Sarna demodécica (DEMODICIOSE, DEMODICIDOSE OU SARNA

NEGRA)
Demodex Canis
Microbiota 30-80% (portadores assintomáticos) – em literatura
Ácaro longíneo que se abriga dentro do folículo piloso
Ciclo apenas na pele (dentro do folículo piloso) – ovo, larva, ninfa, adulto
Ocorrência: 20% dos casos novos e 40 a 48% do total das dermatites parasitárias
Pode ser generalizada, porém, mais frequente em membros, cabeça e focinho, poupando o
tronco.

Transmissão
•Contato direto (amamentação) – início das lesões em face e membros dos filhotes.
•Deficiência imunológica (imunidade celular) – transmissão genética paterna ou materna.

Patogenia
• Hipótese:
1- Incapacidade de controlar a população de ácaros.
2 - Células T citotóxicas (CD3+ e CD8+) – deficiência nas células imunológicas que deveriam
combater o ácaro.
3 - Defeito genético na função linfócitos (herança autossômica recessiva) – defeito nas células
de defesa.
Resposta celular mais efetiva: forma localizada.

Perfil epidemiológico
• Animais jovens (70% < 1 ano).
• Cães de raças definidas (CRD): Pitt Bull, Weimaraner, Cocker Spaniel, Lhasa Apso, Poodle,
Pastor Alemão, Dashchund.
• Animais de pelame curto.

Classificação segundo distribuição das lesões

• Localizada
Presença de até sete máculas alopécicas, mais comumente em face e membros torácicos.
Sem prescrição de tratamento: resolução espontânea, generalização do quadro OU
Acometimento extenso de uma região ou pododermatite em dois ou mais membros ->
generalização do quadro.
• Generalizada

CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A FAIXA ETÁRIA

•Juvenil
Idade de início: 3 a 18 meses.

•Fase adulta
Cães idosos: doença sistêmica (hemograma, FR, FH), investigar quadros neoplásicos (US abd)
Animais tratados com fármacos imunossupressores (corticoides)

Manifestações clínicas
• Alopecia, pápulas, crostas, eritema, hiperpigmentação, escamas, pústulas, colarinhos
epidérmicos
• Prurido: AUSENTE (exceto se houver piodermite – infecção secundária por bactérias). Pugs
apresentam prurido.
• Localização: face, membros, dorso ou generalizada
• Otite parasitária
• Pododermatite demodécica

Pápulas -> picada de pernilongo. Pústulas -> espinhas. Eritema -> manchas avermelhadas (por
vezes, arredondadas). Crostas melicéricas -> casquinhas com vermelhidão. Hiperpigmentação -
> pele escurecida. Edema -> aumento de volume.

Diagnostico
• Parasitológico de raspado cutâneo: Demodex canis
• Local de eleição para raspado: áreas alopécicas, região interdigital/cabeca e membros?
• Parasitológico de pelame (Ramadinha et al., 1998; Delayte, 2002)
• Fita adesiva (75% DE SENSIBILIDADE FITA 73% POR ARRANCAMENTO dos pelos)
• Otoscopia: eritema e secreção ceruminosa
• Parasitológico de cerúmen: Demodex canis
• Pododermatite: torna-se mais difícil encontrar o ácaro, realizar vários raspados
• Exame de fezes (região perineal)
*Punch -> biopsia dermatológica indicado em Sharpei.

Raspado
Com bisturi
Conteúdo raspado -> colocar na lâmina com potassa (HIDRÓXIDO DE POTÁSSIO (KOH 10%))

Diagnóstico diferencial
•Dermatofitose -> doença causada por fungos.

Considerações importantes
•27% dos animais atendidos já haviam sido submetidos ao EPRC (exame de raspado cutâneo) e
o veterinário não encontrou os ácaros.
•41% já haviam recebido pelo menos uma aplicação de corticosteroide -> piora do quadro.

