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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL

MÓDULO SISTEMA NERVOSO


NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Estrutura e Função
dos Nervos
Periféricos
Prof. Gerardo Cristino

Aula disponível em:


www.gerardocristino.com.br
Objetivos de Aprendizagem
Nervos Periféricos
 Entender a organização estrutural do
Sistema Nervoso Periférico, em especial
dos nervos espinhais, seu trajeto e sua
conexão com a medula
 Identificar os principais dermátomos
 Entender a formação dos plexos
nervosos
 Conhecer a trajeto e a distribuição dos
principais nervos periféricos dos
membros
Sistema Nervoso Periférico
Componentes

12 Cranianos
Nervos
31 Espinhais
Dorsais (espinhais) – sensitivos
SNP Gânglios
Viscerais – motores (SNA)

Terminaçõ Aferentes (sensitivas) = RECEPTORES


es Eferentes (motoras) = Junções Neuroefetoras
Nervosas
Junções Neuroefetoras:
• Somáticas = Placas Motoras (mm. esqueléticos)
• Viscerais (SNA) – glândulas, m. liso e m. cardíac
Sistema Nervoso Periférico
Componentes
 Receptores de sensibilidade
 Especiais

Visão, Audição, Equilíbrio, Gustação, Olfação
 Gerais
 Livres
 de temperatura; de dor; de tato
 Encapsulados
 Corpúsculos de Meissner (tato e pressão)
 Corpúsculos de Ruffini (tato e pressão)
 Corpúsculos de Vater-Paccini (sens. vibratória)
 Fusos Neuromusculares (reflexo miotático -
manutenção do tônus muscular)
 Órgãos Neurotendinosos (de Golgi)
Sistema Nervoso Periférico
Componentes
 Receptores de sensibilidade
 Classificação fisiológica

quimiorreceptores, osmorreceptores,
fotorreceptores, termorreceptores,
nociceptores, mecanoceptores
 Classificação topográfica

exteroceptores (superfície)

proprioceptores – músculos, tendões,
ligamentos, cápsulas articulares

interoceptores (visceroceptores) –
vísceras e vasos
Terminações livres na pele Terminações nervosas em torno de um folículo piloso

Corpúsculo de Meissner na pele Corpúsculo de Pacini na pele


Fuso neuromuscular (fotomicrografia)

Fuso neuromuscular

Fuso neurotendinoso
Arco reflexo simples, consistindo em neurônios
aferentes, originados do fuso neuromuscular e do
fuso neurotendinoso, e num neurônio motor
eferente inferior, cujo corpo celular é uma célula alfa
do corno anterior, na medula espinhal. O neurônio
eferente termina, nas fibras musculares, em suas
placas motoras.

Reflexo tendinoso
Corte transversal de um
nervo periférico misto

Fibra nervosa mielinizada


Fotomicrografia de um corte transverso de nervo periférico
Nervos Periféricos
Componentes Funcionais
Nervos Periféricos
Nervos Espinhais

 Conexão com a medula espinhal


 31 pares
 8 pares cervicais
 12 pares torácicos
 5 pares lombares
 5 pares sacrais
 1 par coccígeo
Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Formação

 Nervo Espinhal
 Raiz dorsal sensitiva – gânglio
espinhal
 Raiz ventral motora
 Tronco do nervo espinhal – misto
Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Formação

Gângli
Neurônio unipolar o
espinh
Filamentos al
radiculares Raiz dorsal
sensitiva

Colunas Filamentos Raiz ventral Tronco do


motora Nervo
anterior e radiculares
lateral da espinhal
misto
medula

Neurônio multipolar
Fotomicrografia de
um gânglio espinhal

Diferença da formação de um nervo espinhal (A) e um nervo craniano (B)


Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

 Trajeto dos nervos espinhais


 Ramo dorsal
 Ramo ventral

Plexos plurissegmentares
 Superficial – sensitivo
 Profundo – motor
Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

Gângli Nervo
o espinhal
espinh
Filamentos al Forame
intervertebral
radiculares Raiz dorsal
sensitiva Ramo
misto
dorsal
Ramo
Colunas Filamentos Raiz ventral Tronco do ventral
misto
motora Nervo
anterior e radiculares
lateral da espinhal
misto
medula

