Caso Clinico Preeclampsia

Universidad Estatal del Sur de Manabí
Creada mediante Ley Publicada en el registro Oficial 261 del 7 de Febrero del 2001
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
INDICE
 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….2
 JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………….3
 OBJETIVOS……………………………………………………………………….4
o OBJETIVO GENERAL
o OBJETIVO ESPECIFICO
 MARCO TEÓRICO………………………………………………………….....5-10
 DATOS DE IDENTIFICACIÓN…………………………………………………11
o NOMBRES Y APELLIDOS
o EDAD:
o SEXO:
o RELIGIÓN:
o OCUPACIÓN:
o ESTADO CIVIL:
 ANAMNESIS…………………………………………………………………….12.
 EXAMEN FÍSICO……………………………………………………………….13
 PROBLEMAS O FENÓMENOS OBSERVADOS……………………………..14
 EXPLICACIÓN CIENTÍFICA DE LOS FENÓMENOS OBSERVADOS…….15
 TRATAMIENTO TERAPÉUTICO EMPLEADO……………………………..15
 REPORTE DE ENFERMERÍAS TRANSCRITAS……………………………..16
 FICHA FARMACOLÓGICA…………………………………………….17
 PLAN DE CUIDADOS…………………………………………………………..19
 CONCLUSIONES………………………………………………………………..20
 RECOMENDACIONES……………………………………………………..…..21
 BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………..,………….22
 ANEXOS…………………………………………………………………………23
o FICHA DE ANAMNESIS
o FICHA DE EXAMEN FÍSICO
o FICHA DE VISITA DOMICILIARIA
o EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
1

INTRODUCCIÓN
La preeclampsia es una condición que ocurre solamente durante el embarazo.

Algunos síntomas de preeclampsia pueden incluir la hipertensión arterial y
proteína en la orina que ocurre después de la semana 20 del embarazo. La
preeclampsia es a menudo preludiada por la hipertensión gestacional. Mientras
que la alta presión arterial durante el embarazo no indica necesariamente la
preeclampsia, puede ser una señal de otro problema.
La preeclampsia suele comenzar después de las veinte semanas de embarazo en una mujer
con presión arterial normal. Puede ocasionar complicaciones serias, incluso mortales,
para la madre y el bebé.
Es posible que no se presenten síntomas. Los principales son la hipertensión y la presencia

de proteínas en la orina. También puede haber hinchazón en las piernas y retención de
líquidos, aunque puede resultar difícil distinguir estos síntomas de los de un embarazo
normal.
Usualmente, la preeclampsia se puede controlar con medicamentos orales o intravenosos

hasta que el bebé madura lo suficiente como para nacer. A menudo, implica ponderar los
riesgos de un nacimiento prematuro y los riesgos de continuar con los síntomas de la
preeclampsia.
La preeclampsia, también denominada toxemia gravídica, es una enfermedad propia del

embarazo que puede afectar del 5 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas,
generalmente después de la semana 20 de gestación, aunque también puede aparecer
antes.
Se manifiesta con hipertensión arterial, retención de líquidos (edemas) y proteínas en la

orina (proteinuria) y puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras de
presión arterial y de la pérdida de proteínas en la orina. Esta enfermedad se soluciona con
el nacimiento del bebé, que deberá programarse basándose en la edad gestacional y en el
estado de salud materno-fetal.
2

