LCUAL ES EL LUGAR DE LOS INFORMES PSICOLOGICOS GENERADOS POR COMPUTADORAS EN EL PSICODIAGNOSTICO? Pedro Silin Clinical Psychological Services USA-ARGENTINA Si bien ya es un lugar comin decir que nos encontramos inmersos en el mundo de las telecomunicaciones y de le informatica, no deja por ello de ser menos cierto que estos factores, unidos sinergicamente, impulsan los grandes cambios que nos toca vivir. Por ello, en esta era, llamada informatica 0 electronica, de fa_—_—revoluci6n superindustrial 0 tercera ola, como la denomina Alvin Toffler, resulta pertinente hacer hincapié en el aspecto positivo de la globalizacion en cuanto al alcance de las telecomunicaciones y al acceso a Informacién de muy vari jo tipo, de indudable utilidad profesional; por ejemplo, biisqueda y recepcién de especifica, informacian bibliogratia interconsulta, servicios, étc. Cabe preguntamos —entonces; gSe ha incrementado el ~—uso. del procesamiento y la interpretacion informatica de datos provenientes de la administraci6n de_—Tests psicolégicos? Si, substancialmente a partir de los afios 80, pero sobre todo a partir de la década de! 90 (particularmente en nuestro pais) debido al fuerte crecimiento del uso profesional de las PC y de les posibilidades técnicas de conectarse a Internet. La proyeccién de esos mismos fagpres indica que ese crecimiento va a continuar en el futuro, eCuales son las ventajas especificas que han incrementado su uso? Economia y rapidez. Uno puede obtener informes de manera relativamente rapida y econémica en relacién al monto de la Informacién recibida, Muchos profesionales sienten que realmente su tiempo de trabajo es mejor utilizado viendo a las personas € integrardo la informacién diagnéstica que en andar buscando informacion e Interpretaciones en los manuales, es decir prefieren o preferirian dejar hacer eso a los expertos y especialistas. Cantidad de informacién. Un programa puede procesar una gran centidad y variedad de datos en segundos @ inmediatamente imorime una variedad ce sumarios, indices, escalas, perfies, listas de items significativos, étc.. Por ejemplo, en el caso del MMPI - Minnesota Mutiphasic Personality Inventory (inventario Muttitasico de la Personalidad de Minnesota) los denominados tems Criileos, gréficos, escalas basicas y de contenido, étc. En contraste, puede llegar ‘a tomar mas de media hora procesar a mano esos mismos datos ¥ obtener solamente las escalas basicas y un perfil, y de una a varias horas producir_ uninforme similar al que una computadora puede Imprimir en minutos © segundos. 0bj idad. Rosulta muy importanto saber que cada frase del informe producido por la computadora fue escrita en un programa mucho antes de que la persona tomara el Test? por lo tanto la eleccién de palabras para el informe no fue influenciada de ninguna manera. Aun si consideramos el hecho de que la descripcion de las caracteristicas de la personalidad fue realizada con la referencia psicoterapeittica 0 clinica en mente, este “mirar por psicopatoiogia relevante o significativa’ se aplica a todos por igual y no es selective respecto a le porsona que tomé ol Tost en particular. 2 Existe una justificacion tedrica para confiar en los informes generados por computadora? Si, existe un fundamento tebrico para estos procedimientos que es sorprendentemente _desconocido 9 ignorado por la mayoria de los clinicos ¢ investigadores. Es el trabajo iniciade por el Dr. Paul Meehi (1954) de la Universidad de Minnesota sobre la cuestion de la “prediccién estadistica versus la prodicoién clinica * prediccién estadistica o “actuarial” (1) el Por entiende que la conducta de una persona puede predecirse en un sentido operativo " petuaral viene de actuaries deci el asesor, ‘especialista en matematca estadistica, que calcul parte oe determinades indcadsre (eno, edad, ‘ocupacién,antecedentes, ec) Ia probablidad de que ‘outa un event, pore, un accidents (provabilstico) amplio, por e)., por formulas objetivas de un Test (como el MMPUNMMPL2, el 1PF-5 - Cuestionario Faclorial de la Personalidad de RB. Cattell, el