CASO CLÍNICO – GRUPO 7

¿Una enfermedad oculta en el suicidio de Robín Williams?

Presentado a:
Ps. Karol Stephany Arias González

Presentado por:

Amparo Beatriz Hernández Cabrera- ID: 000507762

Diana Constanza Bejarano Granados - .ID: 000319991
Deisy Herrera Morales – ID: 000246734

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Facultad de Ciencias Humanas
Psicología Clínica
Psicología VII Semestre
Bogotá
2019
 “Solía pensar que lo peor en la vida sería terminar solo.
Pero no lo es. Lo peor en la vida es terminar
con gente que te hace sentir solo"
Robin Williams.

ESTUDIO DE CASO.

IDENTIFICACIÓN HISTÓRICO, CULTURAL.

Robín McLaurin Williams, nació el 21 de Julio de 1951 en Chicago (Estados Unidos)

Era hijo de la modelo Laura Williams y de Robert Williams, ejecutivo de la empresa de
automóviles Ford, era un niño muy mimado, con sobre peso, de pocos amigos y en su
adolescencia solía imitar voces.

El 4 de Junio de 1978 contrajo matrimonio con la bailarina Valerie Velardi a quien le fue
infiel con Michelle Tish Carter de profesión camarera y esta relación terminó en 1986.
En 1987 Robin se separó de su esposa Valerie, de cuya unión quedó un hijo llamado Zachary
de 4 años. En 1989 contrajo matrimonio con la productora Marsha Garces, la niñera de su
hijo Zachary, con quien tuvo otro hijo llamado Cody Allan (1991) y una hija llamada Zelda
(1989).

En el año 2011 se divorció de Marsha y en el mes de octubre del mismo año se casó por
tercera con la diseñadora Susan Schneider.
Williams consumía cocaína y el alcohol, y en el año 2006 a sus 50 años, admitió que tenía
problemas con el alcohol y fue ingresado en un centro de rehabilitación y en noviembre de
2013 fue diagnosticado con la enfermedad de Parkinson, después de que él desarrolló un
clásico temblor en reposo en su mano izquierda.

En cuanto a su vida profesional Dedico 35 años de su vida a la actuación, y Obtuvo 5 premios

Grammy, 2 Emi y 1 Oscar´s
En la autopsia arrojó que William padecía Demencia de cuerpos de Lewy, una demencia
incurable que tiende a manifestarse de forma agresiva en el cerebro y suele aumentar el riesgo
de suicidio, conforme pasa el tiempo, deficiencias visomotoras que se traducen en falta de
coordinación y caídas, la atención, la toma de decisiones, el razonamiento espacial y la
memoria, Síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson

Definición de Los cuerpos de Lewy: obtienen su nombre del neurólogo alemán Friedrich
Lewy, quien informó que los descubrió debajo del microscopio en 1923, son en realidad
paquetes de proteínas llamadas alfa-sinucleína y que se incrustan dentro de las células
cerebrales.)

DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD:

William era una persona con un discurso fluido, enmarcado por su buen humor, y esa
facilidad de sacarle una sonrisa a las personas. siempre tuvo una preocupación por las
personas que se encontraban tristes y siempre quiso sacarlas de ese estado de ánimo, de
pronto porque conocía de esos estados de ánimo por experiencia propia y era una forma tal
vez de salir de esos estados de depresión que sufría él.

En la vida de Robín se ve reflejada la soledad humana que muchas personas intentan

sostener con su trabajo, y que desafortunadamente lo único que consiguen es agotar su mente
y su cuerpo

Todo el tiempo dialogaba con muchas personas, pero era un hombre de pocos amigos, de
hecho, se conocen 2 grandes amigos que era John Houseman y Chistopher Revee
(Superman), a quien conoció cuando estudiaba interpretación en la Juilliard School de Nueva
York.

William, consumía sustancia alucinógena, concretamente Cocaína, adicional a esto tenía otra
adicción que era el Alcohólico. Falleció a los 63 años de edad el 11 de agosto del año 2014
en Tiburón, Marín County, California (Estados Unidos), tras suicidarse en un ahorcamiento
con un cinturón. Tras ser diagnosticado años atrás con la enfermedad de Parkinson
IDEA DOMINANTE EN SU OBRA O DISCURSO.