JUSTIFICACION
El caso clínico que a continuación se presenta fue realizado a nivel de Enfermería en una
Institución pública Dr. Rafael Rodriguez Zambrano, se trata de una secundigesta con
sintomatología de preeclampsia el cual lo convierte en embarazo de alto riesgo, que se
define como aquel en que el riesgo de enfermedad o muerte, antes ó después del parto es
mayor que lo habitual, tanto para la madre como para el producto de la gestación.
El diagnóstico de un embarazo de alto riesgo lo determinará su médico de acuerdo a las
conclusiones de los antecedentes y examen físico realizados.
Aquí hay algunos ejemplos de alto riesgo: gestante adolescente, gestante mayor de 35
años, antecedente de abortos a repetición, uso de drogas, enfermedad hipertensiva del
embarazo, antecedentes de diabetes, amenaza de aborto o de parto pretermino, pelvis
estrecha, etc.
En este caso específicamente trataremos solamente de la hipertensión gestacional y
edemas generalizados de miembros inferiores siendo estas manifestaciones
de; Preeclampsia.
Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una importante causa de muerte
materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo.
Las pacientes embarazadas hipertensas están predispuestas al desarrollo de
complicaciones potencialmente mortales; desprendimiento de placenta, coagulación
intravascular diseminada (CID), hemorragia cerebral, insuficiencia hepática y renal.
El número de mujeres que presentan hipertensión en el curso del embarazo puede
estimarse en alrededor del 10%, con incidencia de hasta el 20% si la paciente es nulípara.
A su vez, la prevalencia de la hipertensión crónica en los embarazos difiere según
la etnia y el área geográfica que se considere entre el 1 y 5%.
3

OBJETIVOS
Objetivo general.
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente con diagnóstico médico de

Preeclampsia que se encuentra hospitalizada en el área de Gineco-obtetrcia en el
Hospital General “Dr. Rafael Rodríguez Zambrano”
Objetivos específicos
 Conocer de manera clara y sencilla la patología que presenta la paciente.

 Valorar al paciente mediante la aplicación de diferentes métodos y técnicas de
recolección de datos.
 Realizar las actividades de enfermería apropiadas para la solución de los diversos
problemas que se encontraron en la gestante.
 Evaluar si las intervenciones fueron debidamente útiles para la mejoría de la
usuaria.
4

MARCO TEORICO
PREECLAMPSIA DURANTE EL EMBARAZO.

La preeclampsia es una condición que
ocurre solamente durante el embarazo.
Algunos síntomas de preeclampsia
pueden incluir la hipertensión arterial y
proteína en la orina que ocurre después de
la semana 20 del embarazo. La
preeclampsia es a menudo preludiada por
la hipertensión gestacional. Mientras que
la alta presión arterial durante el embarazo no indica necesariamente la
preeclampsia, puede ser una señal de otro problema. La preeclampsia afecta por
lo menos 8.5% de los embarazos.
Es más que una hipertensión arterial durante el embarazo que daña a los riñones
provocando la pérdida de proteínas por la orina. Si no se controla, sus complicaciones
pondrán en peligro a la madre y al feto.
Durante siglos, la causa de la preeclampsia ha sido desconocida, o se le han atribuido
orígenes místicos; ya en el siglo XX comenzaron a desarrollarse estudios que
identificaron los principales factores de riesgo que favorecen el desarrollo de este
trastorno, que son:
Factores de riesgo de preeclampia relacionados con la genética
 Tener familiares (madre o abuela) que hayan padecido preeclampsia en alguno de

sus embarazos.
 Haber padecido preeclampsia en algún embarazo previo.
Factores de riesgo de preeclampia relacionados con el sistema inmunitario
 Poco tiempo de exposición al semen de la pareja. Esto ocurre cuando el padre del
bebé es una pareja nueva, o cuando se utilizan métodos contraceptivos de barrera.
5

Factores de riesgo de preeclampia relacionados con la madre

 Edad avanzada o adolescentes.
 Primer embarazo.
 Obesidad y diabetes.
 Tabaquismo.
 Sufrir estrés o realizar trabajos pesados.
 Padecer enfermedades renales, inmunológicas, o alteraciones de la coagulación.
 Una mamá primeriza vez
 Experiencia previa con hipertensión gestacional o la preeclampsia
 Mujeres cuyas hermanas y madres tenían preeclampsia
 Mujeres con embarazo de múltiples
 Mujeres menores de 20 años y mayores de 40 años
 Mujeres que tenían alta presión arterial o enfermedad renal antes del embarazo
Factores de riesgo de preeclampia relacionados con el propio embarazo

 Embarazo múltiple.
 Mola vesicular.
 Anomalías fetales congénitas.

