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E ORIENTAÇÃO
PSICANALÍTICA
Psicoterapia e Aconselhamento em
Psicanálise
■ Psicoterapia é um recurso para o tratamento da ALMA, muito antigo,
porém, no século XX, com o progresso da Medicina, da Psicanálise, da
Psicologia e das várias correntes e doutrinas psicoterápicas para a
abordagem da mente, surgiram muitas definições e operações
terapêuticas, sendo a Terapia Breve uma delas.
■ A Psicoterapia é o tratamento, por meios psicológicos, de problemas
de natureza emocional, no qual uma pessoa treinada
deliberadamente estabelece um relacionamento profissional com o
paciente, com o objetivo de: remover, modificar ou retardar sintomas
existentes; interferir em padrões perturbados de comportamento;
promover o desenvolvimento e crescimento positivo da
personalidade.
■ Em sua forma mais pura consiste na criação, por um profissional
profundamente treinado, da neurose de transferência através da
manutenção da neutralidade, anonimato e passividade na relação
com o paciente; esse método inclui sessões frequentes, o uso do
divã, a adoção da regra fundamental da associação livre, a utilização
e interpretação dos sonhos, o foco nas memórias infantis e
interpretação das resistências.
■ ONDE HÁ INCONSCIENTE DEVE APARECER O CONSCINETE.
PSICOTERAPIA É A CONSCIENTIZAÇÃO DO INCONSCIENTE.
■ A Psicoterapia Breve é um tratamento de natureza psicológica, de
inspiração psicanalítica, cuja duração é limitada. Nesse modelo, o
terapeuta ajuda o paciente a se ajudar; para tanto, ele assume um
papel mais diretivo e ativo, despreza a neutralidade e não trabalha
com a atenção flutuante.
■ O terapeuta trabalha com o objetivo de fazer com que o paciente
conheça sua próprias capacidades, e aprenda a lidar consigo mesmo.
Além de conhecer-se a si mesmo, este paciente precisa adquirir
suporte emocional para fazer frente às dificuldades que aparecem no
seu dia-a-dia, sem vê-las como fantasmas aterrorizantes, e sim como
algo que faz parte do contexto de vida de todas as pessoas, e que
precisa ser visto como normalidade.
■ Uma terapia de objetivos e tempo limitado pode ser um passo inicial
em direção a um posterior tratamento analítico prolongado.
■ Elementos da relação terapeuta-paciente: expectativas do paciente,
seu posicionamento em relação ao terapeuta e as forças que se
opõem ao trabalho do terapeuta. Todos os elementos tem
componentes conscientes e inconscientes e precisam ser avaliados e
considerados no desenvolvimento do vínculo. As relações
contratransferenciais do terapeuta também são importantes, e
quando inconscientes ela podem ser destrutivas.
■ O terapeuta encoraja o paciente a falar a falar de forma suave e sem
censura, oferecendo um ambiente sem julgamento. Ouvir sem julgar,
estar atento aos próprios sentimentos, apoiar e empatizar com os
esforços do paciente. Por outro lado, o medo de interromper pode
fazer com que informações importantes deixem de ser levantadas ou
esclarecidas.
■ CONTATO EMPÁTICO MANIFESTO – A empatia do terapeuta se faz
manifesta por gestos de escutar atentamente, indicando que o relato
po0de prosseguir com falas como: sim... Compreendo... E então?...
■ CALOR HUMANO – O terapeuta não pode ser frio, calculista,
indiferente. Ele está lidando com um ser humano.
■ FOCO – determinar uma área de conflito na vida do paciente e leva-lo
a trabalhar especificamente este ponto. Para tal, o terapeuta faz uso
de três recursos:
Evento Análise
cognitiva
Comportamento
Emoção
Modelo Cognitivo
REGRAS E CRENÇA
SUPOSIÇÕES INTERMEDIÁRIA
BREVES E
VERDADEIROS COMPORTAMENTO
PENSAMENTO
SITUAÇÃO ATUAL AUTOMÁTICO EMOÇÃO
REAÇÕES FÍSICAS
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
O professor está olhando para mim. Ele vai me reprovar. Vai chamar minha atenção.
RESPOSTA
Em casa, no meu quarto, sozinha. Olhando uma foto minha. Faz algum tempo e tive
recaída do transtorno alimentar.
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
RESPOSTA
Em casa, no meu quarto, sozinha. Olhando uma foto minha. Faz algum tempo e tive
recaída do transtorno alimentar.
PENSAMENTO AUTOMÁTICO
RESPOSTA
■ Questionamento Socrático
“Quais as evidências?”
■ Descoberta Guiada
“Quais outros pensamentos você teve na situação? “
“Você se lembra de mais algum pensamento?”
“O que está passando pela sua cabeça neste momento?”
■ RPD – Registro de Pensamento Automático Disfuncional
1 2 3 4 5 6 7
Situação Pensamento Automático Emoção Evidências que Evidências que Respostas Adaptativas Emoção (agora)
APOIAM NÃO APOIAM
O que aconteceu? O que estava passando pela O que estava Quais as Quais as Pensamentos alternativos Como estou me
Fato minha cabeça naquele sentindo evidências ou evidências ou ou respostas adaptativas sentindo agora?
momento? naquele fatores que fatores que são a estes pensamentos
momento? confirmam este contra este baseados nas evidências
pensamento? pensamento? contrárias
Descreva a situação: Quantifique o quanto acredita Meça a Quantifique o quanto acredita Meça a intensidade de
0 a 100 intensidade de de 0 a 100 o a 100
o a 100
Onde estava?
Observações
Técnicas Básicas
10%
20%
10%
Família
Trabalho
Vida Social
Lazer/Eu
60%
Técnicas Básicas