Demodiciose pustular
•Pápulas, pústulas e furunculose
•Piodermite profunda (crostas, úlceras e exsudação)
•Linfoadenomegalia periférica, febre, letargia, anorexia
•Sepse→ óbito

Tratamento:
Banhos semanais
Peróxido de benzoíla 2,5%: queratolítico, antisseborreico, antibacteriano, lavagem folicular
(flushing folicular – remoção mecânica dos ácaros). Secar bem o animal e associar com
acaricida.
•Escolher um de acordo com o animal a ser tratado
•Não há evidências de potencialização de eficácia com uso de associação entre dois acaricidas,
mas há de efeitos colaterais

Amitraz – quase não é utilizado

•Ação: inibição da monoaminoxidase (MAO)
• Solução (diluição: 4 mL em 1 L água)
• Oxida-se qdo exposto ao ar ou luz solar
•Maiores efeitos colaterais: sedação, prurido, hipotermia, bradicardia, hipotensão e
hiperglicemia (diabetes mellitus) -> não utilizar em cães diabéticos e proprietários diabéticos.
• Piodermites: tratar antes de iniciar aplicações.
• 2003: Mectimax® (ivermectina)

Ivermectina – medicamento barato

•Ação: acaricida - agonista ácido gama-aminobutírico (GABA) – inibidor no cérebro.
Dose: 0,6mg/kg a cada 24hs V.O (Frequência maior ou igual a 3 meses).
Efeitos: sonolência, prostração, alteração neurológica (incoordenação, letargia, crise
epiléptica, ataxia)
•Contra-indicações: Collie, Pastor de Shetland, Old English Sheepdog, Pastor Australiano,
Border Collie, Galgos (?)→ atravessa barreira hemato-encefálica – deficiência de glicoproteína
P.

Moxidectina
• Ação: acaricida – agonista do GABA
• Dose: 0,5 a 1 mg/kg cd 72 h (via oral) (frequência maior ou igual a 3 meses)
• Formulação comercial: indicada para equinos e bovinos por via S.C.!
• Efeitos colaterais: êmese, disorexia, sonolência, letargia, ataxia, prostração
•Farmacodermias (úlceras no local da aplicação) qdo injetado por via S.C.
• Indicação: extra-bula! (ciência do proprietário). Em pequenos: V.O.

Doramectina
•Dose: 0,6 mg/kg SC (aplicação semanal)
•Dectomax® 1%
•Não aprovada para uso em cães
•Poucos trabalhos

Fluranaler
Bravecto – 1 comprimido a cada 2 meses. Sem reicidiva.

Moxidectina / Imidacloprida
Advocate – 1 a cada 28 dias por três meses. Com recidiva em comparação com Bravecto.
Nexgard
Comprimido V.O. a cada 35 dias (vide bula)

Tratamento – Alta
•Filhotes: 3 a 4 semanas (dose ajustada com o peso).
•60 dias de tratamento.
•Raspar nos locais de lesão (mesmo após curadas durante o tratamento).
• Primeira reavaliação do animal: 8 semanas
• Realização de raspados controles:
positivo: solicitar mais 4 sem. de tratamento
negativo: solicitar mais 2 sem. de tratamento
• ALTA: três raspados – consecutivos negativod
• Duração do tratamento maior ou igual 3 meses (independe da terapia instituída)
• Recidivas: não são frequentes (exceto imunossupressão)
Primeira consulta -> Retorno: 8 semanas de tratamento -> raspado: positivo (+4 semanas de
tratamento). Negativo (+2 semanas de tratamento).

Pontos importantes
Fazer o raspado cutâneo
Não utilizar corticoides!
SRD mestiços com raças contra-indicadas para IVERMECTINA também podem apresentar
efeitos colaterais com o uso do medicamento.

Cuidados preventivos
•Cura e controle
•OSH – fêmeas portadoras (piora no estro) -> queda de imunidade.
•Retirar machos da reprodução
•Evitar uso de drogas imunossupressoras (exceção: doença auto-imune concomitante)
•Gatos: pesquisar Fiv/felv (compromete a imunidade), porém é mais raro.