 Padecer una infección urinaria durante el embarazo.
6

Por supuesto, todos estos factores no son determinantes, es decir, ninguno por sí solo o
combinados pueden causar preeclampsia de
forma inexorable, sino que simplemente están
relacionados con su aparición. Gracias a la
identificación de estos factores y a diferentes
estudios biológicos, se puede dar una
explicación sencilla de por qué se desarrolla
esta enfermedad.
Cuando se produce la fecundación del ovocito por el espermatozoide del hombre se forma
un óvulo que tiene mezclada la información genética del padre y de la madre. Este óvulo
muy pronto comienza a dividirse, llega a las paredes del útero, y las invade para poder
implantarse en su interior. La invasión depende de la futura placenta, que se
llama trofoblasto y que, en condiciones normales, es capaz de integrarse completamente
en el espesor de la pared uterina hasta que alcanza los vasos sanguíneos que aportarán
sangre a la futura placenta.
Sin embargo, en las mujeres que desarrollan preeclampsia, la invasión no se produce

correctamente, y no se alcanzan completamente los vasos sanguíneos; esto sucede porque
el sistema inmunitario de la madre rechaza al trofoblasto, cuya genética depende
directamente del espermatozoide paterno. Al no conseguir alcanzar correctamente los
vasos sanguíneos, se produce una situación de isquemia a lo largo del embarazo; es decir,
no hay sangre suficiente para toda la placenta y algunas células mueren soltando toxinas
y productos de desecho que pasan a la circulación, alterando a arterias y arteriolas. Esto
provoca una contracción difusa del aparato circulatorio y aparece la hipertensión arterial.
Síntomas De La Preeclampsia
La Preeclampsia Leve: hipertensión arterial, retención de líquidos y proteínas

en la orina.
7

La Preeclampsia Severa: dolores de

cabeza, visión borrosa, incapacidad para
tolerar la luz brillante, fatiga,
náuseas/vómitos, orinar en pequeñas
cantidades, dolor en lado derecho de la
parte superior del abdomen, falta de
aliento, y tendencia a moretones
fácilmente.
Póngase en contacto con su médico de inmediatamente si experimenta visión

borrosa, dolores de cabeza, dolor abdominal y/u orinar con muy poca frecuencia.
¿Cómo Puedo Saber Si Tengo Preeclampsia?
En cada chequeo prenatal a su médico controlará su presión arterial, los niveles

de orina, y puede ordenar exámenes de sangre que puede mostrar si usted tiene
preeclampsia. Su médico también puede realizar otras pr uebas, que incluyen: un
chequeo de las funciones renales y de la coagulación sanguínea; una ecografía
para chequear el crecimiento de su bebé; y un ultrasonido Doppler para medir la
eficiencia del flujo sanguíneo a la placenta.
¿Cómo Se Trata La Preeclampsia?
El tratamiento depende de qué tan cerca está a su fecha de parto. Si usted está
cerca de su fecha de parto, y el bebé está lo suficientemente desarrollado, el
médico probablemente querrá provocar el parto tan pronto como sea posible.
Si usted tiene preeclampsia leve y su bebé no ha alcanzado pleno desarrollo,

su médico probablemente le recomendará hacer lo siguiente:
 Reposar, acostada sobre su lado izquierdo para despegar el peso del bebé de los
vasos sanguíneos principales.
 Aumentar los chequeos prenatales.
 Consumir menos sal

8

 Beber por lo menos 8 vasos de agua al día
 Cambiar su dieta para incluir más proteínas
Si usted tiene preeclampsia grave, el médico puede intentar de tratarla con

medicamentos para la presión arterial hasta que esté lo suficientemente avanzada
en su embarazo para que pueda dar a luz sin riesgo, y possiblemente con el reposo
en cama, cambios en la dieta y los suplementos.
¿Cómo Puede La Preeclampsia Afectar A La Madre?
Si la preeclampisa no se trata de forma rápida y correct amente, puede llevar a

complicaciones serias para la madre como insuficiencia hepática o renal y futuros
problemas cardiovasculares.
También puede conducir a las siguientes condiciones que puden ser

mortales:
 La eclampsia – Esta es una forma grave de la preeclampsia que lleva a las

convulsiones en la madre.
 Síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo conteo de

plaquetas) – Esta es una condición que ocurre por lo general en una etapa
avanzada del embarazo que afecta a la descomposición de los glóbulos rojos,
cómo los coágulos de sangre, y la función hepática para el mujer embarazada.
¿Cómo Afecta A Mi Bebé La Preeclampsia?
La preeclampsia puede prevenir que la placenta obtenga suficiente sangre. Si la

placenta no recibe suficiente sangre, su bebé recibe menos oxígeno y alimento.
Esto puede resultar en un bajo peso al nacer. La mayoría de las mujeres todavía
pueden dar a luz a un bebé sano si la preeclampsia se detecta a tiempo y se trata
con cuidado prenatal regular.
9