CISS - Inventario de Intereses y Habilidades de Campbell, étc.) 0 de cualquier otra amplia variedad de fuentes de informacién objetiva acerca de la persona (escolaridad, puntajes de Cl, antecedentes médicos, resultados de laboratorio, étc.). Por ejemplo, fos _informes narratives del MMPIIMMPI-2 generados Por un sonware especializado con mas ae 20 afivs de actualizacién , como el creado por el Dr. A.B. Caldwell (el Caldwell Report), son actuariales en el sentido de que el material interpretative esta basado en casos dinicos. El contenido de las oraciones 0 frases provienen de miles de casos vistos a través de muchos afios y de las consistencias de las conductes asociadas con cada una de les configuraciones 0 ‘tipos de oddigos"; también existe una vasta literatura acerca de la significaci6n de las diferentes configuraciones del MMPI que es integrada a las interpretaciones. Incluso las frases son probabilisticas en su construccién, por ej., “muchos ‘algunos’ © “solo uncs pocos casos han mostrado’.., estas y otras frases comparables son graduaciones lad ° Una venteja clave de este procedimiento es que este tipo de sistema puede recordar y recuperar las, inusuales © idiosincrasicas caracteristicas de intencionales de probabil configuraciones raras 0 atiplcas. Estas, 2justamente, han demostrado ser aquellas en las cuales 10s clinicos la mayoria de las veces se equivocan, EI programa de la computadore muy raramente puede llegar a ofectuar tal prediccién, pero su “memoria” es indefinida en tamafo y a lo largo del tiempo, de manera que cuando aparece tun caso muy inusual 0 atipico, si es que ha sido visto antes y registrado, seré recuperado e interpretado inmediatamente (Caldwell, AB., 1997) Ahora bien, por _prediccion “clinica” Meehl entiende a la actividad clinica ordinania de estudiar un conjunto de informacion (obtenida a través de la/s entrevista/s) y subjetivamente predesir Jo mismo. El sostuvo que la precisién de la prediccion consistentemente igual 0 mejor que la prediccién clinica. Esta proposicién se ha convertide actuarial seria en un hecho asomtroso en las ciencias sociales y médicas al tener un 100% de validacién efectiva desde que fue propuesta por primera vez en 1954. (2) Muchos clinicos cuyas carreras ¢ identidades profesionales estén basadas en sus habilidedes para hacer predicciones a partir de entrevistas se sienten amenazados por estos datos y tionden fuertomonte a ignorarios si os quo saben acorca de ello, Existe un large namero de estidios que muestran, no ‘010 con el MMP! sino también al predeordagnéstioo: ‘médicos, cesempefio escalr,volacn de la foertad ‘condcionaly muchas olassituaciones, que ls preciccion actuarial es siempre a menos tan precisa y lasualente mas precisa que i que poderros lamar “a ‘pin a oo desnudo'(Meoh, PLE..1954). & Guales son las objeciones mas comunes respecto a los informes generados por computadora y cudles las respuestas? ° Excesiva generalidad- Una de tas objeciones mas comunes es que los Informes generados por computadora_no pueden dar cuenta de la historia de una persona, por ¢j., por eventos raros 0 especificos, circunstancias inmediatas, étc., que pueden estar influyendo en las respuestas que da la persona al Test 0 en su comportamiento actual. Obviamente, el enorme rango de cosas que le pueden Gnicos, traumas ocumrir a una persona se encuentra mas alld de la posibilidad de incorporarlas a las regias 0 algoritmos con las cuales opera un programa de computadora (Sobre la base prdctica del tiempo requerido y del tamafio del programa). ‘Aello se puede responder que la férmula actuarial no es tan_ susceptible a un soo itam (0 afectada por un solo aspecto) ain cuando , directa 0 indirectamente, de margen para ello; y por lo tanto se equivoca mucho menos. Uno puede tener razén en cuanto a que la formula ha “errado” en un caso individuel, pero en una serie de casos ol juicio individual nunca ha podido superar a la prediccién actuarial Este “error 0 fracaso" del informe generado por computadora para dar cuenta de la historia de una persona es un