDP-glucosa: reacción catalizada por la enzima
UDP-glucosa pirofosforilasa, con la utilización de una molécula de UDP y posterior
producción de pirofosfato (PPi). El enlace de alta energía del pirofosfato es
hidrolizado hasta dos fosfatos inorgánicos (Pi), por acción de la pirofosfatasa, lo que
garantiza que prosiga la síntesis de UDP-glucosa.
iv. Transferencia del resto glucosídico (glucosa) de la UDP-glucosa al grupo OH del
Carbono 4 de uno de los extremos no reductores⁴ del glucógeno existente con la
producción concomitante de un enlace α 1-4, reacción catalizada por la glucógeno
sintasa. Esta enzima necesita de una molécula cebadora para poder ejercer su
acción catalítica en ausencia de un fragmento de glucógeno. La molécula cebadora
corresponde a un oligómero de glucosas unidas por enlaces α 1-4, denominada
Glucogenina, portadora de un oligosacárido con 4 a 7 residuos de glucosa.
v. Adición de ramificaciones (de 5 u 8 residuos glucosídicos) a la cadena preexistente
de glucógeno cada 7 o 12 residuos y los une mediante enlaces α 1-6, reacción
catalizada por la enzima ramificadora del glucógeno, gracias a su actividad glucosil
1-6 transferasa. La ramificación de la molécula de glucógeno, aumenta su
solubilidad, lo cual facilita su síntesis y degradación.
I. Reacciones:
i. Escisión fosforolítica (fosforólisis): consiste en la segmentación secuencial de los
enlaces α 1-4 ubicados entre los restos glucosídicos de la cadena de glucógeno,
hasta que en cada cadena queden cuatro unidades de glucosa antes del punto de
ramificación, quedando como producto final de la degradación (después de haber
actuado la enzima desramificante de glucógeno) glucosa-1-P y glucosa. Reacción
catalizada por la enzima glucógeno fosforilasa con la utilización de una molécula de
Pi (fosfato inorgánico) y fosfato de piridoxal (PLP) como coenzima (vitamina B6).
ii. Remoción de las ramas: consiste en primer lugar en la transferencia de unidades de
trisacáridos (tres de los cuatro residuos glucosídicos, producto de la glucógeno
fosforilasa) a la terminación no reductora de otra cadena, debido a ello se rompe un
enlace α 1-4 y se elabora otro de la misma clase. En segundo lugar, de manera
subsecuente el residuo de glucosa restante unido a un enlace α 1-6 es hidrolizado.
Estas reacciones son catalizadas por la enzima desramificante de glucógeno a
través de sus funciones α 1-4 glucosil transferásica y α 1-6 glicosidásica
(respectivamente), originándose como producto de la misma glucosa-1-P.
iii. Conversión de la glucosa 1-P en glucosa 6-P: reacción reversible catalizada por la
enzima fosfoglucomutasa, que ocurre mediante un mecanismo en el que se origina
glucosa-1,6-BP:
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En el hígado la glucosa-6-P es transferida al retículo endoplasmático (RE) del
hepatocito por la enzima glucosa-6-P translocasa. Ya en el RE la glucosa-6-P
es convertida (fosforilada) en glucosa por acción catalítica de la enzima
glucosa-6-fosfatasa, liberándose a la sangre, y de esta manera se mantienen
sus concentraciones sanguíneas.
En el músculo esquelético la glucosa-6-P NO puede ser desfosforilada debido
a la falta de glucosa-6-fosfatasa, por lo que la glucosa-6-fosfato ingresa a la
glicólisis y ofrece de esta manera la energía necesaria para la contracción
muscular.
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sarcoplasma de las células musculares, el cual se fija a la proteína calmodulina,
subunidad de la fosforilasa quinasa.
Modificación covalente reversible:
o Fosforilación: la glucógeno fosforilasa al ser fosforilada por la
fosforilasa quinasa se encuentra en su conformación A.
o Desfosforilación: la glucógeno fosforilasa al estar desfosforilada por la
acción de las fosfatasas (producto de la insulina) se encuentra en su
conformación B.
Regulación alostérica: la glucogenólisis se incrementa cuando la
disponibilidad de glucosa y energía son bajas.
o MA-: glucosa 6-P y ATP.
o MA+: AMP (al ser una señal de escasez energética, es activador
alostérico de la glucógeno fosforilasa).
Regulación hormonal:
o Activa: por la presencia de adrenalina producto del ejercicio.
o Inactiva: por la presencia de insulina en el periodo postprandial.
ii. Hígado: el glucógeno sirve como fuente de glucosa para los tejidos extrahepáticos,
incluido el musculo esquelético, ante un descenso de la glicemia.