Cómo Puedo Prevenir La Preeclampsia:
Actualmente, no hay manera segura de prevenir la preeclampsia. Algunos

factores que contribuyen a la hipertensión arterial pueden ser controlados y otros
no. Siga las instrucciones de su médico acerca de la dieta y el ejercicio.
 Use poca o no sal en sus comidas
 Beba de 6 á 8 vasos de agua al día
 No coma muchos alimentos fritos o comida chatarra
 Descanse
 Haga ejercicio habitualmente
 Elevar sus pies varias veces durante el día
 Evite el consumo de alcohol
 Evite las bebidas que contengan cafeína
 Su médico puede sugerir que tome medicamentos prescritos y suplementos
10

DATOS DE IDENTIFICACION
Nombres: Felimar Alejandra
Apellidos: Dominguez Pérez
Edad: 29 años
Sexo: Femenino
Religión: Católica
Ocupación: Ama de casa
Estado Civil: Unión libre
Nacionalidad: Venezolana.
Lugar de procedencia: San Cristóbal
Lugar de residencia: Manta
Numero de historia clínica: 332763
Servicio: Gineco-Obstetricia
Diagnostico medico: Preeclampsia
Fecha de ingreso del paciente: 13-05-2018
Fecha de egreso del paciente: 22-05-2018
11

ANAMNESIS
Nombres: Felimar Alejandra
Apellidos: Dominguez Pérez
Sexo: Femenino
Edad: 29 años
Estado civil: Unión Libre
Lugar de residencia: Manta
N° Clínica: 332763
Cama: 4
F. de ingreso: 13-05-2018
Fecha de nacimiento 04/08/1989
Lugar de nacimiento: San Cristóbal
Nº de gesta: 02
Peso; 70 kg.
Talla; 1,66 cm.
Control prenatal en: La Concepción.
FUM: 12- 11 2017
Tiempo de gestación; 29,6 sem.
Menarquía: 12 años
Ocupación: Ama de casa
Antecedentes personales: No refiere
Antecedentes familiares: Padres Hipertensos.
Antecedentes obstétricos: Menarquía a los 12 años.
Inicio de Actividad sexual: 14 años
Antecedentes ginecológicos: Secundigesta de 29,6 semanas.
Antecedentes quirúrgicos: No refiere.
Motivo de ingreso: Sangrado transvaginal de origen inaperente, rojo oscuro +
inestabilidada hemodinamica.
.
12

EXAMEN FÍSICO POR ENFERMERÍA (CÉFALO-CAUDAL)
Paciente de sexo femenino de 29 años de edad, con 29,6 semanas de gestación en

condiciones inestables, se observa que la paciente se encuentra limpia, consiente posee
un lenguaje coherente, se encuentra tranquila, es de contextura normal con facies pálidas,
su piel de color trigueña.
 Peso: 70 kg
 Talla: 1.66 cm
Signos vitales:
Temperatura: 36.6ºC
Pulso: 80 x’
Respiración: 20 x’
Presión Arterial: 140/910 mmHg
 Piel: Poco Hidratada.

 Cabeza: Normocéfalo, cabello es rizado de color oscuro, y sin nada que llame la
atención.
 Cara: Fascias pálidas.
 Ojos: Isocoricos normales de color negro.
 Nariz: de forma simétrica, vías aéreas bien permeables, sin presencia de lesiones
ni secreciones,
 Boca: Labios gruesos, resecos, lengua saburral, posee dentadura completa.
 Lengua: normal sin dificultad para hablar
 Cuello: Simétrico, sin presencia de lesiones, ni de ganglios inflamados
 Extremidades superiores:, Posee vía periférica que se encuentra permeable
colocada en el brazo izquierdo en la región anterior del antebrazo.
 Abdomen: Blando depresivo no doloroso a la palpación.
 Extremidades inferiores: Simétricas, existiendo debilidad en ambas piernas.
13

 Genitales: Normales, nada que llame la atención.