William era un hombre de discurso fluido, carismático, con una expresión sonriente, con un
sarcasmo marcado que lo caracterizaba.
Las personas cercanas los describen como una persona que desinteresadamente ayudaba a
los demás, con el simple objetivo de hacer sus días menos difícil o arrancarles una sonrisa,
por ejemplo, a Christopher Revee cuando estaba hospitalizada, William se hizo pasar por
un médico ruso quien le iba a realizar una colonoscopia, provocando que su amigo Chistopher
Revee después de mucho tiempo reía, a pesar de que llevaba mucho tiempo sin hacerlo.

COMO EL AUTOR TRANSMITE EMOCIONES, PENSAMIENTOS Y PASIONES

Su reconocimiento mundial se debió a su faceta como actor durante 35 años, Williams

interpretaba papeles en el cine y la televisión, que casi siempre fueron modelo de lucha,
esperanza y superación.

sus películas más destacadas son El club de los poetas muertos, El indomable Will Hunting
y Señora Doubtfire, entre muchas otras que todavía hoy nos emocionan gracias a la
profundidad de su mensaje.

TEORÍA BAJO LA CUAL SE ARGUMENTA SU ESTUDIO

ENFOQUE

El enfoque sobre el cual trabajamos el tratamiento de la Demencia de cuerpos de Lewy es el

enfoque Sistémico ya que en la última década los fármacos han demostrado eficacia en el
control temporal de los síntomas cognitivos, conductuales y funcional, en el caso de la
enfermedad con cuerpos de Lewy se caracteriza por una especial sensibilidad farmacológica
de estos pacientes (Beck, 1995). En ellos se ha aconsejado la risperidona o la tioridazina en
dosis bajas., pero en ausencia de un tratamiento curativo se hace necesario un abordaje
terapéutico multidimensional que incluya, además de las intervenciones farmacológicas,
intervenciones no farmacológicas dirigidas a optimizar la cognición, la conducta y la función
de los sujetos con demencia, y que además atienda las necesidades de los cuidadores.

Todas estas intervenciones dirigidas al cuidado de personas con demencia están destinadas a
mantener y estimular las capacidades preservadas del individuo, intentando conseguir la
mejor situación funcional posible en cada estadio de la enfermedad y con ello ralentizar el
declive que pudiera venir generado por factores externos. Son muchas las intervenciones
psicosociales propuestas para el tratamiento de los pacientes con demencia: unas enfocadas
al entrenamiento de funciones cognitivas, otras al tratamiento de los problemas de conducta,
otras dirigidas específicamente a disminuir la dependencia del paciente a través de técnicas
de reestructuración ambiental y otras enfocadas al núcleo familiar (Fig.1).

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES QUE PADECEN DEMENCIA Y

SU ENTORNO FAMILIAR

Terapias psicológicas:

Existen intervenciones no farmacológicas estructuradas, dirigidas por

profesionales, que han mostrado ser útiles en este tipo de tratamiento, Debido a que los
medicamentos antipsicóticos pueden empeorar los síntomas de la demencia con cuerpos de
Lewy.

1. Tolerar el comportamiento:
Muchas veces, las personas que padecen demencia con cuerpos de Lewy no se angustian por
la alucinosis. En estos casos, los efectos secundarios de los medicamentos podrían ser peores
que la alucinosis misma.

2. Modificar el entorno:
Si reduces los obstáculos y los ruidos que distraen, probablemente le simplifiques las cosas
a una persona que padece demencia.

3. Brindar respuestas relajantes:

La respuesta de la persona responsable del cuidado puede empeorar el comportamiento. Evita
corregir e interrogar a alguien con demencia. Tranquilízalo y reconoce sus inquietudes.

4. Crear rutinas cotidianas y realizar tareas sencillas:

Divide las tareas en pasos sencillos y concéntrate en los éxitos, no en los fracasos. La
estructura y la rutina durante el día pueden disminuir la confusión.

FUNCIONES DE INTERVENCIÓN:

Con el enfermo:

Estudiar las funciones cognitivas preservadas y afectadas del paciente, así como la existencia
o no de alteraciones emocionales, de la personalidad o de la conducta, determinando así el
perfil neuropsicológico y su fase evolutiva, necesarios para diseñar el plan de intervención.
También es requerido para la realización de valoraciones de carácter médico-legal.

Con las familias:

Información y asesoramiento, prevención de situaciones de máxima sobrecarga, psicoterapia,

como apoyo y acompañamiento psicológico, actividades psicoformativas, entre otras.