Modificación covalente reversible = tejido muscular.
Regulación alostérica:
o MA-: glucosa, glucosa 6-P y ATP.
Regulación hormonal:
o Activa: por la presencia de glucagon en el periodo de ayuno.
o Inactiva: por la presencia de insulina en el periodo postprandial.
III. De manera puntual, debemos considerar lo siguiente:
i. La glucogenólisis y glucogenogénesis son reguladas por las mismas señales
hormonales:
Insulina alta/Glucagon bajo/Adrenalina baja ► glucogenogénesis.
Insulina baja/Glucagon alto/Adrenalina alta ► glucogenólisis
ii. Los niveles de AMPc:
Aumentan con glucagon alto/insulina baja.
Disminuyen con insulina alta/glucagon bajo.
iii. Fosforilación/desfosforilación:
Fosforilación: se activa la glucogenólisis y se inactiva la glucogenogénesis.
Desfosforilación: se activa la glucogenogénesis y se inhibe la glucogenólisis.
20) Neoglucogénesis a partir del lactato, del piruvato, del glicerol y de intermediarios del
ciclo de Krebs (localización tisular y subcelular, enzimas, intermediarios y coenzimas):
La neoglucogénesis es una vía anabólica cuyo fin es la síntesis de glucosa a partir de sustratos
no glucídicos en estado de ayuno prolongado. Este proceso se lleva a cabo tisularmente en el
hígado (síntesis del 90% de glucosa en ayuno nocturno) y en el riñón (síntesis del 10% de
glucosa en ayuno nocturno) y subcelularmente (hepatocito) se lleva a cabo tanto en el citosol
como en la mitocondria.
Durante el período de ayuno, los diferentes tejidos modifican sus rutas metabólicas con un fin
común: disminuir su consumo de glucosa en aquellos grupos celulares que tengan otras fuentes
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de energía para que aquellos que únicamente pueden realizar glicolisis (neurona y eritrocito)
tengan un aporte adecuado. El rol que cumple el hígado en este objetivo, es el de inhibir su
glucolisis y promover una vía que produzca glucosa para poderla exportar al torrente sanguíneo
mientras que otros grupos celulares como el miocito y el adipocito translocarán el GLUT-4 en
presencia del glucagón hacia el interior celular para evitar el ingreso de glucosa a la célula.
Esta ruta metabólica se presenta como la antítesis de la glucólisis, donde la gran mayoría de las
enzimas cumplían una labor reversible, razón por la cual la neoglucogénesis tiene productos
totalmente opuestos, es decir, es una ruta en la cual se invierte energía, donde antes se generaba
un NADH ahora se invierte y donde antes se generaba ATP ahora se utiliza.
I. Precursores:
i. Lactato: el músculo esquelético en actividad y los eritrocitos (debido a su estructura;
principal productor de lactato) liberan lactato hacia la sangre (producto de la
glicólisis anaeróbica). El hígado capta ese lactato sanguíneo y lo convierte en
glucosa, a la que devuelve a la circulación, pudiendo ser reutilizada por los
eritrocitos. Esta cadena de reacciones, en la que el lactato de los eritrocitos viaja al
hígado y retorna a ellos en forma de glucosa es lo que se conoce como Ciclo de
Cori:
ii.Glicerol.
iii.Aminoácidos: derivan de la hidrólisis de las proteínas tisulares. El principal
aminoácido utilizado como precursor de la neoglucogénesis es la alanina (posterior
a su transaminación)
II. Reacciones y regulación:
i. A partir de lactato:
Carboxilación del piruvato a oxalacetato (OAA): el OAA actúa como un
intermediario para que el piruvato pueda ser convertido a fosfoenolpiruvato
(PEP). La primera enzima implicada en este proceso es la piruvato
carboxilasa (cuyos MA+ son el acetil-CoA y el ATP, y MA- el ADP), la cual se
encuentra exclusivamente dentro de la mitocondria, hecho que obliga al
piruvato a ingresar a la matriz mitocondrial (MM) para ser transformado en
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OAA mediante el gasto de una molécula de ATP y liberación de CO₂.