 Mucosa: Aparentemente normales (color rosado pálido).
 Piel: Palidez cutánea leve.
 Tórax: Simétrico, al auscultar los campos pulmonares ventilados, con frecuencia
respiratoria de 20 x" .
 Senos: Turgentes.
 Corazón: Auscultación de Rs Cs Rs con frecuencia cardiaca de 80 x"
 Abdomen: Globoso a expensas de útero en primigestas con 29,6 semanas de
gestación, feto único con presencia y FCF (x) MVF (x).
 Aparato urinario: SV.
 Patrón neurológico: orientada en los tres planos (persona-tiempo y espacio) y
con alteración del mismo por sentirse angustiada, ansiosa y preocupada por el mal
estado de salud.
 Aparato circulatorio: Rs Cs Rs con T.A 180/90 mm/hg pulso 80 x".
 Genitales: SLA: Sangrado transvaginal.
 Miembro superior derecho: Con buena simetría moviliza
 Miembros superior izquierdo: Con buena simetría moviliza, y con toma de vía
periférica.
 Miembro inferior derecho: Con edema generalizado.
 Miembro inferior izquierdo: Con edema generalizado.
EXAMENES DE LABORATORIO REALIZADOS
 Urea: 38.4 mg/dl Sodio: 136.7 mEg/L

 Creatinina: 0, 87.9 mg/dl Potasio: 3.8 mEg/L
 Albumina: 3,80 mg/dl Cloro: 90 mEg/L
 Globulinas: 3,00 mg/dl
PROBLEMAS O FENÓMENOS OBSERVADOS
 Edema
 Preeclampsia
14

 Sangrado tranvaginal
EXPLICACIÓN CIENTÍFICA DE LOS FENÓMENOS OBSERVADOS
Preeclampsia (PEC): es definida como el incremento de la presión arterial acompañada

de edema, proteinuria o ambas que ocurre después de las 20 semanas de gestación.
Cualquiera de los siguientes criterios, son suficientes para el diagnóstico de Hipertensión:
a) Aumento de la presión sistólica en 30 mm/Hg o mayor, Aumento de la presión
diastólica en 15 mm/Hg o mayor.
b) TAM (Tensión Arterial Media) mayor a 105 mm/Hg o incremento de 20 mm/Hg
TRATAMIENTO TERAPÉUTICO EMPLEADO
 Cloruro de Sodio al 0,9% 1000cc a 28 Gts

 Sulfato de magnesio 5amp. + 450cc de cloruro de sodio al 0,9% pasar 50 ml IV
 Hidralazina 5mg IV
 Gluconato de calcio 10mg IV si FR es menor a 12
 Nifedipino 20mg VO cada 6 hor.
 Cuando la presión arterial materna alcanza o supera los niveles de 100 mm/Hg de
presión diastólica indiscutiblemente debe comenzarse el tratamiento
antihipertensivo farmacológico.
 La única droga probadamente útil a éste respecto es la Alfa Metil Dopa en dosis
de 500-2000 mg/día. No altera el monitoreo fetal y no se han descripto casos de
teratogénesis.
 Hospitalizar.
 Dieta hiposódica
 Control de signos vitales c/2h y 1/2 h hasta normalizar la Tensión.
 Metildopa 250 mg. 1 tab. vía oral B.I.D.
 Leucocitos, hematocritos, TP y plaquetas.
 Valoración por obstetricia.
 Avisar eventualidad.
15