Al inicio de la enfermedad, a la familia se le plantean desafíos a los que hacer frente como:

a) la aceptación y el compromiso de asumir nuevos roles y tareas que, a su vez, implican una
reorganización de la vida familiar cotidiana,
b) la responsabilidad de afrontar nuevas exigencias económicas
c) la necesidad de un ajuste emocional de todos y cada uno de sus miembros que les ayude a
comprender, aceptar y dar sentido a la enfermedad y sus cuidados

DESCRIBA EN SUS PALABRAS EL ANÁLISIS FINAL

Este análisis podemos realizarlos bajo dos parámetros la parte emocional y la parte clínica.
En la parte emocional de William podríamos determinar que sus relaciones sentimentales
siempre estuvieron enmarcadas por una misma variable que fue el tema de la infidelidad por
parte del, y el supuesto trasfondo de eso puede ser un temor de sentirse desprotegido y sentir
dolor y soledad, ya que sus padres en su infancia lo sobreprotegen siempre.
William hasta que no estaba seguro de otra relación no se desligo de la que tenía. nunca se
quiso quedar sin piso como decimos en términos populares
.
Según Ford Vox (2015), médico especializado en medicina de rehabilitación, manifiesta que
una persona diagnosticada con demencia de cuerpos de Lewy como el caso de Robin
William, la remitiremos al profesional de Psiquiatría ya que con esta enfermedad podría
necesitar un medicamento que se usa para la enfermedad de Parkinson llamado Sinemet para
los síntomas motores como la inestabilidad de la marcha, los temblores y la rigidez. Es
posible que llegue a necesitar un antidepresivo, también podría necesitar un medicamento
contra la ansiedad, e incluso pueden necesitar un medicamento antipsicótico para ayudar a
aplacar las alucinaciones y los comportamientos peligrosos.
Un medicamento fuerte para el sueño pesado podría ser necesario si la persona. padece de un
trastorno conductual del sueño REM a fin de mantenerlos seguros en la cama durante la
noche.
Decía su hijo que lamentaba no haberlo visitado más, hay claramente se ve reflejada la
soledad por la cual se está pasando en esta sociedad, dado que los hijos ven a sus padres y/o
abuelos como personas autosuficientes en afecto lo cual se puede llamar egoísmo por parte
de los hijos, teniendo en cuenta que nadie conoce lo que pasa en el fondo del corazón de otra
persona, además creo que ninguna persona debería terminar sus días así sumergido en la
tristeza y la soledad o quien sabe a lo mejor con un dolor insoportable en su alma que lo lleva
a tomar tan drástica decisión, “Solía pensar que lo peor en la vida sería terminar solo. Pero
no lo es. Lo peor en la vida es terminar con gente que te hace sentir solo" Robin Williams.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Trastornos depresivos según el DSM - 5

F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único (296.2x)

Criterios para el diagnóstico de

F32.x Trastorno depresivo mayor, episodio único (296.2x)

A. Presencia de un único episodio depresivo mayor.

B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno

esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme,
un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio

hipomaníaco.

F33 Trastorno depresivo recurrente - según el CIE10

F33.3
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos.

F33.3
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos
Pautas para el diagnóstico
a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33.-) y el episodio
actual debe satisfacer las pautas para episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
(F32.3).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber durado un mínimo de dos semanas y
deben haber estado separados por un período de varios meses libres de alteración significativa
del humor.
Bibliografía

 El Blog de la APM. (26 de 08 de 2014). Obtenido de

https://opinionesdepsicoanalistas.com/2014/08/26/acerca-de-robin-willia

 Barcelona, L. G. (07 de 05 de 2018). La Vanguardia. Obtenido de

https://www.lavanguardia.com/gente/20180507/443349335226/biografia-robin-
williams-infierno-ultimos-dias.html

 Infobae. (08 de 06 de 2018). Viaje al cerebro de Robín Williams: pensamientos

reveladores y fotos inéditas de un genio solo comprendido por sí mismo. Obtenido de
https://www.infobae.com/america/entretenimiento/2018/06/08/viaje-al-cerebro-de-
robin-williams-pensamientos-reveladores-y-fotos-ineditas-de-un-genio-solo-
comprendido-por-si-mismo/

 Rodríguez, R. L. (05 de 07 de 2018). Obtenido de

https://lamenteesmaravillosa.com/5-frases-de-robin-williams/

 SANCHEZ, E. (28 de 28 de 2014). La Mente es Maravillosa. Obtenido de

https://lamenteesmaravillosa.com/robin-williams-y-los-poetas-muerto
 PSICOMED.NET. (s.f.). Obtenido de http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv6.html