Posterior a esto, la enzima encargada de llevar a cabo la transformación del
OAA en PEP es la PEP carboxiquinasa (entonces la reacción inversa de la
piruvato quinasa glucolítica es llevada a cabo por las dos enzimas ya
mencionadas) mediante el gasto de una molécula de GTP y liberación de
CO₂. Ahora bien, esta enzima posee una peculiaridad, y es que se encuentra
tanto en la MM como en el citosol, lo cual significa que nos brinda la opción
de transformar al OAA en PEP el cual puede difundir a través de la MMI, o
bien el OAA puede salir de la mitocondria y ser transformado fuera de la
misma. El inconveniente con la segunda opción es que la MMI no es
permeable al OAA, por lo cual dicho sustrato deberá encontrar otra forma de
salir, bien sea reduciéndose a malato y saliendo por transportadores de
ácidos dicarboxílicos o bien adquiriendo un grupo amino para convertirse en
aspartato y salir a través del transportador de AA (ambos mecanismos
relacionados a la lanzadera malato-aspartato; ir a reacciones de la glucolisis,
preg. 11).
Descarboxilación del OAA: el OAA es descarboxilado y fosforilado por acción
de la enzima PEPCK, con la utilización de una molécula de GTP y liberación
de CO₂. Esta enzima es estimulada por el glucagon y tiene como MA- al ADP.
Hidratación del PEP para formar 2-PG: catalizada por la enolasa.
Conversión del 2-PG en 3-PG: catalizada por la fosfoglicerato mutasa.
Conversión del 3-PG en 1,3-BPG: reacción catalizada por la enzima
fosfoglicerato quinasa, con la utilización de una molécula de ATP.
Reducción del 1,3-BPG a gliceraldehído-3-P: catalizada por la enzima
gliceraldehído 3-P DSH con la oxidación concomitante de una molécula
NADH+H+, a su vez el gliceraldehído-3-P se puede interconvertir a
dihidroxiacetonafosfato (DHAP) por acción de la triosa fosfato isomerasa.
Formación de fructosa 1,6-BP a partir de gliceraldehído-3-P y DHAP:
catalizada por la enzima fructosa bifosfato aldolasa.
Desfosforilación de la fructosa 1,6-BP a fructosa-6-P: catalizada por la
enzima fructosa 1,6-bifosfatasa (equivalente neoglucogénica de la FFQ1).
Esta enzima es estimulada por el glucagon, su MA+ es el ATP y como MA-
tiene al AMP y a la fructosa 2,6-BP.
Isomerización de la fructosa-6-P a glucosa-6-P: catalizada por la fosfoglucosa
isomerasa.
Desfosforilación de la glucosa-6-P a glucosa: catalizada por la enzima
glucosa-6-fosfatasa (equivalente a la glucoquinasa/hexoquinasa), cuya
estimulación depende de: glucosa-6-P, glucocorticoides (liberados por la
glándula suprarrenal ante el estrés), AMPc; y su inhibición depende de:
glucosa (periodo postprandial), vanadato, Pi, ácidos grasos, acil-CoA e
insulina.
Material elaborado por el Br. A.J. Brito M. del 1° año de medicina 2018-19 de la Escuela de Medicina “Luis Razetti” - UCV, como
una recopilación de las guías de Metabolismo de Carbohidratos de Juan Carballo y Katherine Rosales. Caracas. Diciembre 2018.
ii. A partir de glicerol: los triacilgliceroles son hidrolizados en el tejido adiposo y se
libera el glicerol, el cual por vía sanguínea llega al hígado. Ya en el hígado, el
glicerol es fosforilado a glicerol-3-P (inversión de ATP) por la enzima glicerol
quinasa, luego el glicerol-3-P se oxida a DHAP (con la reducción de un NAD+ a
NADH+H+) por la enzima glicerol-3-P DSH, y continua la vía neoglucogénica. (el
glicerol no se fosforila en los adipocitos porque estos carecen de glicerol quinasa).
iii. A partir de alanina: este AA se forma por la transaminación del piruvato (en tejido
muscular), la cual pasa al torrente sanguíneo y es captada por el hígado, donde por
transaminación obtenemos nuevamente piruvato que sigue la vía neoglucogénica.
Material elaborado por el Br. A.J. Brito M. del 1° año de medicina 2018-19 de la Escuela de Medicina “Luis Razetti” - UCV, como
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II. Glucagon: la PKA activa (consecuencia de la cascada glucagónica), es decir, las
subunidades catalíticas, fosforilan proteínas en residuos de serina y treonina, activándolas
o inhibiéndolas, un ejemplo es la enzima dual. Al estar fosforilada la enzima dual, se
estimula la activación de su dominio fructosa 2,6-bifosfatasa y se inhibe su dominio FFQ2.