Escabiose
Sarna sarcóptica
•Agente etiológico: Sarcoptes scabiei var. Canis
•Ácaro de tamanho grande, patas curtas
•Fêmeas fertilizadas escavam galerias na epiderme
• Acaros + ativos em T°C maior que 26
• Femeas sobrevivem até 21 dias em T até 10 °C e UR=97%
• 25◦C: sobrevivem de dois a seis dias
• Quanto maior a umidade + resistem no ambiente

Manifestações clínicas
•Prurido intenso e constante:
- processo alergo-inflamatório
- irritação mecânica
- liberação de substância pruridogênica
• Lesões: alopecia, eritema, crostas hemorrágicas, escoriações
• Prurido intenso
• Localização: borda pavilhões auriculares, art. úmerorádio-ulnar, art. tíbio-társica
• Generalização do quadro c/ evolução
Transmissão
• Fômites
• Contato direto
• Zoonose: 60% dos humanos contactantes adquirem (pápulas pruriginosas em antebraços e
tronco)
• 30% transmissão (CASTRO et al., 2002)
•Anamnese (contactantes animais e humanos, acesso à rua? frequenta pet shop?)
•Parasitológico de raspado cutâneo: positivo para Sarcoptes scabiei (60 a 80%)
•Locais eleição p/ raspado: bordas pavilhões auriculares, art. úmero-radio-ulnar e tíbio-társica
•EPRC negativo não descarta escabiose!!!
•Reflexo otopedal: sempre positivo no caso de sarna (não quer dizer que é sarna)
•Diagnóstico terapêutico - diferencial

Diagnóstico diferencial
• Alergias?
• Piodermite?
• Mallaseziose?

Tratamento
• Banhos com xampus acaricidas -Tetraetiltiuram (Tetmosol®): 3 dias consecutivos + 4 banhos
semanais - Benzoato de benzila.
• Tratar todos os contactantes (sintomáticos ou assintomáticos).

Ivermectina
•Nome comercial: Ivomec® Mectimax ®
•Dose VO: 0,2 – 0,4 mg/Kg (1x semana/ 2 semanas) ou
•Dose: 0,02 a 0,04 ml/kg via SC (2 aplicações com intervalo de 15 d)

Selamectina
•Ação: agonista GABA
•Nome comercial: Revolution
•Dose: 6-12 mg/kg (2 aplicações tópicas, com intervalo de 30 d)

SIMPARIC
3 doses 0/28/56 Melhora nos raspados e clinicamente

BRAVECTO – Dose única

Nexgard (duas doses, 1 a cada 28 dias)

Manejo do ambiente
•Utilizar jornais (descartar diariamente)
•Ferver cobertores, panos e demais fômites
•Temperaturas altas são eficazes – uso de vaporeto.

Notoedres catis
(Escabiose felina)
• Agente etiológico: Notoedres cati
• Alopecia, pápulas, eritema, hiperpigmentação e crostas
• Região cefálica (plissamento bordas dos pavilhões auriculares)
• Prurido intenso

Transmissão
• Fômites
• Contato direto
• Transmissão intra e interespécie (homem, cão e coelho)

Diagnóstico
• Anamnese
• Lesões e localização
• Parasitológico de raspado cutâneo: + p/ N. cati em 80%
• Diagnóstico terapêutico

Tratamento
•Ivermectina: 0,02 ml/kg ou 2mg/Kg VO (2 injeções SC c/ intervalo de 15 dias)
•Selamectina (Revolution®) 6-12 mg/kg (2 aplicações tópicas, com intervalo de 30 d)
•Banhos com tetraetiltiuran (BENZOATO DE BENZILA É TÓXICO P/ FELINOS)

OTOACARÍASE OU SARNA DE ORELHA

• Agente etiológico: Otodectes cynotis
• Ocorrência: 50% otites externas (gato); 10% (cão)
• Ácaros: hipersensibilidade imediata (tipo 1)*
• Anamnese: prurido* ótico bilateral intenso; contactantes sintomáticos ou assintomáticos
(fontes de infecção = recidivas)

Diagnóstico
– Otoscopia: eritema; cerúmen enegrecido em grande quantidade (a coloração NÃO é
patognomônica); ácaro pode ser observado a “olho nú” ou se movimentando pelo cone do
otoscópio.
- Cerume enegrecido e seco.
- Diagnostico diferencial para Malassezia -> apresenta cerume viscoso.
– Parasitológico cerúmen