Plexo braquial
Nervos intercostais
(ramos ventrais dos
nervos espinhais
torácicos)
Plexo lombossacro
Meninges espinhais e raízes nervosas – vista anterior (membranas removidas)
Corte transverso da parte lombar da medula espinhal, em visão oblíqua
Relação entre os
segmentos radiculares da
medula e os corpos
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra lombar
Origem do nervo espinhal – secção através da vértebra torácica
Esquema da medula espinhal com componentes sensitivos, motores e autonômicos dos nervos
Nervos Periféricos
Nervos Espinhais - Trajeto

As raízes que formam os plexos dividem-se em nervos periféricos que se


dispõem de forma segmentar na pele (dermatômeros). Observe a superposição
dos segmentos.
Estrutura e Função dos
Nervos Periféricos
 Dermátomo
 Território cutâneo inervado por fibras
de uma única raiz dorsal
 Campo radicular motor
 Território inervado por uma única raiz
ventral
 Unidade motora
 Conjunto constituído por um neurônio
motor com seu axônio e todas as
fibras musculares por ele inervadas
Nervos Periféricos MMSS
Plexo Braquial
Nervos Periféricos MMSS
Nervos Proximais
 Nervo músculocutaneo
 Nervo axilar
 Nervo supra-escapular
 Nervo torácico longo
 Nervo acessório
 Nervo escapular dorsal
 Nervo subscapular
 Nervo toracodorsal
 Nervos peitoral, medial e lateral
 Nervo subclávio
 Nervo cutâneo medial do braço e antebraço
Ramos do nervo musculocutâneo

Ramos do nervo axilar


Trajeto anatômico do nervo musculocutâneo Trajeto anatômico do nervo axilar
Nervos Periféricos MMSS
Nervo Mediano

Ramos do nervo mediano


Nervos Periféricos MMSS
Nervo Mediano

Trajeto anatômico do nervo mediano


Nervos Periféricos MMSS
Nervo Ulnar

Ramos do nervo ulnar


Nervos Periféricos MMSS
Nervo Ulnar

Trajeto anatômico do nervo ulnar


Nervos Periféricos MMSS
Nervo Radial

Ramos do nervo radial


Nervos Periféricos MMSS
Nervo Radial

Trajeto anatômico do nervo radial


Distribuição cutânea do nervo mediano

Distribuição cutânea do nervo radial

Distribuição cutânea do nervo ulnar


Nervos Periféricos MMII
Plexo Lombossacro
Nervos Periféricos MMII
Nervos Proximais
 Nervo ílio-hipogástrico
 Nervo ilioinguinal
 Nervo genitofemoral
 Nervo cutâneo femoral lateral
 Nervo obturador
 Nervo femoral
 Nervo glúteo superior
 Nervo glúteo inferior
 Nervo cutâneo femoral posterior
 Nervo pudendo
Nervos Periféricos MMII
Nervo Femoral

Ramos do nervo femoral


Nervos Periféricos MMII
Nervo Ciático
 Nervo ciático
 Nervo tibial
 Nervo fibular comum

Nervo fibular superficial

Nervo fibular profundo
Nervos Periféricos MMII
Nervo Ciático

Ramos do nervo ciático


Trajeto anatômico do nervo ciático
Trajeto anatômico do nervo ciático
Nervos Periféricos MMII
Nervo Tibial

Ramos do nervo tibial


Nervos Periféricos MMII
Nervo Fibular

Ramos do nervo fibular


Nervos Periféricos MMII
Nervo Fibular

Trajeto anatômico do
nervo fibular superficial
Distribuição cutânea do nervo tibial

Distribuição cutânea dos nervos cutâneo


sural lateral e fibular superficial
Estrutura e Função dos
Nervos Periféricos
 Neuropraxia
 Interrupção da condução nervosa por
lesão da bainha de mielina
 Axonotmese
 Lesão do axônio
 Neurotmese
 Perda da continuidade de todo o
tronco nervoso
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