El dominio fructosa 2,6-bifosfatasa hidroliza a la fructosa 2,6-BP (MA- de la enzima
neoglucogénica fructosa 1,6-bifosfatasa), disminuyendo sus concentraciones, y por lo tanto
favoreciendo la síntesis de glucosa de novo o la neoglucogénesis. Además, el glucagón
induce la expresión del gen de la PEP carboxiquinasa y de la fructosa 1,6-bifosfatasa.
Este aumento gradual de las concentraciones de piruvato en conjunto con las de acetil-coa
proveniente de la beta oxidación, son el empuje inicial para que la neoglucogénesis se lleve a
cabo. La enzima piruvato carboxilasa posee como MA+ al acetil-coa, y al verse en presencia de
altas cantidades de este y de su sustrato (piruvato), la enzima se activa para la formación de
OAA.
La enzima dual en su estado fosforilado, presenta su dominio quinasa inactivo mientras que su
dominio fosfatasa se encuentra en su forma activa, lo cual va a traer como consecuencia una
disminución drástica en las concentraciones de fructosa 2,6BF. Al ocurrir esto, estamos
eliminando del medio al MA- de la fructosa 1,6 bifosfatasa y al mismo tiempo estamos
disminuyendo aún más la actividad de la FFQ1. Todo esto trae consigo la inhibición de una ruta
(glucólisis) para la promoción de otra (neoglucogénesis) con un aumento en la velocidad de
formación de fructosa 6P a partir de fuctosa 1,6BP, con lo cual básicamente lo que está
ocurriendo es la disminución de un MA+ de la piruvato quinasa que como ya mencionamos se
encuentra inhibida; y por otro lado se promueve la compartimentalización de la glucoquinasa
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gracias a su unión a la proteína secuestradora específica mediado por los aumentos en la
concentración de fructosa 6P. Finalmente el aumento paulatino en las concentraciones de
glucosa 6P promoverán la activación de la glucosa 6 fosfatasa la cual llevará a cabo la última
reacción de la ruta: la producción de glucosa. Cuando esta se encuentre en concentraciones lo
suficientemente elevadas, saldrá hacia la sangre gracias al transportador GLUT-2 trabajando en
forma reversible.
21) Fase oxidativa de la Vía de las Pentosas (localización tisular y subcelular, enzimas,
intermediarios y coenzimas):
La Fase No-Oxidativa (reacciones reversibles) se lleva a cabo en todos los tipos celulares que
sintetizan nucleótidos y ácidos nucleicos. Las reacciones llevadas a cabo durante esta fase
catalizan la interconversión⁵ de azúcares de tres, cuatro, cinco, seis y siete carbonos. Estas
reacciones permiten a la ribulosa 5-fosfato convertirse en ribosa 5-fosfato, o en intermediarios de
la glucólisis como fructosa 6-P y gliceraldehído-3-P.
Como se menciona anteriormente, la única enzima regulable conocida de esta vía (fase oxidativa)
es la Glucosa-6-P DSH, la cual es inhibida competitivamente por el NADPH.
Debido a que no se conoce ningún otro tipo de regulación en este camino metabólico, son las
necesidades de la célula las que definen cuáles serán los productos del ciclo en todo momento,
por lo cual es válido analizar los siguientes escenarios:
I. Se necesita más ribosa 5-fosfato que NADPH: este sería el caso de las células
dividiéndose durante el desarrollo normal o en presencia de un tumor cancerígeno y en
consecuencia se necesitan precursores de DNA. En este caso la glucosa-6-P no tiene
necesidad de pasar por la fase oxidativa del ciclo, por lo que toma la vía glicolítica, donde
es transformada en fructosa-6-fosfato y gliceraldehído-3-fosfato. Posteriormente la
transcetolasa y la transaldolasa convierten una molécula de fructosa-6-P y dos de
gliceraldehído-3-P en 3 moléculas de ribosa-5-P.
II. Tanto la ribosa 5-P como el NADPH se necesitan por igual: en este caso la glucosa-6-P
pasa al ciclo por ambas fases, oxidativa y no oxidativa, donde es transformada en ribosa 5-
P, produciendo CO₂ y NADPH.
III. Se necesita mucho más NADPH que ribosa 5-P: este es el caso de la glándula mamaria
sintetizando ácidos grasos. La glucosa-6-P ingresa al ciclo a través de la fase oxidativa, se
convierte en ribulosa-5-P, y posteriormente a ribosa-5P, fructosa-6P y gliceraldehído-3P en
la fase no oxidativa. Finalmente la glucosa-6P es regenerada a partir de fructosa-6P y
gliceraldehído-3P en la neoglucogénesis.
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