Tratamento
Tratar todos os animais da propriedade
• Ceruminolítico
Agente acaricida (SID/21 dias)
Tiabendazol (Foldan®; Natalene ®)
• Acaricidas sistêmicos
Ivermectina (0,02 mL⁄kg) – 2 apl. Intervalo 15 d
Selamectina (Revolution®) – 1 aplicação
Reações de hipersensibilidade
Tipo I: imediata (anafilática/ IgE e mastócitos)
Tipo II: citotóxica (IgM e IgG)
Tipo III: imunocomplexos (IgG E IgM)
Tipo IV: mediada por células Linf T(tardia)

Dermatite alérgica à picada de pulga (D.A.P.P.)

Hipersensibilidade mais frequente em cães e gatos
Hipersensibilidade I e IV – anafilática e tardia (Linf T)
Saliva da pulga -> substâncias potencialmente antigênicas: polipeptídeos, aminoácidos,
compostos aromáticos.

Ocorrência
Início: 3 a 6 anos de idade (raro em < 6m)
Sem predileção de raça e sexo

Características clínicas
Prurido intenso
Lesões pápulo-crostosas -> bacterianas
Localização: região lombo-sacra (triângulo da DAPP), medial de membros pélvicos, abdômen
ventral e flancos.
Cronicidade -> piodermite, disqueratinização (descamação)
Otite externa reicidivante -> a DAPP começa como otite e se espalha pela pele.
Sazonalidade -> calor mais proliferação dos insetos.

Tipos de escamas (mais grossa para a mais fina) -> furfurácea, micácea e farinácea.
Dermatite úmida aguda -> aparece em algumas horas. Alopecia, escama, secreção serosa e
purulenta. É decorrente de qualquer quadro alérgico.

Conhecendo o inimigo
Ctenocephalides felis/canis
Se alimenta em até 12 horas no animal e pode ficar viva sem se alimentar por até 2 semanas.
Faz as mudas no ambiente (ovo-larva-pupa-adulto). Ficam aderidas a caminhas, tapetes,
carpetes, cortinas.
Pode ficar na forma de ovos no ambiente por 3-8 semanas.
Pode sobreviver na forma adulta na temperatura de 18°C por 174 dias e em temperatura 27° C
por até um ano.
Fêmea posta 50 ovos por dia por até 100 dias seguidos.
-> Pulo vertical 18 - 20cm
-> Pulo horizontal 35 - 40 cm
Estágio de pupa dura 5-14 dias, precisam se alimentar imediatamente, então só saem após
pressão física e vibração, podem ficar nesse estágio por semanas ou até meses.
Fazem todos seus estágios em frestas do ambiente e ficam em lugares próximos dos animais -
casas de aluguel.

Pulgas nos ciclos das doenças

Hospedeiros intermediarios: Dipylidium caninum.
Vetor de Bartonella henselae, Ricketssia felis, Haemoplasmas species e Yersinea pestis.
Diagnóstico
História
Morfologia e distribuição das lesões
Proglotes de Dipylidium

Presença de pulgas (independe da qte)

Manobra de Mackenzie -> esfregar as fezes das pulgas em algodão úmido e verificar a
presença de sangue.

Ausência de pulgas (30% DAPP)

Presença de pulgas s/ DAPP
( HA, atopia)

Vomito Crônico?? Gatos que engolem pelos excessivos por lambedura e vomitam.

Tratamento- DAPP
-> Controle da puliciose: EFEITO RESIDUAL - tópicos! (em todos os contactantes!)
Fipronil (Frontline®)
Imidacloprid (Advantage®)
Selamectina (Revolution®)

Mais uma opção, será que será a única?

Vectra® -> melhor aplicação. Ação em uma hora.
Dinotefuran+piriproxifen+permetrina

Será ainda uma possibilidade?

Seresto® (Imidacloprida + Flumetrina)
Ação de até 8 meses!
Para gatos e cães.