No farmacológico: la supervisión médica continua es fundamental. La restricción de la

actividad física es una medida conveniente en el transcurso del embarazo porque favorece
la disminución de la presión arterial, promueve la diuresis y disminuye las posibilidades
de parto prematuro.
No hay estudios que provean una guía sobre beneficios o consecuencias de varias terapias
no farmacológicas o estrategias de monitoreo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• C.S.V
• Mantener Eutermia
• Oxigeno P.R.N
• Promover la deambulación
• Dieta general
• Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
• Fomentar confort al paciente.
• Administrar medicación prescrita.
NOTAS DE ENFERMERIA.
 13/01/18. Usuaria de 19 años de edad con 29,6 semanas de gestación, viene de la

emergencia conciente, orientada en camilla con doble via venosa permeable en
una pasando dosis de infusión sulfato de magnesio por bomba y en la otra pasando
hidratación con sonda vesical permeable, ingresa por sangrado transvaginal +
hipertensión, al momento se la coloca en cama con signos vitales de PA: 140/100
R: 20x` FC: 80x` T: 36.6ªC
 18/05/2018 Usuaria pasa a centro Obstétrico estable, orientada e inestable

hemodinamicamente, para ser intervenida quirúrgicamente, lleva via venosa
permeable se la traslada en silla de ruedas y va acompañada de su familiar sus
signos vitales son: PA: 160/110 FR: 24x` FC:86x` T:37ªC.
16

 22/05/2018 Usuaria que cursa su cuarto día de post-cesarea, estable

hemodinamicamente, orientada en tiempo y espacio es dada de alta por su
evolución favorable, su bebe permanecerá en el área de neonatología para recibir
los cuidados adecuados. Se educa al familiar y al paciente sobre los cuidados y el
tipo de alimentación que debe llevar.
FICHA FARMACOLÓGICA
Metildopa: droga hipotensora y vasodilatadora del aparato circulatorio y vasos

sanguíneos.
NOMBRE PRESEN- VIA DE VIA DE
DOSIS INDICACION
COMUN TACION ADM ELIMINACION
Tab. Envase
Metildopa con 30 de 1 tab Oral Renal BID
250 mg
VIA
VIA DE
NOMBRE INDICACION DE CONTRAINDICACIO
DOSIS ELIMINACIO
COMUN ES AD NES
N
M
 Hipersensibilida
Hipertensión d al principio
moderada a activo o a alguno
grave en de los
combinación excipientes.
con otros Taquicardia
agentes intensa.
antihipertensivo Aneurisma
Hidralazin s. Insuficiencia aórtico
5mg IV Renal
a cardíaca disecante.
congestiva Insuficiencia
crónica de cardíaca con
moderada a gasto alto
grave como (tirotoxicosis).
medicación Insuficiencia
complementaria cardiaca derecha
. aislada (cor
pulmonale).
17

VIA
VIA DE
NOMBRE INDICACIO DE CONTRAINDICACIO
DOSIS ELIMINACIO
COMUN NES AD NES
N
M
 Hipersensibilida
d al nifedipino o
a alguno de los
Angina de excipientes
pecho crónica Nifedipino
estable Retard STADA
(angina de no se utilizará en
Nifedipino esfuerzo). − 20mg Oral Renal caso de shock
Tratamiento cardiovascular.
de la Nifedipino
hipertensión Retard STADA
arterial. no se
administrará en
combinación con
rifampicina.
VIA
NOMBR VIA DE
INDICACIONE DOSI DE CONTRAINDICACIONE
E ELIMINACIO
S S AD S
COMUN N
M
 Control
 Hipersensibilidad;
inmediato de las
I.R. grave (Clcr <
convulsiones en
30 ml/min).; no se
las toxemias
recomienda en
severas
asociación con
(preclampsia y
derivados de la
eclampsia) del
quinidina;
Sulfato de embarazo y en la
1mg IV Renal taquicardia; insuf.
Magnesio nefritis aguda en
cardiaca; lesión
niños.
miocárdica;
Tratamiento y
infarto; I.H.)
profilaxis de la
Insuficiencia.
hipomagnesemia
cardiaca derecha
. Nutrición
aislada (cor
parenteral total.
pulmonale).
Tétano uterino.
18

