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DE LA ESCALA BRADEN Q
La Braden Q Scale (© Quigley S & Curley M, 1996) fue construida a partir de la escala
Braden (para adultos) y desarrollada para la identificación del riesgo de desarrollar úlceras
por presión en niños críticos de entre 21 días y 8 años. Con siete subescalas (mobility,
activity, sensory perception, moisture, friction & shear, nutrition, tissue perfusion &
oxigenation) mutuamente excluyentes que puntúan de 1 a 4, una puntuación igual o
menor de 16 indica riesgo de desarrollar UPP.
- Cuyo uso se recomienda en los niños entre 1 mes y 14 años hasta no disponer de
otras escalas validadas en este grupo de edad o de resultados de nuevas
investigaciones.
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ESCALA BRADEN Q
Intensidad y duración de la presión PTOS
1.- Completamente inmóvil: 2.- Muy limitada: 3.- Ligeramente limitada: 4.- Sin limitaciones:
No realiza ningún movimiento con Ocasionalmente realiza ligeros Realiza frecuentes aunque ligeros Realiza importantes y frecuentes
MOVILIDAD
el cuerpo o las extremidades sin cambios en la posición del cuerpo cambios en la posición del cuerpo o cambios de posición sin ayuda.
Capacidad para
ayuda. o de las extremidades, pero no es de las extremidades sin ayuda.
cambiar y controlar la
capaz de realizar cambios
posición del cuerpo
frecuentes o significativos sin
ayuda.
4.- Todos los pacientes
1.- Encamado: 2.- En silla: 3.- Camina ocasionalmente: demasiado jóvenes para
Limitado/a a la cama. Capacidad para caminar Camina ocasionalmente durante el caminar O camina
ACTIVIDAD severamente limitada o día, pero distancias muy cortas, con frecuentemente.
Nivel de actividad inexistente. No puede soportar su o sin ayuda. Pasa la mayor parte de Camina fuera de la habitación al
física propio peso y/o hay que ayudarle cada turno en la cama o en la silla. menos dos veces al día y dentro
para sentarse en una silla o en de la habitación al menos una vez
una silla de ruedas. cada dos horas durante las horas
de paseo.
PERCEPCIÓN 1.- Completamente limitada: 2.- Muy limitada: 3.- Ligeramente limitada: 4.- Sin limitaciones:
SENSORIAL No responde a estímulos Responde sólo a estímulos Responde a órdenes verbales, pero Responde a órdenes verbales. No
Capacidad de dolorosos (no gime, no se dolorosos. Incapacidad para no siempre puede comunicar la tiene ninguna alteración sensorial
responder estremece ni se agarra) debido a comunicar malestar, excepto incomodidad o la necesidad de ser que limite su capacidad de sentir
adecuadamente, un bajo nivel de conciencia o a gimiendo o mostrando inquietud cambiado de postura o comunicar dolor o malestar.
según su nivel de sedación O tiene alguna alteración O tiene alguna alteración sensorial
desarrollo, al O capacidad limitada para sentir sensorial que limita la capacidad que limita la capacidad de sentir
discomfort relacionado dolor en la mayor parte del de sentir dolor o malestar en más dolor o malestar en una o dos
con la presión cuerpo. de la mitad del cuerpo. extremidades.