Para pulgas – não serve para DAPP. Permite a picada do inseto, NÃO serve!!
Novas Moléculas:
Flurolaner (Bravecto®) 1cp cada 3 meses.
Afloxolaner (Nexgard®) 1cp cada 28 dias.
Sarolaner (Simparic®) 1cp cada 35 dias.
Usar em contactantes

Promeris - Metaflumizole com amitraz

Descontinuado por causar Penfigo Foliaceo e Farmacodermia

Stronghold
Selamectina plus sarolaner – para gatos. Não permite a picada do inseto.
100 % de controle em 36 dias
Cd 28 a 35 dias?

As moléculas novas servem para voltar a fazer as medicações em intervalo maior.

Hoje em dia os intervalos são cada vez menores.

Iufenuron (Program)
Inibidor de crescimento da quitina – componente do exoesqueleto. Impede a saída da larva do
ovo. Ótimo para controle ambiental, porém demora uns dois meses para ter um efeito bom.
Ele é considerado um adjuvante.
Pode causar infertilidade nos insetos machos.
Comercial x manipulado (somente manipulado hoje em dia).
1 cp a cada 30 dias.

Tratamento DAPP no ambiente

Controle ambiental (dedetização) -Empresa especializada com garantia? Reicidivante.
Usar aspirador antes da aplicação.
Butox e K-othrine (tóxico)
Piso Taco/ Casas de madeira!!!

Tratamento Medicamentoso
Medicações antipruriginosas: corticosteroides e anti-histamínicos.
Tratamento de piodermites e mallaseziose secundária ao prurido (ATB e antifúngicos).

Falhou?
Check: Aplicação adequada, quantidade adequada, contactantes tratados, ambiente (taco);

Hipersensibilidade alimentar/ trofoalérgica

Alérgenos: molcs. protéicas (P.M. > 10.000D)
Alimentos mais incriminados: leite bovino, carne bovina, carne suína, frango, peixe, ovos, trigo,
milho, arroz, soja, vísceras, batata e rações comerciais.
Outros: glicoproteínas, lipoproteínas, lipopolissacárides, carboidratos, corantes,
aromatizantes, palatabilizantes.
Não sazonal
Hipersensibilidade tipo I (III e IV) -> aguda, imunocomplexos e tardia.

Manifestações clínicas (cão)

Prurido (generalizado ou localizado)
Localização: orelhas, patas, axilas e região inguinal
Lesões: pápulas, alopecia, eritema, lignificação (pele de elefante), escoriações, úlceras,
escamas e crostas. MUITO PRURIDO COM POUCAS LESÕES!
Dermatopatias secundárias: disqueratinização, otite ceruminosa, dermatite piotraumática,
piodermite recidivante.
Sinais gastrointestinais

Manifestações clínicas (gato)

Prurido (generalizado ou localizado)
Localização: região cefálica e cervical
Lesões: pápulas, dermatite miliar, CGE (complexo granuloma eosinofílico -> reação exacerbada
da alergia que provoca várias lesões de placa em boca e membros), úlceras, alopecia simétrica
e otite externa.
Sinas TGI: diarréia aquosa a sanguinolenta, eructação, flatulência, emese, muco nas fezes.

Diagnóstico
Histórico
Exame físico
HPT histopatológico: dermatite perivascular com predomínio de neutrófilos ou céls
mononucleares (gatos: mastócitos e eosinófilos)
Testes imunológicos: RAST e ELISA
Teste intradérmico
Dieta de eliminação ou hipoalergênica: dieta caseira fonte protéica: carneiro, coelho, peixe, rã,
carne de caça, tofu -> nenhum contato prévio do animal.
Ansiolíticos (?)

fonte carboidrato: arroz integral ou batatas

óleo de milho/canola(constipação)
Felinos carnívoro essencial!
Dietas comerciais

Hidrolisada, proteínas quebradas em partículas menores facilitando a digestão e diminuindo

potencial antigênico.

Dietas Comerciais caninas

Ração a base de proteína hidrolizada (HA® - PURINA / ROYAL CANIN/ Equilibrio/ Vet life-
hipoalergênica e HILLs z/d)

Dietas comerciais Felinos

Cuidado com Lipidose Hepática!
Hill’s
Carne de Veado com ervilha d/d
Frango hidrolisado z/d

Royal Canin
Hypoallergenic feline S/O
Hidrolisada de soja

Dieta Caseira de Manutenção

Não usar a de eliminação!!!
FAZER COM NUTRÓLOGO!!!