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Nombre de la usuaria: Felimar Dominguez Fecha de ingreso: 13/05/2018
DIAGNOSTICO DE RESULTADO ACCIONES DE
EVOLUCION
ENFERMERIA ESPERADO ENFERMERIA
Brindar ambiente y
Alteración del patrón
confort.
neurológico,
Apoyo emocional.
relacionado con su La usuaria El resultado se
Orientación de los
bienestar físico y recuperará su estado logró en el
cuidados que requiere.
estadía hospitalaria, físico y emocional en tiempo
Dieta hiposódica.
manifestado por un lapso de 8 h estimado
Dieta hipoglucemica.
angustia, ansiedad y
Reposo.
preocupación
Control de S/V cada 2 h
Nombre de la usuaria: Felimar Dominguez Fecha de ingreso: 13/05/2018
DIAGNOSTICO DE RESULTADO ACCIONES DE
EVOLUCION
ENFERMERIA ESPERADO ENFERMERIA
Preeclampsia
Apoyo psicológico
relacionada con el
Ambiente y confort
embarazo,
La gestante logrará Dieta hiposódica
manifestado por
disminuir la TA de Toma de vía Se logró el resultado
dificultad para
180/90 mm/hg a periférica. esperado.
respirar, hipertensión
120/70 mm/hg Control de S/V c/2h.
y retención de
Administración de
líquido en miembros
medicamentos.
inferiores
Nombre de la usuaria; Felimar Dominguez Fecha de ingreso: 13/05/2018
DIAGNOSTICO RESULTADO ACCIONES DE
EVOLUCION
DE ENFERMERIA ESPERADO ENFERMERIA
Control de S/V
Proporcionar ambiente
Alteración del
y confort.
sistema circulatorio
La gestante logrará Dieta.
relacionado con el
disminuir su tensión Reposo Se logró el
embarazo,
a cifras normales en Apoyo emocional. resultado esperado.
manifestado por
un lapso de 30" Administración de
cifras tensionales
medicamentos OM.
altas
Educación
sobre lactancia materna.
19

CONCLUSIÓN
La preeclampsia, es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que

debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la
vida del feto y de la madre, además de que en la actualidad no hay manera de prevenirla.
Lo que hace de vital importancia que los profesionales de enfermería que laboran en las
áreas de obstetricias, apliquen cuidados de calidad y de manera oportuna, para evitar de
alguna manera las complicaciones que se pudieran presentar y todo esto solo es posible
mediante la puesta en práctica del proceso de atención de enfermería como instrumento
para su práctica profesional, que le permite además asegurar la calidad de los cuidados al
individuo, familia o comunidad.
La enfermería cuenta por otro lado con un sustento teórico importante para realizar una
excelente valoración de las necesidades de cada individuo, como lo son las teorizantes
del cuidado, en el caso de este estudio se seleccionó la Teoría de Dorotea Orem.
La aplicación del proceso de enfermería en esta investigación, nos permitió:

• La valoración de la gestante mediante la recolección de datos subjetivos ( valoración de
los patrones funcionales de salud) y datos objetivos( examen físico)
• Identificar de necesidades y/o problemas que interfirieron en su salud y bienestar de la
gestante, y así realizar los diagnósticos de enfermería, de manera jerarquizada.
• Planificar cuidados de enfermería de manera individualizada y fundamentados en la
teoría de Dorothea Orem, basada en el autocuidado a fin de contribuir al mejoramiento y
mantenimiento de la salud tanto física como emocional de la gestante.
• Implementar cada una de las acciones establecidas y evaluar los resultados obtenidos,
nos permitió se observar que la recuperación y egreso de la gestante, fue gracias al aporte
del personal de enfermería, ya que pudo cubrir cada una de las necesidades y resolvió
cada uno de los diagnósticos identificados.
20

RECOMENDACIONES
PARA LA INSTITUCIÓN:
1) Mejorar los espacios para brindar los cuidados específicos a las gestantes con esta
situación de salud, tales como el contar con habitaciones aisladas con luz tenue, además
de sanitarios provistos de barandas.
2) Contar con los equipos necesarios para brindar los cuidados a cada uno de los pacientes
(Monitores, Tensiómetro, camas con barandas, escabeles).
3) Capacitar al personal de enfermería para que la atención ante las urgencias obstétricas
sea más eficiente. (Promocionar talleres de actualización).
RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE:
1) Realizar control del embarazo
2) Mejorar los hábitos alimenticios a base de dietas hiposódicas e hipograsa.
3) Realizar ejercicios acorde a su embarazo
21

