TEMA 4: BIOMECÁNICA DE TENDONES Y LIGAMENTOS

Los ligamentos y los tendones son tejidos blandos formados básicamente por colágeno.

 Los ligamentos conectan hueso con hueso

 Los tendones unen los músculos al hueso.

Los tendones con los ligamentos juegan un papel muy importante o significativo en

biomecánica del sistema músculo-esquelético, pues representan un área muy

importante de tratamiento ortopédico por el cual existen todavía muchos desafíos

terapéuticos. (Tendinitis-provocada por movimientos repetitivos).

La mayor parte de estos desafíos tienen que ver con el restablecimiento de la función

normal mecánica de estos tejidos.

El movimiento articular induce tensiones en los ligamentos. En cambio, la contracción

muscular induce tensiones sobre los tendones.

Los ligamentos y tendones pueden adaptarse a cambios de su ambiente mecánico

debido a lesiones traumáticas o por enfermedades varias.

El tendón expuesto al aire se deteriora (fuera del cuerpo):

 A los 20 minutos: pierde el 50% de su capacidad para sintetizar los

componentes de la matriz

 A los 40 minutos pierde el 100%.

Tanto los ligamentos como los tendones, presentan una gran variedad de

terminaciones nerviosas y mecanoreceptores que juegan un papel importante en la

propiocepción y nocicepción (responsables de percibir el dolor).

Cómo con todos los tejidos biológicos, los ligamentos y los tendones tienen una

estructura jerárquica (formada por los elementos de la siguiente tabla) que afecta su

comportamiento mecánico.

4.1. Composición del ligamento y tendón

 Estrato 2: Fibrocartilaginoso

Los tenocitos cambian la forma alargada de sus núcleos a formas más

redondeadas, asemejándose a las células cartilaginosas (condrocitos).

 Estrato 3: Fibrocartilaginoso mineralizado

Aparece la línea cimentando o línea azul, el primer vestigio de sustancia

osteoide. Aparece entre la estructura tendinosa y los condrocitos.

 Estrato 4: Óseo

Está formado por una estructura típicamente ósea por acumulación progresiva

de cristales de hidroxiapatita en el interior de las fibras de colágeno.

4.5. Funciones mecánicas

 Tendones: transmitir las fuerzas de tracción del músculo para producir un

movimiento.

 Ligamentos: estabilizar las articulaciones y evitar movimientos excesivos.

4.6. Biomecánica del tendón y del ligamento

Presentan comportamiento no lineal y viscoelástico. Si no se tiene en cuenta el

comportamiento viscoelástico (el tiempo), en una curva de tensión-deformación típica

por ligamentos se observa:

1. Fase o región inicial: comportamiento no lineal, desaparece cuando se estira

alrededor del 2%.

2. Fase o región lineal: comportamiento lineal: las fibras se disponen de forma

paralela.

3. Fase o región plástica: las fibras se dañan microscópicamente.

4. Fase o región de rotura: cuando se llega a máxima carga  lesión

macroscópica.

4.7.4. Hemodiálisis

En estudios, el 336 % de los individuos que reciben este tratamiento producen un

“fallo” tendinoso con rotura del tendón a causa de IRC (insuficiencia renal crónica).

Individuos que reciben por mucho tiempo, se provoca una hiperlaxitud del tendón y

ligamento  74%

4.7.5. Injertos

 Injertos derivados de diferentes individuos de la misma especie: aloinjertos.

 Injertos derivados de a misma persona: autoinjertos.