Tratamento HA
Excluir alimento identificado da dieta
Reexpor ao alimento cd 7-14 dias e voltar a dieta hipolaergênica.
Durante a dieta:
- corticosteróides (apenas no início mascara sintomas) ; antihistamínicos (uso limitado)
- prurido: investigar dermatopatias concomitantes (malassezíase, piodermite)

Dermatite Atópica/ atopia

Alergia a antígenos ambientais inalados, ingeridos e percutâneos. (pó, pólen, gramíneas, ácaro
de poeira,...)
Superantígenos: Mallassezia? S.intermedius?
Idade: 1 a 3 anos
Raça: cães CRD (Poodles, Labradores, Golden Retrievers, Cocker spaniels, Dálmatas)
2ª dermatopatia mais frequente em cães e 3ª em gatos.

Características clínicas
Prurido intenso e contínuo
Lesões: eritema, crostas, escamas
Pelame ferruginoso por lambedura
Localização: face, patas, ventre e axilas. Cão “vermelho”
Generalização sintomática e lesional: 40%
Otopatias e conjuntivites: 50%
Complicações: piodermites, seborréia, malassezíase, rinite, asma, irregularidades estrais
Piora durante o cio (?). Momento de imunossupressão.
Pode apresentar apenas prurido ótico (otite eczematosa), eritema e hiperplasia.
Oclinhos, Diferente da HA (alopecia), apresenta também hiperqueratose, eritema, pápulas,
secreção (conjuntivite), lignificação, pode estar associado com malassezia devido ao prurido.

Diagnóstico Atopia
Identificação (raça e idade de 1 a 3 anos)
Anamnese (hereditariedade) raças predispostas: shihtzu, golden
Exame físico - lesões
Teste intradérmico -> teste: poeira domesticas, gramíneas, produtos químicos.
Teste imunológico (RAST/ELISA)
Diferencial (prurido): DAPP, HA, dermatite de contato, dermatites parasitárias

Critérios de Favrot7: 5 ou seis critérios (2010) – 86% atópico.

1- Aparecimento dos sinais antes dos 3 anos de idade
2- Cão que vive maior parte do tempo dentro de casa
3- Prurido responsivo a corticoterapia
4- Prurido como primeiro sinal, e só depois lesões associadas
5- Extremidades dos membros torácicos afetadas
6- Pavilhões auriculares afetados
7- Margens auriculares não afetadas
8- Área dorso-lombar não afetada
Pode se tratar de uma associação de alergias.

Tratamento da ATOPIA
Educação do proprietário
Como fidelizar o cliente??
Controle das infecções secundárias
Hidratação da pele -> deficiência na barreira epidérmica, facilitando a hidratação.
Controle do prurido
Afastar o alérgeno (difícil identificação, pode não ser possível)
Terapia medicamentosa
corticosteróides
anti-histamínico

Hidratação da barreira epidérmica

ácidos graxos (ômega 3/6) –
Vita 3.6 ®
Demervet®, Dermcaps®, Allerdog®
Retirar os ectoparasitas/ piodermite/ malassezia
ectoparasiticidas/ antibióticos/fúngicos (d. secundárias)

Tratamento Tópico
Efeito emoliente (xampu): 24 a 48h – hidratante.
Sprays nos intervalos dos banhos
Frequência de banhos: a cada 3 dias (absorção percutânea)
Dr. Clean/ Noxxi/ Cortchamp/ Labyderm/ Douxo
Corticoterapia
Escolha do corticosteroide:
1. duração da terapia – muito responsivo ao corticoide (grande melhora).
2. confiabilidade do cliente.
3. resposta do paciente à droga (taquifilaxia esteroidal). Muitos efeitos colaterais.

Menor dose e melhor resultado (terapia contínua), e não doses altas em crises.

Dexametasona – mais potente e dura mais. Mais efeito colateral

Prednisona / Prednisolona (ideal em gatos) – menos efeito colateral.