BIBLIOGRAFÍA
 https://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/preclampsia_y_eclampsia.
pdf
 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862114001399
 https://es.slideshare.net/BlueIvy_22/proceso-de-enfermeria-preeclampsia-y-
eclampsia
 https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/vole-
132/intervenciondeenfermeria1/
 http://www.monografias.com/trabajos72/caso-clinico-realizado-enfermeria-
preeclampsia/caso-clinico-realizado-enfermeria-
preeclampsia2.shtml#ixzz5FnKTRRAB
22

ANEXOS
FICHA DE EXAMEN FISICO
FICHA DE ANAMNESIS
23

EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS
REALIZANDO LA RECOLECCION
DE DATOS
VALORANDO A LA PACIENTE
24

Caso Clinico Preeclampsia

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Caso Clinico Preeclampsia

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Universidad Estatal del Sur de Manabí

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La preeclampsia es una condición que ocurre solamente durante el embarazo.

Es posible que no se presenten síntomas. Los principales son la hipertensión y la presencia

Usualmente, la preeclampsia se puede controlar con medicamentos orales o intravenosos

La preeclampsia, también denominada toxemia gravídica, es una enfermedad propia del

Se manifiesta con hipertensión arterial, retención de líquidos (edemas) y proteínas en la

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente con diagnóstico médico de

 Conocer de manera clara y sencilla la patología que presenta la paciente.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PREECLAMPSIA DURANTE EL EMBARAZO.

 Tener familiares (madre o abuela) que hayan padecido preeclampsia en alguno de

 Haber padecido preeclampsia en algún embarazo previo.

Factores de riesgo de preeclampia relacionados con el sistema inmunitario

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Factores de riesgo de preeclampia relacionados con la madre

 Padecer enfermedades renales, inmunológicas, o alteraciones de la coagulación.

 Una mamá primeriza vez

 Experiencia previa con hipertensión gestacional o la preeclampsia

 Mujeres cuyas hermanas y madres tenían preeclampsia

 Mujeres con embarazo de múltiples

 Mujeres menores de 20 años y mayores de 40 años

Factores de riesgo de preeclampia relacionados con el propio embarazo

 Anomalías fetales congénitas.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Sin embargo, en las mujeres que desarrollan preeclampsia, la invasión no se produce

La Preeclampsia Leve: hipertensión arterial, retención de líquidos y proteínas

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La Preeclampsia Severa: dolores de

Póngase en contacto con su médico de inmediatamente si experimenta visión

¿Cómo Puedo Saber Si Tengo Preeclampsia?

En cada chequeo prenatal a su médico controlará su presión arterial, los niveles

¿Cómo Se Trata La Preeclampsia?

Si usted tiene preeclampsia leve y su bebé no ha alcanzado pleno desarrollo,

 Aumentar los chequeos prenatales.

 Consumir menos sal

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

 Beber por lo menos 8 vasos de agua al día

 Cambiar su dieta para incluir más proteínas

Si usted tiene preeclampsia grave, el médico puede intentar de tratarla con

¿Cómo Puede La Preeclampsia Afectar A La Madre?

Si la preeclampisa no se trata de forma rápida y correct amente, puede llevar a

También puede conducir a las siguientes condiciones que puden ser

 La eclampsia – Esta es una forma grave de la preeclampsia que lleva a las

 Síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo conteo de

¿Cómo Afecta A Mi Bebé La Preeclampsia?

La preeclampsia puede prevenir que la placenta obtenga suficiente sangre. Si la

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Cómo Puedo Prevenir La Preeclampsia:

Actualmente, no hay manera segura de prevenir la preeclampsia. Algunos

 Use poca o no sal en sus comidas

 Beba de 6 á 8 vasos de agua al día

 No coma muchos alimentos fritos o comida chatarra

 Haga ejercicio habitualmente

 Elevar sus pies varias veces durante el día

 Evite el consumo de alcohol

 Evite las bebidas que contengan cafeína

 Su médico puede sugerir que tome medicamentos prescritos y suplementos

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Nombres: Felimar Alejandra