Cães: CE orais
facilidade administração
melhor dosificação
menor supressão eixo HHA
Prednisona (Meticorten® 5 e 20 mg/genérico)
dose: 0,5 a 1 mg/kg cd 24 h
Esquema EDA  efeitos colaterais (intervalo na supressão eixo/ação de 12 a 36 h)

Gatos:
CE injetáveis – Depo-medrol
facilidade administração
menor qte receptores
HAC raro (diabetes mellitus-siameses)
Metil prednisolona – atrofia cutânea por aplicação (Depo-medrol® - 0,5 ml/gato SC ou IM)
Intervalo mínimo – 2 meses (acompanhamento clínico do paciente)
Prednisona – 1 a 2 mg/kg/SID
Pode utilizar transdermico (gel dentro da orelha)

Anti- histamínicos
Bloqueadores de receptores H1 -> aguda
Metabolização hepática: cuidado em hepatopatas
Indicações: dermatopatias com envolvimento de hipersensibilidade imediata e de granulação
de mastócitos
Prurido: envolvimento de múltiplos mediadores químicos (eficácia controvertida dos AH)
Cloridrato de hidroxizine Dose: 2 a 3 mg/kg cd 8 h (não ultrapassar 90 mg/dia) TID
Nome comercial: Hixizine® 25 mg (2 mg/ml)
Prurisin® 10 mg (2 mg/ml)
Manipulação AH de eleição em cães (resposta individual)
Muita sonolência

Cetirizina
Bloqueador de Receptor H1
Não provoca sonolência
1-2mg/kg SID
Nome Comercial: Zyrtec ® 10 mg e 1mg/ml

Clemastina
Dose: 0,05 mg/kg cd 12 h/dose empírica
Nome comercial:
Agasten® 1 mg (0,05mg/ml)
Alergovet C 0,7 e 1,4mg
AH de eleição em gatos

Imunoterapia
Tentar antes da terapia medicamentosa
Avaliação da reatividade da pele por teste intradérmico ou detecção de IgE por testes de
sorologia de IgE específicos.
Hipersensibilidade ou intolerância? Não dá para ter certeza.
É baseada nesses exames.
TECSA – sublingual. Todos os dias por um ano.

Alternativas na terapia anti-pruriginosa

Imunomoduladores
Ciclosporina: bloqueia linf. T (nefro e hepatotóxica em humanos)
Ação: a partir de 3 semanas. Não uso no início do processo. Associa com cortisona para ação
imediata. Desmamar a cortisona aos poucos.
Dose: inicial de 5-7,5 mg/kg/dia
Nome comercial: Sandimmun Neoral 100mg/ml® 50mg e 25 mg.

Oclatinib: inibe citocinas pruridogenicas e pró inflamatórias que dependem da atividade do

JAK 1 e 3.
Ação em 24-72 horas – rápida, poucos efeitos colaterais. Contra indicado em animais com
tumor.
Dose: 0,4- 0,6mg/kg/BID/15 dias e depois SID.
Apresentação: Apoquel 3,6, 5,4 e 16mg

Cytopoint: bloqueia IL-31, anticorpo monoclonal/ preparação de anticorpo a partir de

linhagem especifica de LB (mAb)
Dose: 2mg/kg cd 4 a 8 semanas – mais prático.
Apresentação: 10, 20, 30 e 40mg Ação em 24 horas

Pentoxifilina: atua inibindo IL-1 e 6

Dose: 10 mg/kg/BID
Bons resultados em 10 cães
MARSELLA & NICKLIN (2000)

PrednisonaXapoquel
Efeitos em 4 horas Após 14 dias Apoquel foi melhor.
Efeitos colaterais similares???

Trapias multimedicamentosa
Associar apoquel com ciclosporina (atua na interleucina e no JK). Problemas: efeitos colaterais.
Associar cytopoint?
Efeitos colaterais?

TRIAGEM ALÉRGICA
Animal com boa resposta a cortisona
1 - Eliminar presença de pulgas -> Resposta Total DAPP
2 - Dieta Hipoalergênica -> Resposta Total HA
Não melhorou com nada -> Atopia.
Usar muito os hidratantes de pele, fazer banhos recorrentes (diminui a quantidade de
alérgenos), banhos que estimulem a barreira epidérmica.